干燥综合征病人护理常规

制定者：风湿免疫科护理小组审批者：护理部

年月制定

年月第次修改

年月执行

[护理诊断/问题]

1.舒适的改变口干、眼干与唾液腺及泪腺分泌减少有关

2.吞咽障碍与唾液腺分泌减少有关

3.口腔黏膜受损与自身免疫反应有关

4.焦虑与疾病迁延不愈有关

[护理措施]

1）饮食护理加强营养，进食高蛋白、高维生素、清淡食物。忌食辛辣刺激食物。严禁吸烟、饮酒。

2）运动与休息急性期卧床休息，病情缓解后适量运动

3）观察要点

1）观察患者眼干、口干症状有无缓解

2）?吞咽情况（干食）

3）其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等。

4.用药护理

1.糖皮质激素药每日晨服用一次，主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血。缺血性骨坏死。用药期间不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象。

2.氯喹饭后服用，主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。根据医生建议做眼科检查

5.其他

1）心理护理做好病人的心理疏导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极心态对待疾病

2）眼干护理指导外出尽量避免强光刺激，减少用眼时间，必要时使用人造泪液滴烟

3）口干护理经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法。在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水。咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌

4）皮肤护理忌用碱性肥皂，选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。5）呼吸道护理室内湿度50%-60%，温度18-21度较为宜适，可在室内使用加湿器。痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入。

6.健康教育与出院指导

（1）告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等，避免感冒和肺部感染，外出注意防护。

（2）良好的心理状态和家属的支持很重要。强调规律用药和长期随访的意义和必要性。遵医嘱服药，不得自行减量或停药。保持皮肤清洁、勿抓挠，勤换衣裤。选用中性肥皂。

（3）口干者进食时用汤或水送入，细嚼慢咽，禁吸烟、饮酒。口唇干燥涂擦润膏；皮肤干燥外擦润肤露；阴道干燥者性交时可使用润滑剂。

[参考文献]

（1）栗占国唐福林凯利风湿病学（M)第1版北京：北京大学医学出版社2012（2）罗健徐玉兰风湿免疫科临床护理思维与实践（M)第1版北京：人民卫生出版社2014:274-285