(完整版)糖尿病的预防与治疗

糖尿病的预防与治疗

糖尿病是一种慢性病,它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。它的特征表现为血液中葡萄糖的浓度异常升高及尿中有尿糖。

糖尿病已成为我国常见病，糖尿病发病与不良生活方式有关。防治糖尿病该从日常生活入手。

1.感染及预防许多Ⅰ型糖尿病在发病前都有明确的感染史。病毒感染引起胰岛炎症，便胰岛素分泌减少，另外，使部分潜伏糖尿病变成显性糖尿病，使轻型糖尿病变成重型糖尿病。积极防治各种感染，平时注意增加营养，锻炼身体，增加体质，也要注意避免受凉受潮，过于劳累等因素造成抵抗力下降，易发感染。一旦发生感染应及时诊治，用抗病毒药或抗生素尽早控制病情，防止加重。

2.肥胖与减肥肥胖与Ⅱ型糖尿病发病有明显关系，肥胖时胰岛素受体数目减少，敏感性下降，导致糖利用障碍，血糖升高。限制总热量摄入，吃高纤维素饮食；增加运动量，消耗多余的体脂。不要用减肥药来减肥。

3.脑力与体力活动的平衡。运动状态下人体对葡萄糖的代谢利用最活跃。还能改善胰岛素受体功能，降低血糖。许多糖尿病病人有精神压力超负荷的病史，如长期从事高度紧张的工作，思想压抑，或者精神打击等等。因此，脑力劳动为主的人要多参加体力活动，如散步、游泳、打拳等。工作后更要去放松身心，如听音乐、运动，作些园艺和书画的活动。

4.注意生活节奏，保持愉快心境。人体各组织器官活动都有生理规律性，如果不按时作息，工作强度和时间安排不顺应人体的生物钟，容易使器官功能紊乱。应注意保持愉悦的心境，学会为自己减压，有利于器官代谢和功能调节，改善胰岛细胞的供血和代谢分泌功能。

5.注意科学饮食，避免高糖负荷对胰岛细胞的损害。近几年糖尿病发病率增加与进食能量过高有很大关系。经常饱餐，高糖、高脂、高热量饮食，使胰岛细胞长期超负荷工作，易发生糖尿病。科学研究已揭示，糖尿病人可能携带遗传基因，但如果注意科学工作生活可以不发病，否则发生糖尿病。也有一些父母无糖尿病的患者，因为饮食超负荷而发生糖尿病。平时应多吃粗粮、蔬菜等高纤维和低糖低热量饮食。控制饮食是糖尿病预防和治疗的基础处方。

6.注意隐袭症状。①不明原因体重减轻；②经常疲乏无力；③皮肤瘙痒，反复出现皮肤疖、痈；④肢体溃疡不愈；⑤饥饿、出汗、手颤等症状，进食可好转；⑥男人阳痿；⑦年轻人早发动脉弱样硬化；

⑧视物不清，早发眼底病变；⑨呼吸道或泌尿道反复感染。

7.坚持治疗和监测血糖达标。糖尿病病人治疗不当会引发心脑血管病、肾病、眼病、骨关节病、神经系统病变等，因此要保证治疗后血糖达到理想范围，要按照医生的建议坚持用药，不要听偏方。定时检查血糖，每年复查重要器官功能和影像变化，做到合理调药，对胰岛素分泌低者及时应用注射胰岛素，有助于保护心脑肾器官。

糖尿病可防可治，关键在于建立科学的生活工作方式,防止重要脏器损害。

糖尿病防治指南考试

您已完成摸底考试，答对题数9道，正确率为60% ?1、（单选题）糖尿病患者的降压治疗，首选： A.ACEI或CCB B.ACEI或ARB C.ARB或CCB D.ARB或β受体阻滞剂正确答案：B ?2、（单选题）成年男性2型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过： A.10g B.15g C.25g D.35g 正确答案：C ?3、（单选题）磺脲类药物禁忌症是： A.1型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要大手术者 D.以上均是正确答案：D ?4、（单选题）若患者在基层医院就诊，出现严重并发症或血糖波动较大时需： A.继续基层医院进一步治疗 B.请示上级医生后，继续基层医院治疗 C.立即转诊至上级医院D.建议患者出院正确答案：C ?8、（单选题）对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者，其减重目标为： A.1个月减轻体重5% B.1个月减轻体重10% C.3-6个月减轻体重5%-10% D.3-6个月减轻体重20%-30% 正确答案：C ?10、（多选题）糖尿病综合干预管理包括以下哪些内容： A. 降糖 B.降压 C.调脂 D.抗血小板治疗 E.生活方式干预 1、（多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：

A.二甲双胍 B.胰岛素促泌剂 C.α-糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素正确答案：ABCDE 2、（单选题）目前中国的糖尿病患病率约为： A.17.1% B.10.4% C.8.2% D.15.3% C.8.2% D.15.3% 正确答案：B ?3、（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： A.正常血糖 B.空腹血糖受损 C.糖耐量异常可能 D.糖尿病正确答案：C

糖尿病防治知识试题

糖尿病防治知识试题（二）一、判断题（在括号内正确填√，错误填×，每题2分） 1、通过治疗可以有效地抑制糖尿病的发生（）。 2、糖耐量受损是最重要的糖尿病高危人群（）。 3、胰岛素抵抗是正常人发生2型糖尿病的基本因素（）。 4、减轻体重可以显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗（）。 5、生活方式干预是糖尿病的重要防治方法，而药物则是生活方式干预的重要方法（）。 6、糖尿病的防治是一项长期并随病情的进展而不断调整的管理过程（）。 7、目前，市场上有许多糖尿病保健食品或药品，一部分含有降糖药或激素，长期服用对糖尿病有好处，因此糖尿病的预防应多吃糖尿病保健食品（）。 8、糖尿病管理是全科医师的重要职责，其管理和教育应是连续和全面的（）。 9、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非传染性疾病（）。 10、1型糖尿病患者尽早使用胰岛素，可保护残存的胰岛B细胞功能（）。 11、糖尿病的筛查首先要进行检测胰岛素和C肽（）。 12、糖尿病患者的运动要个体化（）。 13、糖尿病患者的饮食要统一化（）。 14、糖尿病的三级预防主要由三级医院或专科医院来完成（）。

15、糖尿病三级预防是指：一级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（）。二、单项选择题（选择正确答案填入括号内，每题2分） 1、中国人糖耐量受损每年有约（）转化为糖尿病患者。 A：5%；B：10%；C：15%；D：20%。 2、糖尿病的筛查主要是针对（）。 A：1型糖尿病；B：2型糖尿病；C：妊娠糖尿病；D：特殊类型糖尿病。 3、通过筛查检出的2型糖尿病患者约有（）。 A：30%；B：40%；C：50%；D：60%。 4、糖尿病筛查的重点人群不包括（）。 A：儿童；B：≥45岁的人，体质指数≥24；C：空腹血糖受损；D：糖尿病的一级亲属或有巨大胎儿出生史的妇女。 5、对糖尿病的管理不仅要利用医院的资源，而且要尽量利用（）资源。 A：国际；B：国家；C：社会；D：家庭。 6、1型糖尿病的筛查主张（）。 A：推荐筛查；B：推荐高危人群筛查；C：不推荐筛查；D：推荐儿童筛查。 7、糖尿病的一级预防主要是在（）完成。 A：医院；B：家庭；C：社区；D：专科医院。 8、糖尿病防治管理和教育最有效的形式是（）。

糖尿病防治知识宣传资料

糖尿病防治知识宣传资料一、何谓糖尿病??糖尿病就是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起得以血糖升高为特征得代谢病。糖尿病就是一种慢性、终身性疾病严重危害人体健康,典型得糖尿病症状为“三多一少“,即多尿、多饮、多食及消瘦、二、糖尿病得诊断标准:?糖尿病得诊断就是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量实验(OGＴT)得空腹与2小时血糖值来进行判定。如果存在三多一少(多饮、多尿、多食,体重下降)等糖尿病症状,并且任意时间血浆葡萄糖水平≥11、1mｍol/L(200ｍg/dl)即可诊断为糖尿病,同时,如果空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.０ mmol/L(126ｍｇ／ｄｌ),或者OGＴＴ中2小时血糖(PＧ)水平≥11、1 ｍmｏl/L(2００ｍｇ/dｌ)也可确诊为糖尿病。?三、糖尿病患者得运动糖尿病患者得运动一定要在医务人员得指导下进行。 1、原则:适量、经常性与个体化。? 2、运动种类:根据患者得体质、年龄与运动习惯等,可建议其采取散步、打太极拳、做广播体操、爬楼梯、骑自行车及游泳等使全身肌肉都能得到锻炼得有氧运动。对于活动能力低下得高龄患者,可采用肢体按摩、伸展运动。 3、运动强度:运动强度应结合个体得体能状况与运动水平,推荐进行中等强度得运动训练,目标心率为个人最大心率得50％～７5％,自觉运动强度分级为12～13级。糖尿病人开始参加运动时,运动中感觉有点累或稍累即表示中等强度运动。１型糖尿病应避免高强度与长时

间得运动。2型糖尿病人还可进行强度低、频度大与持续时间较长得运动。运动频度: １型糖尿病人每天运动作为每天治疗相对固定得形式之一,它与饮食控制与胰岛素治疗结合起来形成一种较稳定得常规治疗形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每周运动５天,以较高得热卡消耗达到降低体重得目得。?四、运动时间: １、以保持健康为目得得体力活动每日至少进行３０分钟中等强度得活动。糖尿病人进行中等强度运动时,运动持续时间一般为20分钟左右,待训练半个月到1个月时,若无不良反应可逐渐增加到40～60分钟。健康状态差得糖尿病人可以间歇进行运动,即运动与休息时间得比为1∶1,如步行2分钟、休息2分钟,运动时间加起来为10~２0分钟。２、哪些糖尿病患者不适合运动? (1)、糖尿病合并酮症、低血糖(＜４。４mmol/L)或显著高血糖症(>１4mmｏｌ/L)者;?(２)、糖尿病合并肾病、视网膜出血或感染者、糖尿病足; (3)、糖尿病患者得高血压未被控制或不稳定、心绞痛者或心肌梗塞病史得患者、?(4)、急性感染。五、糖尿病患者运动应该注意什么?１体育锻炼须与饮食治疗、药物治疗结合。?２要持之以恒,长期坚持锻炼。 3运动锻炼应根据个人健康状况得变化、气候、环境条件进行适当得调整。?4运动前应有5～１０分钟得准备活动,运动后也应有5～10分钟得放松与伸展活动。 5如果发生晕眩、盗汗、无力甚至意识不清等血糖过低得现象,

糖尿病防治知识讲座

——糖尿病防治知识讲座 ●糖尿病是一种以血糖升高及多种代紊乱为特征的疾病。中医里称为“消渴病”。有１型、２型、妊娠型和其他类型，今天主要谈的是１型和２型糖尿病。 ●目前，糖尿病的死亡率增加速度是最快的，已成为仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因。 ●糖尿病的危害已不仅仅局限于分泌系统，它已被确定为导致脑中风、心脏病、肾病、失明、截足等严重疾病的主要原因之一。【追根溯源】糖吃太多，容易得糖尿病？许多来就诊的病人会问，患糖尿病是不是因为平日里糖吃得太多的缘故？当然不是。糖尿病主要是因为体的胰岛素供需不平衡所引起。胰岛素又从哪里来的呢？我们人类胃的后下方有一个长形的器官，叫胰腺，它具有分泌和外分泌两种功能，与糖尿病有关的是胰腺的分泌功能——胰腺中，有像小岛一样分布的细胞团叫胰岛，胰岛的β细胞能产生一种蛋白质，叫胰岛素。它是人体唯一能降低血糖的激素。正常情况下，血糖升高时，β细胞的胰岛素分泌增加，血糖下降时分泌则减少。这样一来，我们体的血糖始终保持在一种相对恒定的水平上。但是，人体遭到外环境各种因素的影响，造成胰岛素分泌不足或分泌的胰岛素“质量”下降时，就会导致血糖的增高。当血糖高过一定的围，葡萄糖从小便中排出，这就是我们说的糖尿病了。不同的糖尿病有不同的发病原因。１型糖尿病发病与遗传、自身免疫、病毒等因素有关。这些因素产生的抗体会伤害β细胞的分泌功能，发生糖尿病。在儿童期发生糖尿病的病人主要是这种类型的。

２型糖尿病的原因和１型糖尿病不同。人的体虽然仍能够分泌一定量的胰岛素，但是，由于体对胰岛素的功能反应不敏感，也就是人们常听说的“胰岛素抵抗”。结果血糖也升高了。这种类型的糖尿病与遗传的关系非常密切，但其遗传基因复杂，到现在还没有搞清楚。如果父母均为２型糖尿病病人，他们的子女糖尿病发生率高达６０％—７０％，一旦外界条件适宜，这些人群非常容易诱发糖尿病。【高发人群】最易击中六类人怎么样的人容易得糖尿病？这是前来看门诊的病人问得最多的一个问题。他们自己患病了，深受其苦，所以想到了现在还没有患糖尿病的家人、好友。如果你们身边有下属几类人，就要提醒他们多多地关心自己的血糖。１，有家族史者。糖尿病病人的家属，特别是近亲，罹患此病的机会比一般人高出５倍以上。单亲患２型糖尿病者，子女患病机率为２０％—３０％，双亲患病者，子女机率为６０％—７０％。２，中老年人。人到中年，生活工作压力加大，精神紧。而生活条件改善，摄取热量较多，运动量减少，热量消耗降低。同时，各种脏器渐渐老化，细胞功能逐渐衰退等，使得这部分人容易患糖尿病。３、肥胖者。肥胖与糖尿病属于代性疾病，有共同的发病基础。在２型糖尿病中有很大一部分属于肥胖类型，尤其是腹型肥胖。肥胖者存在明显的胰岛素抵抗，会加重糖尿病病人的胰岛钙细胞的负担，更容易引发糖尿病。４、高血压和血脂异常者。糖尿病常常是一手牵着高血压，一手拉着血脂异常。它俩是糖尿病最常见的并发症，同时又是患糖尿病的危险因素，因为这些疾病都有胰岛素抵抗，同属于代综合症。

(完整版)糖尿病的预防与治疗

糖尿病的预防与治疗糖尿病是一种慢性病,它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。它的特征表现为血液中葡萄糖的浓度异常升高及尿中有尿糖。糖尿病已成为我国常见病，糖尿病发病与不良生活方式有关。防治糖尿病该从日常生活入手。 1.感染及预防许多Ⅰ型糖尿病在发病前都有明确的感染史。病毒感染引起胰岛炎症，便胰岛素分泌减少，另外，使部分潜伏糖尿病变成显性糖尿病，使轻型糖尿病变成重型糖尿病。积极防治各种感染，平时注意增加营养，锻炼身体，增加体质，也要注意避免受凉受潮，过于劳累等因素造成抵抗力下降，易发感染。一旦发生感染应及时诊治，用抗病毒药或抗生素尽早控制病情，防止加重。 2.肥胖与减肥肥胖与Ⅱ型糖尿病发病有明显关系，肥胖时胰岛素受体数目减少，敏感性下降，导致糖利用障碍，血糖升高。限制总热量摄入，吃高纤维素饮食；增加运动量，消耗多余的体脂。不要用减肥药来减肥。 3.脑力与体力活动的平衡。运动状态下人体对葡萄糖的代谢利用最活跃。还能改善胰岛素受体功能，降低血糖。许多糖尿病病人有精神压力超负荷的病史，如长期从事高度紧张的工作，思想压抑，或者精神打击等等。因此，脑力劳动为主的人要多参加体力活动，如散步、游泳、打拳等。工作后更要去放松身心，如听音乐、运动，作些园艺和书画的活动。

4.注意生活节奏，保持愉快心境。人体各组织器官活动都有生理规律性，如果不按时作息，工作强度和时间安排不顺应人体的生物钟，容易使器官功能紊乱。应注意保持愉悦的心境，学会为自己减压，有利于器官代谢和功能调节，改善胰岛细胞的供血和代谢分泌功能。 5.注意科学饮食，避免高糖负荷对胰岛细胞的损害。近几年糖尿病发病率增加与进食能量过高有很大关系。经常饱餐，高糖、高脂、高热量饮食，使胰岛细胞长期超负荷工作，易发生糖尿病。科学研究已揭示，糖尿病人可能携带遗传基因，但如果注意科学工作生活可以不发病，否则发生糖尿病。也有一些父母无糖尿病的患者，因为饮食超负荷而发生糖尿病。平时应多吃粗粮、蔬菜等高纤维和低糖低热量饮食。控制饮食是糖尿病预防和治疗的基础处方。 6.注意隐袭症状。①不明原因体重减轻；②经常疲乏无力；③皮肤瘙痒，反复出现皮肤疖、痈；④肢体溃疡不愈；⑤饥饿、出汗、手颤等症状，进食可好转；⑥男人阳痿；⑦年轻人早发动脉弱样硬化； ⑧视物不清，早发眼底病变；⑨呼吸道或泌尿道反复感染。 7.坚持治疗和监测血糖达标。糖尿病病人治疗不当会引发心脑血管病、肾病、眼病、骨关节病、神经系统病变等，因此要保证治疗后血糖达到理想范围，要按照医生的建议坚持用药，不要听偏方。定时检查血糖，每年复查重要器官功能和影像变化，做到合理调药，对胰岛素分泌低者及时应用注射胰岛素，有助于保护心脑肾器官。糖尿病可防可治，关键在于建立科学的生活工作方式,防止重要脏器损害。

糖尿病防治知识考试

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糖尿病防治知识宣传

糖尿病防治知识宣传资料一、何谓糖尿病? 糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病是一种慢性、终身性疾病严重危害人体健康，典型的糖尿病症状为“三多一少“，即多尿、多饮、多食及消瘦。二、糖尿病的诊断标准：糖尿病的诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量实验（OGTT）的空腹和2小时血糖值来进行判定。如果存在三多一少（多饮、多尿、多食，体重下降）等糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病，同时，如果空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0 mmol/L(126mg/dl)，或者OGTT中2小时血糖（PG）水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)也可确诊为糖尿病。三、糖尿病患者的运动糖尿病患者的运动一定要在医务人员的指导下进行。 1、原则：适量、经常性和个体化。 2、运动种类：根据患者的体质、年龄与运动习惯等，可建议其采取散步、打太极拳、做广播体操、爬楼梯、骑自行车及游泳等使全身肌肉都能得到锻炼的有氧运动。对于活动能力低下的高龄患者，可采用肢体按摩、伸展运动。 3、运动强度：运动强度应结合个体的体能状况和运动水平，推荐进行中等强度的运动训练，目标心率为个人最大心率的50%～75%，

自觉运动强度分级为12～13级。糖尿病人开始参加运动时，运动中感觉有点累或稍累即表示中等强度运动。1型糖尿病应避免高强度和长时间的运动。2型糖尿病人还可进行强度低、频度大和持续时间较长的运动。运动频度： 1型糖尿病人每天运动作为每天治疗相对固定的形式之一，它与饮食控制和胰岛素治疗结合起来形成一种较稳定的常规治疗形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每周运动5天，以较高的热卡消耗达到降低体重的目的。四、运动时间： 1、以保持健康为目的的体力活动每日至少进行30分钟中等强度的活动。糖尿病人进行中等强度运动时，运动持续时间一般为20分钟左右，待训练半个月到1个月时，若无不良反应可逐渐增加到40～60分钟。健康状态差的糖尿病人可以间歇进行运动，即运动与休息时间的比为１∶1，如步行2分钟、休息2分钟，运动时间加起来为10～20分钟。 2、哪些糖尿病患者不适合运动（1）、糖尿病合并酮症、低血糖(＜4.4mmol／L)或显著高血糖症(＞14mmol／L)者；（2）、糖尿病合并肾病、视网膜出血或感染者、糖尿病足；（3）、糖尿病患者的高血压未被控制或不稳定、心绞痛者或心肌梗塞病史的患者。（4）、急性感染。五、糖尿病患者运动应该注意什么

糖尿病防治知识问答

糖尿病防治知识问答（一）一、什么是糖尿病？血液中所含的葡萄糖，称为血糖，它是糖在体内的运输形式。在人体内，葡糖糖是主要的能量来源。但是血糖有一个正常范围，人体只有胰岛素是降血糖的激素，胰岛素分泌缺陷和作用不足都可引起糖代谢障碍，导致血糖升高，体内多余的糖就从尿液中排出。二、糖尿病诊断标准是什么？任何时候血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L；或糖耐量试验（OGTT）中，葡糖糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。三、胰岛素的功能有哪些？胰岛素为胰岛B细胞所分泌，其主要生理功能是调节糖、脂类、蛋白质代谢。胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此胰岛素有降低血糖的作用。四、正常人血糖的来源和去路有哪些？正常人血糖的来源主要有3条途径：饭后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循环，为血糖的主要来源。

空腹时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖原，空腹时肝糖原分解成葡萄糖进入血液。蛋白质、脂肪及肌肉中生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡糖糖。正常人血糖的去路主要有5条途径：提供人体活动所需能量，同时分解成二氧化碳和水。进入肝脏变成肝糖原储存起来。进入肌细胞变成肌糖原储存起来。转变为脂肪储存起来。转化为细胞的组成部分。五、糖尿病如何分型? 糖尿病主要分两型，1型和2型糖尿病。1型糖尿病的发生与发展是内外因共同作用的结果，即在遗传与环境因素作用下最终导致胰岛B细胞功能丧失，需要靠外源性胰岛素才得以生存。2型糖尿病是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。2型糖尿病病人约占所有糖尿病病人的90%以上。六、糖尿病危险因素有哪些？

糖尿病的预防和治疗建议

糖尿病的预防和治疗建议 *导读：高血糖高渗状态全称非酮性高渗性糖尿病昏迷。是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。…… 糖尿病成为当下社会的热议话题。就此，针对糖尿病的预防和治疗，以及日常饮食运动相关方面的问题，采访了北京协和医院糖尿病中心主任向红丁。提问：向教授您好，糖尿病已经成为目前国内患病率很高的高危病，糖尿病话题已经形成社会公众最关心的话题，您能就目前国内糖尿病的现状给我们详细讲解下吗？向红丁：目前中国糖尿病的形式很严峻的，我把糖尿病的形势总结为三句话：病人剧增，危害巨大，但是糖尿病也是可防可治的。糖尿病的危害主要表现有三点，第一，给病人造成痛苦与不便。第二呢，要花很多钱，不论是患者自身，还是社会，或是国家。据说中国每年花在糖尿病人身上的钱就有两千亿人民币，花费确实很巨大。除了资金以外，还有物质资源的浪费。第三，就是糖尿病它有并发症，糖尿病不可怕，可怕的就是它的并发症。所以中国糖尿病的并发症状况也是很严重的，我曾经组织过一个全国糖尿病并发症的调查，就发现中国糖尿病并发症也不比糖尿

病差。其实中国糖尿病的病史并不是很长，并发症却很重，这是为什么呢？我觉得主要是由“三个低”造成的，第一个低是知晓率低，有病而不知道，第二个低是治疗率低，或者说是正确的治疗率低，有的人经常是上当受骗，那不是正规的治疗，第三呢，是达标率低，治没有达标。所以，我们觉得有必要提高糖尿病的知晓率，治疗率和达标率，让更少的人得糖尿病，得了糖尿病以后能够好好的治疗，不出并发症，不出现残疾或者过早死亡。提问：看来糖尿病的并发症远比糖尿病本身可怕，那对于这些并发症，您能给我们详细介绍一下吗？向红丁：比如说糖尿病酮症酸中毒，80%的糖尿病急性并发症都是糖尿病酮症酸中毒。但今天我还要提另外一种，就是老年人容易得的一种急性并发症，叫做高血糖高渗状态。血糖特别高，血特别稠，堵塞血管，这种病呢，要是认识不足，往往容易忽略。很多医院发现一些老年人春节元旦期间，迎来送往，老人家总觉得很疲乏，然后就困倦，躺在床上也不吃也不喝，慢慢意识越来越差，昏迷，这也是高血糖高渗状态的一个症状。一般人遇到这种状况，以为是脑血栓，容易误治，后果往往很严重。老年人如果发现类似情况，切记要查一下血糖，是不是高血糖引起的。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。

【2019年整理】中国糖尿病防治指南

中国糖尿病防治指南（2007年版）摘登 1 2型糖尿病的诊断我国采用WHO（1999年）2型糖尿病诊断标准。诊断尽可能依据静脉血浆血糖检测结果。。如无特殊提示，文中提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖值。血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依靠血糖值与糖尿病并发症的关系确定。目前常用的诊断标准和分类有WHO1999年标准和美国糖尿病学会（ADA）2003年标准。ADA 的空腹血糖受损（IFG）切点＞5.6mmol/L，但目前对空腹血糖在 5.6-6.0 mmol/L 的人群发生大血管病变的危险性是否明显增加尚缺乏充分的证据，故我国血糖异常切点仍沿用 WHO1999年标准。就临床诊断而言，急性感染、创伤或其他应急情况下可出现暂时性血糖升高，若无明确的高血糖病史，须在应急消除后复查。糖代谢分类mmol/L 糖代谢分类WHO 1999年空腹血糖餐后2h血糖正常血糖＜6.1 ＜7.8 IFG 6.1-6.9 ＜7.8 糖耐量减低(IGT) ＜6.1 7.8-11.0 T糖尿病（DM）≥7.0 ≥11.1 2型糖尿病诊断标准mmol/L 静脉血浆葡萄糖水平 1有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体质量下降）加随机血糖（指不考虑上次用餐时间，1d中任意时段的血糖。或空腹血糖（指至少8h没有进食热量）或葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1 ≥7.0 11.1 2 无糖尿病症状者，需另日重测血糖以明确诊断 2 糖尿病的治疗 2.1 口服降糖药基于2型糖尿病的2个主要异常病理生理改变----胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损，根据口服降糖药作用机制的不同，可分为促胰岛素分泌剂（磺脲类和格列奈类）和非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类和α-糖苷酶抑制剂）。磺脲类药物和格列奈类药物直接刺激胰岛素分泌；噻唑烷二酮类可改善胰岛素抵抗；双胍类主要减少肝脏葡萄糖的输出；α-糖苷酶抑制剂主要延缓碳水化合物在肠道内吸收。由于不同种类口服降糖药作用的环节不同，在临床上常常需要口服药联合治疗。饮食和运动是控制2型糖尿病的基本措施，如患者有典型的症状或者有严重的高血糖，饮食和生活方式改变很难使血糖控制达标，应及时给予药物治疗。 2.1.1 代表药物二甲双胍。该类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，许多糖尿病指南均推荐二甲双胍作为超重和肥胖2型糖尿病患者控制糖尿病的一线用药。临床试验显示，二甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1%-2%，英国前瞻性糖尿病研究亚组显示二甲双胍可以减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和病死率。此外，双胍类药物还防止或延缓糖耐量异常向糖尿病进展。单独使用二甲双胍不会导致低血糖，并有降低体质量的趋势，但常常引起胃肠道不适等不良反应，二甲双胍与胰岛素或胰岛素促分泌剂联用可增加低血糖发生的危险性。其罕见的严重不良反应是诱发乳酸性酸中毒。因此，双胍类药物禁用于肾功能不全（血肌酐水平男性＞132.6μmol/L，女性＞12.8μmol/L，或肾小球滤过率＜

糖尿病防治知识讲座...

糖尿病防治知识讲座糖尿病的概念糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病的分类糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。约占糖尿病人总数的10%，2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。约占糖尿病总数的90%，现代医学研究表明，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗似处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。 2、糖尿病有哪些危害？糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是当代人类遭遇的又一大杀手。 3、糖尿病的病因是什么？糖尿病的病因十分复杂，但归根到底是由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。因此，在β细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病。

4、糖尿病的诱发因素有哪些？糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。全新糖尿病发病机制糖尿病的全新概念血液粘稠是导致糖尿病的根本原因;促进胰岛细胞的氧气吸收可以根本性地治疗糖尿病，人类在贫穷的时候细胞缺少营养的滋补、血液也清澈健康、氧气输送也顺畅;人类富裕起来之后，血液会被过剩的营养拖累，变得粘稠，表现为经过微循环时流动性变弱、红细胞聚集性增加、红细胞的变形性变弱。血液粘稠一定会导致全身组织缺氧。糖尿病是血液粘稠致使胰岛细胞长期缺氧导致。那些血液粘稠、但没有患糖尿病的人，是因为胰岛组织微循环可以向胰岛细胞外周灌注足够的氧气的缘故。但是已离患糖尿病不远了。凡引起糖尿病患者血糖升高的饮食，均列为“禁忌”范围 ①禁食纯糖及各种水果糖，甜食、糕点、蜜饯等也不宜吃； ②从严限制食用白薯、马铃薯、芋艿、粉条、果酱等食品； ③红小豆、绿豆等含淀粉较多，吃后应相对减少主食用量； ④少吃含高脂肪、高胆固醇及煎炸的食物。饭后马上吃水果容易得糖尿病，人之所以生病，除了外在原因，更主要的还是由于体内的毒素的堆积。一些专家提出饭后马上吃水果会使血糖浓度升高，增加胰腺的负担，增加体内毒素，就会成为得糖尿病的一大诱因。所以，饭后立即吃水果是不明智的，要吃也要在两小时以后再吃，把水果作为两餐之间的零食才是最佳的做法。而对于那些血糖易升高的人，食用洋葱可以有效降低血糖。另外，山药、芋头、富含铬的虾、松花蛋、动物肝脏等食物都是降低血糖的好帮手。饮食推荐中国营养学会《指南》提倡“粗细搭配”,鼓励人们多吃大豆及其制品,

浅析糖尿病的预防及其治疗

浅析糖尿病的预防及其治疗发表时间：2015-09-11T09:36:21.487Z 来源：《中国医学人文》2015年第8期供稿作者：翁建聪肖雪[导读] 兰州大学第一临床医学院糖尿病的危害糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。翁建聪肖雪（兰州大学第一临床医学院730000）【摘要】糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏所致的一种慢性内分秘代谢性疾病。是继肿瘤、心脑血管病之后人类健康第三大杀手。据世界卫生组织（WTO）公布的权威数据显示，全球糖尿病患者已超过2 亿，预计2025 年将达到3.7 亿。因此，加强糖尿病并发症的防治，维护人类健康已迫在眉睫，成为医学界关注的焦点。【关键词】糖尿病预防治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0065-01 糖尿病是由多种致病因素的作用，导致胰岛功能减退和/ 或胰岛素抵抗（IR）而引发的一系列代谢紊乱综合征; 其主要特点是高血糖及尿糖，如不及时治疗，可引起机体多器官并发症，严重威胁患者的生命健康。因此，积极开展糖尿病的预防工作显得十分必要1、糖尿病的病因及分类相关研究表明，引起糖尿病的病因主要是遗传因素、精神因素、免疫功能紊乱、人体代谢产生的各种毒素以及微生物感染等。由于这些致病因子的作用，导致出现胰岛功能减退和/ 或胰岛素抵抗，从而引发一系列的代谢紊乱。其临床表现以烦渴多饮、消谷善饥、尿频尿多及形体消瘦的“三多一少”为特征。糖尿病包括两种类型，即1 型糖尿病和2 型糖尿病。其中1 型糖尿病患者以青少年为主，由于胰岛素的分泌缺乏，故多需要依赖长期补充外源性胰岛素以维持生命。2 型糖尿病多见于中、老年人，约占糖尿病患者总数的95%，主要由机体对胰岛素不够敏感（即IR）所引起。IR 是指体内周围组织如肌肉、脂肪等对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用的敏感性降低，即产生了抵抗性。IR 普遍存在于2 型糖尿病中，高达90% 左右。 2、糖尿病的危害糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。 3、糖尿病的预防糖尿病的预防包括一级、二级、三级预防干预措施。 3.1 一级预防干预措施主要通过改变周边的环境因素和患者的不良生活行为习惯以达到预防目的。其主要措施包括进行有关糖尿病知识的健康宣教，使其充分认识到合理饮食对于保持自身健康的必要性和重要性，鼓励其开展多种趣味性体育锻炼并进行适度的体力活动，以期预防和纠正肥胖，从而在一定程度上有效减少糖尿病的患病率。 3.2 二级预防干预措施以2 型糖尿病的高危人群为对象。对有糖尿病家族史、高血压、高脂血症、40 岁以上肥胖或超重及妊娠糖尿病患者进行深入细致的筛选，以期尽早发现隐匿性糖尿病患者，并积极采取相关措施，预防和延迟糖耐量减退向2 型糖尿病转变，杜绝或减少多器官并发症的发生和发展。具体措施：①合理膳食：要指导患者培养良好的饮食习惯，遵循少食多餐的原则，保持饮食均衡，以保持血糖平衡，并根据理想体重合理控制摄入总热能。提倡采用粗制米、面和杂粮，绿叶蔬菜、豆类、含糖成分低的水果，多选用鱼、禽、奶、豆类等优质蛋白质，限食各种高热量食物。伴有肝肾疾病者减少蛋白质的摄入量，多喝水，少吃盐。②适量运动：在医生的指导下，根据年龄、性别、健康状况选择合适的运动方式和运动量，以不感到疲劳为宜。运动既不可间断，又必须循序渐进，为了避免低血糖反应，最好选择在饭后0.5 ～ 1 h 进行。③戒烟限酒：吸烟可减低胰岛素敏感性，加重IR，升高血糖，升高血清转化生长因子（TGF）-13 及细胞间黏附分子水平，使细胞内皮功能失调，从而促进糖尿病的发生发展。此外吸烟与糖尿病大血管并发症及微血管并发症相关，是糖尿病卒中的独立预测因素。 3.3 三级预防干预措施对已经确诊的糖尿病患者除继续进行有效的健康教育指导外，还应采用饮食、运动、药物疗法以及并发症监测等多种手段相结合的综合措施，从根本上预防和延缓各种急慢性并发症的发生和发展，以提高患者的生存质量。 4、糖尿病治疗：药物治疗4.1 中药治疗在中国历代医籍中有关治疗糖尿病及并发症的方药。清朝《古今图书集成医部全录. 渴门》载治疗消渴病的复方 95 首，单方135首，其中最常用的药物一百余种[7]。至今任在用的验方更是不计其数，如：李今庸验方，主要由山药30g，花粉30g，银花30g，生地15g，赤芍 10g，槐花10g 组成；上六味，加水适量，煎汤取汁，去渣，分早晚两次温服，日一剂；主治消渴之血热毒盛、生津亏虚型，适用于糖尿病三多一少症显著者。 4.2 西药治疗4.2.1 磺脲类：甲苯磺丁脲、格列苯脲，等为最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上Ⅱ型糖尿病的一线用药。通过刺激胰岛素分泌而发挥作用，餐前半小时服药最佳。 4.2.2 双胍类：甲福明、苯乙福明口服降糖药中的元老。但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。 4.2.3 糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，餐前即服时才能发挥效果。 4.2.4 噻唑烷二酮迄今为止最新的口服降糖药。能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。 4.2.5 甲基甲胺苯甲酸衍生物近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂，进餐前服用。 4.2.6 胰岛素对各型糖尿病均有效，并且可以纠正细胞内缺钾。 5 、结语糖尿病目前是一种终生性疾病，尚无法根治。因此应积极行动起来，规范自己的生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线。当然，如果进入了慢性并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。参考文献:[1] 岳凤平，张兵. 糖尿病的社区预防及干预[J]. 社区医学杂志，2006，4（18）：58-59.[2] 邢鸿雁，张晓坤. 糖尿病的社区预防[J]. 社区医学杂志，2004，2（2）：62.[3] 翁建平. 糖尿病的胰岛素治疗和胰岛移植[J]. 中华内分泌代谢杂志[4] 于肯名，李金田，顾正义，药理学[N]2008：188-192[5] 魏庆芳，《糖尿病防治策略》人民军医出版社，2011 年 1月[6] 静思之，《糖尿病防治一本通》中国中医药出版社，2010年

糖尿病的预防和治疗

糖尿病的预防和治疗(100) 单选题：每道题只有一个答案。 1.当前的降糖药按全球市场份额由高到低排列的话，依次是胰岛素、GLP-1受体激动剂、DPP-IV抑制剂、和SGLT-2抑制剂。（B） A.正确 B.错误 2.肾功能不全患者也可以用双胍类降糖药物。（B ） A.正确 B.错误 3.糖尿病神经系统并发症，远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的（C）以上。 A.30% B.40% C.50% D.60% 4.早期干预胰岛素抵抗，下列正确的是（D） A.提倡合理运动，以消耗体内储存的脂肪及热量，改善胰岛素的敏感性 B.加强降糖药的效果 C.饮食控制：多食有降糖作用的食品 D.以上均正确 5.糖尿病患者中大约有90%的II型糖尿病患者存在胰岛素抵抗。（A ） A.正确 B.错误 6.磺酰尿类降糖药的作用机制是：B A.提高胰岛α细胞功能 B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素 C.加速胰岛素合成 7.下列那一种糖尿病不需首选胰岛素治疗C A.合并感染的中型糖尿病 B.酮症 C.轻或中型糖尿病 D.妊娠期糖尿病 E.幼年重型糖尿病 8.可用于尿崩症的降血糖药B A.结晶锌胰岛素 B.氯磺丙脲 C.甲苯磺丁脲 D.格列齐特 E.二甲双胍多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂的药理作用是（ABCD ） A.使胰岛素的合成和分泌增加 B.刺激B细胞的增殖和分化，抑制凋亡 C.抑制胰岛A细胞的胰高血糖素分泌 D.抑制食欲与摄食 2.下列属于短效胰岛素的是（BC ） A.低精蛋白锌胰岛素 B.优泌林R C.甘舒霖R D.诺和灵? N

糖尿病的预防与治疗

糖尿病的预防与治疗 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

糖尿病的预防与治疗是一种,它是由于身体中分泌不足或功能完全丧失以及不能适当地利用素所致。它的特征表现为血液中的浓度异常升高及尿中有。已成为我国常见病，糖尿病发病与不良生活方式有关。防治糖尿病该从日常生活入手。 1.感染及预防? 许多Ⅰ型糖尿病在发病前都有明确的感染史。病毒感染引起胰岛炎症，便胰岛素分泌减少，另外，使部分潜伏糖尿病变成显性糖尿病，使轻型糖尿病变成重型糖尿病。积极防治各种感染，平时注意增加营养，锻炼身体，增加体质，也要注意避免受凉受潮，过于劳累等因素造成抵抗力下降，易发感染。一旦发生感染应及时诊治，用抗病毒药或抗生素尽早控制病情，防止加重。 2.与减肥? 肥胖与Ⅱ型糖尿病发病有明显关系，肥胖时胰岛素受体数目减少，敏感性下降，导致糖利用障碍，血糖升高。限制总热量摄入，吃高纤维素饮食；增加运动量，消耗多余的体脂。不要用减肥药来减肥。 3.脑力与体力活动的平衡。? 运动状态下人体对葡萄糖的代谢利用最活跃。还能改善胰岛素受体功能，降低血糖。许多糖尿病病人有精神压力超负荷的病史，如长期从事高度紧张的工作，思想压抑，或者精神打击等等。因此，脑力劳动为主的人要多参加体力活动，如散步、游泳、打拳等。工作后更要去放松身心，如听音乐、运动，作些园艺和书画的活动。

4.注意生活节奏，保持愉快心境。? 人体各组织器官活动都有生理规律性，如果不按时作息，工作强度和时间安排不顺应人体的生物钟，容易使器官功能紊乱。应注意保持愉悦的心境，学会为自己减压，有利于器官代谢和功能调节，改善胰岛细胞的供血和代谢分泌功能。 5.注意科学饮食，避免高糖负荷对胰岛细胞的损害。? 近几年糖尿病发病率增加与进食能量过高有很大关系。经常饱餐，高糖、高脂、高热量饮食，使胰岛细胞长期超负荷工作，易发生糖尿病。科学研究已揭示，糖尿病人可能携带遗传基因，但如果注意科学工作生活可以不发病，否则发生糖尿病。也有一些父母无糖尿病的患者，因为饮食超负荷而发生糖尿病。平时应多吃粗粮、蔬菜等高纤维和低糖低热量饮食。控制饮食是糖尿病预防和治疗的基础处方。 6.注意隐袭症状。①不明原因体重减轻；②经常疲乏无力；③皮肤瘙痒，反复出现皮肤疖、痈；④肢体溃疡不愈；⑤饥饿、出汗、手颤等症状，进食可好转；⑥男人阳痿；⑦年轻人早发动脉弱样硬化；⑧视物不清，早发眼底病变；⑨呼吸道或泌尿道反复感染。 7.坚持治疗和监测血糖达标。糖尿病病人治疗不当会引发心脑血管病、、眼病、骨关节病、神经系统病变等，因此要保证治疗后血糖达到理想范围，要按照医生的建议坚持用药，不要听偏方。定时检查血糖，每年复查重要器官功能和影像变化，做到合理调药，对胰岛素分泌低者及时应用注射胰岛素，有助于保护心脑肾器官。