几个常见腹泻症状及相应方剂

几个常见腹泻症状及相应方剂

参苓白术散：中医认为，脾胃是“后天之本”。脾胃虚弱的人常面色萎黄、容易疲劳、胃口差、食欲不好，由于营养吸收较差，这类人身体通常比较消瘦。脾虚导致饮食不易消化，还会“生湿”，表现为腹泻。主要选用健脾益气类的中药治疗。

附子理中丸：治疗脾胃虚寒，主要表现在腹泻次数多，大便清稀少异味，称为水样便，伴有腹痛、腹部怕凉喜暖，手脚冰凉。治疗时偏重温中健脾。

四神丸这种腹泻与年老体虚、阳气不足及房事过度有较大关系。肾阳虚衰不能温养脾胃，就会导致运化失常，而黎明之前人体阳气较弱，阴寒较盛，容易腹痛肠鸣，有便意，泻后阴寒之气随之而去，腹部不适感就会缓解，所以本型腹泻又称为“五更泻”，也叫“鸡鸣泻”。

丁桂儿脐贴夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的小儿就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。一种是消化不良或者着凉引起的腹泻，这种粪便多数呈绿色。第二种是脾胃虚寒型的儿童，此种腹泻常会伴有手脚冰凉。

痛泻要方其泄泻属肝郁脾虚型。中医认为，肝对调节人体气机有重要作用，脾胃消化功能的正常也有赖于肝的调节。各种不良情绪的刺激均可使肝脏气机不畅，干扰脾胃的消化功能，出现腹痛泄泻等症状。

保和丸这属于食积化热导致的泄泻。主要是因为长时间

饮食不节制，损伤了脾胃的功能，饮食得不到正常消化，下趋肠道而成泄泻。脾胃是人体气机升降出入的枢纽，脾胃功能异常则腹部胀闷不适，饮食减少。由于消化不良，本型病人还常出现食积内热的表现。

希望以上的几个药房能对你有帮助！！

黄柏知母麦冬玉竹酸枣仁柏子仁会拉肚子的补阴的药有些腻，难消化，就会拉肚子。里面直接就有通便作用的是酸枣仁、柏子仁。

商陆

性味苦寒，有毒，具有泻下功效，使用剂量为5～10g。现代研究认为，本品含有商陆

碱，引起中毒时则出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者能引起中枢神经麻痹、呼吸运动障碍等。

牵牛子

性味苦寒，有毒，具有泻下去积功效。现代研究认为，本品所含的牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，能刺激肠道，增进蠕动，导致强烈的泻下。牵牛子对人体有毒性作用，但不大，大量服用除可引起呕吐、腹痛、腹泻与粘液血便外，还可刺激肾脏引起血尿。

大戟

性味苦辛寒，有毒，具有泻水逐饮、消肿散结之功效。现代研究认为，大戟根的乙醚和热水抽出液均有剧泻作用。

甘遂

性味苦甘寒，有毒，具有泻水逐饮、消肿散结之功效。现代研究认为，本品含三萜类，其中所含大戟酮、大戟二烯醇、α-大戟醇及巨大戟二烯醇的醇浸膏对小鼠有明显泻下作用，

能强烈刺激肠粘膜，引起炎症性充血和蠕动增加，造成峻泻。

郁李仁

性味辛苦甘平，具有润肠通便之功效。现代医学研究认为，本品含苦杏仁甙、脂肪油、挥发性有机酸及油酸等，具有润滑性缓泻作用。

火麻仁

性味甘平，具有润肠通便之功效。现代研究认为，本品含脂肪油约30%，又含挥发油、维生素B1等，有降压作用和滑润缓泻作用。

芦荟

性味苦寒，具有泻热通便之功效。现代研究证实，芦荟蒽醌衍生物具有刺激性泻下作用，多伴有显著腹痛和盆腔充血。

番泻叶

性味甘苦寒，具有泻热通便功效。其所含蒽醌类衍生物有泻下作用，服后常伴有腹痛，一般服后3小时即可泻下数次。

大黄

本品苦寒沉降，善荡涤胃肠，峻下实热，走而不守，有斩关夺隘之功，主入阳明大肠经，攻积导滞，泻热通便。现代研究认为，大黄所含结合蒽醌为泻下主要成分，能刺激大肠，增加蠕动而排便，其作用缓和，服后6小时左右排下稀便或软便。由于鞣质所致，泻后有便秘现象。

巴豆

性味辛热，有大毒，峻下寒积，荡涤胃肠沉寒痼冷、宿食积滞，药力刚烈，有斩关夺隘之功。现代医学研究认为，本品含巴豆油34%～57%。巴豆油是剧烈的泻下药，口服半滴至1滴对口腔、胃肠等粘膜及皮肤均有强烈刺激作用，产生严重的口腔刺激症状及胃肠炎，在半小时到3小时内多次大量水泻，伴有剧烈腹痛和里急后重。其泻下作用主要是由于巴豆油在肠内遇碱性肠液，析出巴豆酸，刺激肠道，使分泌和蠕动加强所致。

芒硝

本品咸能软坚，苦寒清热，有泻热通便、润下燥结、荡涤肠胃及善除燥屎的功效。现代研究认为，芒硝含有硫酸钠，尚杂有食盐、硫酸钙、硫酸镁等，硫酸根离子不易被吸收，在肠内引起高渗状态，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动而排下稀便，一般服后4～6小时排便，无肠绞痛等副作用。

但如果剂量服用或长期服用某些中草药，则会引起中毒性腹泻，常见者如下：

(1)解表药苍耳子，性味辛苦温，有小毒，具有发汗散风、除湿升阳、通窍止痛之功效，主要用于治疗鼻渊头痛、风湿痹痛，常用剂量3～10g ，如过量服用易致中毒，引起腹泻、腹痛、呕吐等症

(2)清热解毒药蒲公英，性味苦甘寒，具有清热解毒、消痈散结、利湿通淋之功效，主要用于治疗痈肿疔毒、乳痈内痈、热淋涩痛及湿热黄疸，常用剂量为10～30g，如用量过大，可致缓泻。

(3)清热解毒药山豆根，性味苦寒，有清热解毒、利咽消肿之功效，主要用于治疗咽喉肿痛、牙龈肿痛，常用剂量为3～10g，如过量服用，易引起腹泻、呕吐、胸闷及心悸等症。

(4)驱虫药使君子，性味甘温，有杀虫消积、健脾疗疳功效，主要用于治疗虫积腹痛、小儿疳积，常用剂量为，成人煎剂3～10g，小儿每岁 1 粒半，总量不超过20粒，空腹连服2～3天，去壳取仁炒香嚼服，如大量服用可致腹泻、呕吐、呃逆及眩晕等症。

(5)温化寒痰药皂荚，性味辛温有小毒，具有温肺祛痰、

通窍开闭之功效，主要用于治疗顽痰阻塞、胸闷咳喘、中风口噤、癫痫神昏、喉痹痰阻及大便不通。常用量为1.5～5g，焙焦研粉吞服，0.6～1.5克/次，如服用量过大，易致腹泻、呕吐等症。此外，本品辛散走窜，性极锐利，非痰结实证者不可用，孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者，亦不宜服用。

腹泻时忌用的常见中草药有以下几：

(1)辛凉解表药：牛蒡子性寒，润肠通便，故气虚便溏者忌用

(2)清热类药物：药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者忌用。

①清热泻火药：栀子苦寒伤胃，知母性寒质润，有滑肠之弊，故脾虚便溏者不宜用；决明子性味甘苦咸微寒，可润肠通便，气虚便溏者不宜应用。

②清热凉血药：生地黄、玄参二者性寒而滞，脾虚食少、腹满便溏者忌用；紫草性寒而滑，有轻泻作用，脾虚便溏者忌服。

③清热解毒药：败酱草，性味苦微寒，脾胃虚弱、食少泄泻者忌服；马齿苋，性味酸寒，脾胃虚寒、肠滑作泄者忌服；白头翁，性味苦寒，虚寒泄痢者忌服；绿豆，性味甘寒，脾胃虚寒、肠滑泄泻者忌服。

④清虚热药：青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡等药，对脾胃虚寒、食少便溏者均不宜服用。

(3)祛风湿药：秦艽，性寒，凡虚寒腹痛、尿清便溏者忌用；络石藤，性味苦微寒，脾胃虚寒、肠滑易泄者忌用。

(4)消食药：山楂消食化滞，有耗气之弊，症见气虚便溏、脾虚不食者忌用。

(5)驱虫药：槟榔，有行气消积导滞之功效，脾虚便溏者不宜服用。

(6)凉血止血药：羊蹄，俗名土黄、牛西西，性味苦寒，脾胃虚寒、大便溏泄者忌用。

(7)化痰止咳平喘药

①清热化痰药：瓜蒌、竹沥均甘寒性滑，脾虚便溏者忌用；胖大海，甘寒，具有清肠通便之功，脾虚便溏者忌用。

②止咳平喘药：杏仁、苏子均具有通便润肠之功，马兜铃，性味苦寒，具有清肠消痔之功，脾虚便溏者忌服。

(8)安神药：柏子仁具有润肠通便之功，便溏者忌用。

(9)补虚药

①补气药：蜂蜜，味甘，质润滑利，润肠通便，且能助湿，令人中满，故胸闷不宽及便溏或泄泻者忌用。

②补阳药：肉苁蓉、蛤蟆油及胡桃仁均有润肠通便之功，故便溏泄泻者忌用。

③补血药：如熟地黄、阿胶、何首乌及当归滋腻碍脾，影响消化，凡湿浊中阻、脘腹胀满及食少便溏者，不宜应用。脾胃虚弱者，可配健脾开胃消食药同用。

④补阴药：如黄精、麦门冬、天门冬、百合、枸杞子、桑椹、黑芝麻及女贞子等甘寒滋腻，如遇脾胃虚弱、痰湿内阻，症见脘闷食少、腹胀便溏者不宜使用。

中药也有副作用

中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。一般地讲，中药的副作用比人工合成的西药要小些，但也有些药物毒性较大，如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫，生藤黄等。毒性稍轻些的有：白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、巴豆、生天南星、生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花，生硫磺、巴豆霜、白降丹、罂粟壳等。当使用这些药物时，必须慎重，如枫前花浸酒，口服可治疗风湿性关节炎，剂量过大，常会引起中毒死亡。因此，有毒性的中草药必须在医师指导下服用。

那么，平时在中药方剂中常用半夏、天南星、附子、川乌、草乌等，为什么不发生中毒呢？一方面是由于对这些药物进行了炮制，如生半夏口服会引起呕吐。唇舌发麻。声音嘶哑等副作用，而生半夏用姜汁、明矾、盐等炮制后，其毒性大为降低。另一方面，还要掌握正确的

使用方法，如水银用做主药治疗皮肤癌、宫颈癌时，只能限于外用，严禁内服，不然会发生汞中毒。

有些中草药虽然毒性轻微，若使用剂量过大，则会产生严重毒副作用。如木通有通乳作用，若用其大剂量（50克）与猪蹄同煮，服后会发生肾功能损害。又如白果，因其含有微量氢氰酸，在过量情况下，就会出现发热、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、肢体强直、皮肤青紫、瞳孔散大、脉弱而乱，甚至昏迷不醒等中毒现象。

当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察，并注意剂量是否恰当，前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍，以减少毒性。如用于肝硬化腹水的十枣丸，就是配伍大枣来缓和甘遂、大戟、芫花这些有强烈泻下作用的中草药，起到减少毒性的作用。对一些有毒性的中草药，常配伍甘草来缓和毒性。现已证明，甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用，证实了《本草纲目》上记载甘草“解百药毒”的正确结论。