一文彻底读懂：生化妊娠、流产、着床失败

女人一辈子除了正常的孕育，很可能还有很多自己不知道的怀孕经历，也许在你还没来得及反应过来的时候，Ta就已经“悄悄地走了”。今天小编就和大家一起来探讨一下：生化妊娠、流产、着床失败的秘密。

一提到：生化妊娠、流产、着床失败，很多备孕妈妈们都会大惊失色。但你真的了解它

们吗？生化妊娠就是不好吗？它跟流产、着床失败有哪些不同呢？

下面让我们一起详细的了解一下。研究表明，在人类全部妊娠中，约75%是以自然流产而告终的，大部分胚胎宝宝在着床以后就很快停止发育，仅表现为月经或月经延期，

这就是早孕流产，而这就是女性朋友那些不曾知道的怀孕经历。实际上，备孕时大部

分受精卵宝宝都能成功到达子宫，但其中约有40%的受精卵宝宝无法成功着床，能够着床的部分，有60%会在着床12天内死去。受精卵宝宝即使着床成功并发育，也仍然有20%的可能会在怀孕3个月内流产。

正值备孕期的亲们，如果你们在没有避孕措施的情况下同房了，但当月的大姨妈却推迟没来，过两天大姨妈突然又来了，这时候就要当心了，有可能就是自然流产了。

1、首先我们先要重温一下各个概念：

着床：是指处于活化状态的胚泡与处于接受状态的子宫相互作用，最后导致胚胎滋养层与

子宫内膜建立紧密联系的过程。

着床失败：是指胚胎与子宫内膜在建立这种紧密联系的过程之前的某个环节发生异常，导

致胚胎不能着床。

生化妊娠：是指胚胎已经开始着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平，只是之后由于某种原因，妊娠没有继续，血或尿中的β-HCG只是一过性的升高，之所以生化妊娠，是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段，没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段，可算是早期妊娠丢失（First Trimester Pregnancy Loss，FTPL）的一种特殊类型。

流产：则是发生在胚胎着床以后的事件，是临床妊娠的丢失。

因此，着床失败、生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生

理阶段，不是一回事。

2、导致着床失败、流产和生化妊娠的原因也不同

着床失败主要由母体因素、胚胎因素以及二者之间对话异常所致。母体因素包括子宫

内膜容受性降低（宫腔结构异常、输卵管积水、内膜菲薄或形态欠佳，内膜容受性相关分

子表达异常等）、免疫学异常等；胚胎着床能力下降主要是胚胎染色体异常、非整倍体胚胎、不良的胚胎环境等导致的；而胚胎与内膜的对话开始达成免疫相容和新生儿血管形成，从而完成种植过程，二者间的对话异常可能导致着床失败的发生。

流产则主要是由于胚胎遗传学缺陷导致，除此之外，导致流产的原因还包括内分泌异常、自身免疫因素和感染因素等，而中期妊娠的丢失多由于生殖道异常，如宫颈松弛等因

素导致。

生化妊娠的发生机制仍不清楚，可能与胚胎、内膜、免疫调节、促排卵方案等因素有关。根据国外的研究（Dickey的研究提示子宫内膜厚度<0.9cm的生化妊娠的几率较高）认为大部分生化妊娠可能为子宫内膜因素所致，可能是源于解剖、免疫或其他原因所致的

内膜容受性的降低。

3、生化妊娠是坏事？还是好事？

对备孕很久的好孕妈妈来说，宝宝自然流产的确可惜，但从某种意义上说，这种自然

流产也未必不是好事，如果是发育不良的胚胎，自然流产可以减少畸形儿的出生，如果是

女性本身的条件不适合孕育，也不能勉强胎儿在里面发育。

所以，如果是自然受孕了发生一次生化妊娠或者流产也不必担心，这是自然淘汰的结果，一般不影响下次受孕，如果多次遭遇“生化妊娠”，就需要积极寻找原因对症处理。4、盲目保胎不可取！

有些好孕妈妈们会认为好不容易怀上了，怎么能说流就流了呢？就极力保胎。但是从优

生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言，盲目保胎可能会生下畸形胎儿或

今后智力发育落后的孩子。

因为保胎治疗常给予注射黄体酮，目的是抑制子宫萎缩，促使蜕膜生长，利于胚胎发育。但在妊娠早期使用黄体酮，可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加，对于女婴，还可引起生

殖器男性化，出现假两性畸形，结果反而适得其反。

5、如何正确避免生化妊娠，让“它”安全留下？

那些渴望孩子的夫妻做足了备孕功课做足却始终没有尽如人意，那么就一定要避免好不容易怀上胎宝宝又匆匆自然流产情况的发生，想要避免生化妊娠，我们应该怎么做呢？

1.发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2.要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3.做血型鉴定，包括Rh血型鉴定。

4.有子宫内口松弛的，可做内口缝扎术。

5.针对黄体功能不全治疗的药物，使用时间要超过上次流产的妊娠期限，如上次是在孕3

月流产，则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月。

6.甲状腺功能低下，要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

7.注意休息，避免房事（尤其是在上次流产的妊娠期内），情绪稳定，生活规律。

8.男方要做生殖系统的检查，有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9.避免接触有毒物质和放射性物质。

剖宫产术后再次妊娠人工流产的心理护理

剖宫产术后再次妊娠人工流产的心理护理剖宫产术后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素，不但增加了手术操作的难度，同时可能会增加出血及子宫穿孔等并发症的发生，本院对119例疤痕子宫妊娠人工流产术的受术者进行了心理护理，其手术时间明显减短，且人流综合征发生率较对照组低。心理护理有特殊的重要性，在计划生育手术中心理护理较为重要，起着药物起不到的作用，可以达道事半功倍效果。标签：剖宫产术后；人工流产；再次妊娠；心理护理剖宫产术后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素，不但增加了手术操作的难度，同时可能会增加出血及子宫穿孔等并发症的发生，近年来随着剖宫产率的上升[1]，本文总结了119例疤痕子宫妊娠人工流产术的受术者进行了心理护理，并设对照组进行比较，结果表明实施心理护理的受术者，其手术时间明显减短，且人流综合征发生率较对照组低，P＜0.01，实验证明心理护理在人流中的重要意义。 1资料与方法 1.1一般资料上述期间我院门诊于2009～2013年6月，5年中共行疤痕子宫人流术224例，将224例分为两组，2009年1月～2011年1月施术的105例分为A组，未实施心理护理。2011年1月～2013年6月施术的119例分为B组，均对受术者进行心理护理。A组年龄22～32岁，平均年龄（23.87±1.65）岁。B 组年龄23～31岁，平均年龄（23.95± 2.55）岁。A组距剖宫产手术时间为4个月～3年，平均12个月。B组距剖宫产手术时间110 d～5年，平均12个月+5 d。做人流孕日A组孕45～75 d，平均50 d。B组孕48～72 d，平均50.5 d。两组在年龄、孕周、人流术距剖宫手术时间无差异（P＜0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1 A组未实施心理护理，且多在术前向受术者谈话，将术中可能发生的问题，如子宫穿孔、大出血等危险告知家属及本人，其结果使许多受术者处于恐惧心理状态。 1.2.2 B组实施心理护理，方法如下 1.2.2.1术前要安慰关心体贴受术者，做好思想工作，解除顾虑，消除紧张恐惧的心理状态，使其保持心理状态的平衡和稳定。 1.2.2.2医护人员将受术者迎接送入人流室，将妊娠与人流的过程向受术者解释清楚。 1.2.2.3让受术者熟悉环境1～3 min，良好的环境可使受术者精神放松，然后

试管婴儿移植后食谱与注意事项

试管移植后食谱少吃多餐、少食盐、口味要淡些、忌生冷辛辣油腻喝：豆浆、牛奶、鱼汤、蛋白粉、孕妇奶粉荤菜：鸡蛋、鸡、鱼、虾、瘦肉、牛肉、排骨早餐：全麦面包、馒头、饺子、粥蔬菜：长豇豆、菠菜、青菜、洋葱、花椰菜、芦笋、生菜豆类：豆腐、大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵花子水果：西柚、葡萄、提子、樱桃、水蜜桃、红毛丹、金桔、板粟禁食：补药、酒、烟、咖啡、茶叶、麻油螃蟹、甲鱼玉米、薏仁米、红枣、藕、西洋菜、黑木耳、木耳菜、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、白萝卜、西洋菜、马齿苋、红花、韭菜、番茄、桂圆、荔枝、水梨、瓜类、香蕉、木瓜、柑橘、柳橙、甘蔗、火龙果、柚子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑葚、山竹、芒果、杏仁、山楂、柠檬、苹果胚胎移植后注意事项： 1、移植后也是需要吃蛋白质高易消化食物为主，很多新鲜胚胎移植后会有腹水，如果发现腹水，胸水，多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋都是利尿增加蛋白质的好东西!吃易消化的，这时候更为重要，宝宝在肚子里，大便干燥肯定会腹部收缩用力，这样不利于胚胎着床。 2、移植后从到家以后开始卧床48小时，除了上洗手间，可以平卧、侧卧，但是不要起床，可以斜靠在床上，但是角度必须小于45度，起床的时候，不要一下子坐起来，先侧身，用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡，避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的东西直到怀孕测试。下面讲讲移植后不能吃的，对怀孕期的前三个月也有效 1、不能补：活血化瘀的食物不能吃，有祛湿排毒功能的食物不能吃，如：补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶 2、不能吃的水果和食物(寒凉的食物)如：水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃 3、破坏子宫内膜的食物也不能吃：苹果、柠檬、番茄取卵后：24小时内不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药(这里取卵后，医生会开2 小瓶药给你) 4、移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。 5、不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕测试，我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量

自然流产试题及答案

自然流产试题一、就是非题 1、难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。( ) 2、停经、腹痛、阴道流血多患者,行诊刮术,刮出组织病检未见绒毛组织,仅见蜕膜,可以排除异位妊娠。( ) 二.填空题 1、妊娠早期出血性疾病常见于流产、异位妊娠、_________、 2、流产就是指凡妊娠不足_____周,胎儿体重不足______g ,而终止者,早期流产发生于____周前,晚期流产发生在妊娠___周至不足28周。 3、流产发展阶段可分为先兆流产,难免流产,不全流产,_______、 4、异位妊娠发生部位以____________最常见,占95%左右,其中60%位于壶腹部位,异位妊娠的主要症状为停经,阴道流血,腹痛,晕厥与休克,应与流产,黄体破裂,卵巢囊肿蒂扭转,急性阑尾炎,急性盆腔炎等相鉴别。三.选择题 1、输卵管妊娠发病部位最多见于( ) A、输卵管峡部 B、输卵管壶腹部 C、输卵管伞端 D、输卵管间质部 E.输卵管峡部与壶腹部交界处 2、30岁女性,停经42天,右下腹痛伴不规则阴道流血10+天,刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变,最大可能就是( ) A、功血 B、流产 C、子宫内膜炎 D、异位妊娠 E、月经期 3、诊断异位妊娠破裂最简单可靠的方法就是( ) A、病史、腹部检查及阴道检查 B、后穹隆穿刺 C、尿妊娠试验 D、B超 E.诊断性刮宫 4、习惯性晚期流产最常见的原因就是( ) A孕卵发育异常 B、黄体功能不全 C、甲状腺功能不全 D、染色体异常 E、子宫颈内口松弛 5、停经50天,有早孕反应,尿妊娠试验(-),3天前开始少量阴道流血,今早流血增多,并腹痛加剧,随之排出一块组织后流血减少,妇检:阴道内少量血液,宫口未开,子宫前位,稍大,双附件(-),其处理方案首选( ) A.立即清宫B、催产素注射 C、观察无特殊处理 D、HCG测定 E、大量抗生素消炎问题6-7: A、少量阴道流血 B、宫口闭 C、两者都有 D、两者都无

上海交通大学医学院(上海交大)练习题第九章妊娠时限异常

第九章妊娠时限异常一、判断题 1．发生在妊娠12周前的流产为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。( √ ) 2．早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血；晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。( ╳ ) 3．规律子宫收缩(20分钟≥4次)，伴宫颈缩短≥75％及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。( √ ) 4．近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。( √ ) 5．平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。( √ ) 二、选择题 1．下述临床表现最能提示难免流产的是：D A．下腹痛 B．阴道流血 C．子宫有压痛 D．宫颈内口扩张见孕囊组织 E．尿HCG弱阳性 2．下列哪一项最有助于判断完全流产：E A阴道内见大量血块 B下腹疼痛减轻 C尿HCG弱阳性 D子宫较停经周数小 E B超未见宫腔有胚胎组织残留 3．下列哪种情况是早产最常见原因：A A．胎膜早破 B．妊娠合并中度贫血 C．双胎 D．羊水过多

E．ABO血型不合 4．一24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经７0天，中下腹痛3天，下列哪项检查首选考虑：C A．基础体温 B．腹部X线摄片 C．妊娠试验 D．黄体酮试验 E．B型超声波检查 5．一经产妇，32岁，孕35周，于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院，并于上午8时自娩活男婴，体重2350克，该新生儿属于：C A．早期流产 B．晚期流产 C．早产 D．足月产 E．过期妊娠 6．给孕妇注射地塞米松是为了预防早产儿哪项并发症：B A. 新生儿黄疸 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿硬肿症 7．一初产妇，26岁，未做产前检查，主诉近一周有少量阴道流血，入院Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，B超见单胎LOT，羊水量正常，估计孕周达42周。此时最好的处理方法是：B A．输液+止血药物 B．宫颈评分行人工破膜引产 C. 即刻剖宫产术 D．期待疗法 E．给氧纠正胎儿窘迫

人工流产服务规范2018版

.~ 人工流产后避孕服务规范（2018版）人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。一、服务对象孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。二、服务目的（一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。（二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。（三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育

能力,保护妇女健康。（四）促进有计划的妊娠。三、服务内容及流程 .~ 流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。其中，术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。（一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。（1）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。

试管婴儿促排前移植后准备及注意事项(精华整理)

试管婴儿－促排前准备促排期饮食起居注意事项：（一）食疗注意事项： *多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类；牛、羊、猪肉。 *喝的：红糖姜水（热喝）、牛奶、黑豆浆、安利蛋白粉 *补充雌激素的：黑豆每天吃 *维生素类：维生素E、安利倍力健、安利B族、叶酸取卵后防止腹水的食疗方法： * 杜仲陈皮水。杜仲和陈皮约1;1，还可加枸杞和红枣煮水喝，可以一直喝到移植前。杜仲利水、安胎的的功效。 * 多饮用冬瓜水、橙汁（最好是纯橙汁）、西瓜等利尿的饮品（取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右），吃易消化的食品、鲫鱼汤、汤面、粥、素陷包子等，防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。菜谱：早点：黑豆浆、鸡蛋、安利蛋白粉、玉米、全麦面包片夹奶酪肠、红糖生姜水（经期热喝）中晚：豆腐鲫鱼汤、西红柿炒鸡蛋、白灼虾、油焖大虾、清蒸鲈鱼、红烧海鱼、溜肝尖、小葱皮蛋豆腐、西红柿炖牛腩、小炒牛肉、乌鸡汤、葱烧海参、冬瓜汤、肉沫烧豆腐、家常豆腐、青椒炒鸡蛋、鸡蛋韭菜、韭菜墨斗鱼、炭烧生蚝、黄豆炖猪蹄、海带鲜虾汤、各类蔬菜（每天必须吃）（二）身体注意事项：移植前： * 促排期间不能熬夜，熬夜不利于卵泡和内膜的生长，早睡早起。 * 月经干净后泡脚，水要没过小腿，30分钟，直到移植前一晚。 * 保持愉快心情，情绪稳定，不要生气，发脾气，大喊大叫。一定要保持平和的情绪，不要着急，不要生气。现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大，人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎，这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因。取卵后： * 取卵后可以找实验室的医生问下卵子和精子的情况，有没有必要做单精子注射。 * 不要提重物；不要喝含酒精的饮料；不要使用止痛或者镇静之类的药物；按医嘱按时吃药。

人工流产服务规范(2018版)

人工流产后避孕服务规范（2018版）人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。一、服务对象孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。二、服务目的（一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。（二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。（三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。（四）促进有计划的妊娠。三、服务内容及流程

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。其中，术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。（一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。（1）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。（2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠

中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察

-12- Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 V ol.(4) No.10中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察Observation on treating 90 cases of threatened abortion in the integrative medicine 薛洪喜1张传荣2 （1.山东省日照市中医医院，山东日照，276800；2.山东省日照市人民医院，山东日照，276800）中图分类号：R339.2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2012）10-0012-02 【摘要】目的：观察健脾固肾安胎法治疗先兆流产临床疗效及中西医治疗方法的疗效对比观察。方法：将先兆流产患者90例前瞻对照分为中药组、西药组、中西药组3组，中药组予健脾固肾复方中药治疗，西药组予VitE、HCG治疗，中西药组予中药结合VitE、HCG治疗，比较各组药物疗效和副作用。结果：中药组明显优于西药组（P<0.05），而与中西药组比较无显著差异（P >0.05）。结论：观察结果说明健脾固肾复方中药治疗先兆流产疗效好，无毒副作用，无禁忌症，可广泛应用于临床。【关键词】健脾固肾；安胎；先兆流产；中医药疗法【Abstract】Objective: To review the clinical curative effect of Jianpi Gujian Antai method on treating threatened abortion and to overview contrasting of therapeutic effect of traditional TCM treatment and western medicine treatment. Methods: 90 participants were randomly divided into three groups for anti-abortion: TCM group,western medicine group, integrative medicine group. The TCM group take the Jianpi Gushen Antai recipe，western medicine group was gived VitE and HCG，integrative medicine group was supplied TCM plus VitE and HCG, to compare the effect of drug efficacy and side effects of each group. Results: Therapeutic effect of TCM group is prior to that in the western medicine group obviously (P>0.05), and There were no siginifcant differences between the two groups in the TCM group and the integrative medicine group and western medicine group (P>0.05). Conclusions: The consequence illustrates that invigorate the spleen and stubborn kidney complex TCM is good at treating threatened abortion, without any poison and other side effect，without counterindication, so it can be generally utilized in clinic. 【Keywords】Jianpi Gushen; Tocolysis; Threatened abortion; TCM treatment 先兆流产是妇科常见病，安胎方法较多。中医多着重调理与激发脏腑自身功能来维持妊娠，而西医则以补充激素的替代疗法为主。如何将两种不同医学理论体系融汇贯通，相互结合，建立中西医结合诊治先兆流产的新理论框架及防治相结合的模式，力求早预防、早治疗，消除引起流产的因素，使胚胎健康发育成长。我们采用健脾固肾安胎法治疗本病，疗效满意，并与中西药结合组、西药组进行临床疗效及副作用对比观察，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 90例孕8周以内患者为门诊及住院病人，年龄25～38岁，平均（26±2.2）岁。其中有自然流产史1次者37例，2次以上者26例。前瞻对照分为中药组、西药组、中西药组各30例，3组间年龄、临床症状、流产胎次，经统计学处理无显著性差异（P > 0.05）。 1.2 诊断标准妊娠12周前，停经后早期出现阴道少量出血，或有下腹隐痛、坠胀、腰酸，或早孕反应存在。妇科检查见宫颈未开，子宫增大与妊娠月份相符合，尿妊娠试验阳性，B超检查宫内妊娠，活胎，卵巢无异常。排除：胚胎停止发育、异位妊娠、葡萄胎、功能性子宫出血及阴道或宫颈出血者。中医辨证分型参考中医虚证辨证参考标准[1]属脾肾两虚型。 2 治疗方法 2.1 中药组基本方由黄芪、杜仲、川芎、当归、甘草、党参、白术、淮山药、桑寄生、菟丝子、续断、黄芩组成。阴道出血，血虚者加阿胶；虚寒者加艾叶；腹部隐痛者加白芍；口干咽燥、五心烦热者加生地。水煎服，1日1剂。服药至症状消失后再巩固2周，有自然流产史者，服药至超过既往流产月份。 2.2 西药组 VitE 100mg口服，一日一次；H CG2000IU，肌注，隔天1次，至孕12周后递减停药。 2.3 中西药组中药组、西药组治疗方法同时应用。 3 治疗结果 3.1 疗效观察 3.1.1 观察指标观察患者阴道流血、下腹坠胀及腰酸情况，定期测血H CG，复查B超了解胚胎发育情况及卵巢变化。

试管移植前后注意事项

试管婴儿移植前后注意事项大全试管婴儿移植后应该注意什么做试管婴儿植入胚胎之后要不要平躺其实要看每个医师、每个医院、每个国家的习惯性，做试管婴儿的成功或失败不会因为你做完胚胎植入有没有平躺而影响成功率，影响试管婴儿成功率的还是有三大要件：（1）胚胎的质量（2）子宫内膜细胞的准备（3）胚胎植入手术的顺利，植入胚胎的手术之后像英国、德国，让病人在医院躺30分钟就叫病人回家，甚至还开车回家，在台湾地区有的医院让病人躺2个钟头、4个钟头、6个钟头不等，但是躺多久其实都不影响试管婴儿的成功率，当然胚胎植入之后，病人难免患得患失，因此以下是我们对于胚胎植入之后的几项建议：（1）如果能卧床休息尽量卧床休息（2）尽量不要搬重物（3）不要太劳累（4）多休息、睡眠充份（5）抱着平常心不要患得患失（6）如果有不正常的腹痛、腹胀、阴道出血要立即与医疗院所联络，以便立即做安胎的处理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息，这由妳自行决定，因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率，但如果只要有时间请你尽量多休息，而一些食物提醒您的是最好不要吃如：烟、酒、咖啡、茶叶、薏芢、香蕉、木瓜，这些是公认对胚胎有萎缩作用的。移植前每天：宫冷偏寒不着床的偏方，是在经期吃的：10粒枣加两勺红糖煮开以后再煮10分钟，然后再加20克生姜片加盖盖严煮5分钟，喝汤吃枣，经期每天都吃，一天两次。吃完第一次就见效果，不仅痛经好转且经色改观。 1.月经干净后泡脚，水要没过小腿, 30分钟，泡到出汗为好，直到移植前一晚，高温期没有泡脚。我觉得这招肯定对身体有帮助，因为加速了全身血液循环。 2.月经干净后早晚吃阿胶，养血，直到移植前。还吃了一些中成药，这里不再细说，因为各人情况不同，不能乱说，移植后就停了。 3. 每天喝豆浆和牛奶，吃4-5粒红枣并喝红枣汤。 4、坚持锻炼身体，跑步跳绳散步，放松心情。 5、促排期间不能熬夜,熬夜不利于卵泡和内膜的生长,早睡早起.适当的运动是可以的,不能过量试管婴儿移植前后应注意哪些（生活和吃）一、取卵前： 1、开始进入周期打针开始，多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类；牛、羊、猪、狗肉。

异常妊娠

异常妊娠【导读】一般有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，就有可能是妊娠。而异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。异常妊娠主要有以下几种情况：早期怀孕出血与胚胎萎缩、子宫颈闭锁不全、胎儿子宫内生长发育迟缓、产前出血、胎位不正、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、羊水异常等。停经是停经妊娠最早与最重要的症状。但要注意停经不一定就是妊娠。一般有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，就有可能是妊娠。而异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇。异常妊娠主要有以下几种情况：早期怀孕出血与胚胎萎缩、子宫颈闭锁不全、胎儿子宫内生长发育迟缓、产前出血、胎位不正、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、羊水异常等。大家都希望能够正常妊娠，所以认识异常妊娠很有必要，不然将会危及孕妇以及胎儿的生命健康。异常妊娠的表现异常妊娠的表现主要有： 1、早期怀孕出血与胚胎萎缩，若是在怀孕6～7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。 2、子宫颈闭锁不全，这种情况多发生在妊娠中期，且会造成妊娠中期重复性流产。 3、胎儿子宫内生长发育迟缓，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点，就可能是胎儿生长迟滞。 4、产前出血，怀孕28周后的阴道出血。发生产前出血时，应尽快就医并找出出血原因。 5、胎位不正，臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正，其中以臀位的比例最高。 6、胎膜早破，胎膜早破是指在未有生产阵痛之前，羊膜已自然破裂而导致羊水流出。生殖道感染、羊水过多、多胞胎、羊水穿刺、子宫闭锁不全等，均可能造成早期破水。 7、早产，大部分的早期子宫收缩，可能只是假性阵痛，但，若子宫收缩频率每20分钟有4次以上，或1小时有6次以上，就是早产性阵痛。 8、胎儿窘迫，胎儿缺氧窒息。 9、妊娠高血压综合症。 10、妊娠糖尿病。异常妊娠的原因异常妊娠的原因主要有以下几种： 1、妇女下腹痛的时候一定要警惕宫外孕。妇女下腹痛的情况有很多，但是却不能随便不理，有可能这就是宫外孕、异常妊娠的先兆以及诱因。 2、宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。所以大家一定要注意。 3、要区分宫外孕和其他疾病，因为宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆。例如肠套叠是剧烈腹痛，大便带血阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹；而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。可以看出，宫外孕常常与出血症状相伴。异常妊娠怎么办异常妊娠的发生情况有很多，治疗的情况也不一样。如果是早期怀孕出血的话要注意多卧床休息，特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫

妊娠早期的常见出血疾病原因

文章来源：https://www.360docs.net/doc/5f15319966.html, 妊娠早期的常见出血疾病原因妊娠早期是指怀孕头3个月。在这个时期内有些妇女阴道出血；血量有多有少。常见的出血疾病有下列几种：妊娠早期是指怀孕头3个月。在这个时期内有些妇女阴道出血；血量有多有少。常见的出血疾病有下列几种： (1)先兆流产。由于某种原因胚胎组织从母体排出，这种情况并不少见。原因是多方面的，最重要的是由于男方的精子或女方的卵子不健康而导致胚眙本身发育不良。在这种情况下，病人可有较长时间少量阴道出血，虽经保胎治疗，效果不理想，最终胚胎会自然排出或需做刮宫术。而另一部分病人，受精卵是健康的，但由于母亲患某些疾病，如内分泌不正常，传染病、严重的心脏病，贫血，外伤等，此外象房事过频，某些药物或煤气中毒等，也可导致阴道出血，同时伴有小腹坠痛，腰酸等症状，出血多时可有肉样组织一起排出。 (2)不正常妊娠。主要有下面两种疾病。 ①子宫外孕。正常妊娠，受精卵是种植在子宫内而生长发育的。如果因为一些原因受精卵种植在于宫外的其他地方，如输卵管、卵巢，子宫颈或腹腔内，就是子宫外孕。这种病的表现是阴道断续出血，一般量不太多，但伴有较剧烈的下腹痛，有时有憋大便的感觉，四肢发冷，面色苍白。昏厥等。这种病发生时腹腔内可有大量出血，极易引起休克，危及患者生命。 ②葡萄胎或水泡状胎块。这种病是胚胎周围的绒毛组织发生水肿，变性，起不到供应营养的作用，常可造成胎儿死亡。子宫里充满了变性的绒毛组织，形状如大小不等的串状水泡，看起来象葡萄，因此又叫葡萄胎。其发生原因尚不十分明了。葡萄胎患者阴道出血时多时少，暗红、鲜红或水样反复发生，不伴有明显的腹痛，仅感小腹发胀，发憋。如果细心触摸小腹有时会发现子宫长得很快，妊娠2~3个月的子宫可长到脐部水平。重者可伴有水肿，高血压或蛋白尿。 (3)生殖道疾病。例如子宫颈疾病——息肉，肌瘤，糜烂等。如果在性交后出血应当注意是否有这些病变。除上述常见病因外还有一些少见的疾病，不在此一一叙述。总之，怀孕早期阴道出血是一种不正常的表现。无论出血多少，有无腹痛及其他症状均应及时到医院诊治，以免延误病情。为避免一些不必要的出血，怀孕后的头3个月内应适当地保护自己避免剧烈运动及房事。转自：https://www.360docs.net/doc/5f15319966.html,

9种孕期最常见异常妊娠现象

9种孕期最常见异常妊娠现象 1、早期怀孕出血与胚胎萎缩在怀孕初期，常会有血样状的阴道分泌物，或阴道出血，有的还伴有轻微下腹疼痛，吓坏了刚刚怀孕的准妈妈们，她们生怕腹中胎儿因此不保。这样的情况称之为“先兆性流产”。临床上早期怀孕，约有1/4的可能会出现出血，其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期，医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活，必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。若是在怀孕6-7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果时，往往会伤心且责怪自己太大意才造成这种不幸。其实，因为自然因素而导致流产的几率高达15%-20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，属于物竞天择下的自然淘汰，所以，准妈妈、准爸爸们遇到此类情况不必过于内疚。坦然接受，并配合医师做适当处理，才是应该有的正确态度。 2、子宫颈闭锁不全子宫颈闭锁不全，是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧，使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期，且会造成妊娠中期重复性流产。子宫颈闭锁不全的原因，主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30%-50%，其中包括母亲在怀孕期间服用DES这类药物。后天性原因，大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14-16周时施行McDonald子宫颈缝合术，但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染 3、胎儿子宫内生长发育迟缓准妈妈做产检时，最喜欢问的一句话就是：“宝宝体重正常吗？有多重了？” 倘若医生的回答是“小了一点！”准妈妈们一定会心急不已。事实上，宝宝的体重本来就有重有轻，身长有大有小，只要生长曲线正常，就无须大惊小怪。但是，在孕37周以后，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点，又合并有母体或胎盘问题，例如，羊水过少或胎盘早期钙化，就可能是胎儿生长迟滞。若胎儿头围及腹围均较小，称之为“均称形生长迟滞”，主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染（如麻疹、梅毒）、先天异常、染色体异常等，不过，也可能是由于父母的体型较小，基于遗传的因素，胎儿自然也会小一些。若胎儿头围正常，只有腹围较小，称之为“不均称性生长迟缓”，胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响，常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏

人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响

人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响发表时间：2012-10-24T17:00:03.780Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：杨运涛 [导读] 探讨人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响。杨运涛（汕头妇产医院广东汕头 515041）【摘要】目的探讨人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响。方法选取住院治疗或待产的孕期并发症孕妇1600例为研究对象。从孕产妇病历资料提取人工流产、孕期并发症的信息。将孕妇分为无人工流产组和人工流产组、低频次人工流产组和高频次人工流产组、近期人工流产组和远期人工流产组。比较各组孕期并发症的发生率或构成比。结果各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著性统计学差异(P＜0.01)。无人工流产组妊高征、过期妊娠的构成比高于人工流产组，人工流产组前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的构成比高于无人工流产组，差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组胎儿窘迫、产前出血的构成比比较，均无统计学差异( P＞0.05)。结论人工流产增加了再次妊娠时孕期并发症的发生率，且人工流产频次越高、流产距离本次妊娠时间越短，并发症的发生率越高。因此，应加强女性生殖健康教育，增强避孕意识，降低人工流产后再妊娠孕期并发症的发生率。【关键词】人工流产再次妊娠孕期并发症子宫修复近年来，随着社会发展、工作生活节奏的加快以及人们性观念的转变，人工流产的发生率呈快速增长的趋势，特别是未成年及婚前性行为意外妊娠是导致人工流产的主要因素。尽管人工流产方法简便、技术比较成熟和安全，但其毕竟为一种宫腔操作手术，处理不当或多次人流可能会导致一定的并发症，对再次妊娠具有诸多不利的影响，甚至会导致再次受孕困难、不孕等[1]。本研究通过对1600例孕期并发症孕妇进行既往史调查，分析了人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象于2009年1月～2012年7月选取在我院住院治疗或待产的孕期并发症孕妇为研究对象。纳入与排除标准：①单胎妊娠初产妇；②孕满28周后合并有孕期并发症；③无人工流产以外的其他宫腔操作史及妇产科手术史；④无不良生育家族史；⑤排除精神疾病患者；共纳入研究对象1600例。 1.2方法从孕产妇病历资料，如既往史、婚育史等提取有关的信息，孕期并发症依据病历诊断，同一患者不同的孕期并发症分别计算，主要包括妊娠高血压综合征(妊高征)、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、产前出血等。依据调查标准，对孕妇进行分组，主要有：①依据有无人工流产史，分为无人工流产组和人工流产组。②对于人工流产者，依据流产次数，有1次人工流产者归入低频次人工流产组，有2次及以上人工流产者归入高频次人工流产组。③根据本次妊娠距最近一次人流的时间，≤6个月的孕产妇归入近期人工流产组，＞6个月的孕产妇归入远期人工流产组。各组别孕妇的年龄、孕周等比较，均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.3统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料及率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响，如表1所示，可见人工流产组与无人工流产组、低频次人工流产组与高频次人工流产组、近期人工流产组与远期人工流产组各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著性统计学差异(P＜0.01)。表1 人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响 2.2无人工流产组与人工流产组孕期并发症构成比如表2所示，可见无人工流产组妊高征、过期妊娠的构成比高于人工流产组，人工流产组前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的构成比高于无人工流产组，差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组胎儿窘迫、产前出血的构成比比较，均无统计学差异( P＞0.05)。低频次人工流产组与高频次人工流产组、近期人工流产组与远期人工流产组组间孕期并发症构成比比较，结果与此一致。表2 无人工流产组与人工流产组孕期并发症构成比比较(n，%) 3 讨论在人工流产操作时，需要扩张宫颈，可致宫颈内口的粗糙、松弛；多次吸宫或钳刮子宫内膜，甚至损伤及肌层。在无痛人流下患者痛觉缺失，更容易损伤子宫肌层。人工流产物理机械因素的刺激，以及可能存在的消毒灭菌不彻底，术后常诱发盆腔炎症，进而导致子宫内膜和肌层损伤，破坏了子宫内膜和肌层的连续性，即使内膜和肌层细胞修复，其连续性、均衡性可能也未能完全恢复如初[2]。这种损伤的修复需要一定的时间，因此人流次数越多，对子宫的损伤程度越严重。多次的人工流产，对子宫的损伤更大，修复所需要的时间可能更长久。有研究表明，随着人工流产频次的增加，对子宫的损伤程度呈几何级的增长。经过人工流产，再次妊娠时子宫内膜功能可能尚未完全恢复或难以恢复到最初的状态，在非正常状态下再次妊娠可能更容易发生前置胎盘、胎盘粘连、胎盘种植、胎盘早剥、胎膜早破、，甚至宫外孕、不孕等[3]。本研究结果显示，在前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破方面，人工流产组孕产妇孕期并发症的构成比均高于无人工流产组，而过期妊娠的构成比低于无人工流产组，这可能也与子宫损伤有关，其

试管婴儿移植后千万别吃这类食物

本文由专业赴泰试管婴儿的泰嘉运分享，试管就来泰嘉运。很多不孕不育患者都会进行试管婴儿手术，而手术能否成功，不仅在于手术过程，术后的护理及整个妊娠过程，都有很多注意事项，饮食很大程度会影响到成功率。那么试管婴儿移植之后能吃海鲜吗?很多准妈妈都有饮食方面的顾虑，尤其是一些女性比较喜欢吃海鲜但是又不知道海鲜类食物是否对试管婴儿成功率产生影响。做试管婴儿移植后可以吃海鲜吗？做试管婴儿移植后能吃海鲜吗？海鲜类食物大多是寒凉性食物，容易引起过敏，尤其是螃蟹、甲鱼类食物更应该避免食用。具体注意如下： 1、选择易消化饮食做试管移植手术后，需要卧床休息，使运动量减少，而导致食欲下降，消化不良，因此在饮食上应选择容易消化的食物。如喝些米粥、炖汤等助于消化的食物。 2、避免便秘在做试管婴儿移植时，会用到使肠道肌肉变得松弛，肠蠕动减慢的孕酮(黄体酮)类药物，再加上卧床休息、运动量少，容易造成便秘。为了预防或减轻便秘症状，可以多吃芹菜、

白菜、芹菜，莲藕，山药等富含膳食纤维的食物，以促进排便。另外，适当吃粗粮也能促进排便。要少吃辛辣刺激性食物。 3、避免腹泻因医疗条件的限制，做试管移植有可能在异地，因而移植前后可能住在医院附近的旅馆，吃快餐，也很容易出现水土不服的问题，这就更需要注重饮食了。为避免出现腹泄，吃饭时最好选择干净整洁的餐饮店，而不要在没有卫生保障的小店。 4、禁吃易引起过敏的食物属于过敏体质的人，易对花粉、金属、药物等产生过敏现象，因而他们做试管婴儿移植后也很容易出现过敏现象。那么在饮食上，就不能吃海鲜类等易引起过敏的食物；另外，为避免出现过敏现象，准妈妈们要清楚自己的过敏源，并远离它们。 5、高蛋白饮食在进行试管移植前，医生会对患者使用促排卵药物来促进排卵，因药物对卵巢的过度刺

早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系分析

早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系分析摘要目的探讨早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系。方法100例先兆流产产妇作为观察组，同期100例正常产妇作为对照组。使用化学荧光法对两组产妇体内的性激素水平进行分析，观察早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系。结果两组研究对象雌二醇（E2）以及绒毛膜促性腺激素（HCG）水平均呈现增长趋势，但与孕周无相关性。在孕周8、10周时，两组HCG和E2水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组研究对象血清中的孕酮（P）激素水平在各个孕周中比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠早期的血清中，对E2、HCG以及P激素进行及时有效的监测能够较好的对先兆流产进行预测、预防，值得推广使用。关键词早期妊娠；性激素水平；先兆流产；关系分析先兆流产（threatened abortion）是一种较为常见的流产情况，是指在妊娠28周之前出现的流产情况。先兆流产发生原因非常繁杂，同时在流产前几乎没有任何的征兆，因此非常难以对其进行及时有效的诊治。因此，找出先兆流产的主要发生原因，并对其进行有针对性的处理就显得极为重要，有研究显示，早期妊娠过程中的性激素水平和先兆流产实际上有着较为重要的关系[1]。目前的研究中，对于先兆流产和早期妊娠性激素的关系实际上并没有较多的研究。在本次研究中，分析了早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院在2014年2月～2015年2月收治的100例先兆流产患者作为观察组，年龄21～35岁，平均年龄（26.54±5.42）岁。所有产妇在临床发病的过程中，均出现了不同程度的阴道出血的症状。另选取同期收治的100例正常产妇作为对照组，年龄22～34岁，平均年龄（25.42±4.87）岁。两组产妇的年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已经得到本院伦理委员会的同意，同时所有产妇及其家属知情同意，签署知情同意书。 1. 2 研究方法对所有产妇均需要在清晨抽取空腹肘静脉血5 ml，进行离心分离的处理。使用化学荧光法对血液中的性激素，即E2、HCG以及P激素的浓度进行观察。在对其进行测定的过程中，使用ADVIA XP化学分析仪（德国西门子仪器设备公司）以及配套的试剂进行相应的测定。 1. 3 观察指标研究中需要测定的指标为产妇血清中的P激素、E2以及HCG。观察这些因素和孕周以及先兆流产之间的关系。 1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P ＜0.05表示差异有统计学意义。

剖宫产后再次妊娠人工流产的方式及其注意事项word资料6页

剖宫产后再次妊娠人工流产的方式及其注意事项刘兴会 (四川大学华西第二医院,四川成都610041) 随着剖宫产率的上升,疤痕子宫逐渐增多,疤痕子宫避孕失败要求人工流产者也相应增多。由于剖宫产后子宫疤痕的存在、血管和神经的损伤以及与周围的粘连等,有可能使子宫解剖位置和形态特征发生变化,给人工流产带来了不少的困难和问题,尤其是剖宫产疤痕部位妊娠。因剖宫产子宫切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为正常的子宫峡部。剖宫产疤痕位于子宫峡部,剖宫产疤痕部位妊娠是指此部位的妊娠,目前众多学者认为剖宫产疤痕部位妊娠为异位妊娠。由于绒毛种植在疤痕凹陷处并不断向宫壁发展,可能在妊娠早期即引起子宫穿孔、破裂、出血,严重者出现致命的大出血。在人工流产术中如果术前没有诊断出疤痕部位妊娠,手术中可致大出血或子宫穿孔,导致严重的后果。因此,正确处理疤痕子宫再次受孕终止妊娠的问题,是现代产科与计划生育工作中值得研究的课题。目前剖宫产后人工流产的方式包括人工流产术(吸宫术和钳夹术)和药物流产;一旦确诊剖宫产疤痕部位妊娠,则应杀灭胚胎,排出妊娠囊,尽量保留患者生育功能,而盲目刮宫常导致难以控制的大出血,故禁用。 1 人工流产术对剖宫产后早孕子宫的形态学观察提示,剖宫产后子宫的主要特征是粘连引起的子宫位置改变,如子宫过度前倾前屈、子宫活动受限及固定复位困难、子宫位置极度后屈或宫体上吊、平均宫颈长度也明显增长,加之子宫切口疤痕处组织薄弱且质脆,可以导致早孕时人工流产手术的操作困难及

手术时间延长,更易造成人工流产术中及术后近期并发症,如子宫穿孔、术中出血、术后子宫恢复不良等。 1.1手术方式孕周小于10周者行吸宫术(负压吸引术),扩张宫颈前用1%盐酸利多卡因4 ml宫颈旁注射以软化宫颈管或于术前2~4小时消毒后阴道后穹隆放置米索前列醇200~600ug使宫颈扩张变软。孕周大于10周者术前宫腔置入12~16号导尿管一根,6~18小时后行吸宫术或钳刮术,或术前口服米非司酮2~3天后再施行手术。对一些要求无痛人工流产的患者,可在术前禁食,用含20mg的依托咪酯溶液10ml,15~60秒内静脉推注完毕,药物起效后立即手术,此种方式应由麻醉医师负责监测。 1.2 操作要点扩宫器连号常规扩张宫颈至比所选吸管大半号,子宫较软者可在宫颈注射缩宫素10U,将吸管沿子宫后壁轻轻放入宫腔达宫底后退出0.5~1cm,以400mmHg的负压行吸宫术。术时从子宫左侧壁按顺时针方向轻轻转动吸管,迅速找到胚胎着床处,将胚胎组织吸净,最后降低负压(以不超过300mmHg为宜)轻轻吸引子宫前壁疤痕处胚胎组织,此时动作宜轻巧,不能让吸管头与疤痕组织摩擦,应尽量在1~2次内吸完组织,切忌反复多次进入宫腔,以免引起疤痕处破裂及宫颈管损伤,必要时可用小号刮匙轻轻搔刮宫腔,以防残留。目前有微型吸管可用于停经<49天的患者,其损伤小。 1.3 注意事项

试管婴儿移植后注意事项及经验

试管婴儿移植后注意事项及经验 2009-11-17 19:06 1、躺真的是关键，虽然仍然有一些姐妹没怎么躺还是成功了，但我总结了下身边的病友，发现凡是躺得好的姐妹，成功率还是要高些。胚胎3-5天着床，6-8天扎根，所以前8天一定要注意。还有，我这次移植后的7小时没睡枕头，完全平躺的。（是一个成功了的妹妹告诉我的，她说要2小时不睡枕头，她妹妹也是这样成了的，我这次试了下也成了，还多了几个小时，也许没什么科学依据，但我发现这样躺腰好像没那么酸，不妨一试）。移植后的前6个小时很重要，我当时除了上2次厕所，其余时侯全当自己胸以下半身不遂样躺的。 2、多喝鱼汤，牛奶，多吃高蛋白食物。 3、要调整心态，首先自己要有信心，每天试试和肚子里的宝宝说话，宝宝是有灵性的，他们会感应到妈妈的坚持，所以他们也会留下来的。一般来讲，9天-14天是最难熬的，尽可能分散自己注意力，记住：坚持就是胜利！ 4、动作不要太大，不起提重物，从床上起身时，先侧身用手肘支住再起来，躺下时也这样。 5、不要太执着地找感觉，个体差异真的很大：测体温吧，我们打了黄体酮不准的；乳房也不是每个人都有反应的；肚子涨、分泌物、腹水情况因人而异；呕吐我觉得和心理因素有关；还有，来月经的感觉很明显，但这种感觉好像成功失败的人都有。 6 移植后不要随便再喝牛奶，怕万一拉肚子，我就是第二天空腹喝了牛奶，结果拉得可惨了，网上也有姐妹说移植后喝牛奶拉肚子，姐妹们一定要小心要小心，多喝豆浆行了，豆浆记得要煮熟（煮沸5分钟），否则也会拉肚子。 7 拉肚子和便秘都会引起宫缩，影响着床，要尽量避免。除了注意饮食后，每天早上起来一杯蜂蜜水，一定要定时排便。建议姐妹们还是尽量不要早测，真的会影响心情的。移植后的症状也不要老对号入座，每个人情况不一样，有的症状明显，有的不明显也成功了，网上说白带多好，有裼色分泌物好，可有人一样都没有，不仅没白带，还甚至有点干呢，可也早早当上中队长了。 1:取卵后：24小时内不要提重物；不要喝含酒精的饮料；不要使用止痛或者镇静之类的药物；按医嘱按时吃药（这里取卵后，医生会开2 小瓶药给你）