下肢静脉曲张症状主要表现

下肢静脉曲张症状主要表现
下肢静脉曲张症状主要表现

【文章导读】齐鲁静脉曲张研究院—泉城医院张治国教授介绍:下肢静脉曲张症状主要表现为静脉突起,伴随下肢疼痛感、麻木感、酸楚感等症,如疾病无法得到有效治疗,认其发展,将逐渐出现皮肤颜色改变,皮肤瘙痒,疼痛,出血,溃疡等严重症状表现。

【详解】静脉曲张的症状统计如下:

1、表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;

2、腿部有酸胀感,晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿;

3、有腹水,肝脾肿大,呕血,黑便,双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重;

4、肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;

5、表皮温度升高,有疼痛和压痛感;

6、趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止;

7、坏疽和溃疡产生。

【提醒】下肢静脉曲张早发现,早治疗

如果您有以上症状,建议您及早就医检查,因静脉曲张为不可逆发展病程,一旦发现患上静脉曲张,一定要及时治疗,以免错过最佳治疗时期,如不控制,终将导致病情越来越难控制,最终出现溃疡,老烂腿等严重后果,到那时要治疗,就不那么容易了。

下肢静脉曲张(借鉴材料)

下肢静脉曲张 (中医病名:筋瘤) 下肢静脉曲张是指体表静脉曲张交错而形成团块状的病变。其特点是好发于下肢,曲张静脉色暗红,卷曲成团,常有小腿下部色素沉着、干燥、脱屑、湿疹或慢性溃疡。 本病属祖国医学“筋瘤”范畴。本病乃因先天禀赋不足,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。 一、诊断标准: (一)西医诊断标准: 1.有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。 3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。 4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。5.可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。

(二)中医症候诊断标准: 1.气滞血瘀证:小腿青筋迂曲,隆起或扭曲成团块状。患肢压痛,可见色素沉着,或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点,脉弦或涩。本证的辨证要点是:小腿部有明显的青筋迂曲,压痛或刺痛以及舌脉表现。 2.寒湿凝滞证:小腿青筋蜿蜒,下肢浮肿,按之凹陷,朝轻暮重,畏寒怕冷,腿酸胀不适,沉重乏力,甚则跛行。伴食欲不振,腹胀腹泻。舌质淡,苔白滑或白腻,脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外,辨证要点主要是下肢浮肿,畏寒沉重,脉濡缓。 二、治疗: (一)中医辨证论治: 1.气滞血瘀证: 治则:行气疏肝活血化瘀 方药:柴胡疏肝散加减 药用:柴胡12g 枳壳10g 白芍15g 川芎10g 制香附1 0g 丹参30g 鸡血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g 加减:疼痛加忍冬藤、地龙;扭曲块明显加三棱、莪术;患肢畏寒、麻木加附子、桂枝;患肢酸胀加威灵仙、地龙 2.寒湿凝滞证: 治则:健脾利湿温经通络 方药:当归四逆汤加减

静脉曲张的原因

静脉曲张的原因 【导读】静脉曲张在如今,是一种比较常见的疾病,主要发生在腿部。那么形成静脉曲张的原因是什么呢?很多人虽然知道这是静脉曲张,但是就是不知道静脉曲张的原因,不知道它是怎么形成的。下面百科将为您详细介绍静脉曲张的原因以及静脉曲张的信息,跟着一起来看看吧~ 静静脉曲张是周围血管最常见的静脉系统疾病,形成堵塞后导致血管凸出,身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。那么静脉曲张的原因有哪些呢? 1、先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张; 2、血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损; 3、穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张; 4、吸毒人士:利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损; 5、怀孕妇女:女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流; 6、肥胖人士:因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。 温馨提示:静脉曲张患者平时应进行适当的体育锻炼,增加血管壁弹性,坐时双膝勿交叉过久,以免压影响静脉回流。 静脉曲张的症状 近年来静脉曲张的发病率越来越高了,它给我们大家带来了很大的伤害,前面我们详细了解过了静脉曲张的原因,下面我们来讲讲静脉曲张的症状。及早症状,便可以及早的去治疗,以免耽搁病情。那么静脉曲张的症状有哪些呢? 1、静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。 2、出血、溃疡:小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的,轻微外伤,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。 3、静脉损伤:长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。 4、水肿、皮肤色素沉着:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。 5、影响腿部美观:静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。 6、坏死:这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡伤口长久不愈,愈后容易复发。 静脉曲张的治疗方法 静脉曲张是我们身边常见的一种疾病,要想自己的疾病早日康复就要对静脉曲张的症状治疗等方面有一定的了解,外科中的疾病中,静脉曲张的出现也是较为多见的,一旦发生了静脉曲张的症状之后,一定要及时去控制住病情的发展。下面为大家介绍静脉曲张的治疗方法~ 1、弹力袜:在医师的指导下选用专业的。静脉曲张袜要正确的穿,也应注意休息,30 ~ 60

下肢静脉曲张(教学查房)

实习教学查房 日期:2015-7-24 地点:心内主持人:邱冬梅主查人: 葛东参加者:沈黎黎杜晨晨杨娟赵炎勇葛东题目:下肢静脉曲张 床号:2608 姓名:刘文芳性别:年龄:住院号:体格检查 1. 一般情况: T: 36.8 ℃, P:64 次/分,R:18 次/分,BP :130 /80 mmHg 神志:清,营养:良好,精神:好,面容:正常,体位:自动皮肤黏膜:色泽正常、无皮疹、无皮下出血、弹性正常、无水肿 2. 专科症状:左下肢静脉迂曲扩张,皮肤蚯蚓状突起、无色素沉着,大隐静脉瓣膜功能实验和深静脉通畅实验均为阳性。 病史采集 患者是入院第二天,神志清,精神可,睡眠正常,能下床自由活动,长时间站立有小腿坠胀感,了解到患者血糖偏高,饮食以含糖量低的食物为主,少

食多餐。 健康宣教 1. 去除影响下肢静脉回流的因素 2. 休息与活动 3. 弹力治疗 护理诊断 活动无耐力与静脉回流障碍有关 皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关知识缺乏:检查、治疗方法的知识缺乏潜在并发症:深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血护理措施1. 活动无耐力的护理: 响静脉回流; 30-40 度,避免腹内牙及静脉压增高的因素 2. 皮肤完整性受损的护理: ①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动,多卧床休息,抬高患肢30 —40 度,促进下肢静脉回流,减轻患肢症状; ②坚持患肢皮肤清洁卫生,避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡,以免加重病情; ③下床活动或外出时,穿弹力袜或使用弹力绷带,减轻患肢症状,避免外伤损伤皮肤,伤及血管; ④修剪指(趾)甲,避免抓破皮肤。 3. 潜在并发症的护理:

(完整版)下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规 术前护理 (l)心理护理:向病人讲解相关疾病的成因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程,帮助病人树立战胜疾病的信心,使病人能积极主动配合冶疗和护理。鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈,以便分散对疾病的注意力,消除恐惧、焦虑心理。 (2)饮食护理:鼓励病人进食高营养、高蛋白、高维生素食物,以增强机体抵抗力,忌食海腥发物,如鱼、虾等。有下肢慢性溃疡者,可多进食薏米、山药、冬爪、西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆等有清热解毒利湿作用的食物。 (3)体位与活动:嘱病人要劳逸结合,适当的户外运动,避免运动过量。避免站立过久或长时间行走,宜卧床休息,休息时抬高患肢30度,以促进静脉回流。减轻下肢静脉内压力。 (4)皮肤准备:为避免手术发生感染,对下肢及腹股沟部、会阴部皮肤,应认真擦洗干净。术前洗澡和更换清洁的内衣裤,尤其是下肢静脉曲张伴有慢性小腿溃疡者,即使溃疡处感染已基本控制,术前仍需每日局部换药,保持皮肤清洁。有皮肤慢性炎症或皮炎者,需应用抗生素及局部外敷消炎药直至炎症消退后再安排手术。 术后护理 (l)体位:患肢抬高30度,以利静脉回流。 (2)术后应早期下床活动:下肢静脉曲张作剥脱木后即用弹力绷带自下而上加压包扎,包扎不应妨碍关节活动,并注意保持合适的松紧度,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。一般2周后拆去绷带。 (3)卧床期间指导病人做足背伸屈运动,鼓励病人木后24~48小时后下床行走,避免静坐或静立下动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。 (4)注意观察弹力绷带加压情况,若患肢疼痛是因力绷带过紧,应及时松开弹力绷带,重新包扎,不宜过紧。 (5)有小腿慢性溃疡者,应继续换药,并使用弹性绷带护腿。 健康教育 (1)下肢静脉曲张行非手术治疗,穿弹力袜或弹力绷带者应注意多休息、拾高患肢。行下肢静脉高位结扎加剥脱术后,也应避免站立过久。肥胖者应计划减肥。避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物,保持大便通畅,避免腹内压升高。 (2)平时适当注意保护好患肢,避免外伤。 (3)一般需久站或久坐工作者,应定时改变体位。维持良好姿势,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘静脉,影响血液回流。休息时抬高患肢。

静脉曲张六大分型图

静脉曲张是人体静脉系统的常见与多发疾病,可病发于人体的许多部位,较为常见的是下肢静脉曲张症状。下肢静脉曲张主要发病原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积患肢,在日积月累的状况下摧毁静脉瓣膜而产生静脉压过高,导致下肢静脉曲张发生。静脉曲张按发生部位不同,可分为六种类型,如下: 上肢静脉曲张? 1、上肢静脉曲张:上肢静脉曲张发病者极为少见,很多上肢静脉曲张患者也不需要治疗。因为由于当上肢处于下垂位置时,静脉回流相对缓慢,静脉就比较分明了。不过也有人天生静脉比较分明。 下肢静脉曲张 2、下肢静脉曲张:下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,产生的主要理由是长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,日久,静脉压过高,静脉瓣膜受损,静脉发生不正常扩大肿胀和曲张。 阴茎静脉曲张 3、阴茎静脉曲张:阴茎静脉曲张是指阴茎的静脉血可经阴茎背浅静脉回流到阴部外浅静脉,再注入大隐静脉,又随下肢的静脉转意,也可经阴茎背深静脉进入盆腔,再汇入阴部内静脉转意,倘若是单一的阴茎静脉曲张的话,则可能是阴茎背浅静脉或阴茎背深静脉不通畅或阻塞导致。 精索静脉曲张?

4、精索静脉曲张:精索静脉曲张又说阴囊静脉曲张。根据发作的起因不一样,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两 种。 胃底静脉曲张? 5、胃底静脉曲张:胃底静脉曲张是“门静脉高压症”导致侧枝循环产生所致,病根在肝脏,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底静脉曲张之后很轻易由于食物刺激而破裂,从而发生上消化道大出血。治疗上用药物无效,可采用手术,把食管胃底静脉的主干结扎,或采用更高级的“门体静脉分流术”,降低曲张静脉内的压力,从而减少出血机会。 盆腔静脉曲张? 6、盆腔静脉曲张:盆腔淤血综合症(盆腔静脉曲张)的症状的现象最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、完美不快、极度疲乏感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。 平时,最为常见的是下肢静脉曲张,所以平时我们说的静脉曲张狭义的指下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张

静脉曲张病理及治疗方法 一、什么是静脉曲张? 中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤,形成小腿溃疡称为臁疮。历代医家对其认识有以下几种:《灵枢~刺节真邪》;“有所结,中于筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述:“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。”西医学则认为,血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素,如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛,使瓣膜正常关闭功能受到破坏,而导致下肢静脉曲张的发生。 西医上认为:静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。(可以简单的记:血管瓣膜受损,血液回流受阻,血液蓄积下肢,造成曲张现象出现)。 二、静脉曲张的发病原因 寒邪治病为主因 《黄帝内经》认为,寒主收引,寒性凝滞。寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞;湿为重浊之邪,其性粘滞。是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。

湿性趋于下故下肢、精索部位更明显,更容易受邪。因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。 什么叫寒,打个比方中焦脾胃的血脉,因为受寒过后,立即收缩,气血郁滞不通,局部马上作痛。那种感觉像刀绞一样,有人会说揪着疼,如果你没得过再比如冬天寒冷,冻得打哆嗦,浑身蜷缩在一起,这就是寒邪的收引。中医里有一种方法叫取类比象,再看看静脉曲张,腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么,此为寒主收引的具体表现。精索静脉曲张呢,一个道理,阴囊居下焦之极,厥阴之地,阴寒易袭之,气血为之凝塞,故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。肝经的循经绕阴器抵少腹,寒邪凝滞肝经,气血运行不畅,故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀,并互相影响牵引股侧。这种痛患处必然不红不肿,发凉怕冷。寒为阴邪主收引,寒邪侵袭则筋脉拘急,气血凝滞,不通则痛,故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。 男性阴囊处的疼痛尤为突出,若严重起来,冷得疼痛不堪,患者根本直不起腰来。这里面肝肾亏虚是本,寒凝经脉为标,此为虚寒证。肝经,作为一条和生殖有着密切关系的经脉,千万别受寒。那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛,或者走路一长就有些疼痛的人,更应该及时就医,查一下精索静脉曲张的问题。 西医上按人群的发病分为以下几种: (1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;

2017.2月护理部外科大隐静脉曲张护理查房

大隐静脉曲张护理查房 护士长:今天我们全体护士进行一次教学大查房,查的是30床一位大隐静脉曲张的病人,首先请陈珂为大家汇报一下病史。 30床、郭素萍、女、48岁主治医生:慕宏强患者因左下肢静脉迂曲怒张5余年伴红肿疼痛10天。于2017年2月10日10时10分步行入院, T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,精神可。查体:皮肤无黄染,腹部平坦,全腹柔软,无压痛,无反跳痛,无腹部包块,左下肢静脉曲张并发小腿溃疡。四肢血管彩超检查提示:左下肢大隐静脉曲张伴血栓形成。给予二级护理,普通饮食,完善各项检查,病人否认有药物过敏史。做好术前准备,于2017年2月12日9点25分入手术室在椎管内麻醉下行“左下肢大隐静脉曲张高位结扎+抽剥术”。于11时55分术毕安返病房,神志清,呼吸平稳,给予吸氧,心电血氧饱和度监测,术后T:36℃P:78次/分R:18次/分BP:110/70mmHg,术后给予去枕平卧位,一级护理、禁食水、下肢抬高30度、抗炎、止血、补液等对症治疗。术后第1天改为二级护理,现在是术后第4天,恢复良好。 护士唐柳:哪些人群更容易患大隐静脉曲张? (1)久坐于办公室内,长期处于空调环境内且久坐于电脑前的女性及男性; (2)妊娠妇女妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生静脉曲张; (3)深静脉血栓形成患者深静脉血栓形成,阻塞深静脉血液回流,增加浅静脉负担,浅静脉代偿性扩张; (4)从事经常站立工作者教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。(5)小腿静脉受伤者由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。 (6)长期负重者,如从事体力劳动的人士或运动员 护士唐柳:下肢静脉曲张的病因及发病机制 病因:静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。

中医辨证治疗下肢静脉曲张

中医辨证治疗下肢静脉曲张 中医辨证治疗下肢静脉曲张 【西医】 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴, 破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中,常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就。 【发病群体】 1、从事长时间站立工作的人群: 如:售货员、空服人员、教师、美发人员、、厨师及运输业 的服务人员等。由于我们腿部的静脉血液要从低处流向高出,若人长期处于站立状态,就会增加血液回流的压力,高压力使血液无法正常回流,这样血液挤压在腿部形成静脉曲张。 2、经常坐着,坐姿不当。IT人员、职业司机、工厂员工及大部分办公室白领都属从事以坐姿为主工作的一群:长时间的坐,会导致血管长期处于循环滞慢的状态,容易引发静脉曲张。 3、从事长时间蹲着或跪着的工作的人群:

如:清洁工人、装修师傅、农夫、园艺工作者、汽车修护员及负责机械保养维修的工程师等,需要长时间蹲着或跪着工作,长时间蹲着或跪着都会增加下肢的压力,使血液无法正常流动,因此,也易引起静脉曲张。 【病理病因】 1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。 2.静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。 3.其次是年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆

下肢静脉曲张资料

下肢静脉曲张

静脉曲张病理及治疗方法 一、什么是静脉曲张? 中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤,形成小腿溃疡称为臁疮。历代医家对其认识有以下几种:《灵枢~刺节真邪》;“有所结,中于筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述:“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。”西医学则认为,血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素,如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛,使瓣膜正常关闭功能受到破坏,而导致下肢静脉曲张的发生。 西医上认为:静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。(可以简单的记:血管瓣膜受损,血液回流受阻,血液蓄积下肢,造成曲张现象出现)。 二、静脉曲张的发病原因 寒邪治病为主因 《黄帝内经》认为,寒主收引,寒性凝滞。寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞;湿为重浊之邪,其性粘滞。是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。

湿性趋于下故下肢、精索部位更明显,更容易受邪。因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。 什么叫寒,打个比方中焦脾胃的血脉,因为受寒过后,立即收缩,气血郁滞不通,局部马上作痛。那种感觉像刀绞一样,有人会说揪着疼,如果你没得过再比如冬天寒冷,冻得打哆嗦,浑身蜷缩在一起,这就是寒邪的收引。中医里有一种方法叫取类比象,再看看静脉曲张,腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么,此为寒主收引的具体表现。精索静脉曲张呢,一个道理,阴囊居下焦之极,厥阴之地,阴寒易袭之,气血为之凝塞,故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。肝经的循经绕阴器抵少腹,寒邪凝滞肝经,气血运行不畅,故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀,并互相影响牵引股侧。这种痛患处必然不红不肿,发凉怕冷。寒为阴邪主收引,寒邪侵袭则筋脉拘急,气血凝滞,不通则痛,故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。 男性阴囊处的疼痛尤为突出,若严重起来,冷得疼痛不堪,患者根本直不起腰来。这里面肝肾亏虚是本,寒凝经脉为标,此为虚寒证。肝经,作为一条和生殖有着密切关系的经脉,千万别受寒。那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛,或者走路一长就有些疼痛的人,更应该及时就医,查一下精索静脉曲张的问题。 西医上按人群的发病分为以下几种: (1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;

筋瘤(下肢静脉曲张)诊疗方案

下肢静脉曲张 【定义】 下肢静脉曲张(lower extremity varicose veins)是指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而成曲张状态,多见于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动者。本病属中医学的“筋瘤”范畴 【诊断标准】 (一)中医诊断标准 根据《中医外科学》(陆德铭主编,上海科学技术出版社)。 早期可见患肢酸胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失。患肢逐渐静脉怒张,尤其是小腿部静脉盘曲成团,如蚯蚓集结,表面呈青蓝色,瘤体质地柔软,抬高患肢或向远心方向挤压,可缩小,但患肢下垂或放手顷刻充盈回复。病程长久者,患肢皮肤血运营养障碍,可发生皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,甚至发生湿疮和形成溃疡。 (二)西医诊断标准 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.明显的临床症状:肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。 2.典型体征:静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。 3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。 4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。 【辨证分型】 (一)劳倦伤气 久站或久行或劳累时瘤体增大,下坠不适感加重;常伴气短乏力之气虚之证,中期不足则见脘腹坠胀,肾气亏损则见腰酸,舌淡,苔薄白,脉细缓无力。 (二)寒湿凝筋 或者骤受风寒或涉水淋浴、雨,寒湿侵袭,凝结筋脉,筋挛血瘀,成块成瘤,瘤色紫暗,喜暖,下肢轻度肿胀;寒邪伤及阳气,则见形寒肢冷,口淡不渴,小便清偿;舌淡暗,苔白腻,脉弦细。 (三)外伤瘀滞 或因外伤筋脉,瘀血凝滞,阻滞筋脉络道而成,青筋盘曲,状如蚯蚓,表面色青紫,患肢肿胀疼痛,舌有瘀点,脉细涩。 【治疗方案】 (一)中医辨证论治 1.劳倦伤气 治法:补中益气,活血舒筋 方药:补中益气汤加减

护理部外科大隐静脉曲张护理查房精选文档

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大隐静脉曲张护理查房 护士长:今天我们全体护士进行一次教学大查房,查的是30床一位大隐静脉曲张的病人,首先请陈珂为大家汇报一下病史。 30床、郭素萍、女、48岁主治医生:慕宏强患者因左下肢静脉迂曲怒张5余年伴红肿疼痛10天。于2017年2月10日10时10分步行入院,℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,精神可。查体:皮肤无黄染,腹部平坦,全腹柔软,无压痛,无反跳痛,无腹部包块,左下肢静脉曲张并发小腿溃疡。四肢血管彩超检查提示:左下肢大隐静脉曲张伴血栓形成。给予二级护理,普通饮食,完善各项检查,病人否认有药物过敏史。做好术前准备,于2017年2月12日9点25分入手术室在椎管内麻醉下行“左下肢大隐静脉曲张高位结扎+抽剥术”。于11时55分术毕安返病房,神志清,呼吸平稳,给予吸氧,心电血氧饱和度监测,术后T:36℃ P:78次/分R:18次/分 BP:110/70mmHg,术后给予去枕平卧位,一级护理、禁食水、下肢抬高30度、抗炎、止血、补液等对症治疗。术后第1天改为二级护理,现在是术后第4天,恢复良好。 护士唐柳:哪些人群更容易患大隐静脉曲张? (1)久坐于办公室内,长期处于空调环境内且久坐于电脑前的女性及男性; (2)妊娠妇女妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生静脉曲张; (3)深静脉血栓形成患者深静脉血栓形成,阻塞深静脉血液回流,增加浅静脉负担,浅静脉代偿性扩张; (4)从事经常站立工作者教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。(5)小腿静脉受伤者由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。 (6)长期负重者,如从事体力劳动的人士或运动员 护士唐柳:下肢静脉曲张的病因及发病机制 病因:静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。

原发性下肢静脉曲张的发病情况及症状

专业的血管病医疗服务平台 https://www.360docs.net/doc/5a9235141.html,/ 引起下肢静脉曲张的原因很多。我们只把有下肢浅静脉曲张而没有下肢深静脉曲张的病变称做原发性下肢静脉曲张,也叫做单纯性下肢静脉曲张。 发病情况 下肢静脉曲张是最常见的血管疾病,但在国内还没有系统的、大范围的发病情况的调查计结果,只有个别系统或地区的调查数据。国外人士对我国的下肢静脉曲张的发病率的估计大约在10%左右。1963年,上海邮电系统职工的调查显示,全系统的下肢静脉曲张的发病率为6.4%。1988至1990年华东地区二省一市(上海、安徽和山东)的调查结果表明,在15岁以上的人群中的发病率高达9.26%,与国际人士对我国的下肢静脉曲张发病率的估计是接近的。据此估算,除去15岁以下的少年和儿童,我国大约有下肢静脉曲张患者约8千万到1亿人左右,其中就包括了下肢深静脉瓣膜功能不全的病人。其中男性占11.5%,女性6.4%;双侧下肢静脉曲张占30~40%。在各种血管疾病中,下肢静脉曲张所占的比例最大,占各种血管疾病的96.19%。这种病多见于从事长久站立的职业及体力劳动者,以青壮年时期发病者居多,严重影响病人的工作及生活。 发病症状 轻度下肢静脉曲张,除了可见蚯蚓状的弯弯曲曲的浅静脉外,可以没有任何其他症状,随着时间的延长,病变逐渐进展而加重,原来弯曲的浅静脉迂曲成团或成片,使皮肤突出,以下肢静脉曲张小腿最明显,有点甚至连大腿也有大片的曲张浅静脉,站立时更为突出。平卧后,可以消失。除此之外,在站立时间长了或者行走举例较远时,患病的肢体容易出现酸胀、疲惫,也可以引起小腿肌肉痉挛发作。久而久之,会在小腿下端出现皮炎:小腿皮肤可能因为局部营养不良而出现色素沉着,使皮肤变黑,变硬,严重的会出现慢性溃疡,久经不愈。也会引发曲张静脉血栓性静脉炎。因为曲张静脉在站立或行走过程中,承受着较高的压力,如果曲张静脉的部位受伤,甚至轻微外伤也可能造成曲张静脉破裂,导致出血。出血是相当危险的并发症,因为压力较高,加上病变的静脉管壁又没有弹性,破裂后导致的出血很难自行停止,必须紧急处理。

下肢静脉曲张形成的原因分析

下肢静脉曲张形成的原因分析 关于形成静脉曲张的原因,其实在生活之中的话就是会有各种疾病入侵的,经常性抽烟喝酒的人群会因为血管硬化而造成了下肢静脉曲张疾病的形成,生活习惯不好的人群真的是要改正自己的行为,别让生活之中的一些琐事就这样的让疾病来到我们身边。 一般,常见的引起下肢静脉曲张的原因有: 1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致下肢静脉曲张。 2、静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全就会引起下肢静脉曲张。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。>>> 医生在线分析下肢静脉曲张的病因! 截肢!死亡!静脉曲张伤害毋庸置疑: 1、腿部不适:腿部长出现发红酸胀、水肿、疼痛、静脉凸起皮肤表面,走路跛行。 2、破裂出血:静脉内血液淤积,血管壁变薄,导致血管破裂老烂腿出现。 3、溃疡糜烂:皮肤脱屑溃疡,溃疡不愈老烂腿,甚至最终造成截肢。 4、心肺血栓、形成静脉血栓,诱发突发性脑血栓梗死亡。 德国S-EVLT超微创,微创治疗下肢曲张,不开刀不住院! 最新前沿科研技术德国S-EVLT超微创,一次性治愈下肢静脉曲张。通过一次30分钟治疗,使病变的静脉曲张恢复平缓,下肢血液循环恢复正常,去除了静脉曲张的根本原因,从而代替了传统开刀治疗的弊端,治疗过程短,用时少、无创伤、不出血,是治疗下肢静脉曲张的最佳疗法。 济南中医静脉曲张医院提醒:静脉曲张在早期虽然只是影响美观,不过如果没有得到及时有效的治疗,引发一系列并发症,如:溃疡、出血、血栓、水肿、淤带性皮下硬化症、静脉曲张性湿疹等,同时还会增加后期治疗难度。因此选择正规的医院和正确的疗法是早日康复的关键,建议广大患者积极治疗。

下肢静脉曲张术后护理要点

下肢静脉曲张术后护理分析 下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血流障碍引起的静脉扩张迂曲,晚期常并发小腿慢性溃疡,是外科的一种常见病。早期病人感觉下肢酸胀,沉重、乏力,久站后足踝部水肿,小腿处浅静脉曲张、迂曲成团,直立时更明显,晚期小腿和踝部皮肤发生营养性改变,出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着,甚至溃疡、湿疹形成等,可伴有血栓性静脉炎。多发生于体力劳动强度大、从事久站工作,或久站少动的人群,我们护士也同样是该疾病的高发人群之一。对于静脉曲张病人一般行手术治疗。 静脉曲张是静脉血栓的形成的危险因素之一,此外还包括:年龄大于40岁(特别是70 岁以上);长期制动或瘫痪;有静脉血栓史;恶性肿瘤;大手术(特别是腹部、盆腔和下肢的手术);肥胖;充血性心力衰竭;心肌梗死;中风;下肢广泛的软组织损伤;大剂量雌激素;骨盆和下肢的骨折等。所以,对于有这些危险因素的手术患者要特别警惕,采用抗凝药物预防措施是值得的。就深静脉血栓的形成因素来说有血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态等。在下肢静脉曲张手术的病人,手术创伤和应激可引起血小板反应性改变,形成相对高凝状态。手术时的静脉抽剥损伤和手术后又必须卧床,下肢静脉血回流缓慢,这些都为深静脉血栓的形成提供了可能的条件。为了预防深静脉血栓的形成,在护理上就是要从促进血流,改善静脉血的淤积和降低血液高凝状态等入手。 1.术后鼓励早期活动病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转

运动;术后24小时可鼓励病人下地行走。这样可通过小腿肌肉的舒缩运动,促进下肢静脉血的回流。 2.术后卧位护理术后1~3d 病人可平卧和侧卧,但下肢须抬高20°~30°,以利静脉回流。 3.使用弹力绷带弹性绷带有帮助深静脉血液回流的作用,同时可减轻小腿肿胀和避免切口内血肿。对于应用抗凝药物者因有出血倾向,所以必须使用弹力绷带,特别是下床活动时,以防切口内形成血肿。应注意准确使用弹力绷带,自下而上包扎,松紧适合,以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。弹力绷带一般使用2 周后方可拆除。 4.术后补液手术前后静脉补液和术后的多饮水可降低粘滞度,对预防血栓形成很有帮助。 5.保护患肢活动时,避免外伤引起曲张静脉破裂出血。 6.病情观察注意手术切口有无渗血、渗液及红、肿、压痛等感染的征象,观察肢体远端皮肤的颜色、温度及血液循环情况。要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况。术后因为应用弹力绷带,在足背出现轻度的肿胀是正常的。但如果出现异常的疼痛,应警惕下肢深静脉血栓。 7.康复训练指导①针对个体对疾病认知程度的不同采用不同的宣教,根据职业、年龄、文化程度等不同对其反复详细讲解、床边示范和纠正,直至病人掌握为止;请家属参与,以取得支持和配合。 ②术后平卧6 h 后改为半卧位,患肢用弹力绷带由足背向大腿方向加压包扎,患肢垫软枕抬高30°,腘窝处稍屈,进行足背伸屈运动。

下肢静脉曲张护理查房

下肢静脉曲张 患者:××× 主诉:左下肢皮肤蚯蚓样隆起伴酸胀30年余 病史:患者30年前无意中站立时发现左下肢皮肤蚯蚓状隆起,抬高患肢稍有好转。无发热,无胸闷气促,无下肢酸胀不适等,当时未 予以重视,未行诊治。30年来上述症状逐渐加重,下肢静脉曲张渐 渐明显,且出现左下肢酸胀,以左小腿较重,无皮肤色素沉着,无 皮肤发红脱屑,无皮温改变,无活动障碍,无畏寒发热,无皮肤溃烂。患病以来,精神尚可,胃纳可,睡眠佳,大小便无殊,体重无 明显减轻。患高血压3年,血压最高150/100mmHg,目前长期服用“珍菊降压片1# qd po ”,自述血压控制可,无明显头痛头晕不适 存在。 入院查体:脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压110/65mmHg,体温36.5℃,神清,双侧腹股沟淋巴结未及肿大,左侧小腿右后方 可见曲张静脉,静脉迂曲成团,无色素沉着,无渗出,无皮温增高,无活动障碍,下肢无肿胀,左下肢Trendelenburg试验(+),perthes试验(-),pratt试验(-)。左下肢侧股动脉、胫后动脉、足背动脉可及,趾端血运可。 主要护理诊断及措施: (1)患肢不适感与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关。 护理措施: ①嘱病人避免站立过久或长时间行走,宜卧床休息,抬高患肢30 ~ 40 ,使患肢位置高于心脏水平,有利于静脉、淋巴回流,从而减轻 患肢水肿,减轻下肢静脉内压力;

②指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者,睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂,避免长期长时间蹲位; ③告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,减轻患肢症状; ④天天用温水泡洗患肢(1~2)次,擦干后涂护肤脂保护; ⑤溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1: 5000的高锰酸钾溶液浸泡患处,天天(2~3)次。 (2)皮肤完整性受损 护理措施: ①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动,多卧床休息,抬高患肢 30 ~40 ,促进下肢静脉回流,减轻患肢症状; ②坚持患肢皮肤清洁卫生,避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡,以免加重病情; ③下床活动或外出时,穿弹力袜或使用弹力绷带,减轻患肢症状,避免外伤损伤皮肤,伤及血管; ④修剪指(趾)甲,避免抓破皮肤; ⑤小溃疡处,用生理盐水或3%硼酸液湿敷,或用1:5000高锰酸钾液浸泡患处,天天(2~3)次; ⑥溃疡面积较大的患者,给予彻底清创,每日换药,按医嘱使用抗生素,并观察其疗效。

下肢静脉曲张

静脉曲张病理及治疗方法 一、什么就是静脉曲张? 中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤,形成小腿溃疡称为臁疮。历代医家对其认识有以下几种:《灵枢~刺节真邪》;“有所结,中于筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋瘤"《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤得描述:“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。”西医学则认为,血柱得重力以及任何增加重力作用得后天性因素,如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度得压力逐渐松弛,使瓣膜正常关闭功能受到破坏,而导致下肢静脉曲张得发生。 西医上认为:静脉曲张俗称“炸筋腿”就是静脉系统最常见得疾病,形成得主要原因就是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累得情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,就是血管突出皮肤表面得症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。(可以简单得记:血管瓣膜受损,血液回流受阻,血液蓄积下肢,造成曲张现象出现)。 二、静脉曲张得发病原因 寒邪治病为主因 《黄帝内经》认为,寒主收引,寒性凝滞。寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞;湿为重浊之邪,其性粘滞、就是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张、湿性趋于下故下肢、精索部位更明显,更容易受邪。因此寒湿得因素就是发

生静脉曲张得重要因素、 什么叫寒,打个比方中焦脾胃得血脉,因为受寒过后,立即收缩,气血郁滞不通,局部马上作痛。那种感觉像刀绞一样,有人会说揪着疼,如果您没得过再比如冬天寒冷,冻得打哆嗦,浑身蜷缩在一起,这就就是寒邪得收引、中医里有一种方法叫取类比象,再瞧瞧静脉曲张,腿部得弯弯曲曲收缩成团像什么,此为寒主收引得具体表现。精索静脉曲张呢,一个道理,阴囊居下焦之极,厥阴之地,阴寒易袭之,气血为之凝塞,故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。具体表现以肝经循行部位冷痛为主证、肝经得循经绕阴器抵少腹,寒邪凝滞肝经,气血运行不畅,故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀,并互相影响牵引股侧。这种痛患处必然不红不肿,发凉怕冷。寒为阴邪主收引,寒邪侵袭则筋脉拘急,气血凝滞,不通则痛,故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。 男性阴囊处得疼痛尤为突出,若严重起来,冷得疼痛不堪,患者根本直不起腰来。这里面肝肾亏虚就是本,寒凝经脉为标,此为虚寒证、肝经,作为一条与生殖有着密切关系得经脉,千万别受寒。那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛,或者走路一长就有些疼痛得人,更应该及时就医,查一下精索静脉曲张得问题。 西医上按人群得发病分为以下几种: (1)先天原因:患者得瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规 一、定义 下肢静脉曲张是一种常见疾病,尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。 二、临床表现 1、腿部有明显表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。 2、有瘙痒、浮肿的现象。 3、皮肤出现脱屑、足踝水肿,色素沉着等。 4、局部出现溃疡溃烂出血的症状。 5、腿部有酸胀感,早晚轻轻重。 6、腿部有异样的感觉,肢体潮冷潮热。 7、患肢皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感、表皮温度升高,有疼痛和压痛感。 三、护理诊断/护理问题 1、焦虑与担心疾病预后有关 2、疼痛与下肢静脉回流障碍、手术有关 3、有皮肤完整性受损的危险与皮肤营养障碍有关 4、体温过高与手术、伤口感染有关 5、潜在并发症深静脉血栓形成 四、观察要点 1、术前观察要点 (1)密切观察患者对手术的耐受性以及心理活动 (2)密切观察浅静脉曲张程度 (3)密切观察溃疡面积及程度 2、术后观察要点 (1)术后24小时内观察生命征的变化及术区敷料有无渗血、出血情况 (2)密切观察患肢末梢血运及淤血情况 (3)密切观察体温变化应注意有无切口感染和静脉炎的发生

(4)密切观察患肢溃疡面范围是否缩小或愈合 五、护理措施 1、术前护理措施 (1)心理护理:向病人讲解相关疾病的病因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程,帮助病人树立战胜疾病的信心,使病人能积极主动配合治疗和护理。鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈,以便分散对疾病的注意力,消除恐惧、焦虑心理。 (2)皮肤护理:下肢静脉曲张并发小腿溃疡用3%硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药,保持创面清洁,同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验,术前开始用药,术日晨将溃疡处再换药1次,并用无菌治疗巾包好,以免污染手术野。 (3)术前准备:积极完善术前检查,备皮、术前12小时禁食,8小时禁水;术前1天用记号笔标记手术部位。 2、术后护理措施 (1)体位:术后平卧6小时后改为头低脚高位,患肢抬高30o,以利静脉回流,预防患肢肿胀。 (2)疼痛护理:协助患者抬高患肢20-30o,卧床期间鼓励患者做足背伸屈运动;术后早期应用静脉麻醉止痛泵;妥善固定患肢,避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼痛,观察病人使用镇痛剂的效果和副作用;术后患肢足面若有水肿,多因患肢绷带加压包扎过紧所致,应及时松开弹力绷带重新包扎或穿弹力袜。 (3)伤口护理:术区敷料保持清洁干燥,应用抗凝药物应观察伤口有无渗血,局部加压包扎,一般2周后拆去绷带。切口渗血严重的,给予及时换药,严格掌握无菌观念,遵医嘱应用抗生素、局部理疗等,避免伤口感染。 (4)饮食护理:术后6小时可进流食,无恶心、呕吐可进半流食,逐渐过渡到普食。鼓励患者进食低脂高纤维饮食,保持大便通畅,避免因用力排便,腹压增高而影响静脉回流。 (5)预防深静脉血栓:大隐静脉高位结扎加剥脱术后,鼓励病人术后24~48h 后下床行走,瓣膜修复术后应一周后下床活动,卧床期间指导病人做足背伸屈运动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。 六、健康教育

下肢静脉曲张术后护理措施

下肢静脉曲张术后护理措施 【摘要】目的:对下肢静脉曲张手术后的护理措施进行总结。方法:选择2014年3月~2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例,其中男78例,女72例,年龄在30岁~70岁之间,所有患者在术后都进行了心理护理、饮食护理、卧位护理等。结果:150例患者都痊愈且术后无复发。结论:三分治疗,七分护理,实施有效的下肢静脉曲张术后护理对于促进患者康复有重要的作用。 【关键词】下肢静脉曲张手术护理对策 静脉曲张是经脉系统容易出现的问题,主要是由于长时间保持同一姿态致使下肢血液积蓄,出现静脉瓣膜的破坏,静脉压上升导致静脉曲张。静脉曲张腿上肤色变为红色或蓝色,出现硬块结节,异常扩张和肿胀。选择2014年3月~2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例进行回顾性整理,现报告如下。 1 一般资料 选择2014年3月~2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例,其中男78例,女72例,年龄在30岁~70岁之间。150例患者共有225条患肢,其中75条为双下肢病变。病程从7个月到47年不等,平均病程17.2

年。 2 术后护理 2.1 心理护理 患者由于对下肢静脉曲张方面的了解较少,所以容易出现紧张、焦虑、烦躁等抵触心理,护理人员应当加强对患者的心理辅导,普及静脉曲张的相关知识,帮助患者解决痛苦,缓解心理压力。 2.2 卧位护理 手术后,医护人员应当指导患者采取正确的卧位。将下肢太高,保证静脉能够正常回流,消除水肿问题。从患者足背部向上利用弹力绷带进行加压包扎,阻止静脉剥离部位出血。在包扎后对包扎部位的脉搏进行监测,调整绷带松紧。切口的包扎必须平整,且松紧合适,不能压迫过度。对患者的下肢血液循环和肤色进行观察,帮助患者进行足背部伸展。对于麻醉还没有完全消除的,应当在患者家属帮助下进行运动。在手术后48小时,可以帮助患者进行下床活动。要避 免长时间站立、坐下,下肢负重过大等。 2.3 饮食护理 病人术后6小时后如果没有发生呕吐、恶心等问题,可以进食流食或者半流食,然后根据患者状况进一步过度到一般食物。为了加快患者康复,需要注意营养的补充,饮食要多样化,比如多进食黄瓜、西红柿、白菜、等具有活血化瘀、

下肢静脉曲张三种检查方法

1. Perthes试验 (深静脉通畅试验) 深静脉通常试验(Perthes 试验,也称踢腿试验) 患者站立位,静脉充分充盈后,用止血带在腹股沟下方压迫静脉,病人用力伸展腿部20次或下蹲20次,如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减轻,沉重感减轻,表示深静脉通畅,交通静脉完好,为阴性,是可以进行浅静脉手术的重要标志。反之,曲张静脉增加或/和沉重感加重,表示深静脉有阻塞,为阳性。 深静脉通畅试验

深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。 【识别方法】 先让病人站立,在患者的大腿上1/3处扎止血带,此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲10-20次)。 【[临床意义】 如果活动后,病变的静脉所发生的曲张明显减轻,说明经过小腿活动,小腿肌泵收缩,迫使淤滞在大隐静脉(浅静脉)中的静脉血通过深浅静脉间的交通支,向深静脉回流,由于深静脉通畅,功能良好,静脉血可以进一步回流入髂静脉。 如果活动后,病变的静脉所发生的曲张不但没有减轻,反而加重或病人感觉下肢出现疼痛,说明虽然经过小腿活动,小腿肌泵收缩,理应迫使淤滞在大隐静脉(浅静脉)中的静脉血通过深浅静脉之间等的交通支,向深静脉回流,可是因为下肢深静脉不通畅,功能不良,深静脉中的静脉血无法回流。此时患者下肢的大隐静脉(浅静脉)的血液淤滞加重,同时深静脉的淤血也加重。所以病变的静脉发生的曲张不但没有减轻,反而加重病人常感觉下肢出现疼痛。 深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术,起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉(大隐静脉或小隐静脉)功能不良,不通畅,同时深静脉的功能和通畅程度也有问题,就不能再做手术结扎浅静脉,否则则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流,完全由功能不良的深静脉系统来承担,不但不会缓解临床症状,反而会加重病情。 下肢静脉通畅实验不良者,为下肢静脉结扎或切除的禁忌症。此类病人不但手术不能进行,即使弹力袜,弹力绷带等压迫曲张的静脉(非手术治疗)也不适宜。

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