冠心病病人科学的饮食起居注意事项

冠心病病人科学的饮食起居注意事项

大量调查的结果表明，冠心病病人如能坚持采取科学的生活方式，认真做好自我保健，不仅会使病情得到改善，还会显著地延长生存年限，甚至使相当一部分病人与健康人一样享有高寿。那么，冠心病病人应该怎样度过自己的一天呢？

1.起床宜缓不宜急，应先慢慢起来，稍坐一会儿，再缓缓地下床，从容不迫地穿衣，使身体的功能逐步适应日常活动。如操之过急，可引起心率和血压较大的波动。

2.洗漱宜用温水，尤其是冬季。骤然的冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷剌激也是心绞痛发作的常见诱因。

3.饮杯白开水。经过一夜的体内代谢，血液黏稠度增高，是脑梗死和心肌梗死的诱发因素。晨起即饮一杯白开水，或喝杯热牛奶、热豆浆，可稀释血液，又可使得血液中的代谢废物尽快排出体外。

4.晨练。心血管病人适当锻炼可改善病情，但锻炼的项目宜柔和，如太极拳、保健操、散步、慢跑等，时间不宜长，不应超过半小时。运动强度以每分钟心率不超过120—130次为宜；若在运动时出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止。

5.大小便。排便时切忌急于排空而用力屏气，用力过猛可使血压骤升而诱发意外。病人应学会排便时的自我放松，轻轻用力。便后不要骤然站起。

6.一日三餐。原则是宜清淡，优质蛋白不可少。蛋白质的摄入量每日每公斤体重不少于1克(可从瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆类食品中获取)。多吃植物油，少吃动物脂肪，新鲜蔬菜不可少。饭菜做得可口、软烂一些，以便消化吸收。少吃或不吃油炸、生冷食品。

7.血脂高、偏胖者，应适当限制高脂肪和高热量食物。血脂不高、体质又较瘦弱者，不必限制脂肪，可吃些营养较高又易消化的食品。病情较重伴有水肿、尿少者，应严格限制食盐。

8.一日三餐的分配和健康人一样，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可吃得过饱，以免加重心脏负担，使病情加重。同时，病人应特别注意进餐的气氛，要吃得轻松，吃得愉快。

9.上街。尽量不乘拥挤的公共汽车，过度拥挤和嘈杂可致血压升高，心率加快。如距离不远，最好步行。出门的时间要宽裕一些，以免赶急路。

10.午休。每天午饭后最好睡上半个小时，即使不睡也要小憩一会儿，打个盹儿。坚持午休有助于血压保持稳定，对心脏功能较差者尤为必要。

在您注意日常活动的同时，如果能积极配合一些药物治疗，可以收到更好的效果。如现代中药天欣泰血栓心脉宁片或圣喜冠脉宁片，可以预防冠心病事件的发生、预防动脉粥样硬化的形成。

冠心病患者的运动处方

冠心病患者经过医生诊断治疗，有的要服药，有的要做手术这是大家所熟悉的。此外还应结合病情配上“运动”治疗，由康复科医生指导病人进行适量、有益的运动，以促进冠心病的尽早康复。怎样才能做到有益、适量的运动呢?这就需要另外一张处方——运动处方。

运动处方的制定是以病人的病情、年龄、有无运动史及个人爱好为原则的。处方上将告诉病人应该进行哪些活动，如何掌握运动量及注意事项等问题。下面将介绍冠心病患者运动处方的具体内容。

运动种类在多种运动中以散步、慢跑、骑自行车或健身车、游泳等项目对冠心病患者较为合适。因为这些运动是属于低至中等强度的运动，以耐力性运动为主的运动。这些运动的能量代谢主要以有氧代谢的形式进行，故医学上称为“有氧运动。”长期进行这种运动能

提高机体的携氧能力，提高心、肺功能。

运动量它主要由运动强度、运动持续时间及运动次数所组成，三者可相互协调。

运动强度是保证即达到运动效果又不致引起危险的重要指标。运动强度可分为三级(低强度、中等强度及较大强度)。它是以机体运动时耗氧量的多少来衡量。耗氧量愈大，运动强度就愈大。但由于临床测定耗氧量较难，所以在实际运动中常以心率作为衡量运动强度最实际的指标。这是因为运动时心率与耗氧量平行，测定心率又简便易行，容易掌握。患者只需数自己的脉搏15秒钟，再乘以4，即得每分钟的心率。但这种方法只适合无心律失常的患者。低、中等强度运动时最高的心率分别为100次/min，100～120次/min心率来表示。一般来说，冠心病患者从事低至中等强度的运动既可达到锻炼目的。

运动次数每周运动3～5次即可达到煅炼目的。

运动时间每次约30～40 min。包括准备运动5～10 min；正式运动15～20 min，这个期间可达到预计的心率；整理运动5～10 min。

一般来说，运动后收缩压轻度增高(收缩压增高不超过20 mmHg)、心率增快(活动后心率与活动前比不超过20次/min或活动中最高心率不超过120次/min)属于正常反应。但如果在活动中出现气短、心绞痛、心律失常、头晕、恶心、面色苍白及活动后出现长时间疲倦、失眠等不适时，提示这次运动过量，应该在下次运动时减量或暂停运动。

注意事项冠心病患者在运动中应注意以下几点：1.循序渐进从低强度运动开始，切忌在初次活动时即达到负荷量。2.患者应根据自己的年龄、病情、体力情况、个人爱好及锻炼基础来选则运动种类及强度。每次活动中可交替进行各种运动。如散步与慢跑交替。3.患病或外伤后应暂停运动。4.老年人并发疾病多、症状不典型，更要注意勿运动过量并兼顾其他疾病的治疗。运动中适当延长准备及整理时间。

值得提出的是运动处方要根据病人的情况定期调整。所以病人要经常与医生保持联系以更改和调整运动处方。

冠心病患者在日常饮食中应选择的食物

(1)燕麦：含蛋白质15%、脂肪9%，且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维，常食可降低胆固醇，可使过高血糖下降。

(2)玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，还有卵磷脂和维生素E等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化、防止脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。

(3)荞麦：荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂、血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠脉血流量，防止心律失常等作用。

(4)大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用可防止冠脉硬化。

(5)洋葱：洋葱含有刺激溶纤维蛋白活性成份，能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力，能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证明，冠心病患者每日可食用100克洋葱，其降血脂作用较好。

(6)生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物，能够阻止胆固

醇吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。

(7)大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化合物的混合物，对血脂过高有明显的降脂作用，大蒜还具解毒功能，每日食用大有好处，除消炎解毒外，还有预防癌症的功能。

(8)甘薯：甘薯含有丰富的糖类，维生素C和胡萝卜素，可提供大量的粘多糖和胶原物质，这类物质能够有效的维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着，动脉硬化等。

(9)茄子：茄子含有丰富的维生素，紫色茄子还含有维生素PP。常吃茄子可以防止胆固醇升高，茄子纤维中含有皂草碱，可增加微血管的弹性。

(10)胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此而具有降血压、强心等效能。

(11)芹菜：芹菜主要含有挥发油，甘露醇等，具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。

(12)韭菜：韭菜含有丰富的纤维素，挥发性精油和含硫化合物，能够促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，具有降血脂的作用。

(13)菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。

(14)藻类：海带、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是褐藻酸盐类具有降压作用；淀粉类的硫酸酯具有降脂功能。

(15)山楂：山楂含有三萜类黄酮类、金丝桃碱等成份，具有降低血清胆固醇、降压作用，又有扩张血管，促进气管纤毛运动、排痰平喘功能。

(16)茶叶：经常饮茶能够加强毛细血管韧性，促进甲状腺功能，降低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂比值等，能够防治动脉硬化，增强心脏收缩，加快心率，改善心肌功能。

冠心病、心绞痛患者的保养防治原则

心绞痛常发生于劳力、情绪激动或其它因素使心肌耗氧量增加时，疼痛常可放射至左肩、颈咽或下颌部，休息或含硝酸甘油几分钟内缓解。心绞痛发作时心电图常可见暂时性ST段改变或伴有T波变化，冠脉造影可见冠状动脉管腔狭窄。心血管病除了坚持可靠药物治疗外，保养预防也是很重要的治疗方式，现将主要的预防保养方法简述如下：

1、起床宜缓不宜急，应先慢慢起来，稍坐一会儿，再缓缓地下床，从容不迫地穿衣，使身体的功能逐步适应日常活动。如操之过急，可引起心率和血压较大的波动。

2、洗漱宜用温水，尤其是冬季。骤然的冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷剌激也是心绞痛发作的常见诱因。

3、大小便。排便时切忌急于排空而用力屏气，用力过猛可使血压骤升而诱发意外。病人应学会排便时的自我放松，轻轻用力。便后不要骤然站起。

4、遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。每天午饭后一个半至两个小时的午睡，即使不睡也要小憩一会儿，坚持午休有助于血压保持稳定，对心脏功能较差者尤为必要。

5、心理紧张时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15至20分钟。

6、凡是血压正常或偏高的人（尤其是夜间睡眠少的人），要在睡眠时把腿部的床稍垫高了7至10厘米。这有助于迅速入睡和睡觉得香甜。开始，可能会出现血液流向头部的感觉，为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是，要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。不过，血压低于100/60的人不要这样做。

7、轻松的保健晨操总是有益的。心血管病人适当锻炼可改善病情，但锻炼的项目宜柔和，如太极拳、保健操、散步、慢跑等，时间不宜长，不应超过半小时。运动强度以每分钟心率不超过120—130次为宜；若在运动时出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止。

8、一日三餐。早晨空腹时，一定是喝些稀的东西，如一杯凉茶、果汁等。冠心病人多有高血压、高血脂或糖尿病等诱发因素，所以在饮食方面冠心病人应限制总热量、减少脂肪、胆固醇摄入，少吃高脂肪、高胆固醇、高热量食物。动物内脏(如腰花、肝脏、猪脑)、排骨、五花肉，以及鸡蛋黄、无鳞的鱼类等，含胆固醇较高，应尽量少食；西式快餐、油炸食品、肉汤和加许多调味品的食品也应少吃。而含纤维素较多的食品如蔬菜、水果等可多食用。鱼类对降低血脂有好处，可以多食。蛋白质的摄入量每日每公斤体重不少于1克(可从瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆类食品中获取)。多吃植物油，少吃动物脂肪，新鲜蔬菜不可少。饭菜做得可口、软烂一些，以便消化吸收。少吃或不吃油炸、生冷食品，戒烟酒。血脂高、偏胖者，应适当限制高脂肪和高热量食物。

血脂不高、体质又较瘦弱者，不必限制脂肪，可吃些营养较高又易消化的食品。

病情较重伴有水肿、尿少者，应严格限制食盐。

高血压和心衰的病人，还应限制食盐的摄入，吃东西时不宜太咸。

有尿酸增高的人，应限制豆制品的摄入。

9、不要站着吃东西。站着吃东西及边走边吃，会给心血系统增加额外负担。应、该始终坐着吃饭，并且一定要有20—30分钟躺着或坐着午休。此后，也不要马上投入紧张的活动。

10、上街。尽量不乘拥挤的公共汽车，过度拥挤和嘈杂可致血压升高，心率加快。如距离不远，最好步行。出门的时间要宽裕一些，以免赶急路。