大理学院成人高等教育妇产科课程作业三答案

大理学院成人高等教育妇产科课程作业三

第三部分

一、名词解释：

1、流产：是指妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000g以下者流产发生在妊娠12周以

前称早期流产，发生在12-28周的为晚期流产。

2、异位妊娠：孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠。

3、妊娠高血压综合征：是由于全身小动脉痉挛，致全身各脏器功能障碍的一种妊娠期特有的症候群。

4、胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

5、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

6、子宫胎盘卒中：即胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中．

二、简答题

1、简述先兆流产和难免流产的鉴别要点。

答：先兆流产呢就是停经后出现少量阴道流血和下腹轻微疼痛。妇科检查宫口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，尿妊娠试验阳性，B超可见胎心搏动。难免流产表现为阴道流血曾多，阵发性腹痛加剧，宫口已扩张B超未见胎心搏动。

2、何谓习惯性流产？阐述其常见原因。

3、何谓稽留流产？简述处治要点。

4、试述输卵管妊娠患者腹痛特点。

5、输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征？

6、试述输卵管妊娠的治疗原则。

7、妊高征的基本病理变化是什么？与临床症状的关系如何？

8、试述妊高征的分类。

9、妊高征对孕产妇有哪些影响？

10、妊高征对胎儿有哪些影响？

答：妊高症是妊娠期特有的疾病，主要临床表现有头痛、视力改变如眼花、恶心及上腹不适等，检查时尿蛋白有+，眼底小动脉痉挛，视网膜水肿、出血等。补钙可以预防妊高症。治疗有保证充足的睡眠、左侧卧位。镇静、吸氧、降血压等

11、简述妊高征的治疗原则。

12、试述前置胎盘的分类。

14、胎盘早剥的发病与哪些因素有关？

15、胎盘早剥有哪几种类型？

三、论述题

1、妊高征时应用大剂量硫酸镁的注意事项。

2、妊高征终止妊娠的指针。

3、试述前置胎盘的临床表现。

答：

四、病案分析：

1、女性患者，32岁，停经42天，尿HCG（＋），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量流血1小时入院。体检：P120次/分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇检：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，附件触诊不满意。

（1）此患者最可能的诊断是什么？

（2）最简单又能迅速确立诊断的方法是什么？

（3）此患者最恰当的处理是什么？