小细胞肺癌化疗后肿块变小还需要手术吗

小细胞肺癌是恶性程度很高的一种组织学类型的肺癌,约占肺癌的15%～20%,其中60%～70%为广泛期小细胞肺癌。目前治疗小细胞肺癌的方法多种多样，化疗和手术是比较常见的，都能在短期内获得明显的疗效，杀死癌细胞，减轻肿瘤的负荷，临床上有患者经化疗后肿块有所缩小，病情得到了控制，想要寻求手术的治疗，那小细胞肺癌化疗后肿块变小还需要手术吗？

小细胞肺癌患者化疗后肿块变小是否需要手术是因人而异的，与患者的体质、病理分型、病理分期、浸润的程度等有关，如果患者体质较好，尚未出现其他部位的扩散转移，满足手术的指征，则可以选择手术切除；如果出现远处转移，转移灶孤立且单一，也可以选择手术，如果患者年龄较大、身体虚弱，转移范围较广，或者伴有心肝肾功能不全等，应慎重考虑手术。不过需要注意的是，手术只是局部治疗，并不能将癌细胞全面杀死，术后患者体内仍然有残存的癌细胞，会伴随一定的复发转移几率，需要及时进行巩固治疗。

小细胞肺癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗等，其中放化疗能在短时间内抑杀大量的残存癌细胞，稳定病情，预防复发转移，但放化疗也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，增加患者的痛苦，甚至会影响到治疗的顺利进行。临床上有的患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。另外对于无法耐受放化疗副作用的患者，可以选择以中医为主进行巩固治疗，一方面有助于修复术后受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，一方面能在一定程度上清除术后残存的癌细胞，降低复发转移的几率，进一步延长患者生命。

目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，比如中西医的综合治疗，而袁希福表示：“中医是治疗癌症的重要手段之一，应当始终贯穿整个治疗过程。”出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

袁希福认为，小细胞肺癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。

为便利国内外肿瘤患者的就医，郑州希福中医肿瘤医院开设了袁希福远程医疗中心。通过微信与患者进行快速、有效沟通，结合患者的舌苔、面色照片，病史资料及影像资料等，袁希福抗癌专家团制定“三联平衡”抗癌方案，并通过邮寄药物及时用药，使其足不出户亦可享受到专业中医的诊治，有效缓解了看病难问题。

部分参考案例：

案例1：车平安，男，小细胞肺癌，河南开封市人

2011年3月，因咳嗽、咯血，车平安在淮海医院检查后确诊为小细胞肺癌。随后，医生为他制定了8个疗程的化疗，但仅仅做了5个疗程，车平安的身体就扛不住了，吃不下饭，人又黄又瘦，连楼梯都上不了，更严重的是白细胞数量急剧下降，血项非常低，主治医生告诉其家人：“病人不能再化疗了，再化疗下去

就没血了!”无奈之下，车平安只得停止化疗出院回家休养。曾在淮河医院妇产科当主任的表姐探望车平安时，告诉他们，自己弟弟就是得的肺癌，一直在郑州希福中医肿瘤医院吃中药，效果不错，建议也让车平安去试试。

2011年7月22日，车平安老伴及其儿子赶赴郑州希福中医肿瘤医院。10副中药后，车平安感觉身上有劲了，原本上两个台阶楼梯都需要休息，用药后一口气爬上楼不用休息；20副中药后，身体恢复正常的他带着老伴到西安、秦岭、宝鸡旅游；50副中药后，车平安的肿瘤标志物降为正常值，红细胞增长近2倍。

车平安作为抗癌康复明星代表参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会,与大家分享自己的抗癌康复经验。其老伴欣慰地说：“车平安能有现在这么好的身体，是袁院长把他从死神那里拉回来的，我们全家从心底里特别感激！”每次到希福医院巩固用药，车平安老人念叨最多的一句话就是：“和我一起住院的病人，唯独我一个人活着！”

案例2：高清莲，女，小细胞肺癌，河南濮阳县人

2000年3月份，65岁的高清莲老人突然出现吐血、胸闷，在当地医院检查后发现肺部有阴影，随后确诊为小细胞肺癌。确诊后，医生告知无法手术，只能采取化疗。虽然病情得到短暂控制，但其家属却反映“三番五次吐血，后来化疗也不能吃饭，身体一天比一天弱”。

经同乡癌症患者的介绍，高清莲家人得知郑州希福中医肿瘤医院中医治癌的消息，遂抱着试试看的心态去寻求帮忙。用药后，老人身体明显好转，用至85副药时，其家属高兴地说：“当时从郑州回来还不能自理，需要别人护理，现在看来病情稳定了，不疼了，身体逐渐好起来了，也能吃饭了！”

在2017年9月24日，郑州希福中医肿瘤医院举办的第五届抗癌明星康复经验交流大会上，很难看出这样一个声音洪亮，又唱、又跳，向人们表达康复喜悦的老人是一个癌症病人。

小记:从2004年第一届百位抗癌明星康复经验交流大会到2017年第五届大会,高清莲见证了五届大会的历程。康复18年来有不下百位患者曾去拜访高清莲,高清莲也积极地向每一位癌症患者讲述自己的抗癌历程和康复经验,向他们传递着福音和希望。

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）

小细胞肺癌化疗后肿块变小是否需要手术是因人而异的，应根据患者的具体情况制定合适的方案才有助于取得良好的效果，切勿为了追求无瘤生存而舍本逐末。提示：小细胞肺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。