尺桡骨骨折护理常规

尺桡骨骨折

一、疾病概念

前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和青少年。常因直接或间接暴力、机器绞伤等引起。成人无移位的前臂双骨骨折较少见，患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手的活动受限，可有缩短和成角畸形、局部压痛，骨擦感和异常活动。

二、健康指导

功能锻炼：

1、向病人解释功能锻炼的方法和意义，以及取得合作。

2、骨折复位固定后，即鼓励病人作手指屈伸、握拳活动及上肢肌肉舒缩活动，握拳时要尽量用力，充分伸曲手指，以促进气血运行，促肿胀消退。2周后局部肿胀消退，开始行肩、肘腕关节活动，活动范围，频率逐渐增大，但不宜作前臂旋转活动。做小云手时，患侧下肢向前跨半步，前臂中立位，健手拖患腕松患肢向健侧的前外方伸出，此时患侧膝伸直，健侧膝由屈变伸，两臂有伸变屈，回至胸前。如此反复练习，逐步增大肩、肘关节的活动范围。后期解除外固定后，可作前臂旋转活动，如“箭步云手”、“屈肘旋臂”、以恢复前臂旋转活动功能。

三、心理护理

1、由于前臂具有旋转功能，骨折后患肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大的不变，病人易产生焦虑和烦躁情绪。应向病人做

好安抚工作，并予以生活护理，及时提供帮助，满足其日常生活所需。

2、术后由于疼痛，病人不敢活动，担心切口处裂开、出血等，护士应及时解释、安慰，向病人讲解早期活动的重要性，解除病人的思想顾虑。

3、建立良好的护患氛围，解除病人的思想顾虑，从而树立起战胜疾病的勇气和信心，积极主动配合治疗和护理。指导病人家属配合医护人员，共同减轻病人的负担。

四.出院指导

1、饮食:宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。

2、休息与体位:行长臂石膏固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高，离床活动时，用三角巾或前臂吊带悬吊于胸前。

3、功能锻炼:按计划进行功能锻炼，最大限度的恢复患肢功能。四周后可进行各关节的全面运动。

4、复诊的指征及时间:石膏固定后，如患肢出现“5P”征，应及时就诊。在骨折后一个月、三个月、六个月复查X线片，了解骨折的愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合。