xx医院健康教育宣传：梅毒防治基本知识
梅毒防治基本知识
【了解梅毒】梅毒是我国重点防治的、危害最大的一种性病。其传染性强，可损害人体的多个系统和脏器，严重的梅毒可导致终生残疾甚至危及生命。
梅素螺旋体是梅毒的致病生物体。
20世纪90年代末以来，全国梅毒报告病例数明显增加，呈现快速上升的流行趋势。2009年，梅毒报告病例数在我国甲乙类传染病报告中居第三位。
2009年我国监测哨点监测的结果表明，暗娼人群、男男性行为人群、吸毒人群为梅毒高发人群。
严重的梅毒可以引起皮肤、神经和心血管等多系统的损害，神经性梅毒和梅毒性心脏病可导致患者终生残疾，甚至威胁患者生命。
【梅毒的传播】梅毒的传播途径与艾滋病基本一致，可通过性接触、血液和母婴等途径传播。
梅毒螺旋体只感染人类，因而梅毒病人是梅毒的唯一传染源。早期梅毒的传染性较强，特别是一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平湿疣皮损上有大量的梅毒螺旋体，易发生传染。
梅毒多数情况下是通过性交直接传播的。
艾滋病梅毒乙肝母婴阻断项目知识宣传内容
艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目知识宣传讲稿 主讲人：穆伟 一、艾滋病： （一）艾滋病主要通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。（二）WHO 预防艾滋病母婴传播策略： 1.青年和育龄妇女HIV感染的初级预防。 2.预防HIV感染妇女非意愿妊娠。 3.预防HIV感染妇女的孕产期传播： ○1主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC）； ○2确保HIV感染妇女能够得到产前保健和预防母婴传播综合服务○ 3知情选择终止妊娠（孕早期） ○4继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务 ○5安全分娩，避免产时感染 ○ 6为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务 （三）PICT（医务人员主动提供HIV咨询服务）咨询服务流程：目标人群:育龄夫妇核心人群:婚前保健人群孕妇、产妇、母亲0-2岁儿童相关人群:男性青少年流动人口危险行为人群。 1.基本情况登记：记录所有接受生殖保健服务、产前检查及住院分娩，特别是孕期来接受检测孕产妇的信息。记录是否提供HIV咨询、检测。可建立独立记录或在门诊日志中增加相关信息。基本信息包括：住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联系电话等。
2.提供PMTCT基本信息 至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：妇女较男性更易感染艾滋病感染爱滋病；初期可能没有症状，通过HIV检测可以发现艾滋病；可以母婴传播；及早得知感染状况，可以尽早采取措施，预防传给孩子；预防母婴传播主要方法有：服用抗病毒药物、住院分娩、人工喂养；国家的相关政策。 特别询问：您怀孕后体重是否减轻或未增加?是否有过发热?持续时间(1个月)?腹泻过没有?持续的还是间断的?多长时间(1个月)?是否反复多次出现上呼吸道感染症状?是否来自高发地区？ 3.危险行为评估：通常围绕艾滋病传播途径，对发生危险行为的可能性逐一进行评估。 经性：了解性生活的情况，包括性活动的频度、方式；性伴的数量及性伴的背景;是否使用安全套、是否患性传播疾病等 经血：有无共用注射器静脉吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接受血及应用血制品；有无接受如纹身、剃须、医学治疗、职业暴露的机会。 是否来自或生活在性病/艾滋病高流行地区。 告知行为的实际危险，分析是否在窗口期。 确定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,进行其他必要检查及转诊。 制定改变行为计划,提供预防措施,关注就诊重点人群。 4.提供HIV检测：
梅毒的传染途径及防治
梅毒的传染途径及防治 梅毒是一种慢性感染性疾病，新中国成立前在我国的发病率一度较高，新中国成立后经整治，到上世纪60年代一度在国内基本消失，但自70年代末80年代初重现，此后发病势头见长，成为不可忽视的公共卫生问题之一。 专家指出，近十年来梅毒病例的增加，跟人们性观念的开放、不洁性行为增多有关。梅毒早期发现可通过规范、足量使用青霉素得到有效治疗。但临床上有不少梅毒患者症状不明显，直到术前验血排查，甚至是到了病程后期身体其他器官受损才发现，这种发病的隐蔽性特点可能跟患者滥用抗生素的既往史有一定关系。而从预防的角度看，避免不洁性接触是远离梅毒的关键。 隐形梅毒增多与滥用抗生素有关 “其实现在的梅毒与几十年前的梅毒的病原体并没有多大的变化，为何隐性病例会增多呢？”专家认为，这与医疗卫生条件和生活方式的改变有一定关系。 “旧社会缺医少药，特别是对梅毒有疗效的抗生素，普通人在当时并不容易获得。”专家解释说，相比之下，现在人们想买青霉素并不是难事，甚至存在盲目滥用抗生素的现象。比如，有些人换了感冒、喉咙或身体其他地方有点小炎症就会自作主张使用抗生素。 他指出，对不知道自己体内有梅毒潜伏的患者来说，滥用抗生素有时可能“歪打正着”，对体内的梅毒起到抑制的作用。但因用药不规范、不足量，所以对体内的梅毒“打得不够彻底”，反而可能使其病原体产生耐药性，继续“潜伏”得更深，长年累月在体内悄悄蔓延，直到后期累及其他器官和系统才发现。 提醒：不洁性接触是感染主因 据专家介绍，性接触是梅毒的主要传播途径，占其95%以上。因梅毒的病原体对人体泌尿生殖器官的皮肤黏膜有很强的亲和力，只要有极细微的破损，就可乘机钻进去使人致病，而且越是早期传染性越强，随着病程的进展传染性会减弱。而除了性接触之外，母婴垂直传播以及通过血液（比如吸毒者共用注射器）也是不可忽视的传播途径。 临床上，梅毒患者的年龄分布很广，从婴幼儿到成年人甚至高龄老人也屡有发现。因此，为保护患者和医护人员的健康，现在无论是男女老少，医院都会把患者的梅毒血清检查列为术前的常规检查项目之一。有人认为术前查梅毒“多此一举”，甚至质疑医院增加此类检查项目是对患者的歧视，有借机敛财的嫌疑。 对此，专家认为应从医疗安全的角度来理解术前排查梅毒的必要性。“信任自己患病的亲人，这种心情可以理解。但术前排查梅毒，对患者也是一种保护。一旦出现意外，医护人员就能及时采取更全面的治疗。” 防治：避免不洁性接触症状可疑及早查
预防HIV、梅毒、乙肝母婴传播试卷(含答案)
预防艾滋病母婴传播知识试题 科室姓名分数 一、填空题 1、艾滋病母婴传播途径包括宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播。 2、HIV感染母亲所生的婴儿在生后 12-18个月内，体内含有从母体带来的抗体，此时婴儿检测艾滋病可能是假阳性，但这并不表示婴儿已经感染了艾滋病病毒。 3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行月报制，每月数据统计数段为上月21日至当月20日。 三、简答题 1、简述预防HIV母婴传播孕产期保健的目的与要求。 答：①孕早期及早发现HIV的孕产妇；②加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育、及早确定抗病毒治疗方案，为HIV感染的孕产妇及所生婴儿备好孕期、分娩及产后需用的抗病毒药物。③孕晚期指导HIV感染孕产妇及时服用抗病毒药物，提供婴儿喂养的咨询。④产时按照用药方案继续产时用药；提供安全助产服务；评估、建议人工喂养。⑤安全处理HIV感染产妇的恶露和排泄物；建议正确和坚持使用安全套预防性传播和避孕；指导人工喂养的母亲回奶注意问题及乳房护理。 2、简述妊娠期梅毒的治疗原则及其治疗目标的特殊性。 答：治疗原则：①诊断明确，未确诊不能随便治疗；②早期诊断，及时治疗；③剂量足够，疗程规则；④严格定期随访；⑤传染源或性伴侣同时接
受检查和治疗；⑥治疗期间不应有性生活。 治疗目标的特殊性：①妊娠早期治疗：使胎儿不受感染；②妊娠晚期治疗：是受感染的胎儿在分娩前治愈；③禁止使用四环素；④母体治疗梅毒可影响胎传梅毒的进展，而一旦发展至胎儿肝肿大和腹水阶段，则母体治疗对胎传梅毒进展影响不大。 3、简述梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案。 答：推荐方案：①普鲁卡因青霉素G，80万U/日,肌肉注射，连续15日； ②苄星青霉素240万U，两臀肌注，每周一次，连续3次。 替代方案：①可用头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10天；②青霉素过敏者可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素500mg,每日4次，口服，连服15天。 梅毒感染所生儿童的预防性治疗方案：出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，分两臀肌肉注射。 4、简述乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童干预措施。 答、对乙肝表面抗原阳性孕产妇，医务人员应当详细了解其肝炎病史及治疗情况，密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生后24内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）。再按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6个龄儿童的三次乙肝免疫接种。
梅毒的消毒隔离
梅毒的消毒隔离 1、应加强医务人员、护理员对梅毒防治知识的培训，严格执行卫生部的《消毒技术规范》，特别要注意产时、产后的消毒隔离。 2、同时病者可同室隔离; 3、在患者的血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣; 4、接触患者的血液、体液时或医务人员有皮肤破损对患者进行诊疗活动时需戴手套; 5、在手与患者的血液、体液接触后应立即洗手，必要时用消毒液洗手; 6、患者的粪、尿、血液用含氯消毒剂混合作用2小时后倒入化粪池; 7、患者用过的便器用0.2%含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸浸泡消毒30分钟； 8、使用一次性坐厕垫;患者用过的衣服、床单、被套等布类装袋先用0.2%含氯消毒剂浸泡30-60分钟预处理后，再标记、送清洗; 9、患者的床垫用一次性大单包裹后铺床单使用，避免污染床垫，床垫、被褥用床单位臭氧消毒器进行消毒，若血液、体液渗到内层则烧毁;被患者的血液、体液污染的物体表面，可用0.2%含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸擦洗; 10、污染的器械用0.2%含氯消毒剂净浸泡30分钟，不能用含氯消毒剂浸泡的则用2%戊二醛溶液浸泡30分钟，然后清洗、再做常规消毒灭菌处理。 医务人员自我保护 严防刺伤皮肤粘膜，设单人房间，床旁隔离，戴手套，口罩，医疗器械专用，用75%酒精或1%过氧乙酸擦洗消毒。 消毒方法。水煮沸、日光曝晒、肥皂水、普通消毒剂(升汞、0.1%石炭酸、酒精)均能杀死梅毒及淋病病原体，污染的衣物、用具可煮沸消毒，被褥曝晒，病人痰液、排泄物、残剩饮食用1:10漂白粉浸泡10分钟消毒。 梅毒螺旋体的生物学特性：人是它的唯一宿主，离开人体不易生存，煮沸、干燥、肥皂水、一般消毒剂均容易将其杀死。其适宜的温度是37度，41度可存活2小时；48度存活半小时，100度立即死亡。根据这一特点，（1）病人的物品单独使用，注意每次使用后用肥皂洗净，在太阳下晒干，必要时可用开水烫洗。（2）如果病人有皮损，皮损部位的敷料作为感染性废物处理。（病人的被服因经过高温洗涤剂洗涤，干燥再整烫，因此不需单独专门处理）（3）家属每次护理病人后洗手。（4）工作人员执行标准预防，在有可能接触病人的血液时，戴手套。每次接触病人后必须洗手。（5）诊疗护理后使用过的器械按日常的常规消毒处理。
梅毒防治知识
梅毒防治知识 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。 [传染途径] 主要通过性接触传染，未经治疗的梅毒患者在感染后一年内传染性较大，以后，随着病期延长，传染性逐渐减小，患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染，一般认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染，此外，输血也可导致感染。 [梅毒的病程与分期] 感染梅毒螺旋体后，经过2-4周潜伏期，在侵入部位发生硬下疳，此为一期梅毒。硬下疳发生后6-8周，由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处，出现皮肤粘膜入全身症状，此为二期梅毒，此期若不治疗，症状可自行消失，病变进入潜伏状态，称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5-10年或更长时间后，病变可活动而出现皮肤粘膜，心血管，神经等多脏器的损害，称为三期梅毒，部分患者可始终不出现症状，只在验血时呈现梅毒血清反应阳性，称为晚期潜伏梅毒。先天梅毒(胎传梅毒)是指怀孕的母亲患有梅毒，未经治疗，梅毒螺旋体通过血行使胎儿感染，常有较严重的内脏损害，死亡率较高。 [预防及注意事项] 1．遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。 2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒患者在彻底治愈前应避免妊娠。 3．3个月内凡接触过传染性梅毒的性伴侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。 4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。 5．早期梅毒治疗后，应定期随访2-3年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。
梅毒试题及答案
梅毒试题 科室：姓名：分数： 一、多项选择题： 1、新的性病防治管理办法从什么时候开始施行？（） A、2012年8月31日 B、2013年1月1日 C、2012年12月31日 2、根据卫生部下发的性病诊断行业标准，二期梅毒的诊断病例分为：（） A、确诊病例和疑似病例 B、临床诊断病例和确诊病例 C、确诊病例和阳性检测病例 D、临床诊断病例和疑似病例 3、梅毒血清学检查分为两类：（） A、筛查试验和确证试验， B、和TRUST， C、TPPA和TPHA 4、以下哪种情况可以诊断为胎传梅毒？（） A、生母为梅毒患者或感染者，婴儿有症状体征，婴儿筛查试验滴度为其生母的4倍或以上，确证试验阳性。 B、生母梅毒筛查试验阳性，经过规范长效青霉素治疗，滴度在1:4；婴儿无症状体征，婴儿筛查试验滴度在1:2，确证试验阳性。 C、生母梅毒筛查试验阳性，经过规范长效青霉素治疗，滴度在1:4；婴儿无症状体征，婴儿筛查试验滴度在1:4；19S-IgM阴性，TPHA阳性。 5、开展性病诊疗业务的医疗机构，应当按照什么原则提供性病治疗服务，优先使用基本药物。（） A、安全 B、有效 C、经济 D、方便 6、开展性病诊疗业务的医疗机构应当为性病就诊者提供哪些服务？（） A、性病健康教育宣传 B、咨询检测 C、干预 D、以上都不对 7、梅毒治疗原则是：（） A、及时治疗 B、及早治疗 C、规则而足量的治疗 D、治疗后随访足够的时间。 8、梅毒传染过程分为（） A、一期 B、二期 C、三期 D、四期 9、梅毒确诊诊断需符合（）。 A、有流行病学史、初筛阳性 B、初筛阳性 C、有流行病学史、初筛阳性、确认试验 D、确认试题阳性 10、下列性病中被列乙类传染病管理的有（） A、淋病 B、梅毒 C、尖锐湿疣 D、性病性淋巴肉芽肿
预防性病的常识
预防性病的常识 在游泳池游泳会不会得性病? 游泳池的水温较低，并含有氯石灰(漂白粉)等消毒剂，不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活。曾有防疫部门专门对某游泳池的水做了化验，未查出这类病原体。另外，即使在游泳池水中含有病原体，也被大量的池水稀释，很难达到感染所需的数量。因此，一般来说通过在游泳池游泳感染性病的可能性不大。但是，使用公用浴巾、浴盆、游泳衣等有传染性病的可能。 此外，有的游泳池消毒制度不严格或根本不消毒疾病。外出游泳应到卫生条件和管理较好的游泳池去自带毛巾、游泳衣裤等以防传染。也可能会传染其他疾病。外出游泳应到卫生条件和管理条件较好的游泳池去，并注意个人卫生，自带毛巾、游泳衣裤等以防传染。 在外住旅馆会不会得性病? 有人担心，在外住旅馆会不会因为坐便器、床单、毛巾等消毒不严格而感染性病。有的性病确有可能通过这些途径传染。梅毒螺旋体在潮湿的毛巾和物品上可存活几个小时，淋球菌在潮湿的毛巾、衣物上可存活10-24h，在坐便器上也可存活数小时。因此，如果坐便器、毛巾等刚刚被性病病人使用过，病人带有病原体的尿液、分泌物等污染了这些物品，健康人接着使用，就有可能被间接传染。不过，这种传染的机会毕竟非常少见。现在的正规旅馆都有相应的消毒措施，因此，无需过于担心。但是如果是非正规的旅馆，消毒措施不严格或者使用公共厕所的坐便器，则需要提高警惕，采取必要的防范措施，尽量用蹲式便器，如只能用坐便器，可事先在马桶圈上垫一张草纸，便后弃去，不使用别人用过的毛巾、浴盆等。 洗桑拿会不会得性病? 桑拿房中的温度很高，性病病原体很快失活，因此桑拿房中不太可能传染性病。不过现在桑拿房为顾客提供内裤及毛巾。如果提供的这些物品并非一次性使用，且不进行消毒或消毒不严格，就有传染性病的危险。 输血会不会得性病? 我们曾经在临床上遇到极个别输血后发生梅毒的病人。使用被性病病原体污染的血液、血制品、注射器，有感染的可能性。现在，医疗用血都要求进行严格的检验，包括梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。提倡义务献血，使通过血液途径传播性病的机会大大减少。然而，也要看到，门前仍有少数单位临床用血存在问题。曾有报道说在某地非法采血站查获了大量污染性病病原菌的血液，如果使用了这些血液，后果不堪设想。因此，预防输血感染性病，个人能做到的是尽量减少输血，如果必须输血，一定要确认血液是经过严格检验的。 孕妇得了性病会不会传染给胎儿? 孕妇得了某些性病，可经过胎盘传染给胎儿。梅毒是最典型的例子。孕妇如果感染的是早期梅毒，若未经治疗，几乎100％影响胎儿，其中-半孕妇发生早产或新生儿围生期死亡，另外一半孕妇通过胎盘将梅毒传染给新生儿。孕妇如果得的是晚期梅毒，10％出现胎传梅毒。另一种对胎儿危害性大的性病是生殖器疱疹。如果孕妇患了原发性生殖器疱疹，有三分之一至一半的胎儿受影响，出现流产、宫内发育迟缓、早产、低出生体重和新生儿先天性疱疹、先天性畸形，甚至引起胎儿死亡。孕妇患复发性生殖器疱疹，大约5％的胎儿受影响。 孕妇患其他性病如淋病、沙眼衣原体感染、尖锐湿疣等，一般不会通过胎盘传染给胎儿，但是，在经产道分娩时可传染给新生儿，引起新生儿淋菌性或沙眼衣原体性肺炎、咽喉孔头瘤病等。
三期梅毒,三期梅毒的症状,三期梅毒治疗【专业知识】
三期梅毒,三期梅毒的症状,三期梅毒治疗【专业知识】 疾病简介 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。三期梅毒发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。 疾病病因 一、病因 主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。 症状体征 一、症状诊断 1、三期梅毒的特征如下：①发生时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。 2、三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%，多数在感染后3-10年内发生。临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。皮肤损害有如下特点;①数目少，孤立或簇集而非对称，常发生于易受外伤部位;②全身症状轻微，皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛，以夜间为
甚;③有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润，消退甚慢，常达数月以上;④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;⑤溃疡可中心治愈，而边缘常继续扩延;⑥损害表面梅毒螺旋体少，暗视野镜检难以查见，但接种可呈阳性;⑦破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。 3、结节性梅毒疹(nodular Syphilid)：多发生于感染后3-4年内，损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，表面光滑或附有薄鳞屑，质硬，患者无自觉症状，结节的演变可能有两种结局，一是结节变平吸收，留下小的萎缩斑，长期留有深褐色色素沉着。另一结局是中心坏死，形成小脓肿，破溃后形成溃疡，形成结节性溃疡性梅毒疹，愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着，萎缩处光滑而薄，在边缘可出现新损害。这是本症的特征。新旧皮疹此起彼伏，新的又发生，可迁延数年。 4、树胶肿(gumma)在三期梅毒中多见，约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小，渐增大如蚕豆乃李子大或更大，坚硬，触之可活动，数目多少不定。开始颜色为正常皮色，随结节增大，颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死，可逐渐软化，破溃，流出树胶样分泌物，可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡，境界清楚，边缘整齐隆起如堤状，周围有褐红或暗红浸润，触之有硬感。常一端愈合，另一端仍蔓延如蛇行状。自觉症状轻微，如侵入骨及骨膜则感疼痛，以夜间为甚。可出现在全身各处，而以头面及小腿伸侧多见，病程长，由数月至数年或更久，愈后形成瘢痕，瘢痕绕有色素沉着带。树胶肿可侵及骨及软骨，骨损害多见于长管骨炎，可出现骨、骨膜炎。发生在头部者常破坏颅骨，发于上腭及鼻部者，可破坏硬腭及鼻骨，形成鼻部与上腭贯通。发于大血管附近者可侵蚀大血管，发生大出血。树胶肿经过抗梅治疗可吸收而不留瘢痕。也有不破溃而形成境界明显的浅部浸润者。 5、梅毒性心血管病：是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管系统引起的心血管病变，包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。三期梅毒也可发生局限性或弥漫性脱发、甲沟炎。临床表现与二期梅毒相同。 三期梅毒亦可累及粘膜，主要见于口腔、舌等处，可发生结节疹或树胶肿。发于舌者可呈限局限性单个树胶肿或弥漫性树胶浸润，后者易发展成慢性间质性舌炎，呈深浅不等沟状舌，是一种癌前期病变，应严密观察，并给以足量抗梅治疗。有时病变表浅，舌乳头消失，红色光滑。舌损害无自觉
大众艾滋病梅毒基本知识调查问卷
附表 1 大众艾滋病\梅毒基本知识调查问卷 A01调查地点州(市) 县（区）乡（镇） A02人群类别①城市居民②农村居民③校外青少年④学生⑤农民工⑥业主 A03调查编码□□□□ A04调查日期□□□□年□□月□□日 调查员签字调查小组负责人签字督导员签字 您好，我叫……，来自……。我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的知识了解状况。请放心，本次调查不记名，我们会对您的回答保密。我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。调查大约会占用您10分钟时间，调查结束时我可以为您提供一些帮助（例如您可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。希望您支持我们的工作。谢谢！ 一、基本信息 B01 居住地①城市②乡镇或农村 B02性别①男②女 B03出生年年 B04 民族①汉族②少数民族 B05文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上 B06 现状①上学②务农或工作③无业 二、梅毒的基本知识 C01 梅毒主要是通过性接触传播吗？ ①是的②不是③不知道 C02 梅毒可以治好吗？ ①可以②不可以③不知道 C03 一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？ ①会的②不会的③不知道 C04正确使用安全套，可以预防梅毒的传播吗？ ①可以②不可以③不知道 C05 梅毒会增加艾滋病的传播吗？ ①会的②不会的③不知道 C06 梅毒病人的性伴需要去医院检查吗？ ①要的②不要的③不知道 C07 孕妇感染梅毒会传给胎儿吗？
①会的②不会的③不知道 C08与梅毒病人一起吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗？ ①会的②不会的③不知道 C09您通过哪些途径获得梅毒预防知识？（可多选） ①宣传活动②电视③广播④报刊⑤书籍⑥朋友或同伴 ⑦医生咨询⑧宣传材料⑨网络⑩讲座知识⑾其它（请注明） 三、艾滋病综合防治知识 D01 一个感染了艾滋病病毒的人能从外表看出来吗？ ①能②不能③不知道 D02蚊虫叮咬会感染艾滋病吗？ ①会②不会③不知道 D03与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？ ①会②不会③不知道 D04输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ ①会②不会③不知道 D05与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ①可能②不可能③不知道 D06感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ ①可能②不可能③不知道 D07正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？ ①可以②不可以③不知道 D08只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险吗？ ①可以②不可以③不知道 D09 患性病会增加感染艾滋病的危险吗？ ①会②不会③不知道 D10 丙型肝炎病毒可通过血液途径传播吗？ ①能②不能③不知道 D11 你做过艾滋病检测吗？ ①是②否（跳至E01）③不知道 D12 你自己知道检测结果吗？（不用告诉我检测结果） ①是②否 四、对艾滋病感染者和病人的看法 E01 您认为对被调查的艾滋病感染者和病人是否应允许他（她）们继续工作和学校？ ①允许②不允许③视情况而定④其他⑤不知道 E02 如果你的朋友或亲戚得了艾滋病，您是否愿意继续同他（她）们来往？ ①愿意②不愿意③视情况而定④其他⑤不知道 调查到此结束，谢谢你的合作。
各种传染病防治知识培训讲义
各种传染病防治知识培训讲义 一．《传染病防治法》第三条规定传染病分为甲类、乙类和丙类。 1．甲类（2种）：鼠疫、霍乱。（强制管理传染病） 2．乙类（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（严格管理传染病） 3．丙类（10种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（监测管理传染病） 二．传染病的基本特征： 1．概念:传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。病原微生物指朊毒体、细菌、真菌、立克次体、病毒等；寄生虫包括蠕虫和原虫。原虫指疟疾、弓形虫病等；蠕虫指蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等等。 有病原体? 有传染性? 有流行病学特征? 有感染后免疫? 流行病学特征 （1）流行性传染病在人群中的传播蔓延称为流行。按其流行过程的强度和广度分为散发、爆发、流行、大流行。 （2）地方性某些传染病由于中间宿主、地理条件及人群生活习惯等
原因，只能在一定地区内发生，有称为地方性传染病，如长江流域的血吸虫病。 （3）季节性某些传染病受气候条件或昆虫媒介的生活习性影响，因而表现为不同的季节性，如呼吸道传染病多见于冬春季节，大脑炎则主要发生在蚊虫活跃的夏秋季节。 传染病流行过程的基本条件 传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。ν 传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。ν人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定人群的易感性。ν 三、常见传染病的临床表现 1、水痘 临床上可分为前驱期和出诊期。前驱期可无症状或仅有轻微症状，如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1～2天即迅速进入出诊期。 出诊特点： （1）皮疹形态：初为红斑疹，数小时后变为红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位臵表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3～大小，壁薄易破，周围有红晕。 （2）皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时1～6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心性分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。 （3）发展过程
关于梅毒的知识
关于梅毒的研究进展 (一)梅毒概述 梅毒()是苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病。主要通过性接触和血液传播，可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。 梅毒的病原体为苍白密螺旋体苍白亚种，又称梅毒螺旋体。梅毒螺旋体的形态呈柔软纤细的螺旋状，体长，宽，螺旋有一个，运动特征为弯曲移动、绕轴转动和前后伸缩运动。梅毒螺旋体属于厌氧菌，在体外不易生存，煮沸、干燥、常用的消毒剂均可致其死亡，但对潮湿、寒冷的环境具有较强耐受力。 (二)梅毒的流行病史 1)梅毒在全球已有五百多年的流行历史。年哥伦布第一次探险时将梅毒带到欧洲大陆。 2)梅毒于世纪初传入我国，是建国初期最主要的性传播疾病，经艰苦的综合防治，年基本 消灭了梅毒。 3)自世纪年代梅毒在我国再度流行以来，其发病率以惊人的速度增长。 4)据年月日发布的重点疫情报告，梅毒位于甲、乙类传染病报告发病数的前五位。 5)据世界卫生组织估计，全世界每年新发成人梅毒约为万例，主要在发展中国家。 (三)梅毒检测的新技术 1)聚合酶链式反应( ) 最先进的检验技术之一，直接检测的物质，敏感特异。但在普通实验室操作中容易造成污染，且仅用于检测病原，故并不能取代梅毒血清学检测方法。报道指出其未显示敏感性等方面优势。检测的样本范围也很广。全面明显优于血清。 2)荧光螺旋体抗体吸收试验 该方法目前大多用于诊断先天梅毒。试验通过对和的分离,排除了的封闭抗体和类风湿因子()的干扰,并使新生儿先天梅毒血清学诊断试验不受母体的影响。现在大多认为在新生儿血清中发现梅毒螺旋体的检测是可靠且最可行的血清学诊断方法。有学者提出:只要试验阳性,就必须对新生儿进行抗梅毒治疗。其缺点是操作复杂费时,结果判读易受操作人员经验影响等。 (四)梅毒细胞免疫研究进展 i.研究的三大方面 （）基础研究领域主要包括从分子水平寻找的致病抗原成分和基因。 （）从细胞和分子水平探讨感染患者的免疫状况。 （）寻找更新的特异性强和敏感性高的实验室检测方法。 由于在活体外通过人工细胞来培养及繁殖的实验迄今一直尚未真正成功，所以对其各方面的研究均受到限制。 机体对的免疫学作用如何影响梅毒的发病至今也还没有完全阐明。 ii.各种细胞因子在梅毒免疫中的作用 （）白介素一(一，一)与梅毒细胞免疫 是分子量约为的糖蛋白，主要由活化的细胞产生，具有刺激细胞增生、增强单核一巨噬细胞活性等作用，可抗感染、抗肿瘤等。 早期梅毒患者的外周单核细胞（）产生一达到最大量，此后产生一则明显下降。 （）白介素一(一，一)与梅毒细胞免疫 型细胞因子
梅毒预防知识知晓率调查问卷
梅毒预防知识知晓率调查问卷 调查地点:省（自治区、直辖市）市（地、州）县 调查对象: ①城市居民②农村居民③在校学生④农民工⑤FSW ⑥ MSM 问卷编号： ──────────────────────────────────您好，我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的认识，以此来改进工作。本次调查不记名，我们会对您的回答保密。希望您的回答是您个人的真实认识程度，调查结束后我还可以为您提供健康问题的咨询，希望您能够支持我们的工作，谢谢！ 一、基本信息 A1、性别：①男②女 A2、年龄岁 A3、民族族 A4、文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专以上 二、梅毒预防知识问题 B1、梅毒主要是通过性接触传播的吗？①是的②不是③不知道 B2、梅毒可以治好吗？①可以②不可以③不知道 B3、一个看上去健康的人会是梅毒病人吗？①会的②不会的③不知道 B4、正确使用安全套，可以预防梅毒的传播吗？①可以②不可以③不知道 B5、梅毒会增加艾滋病的传播吗？①会的②不会的③不知道 B6、梅毒病人的性伴需要去医院检查吗？①要的②不要的③不知道 B7、孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗？①会的②不会的③不知道 B8、与梅毒病人一起吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗？①会的②不会的③不知道B9、您通过哪些途径得到梅毒预防知识？（可多选） ①宣传活动②电视③广播④报刊⑤书籍⑥朋友或同伴⑦医生咨询⑧宣传材料 ⑨网络⑩学校讲座⑾其他。 调查到此结束，谢谢您的合作。 ───────────────────────────────────────调查员签字：调查组负责人签字： 督导员签字：调查日期：年月
梅毒防治知识与技能题库含复习资料
梅毒防治知识与技能题库 公共知识题目（不定项选择） 1.根据国家规定，梅毒疫情报告实行以下哪一项制度？④ ①漏报调查制度②接诊报告制度③疫情报告奖惩制度④首诊医生报告制度 2.根据国家要求，梅毒报告病例应同时符合以下哪两项？①⑥ ①首次诊断的病例②复诊病例③复发病例④具有临床症状的病例 ⑤实验室检测阳性的病例⑥符合国家诊断标准的病例 3.当一个病人同时患有梅毒和其它性病时，应如何填写传染病报告卡？④ ①所有性病只填写一张报告卡②梅毒填写一张报告卡，其它性病填写另外一张卡 ③淋病填写一张报告卡，其它性病填写另外一张卡④每一种性病填写一张报告卡 4.根据卫生部颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下哪项？② ①早期梅毒、晚期梅毒②一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒 ③显性梅毒、隐性梅毒④后天梅毒、先天梅毒 5.一期梅毒疑似病例的诊断要点是以下哪两项？②③ ①多形性皮疹②软骨样硬度的溃疡③RPR/TRUST阳性，未做特异性试验（如TPPA/ELISA等） ④RPR/TRUST阳性，TPPA/TP-ELISA阳性 6.一期梅毒确诊病例的诊断要点是以下哪两项？②④ ①多形性皮疹②软骨样硬度的溃疡③RPR/TRUST阳性，未做特异性试验（如TPPA/ELISA等） ④RPR/TRUST阳性，TPPA/TP-ELISA阳性 7.二期梅毒疑似病例的诊断要点是以下哪两项？①③ ①多形性皮疹②软骨样硬度的溃疡③RPR/TRUST阳性，未做特异性试验（如TPPA/ELISA等） ④RPR/TRUST阳性，TPPA/TP-ELISA阳性 8.二期梅毒确诊病例的诊断要点是以下哪两项？①④ ①多形性皮疹②软骨样硬度的溃疡③RPR/TRUST阳性，未做特异性试验（如TPPA/ELISA等） ④RPR/TRUST阳性，TPPA/TP-ELISA阳性 9.三期梅毒确诊病例的诊断要点包括以下哪三项？①③④ ①病期2年以上②RPR/TRUST阳性，未做特异性试验（如TPPA/ELISA等）③皮肤粘膜树胶肿/结节疹/内脏损害/神经系统损害④RPR/TRUST阳性，TPPA/TP-ELISA阳性 10.隐性梅毒疑似病例的诊断要点是以下哪三项？①②④
梅毒预防与疫情管理测试题
梅毒预防与疫情管理测试题 一、单选题 1、根据国家规定，梅毒病例报告实行以下哪项制度？ A 阳性报告制度 B 接诊报告制度 C 诊断报告制度 D 首诊医生报告制度 2、根据国家要求，梅毒报告病例应符合以下哪项？ A 符合国家诊断标准的首诊病例 B 符合国家诊断标准的复诊病例 C 符合国家诊断标准的复发病例 D 具有临床症状的病例 3、当一个病人同时患有梅毒、淋病和尖锐湿疣3种性病时，应如何填写《传染病报告卡》？ A 所有性病只填一张报卡，病种只选梅毒 B梅毒填一张报卡，其它性病填另外一张卡 C 淋病填写一张报卡，其它性病填另外一张卡D每一种性病填一张报卡 4、梅毒病例报告由首诊医生负责报告，是指以下哪项？ A 由接诊医生做出诊断后报告 B 由第一次对病人做出诊断的医生报告 C 由会诊医生报告 D 病人就诊前在其他医院已诊断，但在本医院为初诊，由诊断医生报告 5、当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》时不慎出现差错，需要对报卡进行修改，以下哪项是正确的？ A 报卡可以任意修改 B 报卡修改后，应有修改医生签名
C 由防保医生修改，修改时不需要询问填卡医生 D 报卡不能修改 6、关于梅毒病例《传染病报告卡》的填写，最佳选项是以下哪项？ A 使用签字笔填写 B 报卡填写应正确、完整，无缺项 C 应由首诊医生填写，并签名 D 以上均对 7、根据卫生部颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下哪项？ A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒 C 显性梅毒、隐性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒 8、关于梅毒病例报告的时限要求，以下哪项是正确的？ A梅毒病例诊断后，应在24小时内报告B梅毒病例诊断后，应在3个工作日报告 C梅毒病例检测阳性后，应在24小时内报告D梅毒病例检测阳性后，应在3个工作日报告 9、关于梅毒转诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？ A 由原转诊医生报告B由接转诊的医生在明确为首诊病例后报告 C 原转诊医生和接转诊医生均要报告D均不报告 10、关于梅毒会诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？ A 会诊时明确为首诊病例后，由原接诊医生报告 B 会诊时明确为首诊病例后，由会诊医生报告 C 原接诊医生和会诊医生均要报告 D 均不报告 11、根据当卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类包括以下哪项？
梅毒背景知识介绍1
梅毒知识简介 病原体： 梅毒的病原体是梅毒螺旋体(Tre-ponema palidum)，是一种密螺旋体。梅毒螺旋体表面有特异性抗原，能刺激机体产生特异性的凝集抗体及密螺旋体制动或溶解抗体。 梅毒螺旋体只感染人类，因而人是梅毒的唯一传染源。 病理过程： 梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期（称第一潜伏期），即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒。发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用，使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。 未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖，大约经6-8周，大量螺旋体进入血液循环，向全身播散。引起二期早发梅毒，皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损。二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到，如皮疹内、淋巴结、眼球的房水和脑脊液中，随着机体免疫应答反应的建立，产生大量的抗体，螺旋体又绝大部分被杀死，二期早发梅毒也自然消失，再进入潜伏状态，此时称为二期潜伏梅毒。这时临床虽无症状，但残存的螺旋体可有机会再繁殖，当机体抵抗力下降时，螺旋体再次进入血液循环，发生二期复发梅毒。当免疫力下降时，螺旋体又侵犯体内一些部位而复发，如此不断反复，2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。 在晚期梅毒中，出现典型的树胶样肿，如无任何症状，胸部，心血管透视检查和脑脊液检查阴性，而仅有梅毒血清试验阳性，此时PCR检测也呈阳性，则称为晚期潜伏梅毒。晚期梅毒常常侵犯皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经系统。也有部分病人梅毒血清抗原滴度下降，最后转阴，PCR检测阴性，而自然痊愈。 以上所述是未经过任何治疗的典型变化，但是由于免疫差异与治疗的影响，临床表现差异较大，有的病人可以终身潜伏，有的仅有一期表现而无二期症状，或仅有三期梅毒症状。 免疫特性： 梅毒的免疫性目前尚未能完全了解。现认为梅毒无先天免疫，后天免疫基本上也很弱，不能防止再感染。梅毒的免疫是传染性免疫，即当机体有螺旋体感染时才有免疫力。一般认为，当初期下疳发生后，机体对梅毒免疫性亦随之发生和增长，至二期发疹期达于极点，以后又稍有降低。在二期活动期机体免疫力达最高峰，可进入无临床表现的潜伏期。但如由于机体内外环境因素影响，使机体免疫力降低时，又可出现复发性皮疹。一般在受感染时间愈长，潜伏期亦愈稳定持久，复发次数亦愈少。晚期梅毒因损害中螺旋体较少，机体所受免疫原刺激较少，免疫性增长缓慢，因而损害存在时间亦较长，对再感染反应不明显，不发生硬下疳。梅毒如已完全治愈，如有再感染则可发生硬下疳。 梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物，含有很多抗原物质。电镜下梅毒螺旋体的最外层为外膜，外膜内是胞浆膜，两者之间是鞭毛。梅毒螺旋体的鞭毛及外膜多肽具有很强的抗原性，梅毒螺旋体表面位点的多肽抗原，如17、47、15KD抗原，它们可导致强的抗原反应，说明在保护性免疫应答中起着重要作用。 病原性螺旋体的体表蛋白抗原可分为属、种和型抗原，这些均具有特异性，称为特异性抗原；病原性螺旋体同时还具有类脂质抗原，无特异性。梅毒螺旋体抗原只有少数是特异性的，而大多数为非特异性的，即与非致病性螺旋体相同的。 螺旋体进入人体后可产生很多抗体，这些抗体可以是针对梅毒螺旋体不同成份的。梅毒的体液免疫反应有下列表现：
梅毒的起源发展及防治
梅毒起源发展及传播 了解梅毒从何而来,如何发展，以及梅毒的传播途径有哪些。对于预防梅毒的传播，阻断途径，以及治疗梅毒起者至关重要的作用。以下有哈尔滨性病医院专家来为大家介绍下梅毒历史，以及梅毒传播途径。 【梅毒起源】 关于梅毒(syphilis)的起源，西方学者认为，在15世纪以前欧洲无梅毒。1492年哥伦布第一次航行到美洲，一些水手与美洲妇女发生过性关系，回到欧洲时，将梅毒意大利、西班牙。后来引发欧洲梅毒流行并发展到印度。通过商业往来，梅毒也进入了我国。 【梅毒发展趋势】 1505年在广东省首先发现和记述了梅毒病例，此后，梅毒便从沿海到内地在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。解放后，由于党和政府有效地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，经过十年的努力，已于1959年基本上消灭了梅毒，1964年我国向全世界宣布基本消灭了性病，这一举动震惊了世界，轰动了全国。 70年代以来，随着社会的发展，性病又在我国死而复生，特别是梅毒发病人数大大增加，发病人数急剧上升。 【梅毒病源病理】 梅毒是由感染梅毒螺旋体引起的，亦称苍白螺旋体(Treponemiapallidum,TP),1905年被发现。在分类学上属螺旋体体目(Spirochaetales),密螺旋体科(Treponemataceae) , 密螺旋体属( Genus Treponema)。菌体细长,带均匀排列的6～12个螺旋,长5～20μm,平均长6～10μm,横径0.15μm上下,运动较缓慢而有规律,实验室常用染料不易着色,可用暗视野显微镜或相差显微镜观察菌体。体外人工培养较难,接种家兔睾丸可获得螺旋体。 【各期梅毒症状】 一期梅毒症状： 一期梅毒硬下疳: 标志性临床特征是硬下疳(Chancre)。 好发部位为: 阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。 硬下疳特点为: 感染TP后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器
梅毒知识讲座
梅毒知识讲座 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病，可侵犯全身脏器和器官而产生多种症状。但也可 呈无症状的潜伏梅毒。梅毒主要通过性接触传染，极少数可通过污染的生活用具传播，未经治疗的梅毒孕妇可通过胎盘传染胎儿。 梅毒的潜伏期为2?4周，一期梅毒主要症状为硬下疳，在生殖器部位发生溃疡，腹股沟 淋巴结肿大。二期梅毒出现皮肤粘膜损害，可以有全身皮疹等；三期梅毒除有皮肤粘膜损害外，还可有心血管、骨骼、关节、眼、神经系统等多方面的损害。 诊断梅毒可作暗视野显微镜检查和梅毒血清学实验，早期梅毒皮肤粘膜损害处可查到梅 毒螺旋体，血清学试验分为初筛试验（RPR或USR及确诊试验（TPHA或FTA-ABS）。治疗后可根据RPR或USR滴度改变情况判断疗效。 梅毒治疗越早效果越好，治疗必须规则、彻底，首选长效青霉素，（苄星青霉素或普鲁卡 因青霉素）治疗后需定期随访2?3年，第一年每3个月复查一次，第二年每半年复查一次。梅毒是我国重点防治的、危害最大的一种性病。其传染性强，可损害人体的多个系统和脏器，严重的梅毒可导致终生残疾甚至危及生命。 梅素螺旋体是梅毒的致病生物体。20世纪90年代末以来，全国梅毒报告病例数明 显增加，呈现快速上升的流行趋势。 2009年我国监测哨点监测的结果表明，暗娼人群、男男性行为人群、吸毒人群为吸毒高发人群。 严重的梅毒可以引起皮肤、神经和心血管等多系统的损害，神经性梅毒和梅毒性心脏病 可导致患者终生残疾，甚至威胁患者生命。梅毒的传播途径与艾滋病基本一致，可通过 性接触、血液和母婴等途径传播。 梅毒螺旋体只感染人类，因而梅毒病人是梅毒的唯一传染源。早期梅毒的传染性较强， 特别是一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平湿疣皮损上有大量的梅毒螺旋体，易发生传染。 梅毒多数情况下是通过性交直接传播的。通过输血、接吻、哺乳也可传播梅毒，还 可通过破损的皮肤或粘膜接触被梅毒螺旋体污染的物品传播。患有梅毒的孕产妇可通 过胎盘传染给胎儿，也可以在分娩过程中通过产道传染给新生儿。 【梅毒的主要症状】梅毒早期以外生殖器糜烂、外发皮疹、筋骨疼痛、皮肤溃烂为主要 表现，晚期则表现为精神异常、神情呆滞等。临床上可分为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。三期梅毒可引起神经、心血管等多系统损害 O—期梅毒一期梅毒约在感染后2至3周（或更长时间）后在性接触的部位出现 硬下疳”，大多发生于外生殖器部位，也可见于肛门、直肠或口腔等处。硬下疳开始 为一直径约1-2公分、圆形、红色、突出于皮肤表面、有软骨样硬度、按压无痛感的丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，呈园形，边界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体。硬性下疳常为单发，具有软骨样硬度，无疼痛，如不治疗，3-8周内自然消退，局部不留痕 迹或仅为轻度萎缩性疤痕。 O二期梅毒二期梅毒一般发生在感染后7-10周，全身出现皮疹，表现为斑疹、 丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集但不融合。可有低 热头痛，肌肉和关节痛，全身淋巴结肿大。梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二 期复发梅毒疹。此外，还可表现为扁平湿疣，常发生在肛门、外生殖器周围，为扁平 状丘疹。因常受摩擦，表面易糜烂渗出，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。 O三期梅毒梅毒感染2年以上称为三期梅毒（或晚期梅毒）。三期梅毒的皮肤粘膜 损害包括结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树 胶样肿发生在小腿部则形成深溃疡、萎缩样瘢痕。发生在上额部时，出现组织坏死，甚至穿