激光焊接质量控制与检验

工件焊接开始前，可以用采用同种材质的板材试样进行试焊，并经过首件检验合格后（包括焊缝表面质量、焊缝深度、焊缝组织与缺陷等项目）都满足技术要求后，并确认设备正常后，方可以进行正式工件的批量生产。

工件焊接后，应采用100 % 在线探伤，焊接区域应无裂纹和虚焊。

生产单位同时应建立定期检验并记录焊后工件焊缝深度，焊缝深宽比、焊缝表面状态、焊缝组织与缺陷（每班检验1～2件）的制度，同时根据产品图纸技术要求，应对成品零件进行扭矩试验。

焊缝组织与缺陷的检验应先将齿轮沿齿轮轴线方向切割成四份，然后对四个剖面分别检验，综合分析焊缝组织和缺陷是否符合技术要求。

2018年临床检验医疗质量控制指标

统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？万元 9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项其中：自动化仪器检测项目数？项手工检测项目数？项各专业检验项目数：临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分

比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成实验室负责人：性别年龄学位学历职称已任职时间年实验室总人数人员数比例（%）职称正高职称副高职称中级职称初级及以下学历博士硕士本科大专及以下

探讨血液细胞检验在临床医学检验中的质量控制效果

探讨血液细胞检验在临床医学检验中的质量控制效果发表时间：2016-08-25T11:55:21.553Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：高秋生 [导读] 在进行临床医学血液细胞检验的过程中，存在诸多的因素会对最终的检验质量造成严重的影响。黑龙江省鹤岗市萝北县凤翔镇卫生院 154200 摘要：目的：研究分析在进行临床医学检验的过程中，对最终血液细胞的检验质量造成影响的相关因素，最终有效将临床血液细胞的检验质量进行提高。方法：此次研究的对象是选择2013年5月～ 2014年5月血液细胞检验标本总计300份。将其检验标本进行回顾性分析。并根据有关血液标本的放置时间、标本的放置温度以及具体的采血部位来进行相关性分析。对比最终检查结果存在的差异。结果：血液标本放置的时间过长，放置的温度没有达到要求以及具体的采血部位都会对最终的血液细胞检验工作带来一定的影响，对比各个组别之间均存在显著差异（P<0.05）。结论：在进行临床医学血液细胞检验的过程中，存在诸多的因素会对最终的检验质量造成严重的影响，标本放置的温度、采血的部位以及标本的放置时间都会对结果产生影响，因此做好每一个环节的控制工作显得至关重要。关键词：临床医学；血液细胞检验；质量控制 [Abstract] Objective：To study and analyze the related factors in the process of the clinical medical examination，inspection and quality of the final blood cells impact，and ultimately will be effective to improve the inspection quality of clinical blood cells. Methods：the study was selected from May 2014 to May 2013，300 blood cell test specimens. A retrospective analysis was performed on the samples. According to the placement time of blood samples，the placement temperature of the specimen and the specific blood sampling site，the correlation analysis was carried out. Compare the difference between the final results. Results：blood specimens were placed for too long a period of time，storage temperature did not reach and the specific requirements of the blood collecting location will bring certain influence on the final blood cell inspection work，compared to the various groups there were significant difference（P < 0.05）. Conclusion：in clinical blood cell examination process，there are many factors will cause serious impact on the quality of the final inspection，parts of the specimens were placed in the temperature，blood and specimen storage time will have an impact on the results，so do every link control is crucial. [Key words] Clinical Medicine；blood cell test；quality control 在进行临床医学检验的过程中所实施的血液细胞检验又被称为血常规检验，其主要包括人体血液中RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、HGB（血红蛋白）与PLT（血小板）等一系列数据的检验。此项检验在临床检验过程中具有重要的意义，可以有效协助治疗医师完成患者所患病情的诊断工作并对治疗后获得的效果进行评估。但是为了能够有效获得高质量的检验结果，分析对结果会造成影响的相关因素显得至关重要。本文主要选择2013年5月～ 2014年5月血液细胞检验标本总计300份进行具体的研究，研究确保检验质量的有关方法，现将具体的临床研究报告如下。 l资料与方法 1.1 一般资料。本文主要选择2013年5月～ 2014年5月血液细胞检验标本总计300份（300例患者）作为此次的研究对象。其中包括男150例，女150例；患者年龄为15～70岁，平均年龄为39±4.3岁。 1.2方法 1.2.1抗凝剂的有效使用。针对所有患者首先实施静脉采血的方法，最终有效获得实验的血液样本。针对所有患者的血液样本，确定比例对其进行稀释，分别按照l：10000以及1：5000两种比例进行稀释。之后将选择同一稀释比倒的血液混合在一起，平均分成300份，完成检测。 1.2.2有效对血液进行储存。针对所有患者起初进行静脉采血，最终有效取得实验的血液样本。完成混合后平均分成600份，将300份血液样本放在室温下，在不同的时间段进行检测，具体为在30分钟完成100份的检测，在3小时内完成100份的检测，在6小时内完成100份的检测。之后将另外300份血液样本放在温度为22摄氏度的低温环境下，同样在不同时间段进行检测，具体为在30分钟内完成150份的检测，在3小时内完成150份的检测。 1.3统计学方法。在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行具体分析并统计，利用均数±标准差表示计量资料。利用t检验表示计数资料，在进行率比较的过程中利用卡方检验，α=0. 05。以P>O. 05为不存在差异，无统计学意义。 2结果 2.1抗凝剂的比例对最终检验结果造成的影响：在进行具体检验的过程中，需要完全按照规定的比例对实验的样本有效稀释，如若不然会对最终的检验结果造成非常严重的影响。对比采用比例有所不同抗凝剂的患者最终的检验结果发现，在患者体内的血液样本中，RBC、WBC、HGB以及PLT等相关指标的含量存在着显著的差异（P<0.05）。 2.2放置时间以及放置温度对最终检验结果造成的影响：对比放置时间有所不同的血液样本，完成检验后最终的检验结果有所不同，放置样本的时间越长，最终获得检验结果具有的准确性越低．特别是对RDW的检验结果有着非常大的影响。分析造成此种情况出现的原因应该与血液细胞自身的形态出现了变化存在一定的关系。在此次的研究过程中，样本放置的时间不同．最终获得的检验结果存在着明显的差异（P<0.05）。而对于样本放置的温度也存在着一定的影响，特别是在4摄氏度～8摄氏度对检验的参数会造成非常严重的影响，同室温在18摄氏度与25摄氏度进行比较，仍然存在显著差异。进而得出样本放置的温度不同，最终获得的检验结果也存在明显差异（P<0.05）。 3讨论 3.1准备进行检验前的质量控制方法：在准备对血液样本进行准确测定之前，应该做到以下几方面：①有效将检验人员的综合素质进行提高。②对检验报告单中的相关信息进行科学管理。③对血液采集质量进行有效控制；④对血液分析设备质量进行有效控制。 3.2实施检验过程中的质量控制方法：在对血液样本进行具体测定的过程中应该做到以下几方面：①观察准备使用的试剂与使用的设备是否相配套。②观察设备在工作的过程中有无出现异常。③观察在进行具体检测的过程中，设定的温度是否满足要求。 3.3完成检验后质量控制的方法：在完成血液细胞检验后，要求工作人员不能够只通过最终得出相关指标的数值就对患者临床所患疾病

浅谈临床医学检验重要环节的质量控制马慧丽

浅谈临床医学检验重要环节的质量控制马慧丽发表时间：2017-09-25T14:42:55.523Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：马慧丽 [导读] 在医院中，临床医学检测的质量直接影响医生在治疗情况。山东省安丘市妇幼保健院 262100 在医院中，临床医学检测的质量直接影响医生在治疗情况。在医学检测的各个环节进行质量控制，能够保证结果的准确性与科学性，为医生及时做出治疗方案提供了科学的依据。 1.对实验前的基本信息进行管控在临床医学检验前，要注意对患者基本信息进行准确的采集，确保检验的样本需要与患者的检测内容、采集方式以及所使用的抗凝剂等相匹配。患者的采集样本在等待医学检验的时候，需要附带患者的所有信息以及医嘱等，检验人员需要对患者的信息进行仔细的核对，确保检验的准确性。对于患者信息存在模糊或者有误的地方，要进行及时的修正，并且记录到电子档案中。在患者样本的采集过程中，必须严格按照相关规范操作，避免人为因素导致的信息失真。例如，对于要求患者空腹抽血的检验项目，必须要求患者控制自身的饮食，叮嘱患者避免摄入影响血糖、血脂等的食物。此外，患者在运动前后的样本采集结果也会有一定的误差，需要保持患者处于静止情况后方可进行样本采集。在样本采集之后，需要及时送到检验中心进行检测，避免由于时间的损耗导致样本变质，影响检验结果。 2.严格实验设备和实验试剂的质量控制 2.1 对检测试剂的质量控制在对试剂的质量控制过程中，我们需要根据不同检测仪器的使用特征，选择相匹配的试剂进行检测。很多进口仪器需要使用进口的试剂才能够达到检测的最佳效果。此外，很多复溶需要及时调配，以避免时间太长导致试剂变质，影响检测结果的准确性。在当前计算机技术广泛应用的前提下，我们可以充分利用计算技术对试剂进行有效的管理。检测中心的试剂数量繁多，通过计算机技术的管理，能够保证试剂都处于保质期内，对于即将变质的试剂及时处理，有利于提升工作的效率。此外，通过计算机系统的管理，能够方便对试剂的检测人员进行及时了解，避免一些人为因素导致的不良影响，提升临床医学检测的质量。 2.2 对实验设备的质量控制在检验中心设置了很多精密的检测设备，检测人员需要在日常中对设备进行良好的管理，以确保设备处于良好的运行状态，提升医学检验的结果质量。当前，计算机科学技术的发展带动了社会的变革，在医学设备的管理过程中，我们也可以应用这一技术对设备进行全面的实时监测，提升工作质量和水平。此外，日常设备的质量控制中，要定期对设备进行检测和维护，了解设备的工作状态是否良好，及时记录检测的信息和结果，以更好地服务于临床医学检验的工作。 3.检验过程中的制度管理在临床医学检验的质量控制中，应该加强对检验过程中制度管理的控制，充分重视制度管理的重要性。通过完善、健全相应的管理制度，使得监测科室具有良好的工作制度，每位职工明确自身的职责以及检测标准，从而实现医学检测工作的稳步开展。此外，管理人员还要经常对检测工作进行监督，及时处理不规范的医学问题，奖励工作优秀的员工，以提升员工的工作责任心，保证医学检测结果的准确性。在检测人员对临床医学样本进行检测的时候，需要对检测过程进行全方位的监控，使得每个操作步骤都按照规范的标准进行，实现医学检测的规范化、科学性。 4.检验报告的管理由于医学检测报告包容的内容繁多、类型复杂，各项项目的检测时间也有所差异，如果不对其进行良好的管理，很可能导致检测结果的丢失，影响了患者的就医情况和治疗进度。因此，在当前的医学检测过程中，检测中心引入计算机对检测报告进行电子备份，在整个医院的计算机网络内实现信息共享，主治医生能够及时了解到患者的检测情况，避免检测报告的丢失影响治疗情况。通过计算机系统的使用，能够对患者不同时间的同一种检测类型进行纵向对比，有助于医生清晰的了解患者的治疗情况，分析判断患者的病情，以做出进一步的治疗方案。同时，医学技术的提高使得检测方法论有了很大的完善。如果检测报告单的结果不明确，患者可以登录网络了解正常的检测数据，以与自身的结果进行比较，及时了解自身的病情。通过这种技术的应用，患者能够随时随地通过医院、检测中心的网站查询自身的检测报告，不受时间和空间的限制，极大地方便了患者的使用。此外，如果患者在进行检测的时候服用了某些药物，其检测结果就会有所差异。因此，检测人员在检测过程中可以使用计算机系统记录可能受到药物影响的患者情况，有助于后续及时解答患者的疑问，提升自身的工作能力。 5.临床医学检验质量控制的发展 5.1 循证检验医学循证检验医学要求从当前的科学数据为标准，结合当前先进的病理学方法论对临床医学检验进行规范设计，使用高尖端检测技术和设备对检测結果进行质量控制，确保临床医学检测良好的医学效果。 5.2 自动化发展当前，网络信息技术促进了很多行业的技术进步，医学检验的全过程引入这技术，能够提升临床医学检测的准确性，逐渐实现对患者情况的自动化管理。在样本搜集、检测过程中以及检测结果等不同环节使用信息技术，能够促进患者检测报告结果的准确性，方便患者和医生获取信息。 6.总结临床医学检测质量直接影响患者的治疗情况以及医生的质量方案，具有重要的意义。当通过对于临床医学检测的全过程进行规范的质量控制，确保检测结果的准确性，使得患者和医生能够了解获取检测结果，为患者的治疗提供了科学的保障。在以后的工作中，我们要努

检验科质量管理及监督记录文本

检验科质量管理与监督记录濮阳市第二人民医院二〇一六年度

实验室质量与安全管理小组职责一、质量管理 1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件。 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。 3、制定全员培训计划，全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。 4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目。二、工作规范 1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目，开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册，定期更新，对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供24h急诊服务，能够满足临床工作需要。 2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，做到“一人、一针、一管、一片”，实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医院感染控制规范要求，具有生物危害标志，使用正确。 3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参与省市临床检验中心组织的室间质评，有记录，有EQA回报不及格结果的处理程序，有工作记录，检测

临床检验医疗质量控制指标

附件二2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表一、医院和实验室基本信息 1.实验室所在机构性质？ A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立(跳过第2题，继续第3题) 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？ A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？ A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他 4.实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？万元 9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项其中：自动化仪器检测项目数？项手工检测项目数？项各专业检验项目数：临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成实验室负责人：性别年龄学位学历职称已任职时间年

实验室总人数二、检验全过程质量指标您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0” １. 月度指标

临床医学检验质量控制

临床医学检验质量控制【摘要】检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。【关键词】临床检验;质量控制 clinical medical inspection quality control author: xuqiqin yuhuilin room made ruler 【 abstract 】 daily work is an important use skilled inspection technology and advanced instruments and equipment, and the right to a variety of specimen analysis for clinical diagnosis and cure supply accurate test data. to reach this goal, must be opposite before, during and after the analysis and comprehensive quality control through. inspection quality management is a comprehensive quality management of hospital important component parts, and the connotation of the construction of the basic contents, its importance is more and more hospital administrators awards. this paper in our hospital inspection quality management practice of do a little discussion.

浅谈临床医学检验重要环节的质量控制

浅谈临床医学检验重要环节的质量控制发表时间：2015-07-09T16:51:41.620Z 来源：《医师在线》2015年5月第10期供稿作者：次平 [导读] 在实施采集之后，需要马上送检，确保标本处于新鲜的状态。次平（西藏米林县人民医院检验科860500）【摘要】现在社会经济的不断进步，我们国家的医学技术也取得了非常大的发展，不管是基础医学或者是临床医学的发展都很迅速，很多新技术也受到了越来越多的应用，检验医学被广泛用于很多学科，其重要性也获得了肯定，所以临床医学检验的质量直接影响到治疗方案以及治疗效果，本文对临床医学检验重要环节的质量控制问题加以研究和阐述。【关键词】医学检验；质量控制；重要性【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0164-01 由于现在科学技术的不断进步，很多的医学仪器受到广泛的使用，计算机技术的使用对医学检验的安全和精准提出了保障，从而使医学检验工作的进度获得了提高[1]。临床医学检验的准确性具有非常重要的作用，倘若临床医学检验的结果不准确，会造成误诊的现象发生，延误患者的病情，使患者错过最佳的治疗时机，为患者以及医院造成不可弥补的损失，所以，需要提高临床医学检验的质量控制，为临床医生的确诊提供精准的依据。 1 提高医学检验基本信息的控制保证患者的基本信息准确，在将检验标本送检之前，需要仔细核实检测项目、标本采集时间、所应用的防腐剂或者是抗凝剂以及采集标本的方式等，倘若发生基本信息不全或者是存在错误的时候，需要马上重新采集[2]。在对送检标本进行采集的最开始直到送检结束，相关工作人员需要严格仔细，防止由于人为因素引起检验结果不精准，工作人员需要在采集标本之前进行质量监控，实施到每一个细小的环节，倘若在任何一个环节出现问题，对于标本的检验结果都会产生改变，使检验结果不准确，提高管理工作，降低一些人为因素的影响。针对需要空腹采集的项目，必须保证患者是在空腹的状态之下进行采集，否则对于结果是否准确会产生影响，在为患者进行血脂以及血糖检测的时候，需要对患者的饮食进行限制。在实施标本采集时候，患者的体位也需要注意，如果患者体位不当，也会影响到最终检验结果，所以需要患者在正规的体位下实施采集工作。患者进行输液对于检验结果也会产生影响，所以在实施采集工作的时候，尽量不要选择患者输液前后的时间段进行[3]。患者进行运动对于检验结果也存在影响，所以在实施采集工作中，选择患者静止的时候进行。对于标本的受检时间存在严格的要求，倘若没有按时的送检，标本出现腐蚀、溶血或者被检测物质降解等对检验结果的影响非常大，所以，在实施采集之后，需要马上送检，确保标本处于新鲜的状态。 2 对检验设备的质量控制现在检验设备越来越多，怎样提高对这些设备的管理，是检验质量获得提高，是现在医院检验科室需要面对的严峻问题。对于检验设备要时刻处于一个良好的状态，工作人员需要对检验设备进行按时的维护以及检测（校准验证），了解每台机器的情况，将维护以及检测（校准验证）结果做好记录[4]。在检验科不能缺少的就是实验试剂，对其进行人为管理不可避免会出现浪费的情况，通过计算机进行统一管理，不但可以确保质量，还可以防止其过期，降低浪费，计算机能够准确的对试剂的存储进行记录，对于试剂的使用期限做出标记，对于使用人员还可以进行登记，能够增强试剂的保存以及使用效率，防止由人为管理造成的失误。针对一些特殊的仪器，需要配备专门的试剂才可以使用，倘若使用其他试剂，会对检验结果造成影响。 3 提高检验过程的质量管理对于检验科的质量控制需要严格认真的执行，确保检验结果的准确性，对于检测过程进行监测，如果出现问题，马上采取处理措施，使检验质量获得增强。 4 对检验报告的质量控制医院的检验科室每天进行非常多的检验，检验报告相对较多，而且种类比较繁复，倘若出现丢失，后果非常严重，所以使用计算机信息化管理系统（HIS和LIS 系统）管理检验报告，能够将检验报告直接传送到主治医生手里，不但防止了报告丢失，也使工作效率获得了提高。建立查询系统，使主治医生能够通过系统查询患者所有的检验结果，进行比较，对于患者疾病的诊断以及病情发展是非常有利的[5]。患者服用药物会影响到就检验结果，通过计算机信息化管理系统（HIS 和LIS 系统），能够很快的查看患者服用药物以及病例，对于会影响到检验结果的药物做出记录，使检验结果的准确性获得提高，最终使医生的诊断以及治疗的效果得以增强。 5 总结临床医学检验的质量控制主要为建立完整的控制体系，使工作人员对于检验质量绝对重视，提高自身的责任意识，保证检验结果的准确以及有效。在进行检验前需要确保采集标本的规范，保证患者的基本信息准确，工作人员需要对检验设备进行按时的维护以及检测，对于检验试剂和检验报告需要严格管理。综上所述，质量保证在临床检验中的作用非常大，实施合理的质量控制体系，能够有效的减少对检验结果存在影响的因素，保证在短时间以内获得精准的检验结果，使医生能够及早确诊，患者进行早日治疗，提高患者的治疗效果，降低由于检验失误出现的误诊情况，增强患者对于医院的满意度，提高医院的形象，使临床确诊率获得提升。参考文献 [1] 李勇军,丁继光,曹佳佳.实验室信息系统在医学检验质量控制方面的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2010,9(19):1502-1503. [2] 钟杰,张国坤,陈增会.加强临床检验质量控制提高检验质量[J].检验医学与临床,201 3,1 0(06):757-758. [3] 王樱，李明，薛丽华．浅谈县级医院临床医学检验质量控制[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志,201 3,6（01）：522-524.. [4] Matsushita T,Kusakabe Y,Kitamura A,Okada S,Murase K.Protective EffectofHydrogen-rich Water against Gentamicin-induced Nephrotoxicity inRats using Blood OxygenationLevel-dependent MR Imaging [J]. MagnReson Med Sci，201 1，1 2（08）：1 1 05-1 1 06. [5] 班立芳，孔庆飞，王勇鸣．浅谈临床检验分析前的质量控制[J]．中国实用医药,201 1，1 1（24）：1 21 -1 22．

检验科检验全过程质量控制要求

检验科检验全过程质量控制要求一项检验从医生提出申请到检验报告单发出，有分析前、分析中和分析后三个阶段的一系列程序，而且受到很多因素的影响。要得到良好的检验结果，应实行全面的质量控制程序，即全过程质量控制，包括影响分析结果可靠性的各方面因素或各个环节，以及检验的全过程。一、主要步骤完成上述全过程的监测和控制，至少有10 个基本步骤。 1．有专人负责全面质控工作。 2．对工作人员进行医德医风教育和业务培训，普及质控知识。 3．科学的管理和严格的规章制度是质控方案得以实施的保证。 4．有标准化的操作规程。 5．有分析前和分析后的质量控制程序。 6．仪器量器的定期鉴定、校正和正确使用。 7．实验用水、试剂、质控品及校准品的质量符合要求。 8．所采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能良好。 9．选择合适的室内质量控制方法，常规开展室内质控，对失控结果及时采取相应的处理措施。 10．参加实验室间的质量评价活动或能力比对检验，认真分析回报结果，对失控的项目要及时检查原因，并采取相应的改正措施。二、分析前质量控制检验结果受到许多非病理因素的影响，如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引起的生物学变异；药物可能对分析物组成或分析本身的干扰；标本采集、处理不当，而发生溶血、水分蒸发或使标本被污染等；申请单填写不清楚、不完整，标本编号错误等。这些分析前因素可能引起比分析误差更大的问题，必须严格控制。所有的标本采集者（包括实验室检验人员、护士、医生）都必须接受分析前质量控制的培训。三、分析后质量控制通过严格的分析前和分析中质量控制产生的检验结果，仍然可能由于结果的传递和解释而产生误差。良好的实验室信息系统管理可极大地减少结果传递的误差，但并不能完全消除误差。由经过培训的检验师对检验结果进行适当的解释，并考虑以下问题：该结果正常吗？是否与前次结果明显不同？是否与临床信息吻合？可能的原因是什么？进一步的实验检查

浅议临床医学检验质量控制

浅议临床医学检验质量控制发表时间：2012-09-28T11:23:51.483Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：孙凯[导读] 为实验室建设与管理提供了理论上的依据。孙凯 (大连庄河市兰店乡卫生院检验科辽宁庄河 116400) 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）10-0309-01 临床医学检验质量控制(简称质控),作为提高检验质量的一种有效途径,随着质量保证体系理论和实践的成熟,已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。为了提高临床医学质量控制质量,提高临床检验水平,现就有关问题加以讨论。 1 对质控的正确认识近年来,通过开展质量控制,我们深深地感到,过去在质量控制方面存在有三个误区:一是认为开展质控浪费试剂,增加成本;二是认为质控工作是检验科的事情,忽视临床科室的作用; 三是认为质控即参加室间质量评价,忽视开展室内质控。这些对质量控制的片面认识,导致了质控工作不能很好地、深入地开展。实验室质量控制是一种包括患者、临床、实验室均参与在内的全面质量保证过程,任何一个环节出了问题,都不可能保证实验室结果的准确可靠,所以在抓实验室质量的同时,也不能忽视患者和临床科室对质量影响的作用,要加强对患者的管理和对医生、护士的质控知识的宣传,共同提高检验质量检验科作为质量控制的中心环节,要认真地坚持做好室内质控,确保参加室间质评活动的效果,达到真正提高临床检验质量的目的。开展质量控制是医学检验发展的必然趋势,可能在不久的将来,我们国家将要对临床检验管理立法,质控当然是一个必不可少的内容,所以,我们从现在起应该更新对质控的认识,重视质控工作的开展。 2 如何有效开展质控当今临床检验的质量控制是依靠一系列的复杂的科学理论指导下的科学控制。对于如何做好质控工作,提出以下建议:1)多途径培训人员: 医院检验人员大多未经系统正规理论培训,质控知识存存空白点_急需讲行人才培训_培训的内客应包括提高对质量控制工作的重要性认识,使他们能够自觉地参与到质量控制工作中来, 开展系统的质控理论和技术的培训。为增强培训效果,可采取自学、互学、参加学习班及在实践中摸索提高等多种方式和途径进行。2)狠抓实验室的基础管理:一个实验室质量受到多种因素影响,除要有强烈事业心,高质量的检验人员外,还要健全实验室的各项规章制度和严格各项操作规程,对影响质量的各个环节都要进行质量控制,如实验室用水试剂质量、实验室的布局、环境、玻璃器械的清洁程度、正确的计量、仪器设备的工作状态、实验方法的选择等等,都会直接影响质量控制的全过程,只有将这些基础工作做好,质量的提高才会有所保证。3)从常规工作入手抓质控:首先抓常规工作的质控,如血红蛋白、血细胞计数质控及常规生化质控等等。4)坚持正确的参控程序,参加室间质量评论，质评成绩才会稳步提高,达到预期效果。5)正确对待室间质评,及时分析总结质评结果:每次室间质评都是对实验工作的一次综合考核,它是实验室精确度的具体反映,对于室间质评回报表要及时组织有关人员学习,总结分析成功的经验和失败的教训,并制定出相应的整改措施,为下一次参加质评积累经验.促进检验质量不断提高。 3 工作经验小结我院先后开展了生化、血液、免疫等室内质控。紧接着参加了市里的室间质评, 通过实践,有以下一些体会:1)通过质控,我院的检验质量得到了应有的提高2)通过质控,检验科的知名度扩大了,科室建设与管理得到了加强检验人员的地位也得到了提高。这几年来,由于我们始终抓住质量控制这个龙头,质量得到了提高,赢得了临床医生的信任和院领导的支持,院领导每年都在资金困难的情况下对检验科给予了较大投入。3)通过质控,能总结出很多经验,学到了许多东西。这些年来,通过质控不断总结写了一些经验,个人业务得到了提高 4 为实验室建设与管理提供了理论上的依据。近年来,通过质控工作的总结,看到了科室内的薄弱环节,通过对几年来室间质评成绩的分析,发现仪器成为影响质控总成绩的一个重要因素。因此,我们必须加强现代化检测设备的投愈和运用。总之,临床医学科学的进步和发展,迫切需要加强实验室的建设与管理,提高临床检验质量,必须切实抓好质量控制工作

临床检验质量管理 (10)

临床检验质量管理 (10) 临床医学检验主管技师考试辅导《临床实验室质量管理》室间质量评价在实验室质量管理中，室间质量评价越来越受到临床实验室和实验室用户的重视。室间质量评价（external quality assessment，简称EQA）是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报结果评价实验室操作的过程。室间质量评价也被称作能力验证，根据ISO/IEC导则43：1997能力验证（proficiency testing，简称PT）被定义为通过实验室间的比对判定实验室的校准/检测能力的活动。室间质量评价的类型室间质量评价的应用依据被检测物品的特性.使用的方法.参加实验室和比对仪器的数目而变化。大部分室间质量评价具有共同的特征，即将一个检测系统与其他一个或多个检测系统所得的结果进行比对。在某些计划中，参加比对的实验室中的一个可能具有控制.协调或参考的职能。室间质量评价计划通常分为6种类型，即实验室间检测计划.测量比对计划.已知值计划.分割样品检测计划.定性计划和部分过程计划，我国各级临床检验中心组织的室间质量评价应为实验室间检测计划，已知值计划和分割样品检测计划也可以在临床实验室应用。现就这三个计划分别做一介绍。（一）实验室间检测实验室间检测计划是由组织者选择质控品，同时分发给参加计划的实验室进行检测，完成检测后将结果

返回室间质量评价组织者与靶值或公议值比对，以确定本实验室该项检测与其他实验室的异同。每次比对中提供给参加者的质控品必须充分均匀，从而保证以后出现的任何极端结果均不能归因于质控品有显著变异。政府.实验室认可机构等组织在判定实验室的检测能力时，通常采用该类型的实验室间检测计划。（二）分割样品检测计划分割样品检测计划通常在两个或两个以上的少量实验室中进行，也可以在一个实验室中的两个同类检测系统间进行。分割样品检测计划在临床实验室中指将样品如新鲜血分成两份或几份，每个检测系统分析每种样品中的一份。与实验室间检测计划不同，分割样品检测计划通常只有数量有限的实验室参加，主要适宜于在同一实验室两个定量检测系统间进行，如急诊化验室和常规化验室血球计数仪.生化分析仪结果的比对。这种计划的用途包含识别不良的精密度.描述一致性偏倚和验证纠正措施的有效性。（三）已知值计划已知值计划是指组织者通过参考实验室已知检测物品的被测量值，该检测物品被发放给其他实验室后，将其测定的结果与已知的测量值进行比对。被检测物品可以是新鲜血.质控品或参考物质。卫生部临床检验中心建立的血细胞分析参考实验室依据ICSH规定的参考方法对新鲜血定值，并将新鲜血发

XX医院检验科质量控制方案及流程

检验科质量控制方案及流程一、质控内容：从临床医生申请实验开始至实验室完成检测，以及登记和发出报告的全过程中一系列保证实验质量的方法和措施，包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制。卫生部临检中心组织的室间质评。二、质控方案：（一）血细胞分析的质量控制 1、分析前质量控制（1）上岗前应清楚工作程序，仔细阅读仪器说明书并通晓仪器操作规程及仪器维护。（2）仪器的校准：首先，lH750长期使用原装配套试剂和标准液，每年对仪器校准一次。同时，测新鲜血样，并用此血样结果校准其他血球仪并作记录。（3）仪器的质控：每日先用lH750的配套质控品测WBC.RBC.Hb.PLT四项作日间质控，用多规则(1 2SD警告、2 2SD失控、1 3SD失控、10X失控)判定，如在控，正常进行标本测量工作，如失控需分析原因纠正后再进行标本测量工作，并作记录和绘制质控图。同时，每日测新鲜血样一个，用此血样对比其他血细胞分析仪结果, 结果差率小于总误差。参照《全国临床检验操作规程》表1-2-17。（4）比对：WBC.RBC.Hb.PLT四项按检验项目检测系统间的比对程序每季度比对一次。要求结果偏差不超过1/2PT,参照（CLIA'88）见《全国临床检验操作规程》第3版P80表1-2-18 （5）室间质评——参与卫生部临床检验中心组织的室间质评活动并及时分析结果。（6）标本的采集严格按操作规程操作，保证标本质量。 2、分析中质量控制检测前标本要充分混匀，严格按操作规程上机检测。 3、分析后质量控制发报告前认真核对每项结果，不明原因异常结果与临床沟通并作记录。凡WBC＜3.5×109/L 或>20.0×109/L、RBC＜3.0×1012/L、HGB＜100g/L、PLT＜100×109/L或>400×109/L的结果无明显诱因者，复查并涂片镜检，组长审核。附血涂片及分类的质量控制：a推制薄厚适宜、分布均匀有头体尾无空泡的血涂片并迅速干燥 b 尽快染色并根据温度控制染液浓度 c 分类时选择体尾交界处并遵循一定方向连续进行如“城垛式”，不遗漏和重复视野并全部记录白细胞 d 计数100个细胞。（二）尿液分析及显微镜检查的质量控制 1、分析前质量控制（1）上岗前应仔细阅读仪器说明书，熟悉仪器操作规程及仪器维护。（2）标本的采集严格按操作规程操作，宜新鲜随机中段尿，避免污染，不加防腐剂保正标本质量。（3）尿液分析质控程序(标准条每日一次，质控物同批号每周一次) 1.用质控物进行质控超出质控范围在质控范围内进行第2步开始进行标本测定检查质控物是否失效、是否正确储存、是否污染是这些问题没有明确说明

进行临床医学检验质量控制的几点体会

进行临床医学检验质量控制的几点体会摘要：临床医学检查的质量直接影响临床护理的安全性和质量。加强医疗卫生关键环节的质量控制，可以为临床医生提供更加可靠，准确，及时的临床医疗报告，随着护理工作的顺利进行，临床治疗效果得到有效提高。为此，本文主要思考在临床医学测试中重要环节的质量控制。关键词：临床医学检验；质量控制；体会随着临床医学质量保证体系的理论和实践的成熟，有效提高临床医学检查的质量控制（称为质量控制）已成为临床医学的建设和管理重要保证。在我国医院等级管理工作中，室内质量控制结果和二级以上医院的室内质量评价结果被纳入重要的评价指标。当前，国内外的大型医院在质量管理方面已经制度化，标准化和系统化，并且通过跨境国际交流进一步加强了质量评估活动。质检的提高有效地促进了临床医学的发展。但是，由于过去缺乏对质量控制工作的理解，检查人员的素质不高，质量控制知识不足，难以适当地进行质量控制工作。为了提高临床医疗质量控制并提高临床试验的质量，现对相关问题进行讨论。 1 做好检验前的基本信息管控在进行临床医学检查之前，还必须执行质量控制。在检查之前，相关人员应将患者带走，并在取样后应显示患者的基本信息和情况，此项工作对后续检查工作有很大影响，因此应确保质量。控制工作各个环节而不会出错。通常，实验室在收到患者的标本后，首先要检查患者的基本信息，然后进行准确性确认。因此，检查前的基本信息管理也是一种重要的质量控制方法，可以从以下几点入手：（1）需要进行空腹检查等。对于需要血糖和血糖测试的患者，他们应该能够合理地控制饮食。（2）为患者采集标本时，必须按照采集标准和要求在患者现场采集标本[1]。 2 做好检验设备与试剂质量控制在临床医学测试过程中，测试设备和试剂也是测试过程中更重要的因素，因此需要在测试过程中对这两个环节进行质量控制。 2.1检验设备的质量控制在临床科学技术的不断发展环境中，医学检测设备层出不穷，检测设备的合理使用对检测结果有直接影响。为此，我们必须严格进行质量控制。首先，计算机系统被广泛用于医疗领域。计算机系统和临床医学测试设备的结合有效地提高了整个设备的准确性：第二，相关人员还必须定期维护和检查临床医学测试设备，以免由于设备故障而导致错误的检查结果。 2.2测试试剂的质量控制测试试剂也会影响临床医学测试结果，并且此环节的质量控制可以从两点开始：首先，使用计算机系统主动管理测试试剂。临床医学检查期间使用了更多试剂，并且计算机系统的存在进一步增强了科学管理，使医务人员可以更好地了解试剂的使用量，用法等。此外，使用计算机系统可以有效地验证测试试剂的使用和存储，支持赔偿责任和调查，并促进临床医学试验的合理发展。其次，在进行临床健康检查时，可以合理选择测试设备以及测试人员用来选择试剂的实际患者来选择试剂，从而确保临床健康检查的准确性[2]。 3 加强检验过程中的制度管理在临床医学测试期间进行科学有效的系统管理可以进一步确保临床医学测试结果的质量。因此，在执行质量控制时必须加强系统管理。首先，您需要改进临

7检验科质量控制内容及标准

七、检验科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规与规章。 (1)无非卫生技术人员从事检测活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。 (3)执业医师、技师无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度与岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度与各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点就是《中华人民共与国执业医师法》、《中华人民共与国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗

护理规范与常规。医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范与常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗与非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度与实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划与实施目标 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章与行