2020年护士临床实践能力考核评分标准(营养不良)实际操作能力

2020年护士临床实践能力考核评分标准（营养不良）

实操技能考试规则及评判标准

实操技能考试规则及评判标准一、一人两盘水带连接（必考） 1、考核目的：使培训学员熟练掌握一人两盘水带连接的操作方法和要求。 / 2、场地器材：在长37米的场地上，标出起点线和终点线，在起点线前1米处标出器材线。器材线上放置水枪1 只、65毫米水带2盘、分水器1只。 ]l米卄] 36米鼻 a b c a—起点线b—器材线c—终点线 3、操作程序说明 '\考生在起点线一侧3米线站成一列横队。听到第一名出列”口令，考生行进至起点线成立正姿势。听到准备器材”的口令，考生检查器材，携带水带水枪，回原位站好。听到预备”的口令，考生做好操作准备。听到开始”的口令，考生迅速向前，手持水带，先甩开第一盘水带，一端连接分水器接口，另一端接上第二盘

水带，然后行至甩带线甩开第二盘水带，连接好水枪，冲出终点线，举手示意喊好”成立射姿势。听到入列”的口令，考生收起器材，放回原位，跑步入列。 4、成绩评定 ①.考试要求动作连贯流畅；满分为100分，60分为合格，成绩评定实行扣分制。 ②.考试计时从开始”至考生完成全部操作，冲出终点线举手示意喊好”止。 ③.每人有两次考核机会；第一次操作成功者，不参加第二次考核。 ④.有下列情况之一者不计成绩：水带接口脱落、卡口；水带扭圈720度。 ⑤.扣分细则：时间超过20秒，每超一秒扣5分；水带出线或者压线，扣5分；水带扭圈360度，扣5分；分水器被拖出0.5米线的，扣5分；水枪滑落的，扣5分；根据操作动作的流畅性，酌情扣分。二、操作手提式干粉灭火器（必考） 1、考核目的：使培训学员熟练掌握手提式干粉灭火器的使用方法和要求。

护士临床工作能力考核指引2016版

护士临床工作能力考核指引（2016 版）一、确定考核科室组长随机确定考核科室。（推荐：从急诊查看收治病人的病区，到此病区查看考核；从ICU 查看转出病区的病人，到此病区查看考核。）二、考核方法 1、考核流程路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官）路径二：定向选择—查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象 —查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容 —跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补充了解、避免观察遗漏）（控制在1 小时内）如成组考核，—责任组长补充责任护士没有关注的重点问题—护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导2、各层次护士考核重点 —5 年以下（成长期）：能知晓基本规范，并能规范执行。掌握基本知识和技能。 —5?10年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促进。能够

从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。三、考核横断面与考核内容 1 、主要的考核横断面—交接班（交接班、晨晚间护理）—治疗护理过程（各种治疗项目、护理操作实施）—术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等）其他…… 2、横断面考核要点（部分） —交接班（1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。（2）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是否完善，各种管道标识、固定情况、功能状态。各项措施落实到位。（3）接：病情确认评估（临床思维、病情观察、沟通、关怀、应变）；措施落实评估、适时护理（+规范动手） —治疗护理（翻身拍背、测生命体征、测血糖、伤口、皮肤护理、导管护理、口腔护理、心电监护、记录出入量、鼻饲、吸痰、雾化、输液、体位、肢体功能锻炼、气道管理、晨晚间护理等）

护士临床工作能力考核指引(2016版)

护士临床工作能力考核指引版）（2016 一、确定考核科室（推荐：从急诊查看收治病人组长随机确定考核科室。查看转出病区的病人，的病区，到此病区查看考核；从ICU 到此病区查看考核。）二、考核方法1、考核流程路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官）路径二：定向选择—查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象—查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容—跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补（控制在1 小时内）充了解、避免观察遗漏）如成组考核，—责任组长补充责任护士没有关注的重点问题—护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导2、各层次护士考核重点并能规范执行。能知晓基本规范，：（成长期）年以下5—．掌握基本知识和技能。 —5～10年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促

进。能够从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。三、考核横断面与考核内容 1、主要的考核横断面 —交接班（交接班、晨晚间护理） —治疗护理过程（各种治疗项目、护理操作实施） —术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等）其他…… 2、横断面考核要点（部分） —交接班（1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是2（．否完善，各种管道标识、固定情况、功能状态。各项措施落

护理临床实践汇总

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2010年临床护理实习心得 2010年8月初，我们踏进了曲靖市第一人民医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。至2011年5月份，实习结束了，原来迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢曲靖市第一人民医院给我们提供了这样的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏进岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习十队理论知识学习阶段的巩固与加强，从而使理论与实践相结合，也是对护理技能操作的锻炼和培养，使我们的理论更扎实。同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管时间很短，但对我们每个人都很重要。我们都很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师这段难得的师徒之情。我实习的第一个科室是康复科，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生也比较彷徨的状态，也对于在这样新的环境中自己能做什么不能做什么事感到很无奈，没有一点关系，很荣幸的是，我的带教老师为我介绍了病房的结构，介绍各班工作及病区的环境，科室的基本环境及结构，在康复科实习几周，是我真正接触临床的开始，开始实习的几天，刚开始实习时担心有些不适应，也不知从何下手，而且对干康复的知识一点也不了解，甚至对康复的印象很模糊，但是几天后，我对康复科的工作有所了解，之前的担心便慢慢的消失，随后几天，在老师的教导下，开始了临床护理工作，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的工作及环境和物品摆放，加深了对配制药液，静脉注射，肌肉注射，摆放药品和发放药品严格执行“三查七对”制度和严格的无菌操作技术；能独立完成生命体征的描绘、记录等。这是一周理论与实践的结合，在现实理论向实践转化的同时，还要不断提高各项护理操作技术，在操作过程中偶尔有一个小小的多余动作也会被老师发现并给予纠正，可见在操作中的规范不可忽视，带教老师的严肃认真的态度和扎实的基本功，使我们在操作过程中更规范自己的每一个动作，使我们在实习期间打下良好的基础，这是实习阶段的第一个收获，学会适应，学会在心的环境中成长和生存。护理的工作是非常繁重，杂乱的，尽管在未入临床之前就有所感悟，但是真正进入病房后，感触更深了。的确，护士额工作很零碎，很杂乱，还可以说很低微，可是很多人不理解，我们发现，护士有着独特的魅力。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这些琐碎的工作都是密切联系的，谁也离不开谁，缺一不可，临床实习使我对护理工作又有了更深的了解，在工作中要树立正确的职业道德，养成良好的工作态度。到病房实习，接触最多的人是——病人，了解更深的是各种疾病，掌握各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上擦浴、口腔护理、尿道口护理、皮肤护理、静脉输液、各种肌肉注射法等各种基础护理操作，同时还不断丰富了临床理论知识，积极主动思考问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。老师都及时帮助解答，第一人民医院实习的科室都是整体病房，我们所跟的多是主管护师、护师跟随老师分管病人的同时，我们加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时积极向病人问好，使病人早日康复回归社会，实现自我价值，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能使我们所学的知识在病人能很好的应用，充分发挥自己所学的知识，使理论与实际相结合。实习期间使我们的护理操作技能提高了，对疾病有所了解，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平的同时也培养了一种良好的学习习惯，勤于思考。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”在康复科、供应室、手术室、急诊室、输液室、icu等各个科室里，我们认真细心地做好各项工作，遵守无菌原则，严格执行查对制度，培养着良好的工作方式。在这段短暂的实习期间里，我们的收获很多很多，使我们受益匪浅。甚至更多，在实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，在今后的工作中不断学习进步，不断提高自己。总 3

技能操作评分标准

技能操作评分标准与说明心肺复苏 A: 判断说明：（10分）（1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分）基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）

骨髓穿刺

各级各类护理人员工作考核评价机制及考核评价标准

各级各类护理人员工作考核评价机制及考核评价标准第一章总则第一条为加强医院护理质量管理，科学、客观、准确地评价医院护理质量，促进医院护理质量管理与持续改进，更好地为人民群众的健康服务，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》（卫医发〔2005〕104号）、《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》（卫医发〔2005〕294号）的精神制定本规范。第二条本规范适用于广西壮族自治区二级(含二级)以上医疗机构。一级医院及其他各类医疗机构参照执行。第三条各级各类医院必须将护理质量管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。第二章护理组织机构与制度管理第四条医院有健全的护理管理组织体系，责任明确。实行院长领导下的护理部主任负责制。有一名副院长分管护理工作。第五条护理管理组织健全。三级医院应实行由护理部主任→科护士长→护士长三级护理管理，二级医院应结合医院实际情况实行三级或由总护士长→护士长二级护理管理。第六条护理部主任及护士长应具备相应专业技术职称。一、护理部主任：副主任护师以上专业技术职称。二、护士长：护师以上专业技术职称。第七条护理管理部门实行目标管理责任制，结合医院实际，制定中、长期发展规划和年度计划，做好执行计划的协调、检查、考核与评价。年度目标达标率≥95%。第八条护理管理部门必须制定护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、各科疾病护理常规、技术操作规程并成册和保证实施。第三章护理人力资源管理第九条医院必须依法加强护士队伍建设，规范护士执业行为，完善护士准入制度，合理调整临床护士队伍结构，做好护士人力资源的科学管理。第十条按照《护士管理办法》的规定，执行护理人员执业资格准入管理。建立《护士注册管理信息系统》。第十一条制定各级各类护理人员的资质要求及职责范围，对各类护士的岗位技术能力有明确要求。健全各级各类护理人员工作考核评价机制及考核评价标准，三级或二

xx年3月护士临床实习总结

xx年3月护士临床实习总结撰写人：___________ 部门：___________

xx年3月护士临床实习总结时间过得真快，转眼间三年的学习生活已经结束，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，学校的理论知识和临床实习中我收获了很好多，心得体会亦不少。下面为我对卫校中专的学习总结 xx年xx月我踏上了中专的道路，我坐车来到卫校门口，我迷茫了，这就是以后能让我成为白衣天使的地方。抬头望向校门“河源市卫生学校”有点晕眩，我想：这也就是我以后人生的一部分了。从中学到中专，是人生的重大转折，尤其是学习的内容、方法和要求上，比起中学的学习发生了很大的变化。要想真正学到知识和本领，除了继续发扬勤奋刻苦的学习精神外，还要适应中专的教学规律，掌握中专的学习特点，选择适合自己的学习方法。中专的学习既要求掌握比较深厚的基础理论和专业知识，还要求重视各种能力的培养。中专教育具有明显的职业定向性，要求中专生除了扎扎实实掌握书本知识之外，还要培养研究和解决问题的能力。因此，要特别注意自学能力的培养，学会独立地支配学习时间，自觉地、主动地、生动活泼地学习。还要注意思维能力、创造能力、组织管理能力、表达能力的培养，为将来适应社会工作打下良好的基矗本人热爱护理专业，学习态度端正，学习目的明确，勤学好问，接受能力强，认真学习护理基本理论知识，按时完成作业，认真操作各种基本技能，通过专业理论知识学习，培养了自己发现问题，分析问题，解决问题的能力，独立思考和评判性思维的能力，为临床实践应用打下坚实的基础，热爱劳动，坚持体育锻第 2 页共 2 页

炼，关心班集体，团结同学，具有较强的应变力，适应力，意志力和社交能力。学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。我于xx年xx月份进入了东莞石龙人民医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢东莞石龙人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。短短几个月实习过去第 2 页共 2 页

(完整版)N2级护士岗位胜任能力评价标准.doc

N2 级护士岗位胜任能力评价标准科室：姓名：考核人员：时间：标准优秀良好可接受不满意考核项目（权重） 1 、临床护理工作质量20 19 18 17 16 15 14 13 1 2 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 （ 20%）：工作效率及计划工作一直保持正确，处于较高水平，工作多数保持正确，偶尔有小错，工作不太细心，时有错误发生，工工作懒散，可避免错误较频繁，工性有错自行改正，工作安排有计划，工作速度较快超出平均量，工作有作计划合理，速度符合要求，属平作较慢，缺乏计划性，很少按时完效率较高计划能快速完成工作均水平成任务 2、工作知识和技能（ 20%）：20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 对本职工作所需的理论知对工作各方面知识和技能掌握优较全面熟悉工作相关内容及技能对工作只是和技能有一定程度掌对工作相关知识和技能大部分缺乏识和操作技能的掌握程度秀、全面握，某些方面上需要增进知识及训了解和熟悉练 3、个人特质（ 20%）：考核20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 在无人监督下以及无人指一直努力工作、主动增加额外工作，示下的工作能力以及人际随时处理意外情况，工作无需监督，沟通、团结协作和自主创新建立并保持良好的人际关系和与他发现问题的能力人合作的关系，善于发现问题并主动学习，随时准备尝试新观念、新方法多数场合努力工作，很少需要监督，处理新事物需要监督，大致与人相处愉快，偶有摩擦，能积极发现问题，一般能主动学习，愿意接受新观念，新方法处理新事务时容易出错，需经常监只能按章程办事，工作需随时指示，督，时常不能合作，较难相处，对不断监督，似乎无法与人合作，不新事务不愿接受，经提示后能发现愿接受新事务，发现问题能力差，问题，被动学习消极对待学习 4、工作态度（ 20%）：对本 20191817161514131211109 8 7 6 5 4 3 2 1 职工作的态度，贡献与工作工作勤勤恳恳，态度积极认真，可的程度及工作纪律的遵守完全信赖、能够出色的完成各项工程度作，从不迟到或早退能主动遵守工作纪律，大部分时间通常能坚守岗位并能遵守工作纪有机会就偷懒，喜闲聊，请假或迟能踏实做事，偶需人提醒，很少请律，偶尔会闲荡，有事请假或迟到到早退较多假或迟到 5 、专业建设和发展能力201918171 6 1514131211 109 8 7 6 （ 20%）：考核临床解决实能够熟练应用各种方法解决临床护能分析判断和综合各种意见处理临能对临床实际问题和复杂情景进行际问题、临床带教以及负责理实际问题和复杂情景，出色地完床护理实际问题和复杂情景，熟练判断，需在专人指导下完成处理工本岗位及以下岗位护士的成各种教学任务，熟练掌握文献检完成教学任务，具有一定文献检索作，能完成分配的教学任务，熟悉培训工作和科研能力索方法，在本岗位起先锋模范作用能力计算机运用5432 1 缺乏判断临床问题的能力，不能很好地完成教学任务，对计算机知识掌握不熟练备注：各项分值= 具体等级 /20×权重× 100，总分值为各项分值之和

护理人员临床实践工作能力考核评定标准

附件一：护理人员临床实践工作能力考核评定标准能力项目评定标准标准分扣分标准护理评估能力病史采集全面（包括患者一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自理能力评分、压疮、跌倒、坠床风险因素评分、饮食、活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）入院时的重点数据及阳性体征采集全面； 6 根据病人实际情况、专科特点，少汇报一项内容扣0.5分重点数据及阳性体征不全面扣1分汇报病史层次不清楚，重点不突出扣1分正确评估病情动态变化（能说出对患者的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程） 4 1、治疗措施汇报不全酌情扣1分， 2、不能预见性评估危险的病情变化扣2分 4、对护理工作有影响的相关症状的变化不掌握扣0.5分、体征的变化不掌握扣0.5分、生化等指标的变化不掌握扣 0.5分评估患者目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力评估、心理社会评估、辅助检查） 6 1、根据病人实际情况，少评估一项内容扣0.5分 2、未体现专科护理特点扣1分 3、重点不突出、条理不清扣1分分析判断能力根据评估，综合分析得出患者的个性化护理问题和措施，问题全面，有轻重缓急 5 1、主要护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未体现轻重缓急扣1分 2、主要护理措施少一项扣0.5分 3、护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分对可能出现的并发症了解清楚，明确观察重点 5 1、潜在并发症回答少一项扣1分 2、每项并发症的观察重点少一点扣0.5分临床护理能力基础护理 1、基础护理落实到位 2、饮食护理到位 3、送药至床边，指导协助病人按时服下 4、病人体位正确，肢体处于功能位 5、病人出现不适症状（疼痛、呕吐等）及时汇报并处理 6、导管护理规范 10 1、床单元有污迹扣0.5分，不平整扣0.5分 2、病人“三短六洁”一项不到位扣0.5分，口腔不清洁扣0.5分，头发油腻扣0.5分，身体上有污迹或有异味扣 0.5分 3、鼻饲依赖陪人、吸痰依赖陪人或护理员完成，一项扣2 分，翻身依赖陪人完成扣1分 4、饮食与医嘱不符扣1分，配餐员未及时到床边订餐扣1 分，未提供良好的就餐环境扣0.5分，未协助需要协助就餐的病人扣1分 5、未指导病人按时服药扣0.5 6、病人肢体未处于功能位扣1分，卧位不适扣1分 7、病人出现不适症状未及时发现或处理不及时扣2分 8、导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压引流不畅一项不符扣1分，预防脱落措施不到位扣1分 9、管道标识不洁或不清楚或无管道标识扣0.5-1分专科护理 1、护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项措施落实到位 2、熟练掌握各种仪器报警参数的意义及处理方法 3、掌握检查、治疗、护理、手术前后注意事项等宣教内容 4、掌握特殊用药作用、副作用等相关知识 15 1、护士回答症状或护理常规、病情观察要点、特殊用药相关知识不全，酌情扣1-3分，回答不熟练扣1分，重点不突出或层次不清扣1分 2、护理措施落实不到位，一项扣1分 3、监护仪报警参数设置不合理扣0.5分，报警关闭扣1 分，护士调节报警参数不熟练酌情扣1-2分 4、访谈病人或陪人特殊检查、治疗、手术前后的注意事项，一项回答不全扣0.5分

护士临床的实习报告范文

护士临床的实习报告范文 20xx年9月28日，我踏进了xxx医科大学附属第一医院。带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零

碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的`魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓"麻雀虽小，五脏俱全"，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师"放手不放眼，放眼不放心"的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液，抽血，皮下注射，肌内注射，生命体症的测量，各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病

护士临床工作能力考核指引

护士临床工作能力考核指引一、确定考核科室组长随机确定考核科室。（推荐：从急诊查看收治病人的病区，到此病区查看考核；从ICU查看转出病区的病人，到此病区查看考核。）二、考核方法 1、考核流程路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官）路径二：定向选择 —查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象 —查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容 —跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补充了解、避免观察遗漏）（控制在1小时内）如成组考核， —责任组长补充责任护士没有关注的重点问题 —护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导 2、各层次护士考核重点 —5年以下（成长期）：能知晓基本规范，并能规范执行。掌握基本知识和技能。

—5～10年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促进。能够从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。三、考核横断面与考核内容 1、主要的考核横断面 —交接班（交接班、晨晚间护理） —治疗护理过程（各种治疗项目、护理操作实施） —术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等）其他…… 2、横断面考核要点（部分） —交接班（1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。（2）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是否完善，各种管道标识、固定情况、功能状态。各项措施落

护士临床实习报告(精品版)

护士临床实习报告(精品版) Clinical practice report of nurses ( 实习报告 ) 汇报人：_________________________ 职务：_________________________ 日期：_________________________ 适用于工作总结/工作汇报/年终总结/全文可改

护士临床实习报告(精品版) 时间过得真快，转眼间三年的学习生活已经结束，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，学校的理论知识和临床实习中我收获了很好多，心得体会亦不少。下面为我对卫校中专的学习总结： 20**年9月我踏上了中专的道路，我坐车来到卫校门口，我迷茫了，这就是以后能让我成为白衣天使的地方。抬头望向校门“河源市卫生学校”有点晕眩，我想：这也就是我以后人生的一部分了。从中学到中专，是人生的重大转折，尤其是学习的内容、方法和要求上，比起中学的学习发生了很大的变化。要想真正学到知识和本领，除了继续发扬勤奋刻苦的学习精神外，还要适应中专的教学规律，掌握中专的学习特点，选择适合自己的学习方法。中专的学习既要求掌握比较深厚的基础理论和专业知识，还要求重视各种能力的培养。中专教育具有明显的职业定向性，要求中专生除了扎

扎实实掌握书本知识之外，还要培养研究和解决问题的能力。因此，要特别注意自学能力的培养，学会独立地支配学习时间，自觉地、主动地、生动活泼地学习。还要注意思维能力、创造能力、组织管理能力、表达能力的培养，为将来适应社会工作打下良好的基矗本人热爱护理专业，学习态度端正，学习目的明确，勤学好问，接受能力强，认真学习护理基本理论知识，按时完成作业，认真操作各种基本技能，通过专业理论知识学习，培养了自己发现问题，分析问题，解决问题的能力，独立思考和评判性思维的能力，为临床实践应用打下坚实的基础，热爱劳动，坚持体育锻炼，关心班集体，团结同学，具有较强的应变力，适应力，意志力和社交能力。学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。我于xx年6月份进入了东莞石龙人民医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢东莞石龙人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条

护士床旁临床工作能力考核评分表

郴州市第三人民医院护士床旁临床工作能力考核评分表（试行）考核者：监考者：考核时间：总分：护士资料科室姓名年龄岁学历：□本科及以上□大专工作年限年专科工作年限年患者资料姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：级诊断：简要病情：考核实境（打“√”，可单选或多选）共性：交接班转科/转床入/出院输液/各类注射液吸氧/吸痰心电监护翻身拍背测生命体征/血糖鼻饲/雾化抢救病人仪器使用其他专科：术前/后护理胃肠减压导管/伤口/造口护理吞咽/肌力评估/训练检查前/后护理健教康复血管通路维护其他评估内容项目分值存在问题扣分临床思维/护理能力30分病情汇报病情汇报清晰，重点突出：床号、姓名、入院诊断、主诉、阳性体征、主要病情及治疗，能正确评估并掌握病情动态变化（2分）；掌握患者住院以后的治疗情况（用药、手术等）；当天的护理问题评估恰当，重点问题突出，体现首中次（5分）；按照SBAR模式汇报（3分） 10 基础护理落实根据患者自理能力评分提供相应护理措施（1分），床单位清洁整齐，基础护理落实好（1分） 2 患者体位（1分），饮食（1分） 2 各种治疗按规定执行（2分），观察及时（1分） 3 各种引流管妥善固定（1分），引流通畅（1分） 2 专科护理落实护理记录客观、准确、完整（1分），体现专科性（2分） 3 各种仪器使用规范及仪器运行状态（1分） 2 根据患者的情况提供专科指导（2分），知晓可能出现的并发症及预防措施的落实（4分） 6 病情观察评估能力 10分护士对跌倒、压疮、拔管、深静脉血栓等高危人群能正确评估，具体措施执行到位（2分），标识准确（1分） 3 在护理措施描述中包括：病情观察、一般情况、专科护理、潜在危险及并发症预防、健康教育（7分） 2 专业知识点掌握 20分结合案例提问：（3年以下应知应会，3年以上临床专科护理）提问问题1：提问问题2： 20 规范的动手能力 30分考核1项基础或专科护理操作，操作中是否体现评估、诊断、计划、实施、评价，是否贯穿落实核心制度（用操作考核评分表再折算）考核项目： 30 应变处理能力5分能够处理科室常见、突发事件：（结合案例提问） 5 表达沟通能力3分与医生、患者及家属有效沟通 3 人文关怀素养2分护士言行体现对患者的关爱 2 优秀99-90 良好89-80 合格79-70 基本合格69-60 不及格低于60 难度系数请打“√”较高难度 1.1 1.05 中等难度 1.0 0.98 较低难度 0.95 0.9 存在问题改进建议：

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准学校班级姓名成绩内容总分细则要求说明分值实得分备注格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生育及婚姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

临床护士能力考核试卷剖析

（（（（Ａ（（（（Ａ（（（（Ａ（（（（Ａ（（（（２０１５年护士临床工作能力考核试卷（传染－Ａ卷）得分多项选择题答题框一、多项选择题（共１０题，每题３分，共３０分）１、隐性感染与潜伏期感染的共同特征ＡＣＥ２、以下属于强制管理传染病的是ＢＤＡＢＣＤＥ３、接种以下哪种制剂可以获得主动免疫ＡＢＣＤＥ４、常见引起肝性脑病的病因有ＡＣＢＤＥ５、根据以下ＨＢＶ感染状况检查结果，不能作为献血员的是Ａ＋）抗ＨＢｓ－）抗ＨＢｅ－）抗ＨＢｃ＋）Ｂ－）抗ＨＢｓ＋）抗ＨＢｅ－）抗ＨＢｃ－）Ｃ＋）抗ＨＢｓ－）抗ＨＢｅ＋）抗ＨＢｃ＋）Ｄ＋）抗ＨＢｓ－）抗ＨＢｅ－）抗ＨＢｃ－）Ｅ－）抗ＨＢｓ－）抗ＨＢｅ＋）抗ＨＢｃ＋）６、病毒性肝炎应采取的饮食措施是Ａ１

分分分１２Ｌ９Ｌ９ＬＬ７、患儿，１岁，未行麻疹疫苗注射，她与隔壁患麻疹的明明已接触２天，下列哪种方法可考虑选用：８、艾滋病的常见传播途径为９、流行性腮腺炎腮腺肿胀疼痛的护理措施为１０、传染病病人的隔离期限由下列哪些因素决定程度二、案例分析题（共２题，第１题３０分，第２题４０分）案例１患儿，女，１１月，因“发热４天、出疹”入院。患儿四天前无诱因发热（热峰达３９℃）伴咳嗽、咳痰拟“支气管肺炎”在某医院行抗感染治疗，病情无好转，热峰升至４０℃，两天前耳后、胸／、Ｒ２０次／，患儿精神一般，耳后、躯干红色斑丘疹，按之褪色，双眼结膜充血，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口腔柯氏斑阳性，扁桃体无肿大，口唇不绀，三凹征不明显，心率１３０次／，心律齐，双肺呼吸音粗，左下肺闻及明显湿性罗音。实验室检查：红细胞／，白细胞胞２１７×１０／，血红蛋白１０７ｇ／。医嘱予头孢地嗪抗感染，喜炎平抗病毒，盐酸氨溴索祛痰等治疗。思考题１、根据患儿出疹特点判断其疾病分期，（５分）列举主要护理措施。（５分）２

临床护士培训考核手册范本.docx

临床护士培训考核手册（ 1 — 3 年护士）科室姓名毕业时间

XX护理部年说明为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技术的考核和培养，护理部制定了临床护士（1-3 年内）考核手册（本科 1 年，中专、大专 3 年），内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。一. 基本素质： 1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。 2. 基本素质考核每年自评、护士长考评4 次。二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、护士长考评4 次。除夜班、休息外，大中专毕业三年内、本科毕业二年内每日上午提前半小时上班，参加晨间护理。三 . 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握（成绩≥ 95 分），由护士长记录平时成绩。四 . 护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2 份，并结合平时书写情况，记录成绩。五 . 护士长对护士评价： 1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。

2.评价方法：计算 1 ～ 4 项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。 3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核：毕业后三年内护士对 26 项护理技术操作达标（成绩达二级医院要求），小于 90 分补考，成绩上报护理部，每月 1 ～2 项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核并签名。七 . 理论考核：每季度参加护理部及科室组织的基础理论及专科理论考核 60 分补考，连续 2 次不及格，利用自己的休息时间，参加护理部组织的学习班1 次，小于3 天，再给予补考一次，要求人人过关。每季度进行基础理论、护理管理制度、专科护理理论提问并做好记录，与护士季度行为考核挂钩。八 . 继续教育、护理科研、护理计划： 1.记录参加学历教育情况。 2.结合临床护理工作，每月写 1 篇读书笔记（字数﹥ 1000 字∕篇，写在考核手册的指定处），每月制定疾病护理计划 1 份，交护士长审阅、评分，并上交护理部。 3.争取撰写护理论文，投稿杂志社。 4.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。九 . 安全护理：杜绝护理事故发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。十. 个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一 . 年终小结：每年对本人作一次全面评价。十二 . 一般资料登记表： 1.该护士全年在一个科室年终总结一次。 2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。备注：手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。一、基本素质科室 1 － 3月 4 － 6月7 － 9月10 －12月项目自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评劳动纪律 (5 分 ) 工作态度 (5 分 ) 团队意识 (5 分 ) 护患沟通 (5 分 ) 服务态度 (5 分 ) 出勤情况 (5 分 ) 礼仪规范 (5

护士社会实践报告

护士社会实践报告第1篇：护士社会实践报告范文实践单位：某某县中医院实践时间：xx年7月8日——xx年7月26日实践内容：住院部临床护理基本操作的见习实践动机：通过住院部临床护理的见习了解临床护理工作的基本操作技术，学习临床护士对待病人的态度、方式以及护患沟通的方式技巧，为大二《基础护理学》的学习作一些实践认知准备，同时提高自己的社会实践能力，锻炼人际交往能力。南宋诗人陆游曾诗云："纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。"说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的，最终要想认识事物或事理的本质，还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道"行是知之始，知是行之成"，由此将原名"知行"改为"行知"。他的这句话说明了行和知，即实践和认识的辩证关系。实践是认识的来源，是认识发展的动力，是检验认识是否具有真理性的标准，也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知，我想暑期社会实践的真正意义就在这里。作为一名大学生，社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气，但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间，我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践，主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要，实践性很强，所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂，但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识，积累了一些社会经验。见习，不仅是学习，更多的是体验护士的工作，我不仅是去学习实践，更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作，服务病人的方式以及工作态度，不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样，但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。 7月7日，带着介绍信，来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会，护理部主任很直接地就答应了，这算是人际沟通能力上的一个鼓励，提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天，主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生，处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出，扔掉包装，那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类，逐一打开，动作娴熟迅速，装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了，在每个瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖，注射到药瓶中，混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作，最后分类装车，并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋，还有消毒液，消毒剂，止血带，胶布，创可贴，棉签，患者用药巡视单。指导老师倒是比较负责，去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对，然后找静脉打针。打针的过程如下：为患者绑好止血带后，患者握拳找到静脉，难找的需要进行拍打，静脉细的要改用细针头。消毒过程，棉签先用碘酒后用酒精，扎针，见到有回血即可，然后在针头处贴好创可贴，再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名，做好三查七对。每次都是如此，有时候还会跟患者或者患者家属聊几句，增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎实。见习虽然枯燥，闲暇的时候用看报纸打发时间，有些时候实在无事可做，就在过道上走来走去，转悠转悠。这样的时间总归是少数，半个月的见习过程中，我学到了很多临床的操作知识。比如说：头皮针，虽然是扎头部静脉，但是小孩子的静脉并不好打，而且