皮肤科常用的外用药

皮肤科常用的外用药001复方樟脑乳膏

002丹皮酚软膏

003除湿止痒软膏

004龙珠软膏

005肤痔清软膏

006青鹏软膏

007洁尔阴洗液

008青柏洁身洗液

009复方黄柏液

010康复新液

001复方樟脑乳膏

商品名：哈瑞美双牌县人民医院皮肤科邓伊佳

【成份】樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定、甘草次酸。

【适应症】虫咬皮炎、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及烫伤后的皮肤疼痛。

【注意事项】少数有刺激性，禁用于两岁下小儿。不用于破溃处。

【用法用量】一日2～3次，涂搽患处。

【包装】10克/支，15克/支

【吴大夫小评】：此药成分中，樟脑、薄荷脑、苯海拉明是止痒的，水杨酸甲酯有消肿止痛止痒功效，甘草次酸有类激素样的抗炎作用，氯已定则是消菌剂。此方中樟脑、薄荷脑与柳酸甲酯都有挥发性，对皮肤都有不同程度的刺激性（一方面清凉止痒，一方面使局部血管扩张充血），所以破损处不用、近粘膜处慎用、两岁以下小儿禁用。但另一方面，因不含激素故可与激素类外用药起协同作用，也不必担心会引起皮肤继发感染的问题。

002丹皮酚软膏

【性状】白色或微黄色的软膏。

【成份】丹皮酚、丁香油。

【功能主治】：抗过敏药，有消炎止痒作用。用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。

【用法用量】外敷患处。一日2~3次；

【规格】15克/支

【吴大夫小评】：此药就两种主要成分，一是丹皮酚，一是丁香油。丹皮酚是从牡丹花的根皮中提取物出来的小分子针状结晶物。分子式：C9H10O3；分子量：166.18；有镇痛、抗炎、解热和抑制变态反应的作用。这些都有实验证实。其它的作用还包括：镇静、催眠、抗菌、抗炎、抗氧化、降血压等作用。有的人将之用于皮肤增白去斑，还有的人将之用于牙膏、牙粉中防治龋齿，掩盖口臭，清洁口腔。丁香油是一种香料，有防腐，抗菌和止痛作用，可快速治疗牙痛，还可治皮肤伤口感染如小腿溃疡等。

总的讲，此药是纯粹植物来源药，作用机制有独特之处，能止痒、能镇痛，还能抗菌，但不知效力强弱如何。这二种成分均多少对皮肤有点刺激作用，使用时也要注意过敏的可能。

003除湿止痒软膏

【成分】蛇床子、黄连、黄柏、白藓皮、苦参、虎杖、紫花地丁、扁蓄、茵陈、苍术、花椒、冰片等。

【性状】本品为浅棕黄色软膏；气芳香。

【功能主治】清热除湿、祛风止痒。用于急性亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗。特别适用于婴幼儿、孕期妇女、哺乳期妇女皮肤病的治疗

【用法用量】一日3～4次,涂抹患处。

【规格】10g；20g。

【吴大夫小评】从组方不难看出，此药的主要功用：（1）黄连、黄柏、苦参、白藓皮、蛇床子，再加上冰片，这几乎将皮科外用的经典

止痒药全包括了，应当说止痒效果会不错的；（2）扁蓄、茵陈、苍术、花椒：都有燥湿的作用；（3）虎杖、紫花地丁主要是抗菌抗炎的作用。所以此方一除湿、二止痒，三还能防细菌感染。因有花椒、冰片，太小的小孩子还是小心一点。

004龙珠软膏

【成份】人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石。辅料：凡士林、羊毛脂。

【性状】浅褐色的软膏；气香，有清凉感。

【功能主治】清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。适用于疮疖、红肿热痛及轻度烫伤。

【规格】每支10克

【用法用量】外用。取适量膏药涂抹患处或摊于纱布上贴患处，一日1次，溃前涂药宜厚，溃后涂药宜薄。

【适应症】痤疮、带状疱疹、慢性溃疡、褥疮、压疮、冻疮、皮肤脓肿、日光性皮炎、术后伤口愈合、轻度烧烫伤和各种外伤细菌感染。

【注意事项】禁止内服。孕妇慎用。

【吴大夫小评】此药中的主药麝香、牛黄、珍珠、琥珀，都是好东西：麝香辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用；牛黄清热解毒，珍珠收敛生肌，琥珀能消瘀血。所以综合起来，此药对于细菌感染引起的疖肿、溃疡都有作用。另外方中的硼砂尚有防腐及保护皮肤黏膜的作用。

005肤痔清软膏

成分：金果榄50g 土大黄50g 黄柏20g 朱砂根30g 野菊花30g 紫花地丁40g 雪胆20g 苦参50g 冰片16g 重楼20g 黄药子20g 姜黄20g 地榆50g 南苦丁茶20g 薄荷脑3g 山梨醇60g 瓜耳胶4.2g

倍他环糊精30g 硬脂酸10g 单甘酯80g 聚山梨酯80 20g 司盘80 40g 石蜡油20g 月桂氮卓酮10g 苯甲酸6g 羟苯乙酯1.5g 十八醇80g制成1000g

性状：本品为浅棕黄色微带绿色的软膏；气微。

不良反应：涂药处皮肤出现小疹或稍红肿。

禁忌：本品过敏者禁用，孕妇禁用。

规格：每支装(1)10g (2)15g (3)35g

功能主治

清热解毒，化瘀消肿，除湿止痒，用于湿热蕴结所致手足癣、体癣、腹癣、浸淫疮、内痔、外痔，肿痛出血，带下病。

用法用量：外用。先用温开水洗净患处，取本品适量直接涂擦于患处或注入患处。轻症每日一次，重症早晚各一次。

注意事项：

(1)用于治疗癣症、浸淫疮、皮肤瘙痒等皮肤病时宜轻轻施以按摩。

(2)对于过敏体质者或儿童等，宜将本品用温开水按1:5稀释后在面部局部涂抹，30分钟后若无红疹或不适，即可使用稀释液按摩后保留两小时。

(3)治疗足癣，将药擦于患处，按摩2分钟后保留至第二天。

(4)治带下病时，将药注入阴道深处。外阴及阴道有凉爽感觉属正常现象。

(5)治疗痔疮及肛周患疾，刚涂抹时略感轻微刺激，数秒后即可感舒适。

【吴大夫小评】这是一种苗药。此方药物种类很多，主打的两味药金果榄、土大黄都属于清热解毒，化瘀消肿之药，也就是功能主治中治各种皮肤癣病的主要根据了。但它们抗真菌的效力究竟如何？还待观察。另外此方中有（1）野菊花、紫花地丁主要是消炎杀菌的；（2）黄柏、苦参、冰片、薄荷脑是止痒的；（3）姜黄、地榆上止血凉血的。这么一分析，此方是以杀菌解毒为主，兼有止痒与止血之作用，所以治痔疮出血是极对症的，治湿疹继发感染也是可以的，当然要考虑到剂型问题。

006青鹏软膏

【成分】镰形棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子、毛诃子、余甘子、安息香等。

【性状】浅黄色软膏。气微。

【功能主治】止痛消肿。用于痛风、湿痹等引起的肿痛、疱疹等。

【用法用量】取本品适量涂于患处，2次/日。

【不良反应】无不良反应。

【注意事项】仅供外用，不可内服。

【吴大夫小评】：这是一个藏族药，这些药名都听起来怪怪的。原来是一种外用止痛的，近年来据报道对带状疱疹的疼痛也有效果，另外还能止痒。具体效果如何，还要观察。

007洁尔阴洗液

规格：每瓶装2000毫升-60毫升；每袋装10毫升。

成分：蛇床子、艾叶、石菖蒲、薄荷、黄柏、黄芩、苦参、地肤子、茵陈、土荆皮、栀子、金银花等。

性状：棕色至深棕色液体,气芳香。

适应症：清热燥湿，杀虫止痒。

1、主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿，带下量多，色黄或如豆渣状，口苦口干，尿黄便结。适用于霉菌性、滴虫性及非特异性阴道炎见上述症状者。

2、急性湿疹（湿热型）、接触性皮炎（热毒夹湿型）、体股癣（风湿热型）。

用法用量：

1、外阴、阴道炎：用10%浓度洗液（即取本品10毫升加温开水至100毫升混匀）擦洗外阴，用冲洗器将10%的洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道，一日1次，七天为一疗程。

2、接触性皮炎、湿疹：用3%浓度洗液（即取本品3毫升加冷开水至100毫升混匀）湿敷患处，皮损轻者一日2-3次，每次30-60分钟；无溃破者可直接用原液涂擦，一日3-4次；7天为一疗程。

3、体股癣：用50%浓度洗液涂擦患处，一日3次，21天为一疗程。

不良反应：个别患者皮损处出现皮肤潮红加重、刺痛等。

注意事项：

1.本品为外用药，禁止内服。经期、孕期妇女禁用。

2..切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。

4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。

5若使用中出现刺痛，皮肤潮红加重，暂停使用。

【吴大夫小评】

洁尔阴中的组方药可分为：（1）蛇床子、艾叶、薄荷、地肤子以止痒为主；（2）石菖蒲、黄柏、黄芩、苦参、茵陈、土荆皮、栀子都是苦寒燥湿为主。金有点消炎杀菌作用。归纳起来，也是除湿、止痒为主要功效。

008青柏洁身洗液

【成份】苦参、黄连、蛇床子、黄柏、花椒、黄芪、何首乌、地肤子、大青叶、赤芍、当归。辅料为月桂醇硫酸钠、苯甲酸。

【性状】本品为棕红色液体；气香，久置有少量沉淀

【适应症】清热解毒、燥湿杀虫止痒，用于湿热下注所致的外阴瘙痒、外阴湿疹，及滴虫性、霉菌性阴道炎致阴痒者。

【规格】200ml

【用法用量】外用，外阴瘙痒、外阴湿疹：一次2瓶盖（10ml），一日2次，涂于阴部患处，15分钟后冲净，或加10倍量温开水洗浴阴部；阴道炎：一次2瓶盖（10ml），加10倍温开水稀释后，用阴道冲洗器冲洗阴道，一日2次。

【不良反应】偶见皮肤、粘膜刺激性反应。

【禁忌】经期、孕期妇女禁用；对本品过敏者禁用。

【注意事项】勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。外阴白色病变，糖尿病所致的瘙痒不宜使用。用药7天症状无缓解，应去医院就诊。

【包装】每盒装1瓶药液及1套外用冲洗器，药液为塑料瓶包装。

【吴大夫小评】不难看出，此方中的主药，还是苦参、黄连、蛇床子、黄柏、花椒这几味主打止痒药，另外加了些黄芪、何首乌、当归补气养血的药，可能是针对妇科病的。大青叶当然是抗菌杀虫作用。所以总结起来，此方止痒为主，兼有杀菌消炎作用，不是只能用于阴部，其他部位皮肤病有合适的也是可以用的。另外辅料中有苯甲酸等物，所以可能有点刺激性，破损处还是不要用。

009复方黄柏液：

【处方】连翘黄柏金银花蒲公英蜈蚣

【性状】本品为红棕色液体。

【功能与主治】清热解毒，消肿祛腐。用于疮疡溃后，伤口感染属阳证者。

【用法与用量】外用。浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内。若溃疡较深，可用直径0.5～1.0cm的无菌胶管，插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗。用量一般10～20ml，每日1次。或遵医嘱。

【注意】(1)使用本品前应注意按常规换药法清洁或清创病灶；(2)开瓶后，不易久存；(3)孕妇慎用。

【规格】每瓶装(1)20ml；(2)100ml

【吴大夫小评】

主要成分是连翘、黄柏、金银花、蒲公英，都是抗菌的，蜈蚣能攻毒散结，促伤口愈合，看来是很标准的治溃疡的药。虽然厂家说无刺激、过敏，可直接冲冼伤口，或再将纱布浸泡、引流。但毕竟有蜈蚣，有过敏的可能。另用此药初期分泌物可能会增多，可祛腐生肌。

010康复新液

【主要成分】美洲大蠊酒精提取物。康复新是蠊科昆虫美洲大蠊的干燥虫体提取物中分离、精制而成的生物制剂。

【性状】淡棕色的液体；气微腥臭，味甜。

【药理作用】

（1）促进肉芽组织生长：能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。

（2）抗炎、消除炎性水肿：可抑制组织氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。

（3）提高机体免疫功能：能提高巨噬细胞的吞噬能力；提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡。【功能与主治】通利血脉，养阴生肌。内服用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡的治疗；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。

【用法与用量】口服，一次10ml，一日3次，或遵医嘱；外用，用医用纱布浸透药液后敷于患处，感染创面先清创后再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。

【不良反应】未发现不良反应。

【规格】（1）100ml ；（2）50ml；（3）10ml。

药物功效及作用机制：

用于炎症反应期：抗炎、消除炎性水肿，抗感染，促使坏死组织脱落，为组织修复创造条；用于细胞增殖期：能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好基础；用于组织重建期：加速创面愈合，促使结构功能恢复，提高机体免疫功能，能提高巨噬细胞的吞噬能力，提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡。