中医内科学

《中医内科学》习题集

总论

一、单项选择题

1.我国最早对医学进行分科的朝代是( )。

A.周朝B.殷商C 东汉D.唐代

2.我国最早的内科医师称之为( ),

A.疡医B.疾医C.食医D.兽医

3.在病因上首分内因、外因,不内外因三类的医家是( )。

A.东汉·张仲景B.南宋·陈无择C.唐代·王冰D.清代·叶桂4.提出用青蒿治疗疟疾的是( )。

A .东汉·《伤寒杂病论》

B .唐·《千金要方》

C 晋·《肘后方》D.宋·《太平圣惠方》

5.我国历史上首先用“内科”命名的医学著作是( )。

A.《内科摘要》B.《明医杂著》C.《医学纲目》D.《金匮要略》6.强调命门之火的医家是( )。

A.张景岳B.赵献可C.薛生白D.叶天士

7.首创卫气营血辨证的医家是( )。

A.吴有可D.张景岳C.吴鞠通D.叶天土

8.提出三焦辨证的医著是( )。

A.《温病条辨》B.《湿热病篇》C.《外感温热篇》D.《景岳全书》9.恶寒与发热交替出现时,可谓之( )。

A.急性发热B.慢性发热c寒热往来D.发热恶寒

10.内伤发热时,其热势一般是( )。

A.低热B.高热C.潮热D.壮热

11.咳痰黄而稠者属( )。

A.热B.寒C.燥D.虚

12.喘而汗出,汗出如油,面青肢冷,六脉似无,为( )。

A.元气欲脱B.痰热壅C 肝火犯肺D.肾气不固

13.口渴的基本病机是( )。

A.寒邪直中D.水气凌心C 津液不足D。气不化津

14.渴而小便甜或小便浊,或善食易饥者多为( )。

A.消渴病B.湿温病C.温燥病D.春温病

15.心胸卒然大痛,持续不解、面青肢冷、脉微细者,为心脉闭阻

不通,特称( )。

A.胸痹B.胸痛C。胁痛D.真心痛

16.饮食异常可见于多种内科疾病,其中更为常见的是( )。

A.脾胃疾病B.肺肾疾病C.肝胆疾病D.肠道疾病

17.病人睡时汗出,醒则汗止,此汗渭之( )。

A.自汗B.黄汗C 战汗D.盗汗

18.患者出现头晕耳鸣,并且面赤、口苦咽干,其病机为( )。

‘A.肝阳上亢B.肝肾不足C、肝血不足D.痰浊上蒙

19.患者症见乏力身黄,伴纳呆呕恶,腹胀或胁痛,苔黄腻者为

2 ( )。

A.肝火上炎B.肝胆湿C、脾虚湿阻D.湿热壅脾

20.呕吐苦水、舌红苔腻、脉弦者,其病机为( )。

A.胆胃郁热B.肝胆湿热C、胃气上逆D.肝胃不和

21.某老年男性,近一年来症见尿频、排尿不畅,其病机为( )。

A.肾气不足B.肾阴亏虚C 脾肾阳虚D.肾虚瘀阻

22.热病过程中病人出现抽搐、伴壮热、汗大出、渴欲饮冷、神昏璧无瑕谵语者,为( )。

A.肝阳化风B.血虚生风C.阴虚风动D.热极生风

23.血液从肌肤渗出者,准确地应称为( )。

A.齿衄B.肌衄C、鼻衄D.目衄

二、多项选择题

1.中医内科在古代的称谓有( )。

A.疾医B.杂医C.大方脉D.郎中E 先生

2.传统的中医内科将其研究的疾病分为哪两大类?( )

A.外感病B.内伤病C、热毒D.温病E杂病

3.一般地说,内伤病的辨证论治是以……的生理、病理理论为

指导( )。

A.脏腑B.经络C、气血津液D.六淫E.三焦

4.一般地说,外感病的辨证论治是以……的生理、病理理论为

指导( )。

A.六经B.卫气营血C、三焦D.脏腑E、经络

5.中医内科学的发展,大体上经历了( )。

A.萌芽阶段B.奠基阶段C、充实阶段D.成形阶段E.发扬阶段

6.《三因极一病证方论》在病因上首分哪三类病因?( )

A.风B.寒C、外因D.内因E.不内外因

7.明清时期,内科的重要著作有( )。

A.《医学纲目》B.《伤寒杂病论》C.《杂病证治准绳》D.《张氏医通》

E.《医宗必读》

8.与疾病发生和变化有关的因素有( )。

A .体质因素

B .病邪因素

C 情志因素

D .行为因素

E.时间与地域因素

9.内科疾病中常见症状发热的两种基本病机是( )。

A.阳盛则热B.阴虚发热C、气虚发热D.湿热内蕴E.阳明热盛

10.概括地说内科疾病发热的病因有( )。

A.外感B.内伤C、七情D.六淫E.血瘀

11.发热的形式有( )。

A.高热B.低热C 急性发热D.灼热E 慢性发热

12.发热的热势一般可描述为哪几种情况?( ) ·

A.微热B.低热C 高热D.灼热E.潮热

13.对于咳嗽,临床辨证时应注意痰的( )。

A.色B.质C.量D.味E.黄白,

14.气喘的基本病机是( )。

A.肺气上逆B.肺失宣发C.肾气失纳D.木火刑金E 土不生金

3 15.气喘涉及的脏腑主要是( )。

A.脾B.肺C.肾D.心E肝

16.气喘的病理性质有( )。

A.寒B.热C.虚D.实E.阴阳互结

17.脾胃病的基本病机是( )。

A.胃气上逆B.脾气下陷C.肝胃不和

D.脾胃的功能紊乱E.运化失常

18.头晕的基本病理因素是( )。

A.风B.火C 痰D.瘀E.虚.

19.小便异常的基本病机是( )。

A.肾与膀胱气化失常B.津液代谢失常C膀胱湿热

D.下焦湿热E小肠热盛

20.水肿病机涉及到的主要脏腑是( )。

A.心B.肺C.肝D.脾E.肾

21.临床上按神昏的深浅程度可分为( )。

A.神识恍惚B.神志迷蒙C.昏迷D.昏愦E.昏睡

22.对于抽搐的病机常简称为( )。

A.蠕动B.生风C、迟纵D.动风E 拘挛

23.攻下法可因证候不同而分为( )。

A.寒下B.温下C.润下D.逐水E.泻腑

24.补益法适用于( )方面的虚证。

A.阴B.阳C.气D.血E.津液及脏腑

25.扶正常用的方法有( )。

A.益气.B.养血C.滋阴D.助阳E.补虚

26.祛风药多温燥,对于( )情况应当慎用。

A.津液不足B.阴虚阳亢C.肝阳化风

D.热极生风E.风邪上扰

三、名词解释

1.扶正祛邪·

2、正治与反治

四、填空题

1.金元时期对中风的病因认识,已从既往的()发展为以()立论。

2.一般地说,阳邪易导致()证,阴邪易致()证。

3.口渴的基本病机是()或()所致。

4.头晕的基本病机归纳起来,不外( )五个方面。

5.出血多见于虚实两端,实者多由于( ) ,虚者多由于( ) 五、简答题

1.中医内科学的定义、性质、范围是什么?

2.水肿的定义以及病机是什么?

3.神昏的基本病机是什么?

4.抽搐的特征及病机是什么?

六、论述题

4 1.试述标本缓急的含义及其对临床的指导意义。

2.试述壮水制阳、益火消阴的含义及适应证。

各论

一、感冒

(一)、单项选择题

1.感冒之病名,首见于( )。

A.《仁斋直指方》B.《诸病源候论C.《内经》D.《伤寒论》2.感冒的病因以( )为首。

A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪

3.感冒的特征性症状主要是( )。

A.恶寒发热B.咽喉肿痛C 鼻塞喷嚏流涕D.头痛身痛

4.下列(;)不是时行感冒的临床特征。

A.舌苔腐浊B.症状重、起病急C.传染力强D.多属风热

5.患者鼻塞声重、喷嚏流涕、身热不扬、头重身倦无汗、纳呆口淡、脉濡,治疗此症宜选用( )。

A.参苏饮B.葱豉汤C.麻黄汤D.羌活胜湿汤

6.某男,45 岁,感冒5 天,发热恶寒、鼻塞声重、周身酸痛、无汗,口渴、咽痛、咳嗽气急、痰黄粘稠、舌苔薄白、脉浮数,证属( )。

A.风寒化热B.表寒里热C 风热袭肺D.痰热壅肺

7.感冒表寒里热的治法是( )。

A .辛凉解表、清肺透热

B .疏风宣肺、清热解毒

C.辛温解表、宣肺散寒D.疏风宣肺、散寒清热

8.患者发热头痛、恶寒无汗、鼻塞咳嗽、肢节酸痛、舌苔白、脉浮紧,宜选用( )。A.葱豉汤B.羌活胜湿汤C 荆防败毒散D.麻黄汤

9.风热感冒宜选用( )。

A.麻杏石甘汤B.银翘散C 桑杏汤D.香薷饮

10.发热,微恶风寒、有汗、鼻塞喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽痰稠、苔薄黄、脉浮数,治

宜( )。

A.清热解表,止咳化痰B.辛温解表,宣肺散寒

C。疏风宣肺,解表清里D.辛凉解表,宣肺清热

11.风热感冒发热较重者,宜加用( )。

A.板兰根、玄参E.黄芩、石膏、大青叶

C 桑叶、菊花D.黄芩、知母、瓜蒌

12.暑湿感冒的治法是( )。

A.辛凉解表、清热燥湿B.辛温解表、芳香化湿

C.清热利湿、清暑益气D.清暑祛湿解表

13.身热、汗出不畅、鼻塞流涕、胸闷欲呕、身重倦怠、舌苔黄腻、

脉濡数,宜选方为( )。

A.新加香薷饮B.桂枝汤C.加减葳蕤汤D.清络饮

14.反复感冒、恶寒重、发热轻、鼻塞流涕、头痛汗出、倦怠乏力、

气短、咳嗽、咳痰无力、舌淡苔薄白、脉浮无力,选方宜用( )。

5 A.补中益气汤B.黄芪桂枝汤C.玉屏风散D.参苏饮

15.患者微恶风寒、身热少汗、头昏心烦、口干、干咳少痰、鼻塞流涕、舌红少苔、脉细数,此属( )。

A。阴虚感冒B.内伤发热C.风热感冒D.风热感冒邪热伤津

16.我国第一部研究外感热病的专著是( )。

A。《内经》B.《伤寒论》C.《温热经纬》D.《温病条辨》

17.外感发热的辨证要点是( )。

A.辨病邪性质B.辨病位C.辨病势D.辨热型

18.暑热病邪所致发热的特点是( )。

A.恶寒发热B.潮热C.壮热D.不规则热

19.患者壮热口渴、汗出、面赤心烦、舌红、苔黄、脉洪大有力,宜

选用( )。

A.大承气汤B.银翘散C 普济消毒饮D.白虎汤

20.患者寒热往来、胸胁苦满、口苦、便秘、舌红、苔黄腻、脉弦

数,宜选用( )。

A.小柴胡汤B.小承气汤·C 大柴胡汤D.大承气汤

21.患者肢体困重、胸闷腹胀、口中粘腻无味、苔白腻、脉濡滑,

宜选用( )。

A.荆防败毒散B.参苓白术散C 藿香正气散D.补中益气汤

22.患者寒战壮热、休作有时、舌红苔薄白、脉弦,宜选

用( )。

A.常山B.鸦胆子C.马鞭草D.青蒿

·

(二)、多项选择题

1.感冒分为( )。

A.普通感冒B.气虚感冒C.时行感冒D.阴虚感冒E.暑湿感冒

2.感冒又称为( )。

A.伤风B.冒风C.伤寒D.冒寒E.重伤风

3.感冒的治疗应注意( )。

A.体强宜早用泻法B.虚体宜固卫散邪C.重用清热解毒之品D.不可补益过早E.不宜表散太过

4.时行感冒的发病特点是( )。

A.散发性B.流行性C.有传变D.肺卫症状明显E.发病急

5.下列( )可治疗气虚感冒。

A.加减葳蕤汤B.参苏饮C.补中益气汤D.玉屏风散E.新加香薷

6.外感发热,古代又称之为( )。

A.壮热B.寒热C.伤寒D.发热E.结阳

7.患者表现为寒热往来,提示邪在( )。

A.少阳B.肺卫C.肝胆D.胃肠E.太阳

(三)、填空题

1.感冒是否发生,决定于()和()两方面的因素。

2.以风为首的六淫病邪或时邪病毒,侵人人体,或从()而人,或从

()而人。

6 3.感冒的病位在(),病机是外邪影响肺卫功能失调,导

致()。

4.凡气虚易于感冒者,可常服(),增强固表卫外的功能。

5.外感发热是指外感因素导致的()。

6.邪在卫表引起的外感发热,以风寒为主的选方用(),风热为

主的选方用()。

(四)、名词解释

1.感冒2.外感发热

(五)、简述题

1.简述普通感冒与时行感冒的区别。;

2.如何辨别风寒感冒和风热感冒? ·

3.简述外感发热的治疗原则。有哪些常用治法?

(六)、论述题

1.感冒的治疗原则是什么?

2.外感发热有哪些热型?各有什么临床特点及意义?

3.论述湿从寒化,湿从热化的病理变化的主要条件。

(七)、病案分析题:(根据题目所给病案资料,写出诊断,诊断的依据

(包括疾病诊断依据和证型分析治法,代表方剂,药物,剂量,特殊煎

服法,重要的调摄护理)。

病案1.患者,男性,50 岁,昨日汗出后洗浴,当晚出现发热,体

温39C,自服“退热药”无好转。现症见:发热微恶风寒,汗出,鼻塞流

浊涕,头痛,咽喉疼痛,舌苔薄黄,脉浮数。

病案2.患者,女性,55 岁,3天前汗出当风后,出现发热,体温

38.5℃,随之恶寒,发热恶寒交替出现,于家中服“消炎药”无好转。现

症见:寒热往来,胸胁苦满疼痛,口干口苦,心烦纳差,便秘,舌红苔薄

黄,脉弦数。

病案3.张某,男性,25 岁,患者平素嗜食生冷,4 天前冒雨涉水

后出现肢体困重,脘腹胀闷,恶寒发热,体温38.3C,于某院治疗无

好转。现症见:肢体困重,脘腹胀闷,纳食不香,口中粘腻无味,伴恶寒

发热,苔白腻,脉濡滑。

二.咳嗽

(一)、单项选择题

1.下列( )不是咳嗽的治则。

A.祛邪B.利肺C.扶正D.化瘀

2.下列( )不属于外感咳嗽的证型。

A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.暑湿阻肺

3.首将咳嗽分为外感内伤论治的著作是( )。

A.《景岳全书》B.《外台秘要》C.《和剂局方》D.《伤寒杂病论》

7 4.外感咳嗽的病因是( )。

A.外感六淫之邪B.外感疫疬之邪C.感触异物D.外感毒邪

5.下列( )不是内伤咳嗽的病因。

A.情志D.劳倦C.饮食D.肺脏白病

6.咳声重浊、喉痒、恶寒发热、无汗脉紧者,宜用( )。

A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.桑杏汤D.清金化痰汤

7.咳痰不爽,色黄而粘,咽痛,恶寒身热,口渴,脉浮数者,宜用

( )。

A.桑菊饮B.清金化痰汤.C.泻白散D.银翘散

8.喉痒干咳,无痰或少痰,唇鼻干燥,微寒,脉浮,治宜( )。

A.疏风清热,宣肺止咳B.滋阴清热,润肺止咳

C.疏风散寒,宣肺止咳D.疏风清肺,润燥止咳

9.患者晨咳甚,痰多成块,胸闷,痰出则减,伴痞满,苔白腻,方用( )。A.苏子降气汤B.二陈汤合三子养亲汤

C.清金化痰汤D.葶苈大枣泻肺汤

10.患者咳嗽气急,痰多而黄粘,面赤口干,苔薄黄腻,脉滑数,方用( )。A.沙参麦冬汤D.黛蛤散合黄芩泻白散

C.清金化痰汤D.桑菊饮

11,患者干咳少痰,痰中带血,胸部疼痛,潮热颧红,咽干口燥,

舌质红,苔薄黄而少津,脉细数,方用( )。

A.清燥救肺汤B.秦艽鳖甲散C.百合固金汤D.月华丸

(二)、多项选择题

1.咳嗽的发病与下列( )脏有关。

A.心B.肝C.脾D.肺E 肾

2.咳嗽的辨证要点有( )。

A.辨外感内伤D.辨证候虚实C.辨气滞气虚

D.辨气血阴阳E.辨新病久病

3.咳嗽的治疗原则是( )。

A.祛邪利肺B.祛邪扶正巳疏风散寒祛痰

D.清热润燥清火巳养阴益气

4.外感咳嗽分型为( )。

A.风寒袭肺B.风热犯肺C 风燥伤肺D.风痰阻肺E.痰热郁肺

5.内伤咳嗽分型为( )。

A.痰湿蕴肺B.痰热郁肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗巳肺脾两虚

6.内伤咳嗽病因为( )。

A.饮食B.情志C.;肺脏自病D.体质素虚E.过劳.;

7.下列( )为外感咳嗽的病理因素。

A.风B.暑C.湿D.燥E.火

8.咳嗽的性质分( )。E.

A.干性B.湿性C.热性D.寒性E.虚性

9.内伤咳嗽的病理因素有( )。

,A.虚火B.实火C 寒痰D.热痰E.燥热

lo.治疗咳嗽应从整体出发,除治肺外还应注意( )。

8 A.治肝B.治脾C 治肾D.治心E.治虚.

(三)、名词解释

1.咳嗽

(四)、填空题

1.咳嗽的基本病机为:外感六淫之邪,内伤痰与火气,引起()

2.咳嗽的病位在(),但与()、( )有关。

3.咳嗽分( 、)两大类,而作为诊断的证候特征为

( )。

4.外感咳嗽病变性质属( ),为外邪犯肺,肺气( ) 而致,其病理因素为( )以( )为多。

5.内伤咳嗽病变性质为( )与( )并见,他脏及肺者,多( )。肺脏自病者,多( )。其病理因素主要为痰与( ) 。但痰有( )之别,( )有虚实之分。6.咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽为( ),多为( ) 证,以( )为治疗原则,忌( )。内伤咳嗽,多属( ),

以( 、)为治疗原则,应防( )。

(五)、简答题

1.试述咳嗽的诊断要点。

2.简述咳嗽的辨证要点。

3.治疗咳嗽应注意哪些问题?

(六)、病案分析题[根据题目所给病案资料,写出诊断,诊断的依据

(包括疾病诊断依据和证型分析)治法,代表方剂,药物,剂量,特殊煎

服法,重要的调摄护理]

病案.张某,女性,35 岁。主诉:干咳少痰伴潮热盗汗·1 月,加

重 3 天。患者1月前患感冒,渐见干咳,咳声短促,痰少而粘,痰中带

血丝,口干咽燥,手足心热,夜寐盗汗,午后潮热,经胸部X 射线成家

检查未见异常,结核菌素实验无阳性反应。患者现舌体瘦,舌质红少

苔,脉细数。

三.哮病

(一)、单项选择题

1.哮病发作时的病理环节是( )。

A.痰阻气闭B.痰饮上犯C.饮邪泛滥D.肺气上逆

2.哮病发作时的主要临床表现是( )。

A.喘促气短B.痰鸣气喘C.呼吸困难D.喘咳痰多

3.哮病间歇期涉及的脏腑是( )。

A.心脾肾虚B.肺脾肾虚C.肝脾肾虚D.心脾肺虚

4.首创“哮喘”病名的是( )。

9 A.朱丹溪B.罗天益C.张景岳D.叶天土

5.对哮与喘作了明确区别的著作是( )。

A.《医学正传》B.《诸病源候论》C.《丹溪心法》D.《证治准绳》

6.哮病主要治疗原则是( )。

A.补虚泻实B.标本同治C.扶正祛邪D.发时治标,平时治本

7.哮病的“夙根”是( )。

A.水停B.气滞C.宿痰D.湿浊

8.寒哮发作期首选( )。·

A.射干麻黄汤E.定喘汤C.小青龙汤D.三拗汤合三子养亲汤

9.气粗息涌,喉中痰鸣如吼,咯痰色黄,苔黄腻。治宜( )。

A.温肺散寒,化痰平喘B.清热宣肺,化痰定喘

C.健脾清热,化痰定喘D.清热泻火,宣肺定喘

10.哮喘甚剧,恶寒背冷,痰白呈泡沫,苔白水滑,脉紧而无虚象

者,属( )。

A.寒实证B.寒湿证C.表寒证D.里寒证

11.哮病病久阳虚,发作频繁,喉中痰鸣如鼾,声低气短,痰稀肢冷,当标本同治,宜( )。A.六君子汤B.补肺汤C.参蛤散D.玉屏风散

12.哮病缓解期,脾虚者首选( )。

A.六君子汤B.参苓白术散C.归脾汤D.十全大补汤

(二)、多项选择题

1.哮病的发病诱因主要有( )。

A.气候变化B.饮食不当C 情志失调D.劳累过度E.体虚和病后

2.哮病缓解期,肾虚者可选方( )。

A.金匮肾气丸B.七味督气丸C 人参蛤蚧散D.大补元煎E.右归丸

3.哮病的基本病机是( )。

A.痰阻气道B.痰气相搏C.肺失肃降D.气道挛急E.痰壅热盛

4.寒哮的发病机理是( )。

A.风寒诱发B.素体阳虚C.痰从寒化D.属寒痰为患E.素体阴盛

5.热哮的发病机理是( )。

A.因热邪诱发B.素体阳盛C.痰从热化D.属痰热为患E.素体阴虚

6.哮病间歇期的临床表现有( )。

A.短气B.疲乏C.轻度哮症D.咳痰E.喘促

7.哮病缓解期分型有( )。

A.肺虚B.脾虚C.肾虚D.血虚E.气虚

8.哮病发作呈持续状态时病理表现为( )。

A.肺肾两虚B.邪实与正虚错综并见C.痰浊壅盛D.虚实夹杂

E.上盛下虚

9.哮病的基本证候特征有( )。

A.喉中哮鸣有声B.呼吸急促困难C.喘息不能干卧D.喘咳气短

E.喘促、痰呈泡沫

(三)、名词解释

哮病

10 (四)、填空题

1.哮病发作病理环节为(),以()为主。

2.哮病的“夙根”是()于肺的()。

3.哮病为本虚标实之病,标实为(),本虚为(。

4.哮病辨证要点为(),()。治疗原则为发时以

()为主,治以(),未发时以

()为要。

5.引触伏痰,导致哮病发作的诱因有()、()、

()、(),其中尤以()为主。

6.哮病的基本证候特征是()、(),甚

则()

(五)、简答题

1.如何理解“哮病专主于痰”?

2.哮病发作时的基本病机是什么?

3.简述哮病、喘病、肺胀三者的鉴别要点。

4.为什么哮病难于根治?

(六)、论述题

1.如何理解“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的道理?

2.试述哮病的诊断要点。

(七)、病案分析题[根据题目所给病案资料,写出诊断,诊断的依据

(包括疾病诊断依据和证型分析)治法,代表方剂,药物,剂量,特殊煎

服法,重要的调摄护理]

田某,女性,42 岁。主诉:间断发作性咳嗽痰鸣气喘10 年,加重2 天。患者10 年前因感冒出现咳嗽,经久不愈,每遇寒冷即发痰鸣气喘,反复发作。两天前,复感风寒,出现恶寒、鼻塞、喷嚏,继而出现痰鸣哮喘,呼吸困难。听诊两肺可闻及哮鸣音。理化检查结果:血常规示白细胞计数11X10。儿、嗜酸性粒细胞7%。胸部X 光片示:双肺纹理增粗,肋间隙增宽。现主症:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳嗽痰少,痰色白而粘,口不渴,形寒怕冷,恶寒,喷嚏,舌苔白滑,脉弦紧。

四.喘证

(一)、单项选择题

1.下列( )不是喘病的症候特征。

A.呼吸困难B.鼻煽C.张口抬肩D.咳嗽

2.喘病的治疗原则是( )。

A.按虚实论治B.按阴阳论治C.按表里论治D.按气血论治

3.喘病的基本病机是( )。

A.气机的升降出纳失常B.痰浊不化,气机壅滞

C.心阳不振,肺失治节D.水湿不化,肺气失宣

4.喘病的严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,出现面唇爪甲青紫,

大汗,称为( )。

A.喘脱B.阳脱C.汗脱D.气脱

11 5.患者喘息气促,兼头痛鼻塞、无汗恶寒、苔白脉浮,方

用( )

A.小青龙汤B.桂枝加厚朴杏仁汤

C.麻黄汤D.麻杏石甘汤

6.喘病的特征性证候是( )。

A.张口抬肩B.呼吸困难C.鼻翼煽动D.不能平卧

7.患者喘咳气涌,痰多色黄,伴烦热汗出,苔黄脉数。方

用( )。

A.麻杏石甘汤B.二陈汤合三子养亲汤

C.桑白皮汤D.涤痰汤

8.患者喘而胸满闷窒,咳嗽痰多,粘腻色白,苔厚腻脉滑,治

宜( )。

A.化痰降逆B.温肺化痰C.利气豁痰D.清热化痰

9.喘促短气,气怯声低,自汗恶风,易感冒,脉软弱,方用( )。A.生脉散B.补肺汤合玉屏风散

C.补中益气汤D.八珍汤

10.实喘肝气乘肺症见呼吸短促,息粗气憋,咽中如窒者,方用( )。A.旋复代赭汤D.半夏厚朴汤C.五磨饮子D.六磨汤

11.喘脱宜扶阳固脱,镇摄肾气,方用( )。

A.、参蛤散B.生脉散C.七味都气丸D.参附汤合黑锡丹

12.虚喘肾气虚兼痰浊壅肺,喘咳痰多,气急满闷,苔腻,属( )证。A.本虚标实B.虚实挟杂C.上热下寒D.上实下虚

13.饮凌心肺型喘病的治法是( )。

A.温阳利水,泻肺平喘B.温阳化饮,补肺平喘

C.利水消肿,泻肺平喘D.化饮降逆,泻肺平喘

14.肝气乘肺型喘病的治法是( )。

A.舒肝利肺B.清肝降气C.开郁降气D.开郁平喘

15.清泄痰热法可适用于( )。

A.痰热遏肺型喘病B.热哮证

C.痰热郁肺型咳嗽D.痰热郁肺型肺胀

(二)、多项选择题

1.古代文献中,曾把喘病称为( )。

A.鼻息B.肩息C.上气D.逆气E.喘促

2.喘病的病因有哪些?( )

A.外邪侵袭B.饮食不当巳情志失调D.劳欲久病E.瘀血停留3.实喘肝气乘肺主症为( )。

A.喘咳日久B.发病突然,喘后如常C.咽中如窒D.心悸浮肿E.胸满闷窒

4.喘脱的主症有( )。

A.端坐不能平卧B.面青唇紫,汗出如珠C.脉浮大无根或见歇止D.痰多心悸,烦躁不安E.胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白

5.实喘的病因病机是( )。

A.外邪B.痰浊C.肝郁气逆D.肺壅邪气E.肺气宣降不利

6.虚喘的病因病机是( )。

12 A.精气不足B.气阴亏耗C 肺不主气D.肾不纳气E.肺卫不和7.形成喘脱的机理是( )。

A.肺肾虚极B.孤阳欲脱C.心阳衰惫

D.血行不畅而瘀滞E.心脾阳虚

8.喘病的形成主要由于( )。

A.肺失宣降B.肺气上逆C.气无所主D.肾失摄纳E.肺虚痰阻9.饮凌心肺型喘病的临床主症是( )。

A.喘咳气短B.倚息难以平卧C.心悸、浮肿D.怯寒肢冷,唇紫E.舌胖黯,苔白滑,脉沉细

10.治疗饮凌心肺型喘病的方剂是( )。

A.真武汤B.三子养亲汤C.葶苈大枣泻肺汤D.苓桂术甘汤

E.金匮肾气丸

(三)、名词解释

1.喘病2.喘脱

(四).填空题:

1.喘病的病理性质有()之分,实喘为(),虚喘为

()。喘病的辨证要点为(),其治疗原则

实证(),虚证()。

2.喘病调摄宜慎()戒()宜()饮食,

忌食()之品。

3.实喘治予祛邪利气,祛邪指()、()、(),利气

指()、()。虚喘治予(),但应分阴阳

()、佐以()等法。

4.喘病的病位主脏在()与()有关。

5.因肾气虚而喘的治法为(),方药()、若肾阴虚可

用(),以滋阴纳气,若上实下虚,治宜()可用

()。

6.风寒闭肺型喘病的治则为(),方药为(),若得

汗而喘不平,可用(),调合营卫,若素有痰饮,复感客寒,可用

()发表温里,若寒邪袭表,肺有郁热可用()汤解表清

里。

7.喘脱的治法为(),方药为(),若气阴两竭,治应益

气救阴固脱,可用(),若出现阴竭阳脱者,加()急救

回阳。

(五)、简答题

1.如何鉴别实喘与虚喘?治疗有何不同?

2.简述气短与喘病的鉴别要点。

3.简述喘病的诊断要点。

(六)、论述题

1.试述肺气虚型喘病与肺气虚型哮病的证治异同。

2.喘脱是怎样形成的?临床表现具体为何?亡阴证与亡阳证多

用什么?

13 (七).病案分析题:

姚某,男,45 岁。主因:喘促气急发憋,伴身热l 天入院。

半月前感冒,病势迁延。近日因劳累出现咳嗽加重,咳吐黄痰。自昨

日出现喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄,胸中烦热,面红发热,汗

出;咽干口渴,喜冷饮,尿赤。查体温38.5℃,两肺可闻及满布哮鸣

音。患者舌苔黄腻,脉滑数。血常规检查:白细胞计数为13X10。/L,

中性粒细胞87%。

请作出诊断,拟定治法与方药?

五。肺胀

(一)、单项选择题

1.首载肺胀病名的医著是( )。

A.《内经》B.《金匮要略》C.《丹溪心法》D.《诸病源候论》

2.肺胀的病理性质属( )。

A.上盛下虚B.表实里虚C.本虚标实D.标本俱虚

3.肺胀,喘而上气,喉中如有水鸡声,表寒不著者,可选用( )

A.小青龙汤B.小青龙加石膏汤C.麻黄汤D.射干麻黄汤

4.咳嗽痰多,喉间痰鸣,胸部膨胀,憋闷如窒,唇甲紫绀,舌质紫暗,苔浊腻,脉弦滑者,证属( )。

A.痰瘀阻肺型肺胀B.痰热遏肺型喘病

C.痰浊阻肺型喘病D.痰湿蕴肺型咳嗽

5.呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,心慌,形寒汗出,苔白润脉沉细,方宜( )。A.金匮肾气丸B.真武汤合五苓散

C.补肺汤合生脉散D.补虚汤合参蛤散

6。下列哪部医著认为肺胀与痰饮有关?( )

A.《内经》B.《诸病源候论》C.《金匮要略》D.《张氏医通》

7.患者咳逆喘满不得卧,咯痰白稀,呈泡沫状,胸部膨满恶寒,舌苔白滑,脉浮紧,证属( )。

A.外寒内饮型肺胀B.风寒闭肺型喘病C.风寒袭肺型肺胀D.寒哮

8.咳逆喘息气粗,痰黄,胸满烦燥,溲黄口渴,苔黄腻,脉滑数者,宜用( )。

A.小青龙加石膏汤B.越婢加半夏汤C.麻杏石甘汤D.白虎加苍术汤

9.患者面浮,下肢肿,脘痞腹胀,心悸,喘咳不能平卧,面唇青紫,苔白滑,脉结代,

治法宜( )

A.补肺纳肾,降气平喘B.涤痰祛瘀,泻肺平喘

C.温阳化饮利水D.温肺散寒,降逆涤痰

10.咳逆喘促日重,嗜睡,烦躁不安,昏迷抽搐,方用( )。

A.涤痰汤合至宝丹或安宫牛黄丸B.二陈汤合安宫牛黄丸

C.礞石滚痰丸合苏合香丸D.参附汤合黑锡丹

(二)、多项选择题

1.肺胀的病因包括( )。

A.肺病迁延B.六淫乘袭C.年老体虚D.饮食不节E.劳倦耗气

2.肺胀的病理因素为( )。

A.痰浊B.水饮C.瘀血D.气虚E.气滞

14 3.肺胀属本虚标实,标实指的是( )。

A.痰浊瘀血B.痰瘀并重C.气滞、水饮错杂D.痰瘀壅盛

E.寒饮内停

4.肺胀属本虚标实,本虚指的是( )。

A.气虚及阳B.肺脾肾气虚C.阴阳两虚

D.气阴两虚E.气血两虚

5.肺胀的临床特征是( )。

A.喘息气促B.咳嗽C。咯痰D.胸部膨满胀闷如塞E.瘀阻胸闷

6.肺胀的病因包括( )。

A.肺病迁延B.六淫乘袭C.年老体虚D.饮食不节E.劳倦耗气

7.肺胀的病理因素为( )。

A.痰浊B.水饮C.瘀血D.气虚E.气滞

8.肺胀属本虚标实,标实指的是( )。

A.痰浊瘀血B.痰瘀并重C.气滞、水饮错杂D.痰瘀壅盛

E.寒饮内停

9.肺胀属本虚标实,本虚指的是( )。

A.气虚及阳B.肺脾肾气虚C.阴阳两虚D.气阴两虚E.气血两虚

10.肺胀的临床特征是( )。

A.喘息气促B.咳嗽C 咯痰D.胸部膨满胀闷如塞E.瘀阻胸闷

11.肺胀病久可见( )。

A.肺气胀满胸闷B.咳喘短气C.唇甲紫绀D.心悸巳浮肿

12.肺胀变症坏症可见( )。

A.昏迷B.抽搐C。盗汗淋漓D.四肢逆冷E.脉微欲绝

13.阳虚水泛型肺胀的选方是( )。

A.真武汤B.金匮肾气丸C.附子理中汤D.五苓散E.葶苈大枣泻肺汤

14.痰瘀阻肺型肺胀的选方是( )。

A.葶苈大枣泻肺汤B.桂枝茯苓丸C。痰多加三子养亲汤D.痰多加苏子降气汤

E.痰多加桑白皮汤

15.下列( )疾病可发展成肺胀。

A.内伤久咳B.久喘C.久哮D.肺痨E.肺痈

(三)、名词解释

.肺胀

(四).填空

1.肺胀外寒内饮型的治法为(),方药为(),若表寒不著者可

用(),若饮郁化热,烦躁脉浮者,用()。

2.肺胀痰蒙神窍的治法为(),方药为(),如若舌苔白腻而有寒者,

开窍可用(),热结大肠,腑气不通者,可用()。

3.《丹溪心法》提出了肺胀的病理为()。

4.肺胀的治疗原则是(),祛邪分别采取()、()

()(、),甚或()、()、(),扶正

分别以()、()或()或(),正气欲脱则应()、

()。

15 5.肺胀病变首先在(),继则影响()、(),后期病及()。

(五)、简答题

试述肺胀出现喘脱的临床表现。如何救治?

(六)、论述题

1.试述肺胀的诊断要点。

2.论述肺胀的病因病机及病理性质

(七).病案分析题:

病案:梁某,男,70岁。主诉:喘咳气短发憋15 年,加重4 天。

患者15年前患咳嗽喘促,失治迁延日久,每遇寒冷而发作,病势缠绵,喘咳时发时止,

逐年加重。4 天前因天气变冷,咳喘加重。查体:患者体瘦,肋间隙增宽饱满,呈桶状

胸,叩诊心界模糊,两肺过清音,肺肝浊音界下移。听诊心音遥远,两肺散在湿哕音和

哮鸣音。心电图肺性P 波,胸部X 光片示右心室肥大。现主症:咳逆喘满不得卧,气

短气急,咯痰白稀,呈泡沫状,胸部膨满,恶寒,周身酸楚,舌体胖大,

舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。

六。心悸

(一)、单项选择题

1.最早记载脉律不齐是疾病表现的医著( )。

A.《内经》B.《丹溪心法》C.《伤寒论》D.《金匮要略》

2.心悸病位在心,其发病与( )脏腑功能失调有关。

A.脾肾肺肝D.肺脾肾胆C.肝肾脾胃D.心脾肝肾

3.患者心悸善惊易恐,坐卧不安,舌苔薄白,脉弦细,属心悸( )证型。

A.心虚胆怯D.心阳不振C.阴虚火Itt D.心脾两虚

4.阴虚火旺心悸的特点是( )。

A.心悸遇劳而发B.心悸心烦少寐C.心悸咽干口燥D.心悸头晕目眩

5.下列除( )外,均为心脾两虚型心悸的主证。

A.心悸头晕B.心悸易惊C.面色无华D.倦怠乏力

6.心悸咳喘,不能平卧,肢体浮肿,小便不利,舌淡胖,脉沉细无力,最佳方剂是( )。A.防己黄芪汤B.苓桂术甘汤C.五皮饮D.真武汤

7.振奋心阳,化气行水适用于( )证型之心悸。

A.水饮凌心B.心阳不振C。肾阳虚衰D.心脾两虚

8.心悸胸闷,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌紫暗,脉结代,此属( )证型。

A .心血瘀阻型心悸

B .瘀血阻痹型胸痹

C.阳虚夹瘀型心悸D.心阳不振型胸痹

9.痰火扰心型心悸,最佳治疗方剂是( )。

A.二陈汤B.温胆汤C.黄连阿胶汤D.黄连温胆汤

10.下列( )不是心悸的临床特点。

A.心中悸动不安B.心悸不能自主

C.与气候变化有关D.因情绪波动而发

11.患者心悸胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱,治宜( )。A.振奋心阳,化气利水B.温补心阳,安神定悸

16 C.补益阳气,温振心阳D.益气温阳,活血通络

12.心血瘀阻型心悸宜选用方剂是( )。

A.血府逐瘀汤B.桃仁红花煎C.通窍活血汤D.丹参饮

(二)、多项选择题

1.心悸的病因是( )。

A.体虚久病D.饮食劳倦C。七情所伤D.感受外邪E.药物中毒

2.心悸为本虚标实证,其本为气血不足,阴阳亏损,其标是( )。

A.气滞B.血瘀C.痰浊D.水饮E.食积

3.心悸虚证的治疗原则为( )。

A.补益气血D.调理阴阳C.养心安神D.培补元气E.调补脾胃

4.心悸实证的治疗原则为( )。

A.化痰B.涤饮C.消食化滞D.活血化瘀E.重镇安神

5.在心悸发病过程中,既为病理产物,又为病因的是( )。

A.火毒B.水湿C.痰饮D.瘀血E.湿热

6.心阳不振型心悸( )时宜重用人参、黄芪、或用独参汤煎服:

A.心悸胸闷B.面白肢冷C。胸闷痞满D.大汗淋漓E.小便不利

7.心悸的危重变证有( )。

A.水饮凌心B.水饮射肺C。心阳不足D.心阳欲脱E.心悸晕厥

8.重证心悸常用的中药抢救药物有( )。

A.生脉注射液B.参附注射液C.黄芪注射液

D.人参注射液E.复方丹参注射液

(三)、名词解释

1.惊悸2.怔忡

(四)、填空题

1.清代()沦述了瘀血内阻导致心悸,记载了用()治疗心

悸每多获效。

2.心悸的辨证要点()、()、()、()。

(五)、简答题

1.何谓心悸?其基本证候特点是什么?

2.治疗阴虚心悸时如何区分天王补心丹、朱砂安神丸和知柏地黄丸的适应证? (六)、论述题

1.试述心悸的诊断标准有哪几项?

2.心悸失治、误治可出现哪些变证,试述其临床表现?

(七)、病案分析题[根据题目所给病案资料,写出诊断,诊断的依据

(包括疾病诊断依据和证型分析)治法,代表方剂,药物,剂量,特殊煎

服法,重要的调摄护理]

病案1.李某,女性,72岁。主因阵发性心悸不安,胸闷不舒6 年

余,加重10 天而人院。现症见cJL悸不安,胸闷不舒,偶有胸背疼痛,

口唇青紫,舌暗红苔白,脉结代。心电图提示:1.窦性心律。2.心肌

缺血。3.室性早搏。

17 七.心痛

(一)、单项选择题

1.提出胸痹病机为“阳微阴弦”的著作是( )。

A.《金匮要略》B.《世医得效方》

C.《证治准绳》D.《时方歌括》

2.下列( )不是胸痹的病因。

A.寒邪内侵B.水饮凌心C.饮食不当D.情志失调;

3.胸痹心痛病位在心,尚与( )脏腑功能失调有关。

A.肝胆脾B.肺脾肾C.肝脾肾D.肺肝肾

4.胸痹缓解期主要表现为心脾肾气血阴阳亏虚,最常见( )。

A.脾气虚,脾阳虚B.心血虚,心阴虚

C.肾气虚,肾阳虚D.心气虚,心阳虚

5.当归四逆汤用于治疗何类型胸痹心痛?( )

A.气滞心胸D.寒凝心痛C.心气不足D.心阳不足

6.患者疼痛剧烈,背痛彻心,心痛彻背,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧,治

疗主方是( )。

A.栝蒌薤白半夏汤B.参附汤C.血府逐瘀汤D.乌头赤石脂丸

7.气滞心胸的特点是( )。

A.心胸满闷,痛无定处.B.心胸隐痛,胸闷气短

C.心痛彻背,背痛彻心D.胸闷疼痛,心悸自汗

8.痰浊闭阻型胸痹心痛的治法是( )。

A.清热化痰,宁心安神B.活血化瘀,化痰通络

C.通阳泄浊,豁痰开结D.健脾化浊,豁痰开窍

9.胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁,舌暗红,脉涩,方选( )。

A.血府逐瘀汤8.桃仁红花煎C.桃红四物汤D.通窍活血汤

10.瘀血痹阻型胸痹心痛兼寒者,宜在活血化瘀,通脉止痛基础上加用( )。

A.理气止痛之品B.补中益气之品C.温通散寒之品D.温振心阳之品

11.治疗心肾阴虚型胸痹心痛的主方是( )。

A.天王补心丹D.左归饮C.六味地黄丸D.生脉散

12.下列( )不是心阴亏损型胸痹心痛的主证。

A.心胸疼痛B、心悸怔忡C.五心烦热D.面色觥白

13.心阳不振型胸痹心痛的治法是( )。

A.补益阳气,温振心阳B.温补心阳,安神定悸

C、温阳补肾,化气行水D.补气回阳,散寒化浊

14.患者胸痛短气,汗出肢冷,面色苍白,甚则昏厥,舌淡苔白,脉微欲绝,宜选( )。A.血府逐瘀汤D.栝蒌薤白半夏汤

C.乌头赤石脂丸D.参附龙牡汤

15.苏合香丸治疗胸痹心痛属( )。

A.寒凝气滞B.心气不足C.心阴亏损D.痰火闭阻

16.阴虚火旺型胸痹心痛的治法( )。

A.滋阴清火,养心安神B.滋阴清热,养心安神

C.滋阴降火,清心安神D.养阴清热,补心安神

(二)、多项选择题

18 1.胸痹心痛的诱因多见于( )。

A.天气炎热B.过度劳累C.饮食过饱

D.天气寒冷E.情绪激动

2.胸痹心痛的疼痛特点为< )。

A.膻中左胸闷痛B.胸部沉闷或隐痛C.膻中左胸不适感

D.膻中呈压榨性绞痛E.胸胁胀痛,持续不解

3.真心痛的证候特征为( )。

;A.胸部疼痛剧烈B.休息服药仍不缓解C.汗出肢冷面白

D.喘息不得卧E.旦发夕死,夕发旦死

4.胸痹心痛需与下列( )疾病鉴别。,

A.胃痛B.胸痛C 胁痛D.背痛E.腰痛

5.胸痹心痛的疼痛性质为( )。

A.灼痛B.绞痛C 刺痛D.隐痛E.含糊不清的不适感

6.胸痹心痛的疼痛部位多见于( )。

A.左侧胸膺或膻中部B..面部C 腰背部

D.中指、小指E.肩背、前臂、咽喉、胃脘部

7.胸痹心痛的辨证要点( )。

A.辨疼痛持续的时间B.辨疼痛部位C.辨疼痛性质

D.辨疼痛程度E.辨疼痛的伴随症状

8.心气不足型胸痹心痛的主证为( )。

A .心胸疼痛剧烈

B .胸闷气短心悸

C .心胸阵阵隐痛

D.神疲乏力懒言E.舌红少津,脉细数

9.患者胸闷心痛较著,气短心悸,怔忡自汗,神倦怯寒,面白肢冷,舌淡胖,脉沉细而迟,宜选用( )。

A.苏合香丸B.保元汤C.参附汤

·D.桂枝甘草汤E.栝蒌薤白半夏汤

10.胸痹心痛的饮食调摄为( )·。

A.忌肥甘厚味B.低盐饮食C.忌过饱

D.忌辛辣E.戒烟,少饮酒

(三)、名词解释:

1.胸痹心痛2.真心痛

(四)、填空题

1.胸痹心痛的主要病机是(),其病性表现为(),

发作期以()为主,缓解期以()为主,其治疗原则为

(),()。

2.胸痹心痛以胸骨后或心前区发作时闷痛为主,亦可表现为()()、

()或()、()等。

(五)。简答题

1.胸痹心痛的诊断要点是什么?

2.胸痹心痛与胃痛、胁痛如何鉴别诊断?

19 (六)、论述题

1.胸痹心痛的病位主要在心,为什么说与肝脾肾有关?

2.试述胸痹心痛的病因病机要点与辨证要点。

(七)、病案分析题[根据题目所给病案资料,写出诊断,诊断的依据

(包括疾病诊断依据和证型分析)治法,代表方剂,药物,剂量,特殊煎

服法,重要的调摄护理]

病案:刘某,男性,56 岁。既往有“冠心病”病史,正值正月来

诊。症见心胸疼痛如绞,心悸气短,畏寒肢冷,冷汗出,舌苔薄白,脉沉

紧。心电图检查结果:1.窦性心律。2.电轴左偏。3.下壁心肌梗塞。

八。痫病

(一)、单项选择题

1.强调痫病与先天因素有关,治疗以针刺为主的著作是( )。

A.《内经》B.《诸病源候论》C.《难经》D.《医宗必读》

2.痫病发病最重要的外因是( )。

A.火邪B.湿邪C.痰邪D.风邪

3.痫病七情失调主要责之于( )。

A.喜·B.怒C.忧思D.惊恐

4.痫病的病机关键为( )。

A.元神失控B.气血逆乱C.清窍蒙蔽D.七情失调

5.痫病治标大法是( )。

A.化痰宁神开窍B.化痰清热开窍C.清肝泻火开窍D.开窍醒神豁痰

6.诊断痫病最有意义的实验室检查是( )。

A.脑电图B.脑血流图C.心电图D.颅脑CT

7.阳痫与阴痫主要区别在于( )。

A.寒热不同B·虚实各异C.表里不一D.阴阳有别

8.清开灵注射液用于治疗痫病( )。

A.痰火扰神型B·风痰闭阻C.发作期阳痫D.发作期阴痫

9.开窍醒神,温化痰涎用于何型痫病?( )

A.阳痫B.痰火扰神C.阴痫D.风痰闭阻

10.痫病头部刺痛,精神恍惚,头晕心烦,舌紫暗,脉弦细,治宜( )。

A.活血化瘀,开窍醒脑B.活血化瘀,扶正祛邪

C.补气化瘀,定风止痫D.活血化瘀,通窍活络

11.患者痫病频作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,腰膝酸软,舌红苔薄黄,脉沉细而数,治宜选用( )。

A.大补元煎B·定痫丸C.温胆汤D.六味地黄丸

(二)、多项选择题

1.痈病早在《内经》就有记载,称之为( )。

A.癫痫B.胎病C 羊痫风D.巅疾E.痫证

2.痫病的两大致病因素是( )。

A.心脑神机受损B.脏腑功能失调C.七情失调

20 D.后天所伤E先天遗传

3.痫病的诱发因素有( )。

A.惊恐劳累B.情志过极C.饮食不节D.头部外伤E 劳欲过度·

4.痫病的辨证要点( )。

A.辨病情轻重B..辨证候虚实C.辨性情改变

·D.辨病势顺逆E.辨气血阴阳

5.下列痫病休止期证型有( )。

A.痰火扰神B.风痰闭阻C.气虚血瘀D.心脾两虚E.肝肾阴虚

6.痫病的转归与预后取决于( )。

A.体质强弱B.正气盛衰C.感邪轻重D.发病年龄E.饮食控制

(三)、名词解释

痫病

(四)、填空题

1.痫病多由()为内风所触动,致(),()而发病。

2.痫病发病即急,以()治其标;平时病缓则()以治其本。

3.痫病起病多骤急,发作前常有()、()、

等先兆症状。

(五)、简答题

1.简述痈病重症与中风、厥证的鉴别诊断。

2.简述痫病的病因病理特点。

(六)、病案分析题[根据题目所给病案资料,写出诊断,诊断的依据

(包括疾病诊断依据和证型分析)治法,代表方剂,药物,剂量,特殊煎

服法,重要的调摄护理]

病案:刘某,男,28岁。主因头晕头痛,胸闷乏力而就诊,在测

血压时患者突然昏仆,不省人事,两目上视,四肢抽搐,口吐白沫,时

发怪叫,二便自遗,舌红苔黄腻,脉弦数。血压,140/80mmHg。家人叙

述一年前曾发作此病,醒后如常。

九.癫狂

(一)、单项选择题

1.癫病病名最早见于( )。

A.《内经》B.《难经>> C.《千金方》D.《证治准绳》

2.( )医家首创用活血化瘀法治疗癫病与狂病。

A.王肯堂B.张仲景C.张景岳D.王清任

3.癫病的发病( )脏最重要。

A.肾B.肝C.心D.脾

4.癫病的治疗原则是( )。

A.理气解郁,畅达神机B.开窍醒神,温化痰涎

C.清肝泻火,化痰开窍D.补益心脾,理气化痰

5.癫病情绪不宁,善怒易哭,善太息,胸胁胀闷,舌淡苔薄白,脉弦。证属( )。

21 A.肝肾阴虚B.痰火内结C.肝郁气滞D.气阴两虚

6.癫病的临床共有特征为( )。

A.精神失常E.精神抑郁C.沉默不语D.记忆力差

7.症见癫病神志恍惚,多言善惊,躁扰不宁,口干舌燥,面红形瘦,舌红少苔,脉细数,治宜( )。

A.益气养阴B.清心宁神C.滋阴潜阳D.安神定志

8.提出狂病多因于火,治以清火为主的著作是( )。

A.《内经》B.《医林改错》C.《难经》D.《景岳全书》

9.首创狂病“气血凝滞说”的医家是( )。,

A.明·王肯堂B.明·张景岳C.清·王清任D.近·张锡纯

10.狂病病位在心脑,与( )脏腑功能失调关系密切。

A.肝脾胃.B 肺脾肾C.肝胆脾D.心

11.狂病病位在心脑,与( )脏腑功能失调关系密切。

A.肝脾胃.B 肺脾肾C.肝胆脾D.心肝肾

12.清泄肝火,涤痰醒神法适用于( )病证。

A.癫病痰火郁结型B.狂病痰火扰神型

C.痫病痰火扰神型D.狂病痰结血瘀型

13.通窍活血汤加味治疗何类型狂病?( )

A.痰结血瘀B.瘀血阻窍C.痰火扰神D.火盛伤阴

14.狂病日久,势减而略显疲惫,多言善惊,时而烦躁,形瘦面红,舌红,脉细数,宜用( )。

A.养心汤B.二阴煎C.生铁落饮D.控涎丹

15.育阴潜阳、交通心肾适用于何型狂病?( )

A.心肾失调D.火盛伤阴C.痰结血瘀D.痰火扰神

16.痰结血瘀型狂病治宜( )。

A.清泄肝火,涤痰醒神B.理气解郁,化痰醒神

C.活血化瘀,通络开窍D.豁痰化瘀开窍

17.狂病预防调摄的关键是( )。

A.调饮食B.调情志C 防意外D.慎起居

(二)、多项选择题

1.癫病的辨证要点是( )。

A.辨病势顺逆B.辨病性C 辨证候虚实D.辨脏腑E 辨新久虚实2.癫病的发生与( )脏腑有关。

A.肝脾B.脾肾C 心肾D.心脾E 肝肺

3.癫病的三大致病因素是( )。

A.情志所伤B.痰气郁结C.先天遗传D.饮食不节E 恣情纵欲4.癫病除药物治疗外,尚可配合( )。

A.针灸疗法B.放血疗法C 按摩疗法D.精神疗法E 饮食疗法5.癫病的主要临床表现为( )。·

A.表情淡漠B.语无伦次C.目睛上吊D.精神抑郁E 静而少动6.狂病的病因为( )。

A.情志内伤B.饮食不节C 先天遗传D.痰气郁结E.外感六淫7.狂病的治标之法为( )。

22 A.降火B.豁痰C.活血D.开窍E.解毒

8.下列( )疾病可参考狂病辨证论治。

A.精神分裂症B.神经官能症C.癫痫D.躁狂型精神病E 抑郁症9.狂病除内服药物外,还应重视( )。

A.防止意外B.加强护理C.调情志D.调节饮食E.定时起居(三)、名词解释

1.癫病2.狂病

(四)、填空题

1.癫病是一种()疾病,其病位在(),病机为(),()' ()

2.癫病的治疗大法为()、()、()。

3.狂病以()、()为证候特征。

4.狂病的辨证要点为()。

5.狂病的治本之法是(),()。

(五)、简答题

1.简述癫病的辨证要点。

2.简述癫病的治疗原则。

3.简述狂病的病因病理要点。

(六)、论述题

1.试述癫病的诊断要点。-

2.试述狂病的诊断要点。

(七)、病案分析题[根据题目所给病案资料,写出诊断,诊断的依据(包括疾病诊断依据和证型分析)治法,代表方剂,药物,剂量,特殊煎服法,重要的调摄护理]

病案:1.王某,女,37岁。家人叙述 4 个月前开始出现精神抑郁,

沉默不语,善怒易哭,时时太息,胸胁胀闷,情绪不宁,舌淡苔薄白,脉

弦。

病案2.胡某,女,35 岁,98 年6月就诊。家人叙述此次发病狂躁

不安,胡言乱语,登高而歌,已有本病史2年,舌紫暗有瘀斑,少苔,脉

弦细。

十.眩晕

(一)、单项选择题

1.“无痰不作眩”语出( )。,

A.《内经》B.《伤寒论》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》

2.提出“无虚不作眩”的医家是( )。

A.明·张景岳B..元·朱丹溪C.汉·张仲景D.宋·严用和

3.眩晕致病的病因性质为( )。

A.风寒痰瘀虚B.风火湿瘀虚C.寒湿痰瘀虚D.风火痰瘀虚

4.下列( )不是肝阳上亢所致眩晕主症。

23 A.眩晕耳鸣B.急躁易怒C.心中懊怯D.头痛且胀

5.痰浊上蒙型眩晕的证候特点是( )。

A.眩晕头重如裹B.眩晕头重如蒙

C.眩晕耳鸣头胀痛D.眩晕动则加剧

6.患者眩晕,头目胀痛,心烦口苦,渴不欲饮,苔黄腻,脉弦滑,治疗最佳方剂是( )。A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.二陈汤D.黄连温胆汤

7.症见头晕头胀,口干口苦,烦躁易怒,胸胁胀痛,溲赤便秘,舌红苔黄腻,治宜( )。A.清热燥湿,祛痰开窍B.清肝泻火,清利湿热

C.清热化痰,通窍活络D.清热泻火,平肝熄风

8.补养气血、健运脾胃之法适用于眩晕兼有( )。

A.急躁易怒B.头重如蒙C.面色觥白D.胸闷作恶

9.症见头晕时作,气短懒言,神疲乏力,食少便溏下坠,脉无力者,宜用( )。

A.补中益气汤B.归脾汤C.人参健脾丸D.半夏白术天麻汤

(二)、多项选择题

1.导致眩晕的病因有( )。

A.感受外邪B.肝阳上亢C.气血亏虚D.肾精不足E 痰湿中阻

2.眩晕发作期的常见证型有( )。

A.风阳上扰B.肝火上炎C.痰浊上蒙D.瘀血阻窍E 湿热蕴结

3.眩晕的辨证要点为( )。

A.辨脏腑B.辨虚实C.辨寒热D.辨阴阳E.辨标本

4.眩晕发作期多见实证,其治标之法( )。

A.降气B.潜阳C.泻火D.化痰E 逐瘀

5.眩晕缓解期多为虚证,其治本之法( )。

A.填精生髓,滋补肝肾B.益气养血,调补脾肾

C.健脾化痰,和胃降逆D.温阳益气,调补阴阳

E.平肝潜阳,滋补肝肾

6.补中益气汤治疗眩晕,其治法体现了( )。

A.补养气血B.健运脾胃C.升清降浊D.健脾补肾E.补中益气

7.痰浊上蒙型眩晕的治法是( )。

A.清热化痰B.燥湿祛痰C.温化痰饮D.健脾和胃E 和胃降逆

8.导致眩晕的病因有( )。

A.感受外邪B.肝阳上亢C.气血亏虚D.肾精不足E 痰湿中阻

9.眩晕发作期的常见证型有( )。

中医内科学整理笔记-方便背诵版

一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主 1)?)暑45) 刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。 素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 病机: 邪犯于肺,肺气上逆。内伤:脏腑失调,內邪上干于肺。病理因素:痰、火 外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。 外感咳嗽 1)风寒袭肺2) 56)7)肺阴亏耗三、哮证 宿痰伏肺(夙根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机: 123肺睥气虚-《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚 1.?2)表寒里 5 2. 2)3?) 4) 肺痨 阴虚为主 宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”,元代《十药神书》 收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺,朱丹? 七、肺胀 《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。 5)八、饮证 《金匮》始有名称,提出“用温药和之”治则 清代叶天士重视脾、肾,提出“外饮治脾,内饮治肾” 阳虚阴盛,输入失职 ?. 悬饮 胁下1?)肺络)4?)饮停胸胁 12)脾肾阳虚 九、血证 《血证论》治血四法:止血、消瘀、宁血、补血 : 宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。 病机:火热熏灼,迫血妄行;气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻络,血不循经 治则:治火、治气、治血 1 .鼻衄 1) 2342.齿衄 23.咳血 2) 4.吐血 2)肝火犯胃 3)气虚血溢5.便血 3)肾虚火旺 4)7.紫斑 123)十、心悸 《内经》病因:宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪 病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等 《医学正传》认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡 ? )2?)气血不足3

中医内科学整理(必背)

一、感冒寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防) 2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银) 3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏) 5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳) 2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)内伤咳嗽 4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三) 5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金) 6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛) 7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙) 三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射) 2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定) 3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石) 4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子) 5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤 (平固) 缓解期 6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子 汤(六) 7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖) 2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘) 3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮) 4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三) 5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨) 虚喘 1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺 1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散 (银) 2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如) 3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔) 4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏) 六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1 肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸

中医内科学重点笔记新版

一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”, 外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病,它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致,其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。 内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病,它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致,其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 二、中医内科学发展简史 (一)萌芽阶段(殷周时期) (二)奠基阶段(春秋战国至秦汉时期) (三)充实阶段(魏晋至金元时期) (四)成形阶段(明清时期) 明代,薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作,王纶在《明医杂著》中指出:外感法仲景,内伤法东垣,热病用完素,杂病用丹溪。 明清时期,杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面,《景岳全书,杂证谟》主张“人体虚多实少”,慎用寒凉攻伐;赵献可强调命门之火;叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多,如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等,对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就,如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证,成为后世诊治温病的准绳;薛

生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥,充实了温病学说的内容;吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证,完善了内科热病学术体系。 三、中医内科疾病发病学要点 疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等,往往也受到下列因素的影响或制约。 (一)体质因素(二)病邪因素(三)情志因素(四)行为因素 (五)时间因素:大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。 (六)地域因素:《诸病源候论·瘿候》说:“诸山《黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病”,指出瘿病的发生与水土有关 咳痰色白而稀薄者,属风、属寒;咳痰黄而稠者属热;咳痰白而粘者属阴虚、属燥;咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒;咳嗽喉痒,痰为泡沫状者,属风痰咳嗽;咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤;咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰,多为肺热或阴虚络伤;咯吐脓血腥臭痰,则为热壅血瘀之肺痈 腹痛部位不固定,多为气滞腹痛;腹痛固定,痛如锥刺,多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛,脉沉而紧,苔黄腻者,为大小结胸症;大腹疼痛,多病太阴;痛连胁肋,肝脾不和;少腹疼痛,痛在厥阴;少腹硬满急痛,漱水不欲咽,或如狂喜忘,大便色黑,此蓄血腹痛;脐周阵发剧痛而腹柔软,或有吐下蛔虫者,多为虫痛。 但头汗出:即病人仅头部或头颈部出汗较多,余处无汗。兼见面赤心烦,口渴, 头面多汗,兼见头身困重,身热不扬,脘闷,苔黄腻者,是中焦湿热循经上蒸所致;若见头额汗出如油,四肢厥冷,气喘,脉微者,为虚阳上越,津随阳泄的危象。

最新中医内科学精华笔记整理

中医内科学精华笔记 一、感冒 1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散 2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮 5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤 6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤 三、肺痈 1. 初期:清肺解表-银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤 4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 四、哮证 1. 发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 2. 缓解期 1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸 五、喘证 1.实喘 1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 2.虚喘 1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 2)肾虚:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散 六、肺胀 1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散 3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤 七、肺痨 1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤医学教育网\\搜集整理

中医内科学重点

《中医内科学》非重点 普通感冒与时行感冒 普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变,在气候变化时发病率可升高,但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈,发热不退或反见加重,考虑继发它病,传变入里。 时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛传染性,流行性。 1.咳嗽: 1)病名最早见于《内经》 2)解释“脾为生痰之源,肺为贮痰之器” 痰湿犯肺者,多因湿困中焦,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚生痰浊,上干于肺,久延则肺脾气虚,气不化津,痰浊更易滋生。 咳嗽特点的鉴别 (1)时间、节律:咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽;早晨咳嗽,阵发加剧,痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽;午后、黄昏加重,或夜间咳嗽——肺燥阴虚 (2)性质、声音:咳声洪亮有力——实证;咳而声低气怯——虚证;咳声嘶哑——燥咳;咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽;咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽;咳声短促——肺燥阴虚; (3)加重与缓解因素:饮食肥甘生冷加重者——痰湿;情志郁怒加重者——气火;劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒 2.咳痰特点的鉴别 内容:色、质、量、味 咳而少痰——燥热、气火、阴虚;痰多——湿痰、痰热、虚寒 痰白、稀薄——属风、属寒;痰黄而稠——属热 痰白质粘——阴虚、燥热;痰白清稀、呈泡沫状——属虚、属寒 咯吐血痰——肺热、阴虚;脓血相间——痰热郁结成痈 咳嗽,咯吐粉红色泡沫样痰,咳而气喘,呼吸困难——心肺阳虚,气不主血;咯痰有热腥味,或腥臭气——痰热,味甜-痰湿,味咸-肾虚 3)证治分型: ①风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散加减 ②风热犯肺证——桑菊饮加减 ③风燥伤肺证——桑杏汤加减 ④痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤加减 ⑤痰热郁肺证——清金化痰汤加减 ⑥肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散加减 ⑦肺阴亏耗证——沙参麦冬汤加减 2.哮病: 1)是一种发作性的痰鸣气喘疾患,发作时候中有哮鸣音,呼吸气促困难甚则喘息不能平卧。

中医内科学执业医师常考知识点总结.

中医内科学执业医师常考知识点总结 第一篇肺系病证 感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理 哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降哮病的病理因素:以痰为主(伏痰 哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪即发时治标,平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位:医学教|育网搜集整理在肺和肾 涉及肝脾 喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫

肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位:在心,与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方 不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理 癫狂的基本病机! 痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实(本虚——标实——第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛 胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛胃痛寒

中医内科学考试笔记个人整理版

中医内科学笔记 肺系病证 一感冒 内经认识到感冒主要是外感风邪所致,明确指出病位属肺分列辛温辛凉两大治法-丹溪心法,感冒之名始于仁斋直指方,感冒与伤风互称始于明清 感冒不呈流行性;时行感冒症状呈流行性,全身症状重,起病急,易化热入里,变生他病,不常见痰热郁肺感冒若失治可转变-肺痈、肺胀 风寒证-荆防败毒散 风热证-银翘散、葱豉桔梗汤 暑湿证-新加香薷饮(藿香正气散和鸡苏散)夏令感冒-身热汗少,头昏,肢体酸重,心烦口粘,苔黄腻,脉濡数 气虚感冒-参苏饮,患者久虚,面色晄白,汗出畏寒,动则益甚,平时易感冒,苔薄白,脉细弱-玉屏风散 阴虚感冒-加减葳蕤汤身热,微恶风寒,少汗,头晕,心烦口干,干咳痰少,舌红少苔,脉细数 二咳嗽 将咳嗽分为外感内伤两大类-景岳全书 肺体属金,譬如钟然,钟非叩不鸣,风,寒,暑,湿,燥,火六淫之邪,若外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙缚之火自内之则亦鸣-医学心悟 内伤咳嗽与-肺、肾、肝、脾有关 咳嗽的辨证要点-外感与内伤 久咳兼便溏用六君子汤-虚者补其母 咳嗽初起,用收涩药最易关门留寇 肺系病证同肝肺同治立论-泻白散合黛蛤散;五磨饮子;椒目瓜蒌汤;香附旋覆花汤 外感 风寒袭肺-三拗汤、止嗽散 风热犯肺-桑菊饮 风燥伤肺-疏风清肺,润燥止咳温燥咳嗽桑杏汤清宣凉润 凉燥咳嗽咳嗽少痰,口干鼻燥,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄-杏苏散温润止咳外感咳嗽,用解表药邪未尽去,仍咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白-止嗽散 内伤 痰湿蕴肺-二陈汤、三子养亲汤 痰热郁肺-清金化痰汤 肝火犯肺-久咳气逆,阵阵发作,痰少质粘,引胸胁疼痛,口燥咽干,舌苔薄黄少津,脉弦数-清肺平肝,顺气降火-加减泻白散和黛蛤散 肺阴亏耗-沙参麦冬汤 内伤咳嗽久延可演变为-肺胀,喘证 三肺痿 首见于金匮要略 用清燥救肺汤作主方-肺痿 肺痿的病因-肺燥津伤;肺气虚冷 治疗肺痿首先应辨别虚寒虚热;阴阳 治肺燥津伤肺痿-清燥救肺汤,麦门冬汤; 虚热麦门冬汤清燥救肺汤;虚寒甘草干姜汤生姜甘草汤 四肺痈 首载肺痈之名-金匮要略;创苇茎汤清热排脓-备急千金要方;认为乘初起时极力攻之-张氏医通;主张清热涤痰-杂病源流犀烛;以清肺热,救肺气-医门法津;提出初起在表宜散风清肺,己有里热宜降火抑阴,成脓宜平肺排脓,脓成

中医内科学期末考试复习重点

中医内科学(一)期末考试复习重点 (一)胃痛 1.1心下痞(胃痞):胃脘部胀满痞闷不舒,但外无胀急之形,触之濡软,按之不痛。 1.2心嘈:胃中空虚,似饥非饥,似痛非痛,似辣非辣,胸膈懊憹,得食暂止或食已复嘈。 1.3泛酸:泛吐酸水,分为吞酸、吐酸。吞酸:酸水上涌于口而复入于胃中。吐酸:吐出酸水。 1.4胃脘痛:心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症,伴脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。 2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面? 寒邪客胃,气机郁滞;饮食不节,脾胃受损;情志失畅,肝胃不和;体虚久病劳累,脾胃虚弱。 2.2治疗肝胃郁热型胃痛,在理气药的选择上应注意什么? 肝体阴用阳,阳明胃土喜润恶燥,且内热最易伤阴,故投药慎用香燥,可选理气而不伤阴的解郁止痛药。 3.1胃痛与腹痛 胃痛者,位于心窝以下之胃脘部。腹痛者,位于胃脘以下、耻骨毛际以上。 4.1试述胃痛与肝脾的关系。 肝属木,为刚脏,性喜条达而主疏泄;胃属土,为多气多血之腑,喜濡润而主受纳。木土相乘,故肝气郁结易横逆犯胃,致气机痞阻,发为胃痛。脾胃互为表里,经脉互络,同居中焦,皆为后天之本。脾为湿土,以升为顺,胃为燥土,以降为和。燥湿相济、升降得调,则水谷得以受纳腐熟,精微得以转输运化。两者生理上相辅相成,病理上相互影响。脾病可及胃,胃病可及脾。 4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。 由于胃痛主要病机特点是不通则痛,所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃痛的基本法则。只是运用中要针对引起不通的机制(寒、热、食、气、虚)来辨证论治。寒者散寒以通,热者泄热以通,食停者消食以通,气滞者理气以通,血瘀者化瘀以通,阴虚者益胃养阴以通,阳弱者温运脾阳以通。总以开其郁滞、调其升降为目的,把握“胃以通为补”的真谛。 5.0分型与主方 寒邪客胃,良附丸。饮食停滞,保和丸。肝气犯胃,柴胡疏肝散。肝胃郁热,化肝煎合左金丸。湿热中阻,清中汤。瘀血停滞,失笑散合丹参饮。胃阴亏虚,一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒,黄芪建中汤。 (二)呕吐 1.1呕吐:胃里的食物、痰涎、水液经口吐出,或仅有干呕恶心。 1.2干呕:呕吐的一种,有声无物。 1.3反胃:食入之后,停留胃中,脘腹胀满,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐。 1.4泄肝安胃:对于肝气犯胃,通过疏泄肝气的方法,使肝气条达,胃不受侮,则胃自安和。 2.1为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆? 胃主受纳腐熟水谷,以降为顺。《圣济总录》:“呕吐者,胃气上而不下也”。说明引起呕吐的直接原因是胃气上逆。其中,实证者,若邪气犯胃,胃失和降,则胃气上逆致呕吐;若食滞内停,胃气壅阻,则浊气上逆致呕吐。虚证者,若脾胃虚寒,脾不升而胃不降,则致呕吐;若胃阴不足,胃失润降,则致呕吐。可见呕吐者不论虚实,胃气上逆是病机关键。 2.2如何根据呕吐物进行辨证? 呕吐酸腐难闻者,多属食积肉腐;呕吐黄水苦水者,多属胆热犯胃;呕吐酸水绿水者,多属肝热犯胃;呕吐浊痰涎沫者,多属痰饮中阻;呕吐清水者,多属脾胃虚寒;呕吐少量黏沫者,多属胃阴不足。 3.1呕吐与反胃 呕吐者,吐无定时,吐出物多为食物或痰涎清水,量或多或少。反胃者,朝食暮吐而暮食朝吐,吐出物多为不化之宿谷,量较多。 3.2呕吐与噎膈 呕吐者,进食顺畅,吐无定时,病情轻,病程短。噎膈者,进食哽咽不顺,食不得入或食入即吐,吐多出现于进食时,病情重,病程长。 4.1呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关,其病理变化及治疗有何异同?

中医内科学整理(必背).

一、感冒 寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防) 2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银) 3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷) 4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)-------------------------------------------------------- 二、咳嗽 寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳) 2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊) 3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏) 内伤咳嗽 4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三) 5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金) 6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛) 7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙) -------------------------------------------------------------------- 三、哮病 哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射) 2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定) 3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石) 4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固) 缓解期 6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六) 7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水) --------------------------------------------------------四、喘证 寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖) 2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘) 3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮) 4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三) 5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨) 虚喘 1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 五、肺痈 肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺 1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如) 3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏) --------------------------------------------------------------------------------------------------- 六、肺痨 肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸

中医内科学必考知识点

1、感冒的基本病因——风邪。 2、“风者百病之始也”——出自《素问·骨空论》 3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》 4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》 5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。 6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。咳嗽:肺气上逆。 7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。 8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。 9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。—出自《素问·咳论》。 10、“咳嗽之要??一曰外感,一曰内伤??”出自《景岳全书》。(此立论首先提出者——明·张介宾) 11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。 12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。(注意与脏腑失调病因相区别。) 13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明·虞抟。提出“哮以声响言,喘以气息言。”的鉴别特点。14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)

15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。 16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。 17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。 18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。)哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑?;突然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性) 19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。 20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病—多责于肺、肾。 21、喘病的虚实鉴别: 实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快; 虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快; 22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。 23、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”——出自《景岳全书》。 24、“在肺为实,在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》(清·叶天士)

中医内科学 重点总结

中医内科学 一、感冒:1、风寒;辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿;清暑祛湿解表;新加香薷饮。4、气虚;益气解表;参苏饮。 5、阴虚;滋阴解表;加减葳蕤 汤。 二、咳嗽:1、风寒袭肺;疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺;疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮。3、风燥伤肺;疏风清热,润燥止咳;桑杏汤。4、痰湿蕴肺;燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺;清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤。6、肝火犯肺;清肺泻肝,顺气降火;加减泻白散,黛蛤散。7、肺阴亏耗;滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤。 三、哮病:1发作期:冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤、小青龙汤。2 热哮;清热宣肺,化痰定喘;定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮;解表散寒,清化痰热;小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证;祛风涤痰、降气平喘;三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证;补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚;健脾益气,补土生金;六君子汤加减。2、肺肾两虚;补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证:1、风寒壅肺证;宣肺散寒;麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮汤。4、痰浊阻肺证;祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证;开郁降气平喘;五磨饮子加减。 虚喘:1、肺气虚耗证;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证;补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证;扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧 粉。 五、肺痨:1、肺阴亏损证;滋阴润肺;月华丸加减。2、虚火灼肺证;滋阴降火;百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证;益气养阴;保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证;滋阴补阳;补天大造丸加 减。 六、肺胀:1、痰浊壅肺证;化痰降气,健脾益肺;苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证;清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证;涤痰、开窍、熄风;涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证;温肾健脾,化饮利水;真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚;补肺纳肾,降气平喘;平喘固本汤、补肺汤加减。 七、肺痈:1、初期;疏风散热,清肺化痰;银翘散。2、成痈期;清肺解毒,化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期;排脓解毒;加味桔梗汤加减。4、恢复期;清养补肺;沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 八、心悸:1、心虚胆怯;镇惊定志,养心安神;平补镇心丹加减。2、心血不足;补血养心,益气安神;归脾汤。3、心阳不振;温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心;震奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺;滋阴清火,养心安神;天

中医内科学证型(整理)

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 病机:外感六淫,卫表不和 治疗原则:解表达邪 风寒束表:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表:暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒:素体气虚,卫外不固,风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感:再造散) 刘河间提出咳与嗽有别。素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因:外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾 (一)外感咳嗽: 风寒袭肺:风寒袭肺,肺气失宣。疏风散寒,宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺:风热犯肺,肺失清肃。疏风清热,宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺:风燥伤肺,肺失清润。疏风清肺,润燥止咳。桑杏汤。(凉燥杏苏散) (二)内伤咳嗽: 痰湿蕴肺:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。燥湿化痰,理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺:痰热壅肺,肺失肃降。清热肃肺,豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺:肝郁化火,上逆侮肺。清肺泻肝,顺气降火。黛蛤散(肝)合加减泻白散(肺)。 :肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。滋阴润肺,化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名,“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”; 《金匮要略》咳而上气,喉中水鸣声,射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因:外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则:发时治标,平时治本 (一)发作期:痰气搏结,阻与气道,肺失宣降 冷哮:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。宣肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。清热宣肺,化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。解表散寒,清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。祛风涤痰,降气平喘。三子养亲汤。 虚哮:哮病久发,痰气淤阻,肺肾两虚,摄纳失常。补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰。补肺纳肾,扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。(二)缓解期:正虚为主 肺脾气虚:哮病日久,肺虚不主气,脾失健运,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。健脾益气,补土生金。六君子汤。 :哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实,在肾为虚” 病因:外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机:病位在肺、肾,涉及肝、脾。(实在肺,虚在肺肾) (一)实喘

中医内科学重点精华汇总

中医内科学重点精华汇总 中医内科学由于考点和难点众多成为了考生们最头疼的问题,有很多考试被中医内科考试挡在门外,因此倒在了学习中医内科学的路上,为了帮助考生们顺利通过中医内科学考试,小编整理了关于中医内科学的重点知识点,希望对考生们有所帮助。 一、感冒: 1、风寒;荆防败毒散。 2、风热;银翘散、3暑湿、新加香薷饮。4、气虚;参苏饮。 5、阴虚;加减葳蕤汤。6、阳虚、桂枝加附子汤。7、血虚、葱白七味饮。 二、咳嗽: 1、风寒袭肺;三拗汤、止嗽散。 2、风热犯肺;桑菊饮。 3、风燥伤肺;桑杏汤。 4、痰湿蕴肺;二陈汤、三子养亲汤。 5、痰热郁肺;清金化痰汤。 6、肝火犯肺;加减泻白散,黛哈散。 7、肺阴亏耗;沙参麦冬汤。 三、哮证: 发作期:寒哮;射干麻黄汤。久病阴盛阳虚;苏子降气汤。热哮;定喘汤。久病伤阴;麦门冬汤。 缓解期:1、肺虚;玉屏风散。2、脾虚;六君子汤。3、肾虚;金匮肾气丸或七味都气丸。 四、喘证: 1、风寒袭肺;麻黄汤。 2、表寒里热;麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺;桑白皮汤。 4、痰浊阻肺;二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气闭郁;五磨饮子。 虚喘:1、肺虚;生脉散合补肺汤。2、肾虚;金匮肾气丸、参哈散。 五、肺痨: 1、肺阴亏损;月华丸。 2、阴虚火旺;百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗损;保真汤。 4、阴阳两虚;补天大造丸。 六、肺胀: 1、痰浊壅肺;苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤。 2、痰热郁肺;越婢加半夏汤、桑白皮汤。 3、痰蒙神窍;涤痰汤安宫牛黄丸。 4、肺肾气虚;平喘固本汤、补肺汤。 5、阳虚水泛;真武汤合五苓散。 七、痰饮: 1、脾阳虚弱;苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。 2、饮留肠胃;甘遂半汤或已椒苈黄丸。

中医内科学 名词解释

癌症:是在脏腑阴阳气血失调,正气虚弱的基础上,外邪侵入,痰湿气淤毒等搏结日久,积渐而成。 不寐:由于心神失养或不安而引起以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。 鼻衄:凡不因外伤或女性不因逆经所致血以鼻腔溢出者。 便秘:是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证。 痹病:是由于人体正气不足,卫外不固,感受风寒湿热等外邪致使经络痹阻,气血运行不畅,引起以肌肉,筋骨,关节发生疼痛,酸楚,麻木,重着,灼热,屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。 闭证:属实,骤起,邪气内闭清窍所致。临床以神智昏迷,牙关紧闭,口噤不开等为特点。 喘症:是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病症。 齿衄:血自牙龈齿缝间溢出,并可排除外伤所致者。 痴呆:多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络,神机失用而引起的在无意识障碍状态下,以影响生活和社交能力等为主要临床表现的一种脑功能减退性疾病。 癫狂:癫与狂,都是属于神智失常的疾病,皆因谈迷神窍、气机逆乱而致。(癫)以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动,(狂)或精神亢奋,狂躁刚暴,喧扰不宁,毁物打骂,动而多怒为特征的一类病症。 癫病:因情志所伤,或先天遗传,致使痰气郁结,痰迷心窍,阴阳失调,精神失常所引起的精神病。 呃逆:是指胃气上逆动膈,气逆上冲,出于喉间,呃呃连声,声短而频,不能自制的一种病证。肺痈:是指由于热毒血於,壅滞于肺,以致肺叶生疮,形成脓疡的一种病症。 肺痨:是由于体质虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床主要以咳嗽,咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。 肺胀:是由多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损从而导致痰淤阻结,气道不畅。肺气壅滞,胸膺胀满,不能敛降,临床以喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要表现的病症。 反胃:饮食入胃,宿谷不化,经过良久,由胃反出的病证。 腹痛:是指胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证,多由脏腑气机不利,经脉失养而成。 感冒:凡感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、畏寒发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病。 鼓胀:因肝脾肾三脏受损,气、血、水瘀积腹内,临床以腹部胀大如鼓、皮色苍腹壁脉络暴露为特征,或有胁下或腹部痞块,四肢枯瘦等表现的病证。 关格:是指肾气衰惫,致使气化失常,关门不利,浊毒内蕴,损伤脾胃,升降失司,胃气上逆,临床出现小便不通与呕吐并见的病证。 汗症:是指由于人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固引起汗液外泄失常的病症。 黄疸:是指因肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色,引发以目黄身黄小便黄为主要临床表现的病证。 厥证:是由阴阳失调,气极逆乱所引起,以突然昏倒、不醒人事四肢厥冷等为主要表现的一种病症。 积聚:是指因正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹,引发腹内结块,或胀或痛为主要临床特征的病证。 痉证:是指经脉失养或热盛风动所引起的项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主要表现的病证。 急黄:湿热挟毒,热毒炽盛,迫使胆汁外溢而迅速发黄如金,壮热烦渴,神昏烦躁,设置红绛

《中医内科学》考试常考知识点总结.

《中医内科学》课程考试常考知识点 第一篇肺系病证 感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣 咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾 咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降 哮病的病理因素:以痰为主(伏痰) 哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位:在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀

肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位:在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉) 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方 不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实(本虚——标实——) 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛 胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛 胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病机治法和主方有何异同 呕吐病位病因病机:胃失和降,胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕 呕吐治疗的证型治法和主方 口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚——标实——)辨证论治证型主方 呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈

最新中医内科学整理笔记-方便背诵版

学习-----好资料 一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提岀辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主 病机:卫表不和 治则:解表达邪 忌用补 敛之品 1) 2) 3) 4) 5) 五脏六腑皆令人咳,非独 肺也。 内伤:脏腑失调,內邪上干于 1) 2) 3) 4) 内伤咳嗽 5 )痰热郁肺-清金化痰汤| 6 )肝火犯肺—泻白散合黛蛤敢 7) 肺阴亏耗一 — 三、 哮证 朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘 宿痰伏肺(夙 根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降 1. 1) 2) 3) 4) 2. 1) 3) 四、 喘证 《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚 实喘祛邪利气,虚喘 1 . 1) 2) 3) 4) 5) 2. 1) 2) 3) 五、 肺痈 金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓 1) 2) 3) 4) 宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” ,元代《十药神 书》收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺, 朱丹溪滋 阴降火;明代虞抟医学正传提岀“杀虫” “补虚” 1) 肺阴亏损一月华丸丨 , 2) 阴虚火旺—百合固金丸合秦艽鳖甲散 3) 气阴耗伤—保真汤合参苓白术散 4 )阴阳两虚一补天大造丸 七、肺胀 内 — 《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病; 久病肺虚,复感外邪 肺肾气虚-平喘固本汤、补肺汤 阳虚水泛—真武汤合五苓 ~ 痰蒙神窍一涤痰汤] 痰浊蕴肺一苏子降气汤、三子养亲汤、六君子 痰热郁肺一越婢加半夏汤、桑白皮汤 《金匮》始有名称,提岀“用温药和之”治则 《仁斋直指方》区分痰与饮;提岀饮清稀而痰浊 清代叶天士重视脾、肾,提岀“外饮治脾,内饮治肾” 阳虚阴盛,输入失职 痰饮胃肠 脾阳虚弱-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 饮留胃肠一 悬饮胁下 肺络不畅-香附旋覆花汤— 阴虚内热-沙参麦冬汤 邪伏少阳一柴 枳半夏汤(麻杏石甘汤) 饮停胸胁-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤 溢饮 四肢—小青龙汤T 支饮胸肺 寒饮伏肺一/」!青龙汤 脾肾阳虚一金匮肾气丸 九、血证 《血证论》治血四法:止血、消瘀、宁血、补血 《先醒斋医学广笔记》:提出治血三要法:宜行血不宜止血, 宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。 《金匮》创立泻心汤、黄土汤;~ 急千金要方》犀角地黄汤 病机:火热熏灼,迫血妄行;气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻 络,血不循经 治则:治火、治气、治血 2 .齿衄 1) 胃火炽盛一加味清胃散合泻心荡 2) 阴虚火旺一滋水清肝饮合茜根散 3 .咳血 风寒束表—荆防败毒散 风热犯表-银翘散丨 暑湿伤表-新加香薷饮 气虚感冒一参 阴虚感冒一加减葳蕤— 、咳嗽 刘河间提岀咳与嗽有别。医学心语论病理。 素问: 由皮毛先受邪气而致。 病机:邪犯于肺,肺气上逆。 肺。病理因素:痰、火 外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩; 外感咳嗽 风寒袭肺- 风热犯肺-桑菊饮 风燥伤肺一桑杏荡 痰湿蕴肺—二二 :苏饮、玉屏风散 内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。 拗汤合止咳散 陈汤、三子养亲汤 发作期 冷哮一射干麻黄汤合小青龙汤 热哮—定喘汤 ______________________ 寒包热哮一小青龙加石膏汤 风痰哮一三子养亲汤] 缓解期 肺睥气虚—六君子汤丨 肺肾两虚一金匮肾气丸 实喘 风寒袭肺-麻黄汤合华盖散— 寒里热-麻杏石甘汤f 丨 痰热郁肺—桑白皮汤 ] 痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹一五磨饮子 虚喘 肺气虚-生脉散合补肺汤(补中益气汤) 肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散~| 喘脱一参 M 附汤 初期— ____________________________ 成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期一力 恢复期— ____ 月市痨 咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦 阴虚为主 1味桔梗汤 《证治汇补》分虚实。 痰浊、水饮、淤血 1) 2) 3) 4) 5) 八、饮证 1 . 1) 2) 2. 1) 2) 3) 4) 3. 4. 1) 2) 燥热伤肺一桑 _______________ 肝火犯肺—泻白散合黛蛤散 阴虚肺热一百合固金丸 吐血 4. 1) 2) 3) 5. 1) 2) 6 .尿血 1)肾气不固一无 比山药丸 2)下焦热盛一小 蓟饮子 3)肾虚火旺一知 柏地黄丸 4)脾不统血—归 脾汤丨

(完整版)中医内科学知识点

感冒:首见于北宋<<仁斋直指方>>。病位在肺卫,主要在卫表。解表达邪为治则。风寒感冒-辛温解表宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散散加减(寒包火用麻杏石甘汤,表里皆实可用防风通圣散加减);风热感冒-辛凉解表清肺透邪-银翘散加减;暑湿感冒-清暑祛湿解表-新加香薷饮;体虚感冒:气虚感冒-益气解表-参苏饮加减;阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤化裁。 咳嗽:明代<< 景岳全书>>首次将咳嗽归为外感内伤两类。清代喻嘉言<< 医门法律>>论述了燥伤及肺致咳嗽,创立温润和凉润治咳之法。病理因素主要为痰与火。病位主要在肺,与肝脾肾密切。外感咳嗽:风寒袭肺-疏风散寒宣肺止咳-三拗汤合止嗽散加减,若寒饮伏肺用小青龙汤加减;风热犯肺-疏风清热宣肺止咳-桑菊饮加减;风燥伤肺-疏风清肺润燥止咳-桑杏汤加减(杏苏散);内伤咳嗽:痰湿蕴肺-燥湿化痰理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减;痰热蕴肺-清热化痰肃肺止咳-清金化痰汤加减;肝火犯肺-清肺泻肝化痰止咳-黄芩泻白散合黛蛤散;肺阴亏耗-养阴清热润肺止咳-沙参麦冬汤。 哮病:痰。朱丹溪首创哮喘病名。发作期:寒哮-温肺散寒化痰平喘-射干麻黄汤;若表寒里饮寒象重用小青龙汤;病久发作频繁,上实下虚用苏子降气汤;热哮-清热宣肺化痰定喘-定喘汤;病久痰热伤阴用麦门冬汤加减;浊哮-化浊除痰降气平喘-二陈汤合三子养亲汤;风哮-疏风宣肺化痰平喘-华盖散;缓解期:肺虚-补肺固卫-玉屏风散;脾虚-健脾化痰-六君子汤;肾虚-补肾摄纳-金匮肾气丸或七味都气丸。 喘证:首见<<内经>.肺肾+肝脾心。实喘在肺,虚喘责之肺肾。实喘:风寒闭肺-宣肺散寒-麻黄汤;表寒里热-形寒身热-宣肺泄热-麻杏石甘汤;痰热遏肺-清泄痰热-桑白皮汤;痰浊阻肺-化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤;肝气乘肺-开郁降气平喘-五磨饮子;水凌心肺-面目肢体浮肿,舌淡胖或有瘀斑-温阳利水泻壅平喘-真武汤合葶苈大枣泻肺汤;虚喘:肺气虚-补肺益气-补肺汤合玉屏风散;肾气虚-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散;喘脱-扶阳固脱镇摄肾气-参附汤加减。 肺痈:首见<<金匮要略>>。以咳嗽发热胸痛咳吐大量腥臭脓血痰为特征。验痰法,如脓血浊痰吐在水中,沉者是痈脓,浮者是痰,验口味法,食生黄豆或饮生豆汁,无腥味有助诊断。溃脓期是病情顺和逆的转折点。清热解毒,化瘀排脓是治则。“清”字。初期-疏散风热清肺散邪-银翘散加减;成痈期-清肺解毒化瘀消痈-千千金苇茎汤合如意解毒散;溃脓期-排脓解毒-加味桔梗汤加减;恢复期-养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。 肺痨:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦为特征。历代命名传尸。首见<<内经>>。元代葛可久<<十药神书>>为我国治疗肺痨现存的第一部专著。<<医学正传劳祭>>明确提出杀虫与补虚两大治则。阴虚,病位在肺,累计脾肾。痨虫为患,正虚是发病的关键。补虚培元和治痨杀虫为原则。肺阴亏损-滋阴润肺清热杀虫-月华丸加减;阴虚火旺-补益肺肾滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散加减;气阴耗伤-养阴润肺益气健脾-保真汤加减;阴阳两虚-温补脾肾滋养精血-补天大造丸加减。 肺胀:首见<<内经>>。肺脾肾+心。病理:痰浊水饮与血瘀。标实本虚。外寒里饮-温肺散寒涤痰降逆-小青龙汤;表寒不著用射干麻黄汤;饮郁化热用小青龙加石膏汤;痰浊阻肺-化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤;痰热郁肺-清肺化痰降逆平喘-越脾加术汤;痰蒙神窍-涤痰开窍熄风-涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹;肺肾气虚-补肺纳肾降气平喘-补虚汤合参蛤散;阳虚水泛-温肾健脾化饮利水-真武汤合五苓散。 痰饮:首见<<金匮要略>>。阳虚阴盛。肺脾肾。病痰饮者,当以温药和之。痰饮:饮停于胃-胃有振水声-和中蠲饮-小半夏加茯苓汤;饮邪化热-舌红苔黄-清热逐饮-甘遂半夏汤;饮留于肠-水走肠间-攻逐水饮-己椒苈黄丸;悬饮:邪犯胸胁-寒热往来-和解少阳宣利枢机-柴枳半夏汤;饮停胸胁-胸胁胀满病侧饱满-攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤;气滞络痹-胸部刺痛,入夜尤甚-理气和络-香附旋复花汤;阴虚内热-滋阴清热-泻白散或沙参麦冬汤;支饮

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