领导者决策思维能力训练

领导者决策思维能力训练
领导者决策思维能力训练

领导者决策思维能力修炼

决策力永远是领导者需要面对的一个管理难题,也是领导者必须掌握的一门领导技能,因为领导者经常会被迫做出艰难的选择。美国前国务卿基辛格说过:“领导就是这样一群人,需要把一群人从现在待的地方引领到他们从来没有去过的地方,有的时候他自己也没有去过这些地方。”

虽然领导力课程是从管理学中衍生出来的,但是领导一定是先于并重于管理的。领导者应该更关注公司的高层,而管理者应该更关注基层。华伦·班尼士说:“管理是正确地做事,领导则是做正确的事。”

企业在经营管理中有两大无形间接成本:一是决策成本;二是沟通成本,尤其是跨部门的沟通。这就强调了决策的重要。

一、系统思维能力修炼

1.思维盲点的启示

图1 思维的盲点

不同的人看图1会有不同的结果,有人说像日本国旗,有人说像日全食,有人说像隧道,有人说像眼睛……但是,人们往往都忽略了上面一行字的存在,不是没有看到,而是没有联系在一起,这就是一种人为的自我设限。

实际上,图1中的黑圈代表人们思维的盲点、观念的盲区。该图可以给人带来以下四点启示:

领导者一定要培养大局观

领导者要培养自己的大局观,不应该只看到其中的一个黑点,还应该看到边界以外的内容,学会全面观察,卓越的领导者还应该看得更加全面。只有这样,才有可能洞悉事物的全貌。领导者做决策时之所以存在偏颇或不够全面,就是因为他们的视野、观察的角度,从一开始就人为地自我设限。

领导者一定不要自以为是

领导者不要陷入自以为是的境地,要尽可能地看到事物的完整面,看到员工身上近乎所有的可能性。

领导者一定要有突破性思维

领导者要着力培养自己的突破性、创造性思维,勇于打破自我设限、惯性思维和经验思维。

领导者不要一叶障目

领导者不要被身边的小人、阿谀奉承者迷惑双眼,导致看不清真相,不了解一线的实际状况,在办公室闭门造车、盲目决策。

2.照镜子的启示

图2 照镜子

图2是一位芭蕾舞演员在对着镜子矫正自己的体型。生活中,人们也经常照镜子。在领导力训练中,照镜子的目的在于提供一个真实的状况,看清自己。照镜子带给人的启示包括以下几点:

领导者要经常自我反省

古话说“君子当每日三省吾身”,领导者一旦停止自我反省,就开始停止进步了。

领导者与员工是照镜子的关系

领导者和员工是照镜子的关系,有什么样的领导就会带出什么样的员工。领导者在组织中具有模范带头作用,尤其是魅力领导者,个人的言行可能会被员工深刻记忆,在潜移默化中影响员工的价值观、人生观。如果团队的能力及状态出现问题,员工的行为、观念需要纠正,往往领导者也存在同样的现象。因为员工多数都是在复制领导者,是领导者的投射。

领导者一定要慎防和谨防

领导者身边都会存在一些“哈哈镜”,这些“哈哈镜”会扭曲事实,误导领导者的认识和决策。例如,企业中的一些中高管理层阳奉阴违、报喜不报忧,掩盖了企业中的很多问题,导致领导者误认为企业运行一切正常,忽略了已经存在的隐患。因此,领导者一定要慎防和谨防。

3.滑水的启示

图3 滑水

图3中是一个滑水运动员,相当于企业中的管理者,他做出动作展示时需要双手紧紧抓住绳索。滑水运动员的前面会有一只高速行进的摩托艇,摩托艇艇长相当于企业中的领导,领导要负责做好三件事:第一,引领正确的方向;第二,提供足够的动力支持;第三,当运动员取得成绩时,给予奖励、赞美、拥抱。摩托艇艇长很多时候都是隐身于幕后的,而直面问题的解决、挑战高难度的动作都要靠运动员自己完成,并且在挑战极具挑战性目标时,还要有风险意识,懂得危机管理。

图3可以给人带来以下启示:

领导者要有平衡意识

领导者要有平衡的管理意识,不仅要平衡客户与企业的利益,还要平衡个人和组织的利益,甚至平衡企业与社会的利益。因此,领导者又可以称为“平衡大师”。

领导者要学会授权

运动员要获得上场参加竞技的机会,需要领导的授权和支持。在企业中也是一样的道理,这就要求领导者学会如何授权。而作为运动员,取得成绩、获得奖牌的时候,一定不能忘记感谢领导给予的舞台和机会。在企业中,管理者和员工取得绩效后,不要认为这是自己的个人才华,要懂得感谢领导、家人、团队、后勤等,他们是自己的强大支持系统,因为有他们的支持,自己才能有今天的成功,要学会感恩。

领导者与员工要保持思想方向一致

员工要始终保持与领导的思想方向一致,不能总是与老板博弈。公司领导虽然不会经常在员工身边出现,不知道员工每项工作的做法,但是他们在不断地关注结果、引领方向、提供资源和支持。通过滑水运动可以得出,管理者和领导者的职能是一个联合体,不能分离。

4.九点连线的启示

图4 九点连线

图4是一道思维训练题,其实很简单,但是很多人会把自己的思维局限在九个点形成的正方形框内。要想做出这道题,必须懂得运用两条外延长线。

现实生活中,广东潮汕人能够将企业经营得很好,是因为他们的观念中没有太多的自我设限、自我禁锢;温州人强调敢为天下先、敢于突破,中小企业担保的合法化就是他们闯出来的,他们认为国家没有明文规定禁止的恰恰就是可以尝试破的。而在中国的大多数地方,领导人总是自以为是、自我设限,最终只能导致自己企业的发展也受到限制。

5.系统思维修炼八步曲

卓越领导人的系统思维修炼可以总结为八步曲:

聆听原则

聆听客户的心声。领导者首先要聆听客户的心声,包括客户的反对、投诉等,这实际是领导者再一次自我精进、自我修正产品质量或服务的最好机会。

聆听一线员工的心声。一线员工表达的信息是没有经过任何加工的,往往能够反映出问题的根源,可以帮助领导者发现很多解决问题的方法。因此,企业应该倡导走动式管理,领导人要经常走进一线,聆听一线员工的心声。

聆听上级领导的声音。领导者是下达命令或任务的人,如果没有透彻地理解上级领导的真实意图,就很难完成任务。

聆听其他声音。除上述几种声音外,领导者还要聆听市场的声音、政府的声音等,这些都会影响领导者决策的方向。

情景分析

原因分析

决策分析

计划分析

解决方案及具体计划流程

明确确定的解决方案和具体计划流程,确认流程是否可分解、有无阶段性检测目标。

明确第一责任人和监督、评估及反馈责任人

领导者要明确企划中的第一责任人。对于任何一项工作任务,如果没有明确的第一责任人,执行效果就会大打折扣,也给量化和评估带来一定的阻力。除此之外,领导者还要确定相应的监督、评估及反馈责任人。在企业管理中,一般都是直线经理担任这个角色。

完善下一步解决方案

古语说“凡事预则立,不预则废”,任何计划都不可能是完美的,修炼系统思维的最后一步就是在计划书中留有下一步自我完善的接口。

二、创新思维能力修炼

中国人认为思维是一门软科学,捉摸不定,而且认为思维是在他人大脑中形成的,自己无法掌握。因此,很多中小企业的老板做决策时凭感觉,没有决策依据和流程。在西方国家的企业中,几乎都有比较严格的训练领导、高管的课程,反复的训练领导者,使其作决策时变得有章可循。

例如,某企业讨论销售业绩上半年下滑的原因,可以采用以下思维模块进行。

图5 思维模块

1.情景分析

第一个环节是情景分析。例如,全国销售业绩下滑36%,尤其是西南片区的业绩下滑50%。

2.原因分析

在原因分析中可以搜集到各种各样的原因,这就需要领导者进行有效筛选、识别、优先级排序,最后找到问题的真实原因。例如,竞争对手太多,总是采用低价格战;产品价格偏高,缺乏竞争优势;产品质量不稳定,客户投诉太多等。如果领导者全部接收,最终会导致无法解决问题。

原因分析中有一个分析工具,称为“6Why分析法”,即进行任何原因分析时,至少要追问六次以上才能找到真实的原因。

3.决策分析

原因找对后,决策就变得非常简单。任何时候都不应该怀疑解决方法的存在,方法总比问题多,任何一个问题都至少有三种解决方法,即上策、中策和下策。因此,问题的出现并不可怕,关键在于能不能找对原因。例如,销售业绩大面积下滑,可能是产品质量、售后服务、定价策略、营销手段、经销商管理等原因造成的。针对不同的原因,采取的对策是不同的。

决策分析又称“优选方案”,即从众多解决方案中选取最佳方案。一般情况下,领导者既要评估投入产出比及风险,还要做方案的优选。有时需要首先考虑时间,有时需要首先考虑安全,有时需要首先考虑档次,不同的情况存在不同的决策标准,要综合考虑,对症下药。

4.计划分析

确定决策方案后,就进入了计划分析阶段。所谓计划分析,是指制订详细的方案后,对方案进行必要的人、财、物的规划,分析分阶段目标实施计划、验收标准、责任人、售后服务跟进等内容。

三、决策思维能力修炼六要素

1.三大目标

转换思维

转变思维的主要内容包括:变封闭、保守、自以为是、自我设限为开放;变被动为主动;变经验、教条为理性。

改善行动

发现问题并进行分析、诊断,最终不是要找出并处罚责任人,而是要解决问题。因此,领导者要注意改善行动,行胜于言。

养成习惯

养成良好的思维习惯,需要加强持续的自我系统训练。领导者经营企业必须要有线性、理性、逻辑思维。养成系统思维习惯后,当团队出现问题时,领导者就可以很快地找到原因并制定解决方案。

2.三大核心

积极主动

领导者要相信一切皆有可能,运用教练技术的原理,发现最大的可能性,以问题为导向、事实为基础、工具为依托、解决问题为目的。

流程思维

流程思维要注重四个“现代化”,分别是:主动化、流程化、可视觉化、可量化。

培养创新意识与能力

领导者要注重培养自己的创新意识和创新能力,要经常有意识地训练中高层管理团队,进行脑力激荡。

四、企业战略共识中的修炼方法

中国大多数中小企业都比较缺少战略,或者战略仅仅停留在老板的头脑中,并且没有太多事实依据。因此人们发现,年终时管理团队经常与老板讨价还价,他们不处于同一立场,更不用说达成战略共识了。

1.战略研讨会模式

第一阶段:简介和概述

在战略研讨会的第一阶段,首先要提出战略研讨会的总体目标,进行SWOT分析,提出关键问题,并对本次会议的流程进行设计,令参与者做好准备。

第二阶段:找出特征

第一,明确现有产品、客户、市场区域、地理区域的特征;

第二,明确现实状况及未来战场的特征;

第三,创造神秘竞争者,假设其进入市场,拟定企业应该采取的竞争策略。

第四,明确本企业能够成为未来驱动力的因素及最核心的因素。

第五,讨论关键议题,包括增长速度、可行性、数据支撑等。

第三阶段:设定战略性目标

第三阶段要基于上述分析设定企业的战略性目标,确定战略轮廓。

第四阶段:关键议题会议

第四阶段要对企业的战略目标进行有效分解,并提出阶段性实施目标的可行性分析,包括采取的手段和监督方式等。

第五阶段:检讨或重新检视会议

最后阶段是进行总体的分析整理,根据市场的实际情况调整战略,让参与者达成共识。

2.第一阶段有效达成组织战略共识的系统训练

图6 金字塔

愿景

企业的领导者和经理人团队要明确和建立共同的愿景目标。

使命

企业的领导者和经理人团队要明确达成并实现愿景目标的企业使命。

价值观

企业的领导者和经理人团队要有相同的价值观,尤其是核心价值观。因为当一个人发现企业不能给他想要的东西的时候,他就会选择离开。

战略目标

领导者要分解企业的战略目标,明确达成战略目标的路线图、分阶段实施的目标计划。

战略方案

战略目标确定后,领导者要制定一份详细的战略目标实施方案。

行动计划

最终,战略方案要形成具体的行动计划。

3.回到原点思考

图7 经营思维逻辑扇形图

图7中的原点代表建立企业的目的、经营理念,经营理念指导战略目标的制订,战略目标的实施需要制定具体的战术,每项战术的实现需要进行具体的战斗。战术层面制定员工需要遵行的原则和方法,主要由高管层制定;战斗层面是达成目标的路径方法,主要由主管、业务团队制定。根据各个层面的不同,制订不同的、具体的工作任务。

4.第二阶段有效达成组织战略共识的系统训练

第二阶段有效达成组织战略共识的系统训练如图8所示:

图8 Toplead研讨会模式

破冰/觉醒

第一步是做破冰、觉醒训练,即让所有人都参与思考,讨论遇到的问题及解决方案。

情景导入

第二步是运用模拟的方式分析企业的战略、使命、愿景、目标等。

进行研讨

第三步是进行研讨,方式是头脑风暴法,允许参与者开放性地质疑、相互论证,教练负责引导讨论的方向,避免偏离中心。

智慧对话

在讨论过程中,可能会有人对某些专业术语或内容不熟悉,这时都可以发问,引发思想的碰撞,最终达成共识。

行动计划

第五步是制订详细的行动计划。

如何提高领导者的决策水平

如何提高领导者的决策水平 决策是领导行为的重要组成部分。正确的决策,就是领导干部根据主客观条件,运用掌握的信息,采用科学的方法就重大问题优化选择解决方案的过程。领导决策是领导者运筹全局,规划未来,驾驭事物发展进程的根本方略和对策。对领导干部来说,决策成功是最大的成功,决策失误是最大的失误。由此可见,提高领导干干部的决策水平尤为重要。 一、领导决策失误的主要表现 领导决策失误的形式多种多样,主要表现在: 1.“凭着感觉”决策 有些决策组织或个人,没有经过深人的调查研究,没有掌握充分可靠的信息,抓住一点不及其余,对现实情况一知半解,既没有听取各方的意见,也没有进行可行性论证,只是凭着感觉和经验,“眉头一皱,计上心来”,贸然拍板定案。结果决策方案和现实之间相差较远,在实施过程中阻力很大,难以操作执行,不得不“僵旗息鼓”,影响了决策的权威性和严肃性。 2.“东施效颦”决策 改革开放以来,各地发展迅速,日新月异,不少领导干部,在工作中没有好的思路,便出去“走一走,看一看”,领略各地的发展面貌,学习异乡的先进经验,以免固步自封、成“井底之蛙”。别人的“开发区”、“形象工程”、“特色项目”等都成了自己的样版,还大谈“启发颇深、收获很大”,他们不结合本地的实际,明知缺乏条件,也要“创造条件”,明知行不通,偏要“创特色”,将外地的做法奉为至宝,原味移植,照搬照抄,“东施效颦”,结果要么是半途而废,不了了之;要么改头换面,劳民伤财。 3.“见利忘义”决策 领导决策的立足点和归宿点,应该是为广大人民群众谋利益,而不是为少数人或利益集团谋利益。但是有些领导干部在决策时,口头上高喊“三个有利于”、“三个代表”、“立党为公、执政为民”,在实际操作时,却背道而驰,他们借着“改革”、“发展”、“建设”的幌子,表面上替大家着想,暗地里替自己谋利,只要对自己有利的就不计后果,果断决策,对自己没利的就“研究研究”。

创新思维与领导决策(试题)

单选题 正确 1.创新思维与领导决策的基本矛盾包括: 1. A 放与收的矛盾 2. B 决与策的矛盾 3. C 科学化和民主化的矛盾 4. D 以上都包括 正确 2.在决策的过程中,领导人要考虑哪些方面: 1. A 战略 2. B 全局 3. C 方向 4. D 以上都包括 正确 3.房地产价格经过长达2年的打压仍居高不下,根本原因在于: 1. A 房地产商同行同地哄抬物价 2. B 地方与中央政府在发展房地产开发方面的讨价还价,相互博弈 3. C 房地产商与地方和中央政府讨价还价 4. D 以上都不对

正确 4.化繁为简难还是把简单的问题弄复杂了难: 1. A 化繁为简难 2. B 把简单的问题弄复杂了难 3. C 不多不少,两者是同样的困难 4. D 以上都不对 正确 5.毛泽东认为农民运动是: 1. A 痞子运动 2. B 革命运动 3. C 以上都不对 4. D 以上都包括 正确 6.看问题有两种不同的能力倾向与类型,包括: 1. A 感觉型 2. B 直觉型 3. C 以上都包括 4. D 以上都不对 正确

1. A 最突出的前景 2. B 深度的背景 3. C 以上都包括 4. D 以上都不对 正确 8.1960年西蒙明确指出领导决策中至关重要的匮乏的因素是: 1. A 信息 2. B 意见 3. C 领导人的注意力的集中 4. D 数据 正确 9.领导人的注意力的集中有哪些基本环节: 1. A 对自身多方面兴趣的自觉节制 2. B 转移、投入到战略性、全局性问题 3. C 对战略性全局性问题钻进去、有办法 4. D 以上都包括 正确 10.矛盾有主有次,抓住问题要分两个方面,包括:

创新思维与问题解决

创新思维与解决问题 (一)课间交流心得: 1、创新思维主要是为了解决问题,创新思维是我们的一种手段,而解决问题才是我们真正的目的,在工作和生活中我们往往容易犯的一个错误就是“经常为了手段而放弃了目的”。 2、所有的新事物几乎都是旧事物的切割、排列、组合。 3、对错在时间和空间上来说都是相对的。 4、先有战术,再有战略,就像你要钉住一个东西一样,是先找到合适的钉子比划好怎么钉然后再拿锤子来想怎么钉好将东西钉结实。 6、创新重在“新”,从旧到新;创造重在“造”,从无到有。 7、用“包容和欣赏”的心态看待身边的事务,特别是爱人。 8、对身边的事务保持好奇心。 9、对待一个新生事物首先看它的优点而不是缺点。 (二)课程内容 1、创造与创新: 1)创造是事物从无到有,它是以产品为导向的。 2)创新是事物从旧到新,它是以市场需求为导向的。 而现在存活的高瞻远瞩的公司几乎都是通过对某些产品或者产业进行创新而得到发展的。而往往最初发明该产品或者产业的公司却被这些进行创新的公司所替代。 2、问题解决中的固有思维模式: 1)固有思维解决的事过往的问题,而要解决现存的问题必须要用创新思维。要有创新思维需要: ①针对过往的经验。——需要突破固有思维。对白日做梦的新理解:重复老一套的行为却期待不同的结果是白日做梦。 ②我们的注意力导向——需要延迟判断、系统性思维。 ③需要考虑问题所处的环境,考虑不同的参照物所出现的不同现象。 3、创新思维解决问题的步骤、方法和工具。

1)右脑发散思维的方法和工具 ①WHY—WHY分析法。也叫“剥离法”,一层一层找到问题产生的最终原因。 使用注意事项:一、适用于解决简单直观的问题;二、最多不要超过3个WHY,最好在可控的范围就要收手;三、不一定要问到三个WHY。 ②金字塔分析法。 由来:金字塔分析法是由国际著名管理咨询公司麦肯锡公司的第一位女性顾问巴巴拉.明托在20世纪70年代提出来的。 金字塔原理是采用先从结构说起,再说中心思想,然后再向前推演的逻辑。御用金字塔分析法是为了避免思维混乱,保持一个理性的正确思考。 WHY—WHY分析法和金字塔分析法的区别:WHY—WHY分析法是回答“为什么会有问题”,而金字塔分析法是回答“问题出现在哪里。” ③奖惩分析法 奖惩分析法主要是帮助我们找到实际工作中被忽略的关键点。 奖励因子:以我们的电机为例,不把这一部分做好也不会影响原有客户群,而做好的话会吸引更多的客户,做好是属于锦上添花。 惩罚因子:一定要做好,不做好的话会失去现有客户,是必不可少的一部分。在确定奖励因子和惩罚因子的时候必须先要找准定位,因为定位不同,奖励因子和惩罚因子就不同。 对于公司来说,要尽量增加木桶理论中每块板的长度并且防止短板的出现。但是对于个人来说,因为人天性方面的原因,很多缺点很难改掉,如果一味地去改善这些无法更改的缺点的短板,很多时候都得不偿失。对于个人来说,很多时候,尽量地发挥自己优势的作用才是应该要做的事情。可以参考的一本书是《现在发现你的优势》。 2)右脑创新思维的方法和工具: ①借鉴创意法:关键词:link, 指借鉴其他国家、行业、部门或其他人的做法而得到的一个新的想法。 万宝路香烟从女人香烟通过link到美国牛仔成为“男人的香烟”而取得成功以及SWATCH手表从传统的计时器以及典型的身份象征通过link女人的耳环项链等装饰品成为手表中的装饰品,成功跻身时尚中的一员都是借鉴创意法的成功案例。 ②头脑风暴法

关于管理思维与创新的心得体会4篇

关于管理思维与创新的心得体会4篇 管理思维与创新是企业发展必要的技能,管理思维与创新是与时俱进的表现,下面是为大家带来的关于管理思维与创新的心得体会,希望可以帮助大家。 关于管理思维与创新的心得体会范文1:管理创新学习心得参加了集团总公司举办的青年人才培训,这次培训涉及了企业经营管理中创新思维和决策的问题,尤其在创新思维方面,很符合我们企业的管理需求,对于我们在企业的经营管理方法方面起到了非常有效的提醒和帮助作用,我个人也受益匪浅,结合分公司管理实际,我个人有以下心得: 创新用很简单的话说就是多积累把前人的经验转化为自己的经验在前人的基础上下功夫。要敢于想象要敢于探索多使用发散思维尽量避免惯性思维条件允许的可以多想一想尝试去做别人不敢做的事。 苏源泉教授从企业与创新思维、多样性思维等不同侧面借助一系列智力问题、游戏和案例阐述了思维创新的全新理论研究成果,既生动又有趣。通过学习使我对创新思维有了全新的认识和理解。下面我结合本职工作浅显地谈谈学习心得 一、要善于发现问题。发现问题最主要的是需要增强观察能力。我作为企业的管理和决策者,对于运作方式和工程施工流程是最熟悉的,如何在工作中发现问题,我觉得应从

以下三个方面入手:一是要善于从工艺流程入手,看一看企业的运作方式是否准确、是否符合规定要求、是否符合企业长远发展的目标;二是要善于从工程施工流程入手,看一看施工过程是否符合规范要求,各施工程序能否达到精准;三是要在整体运作过程中掌握各项环节,检查各环节是否在技术创新、质量控制、成本节约、以及绿色文明化管理方面有缺陷或者存在创新空间。这样一来,问题就不难被发现。 我个人认识到现阶段建筑市场就如同任南鹏当年经营如家一样,即将接近瓶颈阶段,国内从央企中建、中铁等到地市级建筑企业、私营建筑公司,管理水平差异、技术层次差异、资金差异等造成市场占有比例逐渐失衡。我觉得我们所在的企业应该逐步与国内外大型建筑企业接轨,引进先进的经营管理模式,同时应该加强企业品牌文化建设,在经营管理创新的同时扩大企业影响力,进而促进企业的长远发展,在激烈的竞争中分一杯羹。 二、改变以往的管理模式。我们单位目前的管理模式比较死板,一直以来都是依靠主要领导来对企业的经营管理等进行决策,导致员工个人思想僵硬化,如同操作机械一样,最终导致企业管理的整体僵化。苏源泉教授所讲的“不去管理”、“群策群力”、以及“高效沟通”是目前我们企业所最需要突破的。 我认为,所谓的“不去管理”,应该是要让企业领导学

临床思维与决策

一、患儿,男,10岁。发热2天伴水样腹泻3次, 2小时前突然感胸闷不适,腹痛、烦躁不安,晕厥1次。体检:体温38.5 C,面色苍白,气稍促,血压 60/40mmHg 。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。 1.归纳病例特点:发热2天伴腹泻;2小时前胸闷、腹痛、烦躁不安;晕厥 1次;查体:体温38.5 C,血压60/40mmHg心率160次/分,心律不齐, 心音强弱不一,心界扩大。 2.临床诊断及诊断依据: 病毒性心肌炎;心源性休克 病史短,以上呼吸道感染症状起病;伴腹部不适及晕厥症状;查体发热、 血压低;心脏 心律改变、心界扩大; 昭鉴妙J诊断要点:风湿性心肌炎;B受体功能亢进症;先天性房室传导阻滞;川崎病; 自身免疫性疾病; 4.诊疗计划与原则 一般治疗:卧床休息 增强心肌营养、改善心肌代谢:大剂量维生素C、ATR肌苷、辅酶Q10, 1,6-二磷酸果 糖等; 抗心衰治疗:地高辛或西地兰; 心源性休克治疗:室速:利多卡因;三度房室传导阻滞:异丙肾; 危重患儿可激素治疗; 免疫调节剂:免疫球蛋白、干扰素、胸腺肽;

其他对症治疗:镇静、止痛、退热等; 二、男,4月,主诉:发热、咳嗽2天,伴哭闹不安1天。现病史:2天前患儿发热,体温37-38 C,轻度咳嗽,到当地医院就诊,考虑“上呼吸道感染”治疗,具体不详。入院前1日出现哭闹不安,大汗淋漓,面色苍白,拒乳,尿少,来医院就诊。 体格检查:体温37.7 C,脉搏180次/分,呼吸60次/分,哭闹不安,哭声无力,面色发绀,多汗,鼻翼煽动,咽部充血,左侧肩胛下区可闻及稀疏的中小水泡音。心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心前区未触及震颤,心界向左扩大,心率180次/分,节律规整,心音稍顿。各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。双肺叩诊清音,呼吸音正常。腹稍膨隆,叩诊鼓音,无移动性浊音,肝脏在右锁骨中线肋缘下4cm,剑突下7cm质软,边缘稍钝,脾未触及。肢端稍凉,指趾端轻度发绀。既往史:3个月患肺炎、心力衰竭。 X线提示心脏增大呈球形,超声心动图是左心室明显扩大,二尖瓣开口小, 左室流出道狭窄,心电图示左室肥厚,广泛ST-T改变。 1?该病例的主要特点是什么,根据这些临床特点要考虑哪些疾病? 2. 还要进行哪些检查以进一步明确诊断? 3. 你认为根据这些临床特点最可能是什么病?根据是什么?

浅析如何培养临床医学生临床思维能力

浅析如何培养临床医学生临床思维能力 素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标,在临床医学教育中也要贯彻这一思想,使得临床理论知识与临床实践充分结合,临床思维能力培养是医学生素质教育的核心,对医学生临床思维能力培养加强,对其逻辑思维进行强化训练,以此促进临床思维能力提升,是医学生综合素质提升的关键。本研究以临床医学生临床思维能力培养为分析主题,分析内容报道如下。 1 临床思维能力培养存在的问题 临床思维主要是以患者为中心,应用各学科综合知识,采集病史、体格检查、实验室检查,并强调有效交流和沟通,获取第一手资料,与患者的实际情况相结合,对最佳信息和证据进行充分利用,综合判断和分析多方面的信息,对诊断进行鉴别,制定出有效、安全、合理的个性化诊疗方案,并不断进行修正和反馈,最后对思维过程进行整合和执行。在临床实践中临床思维极为重要,正确的临床思维可有效指导临床实践,也是提升诊疗方案准确性的重要途径,避免误诊情况发生,临床理论与实践相结合,有效指导临床诊断和治疗。而在医学生临床思维能力培养中却存在一定的问题,主要问题有: 1.1 片面性 有的医学生不能综合分析患者的各项检查结果、病史及体格检查,在对病例进行分析时,没有全面的考虑问题,很少思考伴发病和继发病,只诊断原发疾病,呈现出以偏概全的特点。甚至有的医学生直接对诊

断结果得出,或者诊断结果只依靠先进的检查手段,对整体分析判断完全忽略了,增加了患者诊断结果错误的现象发生。 1.2 被动性 因为中国教育制度的不足,造成了在临床实习中医学生呈现被动的情况,对主动意识培养不够重视,在传统教学方式的影响之下,严重影响了学生的主动性。在临床实习中医学生在带教教师的引导下被动,被动完成带教老师所布置的任务,而在任务完成过程中根本没有对问题进行思考,也缺少疑问,执行也呈现被动性,在处理病例时自己的见解也较少,影响带教效果。 1.3 混乱性 有的医学生问题思考逻辑条理性缺乏,回答问题是也较为松散和片面,没有足够的层次性和逻辑性,导致思维混乱的情况发生。在病史询问的过程中,照本宣科情况严重,提问无规律,遗漏情况经常发生,条理性缺乏。在诊断中感觉很多疾病都有可能,无法准确诊断出疾病。 2 临床思维能力培养影响因素 针对以上对医学生临床思维能力培养中存在的问题,究其影响因素有很多,主要为主观因素和客观因素2个方面,其中主观方面主要为,医学生不够重视临床思维能力,很多医学生意识存在局限性,认为只要足够掌握先进设备仪器就可对疾病进行有效诊疗,不够重视临床思维能力,对临床思维能力培养造成影响。同时分析方法缺乏,问题切入点很难找到,自主学习能力也较为缺乏,只是依据教师的安排。实习时精力不够集中,思考能力弱,对临床思维能力培养造成一定的影

创新思维与领导决策课程(95分)

创新思维与领导决策课程 一、单选 ( 共 16 小题,总分: 40 分) 1. 柯林斯,专门统计了()美国纽约证券交易所投资收益的情况,区分了大盘股、优秀公司和高瞻远瞩的公司。 A.1960年-1996年 B.1978年-1996年 C.1980年-1996年 D.1990年-1996年 2. 连战、宋楚瑜大陆之行的第一站是()。 A.西安 B.南京 C.沈阳 D.北京 3. ()不仅是要获得形式合法性,主要的是要获得心理合法性,也为执行埋下伏笔。 A.发散思维 B.价值判断 C.走程序 D.事实判断 4. 放,就是创新思维中的()。 A.领导人的思路 B.发散思维 C.收敛思维

D.下决心 5. 弱相互作用宇称非守恒定理是()提出的。 A.西蒙 B.爱因斯坦 C.弗莱明 D.杨振宁 6. ( )发现了青霉素。 A.西蒙 B.杨振宁 C.弗莱明 D.爱因斯坦 7. ()就是关注细节,就是落实。 A.科学化 B.决策 C.执行 D.民主化 8. 深圳市促进和保护改革与创新条例是在()通过的。 A.2005年底 B.2006年底 C.2007年底 D.2008年底

9. ()对认知科学和决策科学的重大贡献之一是揭示出了一般意义上的问题察觉机制的主要环节。 A.西蒙 B.弗莱明 C.杨振宁 D.爱因斯坦 10. ()提出“我们各级领导人一定要学会尊重经济规律,一定要用与社会主义市场经济相适应的思维方式领导和管理经济工作,少用政治和行政手段,多用经济和法律手段领导和管理经济工作。” A.十六届一中全会 B.十六届二中全会 C.十六届三中全会 D.十六届四中全会 二、多选 ( 共 8 小题,总分: 20 分) 11. “问题”的三个主要的方面有()。 A.思想观念内部的矛盾 B.思想观念与外部事实有矛盾 C.外部观念与思想、事实有矛盾 D.价值立场本身有矛盾 12. 大主意需要在发散思维的过程中接受()考验。 A.大思路与事实吻合不吻合 B.领导人的大思路、大主意与逻辑、理性、科学吻合不吻合 C.领导人个人的新思路、新主意,与绝大多数人的想法一致不一致

临床思维学习心得【精品】

临床思维,人文社会科学和行为科学知识。临床大夫由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际,根据患者情况进行正确决策的能力。下面是带来的,欢迎大家阅读。 篇一:临床思维学习心得 在工作中,不仅要让护生明白怎样做,而且要让他们明白为什么这样做。如在对患者进行饮食指导时首先让护生详细了解患者病情,复习相关知识,让护生先采用通俗易懂方法试讲,然后带教老师补充和完善。在技术操作方面,带教老师要先让护生预习操作程序,然后看自己操作,最后指导护生操作,在临床实践中做到放手不放眼。请护生参与科室护理质量分析及安全,鼓励护生对科室质量管理及护理安全讨论会议防范工作提己的想法,护士长和带教老师及时给予肯定和讲评。另外,带教老师从生活上应多关心护生,多送温暖,帮助其解决生活中的实际困难,热情邀请护生参加科室组织的各项活动,使护生对科室产生归宿感。 5加强护生心理素质培养由于护生大多为独生子女,加之患者对护生操作不信任,会造成护生紧张焦虑、依赖、缺乏自信的心理。 作为带教老师应具有乐观开朗、耐心细致、敏感而富有同情心的心理品质,做到“带思想、带作风、带技术”,强化“以病人为中心”的服务意识。应尊重护生,“请”字当头,“谢”字当尾,少批评,多鼓励,协调好护生与患者之间的关系,帮助护生勇敢面对,改变以自我为中心的思维方式,而应以服务对象的需求为重心,学会设身处地为病人着想,虚心向同学、老师及周围的人学习。 总之,实习学生的培训是护理人力管理中非常重要的一部分,在从事专业的早期给予有计划、有针对性的培训指导,有利于他们尽快适应临床环境,有利于从学生到专业人员的角色转变,有利于他们的专业成长和发展,有利于护理人才的选拔和培养。因此应引起护理管理者及护理带教者的重视,适应专业的发展,不断改进并完善实习生的培训,以促进护理队伍的整体建设。 篇二:临床思维学习心得 通过对李春昌教授《临床思维》络视频的观看和学习,使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。 一、什么是临床思维,临床思维有什么用我们知道,思维是人脑在感知的基础上,对所获得的信息进行比较、分析、抽象,并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程,就是医务人员在诊治疾病的过程中,利用所获得的有关疾病的感性资料,结合自己的知识和经验,用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面,最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员,客体是病人。 临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治,作出最正确最科学的判断的治疗。 也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果,少走不必要的弯路,是

创新思维与领导决策艺术课后测试

我的课程 创新思维与领导决策艺术课后测试 ?1 ?2 ?3 ? 4.课后测试 课后测试 如果您对课程内容还没有完全掌握,可以点击这里再次观看。测试成绩:100.0分。恭喜您顺利通过考试! 单选题 1. 创新思维与领导决策的基本矛盾包括: √ A 放与收的矛盾 B 决与策的矛盾 C 科学化和民主化的矛盾 D 以上都包括 正确答案: D 2. 执行最低限度是需要一点: √ A 创造性 B 灵活性 C 变通的功夫 D 以上都包括

正确答案: D 3. 在决策的过程中,领导人要考虑哪些方面: √ A 战略 B 全局 C 方向 D 以上都包括 正确答案: D 4. 房地产价格经过长达2年的打压仍居高不下,根本原因在于: √ A 房地产商同行同地哄抬物价 B 地方与中央政府在发展房地产开发方面的讨价还价,相互博弈 C 房地产商与地方和中央政府讨价还价 D 以上都不对 正确答案: B 5. 化繁为简难还是把简单的问题弄复杂了难: √ A 化繁为简难 B 把简单的问题弄复杂了难 C 不多不少,两者是同样的困难

D 以上都不对 正确答案: C 6. 毛泽东认为农民运动是: √ A 痞子运动 B 革命运动 C 以上都不对 D 以上都包括 正确答案: B 7. 西方人看一个画面,注重的是: √ A 最突出的前景 B 深度的背景 C 以上都包括 D 以上都不对 正确答案: A 8. 1960年西蒙明确指出领导决策中至关重要的匮乏的因素是: √ A 信息 B 意见

C 领导人的注意力的集中 D 数据 正确答案: C 9. 领导人的注意力的集中有哪些基本环节: √ A 对自身多方面兴趣的自觉节制 B 转移、投入到战略性、全局性问题 C 对战略性全局性问题钻进去、有办法 D 以上都包括 正确答案: D 10. 矛盾有主有次,抓住问题要分两个方面,包括: √ A 抓主要矛盾 B 坚决不受细节枝节问题的干扰和影响 C 以上都包括 D 以上都不对 正确答案: C 11. 舍、得之间有两个问题,分别是: √ A 要能得到大,你要有眼光,但真正能看到的确实小东小西

浅谈如何提高领导者的决策能力

浅谈如何提高领导者的决策能力 无论是从党的领导原则,还是从基层管理方面,领导者的素质、经验、智慧、人格和决策能力,决定着一个单位的荣辱与兴衰。许多单位成功、失败的经验教训告诉我们,成也领导者、败也领导者。 一、必须提高决策的谋略能力 深谋远虑属于谋略策划范畴,是对领导全局工作的长远规划。提高对上级决策的科学理解能力,是一个领导者战略头脑的高层次,它关系到一个单位的决策方面和工作好坏的政策界限等。所以一个单位的“领导者”应该在把握上级决策的基础上,和本单位的实际情况结合起来,创造性的制定本单位检察工作的突破口,这是一把手的经常性工作,也是基层领导者必须练的基本功。 练好基本功要增强基层领导者思维能力的独立性。“一把手”是一个单位的决策的关键人物,必须具备较高的独立思维能力,不能事事依赖上级,也不能照葫芦画瓢,要发挥自己的主观能动性,善于拿出符合本单位实际情况的工作办法。学习借鉴先进的单位的经验也要防止生搬硬套,做到善于移植,形成自身特色。对工作中出现的新问题,要独立思考,独立运筹,看准的问题及时决策,对以往,或者是前任领导的决策,发现与现实有偏差时要及时修正,防止失策造成损失。 练好基本功要增强思维的创造性,在改革的大潮推动下,检察工作瞬息万变。决策的特点是:随机因素比较多,变化快,决策的层次

化空前复杂,这就要求决策人必须有创新知识和创造性的思维能力,敢于打破常规,敢于接触新事物,涉足新领域。特别是加入WTO以后检察工作如何和世界接轨,将面临许多预测不到的新问题,有了创造性的思维能力,才能使决策适应形势发展的需要。 练好基本功要增强思维的综合性,基层工作,涉及的面比较宽,必须考虑各种情况,养成综合性、多向性,思维的习惯,开阔思维视野学会从客观上把握全局,分析问题,站在全局的高度思考问题,既要考虑有利因素,可能带来的影响,做到统筹兼顾,防止漏洞。又要把握多种思维方式,把顺向思维和逆向思维,静态思维和动向思维,定性思维和定量思维结合起来,把大量的新情况、新问题综合比较,把局部和全局共性和个性等情况进行多角度、全方位的综合思维;把另散的思维成果,加工成为揭示事物本质,简明扼要的结论,提高综合思维、全面思考问题和在复杂工作中的决策能力。 练好基本功要集思广益,注重调查,精通业务,提高对本单位长远目标和近期目标的设计能力,这就要求准确的把握本单位的工作实际,发展趋势,全体干警的承受能力,紧紧抓住关系本单位工作进度的关键问题进行设计,要严格按决策程序,依靠集体智慧。 二、必须提高领导班子的凝聚能力 实际工作中有的部门的领导班子之所以对正确的意见集中不了,对本级分歧意见统一不了,错误认识纠正不了;并非都是领导水平低,在很大程度上是因为领导者在领导层和群众心目中的威望不高,这种因不信其人而否其见的现象时有发生。可见领导者在领导班子具有一定的影响力、号召力和凝聚力,对决策能力有很大影响。

创新思维与问题分析解决

创新思维与问题分析解决 “一个企业的命运,有两种可能,一种是创新,一种是死亡。” 创新是人类特有的认识能力和实践能力,是人类主观能动性的高级表现形式,是推动民族进步和社会发展的不竭动力。一个民族要想走在时代前列,就一刻也不能没有理论思维,一刻也不能停止理论创新。只有创新,才会赢得未来!思维创新是一切创新的基础,没有思维上的变革就不会有行为上的变化。思维创新是一个过程,创新活动的主体是人,要创新必须掌握方法,每一个人都有创新能力或创新潜能,创新能力或创新潜能是可以开发的。 激烈的竞争环境下,企业唯有具备从众多对手中脱颖而出的独特优势,透过差异化的经营才能领先,并借此获得超过一般水平的高额利润。而许多经营、管理、营销创新的实现,除了老板的倡导外,也更加依赖于企业从业人员的整体创新意识与能力。 问题是阻碍企业发展的瓶颈。世界上没有不存在问题的组织,同样也没有不需要做出决策的管理者。发现问题,分析问题,做出决策,解决问题,是一个简单而固定的流程。然而,如何高效而正确的完成流程的每一个环节,却并不是容易做到的事情。在许多世界500强企业中,理性的思维与决策方法被认为是经理人必备的核心能力之一。许多著名的企业都注重培养经理人科学地分析问题与正确决策的技能。实践证明,科学地分析问题与正确决策的能力,能够帮助管理者全方位提高日常管理效率,导向个人职业生涯与企业持续发展的双重成功。 课程价值: 本课程的目的就在于树立中层管理者创新与改进意识,突破创新障碍、激发创新思维,训练创新能力,打造创新机制与环境,认识解决问题的规律,认识问题、分析问题、科学决策、解决问题,提高目标达成率,保障企业在竞争中实现持续领先。 课程时间:1-2天(6-12小时) 适用对象:各级管理人员 授课形式:讲解、案例、视频、研讨发言、管理游戏、角色扮演等 主讲老师:刘进华 课程纲要: 第一部分认识创新

主观与客观相统一是领导者科学决策.讲课稿

主观与客观相统一是领导者科学决策 任何组织群体和个人总是在不断地进行着种种决策。决策是决策者主观意志的体现,但是,正确的决策必须符合客观实际,必须在实践中能行得通,特别是当今时代,信息瞬息万变,情况纷繁复杂,领导者能否使自己的主观意志与实际相统一,及时做出正确的决策,对于事业的成败与兴衰至关重要。因此,正确认识主观与客观的关系,探讨实现领导科学决策的途径,是一个重大的理论和实践课题。 一、主观与客观相统一,是领导者决策特点的客观要求 领导决策在整个领导活动过程中处于核心和关键地位。江泽民同志指出:“面对这样复杂的问题,现代领导工作要做到决策科学化,不研究掌握科学的规律是不行的。”要认识领导决策的基本规律,必须分析领导决策之特点。笔者认为,其主要特点如下: 1、领导决策具有战略性。从时间上看,领导者不仅要对当前的大事进行决策,而且要对长远发展做决策。从涉及范围看,领导者的决策,大则涉及国家的发展的稳定,小则涉及一个地区、部门、单位全局性的重大问题。从影响作用看,决策成功是最大的成功,决策失误是最大的失误。 2、领导决策环境具有不确定性。领导决策是面向未来环境或条件常常只有部分是可知和可控的,大部分是未知和不可控的。因此,领导者的决策大多只能在一种不确定的条件下做出。不确定则意味着风险,环境的不确定性,要求领导正确认识形势及其变化,这是进行决策的前提。只有做到这一点,才能发现潜在的和现实的风险,也才能找到新的机会,否则,就不可能把握机遇或避免风险。 3、领导决策具有复杂性。影响领导决策的因素是十分复杂的,常常牵涉到政治、经济、科技、人员、文化等因素。领导在决策中,必须正确认识和处理因素及其作用,才能实现科学决策。随着科技的发展,数学分析、系统工程、计算机技术等相继进入决策过程,对复杂问题的决策提供了重要帮助。从实践看,这些手段仍然不能把与决策相关的全部因素特别是变动中的因素反映进去。它只能是有条件的、近似地反映现实。这就要求领导者在错综复杂的条件下,培养和具备良好的理性思维能力、直接洞察能力和预测决断能力,以保证决策和决策实施的正确。 4、领导决策具有随机性。领导者的决策既有例行性的,也有随机性的。例行性的决策事项可以按部就班地进行。但经常遇到一些突然情况或突发事件,需要做出随机性决策。由于突发事件常常具有影响大、后果严重的特点,解决其问题的决策不可任意拖延,必须有严格的时限要求,以便抓住时机和指导行

规培医师临床思维能力培养的讨论

浅谈规培医师临床思维能力的培养 【摘要】临床医师规范化培训是医学生从课堂到临床的过渡过程,也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节。临床医学是一门经验与理论并重的学科,作为一名规培医师想要能胜任临床工作,除了学习掌握书本知识,还要在临床学习中学会正确的临床思维方法,这样才能全面地观察问题、分析问题、解决问题,提高在实践中逻辑推理和综合分析的能力,对疾病进行正确的诊断,从而选择有效的治疗方案。所以规培医师临床思维能力的建立,不仅是培养高等医学人才的需要,也是提高医疗卫生服务质量的需要。 【关键词】规培医师,临床思维能力,培养 临床医学是一门实践科学, 是一门多学科相互交叉、相互联系的学科,它的复杂性要求临床医师具备较强的临床思维能力,能对疾病的潜在规律有着深刻的认识和掌握,这样才能对疾病做出正确诊断,选择有效的治疗方案,有效地提高临床工作能力和疾病诊治水平〔1〕。因此,临床思维能力培养是医学教育的一个重要方面,对于刚进入临床的规培医师而言,养成正确的临床思维可以在临床上避免或少走弯路,适应复杂的临床工作,成为一名合格的医生。 1 临床思维能力 临床思维[2]是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以病人为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合病人的家庭与人文背景,将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程,因此临床思维不仅是诊断过程中的一种基本方法, 也是随访观察、治疗决策及预后判断等临床活动不可缺少的逻辑思维方法[ 3]。 现代医学,虽然已经分化出各种亚学科,但是其实人体是一个统一的有机整体,各种

领导者的决策艺术

第十六章领导心理、行为与管理 [内容概要]本章对领导、领导心理等概念及领导的职能进行了介绍;对使领导影响力发生作用的因素进行了分析;对领导者应具备的素质进行了整合;对领导艺术进行了探讨。强调了领导心理研究对管理的重要作用。 [学习目标]正确理解领导、领导者、领导心理等概念,了解使领导影响力发生作用的的各种因素,把握领导者应具备的基本素质,深入理解和领会领导艺术。 在管理生活中,领导是一个关键因素.领导者的自身素质和行为,领导班子的结构和功能,往往会造成不同的群体气氛和社会心理状态,从而影响工作人员的工作积极性。因此,对领导心理的研究,对现代化的管理有着十分重要的意义。 第一节领导心理概述 一、领导的概念 对于领导这个概念,很多学者有着不同的解释。斯托格狄尔 (Stogodill)认为,领导是对组织内群体或个人施行影响的活动过程;孔兹(Koontz)认为,领导是一门促使其部属充满信心,满怀热情来完成他们任务的艺术;泰瑞(Terry)认为,领导是影响人们自动为达成群体目标而努力的一种行为;罗伯特(Robert)等人认为,领导是在某种条件下,经由意见交流的过程所实行出来的一种为了达成某种目标的影响力;戴维士(Keith.Davis)认为,领导是一种说服他人热心于一定目标的能力。如此种种,不再一一列举。 关于领导的涵义,尽管各人从不同角度出发,作了不同的解释,但是多数人认为:领导是指引和影响个人或组织,在一定条件下实现某种目标的行动过程。致力于实现这一过程的人,即为领导者。这样看来,领导实质上是一个动态过程,而该过程是由领导者、被领导者以及所处环境三要素所组成的复合函数。用公式表示为: 领导=F(领导者×被领导者×环境) 领导者是领导过程三要素的核心因素,是在正式组织或非正式组织中履行职

实习生临床思维能力的培养

实习生临床思维能力的培养 临床实习是医学教育的重要阶段,实习生临床思维能力的培养是医学教育的核心,良好的临床思维能力是成为一名好医生的前提。许多实习生临床思维能力不足,带教过程中要加强实习生思维能力的培养,为以后的临床工作打好基础。 临床实习是医学教育必不可少的一个阶段,在这个阶段,实习生要把理论和实践结合,认识疾病,学习诊断和治疗技术,为成为一名合格医生打好基础。要想成为合格的医生,必需养成良好的临床思维能力。在以往的临床带教中,笔者发现许多实习生的临床思维能力不足,临床思维能力的培养已经成为医学教育的核心[1],必需加强实习生思维能力的培养,现将带教体会总结如下。 1临床思维的概念 临床思维是指医生把患者的症状和体征与必要的辅助检查结合起来,得出正确诊断和恰当治疗的过程,是分析综合、比较概括等多种思维的结合[2]。临床工作中,不具备良好的临床思维,就不可能成为一名优秀的医生。 2提高思维能力的必要性 临床实习过程中,实习生要把在学校里学习过的理论与临床实践相结合,认识疾病的同时,学习临床经验和诊疗能力,为以后的临床工作打好基础。在实习过程中,临床思维能力的培养是非常重要的[3]。医生要想给患者正确的治疗,必须先做出正确的诊断,所以实习生必需学习正确的诊断方法,而正确的诊断方法来源于正确的临床思维。良好的临床思维体现于一名医生对患者的诊断和治疗过程,还体现在诊疗过程中的总结比较过程中[4]。良好的临床思维是成为一名好医生得必备条件,所以,实习生不仅要学好医学理论,还要在实习中学会正确的临床思维方法。 3促进思维能力的发展 进入临床实习以后,实习生面对各种各样的患者,患者的症状不像书本介绍的那样典型,实习生初入临床,会感觉茫然不知所从,如何获取患者的症状及体征信息,然后得出正确的诊断,是一个反向的思维过程。带教过程中,笔者发现许多实习生思维片面,生搬硬套书本理论,不能正确地分析患者的信息,这就要求带教老师在带教过程中,要重视思维能力的培养,不仅要教会学生询问病史和查体,还要引导他们根据已有的理论知识由浅入深的分析病情,改变思维模式,促进学生从顺向到逆向思维的转变,促进学生思维能力的培养,提高临床分析和鉴别能力,避免工作中产生诊疗错误,为培养优秀临床医生打下良好的基础[5]。 4加强临床实践教学 无临床实践就无临床思维的产生,只有多接触患者,多参加临床实践,不断地增加自己的感性认识,使思维建立在丰富的感性认识之上,才能提高自己的临床思维能力。病房是实习生最好的实践课堂,实习中要让实习生深入病房,去观察病情变化。笔者让学生每人分管3~5张病床,每个学生都要仔细观察病情变化,观察治疗效果,如果发现病情变化,要首先自己做出分析,养成独立思考问题的习惯,以提高实习效果。临床带教老师要加强床边教学,教学查房是培养实习生临床思维能力的最好途径。查房时带教老师要从患者的症状、体征以及辅助检查结果进行分析,引导学生正确地询问病史和查体,帮助他们由浅入深地分析病情,把基础理论同临床病例结合起来,在诊治患者的过程中,培养学生分析和解决问题的临床思维能力。教学中要结合患者症状及体征向学生提问,让学生主

创新思维与决策艺术100分

1.自己有正确的判断,但看多数人的意见与自己不一致,从而怀疑自己以至放弃自己的判断,这种行为属于()。(3.0分) A.投射效应 B.经验定势 C.从众行为 D.群体行为 我的答案:C 答对 2.以下选项中,不属于西方国家解决群体性事件的理论的是( )。( 3.0分) A.社会结构失衡 B.市场经济危机 C.制度供给不足 D.心理失衡 我的答案:B 答对 3.克服责任分散效应,要清晰了解个体思维的长处和局限性。这种克服责任分散的方法的优势不包括()。(3.0分) A.应对简单 B.结构良好 C.方案多样化 D.边界清晰的问题有效 我的答案:C 答对 4.责任分散在集体研讨中可能出现两种不同的情况,分别是()和集体冒险。(3.0分) A.旁观心理 B.推脱心理 C.从众心理 D.依赖心理 我的答案:D 答对 5.在政策过程中是通过思维创新来促进机制和体制创新的,从创新思维的角度来看,需要解

决的问题不包括()。(3.0分) A.决策过程透明化 B.民众参与制度 C.政策手段科学化 D.政策效果隐性化 我的答案:D 答对 6.我国是()主导的国家,这是由我国的体制决定的。(3.0分) A.立法 B.行政 C.市场 D.法制 我的答案:B 答对 7.以下选项中,不属于创新思维的主要特点的是()。(3.0分) A.及时性 B.求异性 C.创新性 D.有效性 我的答案:A 答对 8.对于影响团队创新思维的主要障碍,以下理解不正确的是()。(3.0分) A.主体:思维方式同质化 B.氛围:过于自由和开放沟通 C.观念:从众行为与群体压力 D.班长:鼓励参与意识较低 我的答案:B 答对 9.知觉局限是影响个体思维创新的主要障碍之一。个体依据其需要、情绪的主观指向,将自己的特征转移到他人身上的知觉局限是()。(3.0分) A.选择性知觉 B.晕轮效应 C.投射作用

耳鼻喉科(慢性扁桃体炎)临床思维与决策

临床思维与决策试题(考官用)[ 病例摘要] 男性,30岁,公务员,以“反复咽痛伴发热3 年。”为主诉入院。 患者自诉近3 年来常在受凉感冒或劳累等免疫力下降时出现咽痛症状,病伴有发热,自测体温38 摄氏度左右,每次均在给予抗炎药物静点(具体药物及使用方法不详)后症状缓解,近3 年来反复发作约5-6 次/年。今日患者为求进一步检查及治疗就诊于我科门诊,经检查提示慢性扁桃体炎,建议患者住院手术治疗,故门诊以此诊断收住我科,病程中,患者一般情况可,神志清,精神可,饮食及睡眠情况可,大小便正常,近期体重无明显改变。 查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,专科检查:扁桃体慢性充血,II °扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有粘连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。化验:血、尿、便常规、生化检测、血沉、CRP、凝血均正常。 胸部正位片未见异常。 一、病史特点归纳(15 分) 1、男性,30岁,公务员,反复咽痛伴发热3 年。 2、患者自诉近3年来常在受凉感冒或劳累等免疫力下降时出现咽痛症状,病伴有发热,自测体温38 摄氏度左右。 3、辅助检查:化验:血、尿、便常规、生化检测、血沉、CRP、 凝血均正常

胸部正位片未见异常。 二、诊断及依据(15) 诊断: 慢性扁桃体炎 诊断依据: 1. 患者青年男性,30 岁。 2. 患者自诉近3 年来常在受凉感冒或劳累等免疫力下降时出现咽痛症状,病伴有发热,自测体温38 摄氏度左右,每次均在给予抗炎药物静点(具体药物及使用方法不详)后症状缓解,近3年来反复发作约5-6 次/年。 3.专科检查:扁桃体慢性充血,II°扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有粘连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。 三、鉴别诊断要点(15)答三点,每点5 分 1.扁桃体角化症为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,根基牢固,不能拭掉,可无明显自觉症状,或感觉咽部不适或异物感,可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长,多发生于30 岁以前的青年。病因尚不明确,一般不需特殊治疗。 2. 扁桃体肿瘤一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡,均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤,早期可局限于扁桃体黏膜下,表面光滑,主要

“3+2”助理全科医生教育临床思维能力的培养

“3+2”助理全科医生教育临床思维能力的培养 目的探索“3+2”模式助理全科医生教育中临床思维能力的培养方法。方法通过院校联合办学方式,从临床课教学阶段开始,通过转变教师教学观念,改革教学方法、改变考试模式等,提高学生分析问题、解决问题能力,使其具备较强的独立工作能力,最终取得满意效果。结果6年来通过院校合作共同培养医学专科毕业生417人,规范化培训嘉定籍助理全科医生98人,初步缓解了本地区基层卫生人才匮乏状况,通过问卷调查用人单位对毕业生的满意度评价,结果显示满意率达96%以上。结论初步形成院校合作办学的“3+2”助理全科医生培养模式,对指导助理全科医生临床教学具有现实意义。 标签:助理全科医生;教育;临床思维能力;培养 [Abstract] Objective Research the way to develope the clinical thinking ability in the mode of “3+2” general assistant practitioners education. Methods Start from the teaching of clinical courses through the way of running united colleges. Through transformating teaching ideas,reforming teaching methods and changing the examination mode to enhance students’ ability of analyzing and solving questions.Equipped students with strong ability to word independently. Thus achieved satisfactory results. Results We have trained 417 junior medical graduates and have standardized trained 98 general assistant practitioners of Jiading nationality by the way of running united colleges. Preliminary alleviate the shortage of medical personnel in this region. The questionnaire revealed that the employers’ satisfactionrate to the graduates is more than 96%.Conluaion Preliminary set up the “3+2” general assistant practitioner training mode through the way of run ning united colleges,which has realistic significance to the guidance of clinical teaching of general assistant practitioner. [Key words] General assistant practitioner;Education;Clinical thinking ability;Train 临床思维能力是医学生分析解决问题的核心能力,是临床教学工作的重点。社区医生肩负着健康“守门人”的重任,既从事常见病诊疗,又从事公共卫生服务,兼有医生、护士、防保人员等多科性需求,工作更强调综合性和基层性[1]。基层医疗服务要求社区医生必须具备较独立的思维能力,所以对他们的培养应从早开始,即从临床课教学开始就应注重临床思维能力的锻炼和提高,该院为上海市医药高等专科学校(下称医高专)的附属医院,2007年起承担医高专医学专科学生后2年临床课教学和实习带教任务,并承担助理全科医生的规范化培养工作。该院通过培训带课教师,应用问题教学法(PBL)、小组讨论学习法、病人角色扮演、改变考试模式等,培养学生主动学习意识和探索问题的方法,在提高医学生的思维能力和临床综合技能方面取得一定成效。近年来医院已和医高专共同培养医学专科毕业生417人,规范化培训嘉定籍助理全科医生98人,初步缓解了本地区基层卫生人才匮乏状况。通过问卷调查了解用人单位对2010、2011

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