老年骨质疏松症护理常规

骨质疏松症护理常规

【护理诊断/问题】

1.疼痛

2.躯体移动障碍

3.潜在并发症：有骨折的危险

【护理措施】

1．饮食护理

提倡食用钙和维生素D丰富的食物，如乳制品、豆制品、虾米、鱼肝油、蛋、肝等；避免进食含磷高的食物，如红烧肉、软饮料及含磷酸盐的食物添加剂，减少烟酒和咖啡的摄入。

2．休息与运动

1）增加户外活动和适当负重锻炼，如跑步、散步、网球、爬山、举重等负重锻炼可减少骨质丢失预防骨质疏松症。

2）明确诊断骨质疏松症的病人，应在医生指导下进行活动，必要时使用弹性的钢片腰托保护腰椎，有利于预防腰椎骨折的发生。

3．药物治疗的护理

1）钙剂晚餐后或睡前服用，注意不可与绿叶蔬菜一起服用，以利充分吸收和利用；增加饮水量以减少泌尿系结石形成的机会，并防止便秘。注意定期检查血钙，根据血钙调整药量，以免形成高血钙症。

2）钙调节剂包括降钙素、维生素D和雌激素，使用降钙素时要观察有无低血钙和甲状腺功能亢进的表现，使用雌激素时，严密监测子宫内膜的变化，注意阴道出血情况。

3）二膦酸盐：

4）性激素停药后会出现月经样出血，此为正常现象，告诉病人不要惊慌。4．观察要点

观察病人全身骨骼疼痛的程度，预防并及早发现骨折的发生。

5．健康教育及出院指导

1）保证机体摄入足够的钙，提倡食用富含钙的食物，如脱脂牛奶、菜花、鲤

鱼、豆制品、绿叶蔬菜等。避免进食含磷的食物，如红肉、软饮料、过量的咖啡和酒精。纠正不良习惯，吸烟者应戒烟。

2）遵医嘱坚持适量的负重运动和户外活动。

3）加强并发症的预防：掌握活动的原则，避免剧烈活动和过量负重运动，以免跌倒、损伤而造成骨折。

4）掌握骨质疏松并发症的就医指征：出现进行性或突发严重的背痛，提示可能脊椎压缩性骨折；身长明显缩短，伴有驼背而无明显不适；突然发生腕部、股部等骨折。

骨质疏松整体护理病历

骨质疏松患者的整体护理基本资料 **床，罗**，女，82岁，患者因在公交车上跌倒致腰背部疼痛伴活动受限3+天入院，查体见右足背皮肤瘀血约2*2cm，远端血供好，右膝关节无明显肿胀，胸9棘突压痛，右侧第10肋腋部压痛，未扪及明显骨擦感，双下肢感觉正常，右足背压痛，右膝部轻微压痛，上下肢肌力及肌张力正常，腰活动受限伴疼痛，翻身困难。患者自入院以来，饮食睡眠及小便均正常，大便不易解出便秘，心理状态为焦虑。目前诊断 1、胸9，腰2椎压缩性骨折 2、右侧胫骨平台压缩性骨折 3、右第11肋骨骨折 4、骨质疏松阳性检查结果 1、胸椎正侧位片示：（1）胸椎骨质疏松，致多个椎体单纯轻微压缩骨折。（2）胸椎轻度退行性改变。 2、双源CT示：胸9及腰2椎体变扁，腰2椎体左侧为主呈楔形变。 3、右侧正位片示：右足骨质疏松。 4、下肢动脉超声示：双侧下肢动脉粥样斑。 5、骨密度检查示：骨质疏松。 6、膝关节CT示：考虑骨折改变，双膝关节骨质疏松。 7、小便常规示：红细胞，白细胞，隐血均为阳性。 8、血常规检查示：血沉↑，淋巴细胞↓ 治疗 1、密盖息肌注。 2、盖三醇，弥可保，麻仁丸等口服。 3、雪山金罗汉外用，行疼痛护理。

4、超短波，超声波，中频脉冲电治疗等物理治疗。护理诊断 1、舒适度改变：疼痛与骨折和骨质疏松有关。 2、自理能力下降：与骨折和疼痛有关。 3、排便异常：便秘，与行肠断切除手术和活动减少有关。 4、潜在并发症：与长期卧床有关。 5、焦虑护理目标 1、缓解疼痛 2、患者能自行行走，完成一些力所能及的事。 3、排便得到改善和恢复。 4、未发生压疮和肺部感染。 5、心理状态得到改善。护理措施 1、舒适度改变的护理（1）严格卧床休息，减少活动（2）遵医嘱予以各种物理治疗方法和疼痛护理，缓解疼痛。（3）予以密盖息肌注等帮助钙吸收，通过改善骨质疏松以达到缓解疼痛的目的。（4）交给病人一些在急性疼痛发作时分散注意力的简便方（磨练数字，有节律的呼吸，听音乐或在疼痛加重时增大音量）（5）向病人讲解非介入性止痛措施： a，通过搓擦，按摩或热水擦洗背部来促进放松。 b，交一些特殊的放松方法：如缓慢有节奏的呼吸或深呼吸，握紧拳头或打呵欠等 2、自理能力下降的护理（1）24h留陪伴，帮助病人接受必要的辅助。（2）与病人一起制定一个短期目标。促进学习的主动性和减少失败。

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规令狐采学 [定义] 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。 [护理问题] 1、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。 2、保持健康无效：与日常体力活动不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D 的摄入不足有关。 4、潜在并发症：骨折。 5、疼痛：与骨质疏松有关。 6、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 [观察要点] 1、观察疼痛的部位、性质、间隔时间等等。 2、观察有无身长缩短、驼背。

3、了解患者有无呼吸功能下降。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 [护理措施] 1、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、

护理常规

康复科疾病护理常规一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规 [定义] 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。[护理问题] 1、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。 2、保持健康无效：与日常体力活动不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D的摄入不足有关。 4、潜在并发症：骨折。 5、疼痛：与骨质疏松有关。 6、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 [观察要点] 1、观察疼痛的部位、性质、间隔时间等等。 2、观察有无身长缩短、驼背。 3、了解患者有无呼吸功能下降。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 [护理措施] 1、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。 [健康教育] 1、注意营养：注意增加营养，重视蛋白质、维生素(特别是维生素D)和钙、磷的补充，改善膳食结构，多摄入富含钙质的食物，如可多食牛乳、骨头汤、豆制品、水果及新鲜蔬菜等。 2、戒烟戒酒：酒精中毒可致骨质疏松，吸烟过多能增加血液酸度，使骨质溶解。 3、重视运动：经常进行适当体育锻炼，如散步、走路、太极拳、健身操、小跑步、轻跳步或原地轻跳以及游泳等，但不宜剧烈运动。应自幼养成每日适度运动的良好习惯，并长期坚持。 4、多接受日光浴：多到户外活动，进行适量日光浴，以增加维生素D的生成。并注意防寒保暖。

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症的护理 [一].骨质疏松症的基本知识一．定义骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60岁以上老龄人口估计有1.73亿，是世界上老年人口绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进行了关于骨质疏松症的流行病学研究。2003—2006 年一次全国性大规模流行病学调查显示：50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%，60

岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。 2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的美国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位骨密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患病率女性分别为49%和10%，而男性分别为 30%和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏松症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:女性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为 12.1%和7.9%，总患病率为15.8%。来自欧洲 27个国家统计结果显示:2200万女性患有骨质疏松症。三．为什么老年人容易发生骨质疏松？ 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退可能是老年性OP的重要发病原因。

四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理护理评估（一）老年骨质疏松的危险因素 ?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。（二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规一．概述骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。二．分类骨质疏松症可分为三大类：第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。Π型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病（如肾衰竭，过量甲状腺荷尔蒙或白血病），或药物（如类固醇）等一些因素所诱发的骨质疏松症。第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。三．发病原因骨质疏松症的具体病因尚未完全明确，一般认为与以下因素有关： 1．内分泌因素女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。一般认为老年人的骨质疏松和甲状旁腺功能亢进有关。血降钙素水平的降低可能是女性易患骨质疏松的原因之一。其他内分泌失调性疾病，例如库欣综合征(Cushing综合征)产生过多的内源性皮质激素或慢性甲状腺毒症，导致骨的吸收或排泄增加，这些都与骨质疏松症形成有关。 2．营养因素已经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。 3．废用因素肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。 4．药物及疾病抗惊厥药，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，以及性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。化疗药，如环孢素A，已证明能增加啮齿类动物的骨更新。肿瘤，尤其是多发性骨髓瘤的肿瘤细胞产生的细胞因子能激活破骨细胞，以及儿童或青少年的白血病和淋巴瘤，后者的骨质疏松常是局限性的。胃肠道疾病，例如炎性肠病导致吸收不良和进食障碍;神经性厌食症导致快速的体

老年骨质疏松症护理常规

骨质疏松症护理常规【护理诊断/问题】 1.疼痛 2.躯体移动障碍 3.潜在并发症：有骨折的危险【护理措施】 1．饮食护理提倡食用钙和维生素D丰富的食物，如乳制品、豆制品、虾米、鱼肝油、蛋、肝等；避免进食含磷高的食物，如红烧肉、软饮料及含磷酸盐的食物添加剂，减少烟酒和咖啡的摄入。 2．休息与运动 1）增加户外活动和适当负重锻炼，如跑步、散步、网球、爬山、举重等负重锻炼可减少骨质丢失预防骨质疏松症。 2）明确诊断骨质疏松症的病人，应在医生指导下进行活动，必要时使用弹性的钢片腰托保护腰椎，有利于预防腰椎骨折的发生。 3．药物治疗的护理 1）钙剂晚餐后或睡前服用，注意不可与绿叶蔬菜一起服用，以利充分吸收和利用；增加饮水量以减少泌尿系结石形成的机会，并防止便秘。注意定期检查血钙，根据血钙调整药量，以免形成高血钙症。 2）钙调节剂包括降钙素、维生素D和雌激素，使用降钙素时要观察有无低血钙和甲状腺功能亢进的表现，使用雌激素时，严密监测子宫内膜的变化，注意阴道出血情况。 3）二膦酸盐： 4）性激素停药后会出现月经样出血，此为正常现象，告诉病人不要惊慌。4．观察要点观察病人全身骨骼疼痛的程度，预防并及早发现骨折的发生。 5．健康教育及出院指导 1）保证机体摄入足够的钙，提倡食用富含钙的食物，如脱脂牛奶、菜花、鲤

鱼、豆制品、绿叶蔬菜等。避免进食含磷的食物，如红肉、软饮料、过量的咖啡和酒精。纠正不良习惯，吸烟者应戒烟。 2）遵医嘱坚持适量的负重运动和户外活动。 3）加强并发症的预防：掌握活动的原则，避免剧烈活动和过量负重运动，以免跌倒、损伤而造成骨折。 4）掌握骨质疏松并发症的就医指征：出现进行性或突发严重的背痛，提示可能脊椎压缩性骨折；身长明显缩短，伴有驼背而无明显不适；突然发生腕部、股部等骨折。

骨科疾病的护理常规

一、尺、桡骨骨折的护理常规一、护理要点 1、一般护理（1）、按骨伤科一般护理常规进行。（2）、保持肢体功能位或所需的治疗性体位。 2、密切观察，做好护理记录（1）密切观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。（2）外固定包扎的松紧度，患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等，发现问题报告医生及时调整，并做好护理记录。 3、给药护理遵医嘱局部贴敷、熏洗时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。 4、饮食护理：（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。（2）骨折中后期宜选择营养和钙质丰富之品（3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬果和水果，以利大便通畅。 5、功能护理（1）上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。。（2）注意保暖，防止受凉。 7、健康指导（1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。（2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。（3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。（4）定期复查，逐步恢复功能活动。

二、股骨干骨折护理常规一、术前护理 1、按骨科一般护理常规护理。 2、病情观察：股骨干多由强大暴力所致，骨折同时伴有软组织损伤、大出血、内脏损伤、颅脑损伤等，故护理人员应详细了解病史，进行必要检查，注意各种检验结果，做到全面了解病情。（1）密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度以及有无贫血征象；开放性损伤者，观察伤口包扎止血效果。（2）创伤早期注意颅脑、内脏损伤及休克的发生，并详细记录，若发现异常情况，立即通知医生并做出相应处理。（3）做好并发症的观察及护理：脂肪栓塞等。 3、牵引的护理：按照牵引护理常规。 4、心理护理：护理人员应从多方面给予患者心理支持，增强治疗信心。 5、饮食护理：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维饮食，补充营养，增加机体抵抗力。 6、术前准备：完善术前检查做好术前准备。二、术后护理 1、按骨科术后护理常规护理。 2、密切观察生命体征，观察伤口局部渗血以及负压引流管情况，如有异常及时通知医生并作相应处理。 3、指导患者如何使用自控式静脉镇痛泵或硬膜外镇痛泵止痛，并注意观察患肢的感觉及运动情况，防止腓总神经受压。 4、术后遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效，避免发生药物不良反应。 5、做好并发症的预防及处理：主要有下肢深静脉血栓，肺部感染、压疮等，并做好相应处理。 6、加强功能锻炼，术后第二天即可开始练习股四头肌等长收缩锻炼，以促进局部血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬，循序渐进进行功能锻炼。

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症的护理[一]．骨质疏松症的基本知识一．定义骨质疏松症（osteoｐoｒosis，ＯＰ)是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国6０岁以上老龄人口估计有1.73亿,是世界上老年人口绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进行了关于骨质疏松症的流行病学研究。２0０3—２ 0０6年一次全国性大规模流行病学调查显示:50 岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为2０.７%，男性为１4. ４％，6０岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。

2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的美国2005—20０6年数据显示,检测股骨颈部位骨密度值，5０岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患病率女性分别为49%和１０%,而男性分别为 30%和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏松症患者达1３00万。加拿大的随机调查显示: 女性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为1 ２．1%和7．９%，总患病率为15.8%。来自欧洲 2７个国家统计结果显示：2２０0万女性患有骨质疏松症。三．为什么老年人容易发生骨质疏松? ６0岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型ＯP,而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退可能是老年性ＯP的重要发病原因。四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折

[二].老年人骨质疏松症的护理护理评估 (一)老年骨质疏松的危险因素 ?内分泌激素：性激素水平低下,甲状旁腺激素,降钙素降低,生长激素减少。 ?营养因素:缺乏VitＤ、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素:活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素:基因有关。 ·慢性疾患:DM、肾功能不全等。 (二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况（三)身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人,对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性,无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松,可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2ｍｍ左右,身长平均缩短3~6cｍ。同时,腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难

骨质疏松症的护理常规

胸闷、气短、呼吸困难等症状[ 护理措施] 1 、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。 [ 健康教育] 1、注意营养：注意增加营养，重视蛋白质、维生素（特别是维生素D）和

老年骨质疏松症患者的护理

老年骨质疏松症患者的护理骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。（一）护理评估 1.评估既往史及家族遗传史。 2.评估患者日常生活自理能力、跌倒（坠床）危险，有无畸形。 3.评估生活方式体力活动，饮食习惯，是否吸烟、酗酒。（二）身体状况 1.骨痛和肌无力是较早出现的症状，表现为腰背疼痛或全身骨痛，疼痛为弥漫性，无固定部位，于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。 2.身长缩短骨质疏松非常严重时，可因椎体骨密度减少导致脊椎椎体压缩变形，身长平均缩短3-6cm ，严重者伴驼背。 3.骨折骨折为导致老年骨质疏松症患者活动受限、寿命缩短的最常见和最严重的并发症。常因轻微活动或创伤诱发，如打喷嚏、弯腰、负重、挤压或摔倒等。（三）护理措施 1.生活环境为患者提供安全舒适的生活环境，预防跌倒坠床等意外伤害事件的发生。

2.休息与活动根据每个人的身体状况，制订不同的活动计划。对能运动的老人，每天进行适当的体育活动以增加和保持骨量；对因为疼痛活动受限的老人，指导老人维持关节的功能位，每天进行关节的活动训练，同时进行肌肉的等长等张收缩训练，以保持肌肉的张力。 3.营养与饮食给予富含钙和维生素D丰富的食物，含钙高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。 4.日常照护日常生活自理能力差的患者协助完成基础护理和日常生活照顾。 5.疼痛护理骨质疏松引起疼痛通过卧床休息可显著减轻疼痛。休息时宜卧宜卧硬板床，枕头不可过高，在腰下垫一薄枕。也可通过洗热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松减轻疼痛。对疼痛严重者可遵医嘱使用药物治疗。 6.预防并发症为老人提供安全的生活环境或装束，防止跌倒和损伤，预防因骨质疏松继发的病理性骨折。 7.用药护理根据不同病因，遵医嘱使用抗骨质疏松药物。 8.健康指导（1）健康教育 1）运动指导指导老人每日适当运动和进行户外日光照晒。在活动中防止跌倒，避免过度用力，也可通过辅助工具协助完成各种活动。2）饮食指导各种营养素合理搭配，尤其要指导老人多摄入含钙及

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症的护理常规标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 [护理措施] 1、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。

骨质疏松症护理查房

骨质疏松症 **护士长：今天我们进行这个月的护理查房,查房的病种是骨质疏松症，下面请责护林**护师介绍一下病人的基本资料：林**护师：患者：柯** 2-**床性别女年龄88岁缘于2年余前因劳累后出现腰背部疼痛不适，弯腰及久坐后加剧，伴右下肢酸痛，无二便失禁。曾就诊我院，查腰椎CT提示“腰椎间盘突出”（具体不详），予康复治疗后症状有所改善，但未根治，仍反复出现腰痛。10天前无明显诱因出现腰痛加剧，无肢端发凉，无自发痛，无二便潴留，无臀部感觉丧失，今求诊我院，门诊拟“腰痛待查：腰椎间盘突出症、骨质疏松症”收住院。发病以来，精神、睡眠欠佳，二便正常，体重未见明显下降。入院诊断：腰痛原因待查：腰椎间盘突出症骨质疏松症。 2018-04-01 09:00颅脑+颈椎+肺部+腰椎CT平扫：1.双侧基底节区多发腔隙灶；脑白质变性；脑萎缩2.考虑左肺上叶舌段、下叶慢性炎症，部分陈旧性改变3.双侧胸膜轻度肥厚；胸主动脉及冠状动脉粥样硬化4.L3-L4、L5-S1椎间盘膨出，腰椎退行性改变5.C4-C5、C5-C6椎间盘膨出6.颈椎退行性改变。 2018-04-02 08:46:58,尿常规（尿液分析）:白细胞1+，隐血2+，尿蛋白1+。尿微量白蛋白150MG/L。血常规(5分类）:白细胞6.2110^9/L，血红蛋白105.0g/L，血小板326.010^9/L，中性细胞比率69.7%。B型脑钠肽前体(定量)107.90pg/ml。肌钙蛋白T(定量): 12.80pg/mL。生化全套（30项）:白蛋白(ALB)36.20g/L，谷丙转氨酶(ALT)57.00U/L，谷草转氨酶(AST)54.00U/L，低密度胆固醇(LDL)3.48mmol/L。D-二聚体(DDIM)3.67mg/L(FEU)，纤维蛋白原降解产物(FDP)10.40μg/ml，*纤维蛋白原(FIB)4.04g/L。,糖类抗原125(Ca125)9.70U/ml。甲胎蛋白(AFP)3.24ng/ml，糖类抗原19-9(Ca199)8.80U/ml。癌胚抗原(CEA)6.10ng/ml。糖类抗原153(Ca153)5.30U/ml。骨质疏松四项:N-MID骨钙素(OST)12.95ng/mL，总Ⅰ型胶原氨基端延长肽46.65ng/mL，甲状旁腺素(PTH)5.27pmol/l，β胶原特殊序列(β-CTx)0.42ng/mL。心电图：左室高电压；窦性心动过缓。郑主任医师查房示：根据患者病史、诊疗经过、此次入院主诉及辅助检查所示，“腰椎间盘突出症、骨质疏松”可诊断，继续补钙、促钙吸收、止痛等治疗。护士长：通过责任护士汇报病人的病史及实验室，体格检查让我们了解了患者的情况，接下来我们详细学习骨质疏松症的相关知识。先请**给我们介绍下老年骨质疏松症的定义。陈**护师：（定义）骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病在骨折发生之前，通常无特殊临床表现该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加骨质疏松症发病率处于上升趋势，在中国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。老年性骨质疏松症是指发生在老年和绝经期后妇女的骨质疏松症。随着年龄增加，人体内单位体积骨组织的量低于正常，骨小梁间隙增大，骨基质减少、骨量降低和骨强度降低两方面。护士长;下面请**护师介绍一下骨质疏松症的病因？郑**护师：老年骨质疏松是一种复杂的、由多种因素产生的慢性病变过程。引起老年性骨丢失的因素十分复杂，近年来严重认为与以下因素密切相关： 1、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一，性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要的作用，它可间接合成蛋白，促使骨内胶原形成，以使钙、磷等矿物质更好地沉积在骨内，睾酮可以在骨内转化为二氢睾酮。实验证明其对成骨细胞有增殖作用。随着年龄增长，性激素机能减退，女性45，男性50岁以后，其分泌开始减少，故激素水平下降。绝经开始的女性，雌激素水平急剧下降，影响骨的形成，加快骨的吸收，因而骨量下降。 2、随着年龄的增长，钙调节激素及甲状旁腺素的分泌失调

老年骨质疏松症及其护理(精)知识讲解

老年骨质疏松症及其护理(精)

第五节老年骨质疏松症及其护理骨质疏松症（osteoporosis）是一种渐进性的以骨组织退行性改变为主的全身代谢性骨骼疾病，其表现为骨量减少，有机成分生成不足，继发钙盐沉着减少，致其负载能力下降，其特征是骨强度下降、骨折风险性增加。目前在世界常见病、多发病中居第7位，患者总数超过两亿人，美国、西欧、日本有7500万人，而中国患者已超过9000万，其所引起的骨折已成为一个严重的社会问题而备受关注。一、骨的构成与代谢骨骼组织分为骨、软骨以及附属结构。骨组织中细胞占2%～5%，主要是成骨细胞与破骨细胞，骨矿物质约占成年人骨干重的65%，其中钙为37%～40%，磷占到50%以上。骨有机质主要是骨胶原和磷酸钙。骨代谢受甲状旁腺素、降钙素和雌激素的调节，维生素D有调节钙代谢的作用。人的一生中骨重建都在不断地进行着，周期为两到三个月，老年期骨重建周期逐渐延长达半年，主要是成骨细胞不断形成骨和破骨细胞不断地引起骨吸收的一种动态平衡。如果破骨细胞活跃能力大于成骨细胞，则会出现骨质疏松症。二、病因与发病机理（一）年龄因素随年龄增加，每年皮质骨约有0.3%～0.5%的丢失。老年人由于骨髓基质细胞向成骨细胞方向分化受抑，成骨细胞分裂增殖缓慢及骨形成因子合成代谢受阻，由破骨细胞转变为成骨细胞的过程受到抑制、活性衰退致骨形成期延长，

骨形成率降低，同时破骨细胞分化、成熟和骨吸收活性却仍相对处活跃状态，所以导致骨质疏松的发生。我国40岁以上人群骨质疏松的患病率达15%～ 16.1%，60岁以上人群则为22.6%，80岁以上人群50%的人患有此病；骨质疏松的发生随着年龄的增加，呈递增性上升；城市高于农村，女性多于男性。根据世界卫生组织发表的数据，西方发达国家50～59岁、60～69岁和70～79岁的女性患有骨质疏松的比例分别为15%、22%和38.5%。（二）雌激素和雄激素雌激素有促进成骨细胞发生、分化、增殖的功能；雌激素减少，成骨细胞减少，活性降低，骨形成减少骨质丢失加速，常有脊柱骨质疏松，女子在经绝期后由于雌激素水平不足，补充雌激素可以减慢或防止骨质疏松症。雄激素减少造成骨质疏松的确切原因尚不清楚，可能机制有：①在成骨细胞表面发现有雄激素受体（AR），雄激素直接与成骨细胞的AR结合，或在5-α还原酶的作用下变成双氢睾酮后与AR结合并参与成骨细胞的一系列功能，如骨细胞增生、生长因子以及骨基质蛋白（如骨胶原、骨钙素、骨桥蛋白）的形成。去睾后骨形成率下降。骨吸收显著增加。可能是雄激素缺乏使成骨细胞活性下降，同时对甲状旁腺素作用的敏感性增高，引起骨吸收增强。②雄激素经P450芳香化酶作用，芳香化为雌激素，然后与雌激素受体结合，调节骨代谢。故男子在更年期后，也常有脊柱骨质疏松和骨折。（三）1，25-（OH）2D3合成减少晒太阳太少，肝脏功能下降，肾脏功能下降均可以影响1，25-（OH）2D3合成，因而影响钙的吸收、骨的重建和钙的排泄。

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规一. 概述骨质疏松症(ｏsteopｏrｏsis)就是一种系统性骨病,其特征就是骨量下降与骨得微细结构破坏,表现为骨得脆性增加,因而骨折得危险性大为增加,即使就是轻微得创伤或无外伤得情况下也容易发生骨折、骨质疏松症就是一种多因素所致得慢性疾病、在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女与老年人、原发性骨质疏松就是以骨量减少、骨得微观结构退化为特征得,致使骨得脆性增加以及易于发生骨折得一种全身性骨胳疾病。二.分类骨质疏松症可分为三大类:第一类为原发性骨质疏松症,它就是随着年龄得增长必然发生得一种生理性退行性病变、该型又分2型,Ι型为绝经后骨质疏松,见于绝经不久得妇女。Π型为老年性骨质疏松,多在６5岁后发生。第二类为继发性骨质疏松症,它就是由其她疾病(如肾衰竭,过量甲状腺荷尔蒙或白血病),或药物(如类固醇)等一些因素所诱发得骨质疏松症、第三类为特发性骨质疏松症,多见于8~１4岁得青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生得骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。三、发病原因骨质疏松症得具体病因尚未完全明确,一般认为与以下因素有关: 1.内分泌因素女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起得。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减少就是发生骨质疏松重要因素。一般认为老年人得骨质疏松与甲状旁腺功能亢进有关。血降钙素水平得降低可能就是女性易患骨质疏松得原因之一。其她内分泌失调性疾病,例如库欣综合征(Cushiｎg综合征)产生过多得内源性皮质激素或慢性甲状腺毒症,导致骨得吸收或排泄增加,这些都与骨质疏松症形成有关。 2、营养因素已经发现青少年时钙得摄入与成年时得骨量峰直接相关、钙得缺乏导致PTH分泌与骨吸收增加,低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D得缺乏导致骨基质得矿化受损,可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后,如同时有钙缺乏,骨质疏松则加快出现。维生素C就是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少得,能保持骨基质得正常生长与维持骨细胞产生足量得碱性磷酸酶,如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。 3.废用因素肌肉对骨组织产生机械力得影响,肌肉发达骨骼强壮,则骨密度值高、由于老年人活动减少,使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少,同时肌肉强度得减弱与协调障碍使老年人较易摔跤,伴有骨量减少时则易发生骨折、老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动,因废用因素导致骨量丢失,容易出现骨质疏松。 4.药物及疾病抗惊厥药,引起治疗相关得维生素D缺乏,以及肠道钙得吸收障碍,并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内得制酸剂,能抑制磷酸盐得吸收以及导致骨矿物质得分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成,降低肠道对钙得吸收,增加肾脏对钙得排泄,继发甲状旁腺功能障碍,以及性激素得产生。长期使用肝素会出现骨质疏松,具体机制未明。化疗药,如环孢素A,已证明能增加啮齿类动物得骨更新。肿瘤,尤其就是多发性骨髓瘤得肿瘤细胞产生得细胞因子能激活破骨细胞,以及儿童或青少年得白血病与淋巴瘤,后者得骨质疏松常就是局限性得、胃肠道疾病,例如炎性肠病导致吸收不良与进食障碍;神经性厌食症导致快速得体重下降以及

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症的护理[一].骨质疏松症的基本知识一．定义骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60 岁以上老龄人口估计有1.73亿，是世界上老年人口绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进行了关于骨质疏松症的流行病学研究。2003— 2006年一次全国性大规模流行病学调查显示：50 岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为 14.4%，60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。

2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的美国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位骨密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患病率女性分别为49%和10%，而男性分别为30% 和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏松症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:女性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为12.1% 和7.9%，总患病率为15.8%。来自欧洲27个国家统计结果显示:2200万女性患有骨质疏松症。三．为什么老年人容易发生骨质疏松？ 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退可能是老年性OP的重要发病原因。四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理

护理评估（一）老年骨质疏松的危险因素 ?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。（二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况（三）身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3~6cm。同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重畸形还可引起心排出量的下降，心血管功能障碍、肺活量下降等，极易并发上呼吸道和肺部感染。

(完整word版)骨质疏松症护理常规

骨萎（骨质疏松症）护理常规骨质疏松症是以骨量减少骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病代谢性骨病。一、临床表现及中医辨证分型骨质疏松症的中医辨证分型分为：肾虚证、气滞血瘀证、风寒湿痹症三型。其临床表现为：（一）肾虚证腰酸腿软、足膝无力,劳累加重。肾阳虚者面洸白、手足不温、少气懒言、腰腿发凉,舌质淡脉沉细;肾阴虚者心烦失眠、咽干口渴、面色潮红、倦怠乏力,舌红少苔,脉玄细数。（二）气滞血瘀证偶有腰部扭闪疼痛如刺,俯仰屈伸转侧困难,舌质紫暗,脉玄。（三）风寒湿痹证腰背板滞,伴恶寒怕冷。转侧不利,受风寒及阴雨天加重,肢体发谅,舌淡苔白,脉玄紧。二、临证(症)施护（一）肾虚证 1、滋补肝肾，强筋壮骨，多晒太阳。 2、卧床休息为主，病情允许适当下床活动，避免劳累，注意腰背部保暖。（二）气滞血瘀证 1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。 2、观察疼痛的部位、时间、性质和程度。（三）风寒湿痹证 1、注意保暖，避免感受风寒湿邪，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。 2、陈伤且有寒湿者，可局部或循取穴行针灸（常用的穴位如肾俞、环跳、委中、阿是穴等）或局部运用散寒除湿，舒筋止痛之中药热敷，熏洗或行药浴。三、饮食护理辩证施食，做到因证施食、因时施食、因地施食和因人施食。（一）肾虚证：饮食宜补肝肾为原则，可逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。（二）气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食