神经病学考试大纲

《神经病学》考试大纲

课程编号：01010070

课程名称：神经病学

学分：2.5

总学时数：40学时

理论课：28学时

见习课：12学时

适应专业：临床医学五年制本科

一、考试要求

《神经病学》是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因及发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。临床医学专业学生通过神经病学教学和临床见习及实习，系统地掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能。

本门课程考试要求由低到高共分为“熟悉”、“掌握”两个层次。其含义为：熟悉，指学生清楚地理解所学知识（例如疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等），并在各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识，得出较正确的诊断和治疗。掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（例如常见病、多发病的临床表现、诊断和治疗），在此基础上能够准确、熟练地使用，分析解决较为实际的问题。

二、考试内容

第一章绪论

1.掌握神经病学定义。

第三章神经系统疾病的常见症状

第一节意识障碍

1.掌握意识障碍定义；嗜睡、昏睡、昏迷、急性意识模糊、谵妄状态的概念。

2.熟悉特殊类型的意识障碍；意识障碍的鉴别诊断。

第二节失语症、失用症和失认症

1.掌握失语症、失用症、失认症定义。

2.熟悉失语症分类及特点；失用症类型及表现；失认症类型及表现。

第四节痫性发作和晕厥

1.掌握晕厥定义、临床表现；痫性发作的定义。

2.熟悉晕厥分类；晕厥与痫性发作的鉴别要点。

第五节眩晕

1.掌握眩晕的定义。

2.熟悉眩晕的分类及特点；周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别。

第十节瘫痪

1.掌握瘫痪的定义；痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪定义和鉴别。

第十三节共济失调

1.掌握共济失调的定义。

2.熟悉共济失调的分类及表现(小脑性、大脑性、感觉性及前庭性共济失调)。

第十四节步态异常

1.掌握步态异常的分类；异常步态的临床特征。

第十五节不自主运动

1.掌握震颤的分类和特点，舞蹈样运动、手足徐动症的表现。

2.熟悉扭转痉挛、偏身投掷及抽动征的表现。

第十六节尿便障碍

1.熟悉排尿障碍的临床表现及意义。

第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查

1.掌握神经系统疾病的病史采集；一般检查方法；意识障碍检查；精神状态和高级皮质功能检查；运动系统检查方法；反射检查方法；脑膜刺激征检查方法。

2.熟悉感觉系统检查方法；脑神经检查方法。

第六章神经系统疾病的诊断原则

1.掌握神经系统疾病诊疗程序；神经系统不同部位病变的临床特点；正确的临床

思维步骤。

2.熟悉神经系统疾病的病因学分类。

第七章头痛

1.掌握偏头痛定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

第八章脑血管疾病

第一节短暂性脑缺血发作

1.掌握TIA定义、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。

第二节脑梗死

1.掌握脑梗死定义；脑血栓形成、脑栓塞的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断、

治疗。

2.熟悉脑血栓形成、脑栓塞的病理。

第三节脑出血

1.掌握脑出血定义、常见临床类型特点、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

2.熟悉病理变化。

第四节蛛网膜腔出血

1.掌握蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断和治疗方法。

2.熟悉病理及病理生理。

第五节脑血管疾病的危险因素及其预防

1.掌握脑血管病的预防。

2.熟悉脑血管病的危险因素。

第九章神经系统变性疾病

第一节运动神经元病

1.掌握运动神经元病的定义、临床表现、诊断、治疗。

2.熟悉运动神经元病的病理变化、辅助检查。

第二节阿尔茨海默病

1.掌握阿尔茨海默病的定义、临床表现、诊断、治疗。

2.熟悉阿尔茨海默病的病理变化、辅助检查。

第十章中枢神经系统感染

第一节病毒感染性疾病

1.掌握病毒性脑膜炎的定义、临床表现、诊断、治疗。

2.熟悉病毒性脑膜炎的病理变化、辅助检查。

第二节细菌感染性疾病

1.结核性脑膜炎的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断。

2.结核性脑膜炎的病理变化、辅助检查、治疗措施及抗结核药物的选择。

第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病

第一节多发性硬化

1.掌握多发性硬化定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。

2.熟悉病理变化、临床分型。

第十二章运动障碍疾病

第一节帕金森病

1.掌握帕金森病定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.熟悉病理及生化病理。

第十三章癫痫

概述

第一节癫痫的分类

第二节癫痫的诊断

第三节癫痫的治疗

第四节癫痫持续状态

1.掌握癫痫的定义。

2.掌握诊断“三步原则”、癫痫的病史采集、体检及鉴别诊断。

3.掌握癫痫的治疗原则及常用药物、手术治疗的适应征。

4.掌握癫痫持续状态定义、临床表现及分类、治疗方法及用药。

5.熟悉癫痫发作的分类、癫痫综合征的分类及临床表现。

第十四章脊髓疾病

第一节急性脊髓炎

1.掌握急性脊髓炎的定义、临床表现。

2.熟悉急性脊髓炎的辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗。

第十五章周围神经疾病

第一节脑神经疾病

一、三叉神经痛

1.掌握三叉神经痛定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。

2.熟悉其病理变化。

二、特发性面神经麻痹

1.掌握特发性面神经麻痹的临床表现、治疗措施。

2.熟悉特发性面神经麻痹的诊断及鉴别诊断。

第二节脊神经疾病

一、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）

1.掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病

第一节重症肌无力

1.掌握重症肌无力的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.熟悉重症肌无力的病理变化、危象的处理。

第二节周期性瘫痪

1.掌握周期性瘫痪及分型、临床表现、诊断及鉴别诊断。

2.熟悉周期性瘫痪的防治措施。

三、考试方式及命题方案

（一）理论考试

1.考试类别：纸质试卷：开卷闭卷√笔试√口试

2.记分方式：满分为100分，成绩占总分的70%。

3.考试时量：纸质试卷：90分钟

4.命题的指导思想和原则：

命题的总的指导思想是：全面考查学生对本课程的基本理论、基本概念和基本知识学习、理解和掌握的情况。命题的原则是：题目数量、份量适中，范围较广，最基本的知识一般占70%左右，稍微灵活的题目占15%左右，较难的题目占15%。其中大多数为中小题目，大题目占分适中。客观性的题目占较重的份量，以掌握和熟悉的内容为主。

5.题目类型：

（1）单选题（以A型选择题为主。在每一小题的五个备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确的答案，填入题干的括号内。多选不给分。每题1分，共50分）（2）名词解释（每题3 分，共5题，15 分）

（3）简答题（每题5 分，共2题，10分）

（4）问答题（每题10分，共1题，10 分）

（5）病案分析（1题，15分）

6.各类题目的特点及考试的目的：

（1）选择题。是从一个问题的五个答案中选出正确的答案。这类题目是把正确答案与相近的答案或似是而非的答案并列，它具有简单、明确、客观的特点，它是既容易得分，又容易丢分的题目。这类题目不需要学生在复习时死记硬背，但对基本结论要理解准确。用这类题目进行考试的目的，主要是考查学生对基本知识理解的准确程度。

（2）名词解释。一般来说，具有解释内容较少，并且答案比较规范的特点。这是比较容易得分的题目。凡是解释内容较多，其意思又可以用多种方式表示的名词，一般不作名词解释考试。但这类名词可以作为其他类型的题目考试。用这类题目进行考试的目的，是考查学生对基本概念理解和掌握的程度。

（3）简答题。属于小型的题目，难度一般。主要是要求学生回答一些基本理论的要点，并加以阐述；或考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解。

（4）问答题。属于中大型的题目，有一定难度。主要是要求学生回答一些基本理论的要点，并加以阐述；或考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解，并有一定的综合分析、解决实际问题的能力。这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。

（5）病案分析。对本课程而言，要求学生能以所学知识简要分析病例，并概括出诊断及相应的护理原则、措施。这类题目较难，综合性强。主要考查学生初步的临床综合分析能力。

7.答题要求

同学拿到考卷以后，首先要把各类题目的意思和要求弄清楚，切忌看错题目，答非所问。对于各类题目的回答要求如下：

（1）以A型题为主，只有一个正确选项，不可多选或漏选。

（2）对于名词解释，要求答出定义、所包含的内容及实质。但是，由于各个名词的含义不尽相同，因此，所回答的内容也各有区别。

（3）对于简答题和问答题，要求答出要点，并对要点加以说明、阐述。

（4）对于病案分析，要求对病案的病因病机作出简要分析，并得出结论，包括诊断、鉴别诊断、诊断依据、治疗原则。

（二）平时成绩

见习和平时成绩包括形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均要考勤）等。满分为100分，成绩占总分的30%。

四、教材与主要参考书目

教材:贾建平，《神经病学》第7版，人民卫生出版社，2013年3月

临床学院神经精神病学教研室二〇一四年六月