助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响
助产士分层次实施整体护理对产科护理质量、护患纠纷及不良事件发生率的影响分析
助产士分层次实施整体护理对产科护理质量、护患纠纷及不良事件发生率的影响分析摘要：目的：分析产房护理管理中应用助产士分层次实施整体护理管理模式的效果。
方法：从2021年7月-12月产房助产士实施常规护理管理模式和分层次整体护理管理模式，并随机收集产科符合顺产条件且无合并症的产妇200例，100例纳入到对照组中，同期实100例纳入到观察组中，比较2组的评价指标数据结果。
结果：观察组的评价指标均较对照组优异，（P＜0.05）。
结论：实施助产士分层次整体护理管理模式应用在产科护理管理中效果比应用常规护理管理模式显著，表现在产科质量提升，减少护患纠纷事件和产科不良事件发生率等诸多方面。
关键词：分层次；整体护理；护理管理；护理质量；护患纠纷；不良事件现阶段，医院产房在护理管理方面大多数都采取传统的管理模式，即产妇进入产房后由当班助产士按照排班进行待产接生，巡回护士在接生时给予协助；没有采取助产士分层次实施整体护理管理模式，在一定程度上没有很好的提升临床护理工作的效率和质量[1]。
要想为孕产妇提供更加优质的护理服务，提升产房护理质量，就需要对人力资源结构进行优化，将各个层级助产士的能力充分的发挥出来，实施更加科学的护理管理，而分层次整体护理管理模式刚好符合这一护理要求。
产科的典型特点是个性化强，不可预测性和较高的护理风险，而且孕产妇生产过程中变化快，产妇及家属期待值高，在一定程度上增加临床护理难度，给产房护理提出的要求越来越高。
为了顺利开展产房护理服务工作，保障母婴安全，我们采用了分层次整体护理管理方案[2]。
现对不同护理管理模式在产科的应用效果进行比较。
1.1一般资料患者一般资料（表1）。
表1两组患者一般资料比较（±s）组别例数年龄（岁）学历高中及以下大专及以上观察组10030.44±5.2154/46对照组10030.96±4.9253/47X2/t-0.3080.296P- 4.780 5.0451.2方法对照组：常规护理管理模式。
助产士分层管理模式对产房质量控制的影响李华
助产士分层管理模式对产房质量控制的影响李华发表时间：2019-12-05T15:13:26.437Z 来源：《医师在线》2019年20期作者：李华[导读] 研究助产士运用分层管理模式对产房质量控制产生的影响。
【摘要】目的：研究助产士运用分层管理模式对产房质量控制产生的影响。
方法：选择2018年3月—2019年3月在我院妇产科分娩的120名产妇，以管理模式为标准分为对照组与观察组，各入组60例。
参照组助产士运用常规管理模式，观察组助产士运用分层管理模式，比较两组产房质量控制效果。
结果：运用分层管理模式的产妇满意度评分显著高于常规模式下的产妇满意度评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。
运用分层管理模式产妇出血率5%、会阴侧切35%、宫颈裂伤20%、新生儿窒息3.33%，其占比均低于运用常规管理模式，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：助产士运用分层管理模式可以有效提升产房质量，改善护理效果，因此，对控制产妇质量有正面影响，值得推广。
【关键词】助产士；分层管理模式；产房质量控制产妇分娩期间容易受到多种因素影响，包括精神、心理、身体等方方面面的因素，加上分娩时伴随着极高的风险，容易导致分娩结局不尽人意。
对此，目前已经存在专门服务于产妇分娩的助产士群体，在该特殊时期进行护理，帮助产妇顺利分娩。
助产士分层管理模式有助于建设产房内涵体系，降低产妇分娩风险，保证产妇与婴儿健康安全。
本研究选择对照研究方式，选择2018年3月—2019年3月我院妇产科接收入院的120例产妇，评价助产士运用分层管理模式对于控制产房质量所具有的影响。
1资料及方法1.1一般资料选择2018年3月—2019年3月在我院分娩的产妇120例，根据不同的管理模式分为对照组与观察组两组，各入组60例。
参照组产妇年龄处于24-39岁之间，其中，初次分娩的产妇34例，非初次分娩的产妇26例。
该组助产士运用常规管理模式。
观察组产妇年龄处于23—38岁之间，其中，初次分娩的产妇35例，非初次分娩的产妇25例，该组助产士运用分层管理模式。
探究产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响王艳
探究产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响王艳发布时间：2023-07-05T06:51:40.262Z 来源：《药物与人》2023年5期作者：王艳[导读] 目的：探究产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响。
泗阳医院产房江苏泗阳 223700摘要：目的：探究产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响。
方法：将于2021年4月-2022年12月期间在本院工作的助产士设置为实验样本，采集实验样本例数为54例，按照随机数字表法将这54例助产士做分组处理，将其中27例划分至常规组，组内助产士实施常规管理，将另外27例助产士划分至研究组，组内助产士实施分层管理，之后对两组助产士的满意度以及产房质量等指标进行对比分析。
结果：实施不同模式进行管理后，研究组助产士的总满意率为96.30%，常规组助产士的总满意率为74.07%（P＜0.05）；研究组的产房质量控制情况优于常规组（P＜0.05）。
结论：对于助产士来说，应在产房护理中开展助产士分层管理模式干预，这对提升助产士满意度以及产房质量控制具有积极影响。
关键词：探究；产房护理；助产士分层管理模式；产房质量控制；影响To explore the effect of stratified midwifery management mode on quality control of delivery roomWang YanDelivery Room, Siyang Hospital, Siyang, Jiangsu 223700Abstract: Objective: To explore the effect of stratified midwifery management mode on quality control of delivery room. Method: Midwives working in our hospital from April 2021 to December 2022 will be set as experimental samples, and 54 experimental samples will be collected. The 54 midwives will be grouped according to the random number table method, and 27 of them will be divided into the routine group, and the midwives in the group will carry out routine management, and the other 27 midwives will be divided into the research group. Midwives in the group were managed by different levels, and then the satisfaction of midwives in the two groups and the quality of delivery room were compared and analyzed. Results: After implementing different management modes, the total satisfaction rate of midwives in the study group was 96.30%, and that in the conventional group was 74.07% (P < 0.05). The quality control of delivery room in the study group was better than that in the conventional group (P < 0.05). Conclusion: For midwives, the midwife hierarchical management mode should be carried out in the delivery room, which has a positive impact on improving the satisfaction of midwives and the quality control of the delivery room.Key words: exploration; Delivery room nursing; Midwife hierarchical management model; Delivery room quality control; influence助产士主要是指可以在产妇分娩期间为其提供助产服务的工作人员，这类工作人员与护理人员以及医生存在一定的差异，并且临床上对于助产士的专业技能以及专业知识也有着较高的要求，助产士的工作能力会对产房质量控制起到重要影响[1]。
产房质量控制中实施助产士分级授权管理模式的影响分析
［ ３ ］ 何夏阳 ， 陈玉平． 护理人员 医院感染 知识 和态 度 的调查 及管理
对策［ Ｊ ］ ． 解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ ８ Ｂ ） ： １ ９ — ２ １ ．
［ ４ ］ 周敏 ， 赵大文． 现代 医院感染质量 管理与 控制思路 ［ Ｊ ］ ． 中华 医
院感染学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ７ （ １ ０ ） ：１ ２ ５ ４ — １ ２ ５ ５ ． ［ ５ ］ 霍巧枣 ， 张雯霞．不 同学历护理人 员医院感染知识 掌握程度调
差， ３个 年 龄段 护 士 比较 有 差 异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 护 士 正 确 处 理 医 疗废物 、 采 取 职 业 防护 和 手 卫 生 措 施 执 行 较 好 ， ３个 年 龄 段 护 士 比较 无 明 显 差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。工 龄 ≤ ５年 的 护 士 认 识 水 平
间 。不 同工 龄 、 不 同 职 称 护 理 人 员 对 医 院感 染 管 理 认 识 情 况 有显著差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， ５年 以下 工 龄 的 护 士 或 初 级 职 称 的
［ ２ ］ 徐润琳 ， 罗万军 ， 王文 娟， 等． 新 职 工医 院感染 知识 培训 Ｋ ｉ ｒ ｋ —
管理制度 ， 加 强 日常 质 量 监 管 ， 才 能 促 进 护 士 自觉 履 行 工 作 职责 ， 持续改进工作质量 ， 有 效落实控制 医院感染各项措 施 ， 提 高 临床 执行 能力 。
４ 讨 论
２ ｏ １ ５ 年第 ２ ８ 卷第 ４期 曝 字 理 论 与 察 赶
物 的分类处理等相关 知识 的认识水 平高 于 ７ ５ ％， ３ 个 年龄段 护士认知水平 比较无 明显差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。说明护士医 院感 染培训 的重点应放在 医院感染 相关 法律法规 、 抗菌 药物 的合 理应用 以及标准 预防概念 等内容上 。 通过对不 同工龄护理 人员 预 防医 院感 染与 职业 防护相 关行 为调查 ， 护 士 接触 病人 采 用标 准 预防 措施 执 行力 度较
助产士分级授权管理对产房质量和会阴侧切率的影响
助产士分级授权管理对产房质量和会阴侧切率的影响摘要：目的：助产士分级授权管理对产房质量和会阴侧切率的影响。
方法：收集本院在2022年6月起到次年4月份阴道试产健康产妇128名患者的临床治疗，依据其管理方式的不同分为数量相同的2个组，探讨不同管理方式对产妇治疗及会阴侧切率的影响。
结果：使用助产士分级授权管理的产妇的产房质量和会阴侧切率均优于对照组（P＜0.05）。
结论：助产士分级授权管理在一定程度上可以提高产房质量和降低产妇的会阴侧切率，促进产妇顺利分娩。
关键词：助产士分级授权管理；产房质量；会阴侧切率助产士分级授权管理是一种组织管理方法，通过将权力和责任分配给不同层级的助产士，以实现更高效的决策制定和资源利用。
它基于信任和责任的原则，允许员工在自己的职责范围内做出决策，并承担相应的责任[1]。
助产士分级授权管理是一种有效的管理方式，它可以提高产房的工作效率、减少医疗事故的发生、提升患者满意度等方面带来许多优点[2]。
本临床试验主要探讨助产士分级授权管理对产房质量和会阴侧切率的影响。
一、资料与方法（一）一般资料收集本院在2022年6月起到次年4月份阴道试产128名健康产妇的产时情况，依据其管理方式的不同分为数量均为64的观察组和对照组。
本研究纳入的128名受试产妇在年龄的大小、孕期长短上均不存在显著的不同(P＞0.05),如表1所示。
表 1 受试者一般资料的组间比较组别n年龄（岁）孕周（周）对照组6426.94±1.3638.96±0.48观察组6425.87±1.2139.02±0.45纳入标准：在本院进行分娩的健康产妇；特别是初产妇。
排除标准：双胎及多胎妊娠的产妇；因多种原因无法阴道试产的产妇。
（二）具体方法对照组产妇接受常规管理。
观察组产妇接受助产士分级授权管理，具体内容如下：①明确目标和原则：在实施助产士分级授权管理之前，需要明确目标和原则。
目标是为了提高产妇的护理质量和满意度，原则是基于信任和责任的原则，允许护理人员在自己的职责范围内做出决策，并承担相应的责任。
探究助产士分级授权管理模式对产房质量的影响
实验组 65 1（1.54） 13（20.00） 10（15.38） 3（4.62）
2 结果
2.1 不同产房管理的产妇产房质量比较 实 验 组 切 口 愈 合 不 良 概 率（1.54%）、会 阴 侧 切 概 率
（20.00%）、产后出血概率（4.62%）均明显低于对照组（15.38%、 49.21%、20.63%），P<0.05 差异具有统计学意义，详见表 1。
表 1 不同产房管理的产妇产房质量比较 [n(%)]
284
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.56
·临床监护·
探究助产士分级授权管理模式对产房质量的影响
吴建芹，李婷
（建湖县人民医院，江苏 盐城）
摘要：目的 探究分析在产房护理中采取助产士分级授权管理对产房质量的影响。方法 从 2016 年 1 月至 2018 年 12 月我院产科收治的 产妇中抽选 128 例，采用数字随机分配法将其分为两组。实验组 65 例，接受助产护士分级授权管理模式，对照组 63 例，接受常规护理管理， 对比两组临床护理效果。结果 实验组切口愈合不良概率（1.54%）、会阴侧切概率（20.00%）、产后出血概率（4.62%）、不良事件发 生率（3.08%）均明显低于对照组（15.38%、49.21%、20.63%、25.40%），P<0.05 差异具有统计学意义。结论 在产房护理中采取助产 护士分级授权管理模式能够更好的保证产房护理质量，改善母婴结局，促进切口愈合，患者满意度普遍较高，值得临床推广应用。
关培训。（4）实施分级授权管理模式。按照小组成员的综合 素质与能力，进行分级授权管理，做好分工与职责划分，包括： 助产组组长（助产工作经验超过 10 年，专业过硬）、中级助产 护士（实施各类产妇接生）、初级助产护士（产房工作经验 3~5 年，能 够 独 立 完 成 会 阴 切 开 与 缝 合）、培 训 期 助 产 护 士（产 房 工作经验 3 年以下，需要带教老师指导才能完成接生任务） 等，并且根据分级进行相应的授权，促进助产工作的实施。 1.3 观察指标
助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究
助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究引言随着我国医疗水平的不断提高，产房质量控制和产妇出血率的问题也备受关注。
助产士在产房中起着至关重要的作用，他们的工作质量和管理模式对产房的整体质量和产妇的健康状况有着直接的影响。
本文将以助产士分层管理模式为研究对象，探讨其对产房质量控制和产妇出血率的影响。
一、助产士分层管理模式的概念及特点1.1 助产士分层管理模式概述助产士分层管理模式是指根据助产士的职责和工作内容，将其分为不同层次进行管理和指导。
在产房管理中，通常将助产士分为初级助产士、中级助产士和高级助产士等不同层次，根据其经验和技术水平进行不同程度的管理和指导。
1.2 助产士分层管理模式的特点助产士分层管理模式的特点主要包括：（1）细化管理：根据助产士的不同水平，实行不同的管理和指导，使得工作更加细致化和有针对性；（2）分工明确：不同层次的助产士承担不同的责任和任务，分工明确，有利于提高工作效率和质量；（3）技术提升：通过分层管理，可以有针对性地对不同层次的助产士进行技术培训和提升，提高整体技术水平。
二、助产士分层管理模式对产房质量控制的影响2.1 提高护理质量通过助产士分层管理模式，可以将初级助产士和中级助产士的工作重心放在常规护理、分娩准备等基础工作上，而将高级助产士的工作重心放在高危产妇护理、紧急情况处理等方面，使得护理工作更加专业化和精细化，从而提高了产房的护理质量。
2.2 提升医护配合度助产士分层管理模式可以使得医护人员分工明确，各司其职，提升了医护配合度。
初级助产士和中级助产士主要负责产妇的日常护理工作，而高级助产士则负责产妇的高危护理和紧急情况处理，使得医护人员在工作中更加协调配合，确保了产房工作的正常进行。
2.3 减少医疗事故通过助产士分层管理模式，可以及时发现和处理产房中的问题和突发情况，减少医疗事故的发生。
高级助产士在产房中起着重要的监督和指导作用，可以及时处理危急情况，避免医疗事故的发生，保障产妇和新生儿的安全。
产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响
产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响【摘要】目的：产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响。
方法：把我院从2020.6月-2021.6月分娩的2111例产妇作为研究对象，依照管理形式的不同划分成实验组（n=1056）与对照组（n=1055）。
对照组选择常规形式的管理，实验组选择分层管理，比较两组的助产质量、护理服务质量。
结果：实验组产妇的助产质量与对照组相比较更优异；实验组产妇的护理服务质量与对照组相比较更优异，组间对比表明（P＜0.05）。
结论：对产妇进行助产士分层管理模式，利于提升助产质量及护理服务质量，帮助产妇顺利完成分娩，值得在临床推广。
【关键词】产房护理；助产士；分层管理模式；产房质量分娩属于一个特殊且复杂的生理阶段，产妇的产力、产道、心理状况等方面都对其分娩质量及分娩结局造成一定影响[1]。
助产士属于为产妇给予相应助产服务的群体，与医生、医护人员存在一定差异性，其在产房中扮演着特殊的角色，且随着人口的逐渐增多，产房的工作量也逐渐上升，这对助产士的工作提出了更高的需求。
鉴于此状况，此文就我院特定时间段医治的产妇开展研究，详细状况见下。
1.资料与方法1.1一般资料把我院从2020.6月-2021.6月分娩的2111例产妇作为研究对象，依照管理形式的不同划分成实验组（n=1056）与对照组（n=1055）。
对照组中年龄在20-39 岁，平均（27.16±2.03）岁。
实验组中在21-38岁，平均（26.78±1.75）岁。
本次研究产妇的年龄，实际状况大致相同（P＞0.05），可对比。
1.2方法1.2.1对照组对照组选择常规形式的管理，主要对产妇进行生产教育宣传、饮食管理等方面。
1.2.2实验组实验组选择分层管理。
1.增强对助产士的培训。
当助产士入职后，马上对其进行专门系统性的培训，且对其学到的技能及理论知识进行考核，合格后到岗；与此同时，还需带领其熟悉科室病房环境、器械管理等方面进行熟悉[2]。
助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果
助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果引言助产是一项艰巨的工作，尤其是在产房里，助产士需要具备专业的技能和知识，才能够保证产妇和新生儿的安全。
随着医疗技术的不断提高和新的管理模式的引入，助产士分级授权管理模式在产房质量控制中得到了越来越多的应用。
本文将探讨助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果。
一、助产士分级授权管理模式的介绍助产士分级授权管理模式是指将产房内的工作任务按照难易程度和风险分为不同的级别，并根据助产士的技能、经验和资质进行相应的授权管理。
通过这种管理模式，可以有效地分配助产士的工作任务，让其在力所能及的范围内发挥最大的作用，提高工作效率和质量。
在助产士分级授权管理模式中，一般分为三个级别：一级助产士、二级助产士和三级助产士。
一级助产士具备基本的助产知识和技能，可以进行一些简单的产房工作，如处理产妇的基本护理和监护工作；二级助产士则需要具备较高水平的助产知识和技能，能够独立完成一些较为复杂的产房工作，如接生和处理产生意外情况；三级助产士则是具备最高水平的助产知识和技能，可以独立应对各种产房紧急情况，如产妇突发严重出血或孕妇高危等。
助产士分级授权管理模式在产房质量控制中具有重要的作用，主要体现在以下几个方面：1.有效节约人力资源2.提高产房工作质量根据助产士的不同级别，合理地分配工作任务，能够保证每一个工作任务都能够由具备相应技能和经验的助产士来完成，从而提高了工作的质量和安全性。
3.促进助产士的职业发展助产士分级授权管理模式使得助产士的工作任务能够与其个人的技能和经验相匹配，有利于助产士的职业发展和提升，提高了他们的工作积极性和满意度。
4.提高产房应急处理能力根据不同级别的助产士的技能和经验，合理地分配应急处理任务，可以有效提高产房的各种紧急情况下的处理能力，保障产妇和新生儿的生命安全。
2.加强了产房的人员管理助产士分级授权管理模式使得产房内的助产士工作更有条理，能够明确各自的工作任务和责任，加强了人员管理和协作能力，有利于保障产房的正常运转。
助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究
助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究随着医疗技术的不断发展和助产专业的日益成熟，助产士分层管理模式在产房质量控制和产妇出血率的影响研究中起着重要作用。
本文旨在通过对助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响进行研究，探讨其对提升产房质量和降低产妇出血率的重要意义及影响，为医疗管理和助产士实践提供理论支持。
一、助产士分层管理模式的概念及特点助产士分层管理模式是指在产房助产士工作中，根据每名助产士的经验和技能水平，将其分为不同层次，分别承担不同的工作任务和责任。
这种管理模式能够更好地发挥每名助产士的专业特长，提高工作效率和产房服务质量，有效控制产妇出血率，是一种高效的管理模式。
助产士分层管理模式的特点主要包括：一是根据助产士的专业水平确定不同的层次，将产房工作分配到相应的助产士上，做到人尽其才，充分发挥每名助产士的专业优势。
二是建立严格的工作流程和规范操作指南，明确每个层次助产士的工作职责和技术要求，确保产房工作的有序进行和质量稳定。
三是建立健全的监督和考核机制，对不同层次的助产士进行定期检查和评价，发现问题及时纠正，保证服务质量和安全。
1. 提高产房服务质量采用助产士分层管理模式可以有效提高产房服务质量。
通过将根据助产士的专业水平和经验将工作任务分配到相应的助产士，可以确保每个工作环节都有专业技术的支持，从而提高产房服务质量。
高级助产士可以承担复杂的产程监护和处理产妇突发情况，而初级助产士则可以承担一些简单的辅助工作，这样可以使得每名助产士都能做到力所能及，减少错误和意外的发生。
2. 减少医疗事故助产士分层管理模式还可以减少医疗事故的发生。
在产房工作中，产妇和新生儿的生命安全至关重要，一旦出现医疗事故不仅会对患者造成伤害，也会给医院和医生带来不必要的麻烦。
采用助产士分层管理模式能够有效减少因助产士专业水平不足而导致的医疗事故发生的可能。
3. 提高医疗效率助产士分层管理模式能够提高医疗效率。
助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果
助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果【摘要】助产士分级授权管理模式在产房质量控制中的临床应用效果备受关注。
该管理模式通过将不同级别的助产士赋予不同的权限和责任，提高了产房工作效率和质量。
本文首先介绍了助产士分级授权管理模式的概念和特点，然后探讨了其在产房质量控制中的应用场景和具体效果。
研究发现，这一管理模式能够有效提升产房的服务质量和患者满意度。
文章也分析了助产士分级授权管理模式在产房质量控制中存在的挑战和改进方向。
总结了助产士分级授权管理模式在产房质量控制中的临床应用效果，并提出了提升产房质量控制水平的建议。
这些研究结果为进一步推广和完善助产士分级授权管理模式提供了重要参考。
【关键词】助产士、分级授权、管理模式、产房、质量控制、临床应用效果、改进方向、建议1. 引言1.1 研究背景助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果引言：随着我国医疗技术水平的不断提升和人口结构的变化，产科医院所面临的挑战也越来越多。
在传统的产房管理模式下，助产士的作用被边缘化，导致他们在产房工作中不能充分发挥潜力。
对于提高产房工作效率、减少医疗事故、提升服务质量等方面存在较大的障碍。
针对现有问题，引入助产士分级授权管理模式成为一种重要的改革方向。
助产士在产房中承担着重要的工作任务，包括辅助医生进行产程监护、协助产妇顺利分娩、进行产后护理等。
在传统的管理模式下，助产士的作用受到一定程度的限制，无法根据自身专业水平进行更灵活的决策和操作。
助产士分级授权管理模式的引入，可以有效地激发助产士的工作积极性和创造性，提高工作效率和服务质量。
在这样的背景下，研究助产士分级授权管理模式在产房质量控制中的临床应用效果，对于促进产房医疗服务水平的提升具有重要的意义。
通过深入探讨助产士分级授权管理模式的特点以及在产房中的具体应用效果，可以为产房质量控制的改善提供有效的参考和指导。
1.2 研究目的研究目的：通过本研究探讨助产士分级授权管理模式在产房质量控制中的临床应用效果，旨在深入了解该管理模式在提升产房质量控制水平方面的作用和影响，为相关医疗机构和从业人员提供可行的管理模式。
助产士对产科质量的影响
助产士对产科质量的影响风险因素产科病人的特点：高危、求子心切、怕痛、依赖性强。
由于产科病人有个别是高危妊娠(如瘢痕子宫、妊高征、巨大儿、妊娠合并症等)，因社会因素、封建思想、重男轻女、分娩时疼痛难忍，希望尽早生子，减轻痛苦，孕妇心理总是依赖医护人员。
家属对助产士期望值高：病人家属遇到亲属病情严重或急需手术时，表现出一种惊慌、紧张、焦虑心情，要求无论出现什么情况都对产妇和孩子全力急救，在看到产妇疼痛时候要尽力缓解疼痛。
产妇对助产士的要求高：当产妇进入分娩期，她的心理怕痛，怕孩子畸形，怕分娩过程有危险，病人在住院期间希望得到一些生活照顾。
护患关系：助产士在工作中接触不同类型的孕产妇，由于产妇求子心切，往往在分娩中表现惊慌、紧张焦虑。
讨论产时保健知识宣教：孕妇进入产房后，进行分娩知识宣教，母乳喂养技术的指导及如何运用腹压，顺利完成分娩的全过程。
陪伴分娩：产妇从规律宫缩开始由1名助产士在产妇身边陪伴直至分娩，有利于母婴健康。
产妇对分娩有恐惧和紧张心理，恐惧可导致交感神经兴奋性增高，机体儿茶酚胺分泌增加，使机体对外界的刺激敏感度增加，以致影响产妇痛阈；紧张情绪还导致子宫平滑肌收缩功能紊乱，增加难产机会；紧张造成子宫收缩紊乱及心跳加快等因素，使母婴通过胎盘的物质交换减少，增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。
陪伴分娩可缓解产妇恐惧和紧张心理，为产妇提供心理、生理精神安慰指导的全过程、全方位服务，从而使母亲的产后并发症减少，同时陪伴分娩可缩短产程，减少催产素应用，降低剖宫产手术的发生。
注重自身素质，协调护患关系：由于病人家属期望值高，建立好护患关系，需要提高助产士的自身素质、医德和心理素质，加强专业知识学习，具有敏銳的观察力，及时发现病情变化加以处理，使自己有较强的应变能力，保证产科质量，提高服务水平。
以情动人，同情孕妇：对产妇来说，期望在医院得到助产人员的尊重、帮助和指导。
从阵缩到分娩是孕妇最难受的时期，要想孕妇所想，主动为孕妇分忧解难，努力作好孕妇待产过程心理和生活护理，及时给产房外等候的家属通报产程进展情况，让家属放心，尽可能减少冲突发生。
无保护分娩助产法对初产妇会阴侧切率及生活质量的影响
无保护分娩助产法对初产妇会阴侧切率及生活质量的影响张秀凤（临汾市妇幼保健院妇产科，山西临汾 041000）【摘要】目的 探究无保护分娩助产法的应用效果。
方法 选取初产妇100例，对其进行区别护理，对两组初产妇的会阴侧切率进行记录并对产妇分娩之后的恢复情况、生活质量以及护理满意度进行随访调查。
结果 实验组初产妇阴道侧切率较对照组明显降低，分娩后恢复更快，生活质量更好，护理满意度更高。
结论 无保护分娩助产技术的应用，使得产妇能够更好的进行自然分娩，对于产妇会阴部位的损伤更小，疼痛更轻，产褥期恢复更快，优于传统护理技术，能够有效提高产妇的精神状态和睡眠质量，产妇及其家属的护理满意度更高，护患关系更加和谐。
【关键词】无保护分娩助产法；初产妇【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.32.21.02阴道分娩是人类最天然的分娩方式，对于初产妇优选自然分娩。
因此，阴道分娩作为产科最常用的分娩技术受到人们的广泛关注。
由于在传统分娩技术实践当中，很有可能会发生会阴部位撕裂伤以及肛门括约肌受损等问题，对产妇的身体造成很大损害，并且严重影响到产妇今后的生活质量，寻求更加安全有效、损害程度更低的分娩方法一直是产科医师关注的重点问题，提供更加人性化的护理服务也是国际围产医学发展的重要方向[1]。
在常规分娩技术中，常用会阴侧切的办法来预防严重的阴道撕裂，但是近年来有研究显示，会阴侧切的弊端远大于利处，不仅损伤产妇身体而且会加重疼痛，对产妇今后的生活产生影响。
在无保护分娩助产过程中，助产护士采用和蔼亲切的语言对产妇予以指导和安慰，帮助产妇摆正体位，告诉产妇正确的呼吸方法和力度，通过控制胎头拔露情况以及产妇的宫缩状况，使其会阴能够充分扩张，帮助分娩顺利进行[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取100例初产妇为本次实验的研究对象。
其中，实验组初产妇年龄在21~38岁，平均年龄（26.98±1.28）岁，体重51.44~75.87kg，孕周25~39周；对照组初产妇年龄在22~39岁，平均年龄（29.01±1.65）岁，体重50.87~76.24kg，孕周24~40周。
助产士分层管理模式的效果评价
考核合格率 、 职业成 就感 、 产妇 和医生满意度均提高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ 或 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
护理内涵体系的建设 。
对助产士进行分层授权管理 ， 有助于降低会 阴侧切率 ， 促进产房
【 关键词 】 助产士 ； 分层管理 ； 会阴侧切 ； 产房 ； 质量 控制
中图分类号 ： Ｃ ９ ３ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １—３ １ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ １ ３ ３—０ ３
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｈ ｉ ｅ ｒ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｃ ａ ｌ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍ ｉ ｄ ｗ ｉ ｖ ｅ ｓ ｉ ｎ ｑ ｕ ｌ ａ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｒ ｏ ｏ ｍ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｅ ｒ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｃ ａ ｌ ｍ ａ ｎ ．
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｐ ｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗ ｍｉ ｄ ｗ ｉ ｖ ｅ ｓ ， ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ（ Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ｏ ｒ
Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｈ ｉ ｅ ｒ ｒｃ ａ ｈ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ｄ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍ ｉ ｄ ｗ ｉ ｖ ｅ ｓ ｉ ｓ ｈ ｅ ｌ ｐ ｆ ｕ ｌ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｅ ｐ ｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂ ｕ ｉ ｌ ｄ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｓ ｒ ｉ ｎ ｇ
助产士主导下无创干预对初产妇分娩时降低会阴侧切、会阴撕裂的影响
- 97 -①北京怀柔医院妇产科 北京 101400通信作者：邱天爽助产士主导下无创干预对初产妇分娩时降低会阴侧切、会阴撕裂的影响邱天爽① 肖一然① 高秀芳① 李木子①【摘要】 目的：探究助产士主导下无创干预对初产妇分娩时降低会阴侧切、会阴撕裂的影响。
方法：选择2021年7月—2023年7月在北京怀柔医院的初产妇100例，应用随机数字表法将其分为对照组（传统助产）及观察组（助产士主导下无创干预），各50例。
对比两组会阴侧切率、会阴撕裂程度、产程时长、疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]、缩宫素使用率、并发症。
结果：观察组会阴侧切率、会阴撕裂程度均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
对照组产程均长于观察组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
产前，两组VAS 评分对比，差异无统计学意义（P >0.05）；产后1、5 d，观察VAS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
对照组并发症发生率、缩宫素使用率均高于观察组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：初产妇分娩时接受助产士主导下无创干预，可降低会阴侧切、会阴撕裂、并发症发生率，缩短产程，减轻痛感。
【关键词】 助产士主导下无创干预 初产妇 会阴侧切 会阴撕裂 The Effect of Midwife-led Noninvasive Interventions on Reducing Lateral Episiotomy and Perineal Tears in Primipara during Delivery/QIU Tianshuang, XIAO Yiran, GAO Xiufang, LI Muzi. //Medical Innovation of China, 2024, 21(02): 097-101 [Abstract] Objective: To investigate the effect of midwife-led noninvasive intervention on reducing the lateral episiotomy and perineal tear in primipara during delivery. Method: A toal of 100 primiparas were selected from July 2021 to July 2023 in Beijing Huairou Hospital, and were divided into the control group (traditional midwifery) and the observation group (non-invasive midwife-led intervention) by the random number table method, with 50 cases in each group. The rates of lateral episiotomy and degree of perineal tear, the length of labor, the pain scores [visual analogue scale (VAS)], the usage rate of oxytocin, and the complications of the two groups were compared. Result: Lateral episiotomy and degree of perineal tear in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The duration of labor in the control group were longer than those in the observation group, the differences were statistically significant (P <0.05). Before labor, the difference in VAS scores between the two groups was not statistically significant (P >0.05); on the 1st and 5th day after delivery, VAS scores of observation group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of complications and usage rate of oxytocin in the control group were higher than those in the observation group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The acceptance of midwife-led noninvasive intervention in primipara during delivery can reduce the incidence of lateral episiotomy and perineal tear, complications, shorten the duration of labor, and reduce pain. [Key words] Midwife-led noninvasive intervention Primipara Lateral episiotomy Perineal tear First-author's address: Department of Gynaecology and Obstetrics, Beijing Huairou Hospital, Beijing 101400, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.02.022 分娩是一种自然生理过程，期间会持续宫缩，导致产妇出现剧烈疼痛[1]。
实施新产程助产服务模式对会阴侧切率的影响
1.1一般资料
240例研究对象均采取方便抽样法选取，均为2015年3月—2017年12月期间在我院分娩的初产妇，随机分为干预组（n=120）和对照组（n=120）。干预组120例，年龄在23—33岁之间，平均年龄为（27.4+2.4）岁；孕周37—41周，平均孕周（39.2+1.3）周；新生儿体重2.4—4.5kg，平均体重（3.4+0.4）kg。对照组120例，年龄在21—34岁之间，平均年龄为（27.8+1.7）岁；孕周37—42周，平均孕周（39.4+1.5）周；新生儿体重2.3—4.7kg，平均体重（3.3+0.5）kg。以上两组初产妇的一般社会学资料及病情资料的统计学分析结果提示，差异无统计学意义P>0.05。
参考文献
[1]林美兰，黄燕琴.护理干预管理降低初孕妇会阴侧切率的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（10）：50-51，54.
[2] American College of Obstetrics and Gynecology Committee on Practice Bulletins-Obstetrics.ACOG Practice lletin Number 49，December 2013：Dystocia and augmentation of labor[J].Obstet Gynecol，2013，102（06）：1445-1454.
[3]张薇，陈慧娟，朱丹.新产程标准对妊娠期糖尿病初孕妇分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（12）：914-917.
实施新产程助产服务模式对会阴侧切率的影响
摘要：目的 探讨新产程助产服务模式对初产妇会阴侧切率的影响。方法240例研究对象均采取方便抽样法选取，均为2015年3月—2017年12月期间在我院分娩的初产妇，随机分为干预组（n=120）和对照组（n=120）。干预组初产妇分过程中给予新产程助产服务模式，对照组初产妇给予旧产程助产服务管理。结果 干预组初产妇分娩过程中使用产钳助产、胎儿窘迫、缩短产程等会阴侧切指征的发生率，与对照组初产妇相比均明显更低，P<0.05组间差异具有显著性。干预组初产妇分娩过程中的会阴侧切率，与对照组初产妇相比明显更低；且其会阴裂伤率，与对照组初产妇相比也明显更低；P<0.05组间差异具有显著性。干预组初产妇产后的疼痛程度，与对照组初产妇相比明显更低，P<0.05组间差异具有显著性。结论 新产程助产服务模式的实施可显著降低初产妇的会阴侧切率，这对于缓解初产妇产后疼痛，促进初产妇产后快速恢复具有重要的意义。
助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响
助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响
庄薇;厉跃红;吴娜
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2013(030)011
【摘要】目的探讨助产士分级授权管理对产房质量控制的影响.方法 2012年起,同济大学附属第一妇婴保健院根据助产士的工作年限及技术水平对其进行能力评价及分级授权管理,并比较分级授权管理前后产房的各项质量控制效果(如会阴侧切、伤口愈合不良、会阴Ⅲ度撕裂)、产妇满意度、助产士职业成就感等.结果实施分级授权管理后,会阴侧切率显著下降、会阴Ⅲ度撕裂发生率减少、产妇满意度提高、助产士职业成就感增加,与未进行分级授权管理前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论对助产士进行分级授权管理,有助于降低产妇会阴侧切率,提高产房护理质量.
【总页数】3页(P52-54)
【作者】庄薇;厉跃红;吴娜
【作者单位】同济大学附属第一妇婴保健院,护理部,上海,200040;同济大学附属第一妇婴保健院,产房,上海,200040;同济大学附属第一妇婴保健院,产房,上海,200040【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.助产士分级授权管理模式在产房质量控制中的应用 [J], 陈杏华
2.产房质量控制中实施助产士分级授权管理模式的影响分析 [J], 沈慧
3.助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响分析 [J], 李春丽
4.助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响分析 [J], 李春丽
5.助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果 [J], 廖江; 刘霞
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新产程助产护理服务模式对会阴侧切率的影响
新产程助产护理服务模式对会阴侧切率的影响发布时间：2021-07-06T09:46:40.647Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年1期作者：游祯郑玉文[导读] 目的：产妇生产过程中采用新产程助产护理模式游祯郑玉文厦门大学附属妇女儿童医院，厦门市妇幼保健院福建省厦门市361001摘要：目的：产妇生产过程中采用新产程助产护理模式，观察该护理方法对会阴侧切影响。
方法：将我科2018年3月--2020年8月的产妇114例作为观察对象，分成一组与二组，分别采用新产程助产护理和常规护理，对照两种护理方法效果。
结果：（1）一组和二组会阴侧切发生率对比中，一组是3.50%，二组是19.29%，（x2=23.231,p=0.000），结果有差异。
（2）一组和二组总产程时间、产后出血量对比中，一组分别是107.35±11.85（min）、224.52±25.88（ml），二组分别是141.29±15.80（min）、291.79±30.54（ml），（t=12.263,p=0.000），结果有差异。
结论：产妇生产过程中采用新产程助产护理模式效果优良，该方法可推广。
关键词：会阴侧切；新产程；助产护理；服务模式；影响产妇在分娩过程中，如果遇到分娩困难时，医生一般会采用会阴侧切方法，帮助产妇完成分娩。
对产妇使用会阴侧切分娩，会增加分娩损伤，不利于产妇康复。
为了解决产妇在分娩中容易发生会阴侧切问题，可以在产妇分娩时使用新产程助产护理模式，该种护理方法能够帮助产妇缩短产程时间，从而降低会阴侧切发生概率，以此来减少产妇分娩创伤，使其分娩更加安全。
基于此，本组对产妇生产过程中采用新产程助产护理模式进行研究，观察该种护理方法对会阴侧切影响。
1 一般资料与方法1.1一般资料将我科2018年3月--2020年8月的产妇114例作为观察对象，并且分成一组与二组。
一组有产妇57例，年龄31.16±4.93岁，孕程37.79±4.64周，初产41例，经产16例。
新产程助产护理服务模式对会阴切开率的影响
新产程助产护理服务模式对会阴切开率的影响发布时间：2021-12-28T05:57:07.929Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：曹世怀[导读] 目的：观察新产程助产护理服务模式对会阴切开率的影响。
方法：观察对象是2020年2月至2021年2月在我院妇产科接收的孕产妇曹世怀黔西南州人民医院贵州黔西南邮编：562400摘要:目的：观察新产程助产护理服务模式对会阴切开率的影响。
方法：观察对象是2020年2月至2021年2月在我院妇产科接收的孕产妇，共100例，依据数字表法评价划分成甲组与乙组，甲组选择常规产科护理服务模式，乙组采用新产程助产护理服务模式，观察两组孕产妇的会阴切开率、产后出血量与第二产程、产后疼痛评分、护理满意度。
结果：经过对应护理干预以后，相较于甲组，乙组孕产妇的会阴切开率明显更低、产后出血量明显更少、第二产程明显更短、产后疼痛评分明显更低，且甲组孕产妇的护理88.00%，乙组孕产妇的护理98.00%，P＜0.05，则在统计学上具备意义。
结论：对于孕产妇而言，通过给予科学有效的新产程助产护理服务模式，可以降低孕产妇的会阴切开率，有效缓解其心理压力，减少产后出血量，缩短第二产程，获得更优的护理效果，在临床上具有推广意义。
关键词：新产程助产护理；会阴切开率；影响在产科孕产妇分娩过程中，时常会对孕产妇应用会阴侧切手术，这一手术方式的主要优点在于：加快孕产妇的分娩速度，对其会阴、盆底肌肉进行较好的保护等，但是也存在一些不足，包括：增加产妇产后的疼痛感，产后伤口容易出现感染、出血等情况，这就大大影响到产妇的康复效果。
1 资料和方法1.1 观察资料观察对象是2020年2月至2021年2月在我院妇产科接收的孕产妇，共100例，依据数字表法评价划分成甲组与乙组，甲组选择常规产科护理服务模式，乙组采用新产程助产护理服务模式。
其中甲组孕产妇的年龄在20至38岁之间，均值为（27±3.43）岁；怀孕时间在37至42周之间，均值为（38±1.23）周；有20例为经产妇，30例为初产妇。
浅谈助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果
浅谈助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果发表时间：2017-07-14T10:53:40.657Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期作者：郭长虹刘迎春[导读] 对助产士进行分级授权管理，有助于降低产妇会阴侧切率，提高产房护理质量。
哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040【摘要】目的：探讨助产士分级授权管理模式对于产房质量控制的影响。
方法：选取我院产科2016年6月～2016年12月期间收治的88例产妇作为研究对象，按照时间先后顺序分为对照组和观察组。
对照组产妇采用常规的管理方法，观察组产妇采用助产士分级授权管理模式。
比较分析两组产妇产房各项质量的控制水平、产妇对管理的满意度。
结果：观察组产妇会阴侧切、伤口愈合不良以及产后出血发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇护理满意度明显高于对照组；护理投诉率以及护理缺陷发生率观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对助产士进行分级授权管理，有助于降低产妇会阴侧切率，提高产房护理质量。
【关键词】助产士；分级授权；会阴侧切率Summary：Purpose：To explore the impact of midwives' hierarchical authorization management on the quality control of maternity ward. Methods：88 cases of maternal treatment from June 2016 to December 2016 were divided into control group and observation group according to the order of time. In the control group，the maternal adopt the routine management method，and the observation group adopted the midwife grading authorization management mode. Comparative analysis of the two groups of maternal maternity room of the quality control of the quality of maternal management of maternal satisfaction. Results：The incidence of maternal perineal incision，poor wound healing and postpartum hemorrhage in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The satisfaction rate of maternal care in the observation group was significantly higher than that in the control group；The incidence of nursing defects was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The management of the midwives to reduce the maternal perineal lobulation rate，improve the quality of maternity care.Key words：Midwife；grading authority；perineal lap rate产房工作要求高、风险大，而助产士是特殊的医疗服务群体，既有别于医生又不完全等同于护士。
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助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响
发表时间：2018-12-21T10:54:40.597Z 来源：《健康世界》2018年23期作者：邹德玲宫永莲蔡明霞
[导读] 实施助产士分层授权管理可有效降低产妇会阴侧切率，提高产房质量。
栖霞市人民医院山东栖霞 265300
摘要：目的助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响。
方法我院自2017.1月开始实施助产士分层授权管理制度，将2017.1月-12月在我院分娩的612例自然分娩产妇纳入观察组，与未实施助产士分层授权管理制度（2016.1月-2016.12月）间的811例自然分娩产妇（对照组）进行比较，评估两组产妇会阴侧切率、产房质量。
结果观察组612例自然分娩产妇中，会阴侧切率为79例
（12.91%）；对照组811例自然分娩产妇中，会阴侧切率为258例（31.81%）。
观察组满意度高于对照组，P<0.05；观察组护理缺陷率、风险事件发生率、护理投诉率均低于对照组，P<0.05。
结论实施助产士分层授权管理可有效降低产妇会阴侧切率，提高产房质量。
关键词：助产士；会阴侧切；满意度；产房质量
助产士职能是为产妇提供独立接生及护理工作，助产士的技术水平及操作能力直接关系到母婴安全，属产房中特殊医疗服务群体，助产士工作质量与产房工作质量密切相关[1]。
但因不同年龄段、工作经验、学历、工作水平等多种因素影响，导致每位助产士专业素质不尽相同，临床实际管理过程中存在难度，而采取助产士分层授权管理则可较好解决该难题，通过分级授权管理可进一步明确不同级别助产士职责，提高工作人员协同合作能力[2]。
文章选择2017.1月-12月在我院分娩的612例自然分娩产妇，分析助产士分层授权管理效果，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017.1月-12月在我院分娩的612例自然分娩产妇纳入观察组，均为女性，年龄范围在23-33岁，平均为（28.4±2.3）岁，其中初产妇483例、经产妇129例，孕周在38-41周，平均为（39.5±0.2）周。
选择2016.1月-2016.12月的811例自然分娩产妇纳入对照组，均为女性，年龄范围在22-33岁，平均为（29.0±2.2）岁，其中初产妇601例、经产妇210例，孕周在38-40周，平均为（39.1±0.3）周；两组产妇一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
观察组：⑴产房设置助产小组，每组包括2名责任助产士，1名助产组长，执行“护士长 →助产组长→责任助产士”分层授权管理模式；产房24h安排一名助产组长当班，确保产房中助产士岗位时刻待命。
⑵设置层级：根据综合考核结果（包括知识、专业技能、应急事件处理能力），将责任助产士划分为初级、中级、组长3个等级；明确规定不同等级助产士工作职责范围与内容，打印后发放给助产士，要求不同级别助产士均完全明确自身工作内容[3]。
会阴侧切必要性由助产士组长与医师共同判断。
⑶助产士组长主要工作包括24h值班、安排不同级别助产士工作内容、协助不同级别助产士工作，组织抢救工作等。
初级助产士负责监督产程、母婴情况、指导产妇分娩；中级助产士负责高危产妇，与助产士组长共同接生难产产妇。
对照组：产妇送入产房后，助产士轮班负责为产妇提供护理服务。
1.3 观察指标
满意度=（非常满意＋一般）/总例数×100%；
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用?x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评估两组会阴侧切率
观察组612例自然分娩产妇中，会阴侧切率为79例（12.91%）；对照组811例自然分娩产妇中，会阴侧切率为258例（31.81%），（χ2=10.288，P=0.001）。
2.2 评估2年度产房护理质量情况
观察组满意度高于对照组，P<0.05；观察组护理缺陷率、风险事件发生率、护理投诉率均低于对照组，P<0.05。
见表1。
表1 比较2年度产房护理质量情况[n（%）]
3.讨论
会阴侧切是产房中常用手术，可帮助加速分娩，保护胎儿顺利娩出，但该手术对产妇机体造成一定损伤，会相对延长产后康复时间，影响产妇身心健康。
而助产工作是产房中保证母婴安全的重要环节，研究中实施助产士分层授权管理制度，该模式指科室精细划分助产士不同层次，分别授予对应级别的权利，明确不同级别助产士工作范畴，提高科室管理效率的同时可贯彻责任护理制度[4]。
研究结果表明观察组会阴侧切率12.91%，明显低于对照组31.81%，P<0.05；观察组满意度高于对照组；且观察组护理缺陷率、风险事件发生率、护理投诉率均较低，P<0.05。
分析原因发现，通过实施助产士分层授权管理干预，让不同级别的助产士分工合作，明确自身责任，合理配置科室助产士资源，提高工作人员协同能力与工作效率。
低层级助产士无权为产妇进行会阴侧切率，可有效降低非必要性会阴侧切率。
此外分级授权管理制度可让助产士明确自身能力现状，提高助产士工作积极性，主动寻求发展机会。
通过分层授权管理可让助
产士明确自身不足，在向上层人员学习过程中不断丰富自身实力，具有科学导向作用，确保产房质量[5]。
综上所述，实施助产士分层授权管理可有效降低产妇会阴侧切率，提高产房质量。
参考文献：
[1]徐萌艳，曾小娟，马冬梅等.助产质控管理在降低低年资助产士助产时会阴侧切率中的应用[J].护理与康复，2015，14（11）：1067-1069.
[2]朱美芬.助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（20）：71-73.
[3]朱丹，张薇.连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（7）：516-519.
[4]高春媛，彭久君.助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（23）：124-125，127.
[5]沈慧.产房质量控制中实施助产士分级授权管理模式的影响分析[J].医学理论与实践，2015，28（4）：556-557.。