模板报验申请表
致：
我单位已完成8.400m~12.300m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板安装工程检验批质量验收记录表
审核意见:
项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：
010601 020101
致：
我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板安装工程检验批质量验收记录表
审核意见:
项目监理机构： ____________________
总/专业监理工程师：
致：
我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板安装工程检验批质量验收记录表
审核意见:
项目监理机构： ____________________
总/专业监理工程师：
致：
我单位已完成 4.200m~8.40 Om柱墙梁板梯模板安装工程工作,经自检
合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板安装工程检验批质量验收记录表
审核意见:
项目监理机构： ____________________
总/专业监理工程师：
致：
我单位已完成 4.200m~8.40 Om柱墙梁板梯模板安装工程工作,经自检
合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板安装工程检验批质量验收记录表
审核意见:
项目监理机构： ____________________
总/专业监理工程师：
致：
我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板安装工程检验批质量验收记录表
审核意见:
项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：
010601 020101
致：
我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板安装工程检验批质量验收记录表
审核意见:
项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：
010601 020101
致：
我单位已完成6-A轴至6-E轴交6-0轴至1/6-3轴地梁模板拆除、现浇结构外观及尺寸偏差工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检验批质量验收记录表
2 、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
审核意见:
项目监理机构： ____________________
总/专业监理工程师：
（皿）
010601
020101
模板工程报验申请表
模板工程报验申请表 工程名称：河源市兴源市场升级改造工程 GD2202004 现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
GB 50204—2002（I） GD2402001单位（子单位） 工程名称 河源市兴源市场改造升级工程 分部（子分部） 工程名称 主体结构（混凝土结构）验收部位首层柱施工单位连平县建筑工程公司项目经理邱理想分包单位分包项目经理 施工执行标准名称 及编号混凝土结构工程质量验收规范 GB 50204—2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 1模板支撑、立 柱位置和垫板 第4.2.1条√ 合格 2避免隔离剂沾 污 第4.2.2条√ 1模板安装的一 般要求 第4.2.3条√ 符合 要求 2用作模板的地 坪、胎模质量 第4.2.4条 3模板起拱高度第4.2.5条 预埋钢 板中心 线位置 3mm 预埋 管、预 留孔中 心线位 3mm
4预埋 件、 预留 孔洞 允许 偏差 置 预 埋 筋 中心 线位 置 5mm 外露 长度 +10.0mm 预 埋 螺 栓 中心 线位 置 2mm 外露 长度 +10.0mm 预 留 洞 中心 线位 置 10mm 尺寸+10.0mm 5模板 安装 允许 偏差 轴线位 置 5mm2134624253底模上 表面标 高 ±5mm 截 面 尺 寸 基础±10mm 柱、 墙、 梁 +4，-5mm4-24215-4324 层 高 垂 直 度 不大 于 5m 6mm 大于 5m 8mm3474872526相邻两 板表面 高低差 2mm
表面平 整度 5mm2135242523 施工单位检查评定结果 专业工 长（施 工员） 施工班组 长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建 设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
完整版原材料报验申请表
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月2日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附 件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予 以审核。 附件：1、数量清单；426.2T （水泥） 2、质量证明文件；1份（3天，28天） 3、自检结果。报告编号：080700151（3天，28天） 承包单位（章）: _____________________ 项目经理： 日期：2007年8月3日 审查意见： 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师：__________________ 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师： 日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期一标段2#楼编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月18日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予以审核。 附件：1、数量清单；如2.5T（钢筋） 2、质量证明文件；1份 3、自检结果。报告编号：如（010701300 ） 承包单位（章）： 项目经理：_ 日期：2007年7月18 审查意见: 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：____________ 总/专业监理工程师：_________________
设备安装报验申请表
设备安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
管道安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
钢结构报验申请表样本
资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 钢结构零、部件加工报验申请表 工程名称：内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿 器材棚工程编号—致：内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了XG零、部件加工工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件： 钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录一份 承包单位（章）______________ 项目经理日期
资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： _____________ 钢结构制作焊接报验申请表 工程名称：内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿 器材棚工程 审查意见： 编号
致：内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了XG制作焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：钢结构制作焊接工程检验批质量验收记录一份 承包单位（章）_____________ 项目经理日期 审查意见： 项目监理机构：_______________ 总/专业监理工程师： 日期：_____________
钢结构安装焊接报验申请表 工程名称：内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿 致：内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了XG安装焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：钢结构安装焊接工程检验批质量验收记录一份 承包单位（章）_____________ 项目经理日期 审查意见： 项目监理机构：_______________ 总/专业监理工程师： 日期：_____________
工程样板报验申请使用表.doc
工程样板报验申请表
屋面工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 1 、我单位已完成了G16#栋屋面工程膨胀珍珠岩颗粒、绝热用挤塑苯乙烯泡沫 塑料板施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、屋面保温层检验批质量质量验收记录 3、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日
建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G4#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 2 、我单位已完成了G4#栋三楼B1、B2户型给、排水安装施工样板工作，现 报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、室内给水、排水管道及配件安装工程检验批质量质量验收记录 3、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章）
年月日 建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了 G16#栋 J3 户型十一楼室内找平施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、找平层检验批质量质量验收记录 2、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日
监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了 G16#栋 J3 反户型十一楼卫生间防水施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、涂膜防水层检验批质量验收记录表 2、施工照片 项目经理： 施工单位（章）
材料报验表
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 01 致：浙江鑫润工程管理有限公司（监理单位）： 我方于 2015 年4月 8 日进场的工程□√材料/ □构配件/ □设备数量如下普通硅酸盐水泥12吨。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：东关押点污水池请予以审核。 附件： 1、质量证明文件 2、自检结果合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2015年4月8日
审查意见： 经检查上述工程□材料/ □构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意/ □不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 02
致：浙江鑫润工程管理有限公司（监理单位）： 我方于 2015 年4月 11 日进场的工程□√材料/ □构配件/ □设备数量如下钢材（组合填料支架）3吨。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：东关押点污水池请予以审核。 附件： 1、质量证明文件 2、自检结果合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2015年4月11日审查意见： 经检查上述工程□材料/ □构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意/ □不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师：
日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 03
全套工程施工报验表格范例
第一章建筑工程施工质量验收规范检验批 检查用表填写说明 建设部颁布的新版《建筑工程施工质量验收规范》定于2003年1月1日起执行。为确保新版规范在我省全面贯彻实施，便于实际操作，根据新版规范的条文和建设部有关规定，我站组织专家编制了“建筑工程施工质量验收检验批检查用表汇编”。它是与《建筑工程施工质量验收规范》配套使用的全省统一格式。工程建设各方主体在施工质量验收过程中都应严格遵照执行。填写检查用表时，除应符合省建设厅《关于执行建筑工程施工质量验收规范有关事项的通知》（浙建发[2002]193号）文件的规定外，尚应符合以下要求： 1、当合同约定采用的企业标准规定的检查内容多于国家规范规定的检查内容时，应按企业标准的规定补充检查内容，并按此检查验收； 2、当合同约定采用的企业标准规定的质量要求高于国家规范的规定时，应按企业标准的规定修改检查表内相应的质量要求指标，并按此检查验收； 3、当检查表中某一检查项目的质量要求指标写明按“设计要求”时，应按本工程施工图设计文件的规定，明确填写本工程设计规定的具体的质量要求，并按此检查验收； 4、当检查表中某一检查项目有多种检查内容时（仅限定量检查项目），应按相关专业规范或合同约定采用的企业标准规定的检查内容进行检查并另行形成“检查记录表”作为本表的附件。填写本表时，按所附“检查记录表”中的合格检查结果，在本表相应栏目内填写“符合要求”或“抽样检验合格”等合适的结论性肯定用词； 5、当同一检查表内的检查项目不能（或不应）在某一时间一次性检查验收时，施工、监理（建设）单位应按实际情况在过程前、过程中进行检查、控制、验收，并填写相应的检查（验收）栏目，但“验收结论”应在表列检查内容全部检查并填写完整后填写，日期以填写“验收结论”的日期为准； 6、当检查表所列某一检查项目的检查（验收）记录栏分为10个小格时，并不表示只需抽查10个点,现场实际抽查点数应按施工组织设计中划分的检验批大小和相关专业规范（企业标准）或本表说明中规定的抽样方案（检查数量）确定的点数抽查。 7、当某一张检验批表有多个编号，填写时应将无关的编号划去，保留实际检查的检验批编号。如当《砖砌体工程检验批质量验收记录》用于主体结构砌体检查时，应将010701（基础分部用）编号划去。 省工程建设质量安全监督总站
模板报验申请表
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1/13~20轴交F~1/L轴（5.450~10.50m）柱、梯模板安 装工作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目 经理： 日期：_2011_年—月—日—审查意见： 项目监理机构：____________________
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1/13~20轴交F~1/L轴（10.50m）梁、板模板安装工作, 现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目 经理： 日期：_2011—年—月—日 审查意见: 项目监理机构：____________________
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了A~H轴交1/8~14轴（10.500m）梁、板模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司 项目经理： 日期：2011年03月14日审查意见: 项目监理机构：____________________
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了A~G轴交10~14轴（5.450~10.500m柱、梯模板安装工 作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司 项目经理： 日期：2011年03月5日 审查意见: 项目监理机构：____________________
建筑装饰工程材料报验单表格
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：马鞍山市疾病预防控制中心检验大楼改造工程编号：01 致：马鞍山市疾病预防控制中心 我方于2017 年7 月19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地面，立面隔断 请予以审核。 附件：1、数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期, . 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 建设单位（章） 现场负责人 日期
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：004 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 表B3-2 工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：005 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
管道安装报验申请表
室外雨水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道安装验收记录，请予以审查。 附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
室外污水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道安装验收记录，请予以审查。 附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
材料报验表
工程材料/构配件/设备进场报审表JL-A19 工程名称风城稠油开发燃煤注汽锅炉试验工程编号 致：山东诚信监理公司（监理单位） 现报上关于天窗安装的工程材料/构件/设备（物资）进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 物资名称规格/型号单位数量委托单编号使用部位 附件： 施工单位检验意见 技术负责人（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见： 专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日 说明：1、本表为工程用料通用表。2、应将材料、构配件、设备按所属的分部分项工程归类 后分别填写。3、不进行委托试验的项目在委托单编号栏内划斜线。
暖气管线除锈、刷漆记录 单位工程名称锅炉暖气管线安装工程编号 锅炉型号TG-130/9.81-M 位号 检查项目规范要求检测结果：清理金属表面清理油垢、灰层铁锈清除干净合格 油漆涂刷底层（防腐漆）涂刷涂刷均匀、无透底、漏刷合格漆层外观 色调均匀一致、无透底、斑迹、脱落、 皱纹、留痕、浮膜、漆粒及明显刷痕 合格漆层复刷期限 漆层复刷、必须在上一层漆已干燥后进 行 合格层间结合层间结合严密、无分层现象合格油漆色彩色彩一致、不变色合格 检查结论： 施工单位班（组）长： 质检责任师： 工艺责任师： 年月日建设（监理）单位专业工程师： 年月日
锅炉暖气管道安装检验批施工质量验收表工程编号： 分项工程名称排汽管道安装 工序检验项目性质单位质量标准质量检验结 果 结论 管道安装管道布 置 规划布局统筹规划，布局合理符合要求合格 管线走向 走线短捷，整齐、美观， 不影响运行通道和其 他设备的操作 符合要求合格与母管连接 不同压力的排污、疏放 水管不得接入同一母 管，与母管连接角度符 合设计要求 符合要求合格热膨胀补偿主控应满足运行要求符合要求合格支吊架布置 布置合理，结构牢固， 不影响管系的热膨胀 符合要求合格阀门布置 位置便于操作和检修， 阀门(多个)排列整齐、 间隔均匀 符合要求合格管子内部清洁 无尘土、锈皮、积水、 金属余屑等杂物，清理 完毕进行可靠封堵 符合要求合格管子对口主控符合本部分表4.3.9 符合要求合格水平管 弯曲度 (DN—公 称直径) DN≤100mm mm ≤1‰长度，且≤20 / / DN>100mm mm ≤1.5‰长度，且≤20 10 合格 验收结论： 施工班（组）长： 技术负责人： 质量检查员： 年月日建设（监理）单位专业工程师： 年月日 验评结果：
报验申请表(地暖安装工程)
致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了六层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：
项目监理机构 ______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了五层地暖工程施工工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期 _______________ 审查意见：
项目监理机构______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了四层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：
项目监理机构_______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了三层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：
项目监理机构_______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了二层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：
管道安装报验申请表
精品文档 监A16 编号：室外雨水管道铺设报验申请表 工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司 现报上室外雨水管道安装验收记录，请予以审查。 附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期
精品文档 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期 装 订 线 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。 监A16 编号：
室外雨水管道沟槽开挖报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线 致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。 监A16 编号：室外污水管道沟槽开挖报验申请表 工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司 现报上室外污水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期
精品文档 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期 装 订 线 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。 监A16 编号：
材料进场报验表
工程名称：编号 致（监理单位） 我方承担的准备工作已完成： 一、施工许可证已获政府主管部门批准；口 二、征地拆迁工作满足工程进度需要；口 三、施工组织设计已获总监理工程师批准；口 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；口 五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；口 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；口 七、质量管理、技术管理制度已制定；口 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。口 特此申请，请核查并批准开工。 承包单位（章）：项目 经理：日期：
表B1-3 施工组织设计（方案）报审表
专业监理工程师审核意见: 专业监理工程师：日期： 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： _____________________ 总监理工程师：日期： 表B1-5 主要施工机械设备报审表
项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的设备：____________________________________________________________________________ （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）：_____________________ 专业监理工程师：日期： 表B1-6 施工测量放线报验单 工程名称：编号 致______________________________________________ （监理单位） 我单位已完成___________________________ （工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格， 清单如下，请予查验。 专职测量人员岗位证书编号：测量设备鉴定证书编号：附件：测量放线依据材料及放线成果。
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年5 月24 日
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录
承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月10 日 审查意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+160—K0+287段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项
设备(软件)安装报验申请表
工程名称江西省2011年国家山洪灾害防 治县级非工程措施建设项目 文档序号 分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜 春、景德镇、鹰潭） 日期 致：(监理机构)武汉长源信息工程有限公司 我单位已在铜鼓县水利局部门（部位）完成了设备安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1. 设备（软件）安装记录 2. 设备安装后的实物照片 3. 其他相关证明文件(使用单位存档) 承建单位（章） 项目经理 日期 监理审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日期 业主单位意见 业主单位（章） 业主方代表 日期
工程名称 建设项目 文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期 确认项1、设备封条是/否完好 2、场地环境是/否满足安装要求 3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件 1)设备（软件）安装项 设备名称规格型号 数量 单位 设备序列号自检结果安装地点/部位 液晶拼接单元TCL CX55-S 6台1、屏物理拼接间隙不大于1mm。 2、图像拼接完整，无错位。 3、图形拼接、全屏范围内显示的 图像无非线性失真。整个屏幕 亮度均匀，无“暗角”或“亮 角”现象，画面稳定无闪烁。 4、色彩还原真实，在室内正常的 环境光条件下屏幕能够显示 清晰明亮的图形图像效果单 屏周边无眩光。 会议室 多屏处理器C500-6HC-4DV I-1OCT 1台 DVI输入、输出正常，分辨率支 持1920*1200 会议室机柜内 功放MA-250 1台无失真，音量调节正常会议室机柜内媒体矩陈MX16 1台8路输入、8路输出，工作正常会议室机柜内 AV矩阵AV0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正 常 会议室机柜内 RGB矩陈RGB0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正 常 会议室机柜内 承建单位意见 承建单位（章）：日期：监理单位意见 总/监理工程师 （章）： 日期： 业主单位意见 业主方代表（章）： 日期：
报验申请表附件
资料报验申请表附件 A1 工程开工 /复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 电气工程报验申请表附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（照明）；