公立医院改革试点工作实施方案

公立医院改革试点工作实施方案
公立医院改革试点工作实施方案

第一医院改革试点工作实施方案(医政部分)

一、合理设置医院的功能定位和规模

(一)功能定位

在改革试点期间 , 将龙海市第一医院建设成为我市的医疗中心。能够安全开展各种成熟的医疗技术 , 保证能够承担我市居民的基本医疗服务、常见病多发病的诊疗、危急重症病人救治、重大疑难疾病的诊治和转诊、自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及乡镇卫生院及基层卫生人员教学培训和技术指导、并承担一定教学、科研和人才培养工作等 ; 在适宜医疗技术推广应用的基础上认真探索和引进先进的医疗技术 , 在开展成熟后尽快推广应用 ,不断缩小与发达地区、上级医院的差距使之真正成为我市群众放心的医疗中心 ;注重社会效益 , 努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务 , 真正解决看病难、看病贵的问题。并大力支持和带动基层医疗卫生机构的发展 , 引导一般诊疗下沉到基层 , 逐步实现分级医疗和双向转诊。

(二)医院规模

预定在 20 年月搬迁新址 ,以三级医院的标准要求进行软硬件设施建设 , 按《中共龙海市委机构编制委员会关于同意龙海市第一医院增加床位与人员编制的批复》(龙委编…2009?12号)的精神,核定床位600张,人员编制690名(行政管理55 名、专业技术人员 545名、后勤工作人员 90 名); 同时, 继续争取政府支持 , 在 201 年之前床位数与人员编制比例达到卫生部《综合医院组织编制原则(试行草案)》规定的 1:1.6 —1.7, 即人员编制达 960—1020名。并有计

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划、有步骤的引进高端人才、技术和设备 , 使之成为名符其实的三级医院。

七、建立完善医院监管机制

结合卫生部、中央编办、国家发展改革委等五部门《关于印发公立医院改革

试点指导意见的通知》(卫医管发…2010?20号)和《福建省人民政府办公厅关于印发福建省 2011 年公立医院改革试点工作安排的通知》(闽政办[20 1 1 ]87 号)的精神,

在监管机制方面做到 :

(一)实行卫生行政行业监管

加强卫生行政部门的行业监管职能 , 由卫生行政部门对医院实行统一规划、统一准入、统一监管。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。

(二)建立绩效考核评价制度

1、建立以公益性为核心的医院绩效考核评价制度 , 并将评价结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩。

2、医院制定工作人员绩效考核标准 ,使用医院绩效考核专用电脑软件(医院绩效管理系统), 实现信息化、精细化的绩效管理, 根据绩效考核结果对工作人员进行奖惩。

(三)加强依法执业监管

卫生行政部门加强对医院依法行医行为的检查监督 , 严格执行《福建省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》 , 依法查处聘用非卫生技术人员、超诊疗范围执业等非法行医行为、违法发布医疗广

告行为、医疗欺诈行为及违反医德医风的行为。

(四)加强医院医疗服务安全质量监管

1、根据《卫生部办公厅关于印发<三级综合医院医疗质量管理与控制指标

(2011 年版)>的通知》(卫办医政函… 2011?54号)要求,加强医院自身医疗质量安全

某咨询公司项目管理实施办法

项目管理实施办法 (讨论稿) 一、项目管理的目的 鉴于目前公司的咨询项目开发周期较长(一般超过3个月),客户的需求不明确,缺乏沟通与确认需求的有效方法,因此为了加强对公司咨询的力度与强度的管理,充分整合公司现有的人、财、物等资源,缩短与客户前期的咨询需求沟通周期,降低成本,公司对咨询项目开展采用项目管理模式进行管理。 二、项目管理的适用范围 项目管理办法适用于以下咨询项目范围:人力资源咨询项目;组织体系与流程优化项目;内部管理体系提升项目等管理咨询项目。 三、项目管理的内容 项目管理的内容实则每个管理咨询项目组相关人员应如何去做,且要形成规范化的做法。 项目管理的具体内容如下: ?客户开发 ?客户咨询需求初步确认 ?企业内部调研 ?客户咨询需求再次确认 ?咨询项目正式立项 ?咨询项目的实施 四、公司项目管理的组织机构及管理职责 1、决策机构: 1、项目管理委员会:一般情况下,项目管理委员会是公司项目管理的最 高决策机构。根据我公司的实际情况,暂不设立项目管理委员会,由 总经理担任公司项目管理的最高决策人。如咨询项目最终实施,总经 理可根据项目的性质,聘请内、外的行业专家进入项目管理委员会任 临时委员。

2、总经理的职责: a)确定年度项目开发计划; b)对项目立项、项目撤消进行决策; c)评审项目计划:包括进度计划、成本预算等; d)召开项目阶段性评审会:必要时对项目阶段报告进行评审;对项 目总结报告进行评审。 e)监督项目管理相关制度的执行; f)对项目进行过程中的重大变更计划做出决定; g)确定项目组组长及对项目组组长的考核; h)确定项目的绩效考核原则。 2、日常管理机构: 1)项目管理小组为项目日常管理的常设机构,对总经理负责。项目管理小组的组成成员以“角色”来定义。整个项目管理小组中需要有多种角色参与。角色主要是指“谁该做什么”,一个角色主要是描述项目涉及的工作内容,而不是工作职位,一个角色可以是一组人员或单个人员。但根据目前公司的实际情况,规定一个角色在项目管理小组中是指单个人员。 根据实际情况定义了五种角色: 附表一 ①项目组组长:负责对项目宏观控制和调整工作,负责项目实施过程中高层协调及资源调配工作,由公司总经理任命。主要职责如下: 1、制订具体的项目工作计划; 2、拟定项目管理的各项制度,依照项目管理相关制度,管理项目; 3、组织项目阶段性评审,对项目的进展进行适时的跟踪; 4、协调项目开展所需的资源及项目的外部工作; 5、协同管理咨询师具体操作咨询项目,对咨询项目的计划、实施、监督

公立医院改革工作方案

一医院公立医院改革工作方案 [日期:2012-09-07] 来源:作者:广医字【2012】23号[字体:大中小] 根据《广水市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革试点的工作方案》及市卫生局《广水市公立医院综合改革试点工作方案》,结合我院实际,制定本工作方案。 一、工作目标 取消药品加成,破除“以药补医”机制。完善医院管理机制,以推行全员聘用制和岗位管理制度为重点,深化人事制度改革,完善收入分配激励制度,充分调动全院干部职工的工作积极性。加强医院内部管理,推动医院数字化建设,进一步扩大临床路径病种管理和单病种收费模式等试点工作,提高服务能力,规范诊疗行为。减少病人负担。积极推进便民惠民措施,全面实行优质护理示范工程,建立和谐医患关系,积极稳妥推进各项改革。 二、实施步骤 (一)准备阶段 1、调查摸底。8月31日前组织专班配合市财政、医保、合管办、编办等部门做好基线调查工作,包括人员、床位、经济运行、人事分配、人才培训等内容。 2、制定方案。在基线调查的基础上,结合医院发展情况及现状,制定实施方案。9月5日前报省卫生厅和省医改办备案。 3、宣传发动。9月9日前召开全院动员大会,做好公立医院综合改革试点有关工作的宣传动员和安排部署。 (二)实施阶段 2012年9月10日零点起医院取消药品加成政策,药品实行零差率销售。 (三)总结评估阶段 1、2013年3月中旬以前开展改革试点工作自评总结,2013年3月31日前将试点工作总结和评估报告报省卫生厅和省医改办。 2、2013年4月底前,做好迎接省卫生厅联合省相关部门对医改工作进行的总结评估检查。 三、主要任务 (一)改革补偿机制

创建等级医院工作实施方案

创建等级医院工作方案

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楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等 专科医院实施方案 为进一步规范医院管理,促进医疗服务和医疗质量的持续改进,确保医疗安全,提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准(2012年版)》,特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。 一、指导思想 以医院等级评审为契机,全面贯彻落实科学发展观,牢固树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,以评促建,完善医院内涵管理,规范医疗服务行为,提升医院服务水平,提高医疗质量,保障医疗安全,促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。 二、总体要求 (一)提高认识,加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标,要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。科主任作为第一责任人,要严格按照具体目标和要求,精心安排,采取得力措施,认真抓好落实。 (二)广泛动员,全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感,以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来,坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则,采取边自评、边整改、边改善、边提高,将自评工作贯穿于评审工作的始终。 (三)重视软件,务求实效。以全面质量管理为重,不片面追求规模和设备,脚踏实地,严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况,针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任,同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力,使医院综合实力得到进一步提升。 三、工作目标 对照《等级评审标准》,通过分阶段、抓重点、层层落实、

爱婴医院儿科年度工作计划

2015年新生儿科爱婴医院工作计划 为了巩固爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位,以保障母婴健康为核心,以“儿童优先、母亲安全”为宗旨,根据本院爱婴医院实施方案制定工作计划如下: 一、工作目标: 保障住院新生儿安全,科内护士能正确回答80%以上有关母乳喂养问题;护理人员能100%的掌握配奶工作流程及制度、奶具清洗消毒和储存;护理人员100%不准接受奶粉商的馈赠,不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品. 二、实施措施: (一)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。 1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。 3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿 统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。 4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。 5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。 6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程,提高防范风险的能力,快速有效应对意外事件,确保医疗安全。(二)加强爱婴医院知识培训和专项督查,做好相关的理论知识考核。 1、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养知识纳入新生儿科的入院告知书、护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容中。 2、新生儿科护士在完成医院3学时以上的培训,新进人员完成18学时的培训外,科室还要组织强化培训,并随机抽查考核,并做好记录。 (三)进一步加强新生儿科配奶工作管理 1、制订母乳代用品配置和使用管理制度,规范配奶区的设置,配制配方奶必须在配奶区完成,配奶用具符合清洗、消毒的要求。 2、人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院统一管理,不准接受奶粉商的馈赠,不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品. 3、指导新生儿母亲正确的挤奶方法,做好母乳的收集和管理,规范送来的母乳储存和加热。 (四)进一步完善各项工作,随时准备接受上级爱婴医院复核。 新生儿科护理 2015-1-16篇二:爱婴医院年度工作计划 福州仓山众和医院 爱婴医院年度工作计划 医院加强爱婴医院管理,倡导和推动母乳喂养,不断提高母乳喂养率;落实《福建省卫生厅关于加强产科安全管理十项规定的通知》(闽卫妇幼发明电〔2013〕137号)精神,加强孕产妇健康管理,规范产科、儿科服务,强化质量安全,促进母婴健康;将爱婴医院管理作为医疗质量管理的重要内容,并将爱婴医院监督管理与助产技术管理,产科、儿科医疗质量管理等工作相结合;认真贯彻执行世界卫生组织(who)和联合国儿童基金会(unicef)制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》。医院制定爱婴医院工作计划如下:

项目管理实施方案1.doc

项目管理实施方案1 项目管理实施方案 第一章项目管理方案和实施方案概述 在项目开展前制定出一个切实可行的方案,才能向用户提供一个符合现在需求的质量优良的系统,更应为未来的维护和升级提供最大的便利,尽量节约资金。 我公司作为专业的设备产品供货商及集成商,坚持“以人为本、共同发展”的企业理念,经过多年来实际工程的磨练,培养并且引进了一批成熟的技术设计人员和项目管理人员群。同时,不断探索工程实施的模式,组建整体作战的“联合舰队”,实现了将由本公司自己设计、自己工程安装的身体力行的工程模式转变为不断加强自身技术实力、质量保证体系和向外输出项目管理模式的头脑智慧型的模式,以控制项目成本、灵活整合组织,以在充分发挥资源的同时,大力开发社会资源优势,极大提高了承接项目的能力。 现将有关我司工程管理的主要内容作一介绍: 1.1项目管理 在项目实施工程中,一方面需要与客户单位进行协调,另一方面还要制定出最佳的工程进度计划,控制进度。在不同工程阶段下资源的配置、组织和协调、质量安全生产是我公司在项目管理中的重点; ◇人力、财力、物力资源的协调

◇设计、施工、服务环节的进度监管 ◇设计、施工、服务环节的质量监管 ◇设计、施工、服务环节的安全监管 ◇对遵守法律法规的管理 1.2商务管理 取得合同以后,需要及时跟供应厂商并发出订单;合格的产品、充足的供给、及时的供货期是商务管理的核心。 ◇合同、商品定单等文件的管理 ◇设备投标人制度 ◇商品货期的制定与控制 1.3安装管理 在安装产品过程中,除了要求安装流程和技术符合规范以外,其中也涉及其他专业的管理内容,工程的安装管理之所以必不可少,关键在于它的协调和组织的作用,我公司将会采取有效的措施在以下几个方面切实做好施工管理工作。 ◇设备材料的管理(材料审批、验收制度、仓库管理) ◇安装的进度管理(进度计划、进度执行) ◇安装的质量管理(验收制度、成品保护) ◇安装的安全管理

公立医院综合改革实施方案

公立医院综合改革实施方案(征求意见稿) 刚察县公立医院改革试点工作方案为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》(青发 [] 号),顺利开展和完成我县公立医院改革试点工作,根据州人民政府办公室《关于印发海北州公立医院改 革试点工作方案的通知》(北政办[] 号)精神,结合我县实际,制定本实施方案。一、总体要求坚持公益性原则,实施“两改革”、“五便民”、“一强化”,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开,探索公 立医院多种实现形式。通过改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监 管机制等,切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用,促使公立医院切实履行基本医疗公共服务职能,促进公立医院可持续发展。年月起,在县人民医院和县藏医院开展改革试 点工作。二、基本原则和工作目标(一)基本原则改革步骤上,坚持先行试点,重点突破,积极稳妥,大胆创新,因院施策的原则,总结适合全县推广的 经验后有序推进。改革措施上,坚持发展、改革和管理相结合的原则,完善服务体系,创新体制机制,加强内部管理。(二)工作目标通过改革,构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效 率的公立医院服务体系,形成科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制,加强公立医院内部管理,促使公立医院切实履行基本医疗公 共服务职能,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,总体实现“三升、三降、三满意”的目标,即:门诊、住院业务量提升,业务收入提升,技术服务水平提升;医疗收费标准降低,平均就医费用降低,单病种费用降低 和政府满意,医院满意,群众满意。三、主要内容(一)推行管理体制改革、建立政事分开、管办分开体制。组建县公立医院管理委员会,由政府分管领导 任主任,组织、发改、卫生、财政、人社、编办、药监、监察、审计等部门负 责人为成员,履行公立医院改革与发展的宏观管理职能,代表政府“管人、管 事、管资产”,实施全行业属地化管理,确定公立医院规划和发展方向,保证 社会公益性目标的实现。、建立医药分开机制。实行医药收支分开,逐步将医 院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道,降低医院收入中药品所占比例,通过增加医疗服务收入和政府投 入等途径补偿医院由此减少的收入,实行零差率销售。、建立管理评价制度。公立医院管理委员会制定严格的管理办法,将公立医院国有资产保值增值、收 支盈亏、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成情况等公益性指标纳入医院及院长考核体系,落实医院年度目标管理责任制和院长任期目 标责任制;组织专家定期对公立医院进行考评,原则上每半年进行一次,并将 考核结果与政府补偿经费划拨和院长业绩认定结合起来。、建立信息公开制度。巩固和完善公立医院医务人员信息、医疗服务价格、药品价格及收费项目公示 制度。按月对比院内住院自费比例、药品收入占医药总收入比例、平均住院和

创建优质医院工作实施方案

创建优质医院工作实施方案

创建优质医院工作实施方案 根据《卫生部关于开展优质医院创建工作的通知》(卫医管发〔今年〕44号)和《陕西省卫生厅关于印发陕西省创建优质医院工作实施方案的通知》(陕卫医发〔今年〕283号)文件精神,结合我院实际,特制定《安康市中心医院创建优质医院工作实施方案》(以下简称《方案》)。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,以卫生部三级综合医院评审标准为依据,紧密围绕公立医院改革各项工作任务,扎实开展“创先争优、三好一满意、医院管理年、质量万里行、优质护理示范工程、临床路径管理、抗菌药物专项整治、平安医院建设”活动,坚持以病人为中心,维护公立医院公益性,进一步加强医院内部管理,控制医疗费用过快增长,提高医院运行效率和服务水平,改善群众看病就医体验,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、工作目标 采取多种措施,全面系统推进优质医院创建工作,切实加强医院内部管理,改善医疗服务,提高医疗质量,确保医疗安全,提高运行效率,做到“安全上更有保障、质量上更加提升、成本上更为合理、效率上更加提高、服务上更为改善”,充分发挥医院公益性质,改善行业形象,提高患者满意度,努力缓解陕南山区人民群众看病就医问题,推动和谐社会建设。创建优质医院以陕西省第二轮医院等级评审工作为基础,按照卫生部《三级综合医院评价标准》(今年版)进行完善和补充,全面开展创建活动。在2012年12月底前,把我院创建成全国“区域优质医院”。

三、主题 以病人为中心,保障安全,提升质量,改善服务,提高效率。 四、创建工作依据 (一)卫生部《三级综合医院评审标准》(今年版)及其它相关标准。 (二)陕西省卫生厅《陕西省等级医院评审标准》(2007版)及陕西省公立医院改革相关评价指标。 五、组织机构 为了加强对创建优质医院工作的组织领导,医院决定成立创建优质医院工作领导小组,组成人员如下: 组长:骆春刚王永堂 责任组长:吴双有 副组长:张军康董根文白方斌杜海云曹强 蒋开夫韩正文 成员:许真唐明忠李国庆杨小翠王宁(普外) 黄振武许侠光尹红段武琼江自成 李东波宋炜殷少富韩玉翠周和平 荆成宝程晓军吴荣鹏郭紫康张晓林 王金花王小梅冯军黄炜詹先萍 任晓丽马吉香邹斌陈少甫李仲雪 王小丽刘军张明 领导小组下设办公室,办公室主任由医务科副科长郭紫康兼任。 六、工作原则

2020年爱婴医院工作计划

2020年爱婴医院工作计划 Work plan of baby friendly hospital in 2020 汇报人:JinTai College

2020年爱婴医院工作计划 前言:工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划,有了工作计划,工作就有了明确的目标和具体的步骤,大家协调行动,使工作有条不紊地进行。工作计划对工作既有指导作用,又有推动作用,是提高工作效率的重要手段。本文档根据工作计划的书写内容要求,带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明,具有实践指导意义。便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 一、加强产房队伍建设,打造一支技术过硬、服务一流 的专业技术队伍。 人才是实现科学管理,确保各项工作顺利实施的有力保证,xx医院要打造成一流的妇产医院,产房作为一个非常重 要的科室,肩负着至关重要的责任。但是,产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍,除了产房全体员工的不懈努力,还需要医院领导的高度重视和大力支持。 1、在现有人员的基础上,增加助产人员3—4名进行专 业训练,大约需要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态,一人属医疗人员在产房进修,月底离开产房;一人面临 生育,随时可能休假。人员严重短缺和不足。加上产房工作具

有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点,要保质保量完成各项工作和服务,人手不够是万万做不到的。 2、产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专 业技能培训,学习时间及学分与奖金挂钩,做好奖惩考核工作。 3、严格制定和落实学习、考核、考试计划,根据学习计 划进行提问、考核和考试:每月业务学习讲座一次(轮流主讲),每周提问考核一次,每季度专业知识闭卷考试一次,每半年技术比武一次。考试成绩与奖金、工资挂钩,考试成绩不合格者扣除当月奖金(按规定数目),成绩优异者年当月奖励(按规定数目),年度涨工资时作为参考。 4、积极开展比、学、赶、帮活动,高年资的帮助低年资的,技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高,比谁的服务态度好;要向积极进、技术业务棒的同事学习,赶超先进,争做先进。使专业技术达到一流水平,使服务质量更上一个台阶。 5、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理 力量的组合,进行科学合理的排班,严格各班岗位职责。 二、积极开展新技术、新业务:

某项目管理实施规划方案

某项目管理实施规划方案 目录 一、编制依据 (1) 二、工程各项目标与指标 (1) 2.1工期目标 (1) 2.2安全目标 (2) 2.3质量目标 (2) 2.4环境目标 (3) 2.5工程档案管理目标 (3) 三、工程概况 (3) 四、施工部署 (4) 4.1施工准备 (4) 4.2组织机构及职责 (5) 4.3主要管理人员经历及业绩 (10) 4.4施工现场平面布置 (11) 五、主要工序的施工方案与技术措施 (12) 5.1土建工程施工方案 (12) 5.2电气设备安装及调试施工方案 (17) 5.3电缆施工中的重点与难点 (18) 六、质量保证体系及技术措施 (22) 6.1质量管理机构 (22) 6.2质量管理机构的职责 (23) 6.3质量保证措施 (24) 6.4质量检验及施工过程控制 (25) 6.5原材料及主要设备管理措施 (26) 6.6关键工序的质量控制 (28) 6.7质量保证技术措施 (31) 6.8质量保修措施 (33) 七、安全保证体系及技术措施 (34) 7.1安全管理组织机构 (34) 7.2安全管理主要职责 (34) 7.3施工安全管理制度及方法 (36) 7.4安全组织技术措施 (39) 7.5重要施工方案和特殊工序的安全过程控制 (41)

八、施工进度安排及保证工期的措施 (45) 8.1施工总工期安排 (45) 8.2保证工期的技术措施 (46) 九、文明施工、环境保护措施 (50) 9.1现场文明施工措施 (50) 9.2消防及环境保护措施 (52) 十、雨季施工措施 (54) 10.1雨季施工的准备与技术措施 (54) 10.2雨季防汛措施 (55) 十一、工程信息管理措施 (56) 11.1信息管理的目标: (56) 11.2信息管理措施 (56) 11.3资料管理的基本规定 (56)

医院洗涤工作实施方案

洗涤工作实施方案 1、XXX第一医院洗涤项目组织架构 2、收送时间 1)门诊:07:30~10:30每天收送一次; 2)值班被:07:30~10:30每天收送一次; 3)工衣:07:30~10:30按各科室轮收,每周收送二次; 4)病号服:07:30~11:30 5)病床被服:07:30~11:30 6)手术室被服:07:30~9:30、10:30~11:30、14:30~15:30、17:30~18:30 7)妇产科:07:30~09:30、14:30~15:30 8)其他分点门诊:每周三次 备注:收送时间可根据医院要求协商调整,原则上除手术室、妇产科等被服用量大的科室外,其他科室每天一收一送。 3、人员配置 1)根据XX市第一医院的实际情况,中标方须配备足够的主管、洗涤工、司机; 2)做好员工的职业防护工作,配备相应的劳保用品及工具。 (四)厂房使用面积功能划分区域: 1.卸货区 2.工衣、值班被等分拣、浸泡、洗涤区 3.一般被服分拣、浸泡、洗涤区 4.传染类分拣、浸泡、洗涤区

5.烘干区域: 6.熨烫区域: 1)工衣熨烫区 2)被服熨烫区 (五)设备功能划分: 1.洗涤设备: 1)被服类专用机 2)工衣类专用机 3)婴儿类专用机 4)传染类专用机 2.烘干功能设备区域: 1)被服类专用机 2)工衣类专用机 3)婴儿类专用机 4)传染类专用机 3.软件: 1)中标方招聘的洗涤厂主管、项目主管具备洗涤经验,从事洗涤业务管理 工作三年以上,熟悉洗涤剂、消毒剂的使用,善于检查督促安排工作, 具备发现问题、分析问题、解决问题之能力。 2)仪容仪表: 到XX市第一医院收送被服的工作人员须统一着装,佩戴公司有效证件上岗:男员工不准留长发,蓄胡子;女员工统一盘发或留短发;工作中文明用语、谈吐文雅、举止大方、待人礼貌。 3)员工纪律: a)遵守国家法律和法规,严格遵守医院及公司规章制度。 b)严格按照操作规程工作。 c)交接被服数量准确,无错漏。 4.对医院的情况、资料的。 (六)回访及投诉处理

2020年爱婴医院工作计划

2020年爰婴医院工作计划 2020年爱婴医院工作计划20xx年爱婴医院工作计划篇一 20xx 年,为巩固我院爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实滋中华人民共和国母婴保健法实施办法、重庆市儿童发展纲要、重庆市妇女发展纲要确定的促进母婴哺养目标。 围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提髙母 乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率,推动爱婴医院进一步建设和发展,特制定爱婴医院工作计划 一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为了避免创爱后思想松懈,工作下滑,扎实有效的开展工作,继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组,把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训,确保质量1、为了确保巩固爱婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。

4、具体培训计划如下详见附页三、加强产儿科感染管理,确保母婴安全1、设置感染管理小组,在院感科的领导下,负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度,严格控制入房人数,对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理,接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完毕,进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设1、为认真体现儿童优先,母婴安全的宗旨,今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设,开通孕产妇绿色通道,继续实滋孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证,为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理,对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制,抓好病历书写质量,做到认真如实、及时记录。 五、抓好产前宣教及咨询工作,努力办好孕妇学校1、抓好门诊宣教工作,每月集中进行孕妇学校知识讲座,对妇女及孕妇进行

某某项目管理实施方案.doc

某某项目管理实施方案1 第一章工程概况及基本工作原则目标 第一节工程概况 1、某某矿工广搬迁安置项目,建设规模约3万平方米。 2、项目建设地点:某某市某某县某某乡。 3、项目管理周期:7个月。 第二节项目管理原则、服务范围和基本工作目标 1、本项目建设管理原则为: 1.1建设管理单位依据有关政府部门批准的工程项目建设文件、有关建设的法律、法规与业主签订的本工程项目建设委托管理服务合同及其与本项目有关的其它工程建设合同,对本建设项目实施全过程管理。 1.2建设管理单位在本项目建设管理过程中实施工程建设监理制,招标制和合同管理制。 1.3建设管理单位接受项目法人的指令、指导和监督,并对其负责,积极协调参建各方和建设项目所在地周边关系,与政府相关管理部门及时联络、沟通并办理相关管理手续。 2、本项目建设管理的服务范围 2.1完成本项目的建设管理服务的全部工作量(含总平及所有配套设施);

2.2完成本项目的报建手续和本项目(含总平及所有配套设施)的地勘、设计的协调管理工作; 2.3负责协助组织招标代理机构的比选及本项目中的招标工作; 2.4办理开工前的相关手续; 2.5负责项目投资控制,确保建设资金足额、恰当、适时地用于项目建设; 2.6监督项目建设质量,做到安全、文明施工、环境保护等工作; 2.7控制项目建设工期; 2.8负责协调项目内、外部关系; 2.9组织项目施工竣工验收; 2.10办理项目竣工结算; 2.11依法承担工程建设安全责任; 2.12负责办理所有依法应当办理备案的手续; 3、建设管理的基本目标 3.1质量目标:按国家现行有关验收标准,一次性验收合格。 3.2进度目标:工程建设周期暂定为6个月,在合理工期内完成工程全部建设内容。 3.3投资控制目标:投资控制有力,工程建设各阶段费用支出有计划、有控制,总投资控制在批准的额度内。

泰安医保改革实施方案详解.doc

2019年泰安医保改革实施方案详解 泰安医保改革实施方案详解 6月13日,泰安市人民政府办公室下发《泰安市城市公立医院综合改革实施方案》,城市公立医院综合改革拟于6月30日前全面启动。此次改革实施的方案将初步建立现代医院的管理制度,取消药品加成,提升医保保障水平,并加强多种保障制度的衔接。 参与此次改革的范围是:市属及泰山区、岱岳区政府举办的公立医院;驻泰省属公立医院随泰安市公立医院改革同步推进;其他公立医院参照本方案执行,由其主管部门组织实施。新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院、山东良庄矿业有限公司医院、新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院改革时间自行确定。2017年初步建立现代医院管理制度根据改革方案要求,泰安市将全面推进城市公立医院综合改革,逐步建立现代医院管理制度;破除公立医院逐利机制,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,充分发挥市场机制作用,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系,实施分级诊疗制度,有效缓解群众看病难、看病贵问题。 到2017年,现代医院管理制度初步建立,医疗服务能力明显提升,就医秩序得到改善,城市三级医院普通门诊就诊人次占

医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医院医药费用不合理增长得到有效控制,卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。参与改革公立医院全部取消药品加成/对于市民最关心的看病贵问题,改革方案要求,参与改革的城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),通过合理调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等手段建立科学合理的补偿机制。 公立医院因取消药品加成所减少的收入,通过调整医疗服务价格补偿80%,政府补偿不低于10%,其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。改革医疗服务价格形成机制,实行分类管理。公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价;公立医疗机构提供的非基本医疗服务实行市场调节价,其中,医保基金支付的服务项目支付标准,由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定。全市先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格,由医疗机构自主确定。实行差别化价格政策。拉开不同等级医院价格差距,拉开省、市、县医院价格差距,拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距,拉开不同专业技术职称医生的诊疗价格差距,引导患者合理分流。提升医保保障水平加强多种保障制度衔接/医保支付制度改革方面将提升医保保障水平。 结合推进分级诊疗制度,完善不同病种、不同级别医疗机构差别化服务收费和医保报销政策,适当拉开不同级别医疗机构的起付标准和报销比例差距,适当提高基层医疗卫生机构的医保

医院系列活动实施方案

医院系列活动实施 方案

医院系列活动实施方案 为了进一步加强基层组织建设,全面提升医院党建工作科学化水平,发挥党委的政治核心作用,党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,确保医院全年各项工作稳步推进,根据市委《关于转发中央组织部〈关于建立健全党员承诺践诺制度、在窗口单位和服务行业基层党组织和党员中建立“三亮三比三评”制度和基层党组织晋位升级长效机制指导意见〉的通知》(淮组办【】126号)文件要求,结合医院工作实际,现就医院建立健全党员承诺制度、党员“三亮三比三评”和晋位升级工作提出如下实施方案。 一、指导思想 坚持以邓小平理论、“三个代表”、科学发展观重要思想为指导,认真贯彻落实党的“十八大”会议精神,以充分发挥党组织作用为着眼点,以班子建设和党员干部队伍建设为重点,以改革创新精神,不断深化创先争优成果,积极推进基层党组织建设,为促进我院建设和发展提供坚强有力的组织保证。 二、目标要求 建立健全承诺、践诺、评诺制度,各党总支、支部要坚持实事求是、分类指导、有效管用的原则,组织引导广大党员以承诺为起点、以践诺为关键、以评诺为推动,经过向群众承诺、请群

众监督、让群众评议,为维护和实现人民群众的健康利益多做好事、多办实事、多解难事。 深入开展“三亮三比三评”活动,即亮标准、亮身份、亮承诺,比技能、比作风、比业绩,群众评议、党员互评、领导点评,努力提高窗口科室的服务意识,促使服务效能明显改进,服务水平明显提升,人民群众对窗口单位和服务行业的工作满意度明显提高,让人民群众切身感受到创先争优、“三好一满意”等一系列活动带来的变化,真正得到实惠。 经过晋位升级长效机制的建立,力争到底,使医院党委工作在原有的基础上实现五个目标,即:班子团结和谐,机制健全规范,党员作用明显,工作业绩突出,党员群众满意基层党组织战斗力进一步提升,党员素质进一步提升,党员队伍生机活力进一步提升,党建制度化水平进一步提升,人民健康保障水平进一步提升。 三、建立健全晋位升级长效机制,推动医院发展 1、定档位。各党支部和党员对照“五星级党组织”和“党员标兵”具体标准,进行深刻党性分析。党性分析要突出“四查四看”:查思想、看党性观念坚定不坚定、宗旨意识牢不牢;查作风,看深入基层经常不经常、解决问题实不实;查工作,看发展思路清晰不清晰、干事创业劲头足不足;查纪律,看贯彻党纪政纪彻底不彻底、自律意识强不强。在开门纳谏、查摆问题,充分征求党员群众意见的基础上,明确党支部和党员的定位。

2016年爱婴医院工作计划及年度总结[1]

2016年爱婴医院工作计划及年度总结[1]

2016年爱婴医院工作计划 为巩固我院爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率,推动爱婴医院进一步建设和发展,特制定爱婴医院工作计划: 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为了避免“创爱”后思想松懈,工作下滑,扎实有效的开展工作,继续设立以王球院长为组长的巩固爱婴医院领导小组,把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训,确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。 三、加强产儿科感染管理,确保母婴安全

1、设置感染管理小组,在院感科的领导下,负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度,严格控制入房人数,对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理,接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完毕,进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现“儿童优先,母婴安全”的宗旨,今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设,开通孕产妇绿色通道,继续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证,为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理,对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制,抓好病历书写质量,做到认真如实、及时记录。 五、抓好产前宣教及咨询工作,努力办好孕妇学校 1、抓好门诊宣教工作,每月集中进行孕妇学校知识讲座,对妇

某地块项目管理实施方案

于家堡金融区起步区03-15地块项目管理实施方案 编制: 审核: 审批: 于家堡金融区起步区项目管理部

目录 一、项目概述 (4) 1.1项目概况 (4) 1.2项目管理服务范围及内容 (5) 1.3服务周期 (13) 1.4服务标准 (13) 二、项目管理目标 (14) 2.1指导思想 (14) 2.2本项目总体目标 (14) 三、项目管理任务 (16) 3.1保证质量 (16) 3.2合理缩短工期 (16) 3.3节约投资提高效益 (16) 3.4安全管理的任务 (16) 四、项目管理组织机构设置 (18) 4.1管理人员架构图 (18) 4.2项目管理部组织机构部门职责 (19) 4.3项目管理部人员岗位职责 (19) 五、项目投资管理方案 (25) 5.1编制依据 (25) 5.2工程投资控制目标 (25) 5.3工程变更、工程洽商和现场签证管理措施 (27) 5.4配合建设单位委托的专业分包及设备采购招标管理措施 (35) 5.5合同管理 (37) 5.6索赔管理 (40) 5.7工程进度款及工程结算管理 (42) 六、安全生产、文明施工管理制度 (48)

6.1总则 (48) 6.2工程安全管理主要内容 (48) 6.3安全生产管理控制的五项重要工作 (49) 6.4安全管理措施 (49) 6.5文明施工管理 (49) 七、工程质量管理方案 (52) 7.1工程质量管理主要工作内容 (52) 7.2工程质量控制原则与方法 (53) 7.3工程质量管理目标 (54) 7.4工程质量事故处理流程 (55) 八、工程进度管理方案 (56) 8.1工程进度管理主要工作内容 (56) 8.2项目进度控制方法、措施和主要任务 (57) 8.3项目进度计划的检查制度 (57) 8.4施工阶段进度管理工作程序 (59) 九、会议管理制度 (60) 9.1总则 (60) 9.2项目管理例会 (60) 十、档案、信息管理制度 (64) 10.1总则 (64) 10.2资料的收集整理、分类编目存放 (64) 10.3电子文档的管理 (65) 10.4项目文件管理流程 (66) 十一、项目风险管理 (68) 11.1风险管理内容 (68) 11.2风险控制的方法 (68) 十二、绿色施工管理 (70) 12.1绿色施工管理目标 (70) 12.2绿色施工管理制度 (70)

北京市城市公立医院综合改革实施方案

北京市城市公立医院综合改革实施方案 北京市是国家第一批公立医院改革试点城市,在总结前期改革成果的基础上,《北京市城市公立医院综合改革实施方案》提出了下一阶段公立医院改革的总体思路、基本原则、改革目标、重点任务和保障措施,力争在关键领域和重点环节取得突破,不断释放改革红利。 北京市城市公立医院综合改革实施方案京政发[20XX]10号各区人民 政府,市政府各委、办、局,各市属机构: 为进一步推进本市城市公立医院综合改革,建立符合首都特点的医疗服务体系,现将《北京市城市公立医院综合改革实施方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。 北京市人民政府 20XX年2月6日 北京市城市公立医院综合改革实施方案自2012年本市率先启动城市 公立医院综合改革试点以来,各项改革措施相继落地,取得了阶段性成果,积累了宝贵经验,为下一步深化改革奠定了坚实基础。但公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程,当前还存在一些比较突出的矛盾和问题,迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。为深入贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔20XX〕38号)和《北京市人民政府关于继续深 化医药卫生体制改革的若干意见》(京政发〔2014〕30号)要求,进一步推进公 立医院综合改革,结合本市实际,特制定本实施方案。 一、改革思路、原则与目标 (一)总体思路 深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神,按照党中央、国务院决策部署,把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措,充分发挥公立医院公益性质和主体作用,切实落实政府办医责任;深化支付方式改革并发挥其关键作用,建立科学合理的补偿机制;调整优化医疗服务体系格局,率先建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,推动全市医药卫生体制改革向纵深发展。重点推进“两个分开,三个机制,两项制度,三个支撑”体制机制改革,即持续推进医药分开、继续深化管办分开,着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破,持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设,发挥人才培养、学科发展和信息化建设支撑作用。 (二)基本原则 1.坚持政策联动。将公立医院综合改革纳入全市医药卫生体制改革统筹安排,推进医疗、医保、医药联动,推动本市行政区域内公立医院同步改革,兼顾大医院与基层医疗卫生机构改革,兼顾公立医院与社会办医协调发展,兼顾疾病预防控制、治疗和康复,增强改革的系统性、整体性和协同性。 2.坚持分类改革。明确城市公立医院功能定位,充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发,对不同区域、不同层级、不同类型的公立医院,在医保支付、价格调整、财政投入、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。 3.坚持重点突破。在中央确定的改革方向和原则下,大胆探索、锐意创新,着力在医保支付、医药分开、价格改革、人事薪酬、分级诊疗等重点改革领域取得突破,建立符合首都实际的体制机制。

创建等级医院工作方案

楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等 专科医院实施方案 为进一步规范医院管理,促进医疗服务和医疗质量的持续改进,确保医疗安全,提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准(2012年版)》,特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。 一、指导思想 以医院等级评审为契机,全面贯彻落实科学发展观,牢固树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,以评促建,完善医院内涵管理,规范医疗服务行为,提升医院服务水平,提高医疗质量,保障医疗安全,促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。 二、总体要求 (一)提高认识,加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标,要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。科主任作为第一责任人,要严格按照具体目标和要求,精心安排,采取得力措施,认真抓好落实。 (二)广泛动员,全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感,以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来,坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则,采取边自评、边整改、边改善、边提高,将自评工作贯穿于评审工作的始终。 (三)重视软件,务求实效。以全面质量管理为重,不片面追求规模和设备,脚踏实地,严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况,针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任,同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力,使医院综合实力得到进一步提升。 三、工作目标 对照《等级评审标准》,通过分阶段、抓重点、层层落实、逐项整改,确保分两年逐步实现二级乙等专科医院评审目标。

四、实施步骤 (一)动员部署阶段(2015年1-3月):完成评审的准备动员、启动工作。 1、成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室,制定并下发创等评审工作实施方案,对创等评审工作进行全面部署。 2、召开全院动员大会,在全院掀起医院等级评审活动的高潮。认真系统学习并掌握标准,全面掌握评审内容,发动全院每一位职工积极参与,并将任务分解落实到岗位和个人。 3、结合《二级综合医院评审标准(2012年版)》,各工作小组初步分解指标,自查找出差距,由医院创等办汇总整理,对照《二级综合医院评审标准(2012年版)》将评审项目再次分解到各工作小组,明确各组组长作为第一责任人,确保计划工作按时保质完成。 (二)组织实施阶段(2015年4-7月):对照《二级综合医院评审标准(2012年版)》全面开展自查,逐项进行整改。 1、分别召开临床医疗等各创建工作小组成员专题会议,研究布置等级创建相关工作。 2、各工作组根据医院下发的任务分解情况,结合《二级综合医院评审标准(2012年版)》,制定实施计划,完成具体任务。 3、创等评审领导小组每个月召开例会,通报工作进度,沟通工作信息,及时解决问题,提出下一步要求及工作重点,同时进行阶段工作评价及督促。 4、各工作组按照《二级综合医院评审标准(2012年版)》,布置相关科室部门逐项进行自查自纠,并开展持续质量改进,同时开展等级评审各项文字资料的准备工作。 6、申请州卫生局进行指导性评审,找出存在问题,各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。 (三)持续改进阶段(2015年8-12月):对照前阶段整改情况开展模拟自评,查漏补缺、持续改进。 1、各工作小组按达标工作的实施情况,要有计划的多次组织自查,不断地查漏补缺。

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