护理质量改善项目
护理质量改善项目申报书
(3)改善前柏拉图
(4)结论
通过柏拉图分析可见,患者对住院时间、住院费用、责任护士、管床医师及出院后注意事项的不知情占81.8%,依据柏拉图二八定律,经此五项做为改善重点。 复诊事项 16 214 7.5% 89.3% 科室名称 14 214 6.5% 95.8% 疾病预后 6 214 2.8% 98.6% 疾病名称 3
214
1.4%
100.0%
目标(400字以内)
(二)目标 1、目标值设定
目标值:提高住院患者入院宣教知晓率
2、设定理由
目标值=现况值+改善值
=现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈能力] =0.524+[﹙1-0.524﹚×0.818×0.779] =82.7%
工作内容和实施步骤(1000字以内)(三)工作内容和实施步骤
1、解析
住
院
费
用
及
住
院
时
间
不
知
晓
宣教材料缺乏
宣教地点不正确
宣教方法不正确
宣教时间不恰当
地点材料
方法
文化程度低关注度低
陪护不确定年龄大
专业知识缺乏
未宣教
患者
护士
医生
医护沟通不到位
人员
宣教对象
不恰当
未宣教
对
医
护
人
员
姓
名
不
知
晓宣教地点
不正确
宣教方法不正确
宣教时间不恰当
地点
材料
方法
人员
关注度低
陪护不确定
年龄大
患者
护士
医生
未主动告知
设备
宣传设
备缺乏
现有宣
传设备
利用不
充分
未主动告知
医护人员无
醒目标识
3 5 1
5 5 5 5
说明:此表由管床医生负责调查填写,被调查人为患者本人或直系亲属,调查人于被调查人沟通后在相应选项处划“√”,可多选。
真因验证柏拉图
依据柏拉图结果,确定真因为缺乏宣传材料及设备及宣教方法不正确。
2、对策拟定
注:全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,
评价方式:优5分、可3分、差1分,圈员共8人,总分120分,以80/20定律96分以上
为实行对策,共圈选出3个对策
苏丹肾内科
16181448X潘雪
提高
住院
患者
宣教
知晓
率
缺乏
宣传
材料
及设
备
宣教
方法
不正
确
设置电脑
宣传屏及
微信公众
账号
张露丹肾内科
363638110√钟盼 1.18
2.15钟盼肾内科
383638112√李茂娟 2.1
343438106√代玫
设计并发
放常见疾
病宣传材
料
制定患者
入院宣教
流程
设置专用
宣教房间
总
分
采
纳
提案人
实施
计划
负责人地点
主题
原因
分析
对策方案
评价
可
行
性
经
济
性
效
益
型
宣教方法不正确
缺乏宣传材料及设备
对策一对策名称制定患者入院宣教流程主要因宣教方法不正确
改善前:
无患者入院标准宣教流程
对策内容:
1、制定患者入院护理宣教流程:
(1)患者入院后护理人员通知值班医师,将患者安置到病床后初次告知患者及家属管床医师及责任护士姓名。
(2)待患者安置稳定及入院医嘱已执行完毕后,由当天负责宣教护士对患者及家属进行宣教,包括再次介绍管床医师及责任护士姓名,入院宣教告知书一式两份,一份签字病历留档,一份患者及家属自行阅读查看,了解入院注意事项。
(3)放置床头宣教卡,卡片内容应包括管床医师及责任护士姓名、患者疾病名称、过敏史、微信公众账号及二维码,并向患者及家属讲解床头卡内容,同时告知患者及家属卡面不能私自摘下、破坏、或调换床位等注意事项。
(4)护士长首次查房查看卡片内容,并再次向患者及家属介绍其内容,根据患者病情告知患者及家属护理注意事项。
2、制定患者入院医疗宣教流程:
(1)值班医生接诊患者后首先下达入院医嘱,然后初步告知患者及家属管床医生姓名及病情,包括简要病情、疾病预后及风险、大概住院时间及住院费用,如患者诊断尚不明确,告知患者及家属下一步诊疗计划,然后签署入院宣教文件,包括初步谈话记录、医患道德责任书、入院告知书等,其中入院告知书一式两份,一份签字病历留档,一份患者及家属自行阅读查看,了解入院注意事项。
(2)上级医师首次查房时由管床医师汇报病情,并告知患者及家属医师姓名及疾病注意事项,初步诊断结果及诊疗计划,上级医师点评并提出意见。
P 对策实施:全体圈员负责人:张露丹
实施时间:
2018-05-1
实施地点:
肾内科
D
对策三对策名称设置健康宣传屏及微信公众账号主要因缺乏宣传材料及设备
改善前:
无健康宣传教育设备
对策内容:
1、在腹透接待室、肾内科护士站及肾内科电梯入口处设置宣传屏。
2、宣传屏每天8:00-17:00循环滚动播出肾内科入院宣传材料及住院期间注意事项(采血时间、查房时间、探视时间、常见化验及检查前注意事项等)。
3、住院期间注意事项由护理人员进行编写。
4、开设肾内科微信公众账号、二维码及肾内科小程序,将公众账号及二维码印刷在患者床头卡及宣传材料上,由患者或家属选择加入,并可在公众账号内直接咨询(包括住院期间及出院后),由医疗人员及护理人员利用休息时间负责回复。
5、微信公众账号内定期发布常见疾病宣传消息。
P 对策实施:全体圈员负责人:张露丹
实施时间:
2018-07-01
实施地点:
肾内科
D
A 对策处置:
对策实施有效,继续实施。C
电梯入口
腹透室
微信小程序