简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

简易呼吸器的使用方法

一、目的

1、增加或辅助病人的自主呼吸。

2、改善病人的气体交换功能。

3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。

4、为临床抢救治疗争取时间。

二、适应症

1、心肺复苏。

2、各种中毒所致的呼吸抑制。

3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。

4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。

5、各种大型手术。

6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。

三、操作流程

（一）、评估

1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅，呼吸状况（频率、节律、深浅度、有无自主呼吸），意识状态，脉搏，皮肤黏膜颜色等。

2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。

3、物品性能良好。

4、医护人员做好安全防护。

（二）、准备

1、操作者：有急救意识，做好自我保护，动作迅速。

2、物品：简易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管）、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。

3、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。

4、环境：通风良好，有足够操作的空间。

（三）操作程序

1、意识判断

要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩，然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救：“快来人，准备抢救！”

2、摆放好抢救体位

去枕、解衣、摆放、仰卧

3、清理患者口腔

打开患者口腔，检查口腔内有无异物，若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧，用手打开病人口腔，掏出异物。

4、徒手开放气道

用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧，打开气道。若病人深度昏迷，无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。

5、呼吸、脉搏的判断

判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏，耳听呼吸声，面感气息，并触摸是否有颈动脉搏动。判断时，用耳贴近病人口鼻，

头偏向病人胸廓，眼睛观察10秒左右。

6、连接固定

（1）、将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连接供氧装置，挤压两下呼吸器，检查呼吸囊的性能是否良好。

（2）、操作者站在病人头顶位。

（3）、连接好简易人工呼吸器（选择合适的面罩），用面罩盖住病人口鼻，，左手中指、无名指抬起下颌角，拇指、食指分别固定好面罩，右手挤压呼吸囊。

7、挤压呼吸囊

（1）、有规律挤压呼吸囊，观察病人胸廓起伏状况。

（2）、挤压频率：成人为10-12次/分，婴幼儿为12-20次/分。

（3）、挤压容量：升呼吸囊一般为1/2--1/3，2升的呼吸囊为1/3。

8、效果判断

效果判断要做到四观察一触摸。

四观察是：1、观察患者嘴唇与面部颜色的变化（是否由发绀转为红润）。2、观察患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）。3、观察血氧饱和度。（是否达到血氧饱合度90%以上）4、观察面罩内是否呈雾气状。

一触摸是：左手按额头，右手摸颈动脉，判断10秒。

若病人有颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色紫绀消退，则抢救成功！若经上述抢救不成功时，要做好气管插管的准备

9、复苏后

（1）、为病人擦拭口鼻，采取平卧头侧位（2）、以6-8L/分流量吸氧。

（3）、整理用物并消毒，做好记录。