谷氨酰转肽酶高说明什么
谷氨酰转肽酶高说明什么
谷氨酰转肽酶高说明什么?
上周，有位上海的网友咨询谷氨酰转肽酶高说明什么?，说在肝功能检查时，医生告诉他说检查结果是谷氨酰转肽酶（GGT）160U/L,他的谷氨酰转肽酶含量有些偏高，他想咨询一下武警上海市总队医院专家谷氨酰转肽酶偏高的原因有哪些？
本站小编也经常见到很多网友咨询谷氨酰转肽酶偏高的原因，为此，小编特咨询武警上海市总队医院的肝病专家，以下是和专家关于谷氨酰转肽酶偏高话题的对话内容，小编抽空整理出来，
希望对网友有所帮助。
[小编]:谷氨酰转肽酶是什么？
[专家]:谷氨酰转肽酶广泛分布于人体的组织和器官中，其中在人体的肾脏、肝脏和胰腺中含量最多，其中，在人体肝脏内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。一般情况下，正常人血清中的谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏，血清中含量正常值为3~50U/L.在反映慢性肝细胞损害及其病变活动时谷氨酰转肽酶有时较转氨酶灵敏。
[小编]:谷氨酰转肽酶偏高的原因？
[专家]:其实谷氨酰转肽酶偏高的原因和很多种情况，我们可以从两个方面进行讲解，其中有正常生理性的谷氨酰转肽酶偏高，也有病理性的谷氨酰转肽酶偏高。
第一、谷氨酰转肽酶偏高的原因之正常生理性原因：
1.酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高，慢性酒精中毒约偏高20%~400%.
2.工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因，导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。
3.药物的影响服用巴比妥酸盐、苯妥英、抗癫痫药、链激酶和男性用药等药物，均可导致谷氨酰转肽酶有不同程度的偏高。
4.过度食用高蛋白补品等，导致肝脏负担过重原因。
第二、谷氨酰转肽酶偏高的原因之病理性原因：
一般医学决定性水平是：谷氨酰转肽酶<25U/L,可同时除外病理学和生物学变异；谷氨酰转肽酶偏高50-200U/L,应查核包括药理原因在内的生物学变异；谷氨酰转肽酶偏高>200U/L,通常为
肝胆疾病。
1、慢性活动性肝炎患者，血清中谷氨酰转肽酶常常偏高正常值1-2倍，如果长期偏高，可能导致患者肝坏死。
2、急性病毒性肝炎患者，由于肝脏坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，导致患者血清中谷氨酰转肽酶偏高。
3、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者，谷氨酰转肽酶几乎都有不同程度的偏高，成为酒精性肝病的重要特征。
4、原发性或转移性肝癌患者，多数患者会出现谷氨酰转肽酶大幅度偏高，有时高于平时正常值的几倍、几十倍不等。
5、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期、脂肪肝患者均可能出现谷氨酰转肽酶
偏高。
6、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻的原因，导致谷氨酰转肽酶随胆汁返流进入血液，导致患者血清中谷氨酰转肽酶偏高。
[专家]:出现谷氨酰转肽酶偏高常见的原因，是由于急性病毒性肝炎引起，所以建议患者及时到正规医院做进一步检查，根据患者自身情况，可以做乙肝五项检查、乙肝病毒DNA检查，肝功能
检查，B超检查等，以准确诊断病情，最后采取针对性的治疗方案。
武警上海市总队医院专家建议，荧光pcr双通道检测系统，在乙肝病毒检测中，能判断肝功能异常改变是否由病毒引起，了解乙肝病毒在体内存在的数量、复制程度、传染性强弱，判断患者是否必要服药、适合那类抗病毒药物、并可判断药物治疗效果。
谷氨酰转肽酶偏高地原因与治疗方法
谷氨酰转肽酶偏高的原因及治疗方法？病情描述及疑问： 谷氨酰转肽酶偏高的原因及治疗方法 病情分析: 你的情况是谷氨酰转肽酶高，考虑是肝脏的问题可能大，建议你进一步检查和治疗。 指导意见: 建议你查肝脏b超，自身免疫肝病抗体系列。可能是脂肪肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病等。如果自身免疫肝病抗体中线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化，平滑肌抗体阳性是自身免疫性肝炎。建议你使用熊去氧胆酸片，易善复等治疗。定期复查。如果是脂肪肝应该减肥病情分析: 你的情况是谷氨酰转肽酶高，考虑是肝脏的问题可能大，建议你进一步检查和治疗。 指导意见: 建议你查肝脏b超，自身免疫肝病抗体系列。可能是脂肪肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病等。如果自身免疫肝病抗体中线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化，平滑肌抗体阳性是自身免疫性肝炎。建议你使用熊去氧胆酸片，易善复等治疗。定期复查。如果是脂肪肝应该减肥
建议：谷氨酰转肽酶高的原因？谷氨酰转肽酶高与脂肪肝有关,建议口服护肝片治疗建议：本来乙肝不怎么会引起转肽酶升高，偶尔也会，主要是脂肪肝或者酒精、药物。我把引起他高的原因都告诉你：1.药物损伤的你没有吃药。排除。 2.脂肪肝 3.这个是个大毛病，强烈建议你去查查，免疫性肝病，去查抗核抗体、抗线粒体抗体，抗平滑肌抗体全套，虽然这个女性多见，也不知为什么这两年男的也不少 4.就是肝癌。主要还是病毒性肝炎导致建议查个甲胎蛋白和B超（看肝脏是否有结节），主要是乙肝丙肝。 5.喝酒。强烈建议不要喝酒，喝酒会增加肝脏的负担，酒精是肝脏直接代，直接损伤肝脏，切忌目前酒精性肝硬化也很多 6.胆道疾病：如：肝外胆汁淤积（胆结石、胆管炎、胰头癌）。 你本身有乙肝以后不要忘记复查全面一点：肝功能（一个季度一次看你肝脏是否受到损伤）、病毒数（HBV-DNA半年一次主要看你病毒多少）、B超（半年一次主要看你肝脏是否长东西）、甲胎蛋白（半年一次看肝癌的治标）。这四个是最基本的。肝功能正常不需要用药，有很多一辈子都不需要用药。 建议：你好，关于在以上问题我来回答。本来乙肝不怎么会引起转肽酶升高，偶尔也会，主要是脂肪肝或者酒精、药物。我把引起他高的原因都告诉你：1.药物损伤的你没有吃药。排除。2.脂肪肝3.这个是个大毛病，强烈建议你去查查，免
谷氨酰转肽酶偏高的原因及其危害性
谷氨酰转肽酶偏高的原因及其危害性 谷氨酰转肽酶广泛存在于人体组织，尤其是肾脏。在胚胎期以肝脏为主，在肝脏中主要分布在肝脏的细胞质中。谷氨酰转肽酶在酒精存在下显著升高，对酒精性肝病的诊断具有重要意义。生活压力过大等原因也会导致谷氨酰胺转肽酶的增加，要根据情况确定。 正常生理性 1.酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高，慢性酒精中毒约偏高20%～400%。 谷氨酰转肽酶偏高的原因与危害 2.工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因，导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。 病理性原因 (1)如果患上原发性或者是转移性肝癌的话，则大多数患者都会出现谷氨酰转肽酶偏高的情况，甚至会出现大于正常值的几倍、十几倍。不过其他系统肿瘤多属于正常。
(2)肝内或肝外胆管梗阻时，GGT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清GGT上升。 (3)急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清GGT升高。 (4)如果患上慢性活动性肝炎的话，则谷氨酰转肽酶常常会高于正常值的1~2倍，而如果长期升高的话，则可以会导致肝坏死。 (5)肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。 原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。有人认为肝硬化早期时GGT升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果GGT 较高，提示疾病尚处于早期阶段。 (6)脂肪肝病人GGT也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清GGT 活性多数不超过正常值之2倍。 (7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。
y谷氨酰转移酶偏高是怎么一回事
y谷氨酰转移酶偏高是怎么一回事 首先大家要知道y谷氨酰转移酶，是什么意思它是反映自己肝功能的重要指标。所以大家一定要保护肝脏这些器官，如果保护不当被病毒感染时就会使y谷氨酰转移酶偏高。所以大家一定要注意平时的一些小，当一些良好的小习惯养成的时候也是对自己身体的一种保护。那么现在就让我们来了解一下y谷氨酰转移酶偏高危害吧。 γ-谷氨酰转肽酶简称γ-GT或GGT。它存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同。γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 是一种方便的、高敏感的、低花费、常用的检测酶类之一。它作为肝脏功能异常和酗酒的标志已广泛的被临床接受，主要用于诊断肝胆疾病。
γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，临床意义，肝脏疾病，酒精肝 人体各组织均含有GGT，尤以分泌或吸收能力强的富含蛋白质的组织中最多，如胆管、肾脏、胰腺、附睾等。人体各器官中GGT含量按下列顺序排列：肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑。而在肾脏、胰腺和肝脏中，此酶的含量之比约为100：8：4(1)。肝脏含酶丰富,酶参与肝脏复杂的代谢功能,由于肝脏病理改变,使酶含量改变,故反映在血清中酶的浓度也有变化,根据血清酶活性的增高或降低,可判断肝脏病变的性质和程度。人血清中的γ谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。在肝功能检查中，经常会出现γ谷氨酰转肽酶偏高的现象，为探讨引起γ谷氨酰转肽酶偏高的原因，和对肝功能的影响。 现在大家都知道y谷氨酰转移酶偏高的危害了，所以大家一定要注意自己的一些小习惯。不要随便的暴饮暴食，这样的习惯只会一时爽后悔终身。可见平时的生活中许多的小习惯，看着是个小问题随时都会变成一个大问题。所以大家一定要养成一些良好的习惯，这样对做任何事都有好处。相信通过大家的努力，自己身体都会健康的!
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)试剂盒说明书
货号：MS1208 规格：100管/96样γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）试剂盒说明书 微量法 注意：正式测定之前选择2-3个预期差异大的样本做预测定。 测定意义： γ-GT是γ-谷氨酰循环中的关键酶，催化GSH降解。γ-GT催化GSH或者其他γ-谷氨酰基化合物上的γ-谷氨酰基转移到受体。也可以催化GSH和其他γ-谷氨酰基化合物的水解，产生谷氨酸盐，在细胞外谷胱甘肽新陈代谢中起了重要的作用。 测定原理： γ-GT催化谷氨酰对硝基苯胺中γ-谷氨酰基转移给N-甘氨酰甘氨酸，生成对硝基苯胺，在405nm有特征光吸收；通过测定405nm光吸收增加速率，来计算γ-GT酶活性。 自备仪器和用品： 低温离心机、水浴锅、可调节移液器、可见分光光度计/酶标仪、微量玻璃比色皿/96 孔板、和蒸馏水 试剂组成和配制： 试剂一：液体×1 瓶，4℃保存。 试剂二：粉剂×1 瓶，4℃保存。 试剂三：液体×1 瓶，4℃保存。 试剂四：液体×1 瓶，4℃保存。 工作液（在试剂二瓶中配制）：临用前配制，把试剂三倒入试剂二瓶中，充分溶解（室温过低时可以40℃水浴促进溶解）；然后把试剂四倒入试剂二瓶中，混匀后室温保存。 粗酶液提取： 1. 组织：按照组织质量（g）：试剂一体积(mL)为1：5~10的比例（建议称取约0.1g组织，加 入1mL试剂一）进行冰浴匀浆。8000g，4℃离心 15min，取上清，置冰上待测。 2. 细菌、真菌：按照细胞数量（104个）：试剂一体积（mL）为500~1000：1的比例（建议500 万细胞加入1mL试剂一），冰浴超声波破碎细胞（功率300w，超声3秒，间隔7秒，总时间3min）； 然后8000g，4℃，离心15min，取上清置于冰上待测。 3. 血清等液体：直接测定。 γ-GT 测定操作: 1. 分光光度计/酶标仪预热30min，调节波长到405nm，蒸馏水调零。 2. 试剂二置于25℃（一般物种）或者37℃（哺乳动物）水浴中预热30min（保证无沉淀）。 3. 测定管：取微量玻璃比色皿或96孔板，依次加入20μL上清液，180μL工作液，混匀后于 405nm 测定10s和70s时吸光度，记为A1和A2。 γ-GT 活性计算： 标准曲线：y=0.006x+0.0016，x 为对硝基苯胺浓度，y 为吸光值，R2=0.999。 a.使用微量石英比色皿测定的计算公式如下 (1). 按蛋白浓度计算 活性单位定义：25℃或者37℃中，每毫克蛋白每分钟催化产生1μmol对硝基苯胺为1个酶活单位。 第1页，共3页
三基消化系统考试试题
三基消化系统考试试题 姓名：分数： 一．选择题（每题3分，共30分） 1.下列哪些最能表现溃疡病的特征： A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显发酸 2.诊断消化性溃疡最可靠的依据是： A、节律性上腹痛 B、胃酸增高 C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D、大便匿血试验阳性 E、胃镜检查 3.下述哪项最能反映门脉高压的特征： A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是： A、碱性磷酸酶增高 B、r-谷氨酰胺转肽酶增高 C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脱氢酶增高 E、单胺氧化酶增高 5.抑制胃酸作用最强的药物是： A、H2受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 D、质子泵阻滞剂 E、前列腺素E 6、AFP增高见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 7、CEA增加见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 8、胃体萎缩性胃炎可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无 9、十二指肠球部溃疡可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无
判断题答案： 1．肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。回盲部 2．溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。中毒性巨结肠 3．原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。没有此项 4．AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。500 200 5．肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。调换两项
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
谷氨酰转肽酶高是怎么回事 【谷氨酰转肽酶高是怎么回事】上周，有位网友说在肝功能检查时，医生告诉他检查结果是谷氨酰转肽酶160u/l，他的谷氨酰转肽酶含量有些偏高。请问专家：谷氨酰转肽酶高是怎么回事？是什么引起的？ 专家答疑：谷氨酰转肽酶广泛分布于人体的组织和器官中，其中在人体的肾脏、肝脏、胰腺中含量最多。其中，在人体肝脏主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。一般情况下，正常人血清中的谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏，血清中含量正常值为3~50u/l，一旦超出这个范围时，就说明谷氨酰转肽酶高。 谷氨酰转肽酶高是怎么回事： 一、谷氨酰转肽酶高可由原发性肝癌，腺癌等引起，特别是在恶性肿瘤发生率高达90%； 二、谷氨酰转肽酶高常见于肝病，如：病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，也可见于胆脏疾病； 三、谷氨酰转肽酶高也会因为长期嗜酒，或者长期服药造成，避孕药也可引起r-谷氨酰转肽酶高。 四、谷氨酰转肽酶高也可能是因为人们工作压力大，环境污染严重而导致的进行性肌营养不良症，最终引起谷氨酰转肽酶的偏高。 谷氨酰转肽酶高怎么办？如何有效降低？ 谷氨酰转肽酶高是怎么回事很多，其中最为常见的是由于急性病毒性肝炎引起的。因此，必须做进一步详细检查，找准病因，针对病因制定治疗方案。 谷氨酰转肽酶高需要做的检查： 病毒学检查：转氨酶高的人，要确定是否为传染性病毒性肝炎，需要到正规大医院做乙肝病毒学指标检查，如乙肝两对半，如肝功能指标等! B超检查：有人的饮食习惯不正常，出现营养过剩，体型偏胖，或体型严重超标，血脂异常。如果出现了转氨酶升高，除了做病毒学指标检查之外，还需做B超检查，以确定是否有脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝损害以及肝胆管结石等。 免疫抗体检查：中年女性，如果作了病毒学指标检查、B超检查均未发现异常，而转氨酶仍反复升高，则要检查自身免疫抗体，以排除自身免疫性肝炎。 点击申请预约谷氨酰转肽酶高检查 专家联系{0571-8821-9148}提醒：出现谷氨酰转肽酶高的情况首先不要慌张，因为可能是生理性原因造成了谷氨酰转肽酶高。出现谷氨酰转肽酶的朋友最好在一周之后去
谷氨酰转肽酶偏低的原因
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 谷氨酰转肽酶偏低的原因 导语：身体中每一种酶都是必不可少的，酶是身体的催化剂，而且每一种酶都有属于各自的生理指标。谷氨酰转肽酶是身体中必不可少的一种催化剂，日常 身体中每一种酶都是必不可少的，酶是身体的催化剂，而且每一种酶都有属于各自的生理指标。谷氨酰转肽酶是身体中必不可少的一种催化剂，日常生活中常常会出现谷氨酰转肽酶偏低的情况，那么症状症状究竟是什么原因导致的呢？让我们一起来了解一下。 谷氦酰转肽酶(y-GT)，正常值为50单位。急性乙肝时可升高，但持续1个月左右就会下降;如果长期升高不降，可能会向慢性肝炎转化。慢性乙肝有时可达200单位或更高，且不容易消失，目前还缺少特效使其下降其他如酒精性肝病、脂肪肝、胆石病、肝内胆管结石等也可以升高;黄疸长期不消退(胆汁淤积)时也会升高。要注意的是，若发生肝癌时，y-GT的上升值可达正常值的1 0倍以上，对其升高者一定要结合临床其他资料加以综合分析。临床试验结果显示，很多种因素都可以引起谷氨酰转肽酶的偏低;其中原发性或转移性肝癌时，就会引起谷氨酰转肽酶的偏高或偏低;此外阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化、其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中谷氨酰转肽酶的偏高或偏低。 由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，肝外胆管和肝内梗阻时，就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清谷氨酰转肽酶异常 除了肝脏外，体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶，因此当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等，都会造成谷氨酰转肽酶的异常。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
氨基酸代谢试题
第十一章氨基酸代谢 一、填空题 1．多肽经胰蛋白酶作用降解后，新产生的羧基端氨基酸是或。 2．氨基酸共有的代谢途径有____________和______________。 3．谷氨酸在肝脏L—谷氨酸氧化酶作用下生成和还原型NADPH或NADH，前者可进入循环最终氧化为CO2和H2O 4．直接生成游离氨的脱氨基方式有和。 5．将氨基从一个氨基酸移向α-酮戊二酸生成和的脱氨基方式称为。 6．转氨酶的辅酶称，它与接受底物脱下的氨基结合转变为。 7．丙氨酸经转氨基作用可产生，它可进人途径进一步代谢。 8．人类对氨基的代谢终产物是____________，鸟类对氨基代谢的终产物是__________，鱼类对氨基代谢的终产物是_____________。 9．能够氧化分解形成乙酰乙酰CoA，并进一步分解为乙酰CoA，最后进入三羧酸循环的氨基酸有________、__________、____________、______________和______________。 10．鸟氨酸循环是合成的过程。催化此循环的酶存在于。 11．尿素分子中的两个N原子，一个来自, 另一个来自 12．尿素循环中产生的两种氨基酸和不参与生物体内蛋白质的合成。 13．在尿素循环中，水解产生和鸟氨酸，故此循环又称鸟氨酸循环。 二、是非题 1．甲硫氨酸为必需氨基酸，动物组织和植物都不能合成，但微生物能合成。2．人及高等动物不能合成色氨酸，或不能合成足够量维持健康的色氨酸。3．L—谷氨酸脱氢酶不仅是催化L—谷氨酸脱氨作用的主要酶，同时也是联合脱氨基作用不可缺少的酶： 4．L—谷氨酸脱氢酶可催化L—谷氨酸的氧化脱氨作用，其辅酶是FAD。5．谷氨酰胺是体内氨的一种运输、储存形式．也是氨的暂时解毒方式。6．蛋白质的生理价值主要取决于必需氨基酸的种类、数量及比例。 7．天冬氨酸的碳架来源是三羧酸循环的中间产物α—酮戊二酸。 8．体内血氨升高的主要原因往往是肝功能障碍引起的。 9．参与尿素循环的酶都位于线粒体内( ) 。 10．羧化酶都需要磷酸吡哆醛作为辅酶。 11．在哺乳动物中，利用尿素循环来排出多余的氨（）。 三、选择题 1．以下氨基酸除了哪一种外都是必需氨基酸（）
生化指标的临床解读
1.谷丙转氨酶、丙氨酸氨基转移酶（ALT） 谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常。 ALT升高的原因很多，包括急性软组织损伤及严重的创伤、剧烈运动及运动过度、感染性疾病如肺炎和结核等、心脏疾病如心力衰竭和心肌炎等、胆囊炎、应用一些药物等非肝脏因素。所以临床上生化检查到ALT的轻度升高不应只怀疑肝脏的问题，要综合考虑病情及全面分析化验单。 ALT主要大量存在于肝脏细胞的细胞浆中，其浓度高于血清的1000——3000倍。故肝细胞的轻度损伤就可使其升高，及其敏感，有资料报道1%的肝细胞损伤可造成ALT升高一倍。所以可以说明只要肝脏的轻微损伤就能引起ALT的变化，而因黄疸怀疑早期及中期的肝病，没有ALT的升高是不成立的。 ALT 的降低没有临床意义的。 2.谷草转氨酶，门冬氨酸氨基转移酶（AST） AST存在于各组织细胞中，肌肉组织中含量很高，其中心肌细胞中的含量要明显高于肝脏细胞，所以AST伴随CK（肌酸激酶）的明显升高往往提示骨骼肌损伤或心脏疾病。另外，能引起ALT升高的非肝脏因素均能引起AST升高，近期大量食用高动物性脂肪也能引起ALT升高。 肝内的AST有两种同工酶，分别为存在于肝细胞胞浆内的(sAST)和存在于肝细胞线粒体内（mAST）。所以当肝脏轻度损伤时，肝细胞只是胞浆破裂，这时胞浆中的ALT和sAST 都进入血液，引起血清中ALT及AST同时基本等比例升高。当肝脏严重损伤时，细胞线粒体破裂，mAST释放入血，引起血清中AST的数值为sAST与mAST的总和，故AST升高的比例要高于ALT，升高的比例越高，证明肝损伤的程度越重。 3.总胆红素（T.Bili） 总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，正常血清中的胆红素基本是来源于衰老的红细胞破碎后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。 总胆红素升高的原因包括溶血性疾病、微生物感染引起间接胆红素过多，来不及被肝脏转化为直接胆红素及胆汁而引起单纯因间胆升高而导致直胆升高。肝脏发生病变时，胆红素不能转化为胆汁或因为肝细胞肿胀而导致肝内胆汁淤积引起直胆和间胆同时升高造成肝细胞性黄疸。发生胆囊炎、总胆管阻塞时，因胆汁排入十二指肠障碍而引起阻塞性黄疸。 因犬猫的被毛长度及皮肤颜色不同，所以一般通过眼结膜、瞬膜和口腔粘膜的颜色来判断。一般30mmol/L以下的黄疸不宜用肉眼察觉，被称为隐形黄疸。在隐形黄疸时，可通过尿液化验来判断是否怀疑黄疸。 肝细胞性黄疸直胆和间胆都升高。当怀疑发生肝细胞性黄疸时，要结合ALT、AST、ALP 指标及各项临床症状做出诊断。要知道犬猫的肝脏疾病在一半以上的病例中是不引起黄疸的。总胆红素数值的高低在肝细胞性黄疸时一定程度上是与肝病的程度成正比，当总胆红素数值显示为重度黄疸时，如果ALT、AST的数值升高不多时称为胆酶分离。胆酶分离的原因是肝细胞严重受损，间胆不能被转化，胆汁大量在肝内淤积，而具有活性的肝细胞数量减少，受损后释放的酶也相应减少，往往提示极严重的肝损伤、肝硬化中晚期、肝衰期。 梗阻性黄疸是指肝细胞具备将建胆红素结合为直接胆红素及产生胆汁的能力，但胆汁的排出受阻。所以直胆升高，间胆正常或轻度升高。胆石、寄生虫、肝脏肿瘤、胆囊结石、一线肿瘤造成的胆管阻塞及压迫是主要原因。此时，ALT一般为轻度升高，AST轻度升高或正常，ALP明显升高。
谷氨酰转肽酶偏高的原因可能是酗酒,危害你想象不到!
谷氨酰转肽酶偏高的原因可能是酗酒，危害你想象不到！ 近期看到这样一则消息，陕西两名男子酗酒后半夜闯入派出所院内，谩骂、随意殴打派出所民警，致两名民警轻微伤。近日，当地人民检察院以涉嫌寻衅滋事罪将冯某、杨某二人批准逮捕。检察官提醒切勿饮酒过量进入公共场所惹事生非，起哄闹事，包括进入执法部门公安机关，随意殴打他人，达到后果严重的程度时，也会受到法律的严惩。酗酒的危害不仅仅在于胡乱滋事影响市容，对酗酒者自身的身体健康也会造成一定的影响。例如，酗酒后体检就可能发现谷氨酰转肽酶偏高。那么除了酗酒，临床中还有哪些因素会是谷氨酰转肽酶偏高的原因呢？谷氨酰转肽酶偏高该怎么办呢？接下来就为大家分析一番。 谷氨酰转肽酶偏高的原因有哪些？ 谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰腺和肝脏，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏。既然如此，肝病是谷氨酰转肽酶偏高的主要原因吗？
谷氨酰转肽酶偏高的原因分为生理性和病理性两种。上述提到的酗酒，就是谷氨酰转肽酶偏高常见的生理性因素之一；另外，平时工作压力、生活压力过大，导致人体超负荷，也会导致谷氨酰转肽酶出现不同程度偏高的现象。 谷氨酰转肽酶偏高的病理性因素，多数为肝胆疾病，具体如下： 第一，急性病毒性肝炎时坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高；第二，慢性活动性肝炎时，谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向；第三，肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高；第四，酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，因此谷氨酰转肽酶偏高为酒精性肝病的重要特征；第五，原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，但谷氨酰转肽酶升高并非都是肝癌的前兆，需要结合其它检查综合评判病情；第六，原发性或继发性胆汁性肝硬化早期，也会出现谷氨酰转肽酶升高现象；第七，脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高，但营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
谷氨酰转肽酶偏高的危害和治疗
谷氨酰转肽酶偏高的危害和治疗 北京海文医院肝病科蒋国红治疗肝病专家为大家详细的介绍！谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。 谷氨酰转肽酶临床诊断标准 谷氨酰转肽酶正常值一般认为是在0～40之间，大于这个范围就认为是谷氨酰转肽酶偏高了。谷氨酰转肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时都会出轻中度的升高，当出现阻塞性黄疸时，可出现谷氨酰转肽酶的显著升高。谷氨酰转肽酶升高除了肝病患者肝脏受损引起，也有健康人群在服用安眠药、抗糖尿病药物时等也会引起谷氨酰转肽酶的升高。 谷氨酰转肽酶偏高的原因 1、谷氨酰转肽酶偏高也会因为长期嗜酒，或者长期服药造成，避孕药也可引起谷氨酰转肽酶偏高; 2、谷氨酰转肽酶偏高可由原发性肝癌，腺癌等引起，特别是在恶性肿瘤发生率高达90%; 3、谷氨酰转肽酶偏高常见于肝病，如病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，也可见于胆脏疾病; 4、谷氨酰转肽酶偏高也可能是因为人们工作压力大，环境污染严重而导致的进行性肌营养不良症，最终引起谷氨酰转肽酶的偏高。 谷氨酰转肽酶偏高的危害 对于原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高，会在癌组织本身或其周围的炎症的刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，使病情进一步的恶化。对于是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，如长期升高，可能有肝坏死倾向。由于谷氨酰转肽酶升高常意味着是肝脏炎症加剧症状，肝脏遭受着持续不断的损伤，酒精肝或阻塞性黄疸可能会引起肝纤维化导致肝硬化，原发性肝癌引起的可能有生命危险。 谷氨酰转肽酶偏高的治疗 由于谷氨酰转肽酶主要存在肝脏内，肝细胞损伤、肝功能不足时都可引起谷氨酰转肽酶偏高，常见引起谷氨酰转肽酶偏高的疾病主要有：急慢性病毒性肝炎(以乙肝较多)、酒精肝、中毒性肝损伤、肝硬化、肝癌等。因此在确定具体发病原因后，患者应积极采取有效的治疗措施，专家建议肝病患者采用“861生物体系疗法”。该疗法适用于各型病毒性肝炎、
谷氨酰胺转肽酶
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 谷氨酰胺转肽酶 导语：大家应该都知道，我们人体之所以能够生存完全是因为很多方面配合，比如;正常的大脑、均匀的呼吸、强有力的心跳以及血液的流动，这些都是缺 大家应该都知道，我们人体之所以能够生存完全是因为很多方面配合，比如;正常的大脑、均匀的呼吸、强有力的心跳以及血液的流动，这些都是缺一不可的，因为如果哪个环节出了问题，严重的时候就会影响哦我们的生命。但是除了这些，往往还有一些人的身体赖以生存的物质，比如说水还有一些微量元素，人体在缺少这些的时候往往不会立即影响的生命，但是也会有不正常的表现。 其实除了上面介绍的这些之外，还有好多东西是人的身体不能缺少的，万一缺少身体某些方面的机能就会受到影响，甚至会出现相关的疾病，比如：谷氨酰胺转肽酶。说到谷氨酰胺转肽酶，大家也许都不怎么清楚，那么下面就来详细介绍一下。 谷氨酰胺转肽酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显着升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。 谷氨酰胺转肽酶存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。谷氨酰转肽酶对于肝胆疾病的诊断缺乏特异性，血清水平升高不仅提示肝胆 常识分享，对您有帮助可购买打赏
谷氨酰转肽酶偏高的原因及治疗方法
谷氨酰转肽酶偏高的原因及治疗方法
建议：谷氨酰转肽酶高的原因？谷氨酰转肽酶高与脂肪肝有关,建议口服护肝片治疗建议：本来乙肝不怎么会引起转肽酶升高，偶尔也会，主要是脂肪肝或者酒精、药物。我把引起他高的原因都告诉你：1.药物损伤的你没有吃药。排除。2.脂肪肝3.这个是个大毛病，强烈建议你去查查，免疫性肝病，去查抗核抗体、抗线粒体抗体，抗平滑肌抗体全套，虽然这个女性多见，也不知为什么这两年男的也不少4.就是肝癌。主要还是病毒性肝炎导致建议查个甲胎蛋白和B超（看肝脏是否有结节），主要是乙肝丙肝。5.喝酒。强烈建议不要喝酒，喝酒会增加肝脏的负担，酒精是肝脏直接代谢，直接损伤肝脏，切忌目前酒精性肝硬化也很多6.胆道疾病：如：肝外胆汁淤积（胆结石、胆管炎、胰头癌）。 你本身有乙肝以后不要忘记复查全面一点：肝功能（一个季度一次看你肝脏是否受到损伤）、病毒数（HBV-DNA半年一次主要看你病毒多少）、B超（半年一次主要看你肝脏是否长东西）、甲胎蛋白（半年一次看肝癌的治标）。这四个是最基本的。肝功能正常不需要用药，有很多一辈子都不需要用药。 建议：你好，关于在以上问题我来回答。本来乙肝不怎么会引起转肽酶升高，偶尔也会，主要是脂肪肝或者酒精、药物。我把引起他高的原因都告诉你：1.药物损伤的你没有吃药。排除。2.脂肪肝3.这个是个大毛病，强烈建议你去查查，
免疫性肝病，去查抗核抗体、抗线粒体抗体，抗平滑肌抗体全套，虽然这个女性多见，也不知为什么这两年男的也不少4.就是肝癌。主要还是病毒性肝炎导致建议查个甲胎蛋白和B超（看肝脏是否有结节），主要是乙肝丙肝。5.喝酒。强烈建议不要喝酒，喝酒会增加肝脏的负担，酒精是肝脏直接代谢，直接损伤肝脏，切忌目前酒精性肝硬化也很多6.胆道疾病：如：肝外胆汁淤积（胆结石、胆管炎、胰头癌）。 建议：谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。因此当患者出现谷氨酰转肽酶升高的时候，要及时到正规的医院接受相应的检查。避免贻误病情，使您步入肝病三部曲(肝炎、肝硬化。肝癌)的不归路，给您和家人造成悲剧。 建议：您好，谷氨酰转肽酶偏高提示您肝脏细胞受到了损伤，肝功能异常，导致肝功能异常的常见原因是各类病毒性肝
药物相关知识
头孢尼西钠（西锐）1.0g/支 适应症：适用于敏感菌引起的下列感染：下呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染，也可用于手术预防感染 不良反应： 注射部位反应：疼痛不适，静脉注射部位烧灼感、静脉炎； 血液系统：血小板增加，嗜酸性粒细胞增多； 肝功能实验室检查异常：碱性磷酸酶增加、血清转氨酶（ALT、AST）增加、乳酸脱氢酶（LDH）增加，谷氨酰胺转肽酶（GGTP）增加； 过敏反应：发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑； 血液系统：白细胞减少、中性白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、肾毒性：偶见血尿素氮、肌酐值升高，间质性肾炎，少有急性肾衰的报道； 中枢神经：抽搐（大剂量或肾功能障碍时）、头痛、精神紧张； 神经肌肉骨骼：关节疼痛。 其他：念珠菌病。 注射用头孢他啶（赛之迅）1.0g/支 适应症：用于敏感革兰阴性杆菌所致败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或绿脓杆菌所致中枢神经系统感染尤为适用。 不良反应：本品的不良反应少见而轻微。少数患者发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热;恶心、腹泻、腹痛;注射部位轻度静脉炎;偶可发生一过性血清转氨酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高;白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等 奥硝唑氯化钠注射液（典典苏） 适应症：适用于腹部感染、口腔感染、妇科感染、外科感染、胸部感染、手术前预防感染和手术后厌氧菌的治疗，男女泌尿生殖道毛滴虫、贾滴虫感染、治疗消化系统阿米巴虫病等 不良反应： 消化系统：包括轻度胃部不适、恶心、口腔异味 神经系统：包括头晕及困倦、眩晕等 过敏反应：如皮疹、瘙痒等 其他：白细胞减少等 注射用磺苄西林钠（伊葆康）2g/支 适应症：适用于对本品敏感的铜绿假单胞菌、某些变形秆菌属以及其他敏感革兰氏阴性菌所致肺炎、尿路感染、复杂性皮肤软组织感染和败血症等。对本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染宜与抗厌氧菌药物联合应用 不良反应：1. 过敏反应较常见，包括皮疹、发热等；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
尿液γ-谷氨酰转肽酶检测及临床意义
尿液γ-谷氨酰转肽酶检测及临床意义 发表时间：2013-05-23T10:37:52.547Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：史殿志马连学向巧巧[导读] 因此，同时进行尿、血GGT检测，有利于肾病与尿路感染的鉴别，也有利于肾病与肝胆胰等其它疾病的鉴别。 史殿志马连学向巧巧（辽宁省抚顺市矿务局总医院检验科 113008）【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0200-02 【摘要】目的通过几种病例尿液中γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的检测，并与血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）此酶活性比较，评估尿液GGT检测在临床上的应用。 1 材料 ①正常对照组（100例）：男50例，女50例；年龄23～66岁。均为本院职工健康体检正常者。②肝病血清GGT升高组（50例）：男28例，女22例；年龄13～74岁。血清GGT86～745U／L，平均188U／L。选自生化室肝功能检查异常者，尿RT及肾功能均正常。③肾小球肾炎组（46例）：男30例，女16例；年龄14～72岁。来自本院肾病组已确诊的住院患者。④尿路感染组（30例）：男5例，女25例；年龄28～73岁。来自肾病组及泌尿外科门诊。上述受检者均正常饮食在空腹抽血的同时留晨尿送检。 2 方法 采用日本东京都一化GGT测定试剂盒及全自动生化分析仪日立7600。按仪器及试剂盒说明进行检测。结果见表1： 表1 尿、血GGT活性比较（U／L）组别 n (尿GGT)/ (范围x±s) (血GGT)/(范围x±s) 正常对照组 50 811～845 4±4 10～40 20±15 肾小球肾炎组 46 25～635 125±220 5～45 21±215 肝病血清GGT升高组 50 43～85 45±40 80～640 181±102 尿路感染组 30 14～85 40±36 3～50 21±22注：与对照组比较，P＜0.01 由表1看出，正常对照组尿液GGT活性高于血液，有非常显著性差异（P＜0.01）。肝病血清GGT升高组中尿液此酶与对照组相比无显著性差异（P＞0.05）。肾小球肾炎组尿GGT活性明显高于对照组（P＜0.01），46例血清GGT均正常。其中38例尿液GGT超出参考范围，占80％。尿路感染组尿液、血清GGT均未超出正常参考范围，与对照组相比较无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 从表1结果看出，尽管血清GGT高出正常范围2倍以上，但尿液酶活性仍在参考范围之内。常规认为是尿液中的代谢产物抑制了GGT的活性或干扰试验反应，致使此酶测量值不高。通过研究认为，肾小球的通透性只限于＜70000道尔顿的物质通过而GGT这一种特殊的蛋白质，分子量为90000道尔顿（大分子的GGT可＞200000道尔顿），所以循环血液中的GGT不可能被功能正常的肾小球所滤出。其次，血清中的GGT其排泄途径主要经过血液循环进入肝胆管随胆汁由十二指肠排出，小部分被血液中的蛋白酶分解代谢。肾小球肾炎组尿液GGT活性明显升高，而尿路感染组与正常对照组则无显著性差异（P＞0.05），因而有利于肾小球肾炎与尿路感染的鉴别。肾脏中的GGT主要存在于近曲小管的刷状缘，由于小管液中的原尿含有大量的氨基酸，而此酶参与氨基酸向细胞内转运，导致肾脏中含有丰富的高活性酶对于氨基酸的重吸收和保存有关。当肾小球肾炎持续发展，炎症侵及近曲小管而引起小管上皮细胞水肿、变性甚至坏死，GGT溢出至原尿时，肾小管由于炎症侵犯，功能减退或丧失GGT不能回吸收入血而随尿排出，因而血清此酶含量没有增加。回顾实验在肾小球肾炎组有22％的尿GGT活性仍在参考范围之内，可能与尿的稀释有关，也可能炎症局限于肾小球而未累及肾小管。尿蛋白是反应肾小球肾炎严重程度的一项指标，据笔者观察，尿液此酶活性与尿蛋白含量没有相关性。通过以上分析，可以推测尿液GGT活性有可能成为肾小管损伤的标志物，这需要在今后的工作中深入研究，加以证实。 透过以上分析，血液中的GGT主要来自肝胆胰等，此酶不能透过肾小球因而不能从尿中排出；尿液GGT主要来自肾脏，很可能来自肾的近曲小管，它不进入血液循环而直接从尿中排出。因此，同时进行尿、血GGT检测，有利于肾病与尿路感染的鉴别，也有利于肾病与肝胆胰等其它疾病的鉴别。
口服谷氨酰胺对肝部分切除患者术后的影响
中华普通外科学文献（电子版） 2011 年6月第5 卷第 3期 Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition ），June 2011，Vol 5，No.3 · 论著· DOI： 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2011.03.009 作者单位： 523000， 东莞市妇幼保健院综合外科 （伍岗泉）； 茂名石化医院 （广东医学院第三附属医院）普外科 （伍岗泉、 车潇、 邹国杰） 通信作者： 伍岗泉， Email： mmwgq71@https://www.360docs.net/doc/5816553314.html, 谷氨酰胺 （Glutamine,Gln） 作为临床营养支持的常用药物， 可以保护肠黏膜屏障功能， 并具有提高机体抗 氧化和保护肝细胞的功能 [1-2] 。本研究通过给予肝癌肝切除患者口服谷氨酰胺， 并在治疗前后检测血清中的 肝功能、 肝酶如谷丙转氨酶 （ALT）、 总胆红素 （TBIL）、 血清白蛋白水平 （ALB） 等生化指标， 以及观察术后并发 症的发生率， 来探讨谷氨酰胺在肝癌肝切除患者中的临床应用价值。 资料与方法 一、资料来源 选择 2008 年 5 月到 2011 年 1 月在我院普通外科接受肝部分切除手术的 120 例肝癌患者。本研究经医 院伦理委员会审批通过， 严格遵循 《赫尔辛基宣言》 的精神， 所有受试者均被详细告知研究细节并签署书面知 情同意书。 1. 纳入标准： ①符合以下临床诊断标准： a.AFP＞400 μg/L， 能排除活动性肝病、 妊娠、 生殖系胚胎源性 肿瘤及转移性肝癌，并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征的占位性病变者。b.AFP≤ 400 μg/L， 有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或有两种肝癌标志物 （甲胎蛋白异质体、 异常凝血 酶原、 γ- 谷氨酰转肽酶Ⅱ及 α-L- 岩藻糖苷酶等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。 口服谷氨酰胺对肝部分切除患者术后的影响 伍岗泉 车潇 邹国杰 【摘要】 目的 评价口服谷氨酰胺对肝癌肝部分切除患者术后的临床治疗效果。方法 采用前瞻 性、 随机、 对照的方法， 将 120 例肝癌患者随机分为谷氨酰胺组和对照组， 各 60 例。术后两组患者都接 受同样的肠外营养支持治疗， 排气后予流质饮食。 术后 3d 起谷氨酰胺组口服谷氨酰胺 （30g/d）， 对照组 只给予流质饮食， 对比两组患者的肝功能和并发症发生情况。 结果 谷氨酰胺组术后7d 肝功能各项指 标包括血清丙氨酸氨基转移酶 （ALT ）、 天门冬氨酸氨基转移酶 （AST ） 以及血清总胆红素 （TBIL ） 下降优 于对照组 （P ＜0.05）， 白蛋白 （ALB ） 水平高于对照组 （P ＜0.05）， 其切口裂开、 胸水、 膈下积液等并发症的 发生率低于对照组 （P ＜0.05）。结论 口服谷氨酰胺有益于肝癌肝部分切除患者术后肝功能的恢复， 可 减少术后并发症的发生， 有一定的临床应用价值。 【关键词】 谷氨酰胺； 部分肝切除术； 肝功能； 肠内营养 Influences of oral Glutamine in patients with partial hepatectomy WU Gang-quan * , CHE Xiao, ZOU Guo-jie. * the Third Affliated Hospital of Guang Dong Medicine College, Maoming 523000, China. Corresponding author: WU Gang-quan, Email: mmwgq71@https://www.360docs.net/doc/5816553314.html, 【Abstract 】 Objective To evaluate the clinical therapeutic efficacy of oral Glutamine in patients with partial hepatectomy. Methods A randomized controlled trial was designed,120cases of patients suffered from HCC after partial hepatectomy were randomly dividened into two groups.The treatment of both groups were the same except that Glutamine group was supplemented by oral Glutamine.The liver function and complications were compared in two groups. Results The index of the liver function during postoperative 7d in Glutamine group including serum aspartate aminotransferase(AST),alanine aminotransferase(AST)and serum total bilirubin (TBIL),were better than the control group, P ＜0.05.Albumin (ALB)on postoperative 7d was higher than the control group, P ＜0.05.The incidence rate of complication was higer in control group, P ＜0.05. Conclusions Oral Glutamine is helpful to the restoration of liver function in patients with partial hepatectomy.It can reduce the incidence of postoperative complications,which have a certain clinical value. 【Key words 】 Glutamine;Partial hepatectomy;Liver function;Enternal nutrition ·214·
转氨酶-免疫
谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰胺转肽酶这三个指标的内涵 病人WJ：谷丙氨酸氨基转移酶53（标准7-40）, 天门冬氨酸氨基转移酶47（标准13-35）, r-谷氨酰基转移酶308（标准7-45），碱性磷酸酶183（标准50-135），二氧化碳结合力29.5（标准22-29）,说明什么? 1）什么是转氨酶身体内约有22种氨基酸可以进行转氨反应，各种氨基酸转氨反应时，都需要特殊的转氨酶。因此，身体内的转氨酶不止一种。目前临床诊断中常用的有谷丙转氨酶及谷草转氨酶等。 2）表示转氨酶的单位是什么意思检查转氨酶的方法有分光光度法、纸上层析法及光电比色法三种。其中光电比色法比较常用，它的一个单位是指一毫升血清在26℃培养20分钟后产生一微克丙酮酸的活力。一个病人在不同医疗单位检查时，因所用方法不同，结果也可能不一致，孤立地看转氨酶一项是片面的。 3）体内哪些组织有转氨酶体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。此外，睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清等，也含有不同活力的转氨酶。不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一致，比如谷丙转氨酶按其含量多寡为：肝、肾、心肌、脑；而谷草转氨酶之次序为：心肌、脑、肝、肾。当含有转氨酶的组织细胞发生破坏或损害时，相应的转氨酶则可进入血流引起血清内酶活力的增高，可以作为判断某一器官疾病的指标。4）哪些疾病转氨酶可增高就谷丙酶而论，显著增高者有急性传染性肝炎、血清性肝炎；中度增高者有迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死；轻度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝脓肿、晚期血吸虫病及锑剂治疗中毒、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、风湿性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、营养性肝病、多囊肝、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、脑出血等。 5）转氨酶在肝炎过程中的规律急性肝炎在症状出现前即可能有谷丙酶增高，但究竟是在症状出现前多少天，尚无确切资料。个别病例被观察到在症状出现前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出现症状后，通常在3周内升至高峰，4--6周下降，7周后进入正常范围。亦有部分病例在两个月恢复正常者。一般说来。谷丙酶的恢复略迟于临床症状的恢复。无黄疸型肝炎谷丙酶阳性者，一般说来比黄疸型者低，由于各家报告的病程或病期不同，其阳性率为25--66.7％不等。痊愈之病例亦多在4--5周内下降至正常，少数病例于一年后仍持续增高。迁延性或慢性肝炎谷丙酶升高者约占59.4％左右。症状明显时谷丙酶较高，反之，症状消退时谷丙酶亦较低。 6）哪些药物可使转氨酶升高凡是对肝脏有毒性影响的药物，如安眠药、麻醉药、锑剂、砷剂等，可使谷草酶为明显。7岁以上的学龄儿童、青年、壮年及老年人之谷丙酶活力无大的差异。正常成人一日间不同时间之检查，或连续数日的检查，亦有一定波动。必须从病史、症状结合体征及化验检查进行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍，也可能无任何临床意义，可作为继续观察的对象，短期内复查一次。如果复查仍稍高或初次检查时即明显升高，兼有(或无)隐昧之症状及体征，则应深入地作更详细的检查。根据具体情况，可作十二指肠引流、胆囊造影、乙状结肠镜检查及活检、大便孵化毛蚴等。如仍不能明确诊断，必要时可考虑肝穿刺活检，切忌草率地把谷丙酶升高都认为是肝炎。对肝炎患者谷丙酶长期不恢复正常，除考虑肝炎病变之迁延反复外，还应该想到脂肪肝的可能。近年平观察一部分肝炎患者，由于长期何处及摄取丰富的营养，体重逐渐增加，症状虽减轻甚或基本消失，但体力反而下降，肝功能亦不恢复，甚或脂肪肝形成。故对肝炎患者的治疗，在一定时期休息及营养确甚重要，但过长时间的或片面地强调休息及营养，以致摄取过多，消耗过少，未也必有益。如果用药种类太多或用药时间太长，有时还可能得到相反的结果。因为多数药物都在肝脏内处理，经常用多种药物及长时间的治疗，则会增加肝脏的负担。因此，对于长期轻度谷丙酶升高而又无体征变化或其他肝功变化的患者，除一般生活上注意及定期观察外，不一定需要长期的药物治疗。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，即使点击“采纳为答案”。 自身免疫性疾病（autoimmune diseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。 器官特异性自身免疫病 组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官。主要有慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征（goodpasture syndrome）、寻常天皰疮、类天皰疮、原发性胆汁性肝硬变、多发性脑脊髓硬化症、急性特发性多神经炎等，其中常见者将分别于各系统疾病中叙述。 系统性自身免疫病 由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害，称系统性自身疫病。习惯上又称之为胶原病或结缔组织病，这是由于免疫损伤导致血管壁及间质的纤维素样坏死性炎及随后产生多器官的胶原纤维增生所致。事实上无论从超微结构及生化代谢看，胶原纤维大多并无原发性改变， 常见的自身免疫病有以下几种： ①系统性红斑狼疮。多见于中年女性。其特征是面颧部蝴蝶状充血疹及广泛内脏病变，易受侵的器官有心、肾、