秋保险学概论-网上作业-二

秋保险学概论-网上作业-二
秋保险学概论-网上作业-二

2015年秋保险学概论网上作业二

一、案例分析题(共10 道试题,共100 分。)得分:0

1. 王某投保人身意外伤害险,保险金额10万元。他在保险期内不幸遭受三次意外事故:第一次事故中,造成他一目失明,保险公司按合同约定支付保险金5万元;第二次事故中,他被折断一指,保险公司又按合同约定支付保险金1万元;第三次事故中,他丧失左腿。则保险人应如何履行给付责任?

答:被保险人王某在第三次事故中丧失左腿。如无前面两次事故则保险公司应支付保险金5万元。但在本案中,保险人总共已支付保险金6万元,而保险金额为10万元。根据“无论一次还是多次赔偿或给付保险金,只要保险人历次赔偿或给付的保险金总数达到保险合同约定的保险金额时,并且保险期限尚未届满,保险合同均终止。”的原则,保险人在第三次事故发生后只要支付保险金4万元保险合同就终止。因此,保险人只给付4万元保险金,而且保险合同终止。

2.某汽车投保了第三者责任保险,保险期间为一年,责任限额为15万元,在保险期间先后发生两次保险事故,被保险人应承担的赔偿责任分别为9万元、23万元。保险人按保单约定第一次赔偿9万元后,应对第二次责任事故赔偿多少,此险种是否还有效?

答:15万元后,在保险期间第三者责任保险的保险责任仍然有效。

3.王某,男,24岁。2000年12月1日他的姐姐王艳为其在县保险公司投保了5份简易人身保险,保险期限为30年,保险金额为3950元,指定受益人是王艳。投保时王艳在投保单中被保险人身体状况一栏中填写“健康”二字,投保后,王艳每月按时交费。后发现,王某于上年10月曾经在县人民医院就诊,医生诊断他患有癌症,后经转入某肿瘤医院进行激光放射性治疗,病情得到缓解。此案如何处理?

答:投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人有权解除合同。

4.1998年11月5日,王某通过某保险公司的保险代理人黄某,投保了养老保险及附加重大疾病保险和意外伤害医疗保险,缴费方式为年缴。1999年1月4日,由于缴费时间快超过了条款规定的宽限期,王某第二天又要到外地出差,就将保险费交给了黄某,委托他代缴。不巧的是,黄某的父亲病危,他必须立即回老家,缴费时间耽误了两天,王某的保单刚好过了规定的宽限期,处于失效的状态。黄某想等王某出差回来,向王某解释一下,由自己垫付保费利息,再办理保单复效手续。真是“天有不测风云”,王某出差返回途中遭遇车祸,经抢救治疗,王某痊愈出院,但住院期间,王某花费了2万多元医疗费用,遂向保险公司索赔。请根据案情,回答如下问题:1、王某主要依据所投保的什么险种进行索赔。2、如果你是保险公司理赔人员,你对该案如何处理。

答:1、意外伤害医疗保险。2、先按条款规定,承担对王某的保险赔偿责任;再依据保险代理合同,追究对代理人黄某的赔偿责任。

5.1998年5月,投保人王某向保险公司为自己投保了人身意外伤害保险,保险金额10000元。在受益人的项目内,王某填写的受益人为“法定”。1999年5月,其妻张某因家庭纠纷将王某杀害,王某的父母向保险公司提起索赔。保险公司经审查,形成了两种截然不同的意见:第一种意见认为,被保险人是被其妻故意杀害,是违法犯罪行为,不属于意外伤害。退一步说,即使是意外伤害,也属于免责的范畴。第二种意见认为,被保险人被其妻故意杀害,是违法行为,但对于被保险人来说属于意外伤害,应承担赔偿责任。你认为哪种意见正确,说明理由。

答:第二种意见是正确的。因为意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。本案中,对被保险人来说,完全是一种外来的、突然的、不能预料的客观事件,符合意外伤害的定义和特征,属于保险公司承担保险责任的范围。同时,《保险法》规定:“投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他享有权利

的受益人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。”因此,保险公司是否承担保险责任,需要确定其妻张某是否为受益人。在《保险法》中受益人均是指定的,不存在法定受益人的概念,因此,应认定被保险人把受益人填写为“法定”是无效的,等同于未指定。所以,其妻张某不是受益人,保险公司应承担保险责任。但保险金应作为被保险人的遗产,由被保险人的继承人申领。6. 王某因父母病故,妻子与其相处不和,带着儿子另住别处。后王某投保了意外伤害保险,并

指定其妹妹为受益人。不久王某不幸煤气中毒死亡,王妹也在其中毒死亡前半月病故。现王某的妻子与王妹的儿子都向保险公司请求给付保险金。问保险公司应如何处理?

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答:根据受益权的特点,如果受益人先于被保险人死亡时,由被保险人的法定继承人领取保险金,并作为遗产处理。在本案例中,受益人王妹在被保险人王某中毒死亡前半月已经病故。

因此,保险金只能由王某的法定继承人即其妻儿作为遗产领取。

7.小学生张某,男,11岁。2000年初参加了学生团体平安保险,保险期限为当年3月1日至次

年2月28日。当年10月5日张某在家附近的一幢住宅楼施工工地玩耍,被突然从楼上掉下的一块木板砸在头上,当即气绝身亡。有人认为保险公司先给付张某的死亡保险金,然后向造成这起事故的施工单位索要与此等额的赔偿金。这种说法对吗?为什么?本案该如何处理?

答:错误。人身保险合同不适用代位求偿原则。在本案中,张某的继承人可向保险公司索赔,同时还可向施工责任方索赔。

8.一企业为职工投保团体人身保险,保险费由企业支付。职工老张指定妻子为受益人,半年后老

张与妻子离婚,谁知离婚次日老张意外死亡。对保险公司给付的2万元保险金,企业以老张生前欠单位借款为由留下一半,另一半则以张妻已与老张离婚为由交给老张父母。问企业如此处理是否正确?

答:根据受益权的特点,受益权只能由受益人独享,具有排他性,其他人都无权剥夺或分享受益人的受益权。同时,受益人领取的保险金不是遗产,不用抵偿被保险人生前债务。在本案中,张妻是受益人,应该领取全额保险金,即不用偿还老张生前欠企业的借款,也不和老张父母分享保险金。所以企业的处理方式是错误的,应予以纠正,将扣留的1万元退还给张妻。

9. 某外贸公司以承兑交单90天(D/A90天)条件出口一批货物,发票总额100万美元,保险

费率为1.56%。那么,该公司应交纳的保险费为多少万美元?

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解:保险费=100*90/360*1.56%=0.39万美元。

10. 某车主投保机动车辆保险,保额为40万元。在保险期内先后发生数次保险事故,第一次车

辆受损15万元,第二次受损20万元,第三次受损8万元,第四次受损45万元,第五次受损6万元。在前三次保险事故发生并获得赔偿后,投保人补充到了40万元的保额。问保险人应如何赔偿?

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答:因为机动车辆保险的历次赔偿金额不累加,只有当某一次保险事故的赔偿金额达到保险金额时保险合同才终止。在本案中,保险人在第一次事故后赔偿15万元,在第二次事故后赔偿20万元。这两次的赔偿金额均未达到保险金额不进行累加,所以在第三次事故后赔偿8万元。但第四次保险事故损失45万元,超出了保险金额,保险人赔偿40万元后保险合同终止。保险人对第五次事故损失不再承担赔偿责任。

保险学概论全部作业题及答案(1).doc

保险学概论全部作业题及答案 《保险学概论》全部作业题及答案第1次任务------单选题、判断题、小论文一、单项选择题 1. 两个或两个以上的保险人共同承保同一保险责任,同一保险利益,同一保险事故而保险金额之和不超过保险价值的保险称 A. 重复保险 B. 再保险C. 共同保险 D. 综合保险 2. 按风险损害的性质分类,风险可分为A. 人身风险与财产风险 B.纯粹风险与投机风险 C.经济风险与技术风险 D.自然风险与社会风险3. 某投保人将价值100万元的财产向甲、乙、丙三家保险公司投保同一险种,其中甲保单的保额为80万,乙保单的保额为40万元,丙保单的保额为40万元,损失额为80万,则甲、乙、丙保险公司按比例赔偿方式赔偿额依次为。万、20万、20万万、25万、25万

万、万、万万、10万、10万 4. 风险损失的实际成本包括风险损失的A. 无形成本 B. 直接损失成本 C. 预防损失成本 D. 控制损失成本 5. 保险合同的解释原则不包括。 A. 文义解释原则 B. 意图解释原则 C. 解释应有利于起草人 D. 尊重保险惯例的原则 6. 某工厂添置一套设备,投保时市价为80万,后被盗。当时,市价涨至100万,请问赔偿金额为。 A. 80万 B. 100万C. 120万 D. 20万7. 属于控制型风险管理技术的有 A. 减少与避免B. 抑制与自留 C. 转移与分散D. 保险与自留8. 风险管理中最为重要的环节是: A. 风险识别B. 风险评价 C. 风险估测 D. 选择风险管理技术9. 权利人因义务人而遭受经济损失的风险是 A. 财产风险 B. 人身风险 C. 责任风险 D. 信用风险10. 保险的基本特性是保险的( ) A. 经济性

《保险学概论》练习题及答案大全

《保险学概论》练习题及答案大全保险学概论综合练习 一、填空题: 1、风险的基本要素包括__风险因素___、__风险事故___和_损失_。 _道德风险因素和_心理风险因素___。 2、风险因素可分为___实质风险因素__、 3、风险是损失的不确定性。它有两层含义:一是可能存在的损失;二是损失是不确定的。 4、按风险的损害对象分类,风险分为__财产风险____、_责任风险___、__人身风险_和___信用风险__。 5、纯粹风险导致两种结果,即__损失__和___无损失__;投机风险导致三种结果,即___ _无损失和___获利___。损失__、 6、风险管理技术分为_控制法_____和___财务法______两大类。 7、保险的基本职能是:___经济补偿____和____保险金给付____。保险的派生职能是__融资职能____和___防灾防损职能_____。 8、保险具有宏观和微观的作用。 9、按保险的实施方式分类,保险分为__自愿保险______和____法定保险 ________。 10、按保险的对象分类,保险分为__财产保险______和__人身保险____ 11、保险人把其原保险业务转让给其它保险人的方式叫__再保险___。 12、按业务承保方式分类,保险分为___原保险_、_再保险__、_重复保险__和_共同保险_____。

13、保险具有___经济性_、_互助性______、_契约性______和_科学性 ___________的特点。 14、西方国家的保险学说主要有损失说、非损失说和二元说三种。 15、最初,劳合社只准法人资格的团体成为其成员。 16、火灾保险起源于德国。 17、第一家公营火灾保险社就是__汉堡保险局_。 18、____巴蓬________被称为“现代保险之父”。 19、哈雷生命表_____的编制和运用,奠定了现代人寿保险的数理基础。 20、1988年3月我国第一家股份制保险企业__平安保险公司__________在深圳开业。 21、保险利益的存在必须具备三个条件,即(1)__合法的利益 _(2)_确定的利益 __(3)_ 经济利益__。 22、财产保险的保险利益包括______现有利益___、___预期利益______、 _____责任利益___和合同利益等。 23、保险合同的订立和保险关系的存在必须以____保险利益________的存在为前提和依据。 24、投保人对保险标的不具有_____保险利益_______的,保险合同无效。 25、根据最大诚信原则,要求投保方履行____如实告知________和____信守承诺_____的义务。 26、最大诚信原则的内容包括______如实告知______、__保证____、_弃权__与_____禁止反言_______。 27、投保人的告知形式有__无限告知___和_询问回答告知___两种。保险人的说明形式有_明确列明________和_明确说明___两种。

《保险学概论》形考作业2答案-2013

《保险学概论》形考作业2答案 一、判断正误 1、我国保险法适用于中华人民共和国境内的一切保险活动。(×) 2、农业保险也要符合保险法的有关规定。(√) 3、.保险合同的主体包括当事人、关系人和辅助人。(√) 4、人身保险合同中被保险人既可以是自然人,也可以是法人。(×) 5、父母可以为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人身保险。(√) 6、在签订保险合同时,保险代理所知晓的事情都视作保险人已知。(√) 7、保险合同是被保险人与保险人协定保险权利、义务关系的协议。(×) 8、保险凭证是一种简化了的保险单,但在法律上效力不如一般保险单。(×) 9、保险合同发生争议时,仲裁不成,再向人民法院提起诉讼。(×) 10、被保险人生前的债权人有权从受益人领取的保险中获得债务的清偿。(×) 11、特约条款完全由保险双方自由商定,因此其效力要低于主要险种的基本条款和其他险种的保险条款。(×) 12、投保方和保险人均有自由选择权,有权随时解除保险合同。(×) 13、保险合同是射幸性合同。(√) 14、只有在被保险人死亡的情况下,受益人才享有受益权。(√) 15、当受益人先于被保险人死亡时,由被保险人的法定继承人领取保险金,并作为遗产处理。(√) 16、在个人人寿保险中,允许变更被保险人。(×) 17、在机动车辆保险合同中,保险人在保险有效期间赔付的保险金不进行累加,只有当某一次保险事故的赔偿金额达到保险金额,保险合同才终止。(√) 18、保险合同条款解释的原则是必须坚持有利于保险人(×) 19、财产保险的标的是各种物质财产及有关的利益。(×) 20、一般来说,财产保险资金的流动性比人身保险资金的流动性强。(√) 二、单项选择题 1、在人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人是(A)。

保险学概论课后习题答案

综合训练习题答案 第1章 1.1 填空题 1)损害性不确定性可测性发展性 2)社会风险政治风险经济风险 3)人身风险责任风险信用风险 1.2 选择题 1)A 2)C 3)D 1.3 问答题 1)保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。其与赌博的区别在于:(1)目的不同;(2)存在的条件不同;(3)造成的后果不同。 2)可保风险必须具备下列条件: (1)有足够多的相似的风险载体单位; (2)损失的发生是偶然的; (3)不会发生巨灾; (4)损失是确定的; (5)损失的概率分布是可以确定的; (6)损失程度较高,但发生概率不高。 3)商业保险和社会保险的区别如下: (1)实施方式不同; (2)经营主体不同; (3)保费来源不同; (4)保障程度不同。 1.4 分析题 (1)大楼本身及其内部的家具、设备及有价值的文件等; (2)银行在大楼不能正常使用时支付的额外费用及遭受的收入损失。

第2章 2.1 填空题 1)股份制保险公司相互保险公司 2)保险代理人公司保险经纪人公司保险公估人公司 3)互助会银行政府 2.2 选择题 1)D 2)C 3)B 2.3 问答题 1)股份制保险公司与相互保险公司的区别如下: (1)经营性质不同; (2)企业主体不同; (3)权力机关不同; (4)经营资金来来源不同; (5)保费形式不同; (6)保险契约性质不同; (7)利益处理方式不同。 2)保险代理人公司的业务流程如下: (1)接受委托; (2)风险评估; (3)保险安排; (4)客户服务。 3)保险公估人公司进行理赔公估操作的业务流程如下: (1)登记立案; (2)指派公估师; (3)公估前的准备; (4)现场查勘; (5)检验、鉴定; (6)形成初步公估报告; (7)审查; (8)出具正式公估报告。 2.4 分析题 保险公司常常根据一般情况对所提供的格式保单中风险的定义和条款进行解释,这很难满足特殊情况的需要。如果投保人被动接受对其不适合的定义或条款,只会使保障效果大打折扣,无法实现有效的风险转移。本案中,保险经纪人在充分了解实地情况并掌握历史数据的情况下,对保单内容提出了合理的变更要求并得到保险公司的认可,为投保人争取了合理的保险条件。

东财《保险学概论X》综合作业(2) 参考资料

东财《保险学概论X》综合作业 1 单选题 1 李利在两家保险公司购买了两份人寿保险,保险金额各为10万元,在保险期内,李利不幸去世,其受益人得到死亡保险金20万元,对于这个事例,下列说法错误的是()。 A 人身保险合同是给付性合同,因此,应按保险金额给付 B 寿险不存在重复给付问题,因为人的生命和身体不能用价值来衡量 C 寿险不存在超额保险问题,因为人的生命和身体不能用价值来衡量 D 人寿保险存在超额保险 2 重大疾病保险一般不予保障的疾病是()。 A 脑中风 B 慢性肾衰竭 C 癌症 D 肺炎 3 保险合同的受益人是由投保人或被保险人指定享有()权的人。 A 代位求偿 B 保险金请求 C 复效请求 D 解除合同 4 下列不属于农业保险保险标的范围的是()。 A 农作物 B 各种养殖业的牲畜 C 温室暖棚

D 水产养殖物 5 保险合同的要约是指当事人的一方以订立合同为目的向对方做出的意思表示,保险合同的要约方通常是()。 A 投保人 B 保险人 C 被保险人 D 受益人 6 风险管理最早产生于()。 A 美国 B 英国 C 法国 D 荷兰 7 ()是根据保险人的委托,向保险人收取订立手续费,并在保险人授权范围内代办保险业务的组织和个人。 A 保险精算师 B 保险代理人 C 保险经纪人 D 保险公估人 8 拥有“现代保险之父”的称号的是()。 A 爱德华·劳埃 B 尼古拉斯·巴蓬 C 德曼斯菲尔德 D 哈雷 9 ()是保险产生和发展的自然基础。

A 商品经济 B 剩余产品的出现 C 风险的客观存在 D 人们保险意识的增强 10 被保险人与投保人是同一人时,属于()。 A 为自己投保 B 为他人投保 C 为第三人投保 D 为无可保利益人投保 11 弃权与禁止反言大多是约束()。 A 被保险人 B 受益人 C 投保人 D 保险人 12 一份寿险保单被认为是附合合同,这是因为()。 A 保险人承诺提供保险以换取规定的保费,投保人则承诺履行有法律效力的将缴纳所有续期保费的诺言 B 保险人准备好合同,投保人只能全盘接受或完全放弃这份合同,不存在保险人和投保人之间的协商 C 保险人和投保人都必须满足与合同形式有关的各项要求而不是和协议的实质有关的要求 D 保险人和投保人都必须在签发保单之前说明他们将交换等值的物品或服务 13 被保险人在宽限期内死亡,保险人将()。 A 不给付保险金

保险学概论形成性考核册参考答案

保险学概论形成性考核册参考答案《保险学概论》形考作业答案 《保险学概论》形考作业1答案 一、判断正误 1、纯粹风险所导致的结果有三种,即损失、无损失和盈利。(×) 2、权利人因义务人而遭受经济损失的风险是责任风险。(×) 3、保险密度是指按全国人口计算人均交纳保险费。(?) 4、中国保监会成立后,取代中国人民银行行使保险监管职责。(?) 5、人身保险的保险利益必须在保险合同订立时存在,而不要求在保险事故发生时具有保险 利益。(?) 6、保险人的赔偿金额不能超过保险利益。(?) 7、保险合同的成立是以不存在某种促使危险增加的事实为先决条件。(?) 8、定值保险的被保险人有可能获得超过实际损失的赔偿。(×) 9、近因是指时间上与它空间上离损失最近的原因。(×) 10、如果近因属于承保风险,保险人才给予赔付。(?) 11、若保险金额高于实际损失,则保险赔偿应以实际损失为准。(?) 12、依代位求偿权取得第三人的赔偿金额超过保险人的赔偿金额,其超过部分应退还第三人。 (×) 13、保险人在拥有物上代位后,保险标的所利益归保险人所有,若保险利益超过赔偿,则超 过部分退还被保险人。(?)

二、单项选择题 1(按风险的性质分类,风险可分为(B) ,人身风险与财产风险,纯粹风险与投机风险 ,经济风险与技术风险,自然风险与社会风险 2、股市的波动属于(B)性质的风险。 ,自然风险,投机风险,社会风险,纯粹风险 3、某建筑工程队在施工时偷工减料导致建筑物塌陷,则造成损失事故发生的风险因素是 (C)。 A物质风险因素B心理风险因素 C道德风险因素D思想风险因素 4、某房东外出时忘记锁门,结果小偷进屋、家具被偷。则风险因素时(C)。 A小偷进屋B家具被偷C外出时忘记锁门D房东外出 5、上题中,风险因素属于(B)。 A物质风险因素B心理风险因素 C道德风险因素D思想风险因素 6、现代保险首先是从(A)发展而来的。 A海上保险B火灾保险C人寿保险D责任保险 7、被称为现代保险之父的是(C) A乔治.勒克维伦B爱德华.劳埃德C尼古拉斯.巴蓬 8、保费收入总额占国内生产总值的比重是指(B) A保险密度B保险深度C保险金额D保险价值 9、(B)在1963年编制了第一张生命表,提供了寿险计算的依据。 A巴蓬B哈雷C辛普森D陶德林

保险学概论第二次任务第五套题案例分析及答案解析

保险学概论第二次任务第五套题案例分析及答案解析 案例一、李某投保了一份普通终身寿险,受益人指定为他的儿子。采取的是分期缴费的形式,2001年6月13日,李某应缴费而未缴费,7月5日,李某遇车祸不幸身亡,请问李某的儿子还能得到保险公司的赔偿金吗?理由是什么? 答:能得到保险公司的赔偿金。根据宽限期条款和保费自动垫缴条款,保险合同仍然有效,因为宽限期为60天。 案例二、某毛织厂女工朱某,因恋爱受刺激两次自杀未遂被及时发现而救下,经医生诊断为“抑郁性精神病”。出院后的朱某,并无异常行为,只是变得更加抑郁寡欢,常流露出悲观厌世的情绪。一日,朱谋乘母亲外出买菜时,悬梁自尽了。3年前朱谋投保了20年期简易人身保险10份,保险金额4000元,其间并无欠缴保险费的记录。朱谋死后,其母亲以受益人的身份向保险公司申请给付4000元的死亡保险金。问保险公司是否给付保险金,说明理由。 答:自杀属于一般除外责任,既不是疾病也不是意外伤害,而是可以人为抑制的行为。属于“不可保风险”。但也有例外。我国保险法规定:以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满两年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。朱某的死亡不是为谋取保险金而故意自杀,且保单生效已超过两年,保险公司应该对这样的案件给付赔偿。 案例三、1998年11月5日,王某通过某保险公司的保险代理人黄某,投保了养老保险及附加重大疾病保险和意外伤害医疗保险,缴费方式为年缴。1999年1月4日,由于缴费时间快超过了条款规定的宽限期,王某第二天又要到外地出差,就将保险费交给了黄某,委托他代缴。不巧的是,黄某的父亲病危,他必须立即回老家,缴费时间耽误了两天,王某的保单刚好过了规定的宽限期,处于失效的状态。黄某想等王某出差回来,向王某解释一下,由自己垫付保费利息,再办理保单复效手续。真是“天有不测风云”,王某出差返回途中遭遇车祸,经抢救治疗,王某痊愈出院,但住院期间,王某花费了2万多元医疗费用,遂向保险公司索赔。请根据案情,回答如下问题:1、王某主要依据所投保的什么险种进行索赔。2、如果你是保险公司理赔人员,你对该案如何处理。 答:1、意外伤害医疗保险。2、先按条款规定,承担对王某的保险赔偿责任;再依据保险代理合同,追究对代理人黄某的赔偿责任。 案例四、 2000年3月,刘某向一家财产保险公司投保了家庭财产保险,保险金额为3万元,保险期间为五年。同年7月,因连降暴雨,刘某住房进水约1米深,财产损失1万元,保险公司勘查定损后,根据合同约定赔偿了刘某1万元的保险金。2001年3月,刘某又续保了家庭财产保险,后来,保险公司在例行的夏季防洪检查中发现,刘某住房进水的直接原因是其住房地势太低,于是及时向刘某发出了在住房周围构筑防洪墙的通知,但刘某对此并没有理会。2001年夏天,在连降了几天暴雨后,刘某的住房又进水1米多深,财产损失达1.2万元。刘某又象上次一样,向保险公司报了案,保险公司的理赔人员勘查现场后,作出了拒赔的决定。请根据案情,回答如下问题: (1)保险公司拒赔的理由是什么? (2)保险公司拒赔的法律依据是什么? 答:(1)刘某没有履行防灾防损义务。(2)保险公司拒赔的法律依据是《保险法》。

保险学概论作业(1)答辩

保险学概论作业(1) 一、解释下列名词: 1. 风险 2.纯粹风险 3.投机风险 4.保险 5.原保险 6.重复保险 7.共同保险 8.共同海损 9.保险密度10.保险深度11.保险利益12.保证13.弃权与禁止反言14.近因15.定值保险 二、简述与问答题 1.简述损失概率和风险大小的关系。 2.风险的组成要素有哪些?它们之间的关系如何? 3.简述风险管理的定义及其基本程序。 4.什么是可保风险? 5.简述保险的基本职能和派生职能。 6.简述保险的作用。 7.简述自愿保险和法定保险的区别。8.简述人身保险和财产保险的区别。 9.保险有哪些特性?10.简述劳埃德、巴蓬和哈雷对现代保险的主要贡献。 11.简述保险利益的确立的条件及其在人身保险,海上货物运输保险和一般财产保险中的运用。 12.简述保险利益原则的意义。13.规定最大诚信原则的意义是什么? 14.简述损失补偿原则的主要内容。15.简述损失补偿原则的实施的意义。 16.简述代位求偿权产生的原因和形成的条件。17.近因原则对保险经营有何意义? 18.代位原则,分摊原则与损失补偿原则有何关系? 三、论述题 1.结合风险管理理论来阐述发展商业保险的必要性。 2.论述加入WTO后,发展我国保险市场的机遇和挑战。 四、案例分析 1.一外地游客来上海旅游,在游览完东方明珠电视塔后,出于爱护国家财产的动机,自愿交付保险费为电视塔投保。问保险公司是否予以承保? 2.有一租户向房东租借房屋,租期10个月。租房合同中写明,租户在租借期内应对房屋损坏负责,租户为此而以所租借房屋投保火险一年。租期满后,租户按时退房。退房后半个月,房屋毁于火灾。于是租户以被保险人身份向保险公司索赔。问保险人是否承担赔偿责任?为什么? 如果租户在退房时,将保单转让给房东,房东是否能以被保险人身份向保险公司索赔赔?为什么? 3.商人A从国外进口一批货物,与卖方交易采取的是离岸价格。按该价格条件,应由买方投保。于是A以这批尚未运抵取得的货物为保险标的投保海上货运险。问保险公司是否愿意承保? 4.商人B要出口一批货物到某国,与买方交易采取的是到岸价格。按该价格条件,应由卖方投保。于是B 以这批货物为保险标的投保海上货运险。货物装船后,B将货物的提单交给买方并随之转让保单。后在运输途中遇风浪,船舶沉没,货物灭失。问保险公司是否承保货损的赔偿?是赔给买方还是卖方? 5.一美国商人1979年在曼谷用 6.5万美元买了一批古代工艺品,在新加坡经人估价,值3000万美元。商人即以此金额在伦敦保险市场投保了目的地为荷兰的货运险。货物装船前,保险人检查后,以投保人估价过高取消了保险合同。1982年商人又向一家美国保险公司投保,签约时未将三年前曾被取消合同一事告知美国公司。后来货物在运输途中全

2016东财《保险学概论》在线作业一满分参考答案

2016东财《保险学概论》在线作业一 1:年金按有无偿还特征分类,分为( )。 A:趸激保费和分期缴费 B:即期年金和延期年金 C:纯粹终身年金和偿还式年金 D:定额年金和变额年金 正确答案:C 2:被保险人与投保人( )是同一人。 A:可以 B:不可以 正确答案:A 3:某种终身寿险,设立单独的投资账户,其死亡保险金及现金价值随特别基金的投资业绩上下波动。关于这种终身寿险的名称、以及是保单所有人还是保险人承担与这类保单相关的投资风险,以下选项正确的是( )。 A:变额寿险-保险人 B:变额寿险-保单所有人 C:可调整寿险-保险人 D:可调整寿险-保单所有人 正确答案:B 4:明示保证与默示保证具有同样的法律效力。( ) A:对 B:不对 正确答案:A 5:保险人授权代理人通过电话告诉受益人无需在保单规定的期限内提交损失证明,这种行为属于( )弃权。 A:明示弃权 B:默示弃权 C:禁止反言 D:保证 正确答案:A 6:保险监管的最终目标是( )。 A:维护保险人合法权益 B:维护国家的利益 C:维护保险活动当事人的合法权益,特别是被保险人的利益 D:促进保险业健康发展 正确答案:C

7:保证保险合同涉及三方当事人,其中保险人的角色是( )。 A:保证人 B:被保证人 C:权利人 D:义务人 正确答案:A 8:以下哪项是从经济角度对保险下定义( )。 A:保险是一方同意补偿另一方损失的契约 B:保险是对不可预计的损失进行重新分配的融资活动 C:保险是有效转移风险、保障社会稳定的一种手段 D:无风险,无保险 正确答案:B 9:机动车辆第三者责任险是以( )为保险标的的险种。 A:车辆本身 B:对第三者的民事赔偿责任 C:司机的意外伤害 D:车上其他人员的人身伤害 正确答案:B 10:下列不属于责任损失的是( )。 A:由于医生疏忽导致患者的伤害 B:工人在工作中受伤造成的损失 C:自身财产的损失 D:顾客在商店中的人身伤害造成的损失 正确答案:C 11:责任保险以( )确定索赔时容易引发长尾问题。 A:期内索赔式 B:期内发生式 C:限额责任方式 D:比例责任方式 正确答案:B 12:保险合同中规定了保险人不承担赔偿或者给付责任的具体条件和范围的条款是()。A:保险责任 B:除外责任 C:保险标的 D:保险金额 正确答案:B 13:直接财产损失不包括( )。 A:自己拥有的建筑物的损失

东财《保险学概论B》在线作业二

东财《保险学概论B》在线作业二 试卷总分:100 测试时间:-- 一、单选题(共15 道试题,共60 分。)V 1. 由面临风险的经济单位自己承担风险事故所造成的损失的一种风险处理方法是( )。 A. 风险避免 B. 风险自留 C. 风险预防 D. 风险转移 满分:4 分 2. 汽车刹车系统失灵属于() A. 道德风险因素 B. 逆选择风险因素 C. 物质风险因素 D. 心理风险因素 满分:4 分 3. 近因是与损失在时间和空间上最接近的原因。 A. 对 B. 不对 满分:4 分 4. ( )是保险标的在某一特定时期内以金钱估计的价值总额,是被保险人向保险人索赔的最高限额。 A. 保险利益 B. 保险价值 C. 保险标的 D. 保险金额 满分:4 分 5. 下列不属于责任损失的是( )。 A. 由于医生疏忽导致患者的伤害 B. 工人在工作中受伤造成的损失 C. 自身财产的损失 D. 顾客在商店中的人身伤害造成的损失 满分:4 分 6. 投保人就同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两个或两个以上保险人订立保险合同,而且保险金额超过了标的的价值的保险称之为( )。 A. 共同保险 B. 重复保险 C. 超额保险 D. 溢额保险 满分:4 分 7. 财产保险可保利益的时效是( )。 A. 要求从保险合同订立到终止都具有可保利益 B. 只要求投保人在订立保险合同时对被保险人具有可保利益 C. 要求保险合同生效后具有可保利益

D. 投保前具有可保利益 满分:4 分 8. 保险合同合同条款一般由保险人预先拟定,投保人只能全部接受或一概拒绝,而不能就个别条款进行商洽。这说明保险合同是()。 A. 附合合同 B. 协商合同 C. 双务合同 D. 有偿合同 满分:4 分 9. 残疾收入保险一般有免责期的规定,这种说法是( )。 A. 对 B. 不对 满分:4 分 10. 在保险市场上,对于古玩、字画等艺术品进行保险时一般采用的合同形式是( )。 A. 定额保险合同 B. 单一保险合同 C. 定值保险合同 D. 集合保险合同 满分:4 分 11. 保险历史上,世界上的第一张保险单就来自于( )。 A. 海上保险 B. 人身保险 C. 责任保险 D. 信用保险 满分:4 分 12. 保险的补偿职能突出表现在( )。 A. 人身保险 B. 财产保险 C. 养老保险 D. 年金保险 满分:4 分 13. 保险合同的要约是指当事人的一方以订立合同为目的向对方作出的意思表示,保险合同的要约方通常是( )。 A. 投保人 B. 保险人 C. 被保险人 D. 受益人 满分:4 分 14. 实务中,( )保险一般不需要体检或者提交其它可保证明就可以参与承保。 A. 团体保险 B. 个人保险 C. 健康保险 D. 人寿保险 满分:4 分

保险学概论第二次任务第十二套题案例分析及答案解析

保险学概论第二次任务第十二套题案例分析及答案解析案例一、某汽车投保了第三者责任保险,保险期间为一年,责任限额为15万元,在保险期间先后发生两次保险事故,被保险人应承担的赔偿责任分别为9万元、23万元。保险人按保单约定第一次赔偿9万元后,应对第二次责任事故赔偿多少,此险种是否还有效? 参考答案: 保险人应对第二次责任事故赔偿15万元,在保险期间第三者责任保险的保险责任仍然有效。 案例二、1998年11月5日,王某通过某保险公司的保险代理人黄某,投保了养老保险及附加重大疾病保险和意外伤害医疗保险,缴费方式为年缴。1999年1月4日,由于缴费时间快超过了条款规定的宽限期,王某第二天又要到外地出差,就将保险费交给了黄某,委托他代缴。不巧的是,黄某的父亲病危,他必须立即回老家,缴费时间耽误了两天,王某的保单刚好过了规定的宽限期,处于失效的状态。黄某想等王某出差回来,向王某解释一下,由自己垫付保费利息,再办理保单复效手续。真是“天有不测风云”,王某出差返回途中遭遇车祸,经抢救治疗,王某痊愈出院,但住院期间,王某花费了2万多元医疗费用,遂向保险公司索赔。请根据案情,回答如下问题:1、王某主要依据所投保的什么险种进行索赔。2、如果你是保险公司理赔人员,你对该案如何处理。 参考答案: 1、依据意外伤害医疗保险。 2、先按条款规定,承担对王某的保险赔偿责任;再依据保险代理合同,追究对代理人黄某的赔偿责任。 案例三、若两个不同公司的甲车和乙车在行驶中发生相撞。甲车车辆损失5000元,车上货物损失10000元,乙车车辆损失4000元,车上货物损失5000元。交通管理部门裁定甲车负主要责任,承担经济损失70%;乙车负次要责任,承担经济损失30%。这两辆车都投保了车辆损失险和第三者责任险。计算保险公司对甲、乙两车的被保险人个应赔偿多少?(不考虑免赔率) 参考答案: 其赔款计算如下:甲车自负车损=甲车车损×甲车应负的经济损失比例=5000×70%=3500元甲车应赔乙车=(乙车车损+乙车车上货损)×甲车应负的经济损失比例=

《保险学概论》全部作业题及答案[1](1)

《保险学概论》全部作业题及答案 第1次任务------单选题、判断题、小论文 一、单项选择题 1. 两个或两个以上的保险人共同承保同一保险责任,同一保险利益,同一保险事故而保险金额之和不超过保险价值的保险称() A. 重复保险 B. 再保险 C. 共同保险 D. 综合保险 2. 按风险损害的性质分类,风险可分为() A. 人身风险与财产风险 B.纯粹风险与投机风险 C.经济风险与技术风险 D.自然风险与社会风险 3. 某投保人将价值100万元的财产向甲、乙、丙三家保险公司投保同一险种,其中甲保单的保额为80万,乙保 单的保额为40万元,丙保单的保额为40万元,损失额为80万,则甲、乙、丙保险公司按比例赔偿方式赔偿额依次为()。 A.40万、20万、20万 B.50万、25万、25万 C.5万、2.5万、2.5万 D.80万、10万、10万 4. 风险损失的实际成本包括风险损失的() A. 无形成本 B. 直接损失成本 C. 预防损失成本 D. 控制损失成本 5. 保险合同的解释原则不包括()。 A. 文义解释原则 B. 意图解释原则 C. 解释应有利于起草人 D. 尊重保险惯例的原则 6. 某工厂添置一套设备,投保时市价为80万,后被盗。当时,市价涨至100万,请问赔偿金额为()。 A. 80万 B. 100万 C. 120万 D. 20万 7. 属于控制型风险管理技术的有() A. 减少与避免 B. 抑制与自留 C. 转移与分散 D. 保险与自留 8. 风险管理中最为重要的环节是:() A. 风险识别 B. 风险评价 C. 风险估测 D. 选择风险管理技术 9. 权利人因义务人而遭受经济损失的风险是() A. 财产风险 B. 人身风险 C. 责任风险 D. 信用风险 10. 保险的基本特性是保险的( ) A. 经济性 B. 互助性 C. 法律性 D. 科学性 11. 风险处理的最有效措施是() A. 预防 B. 分散 C. 避免 D. 保险 12. 在各类保险中最早的险种是() A. 火灾保险 B. 人身保险 C. 财产保险 D. 海上保险 13. 说明义务是指订立保险合同时,应由()说明保险合同条款内容。 A. 投保人向保险人 B. 保险人向被保险人 C. 保险人向投保人 D. 投保人向被保险人

保险学概论第二次任务第六套题案例分析及答案解析

保险学概论第二次任务第六套题案例分析及答案解析 案例一、某汽车投保了第三者责任保险,保险期间为一年,责任限额为15万元,在保险期间先后发生两次保险事故,被保险人应承担的赔偿责任分别为9万元、23万元。保险人按保单约定第一次赔偿9万元后,应对第二次责任事故赔偿多少,此险种是否还有效? 参考答案: 应对第二次责任事故赔偿15万元,在保险期间第三者责任保险的保险责任仍然有效。 案例二、李某投保了一份普通终身寿险,受益人指定为他的儿子。采取的是分期缴费的形式,2001年6月13日,李某应缴费而未缴费,7月5日,李某遇车祸不幸身亡,请问李某的儿子还能得到保险公司的赔偿金吗?理由是什么? 参考答案: 李某的儿子能得到保险公司的赔偿金。根据宽限期条款和保费自动垫缴条款,保险合同仍然有效,因为宽限期为60天。 案例三、某企业在阿富汗投资100万美元,向某保险公司投保投资保险,保额为投资额的90%。在保险期间,因美国轰炸阿富汗导致该企业损失80万美元,被保险人向保险公司提出索赔并提供了财产证明。6个月后,保险公司应赔偿该被保险人多少? 参考答案: 保险公司应赔偿该被保险人80*90%=72万美元 案例四、若两个不同公司的甲车和乙车在行驶中发生相撞。甲车车辆损失5000元,车上货物损失10000元,乙车车辆损失4000元,车上货物损失5000元。交通管理部门裁定甲车负主要责任,承担经济损失70%;乙车负次要责任,承担经济损失30%。这两辆车都投保了车辆损失险和第三者责任险。计算保险公司对甲、乙两车的被保险人个应赔偿多少?(不考虑免赔率) 参考答案: 其赔款计算如下: 甲车自负车损=甲车车损×甲车应负的经济损失比例=5000×70%=3500元

保险学概论第二次任务第十七套题案例分析及答案解析

保险学概论第二次任务第十七套题案例分析及答 案解析 案例一、2000年3月,刘某向一家财产保险公司投保了家庭财产保险,保险金额为3万元,保险期间为五年。同年7月,因连降暴雨,刘某住房进水约1米深,财产损失1万元,保险公司勘查定损后,根据合同约定赔偿了刘某1万元的保险金。2001年3月,刘某又续保了家庭财产保险,后来,保险公司在例行的夏季防洪检查中发现,刘某住房进水的直接原因是其住房地势太低,于是及时向刘某发出了在住房周围构筑防洪墙的通知,但刘某对此并没有理会。2001年夏天,在连降了几天暴雨后,刘某的住房又进水1米多深,财产损失达1.2万元。刘某又象上次一样,向保险公司报了案,保险公司的理赔人员勘查现场后,作出了拒赔的决定。请根据案情,回答如下问题: (1)保险公司拒赔的理由是什么? (2)保险公司拒赔的法律依据是什么? 参考答案: (1)刘某没有履行防灾防损义务。(2)《保险法》。 案例二、赵某投保了一份终身寿险险合同,2001年1月5日赵某应缴费而为缴费,问:赵某的合同在2002年1月还有效吗?如果已无效,还能恢复合同吗? 参考答案: 已无效,因为已经过了宽限期。还能恢复,须填写复效申请书,提供可保证明书,付清欠缴保费及利息,付清保单贷款本金及利息。 案例三、1998年5月,投保人王某向保险公司为自己投保了人身意外伤害保险,保险金额10000元。在受益人的项目内,王某填写的受益人为“法定”。1999年5月,其妻张某因家庭纠纷将王某杀害,王某的

父母向保险公司提起索赔。保险公司经审查,形成了两种截然不同的意见:第一种意见认为,被保险人是被其妻故意杀害,是违法犯罪行为,不属于意外伤害。退一步说,即使是意外伤害,也属于免责的范畴。第二种意见认为,被保险人被其妻故意杀害,是违法行为,但对于被保险人来说属于意外伤害,应承担赔偿责任。你认为哪种意见正确,说明理由。 参考答案:第二种意见是正确的。因为意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。本案中,对被保险人来说,完全是一种外来的、突然的、不能预料的客观事件,符合意外伤害的定义和特征,属于保险公司承担保险责任的范围。同时,《保险法》规定:“投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。”因此,保险公司是否承担保险责任,需要确定其妻张某是否为受益人。在《保险法》中受益人均是指定的,不存在法定受益人的概念,因此,应认定被保险人把受益人填写为“法定”是无效的,等同于未指定。所以,其妻张某不是受益人,保险公司应承担保险责任。但保险金应作为被保险人的遗产,由被保险人的继承人申领。 案例四、王某,男,24岁。2000年12月1日他的姐姐王艳为其在县保险公司投保了5份简易人身保险,保险期限为30年,保险金额为3950元,指定受益人是王艳。投保时王艳在投保单中被保险人身体状况一栏中填写“健康”二字,投保后,王艳每月按时交费。后发现,王某于上年10月曾经在县人民医院就诊,医生诊断他患有癌症,后经转入某肿瘤医院进行激光放射性治疗,病情得到缓解。此案如何处理? 参考答案:

《保险学概论》练习题及答案大全

保险学概论综合练习 一、填空题: 1、风险的基本要素包括__风险因素___、__风险事故___和_损失_。 2、风险因素可分为___实质风险因素__、_道德风险因素和_心理风险因素___。 3、风险是损失的不确定性。它有两层含义:一是可能存在的损失;二是损失是不确定的。 4、按风险的损害对象分类,风险分为__财产风险____、_责任风险___、__人身风险_和___信用风险__。 5、纯粹风险导致两种结果,即__损失__和___无损失__;投机风险导致三种结果,即___损失__、_无损失和___获利___。 6、风险管理技术分为_控制法_____和___财务法______两大类。 7、保险的基本职能是:___经济补偿____和____保险金给付____。保险的派生职能是__融资职能____和___防灾防损职能_____。 8、保险具有宏观和微观的作用。 9、按保险的实施方式分类,保险分为__自愿保险______和____法定保险________。 10、按保险的对象分类,保险分为__财产保险______和__人身保险____ 11、保险人把其原保险业务转让给其它保险人的方式叫__再保险___。 12、按业务承保方式分类,保险分为___原保险_、_再保险__、_重复保险__和_共同保险_____。 13、保险具有___经济性_、_互助性______、_契约性______和_科学性___________的特点。 14、西方国家的保险学说主要有损失说、非损失说和二元说三种。 15、最初,劳合社只准法人资格的团体成为其成员。 16、火灾保险起源于德国。 17、第一家公营火灾保险社就是__汉堡保险局_。 18、____巴蓬________被称为“现代保险之父”。 19、哈雷生命表_____的编制和运用,奠定了现代人寿保险的数理基础。 20、1988年3月我国第一家股份制保险企业__平安保险公司__________在深圳开业。 21、保险利益的存在必须具备三个条件,即(1)__合法的利益 _(2)_确定的利益 __(3)_ 经济利益__。 22、财产保险的保险利益包括______现有利益___、___预期利益______、_____责任利益___和合同利益等。 23、保险合同的订立和保险关系的存在必须以____保险利益________的存在为前提和依据。 24、投保人对保险标的不具有_____保险利益_______的,保险合同无效。 25、根据最大诚信原则,要求投保方履行____如实告知________和____信守承诺_____的义务。 26、最大诚信原则的内容包括______如实告知______、__保证____、_弃权__与_____禁止反言_______。 27、投保人的告知形式有__无限告知___和_询问回答告知___两种。保险人的说明形式有_明确列明________和_明确说明___两种。 28、保证按保证存在形式分为___明示保证_____和____默示保证__。保证按是否已经确实存在分为____确认保证___和___承诺保证_____。 29、损失补偿原则包括两层含义:一是_____有损失有赔偿_______,二是___损失多少赔偿多少_____。 30、保险赔偿方式主要有___不限额赔偿____、__第一危险赔偿______、____限额赔偿_____三种。 31、近因是造成保险标的损失直接、有效、起决定作用的原因。 32、保险合同的法律特征有射幸性、附合与约定并存性、双务性、要式性、有偿性、诚信性和保障性。 33、保险合同的当事人包括保险人和投保人,保险合同的关系人包括被保险人和受益人。保险合同的辅助人包括保险代理人、保险经纪人和保险公估人。 34、基本条款是保险合同的核心内容。 35、订立保险合同要经历两个法定程序,即要约和承诺。 36、财产保险是以保险双方履行相应义务为生效条件,又叫_零时起保责任制。 37、人身保险是以投保人交付首期保险费为生效条件。 38、索赔权是指被保险人和_受益人_请求赔偿或给付保险金的权利。 39、保险法规定,在货物运输保险合同和运输工具和航程保险合同中,投保人不得解除合同。 40、保险合同条款的解释原则包括文义解释原则和意图解释原则。 41、保险合同条款解释方式包括和解、调解和仲裁_ 42、企业财产保险有基本险和综合险之分,它们的主要区别体现在保险责任范围方面。 43、普通家庭财产保险分为基本险和附加险两个险别。 44、家庭财产保险采用的是定值保险而非不定值保险。

秋保险学概论-网上作业-二

2015年秋保险学概论网上作业二 一、案例分析题(共10 道试题,共100 分。)得分:0 1. 王某投保人身意外伤害险,保险金额10万元。他在保险期内不幸遭受三次意外事故:第一次事故中,造成他一目失明,保险公司按合同约定支付保险金5万元;第二次事故中,他被折断一指,保险公司又按合同约定支付保险金1万元;第三次事故中,他丧失左腿。则保险人应如何履行给付责任? 答:被保险人王某在第三次事故中丧失左腿。如无前面两次事故则保险公司应支付保险金5万元。但在本案中,保险人总共已支付保险金6万元,而保险金额为10万元。根据“无论一次还是多次赔偿或给付保险金,只要保险人历次赔偿或给付的保险金总数达到保险合同约定的保险金额时,并且保险期限尚未届满,保险合同均终止。”的原则,保险人在第三次事故发生后只要支付保险金4万元保险合同就终止。因此,保险人只给付4万元保险金,而且保险合同终止。 2.某汽车投保了第三者责任保险,保险期间为一年,责任限额为15万元,在保险期间先后发生两次保险事故,被保险人应承担的赔偿责任分别为9万元、23万元。保险人按保单约定第一次赔偿9万元后,应对第二次责任事故赔偿多少,此险种是否还有效? 答:15万元后,在保险期间第三者责任保险的保险责任仍然有效。 3.王某,男,24岁。2000年12月1日他的姐姐王艳为其在县保险公司投保了5份简易人身保险,保险期限为30年,保险金额为3950元,指定受益人是王艳。投保时王艳在投保单中被保险人身体状况一栏中填写“健康”二字,投保后,王艳每月按时交费。后发现,王某于上年10月曾经在县人民医院就诊,医生诊断他患有癌症,后经转入某肿瘤医院进行激光放射性治疗,病情得到缓解。此案如何处理? 答:投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人有权解除合同。 4.1998年11月5日,王某通过某保险公司的保险代理人黄某,投保了养老保险及附加重大疾病保险和意外伤害医疗保险,缴费方式为年缴。1999年1月4日,由于缴费时间快超过了条款规定的宽限期,王某第二天又要到外地出差,就将保险费交给了黄某,委托他代缴。不巧的是,黄某的父亲病危,他必须立即回老家,缴费时间耽误了两天,王某的保单刚好过了规定的宽限期,处于失效的状态。黄某想等王某出差回来,向王某解释一下,由自己垫付保费利息,再办理保单复效手续。真是“天有不测风云”,王某出差返回途中遭遇车祸,经抢救治疗,王某痊愈出院,但住院期间,王某花费了2万多元医疗费用,遂向保险公司索赔。请根据案情,回答如下问题:1、王某主要依据所投保的什么险种进行索赔。2、如果你是保险公司理赔人员,你对该案如何处理。 答:1、意外伤害医疗保险。2、先按条款规定,承担对王某的保险赔偿责任;再依据保险代理合同,追究对代理人黄某的赔偿责任。 5.1998年5月,投保人王某向保险公司为自己投保了人身意外伤害保险,保险金额10000元。在受益人的项目内,王某填写的受益人为“法定”。1999年5月,其妻张某因家庭纠纷将王某杀害,王某的父母向保险公司提起索赔。保险公司经审查,形成了两种截然不同的意见:第一种意见认为,被保险人是被其妻故意杀害,是违法犯罪行为,不属于意外伤害。退一步说,即使是意外伤害,也属于免责的范畴。第二种意见认为,被保险人被其妻故意杀害,是违法行为,但对于被保险人来说属于意外伤害,应承担赔偿责任。你认为哪种意见正确,说明理由。 答:第二种意见是正确的。因为意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。本案中,对被保险人来说,完全是一种外来的、突然的、不能预料的客观事件,符合意外伤害的定义和特征,属于保险公司承担保险责任的范围。同时,《保险法》规定:“投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他享有权利

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