口部操训练ppt课件
呼吸操
呼吸操 目的：1.改善呼吸困难。2.预防和治疗并发症。3.减少呼吸道感染并提高患者生活质量。4.改善胸廓活动度，提高肺活量。5.减少肺气肿患者残气量，锻炼呼吸肌。6.增加患者四肢肌肉力量，改善因慢性呼吸疾病而引起的骨骼肌肉功能障碍。7.从心理上改善患者对体力活动的恐惧和焦虑感，增强锻炼的信心。 项目：八节呼吸操，每天至少一遍，每次至少30分钟。 1.缩唇呼吸：呼吸训练随时都可以练习，每天至少三次，每次至少10分钟。要常练习才能够自由运用，在呼吸急促时才可以控制自己的呼吸。方法：用鼻子慢慢深深的吸气，从1数到3，再如吹口哨般噘起嘴巴向外缓慢呼气，默数1到6。保持呼气时间是吸气时间的2倍。 2.腹式呼吸：一手放在胸部胸骨柄位置限制胸部的活动，如此可强迫腹式呼吸，一手放于腹部肚脐上，此时用鼻吸气（横膈下降，腹肌放松，腹壁自然膨胀），然后腹壁收缩，噘嘴呼气，此时腹肌收缩，腹壁内陷，横膈放松，自然上升。 3.有效咳嗽：进行数次缓而深的腹式呼吸后，双臂在胸前环抱，双手掌交叉置于对侧的肋弓下缘，同样用鼻子深而慢的吸气，然后缓慢呼气后，屏住气从胸腔进行短促而有力的咳嗽三声，咳嗽时双手掌用力按压胸廓，双上臂紧贴于胸部帮助咳嗽。 4.肩部运动：双手指置于两侧肩部，吸气时抬头、扩胸、外展肩部，呼气时低头、含胸、内收肩部，可锻炼肩周及背部肌肉。同样双手置
于肩部，吸气时低头、双手在头后部尽量贴紧对侧手背，呼气时放松、还原。 5.扩胸运动：双臂先曲肘，做振臂展开扩胸动作，然后手臂由前平举快速变成侧平举并继续向后振做扩胸运动，手臂要与肩齐平。 6.摆臂运动：增加前臂运动能力，改善通气需求。弯腰垂臂，以肩关节为为中心，双侧上肢同时摆动，向同一个方向画圈摆动，先顺时针，然后逆时针摆动。 7.全身运动：包括腹式呼吸、扩胸、弯腰（双手指尖够地面）、下蹲（双手置于膝盖）四个动作结合在一起的锻炼方法。 8.吐故纳新：全身放松，吸气时双臂缓慢向前伸直，然后双臂向上抬起指尖朝上，眼睛跟随上臂方向时头抬起，呼气时双臂从两侧垂直侧平举缓慢放下，头回位。
呼吸操
一：卧式呼吸操主要是通过胸部扩展、肺部呼吸来改善和增强肺功能。 (1)仰卧，两手握拳在肘关节处屈伸5-10次，平静深呼吸5-10次； (2)两臂交替向前上方伸出，自然呼吸5-10次；两腿交替在膝关节处屈伸5-10次； (3)两腿屈膝、双臂上举外展并深吸气，两臂放回体侧时呼气，做5-10次； (4)口哨式呼气：先用鼻吸气一大口，用唇呈吹口哨状用力呼气，做5-10次； (5)腹部呼吸，两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹壁隆起，呼气时腹壁收缩，做5-10次。 运用以上卧位锻炼一段时间后，也可选取坐位或立式进行。 注意：每次从(1)到(5)按顺序做完，由慢到快，循序渐进，每日可做2-3次，每次用8-15分钟完成；身体要自然放松，不要屏气、换气过度，以免造 成头昏、眼花、胸闷等症状。注意用鼻吸气，用嘴呼气，呼气比吸气时间长约1倍；当有呼吸道感染或合并心衰时暂不宜锻炼。 二 ：呼吸操 呼吸操锻炼，主要是通过腹式呼吸，以增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度，加深呼吸幅度，增大通气量，利于肺泡残气排出，从而改善肺通气功能，增加气体交换。具体做法有如下各节: (1)长呼气：身体正直站立，全身肌肉放松，用鼻吸气，用口呼气。先练呼气深长，直至把气呼尽，然后自然吸气。吸气要求有入小腹感，呼与吸时间之比为2∶1或3∶1，以不头昏为度。为了增加通气量，宜取慢而深的中吸，一般以每分钟16次左右为宜。
(2)腹式呼吸：立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸气时尽力挺腹,胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加腹内压力，使膈肌上提，按节律进行呼吸。 (3)动力呼吸：立位，两臂向身旁放下，身体稍向前倾呼气，两臂逐渐上举吸气。 (4)抱胸呼吸：立位，两臂在胸前交叉后缩胸部，身体向前倾，呼气。两臂逐渐上举，扩张胸部、吸气。 (5)压腹呼吸：立位，双手叉腰，拇指朝后，其余四肢压住上腹部，身体向前倾，呼气;两臂逐渐上举,吸气。 (6)抱膝呼吸：立位，一腿向腹部弯曲，以双手捆抱曲腿，以膝压腹时呼气，还原时吸气。 (7)下蹲呼吸：立位，两足并拢，身体前倾下蹲,双手抱膝呼气，还原时吸气。 (8)屈腰呼吸：立位，两臂腹前交叉，向前屈腰时呼气，上身还原两臂向双侧分开时吸气。 以上各节每种练10～20次，每节中间可穿插自然呼吸30秒，全部结束后原地踏步数分钟，前后摆动双手，踢腿，放松四肢关节。 头颈放松 其中“国家八·五攻关课题”资助的COPD防治研究协作组推荐的一套呼吸体操尤值得向广大患者和医护同行介绍，其步骤如下：①平静呼吸；②立位吸气，前倾呼气；⑧ 单举上臂吸气。双手压腹呼气；④平举上肢吸气，双臂下垂呼气；⑤平伸上肢吸气，双手压腹呼气；⑧抱头吸气，转体呼气；⑦ 立位上肢上举吸气，蹲位呼气；⑧腹式缩唇呼吸；⑨平静呼吸。在进行锻炼时。不一定要将九个步骤贯穿始终。可结合患者的具体情况选用，也可只 选其其的一些动作运用。如病情较重可不用蹲位等姿势。
弹力带 呼吸操锻炼
呼吸操锻炼 照片11：持棒侧屈身体 开始体位：椅坐位： 坐在椅子上双手持棒，抬起上肢， 肩关节屈曲180度，从开始体位 侧屈身体，配合呼吸，边吐气边 侧屈，直到呼气末，将身体还原 至开始体位。此动作向左右反复 进行。 照片14：持棒旋转身体 开始体位：椅坐位 将棒置于背侧，双肘夹持，从开始体 位，旋转身体，配合呼吸，呼气时旋 转身体，此动作左右反复进行。
照片15：持棒屈肩 开始体位：椅坐位 双手持棒，与肩同宽，抬举上肢保持伸 肘状态。 配合呼吸，边吐气，边上举上肢。直到 呼气末，将身体还原至开始体位。此动 作反复进行。 照片22：伸膝位髋关节屈曲 开始体位：仰卧位 一侧下肢屈曲，伸展侧的下肢抬高至另一下肢的膝的高度，如此反复。 相关肌肉：腹肌群，髋关节屈曲，伸展肌群，膝关节伸展肌群。
照片23：仰卧位髋关节膝关节屈曲 开始体位：仰卧位 踝部卷负重沙袋，屈曲一侧下肢，使踝部和膝尽量靠近身体。动作左右交替进行。相关肌肉：髋关节屈曲伸展肌群 照片24：仰卧位髋关节屈曲位的膝关节伸展 踝部卷负重沙袋，双膝屈曲，一侧膝关节缓慢伸展，再将上抬的下肢的踝关节背屈。 相关肌肉：腹肌群，髋关节屈曲，伸展肌群，膝关节伸展肌群。 照片25：仰卧位踝关节背屈
膝关节伸展位，将弹性橡胶挂在足背，对抗橡胶的弹力将踝关节背屈，只向一个方向进行。 相关肌肉：踝关节背屈肌群 照片26：仰卧位膝，髋关节屈曲 将弹性橡胶做成圈，挂在双脚，如图。 对抗橡胶的弹性，屈曲膝，髋关节。 相关肌肉：髋关节屈曲肌群 照片27：仰卧位髋关节外展
将弹性橡胶做成圈，套在膝关节以上部分。如图。 然后慢慢向外展开双腿。展开状态保持数秒，慢慢将双脚恢复原位。此动作反复进行。 相关肌群：髋关节外展肌群 照片28：坐位膝关节伸展 开始体位：椅坐位 踝部卷上负重沙袋，只将一 侧膝关节伸展。 此时如果将踝关节背屈，效 果将更佳。 相关肌肉：膝关节伸展肌群