CO2激光联合光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察
CO2激光联合光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的探讨CO2激光联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将100例尖锐湿疣的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用CO2激光治疗，观察组在对照组的基础上采用5-氨酮戊酸-光动力疗法治疗。结果观察组的治愈率为90.0%高于对照组的50%，复发率为10%低于对照组的50%，有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗后的不良反应无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后的炎性因子水平低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论CO2激光联合光动力能够提高尖锐湿疣的治疗效果，降低复发率。
Abstract：Objective To explore the CO2 laser with photodynamic therapy clinical curative effect of pointed condyloma. Methods 100 cases of condyloma acuminatum patients were randomly divided into observation group and control group，control group adopts CO2 laser treatment，the observation group in the control group on the basis of the five-ammonia ketone pentanoic acid - photodynamic therapy.Results Observation group cure rate was 90.0% higher than that of control group 50%，the recurrence rate was 10% less than 50% of the control group，with statistical significance（P＜0.05）.The adverse reactions of the two groups after treatment with no statistical significance（P>0.05）.Observation group after treatment of inflammatory factor levels lower than the control group，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion CO2 laser light power can improve the effect of the treatment of condyloma acuminatum and reduce the recurrence rate.
Key words：CO2 laser；Photodynamic therapy；Condyloma acuminatum
尖銳湿疣又称生殖器疣，是一种常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒引起。近年来，随着人类性生活的开放，尖锐湿疣的发病率有逐渐上升的趋势。尖锐湿疣与宫颈癌、阴茎癌等生殖器癌有密切的关系，因此，一旦发现需要及时治疗。尖锐湿疣的治疗方法较多，但普遍存在复发率高等问题，临床上治疗起来具有一定的难度。近年来有研究显示，采用CO2激光联合5-氨酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣能够提高疗效并降低复发率[1]。为探讨以上治疗方法的效果，现对我院2012年12月～2013年5月收治的100例尖锐湿疣的患者临床资料进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料100例尖锐湿疣的患者，纳入标准：均符合相关文献的诊断标准[2]；均签署知情同意书，自愿参与本研究；无其他系统性疾病；无过敏及瘢痕体质；单个疣体直径0.05）。
1.2方法①对照组：采用CO2激光治疗，均布消毒，2%的利多卡因局部麻醉。常规激光治疗，由表层开始，逐层向深部烧灼，直至疣体全部消除。激光范围扩大至皮损周缘0.2cm，以防病毒扩散。②观察组：观察组在对照组的基础上
注射用重组人干扰素α-2b联合激光术治疗尖锐湿疣患者的护理
注射用重组人干扰素α-2b联合激光术治疗尖锐湿疣患者的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的观察干扰素α-2b联合CO2激光治疗尖锐湿疣（CA）的治疗及护理措施。方法将80例CA患者随机分为治疗组和对照组，分别45例和35例。对照组仅在皮损基底部用CO2激光烧除CA。治疗组在皮损基底部先用干扰素α-2b×106 IU局部注射，再用1%到多卡因作局部浸润注射后用CO2激光烧除CA，次日开始肌肉注射干扰素α-2b 3×106IU，隔日1次，共7次。结果比较两组疗效，治疗组效果显著优于对照组（P0.05）。结论干扰素α-2b 联合CO2激光治疗CA较为理想，尤其是基层医院，费用低廉。同时给患者采取相应的护理措施可以促进患者的愈合，减少局部感染。加强对CA患者的健康教育，可以减少和避免CA发生。 【关键词】尖锐湿疣；干扰素α-2b；CO2激光术；护理 ［Abstract］Objective To observe α-2b interferon treatment for condylom with CO2 laser treatment and care measures.Methods Eighty cases of condyloma were randomly divided into treatment
and control groups were 35 cases and 45 cases.Lesions in the control group only at the bottom of the base were with CO2 laser burn.Treatment group first accepted α-2b 1×106 IU interferon for local injection，and then with the CO2 laser burn，at the next day with intramuscular injection interferonα-2b 3×106 IU，twice 1 dayfor 7 times.Results Efficacy was compared between two groups.The effect of the treatment group was much better than the control group.Conclusion α-2b interferon with CO2 laser treatment for condyloma is good，especially in the grass-roots hospitals，lower costs.At the same time to care patients with the corresponding measures can promote the healing of patients to reduce the local infection.Strengthening health education in patients with acuminatum condyloma，can reduce or avoid the occurrence of condyloma. ［Key words］condyloma acuminatum；α-2b interferon；CO2 laser surgery；nursing 尖锐湿疣（CA）是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病［1］，临床上治疗方法虽然很多，但复发率仍较高，造成CA复发，难以根治的原因可能与细胞免疫功能低下有关。2006年2月至2007年2月，我科使用CO2激光切除疣体联合肌肉注射干扰素α-2b治疗CA患者80例，取得较好效果，现报告如下。 1 资料与方法
光动力作用
光动力作用首先须有受作用的物质，即基质。可以是正常或异常的结构中的一些主要生物物质，也可以是细胞代谢产物甚至氧化形成的毒性物质；主要是蛋白质、酶和核酸等生物大分子及其组成的氨基酸和碱基等。对光动力作用敏感的是蛋白质的侧链二硫键，而核酸内则以鸟嘌呤最敏感，氨基酸中则以芳香氨基酸敏感。可是氨基酸内只有色氨酸、酪氨酸、组氨酸、蛋氨酸及半胱氨酸等才是对光动力作用敏感的物质。 1简介 光动力作用（photodynamic action）亦称光力学作用，是指生物体内同时具有氧和色素时，在可见光（该色素的吸收光）的照射下，生物体内分子产生的氧化作用。常用的色素是甲基蓝和荚氮蒽等，它们能使核酸和蛋白质受到损伤。一般认为，这主要是由于鸟便嘌呤和组氨酸容易受伤所致，但其详细过程还不十分清楚。现在由于有了可利用的比紫外线穿透力更强的可见光，只要用适宜的色素将生物组织块染色，用强的细激光光束照射，就能使所注意的靶的物质很有选择性的失活，这是很有利用前途的方法。据说，一部分皮肤癌可能是由于日光的动力作用造成的。[1] 2光敏剂 临床应用的光敏剂应该是无毒的，能选择性地集中在癌组织中，并能被穿透组织能力强的光(600nm-800nm)所激发。要求光敏剂不但其光化作用光谱波较长，而且能进入细胞与细胞的光敏基质紧密结合。尽管已经研究了上千种不同类型的光敏化剂，但迄今临床光动力治癌用的药物，在国内外还是20世纪60年代初研制的血卟啉衍生物HpD和80年代初研制的光敏素Ⅱ(PhotofrinⅡ，商品名PorfimerSodium),这是第一代光敏剂,因为药物诸多不足，副作用明显，光敏剂第二代已经广泛用于临床。 国内有代表性的光敏剂主要有：上海复旦张江生物医药股份有限公司研发生产的艾拉 （5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸散）、海姆泊芬（Hemoporfin） 3光动力疗法的优势 与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力治疗具有许多重要的优点： ★疗效确切：由于治疗过程基于较强的药物定位效应，光化学作用可以在630nm激光照射时自动产生于所有肿瘤和癌变细胞，并能同时增强机体 免疫系统对肿瘤的抵抗力，所以治疗彻底、复发率低，对多数早期癌症可达到根治目的。 ★创伤小：借助光纤、内窥镜、彩色B超和其他介入技术，可将激光引导到病变组织进行治疗，避免了开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。 ★毒性小：进入组织的光动力药物，只有达到一定浓度并受到足量光辐射，才会引发光毒反应杀伤肿瘤细胞。人体未受到光辐照的部分，并不产生光毒反应，故体内造血功能、免疫功能、各脏器功能均不会受到影响。因此没有放疗、化疗的严重毒性反应。 ★选择性好：光动力疗法主要攻击目标是光照区的病变组织,对病灶周边的正常组织损伤轻微并可修复，这种选择性杀伤作用是其他常规手段所不具备的。
5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察
5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察 发表时间：2018-12-04T13:48:35.787Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：赵菊香[导读] 目的：探讨尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗的效果。 湘潭市第三人民医院皮肤科湖南湘潭 411102 【摘要】目的：探讨尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗的效果。方法：时间段：2014年3月-2015年10月，研究对象：本院收治的尖锐湿疣患者66例，按随机表法分为实验组（33例）、对照组（33例），对照组：CO2激光，实验组：CO2激光+5%咪喹莫特乳膏治疗，对比两组治疗效果、复发率、不良反应发生率。结果：实验组治疗效果（93.94%vs75.76%）高于对照组，复发率（半年 内9.09%vs30.30%；一年内15.15%vs39.39%）、不良反应发生率（9.09%vs36.36%）低于对照组，P<0.05。结论：尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合电灼治疗的效果显著，治疗后复发率较低，安全性较高，值得临床推广借鉴。【关键词】5%咪喹莫特乳膏；电灼；尖锐湿疣；临床疗效 尖锐湿疣是具有传染性、复发性的一种疾病，传播途径主要为性传播。尖锐湿疣主要是由于病毒感染所致的生殖器、肛周出现增生性损伤，其多发于中青年，潜伏期在3个月左右，好发于性生活活跃的人群，传播途径为性接触传，内衣、浴巾、马桶圈等间接接触，母婴传播，在临床上多表现为细小丘疹（淡红色），伴随着时间的延长，逐渐增大增多，且会进行相互融合，应早进行有效的治疗。本次随机选择66例尖锐湿疣患者，给予其5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗，观察其实施效果，总结如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 纳入66例尖锐湿疣患者，分为2组。诊断标准：参考患者的临床症状和实验室检查，结合《实用皮肤科》中相关的标准进行诊断[1]。入选标准：均自愿签署知情同意书的患者，符合尖锐湿疣诊断标准的患者。排除标准：严重脏器损伤患者、精神疾病患者、过敏患者、合并其他性病患者、哺乳期患者、妊娠期患者、耐受能力较差患者。实验组：男：17例，女：16例，年龄：18-56岁，平均年龄：36.5±12.5岁，病程：20d-5个月，平均病程：2.56±1.25月，尖锐湿疣数量：3-4个，平均数量：3.5±0.5个；湿疣直径：0.35-0.68cm，平均直径：0.46±0.11cm。对照组：男：18例，女：14例，年龄：20-58岁，平均年龄：38.5±16.5岁，病程：18d-5.2个月，平均病程：2.75±0.45月，尖锐湿疣数量：2-3个，平均数量：2.5±0.5个；湿疣直径：0.36-0.69cm，平均直径：0.48±0.12cm。对比分析两组患者的一般资料无明显差异，符合临床研究标准，本次研究经医院伦理委员会批准。 1.2方法 对照组：CO2激光治疗，在严格遵守无菌操作的原则下，进行常规消毒，并进行局部麻醉（利多卡因），将CO2激光治疗机功率调整至3000w，波长设置为10.6μm，直接作用于病灶，使疣体组织汽化，烧灼，治疗范围逐渐扩展到尖锐湿疣周围5mm处，深度达到真皮浅层。 实验组：CO2激光治疗+5%咪喹莫特乳膏治疗，CO2激光治疗方法与对照组相同，给予5%咪喹莫特乳膏（批准文号：国药准字H20040283，生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，规格：2g/支）治疗，将其于睡前涂抹于尖锐湿疣处，按摩至吸收，药物保留6-10小时后清洗，隔天使用一次，治疗4周[4]。 1.3观察指标 分析两组治疗效果（显效：尖锐湿疣体完全消失；有效：尖锐湿疣体部分消失；无效：尖锐湿疣体未消失，且出现新生尖锐湿疣体）、复发率（治疗后半年内每1个月进行一次复查）、不良反应发生率（红斑、刺痛、瘙痒、水肿、糜烂、头痛、腹泻、溃疡）[3]。 1.4统计学处理 SPSS22.0分析，两组患者计量资料用t、（）表示；计数资料用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。 2.结果 2.1治疗效果对比 治疗效果对比，详见表1。 表1 治疗效果对比（n、%） 2.2不良反应发生率对比 不良反应发生率对比，详见表2。表2 不良反应发生率对比（n、%）
治疗尖锐湿疣的医院
治疗尖锐湿疣的医院 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院什么是尖锐湿疣？尖锐湿疣是什么？尖锐湿疣是一种常见的由人乳头状病毒感染引起的性传播疾病,属性病之一.尖锐湿疣通常经直接接触或间接接触途径感染,目前发病率呈升高趋势。尖锐湿疣是高发病率性病,尖锐湿疣是高复发率性病,如果不及时治疗,以后它会不断的生长,增大,数目增多,也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,大小不等,可长成巨大的尖锐湿疣疣体.常有瘙痒及压迫感,若合并细菌感染可有恶臭.压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院尖锐湿疣是什么样的？什么样的是尖锐湿疣？尖锐湿疣(CA)在临床上又称为生殖器疣，或称性病疣，它主要是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。尖锐湿疣的潜伏期平均在3个月。初发为柔软的淡红色小丘疹，为肉质赘生物，可逐渐增大，表面颗粒状增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花状。主要通过性接触传染，也可通过污染的生活用具传染。怀孕期间尖锐湿疣增长较快，如果没有治疗，可能会在分娩时传染给新生儿。假性尖锐湿疣是近年来新出现的一种疾病。假性尖锐湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院尖锐湿疣应该做什么检查? 得了尖锐湿疣要做的检查？一、病理检查：主要为角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。二、醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。三、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。四、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院导致尖锐湿疣的病因是哪些呢？尖锐湿疣发生的原因是什么？1、饮酒和吸烟.饮酒本来就对人体生理有一定影响，饮酒会影响了到人体机体的淋巴细胞的活性，还会抑制人体机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，
光动力治疗尖锐湿疣
使用光动力疗法治疗尖锐湿疣操作规程（SOP） 一、ALA-PDT 治疗尖锐湿疣的标准操作规程（SOP） 步骤一：配药 1、治疗前用1ml无菌注射针抽取0.5ml注射用水注入西林瓶（每瓶中含盐酸氨酮戊酸 118mg），配制成浓度为20%的溶液待用。 2、溶液必须新鲜配置，且每次配置的溶液保存时间不得超过4小时。 步骤二：患处的清洁与处理 1 嘱患者于治疗前做患处清洁，更换内衣裤。 2 治疗当日，清晨不宜饮水。 3 视病人情况刮除或剪除毛发。 4 用75%酒精进行局部消毒，应由外周逐圈消毒至病灶中央。 5 若患处表面有渗出，角质增厚，结痂等情况，依具体情况进行处理，并在不引起患处出血的情况下暴露出新鲜柔软的疣体。 如有渗出，用生理盐水轻轻擦拭，以完全清除渗出物为佳。 如有角质增厚或结痂，用生理盐水浸湿医用纱布湿敷患处（约10min,湿敷时间可依据角质软化程度进行适当调整），待角质层或痂皮软化后轻轻揭去或擦去痂皮。步骤三：敷药 敷药范围以覆盖疣体及其周围2cm范围为准，整个敷药过程应处于避光环境中，敷药后患处避免强光照射。
步骤四：照光 1、依据疣体部位选择光纤：尿道口和其他部位选择点状光纤，尿道内选择柱状光纤。 2、局部应用药物三小时后，依照设备使用说明书操作，根据病灶实际情况设置治疗参数。 3、在正式治疗之前设备会释放微弱的红光，可用其做指引以调整治疗光斑，用该光斑覆盖患处，至每次治疗光斑直径为2cm。 4、调整光纤支架，使光纤断面与患处的垂直距离为光动力治疗仪显示值，并使指引红光垂直照射患处，然后固定光纤支架后进行光照。整个光照过程中，务必保持病灶部位在光斑范围内。在治疗光发射状态下观察病灶时，操作人员需佩戴红光护目镜。 5、尿道内照射时，首先判断疣体部位，将柱状光纤末端插入无菌的套管中。 对于男性患者，以左手垫以无菌纱布夹持阴茎拇指和食指分开尿道口； 对于女性患者，以左手拇指和食指分开小阴唇充分暴露尿道口。右手持光纤，顺尿道口轻轻插入施行光照。 6、如在照射过程中患者感到疼痛，可采用如下方法： 渐进性适应，可先将光纤远离疣体至病人疼痛可忍受处，再缓慢移近光纤，最后至最佳光斑大小（d=2cm）以确保治疗效果。 暂停，待病人疼痛缓解后在行治疗。 利多卡因施行局部麻醉。 疼痛属病人自身感受且个体差异性大，必要时操作人员需进行一定的心理安抚消除病人恐惧感。 步骤五：治疗后处理 1、光照后，可根据患者情况使用抗生素软膏涂抹患处。 2、治疗后一周复查，若皮损未消退则可再次治疗。 二、物理疗法联合ALA-PDT 治疗尖锐湿疣的标准操作规程（SOP） 步骤一：物理疗法 常规物理疗法清除疣体（如CO2激光、冷冻、微波、电灼等）。 步骤二：ALA-PDT治疗 待创面愈合后（一般1-2周），采用ALA-PDT治疗，具体可参照上述ALA-PDT治疗尖锐湿疣的标准操作规程（SOP）。
三种方法治疗尖锐湿疣的临床观察
三种方法治疗尖锐湿疣的临床观察 发表时间：2012-09-26T10:33:47.873Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：王健顾明生沈辉[导读] 观察分析不同方法治疗尖锐湿疣的临床效果，探索最佳治疗方案。 王健顾明生沈辉（南通市疾病预防控制中心江苏南通 226006） 【摘要】目的观察分析不同方法治疗尖锐湿疣的临床效果，探索最佳治疗方案。方法将129例男性尖锐湿疣患者根据临床表现分为A、B、C三组，分别采用阿维A联合微波治疗、包皮环切手术联合微波治疗与单一微波治疗。结果 A组患者症状最重，经综合治疗取得良好效果，与单一微波治疗的C组比较有显著差异；C组不良反应最少，与A、B组比较均有显著差异。结论对存在复发高危险因素的尖锐湿疣患者采用综合治疗能提高疗效，取得良好效果。 【关键词】尖锐湿疣治疗 尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起，好发于生殖器、肛门附近黏膜湿润处，具潜伏期长，传染性强，复发率高等特点，其治疗方法多，患者反应不一。本门诊自2007年1月—2009年12月，采用3种方法治疗，现报告如下： 1 临床资料 1.1病例分组 接受观察的男性尖锐湿疣患者共129例，全部来自本单位皮肤性病科门诊，年龄20～63岁，病程1月～1年，临床诊断明确，并经5%醋酸白试验证实，无自身免疫性、恶性肿瘤及其他性传播疾病，3个月内未接受过免疫调节剂及抗病毒治疗。根据患者不同的临床分为A、B、C三组。A组51例，患者皮疹主要分布在肛周；B组25例，患者皮疹主要分布在包皮且合并包皮过长；C组53例为A组和B组之外其他患者。 1.2治疗与观察 三组患者均局部常规消毒，以2%利多卡因做局部麻醉或阴茎根部阻滞麻醉，疗后外搽莫匹罗星软膏（中美天津史克制药有限公司生产）直至创面完全愈合。A组患者用阿维A（重庆华邦制药股份有限公司生产）联合微波（南京庆海微波电子研究所生产MTC-3多功能微波手术器）治疗。微波治疗时，用探针触压疣体直至整个疣体凝固变白被全部清除，凝固面扩大至疣基底周围3 mm；同时用肛门扩张器常规检查，对肛管内存在的疣体也用微波治疗清除。疣体巨大者从基底部手术切除再用微波止血、凝固；口服阿维A 10mg bid，连续治疗8周；B组患者采用包皮环切手术联合微波治疗。环切同时对手术区外的疣体采用同A组一样的微波方法治疗，环切术后要求尽量多休息少走动，常规换药7天拆线； C组患者采用微波治疗。使用同A组一样的微波方法清除全部疣体。 观察随访：第1个月内半月复诊1次，以后每月复诊1次，共4个月，观察创面愈合情况、复发情况以及不良反应。 1.3疗效判定标准 痊愈指创面愈合，疣体完全清除消失。复发为痊愈者出现新疣体。 2 结果 所有患者都配合完成了治疗随访。治疗A组51例，经3-5周创面愈合。13例出现口唇干燥脱屑、眼睛干涩现象，其中2例合并面部及四肢干燥，均未做特殊处理，治疗结束后恢复正常。痊愈45例，复发6例。治疗B组25例，环切术7-9天愈合，微波创面2-3周愈合，痊愈21例；复发4例。7例出现术后短期的包皮龟头水肿，未做特殊处理；治疗C组53例，经2-3周创面愈合，痊愈47例。复发6例。5例出现包皮水肿，未做特殊处理。 将三组患者的疗效进行统计学分析比较： A组患者痊愈率、复发率与B组比较，进行x2检验，结果为x2=0.03与x2=0.01，均为P＞0.05，无显著差异；A组患者痊愈率、复发率与C组比较，结果分别为x2=0.01,P＞0.05与x2=3.86，P＜0.05，A组复发率低于C组，有显著差异；C组患者不良反应最少，发生率为9.4%，与A组、B组比较，结果为x2=4.68与x2=4.14,P＜0.05，均有显著差异。 3 讨论 肛周发生轻微病变不易被患者察觉，容易贻误病情，而且该部位血供丰富，为尖锐湿疣生长提供了充足的营养，导致就诊时症状重，肛周出现巨大疣体的现象屡有报导；肛周潮湿并时有大便的污染，降低了局部治疗和预防的效果，该部位还存在许多生理皱折和隐窝，容易发生亚临床和潜伏感染[1]；包皮过长者龟头、冠状沟周围长期受潮湿、分泌物及包皮垢等不良的刺激，易引发慢性炎症，这都有利于病毒的生长繁殖。因而疣体位于肛周与患者包皮过长成为尖锐湿疣复发的高危险因素之一[2]。治疗症状重以及存在复发高危险因素的患者，需采用综合防治措施才能取得良好疗效。HPV病毒感染人体后，形成特征性的乳头瘤样增生，而阿维A能够调节表皮细胞的终末分化阶段，抑制异常增殖，使尖锐湿疣发病部位表皮分化及增殖趋于正常。已有报导联合阿维A治疗尖锐湿疣收到良好效果。本次观察发现阿维A联合微波治疗肛周尖锐湿疣的A组有良好效果，复发率低于C组有显著差异（x2=3.86，P＜0.05）。本次观察发现包皮环切术联合微波治疗的B 组疗效较好，痊愈率、复发率与A组比较无显著差异；而C组治疗方法单一，不良反应最少，与A组、B组比较均有显著差异。总之，我们发现三种疗法各有特点，针对患者采用个体化的治疗方案，从而尽可能减少和避免不良反应又取得良好的疗效。参考文献 [1]褚京津,李艳玲.电切加自体疣接种治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2005,19: 37-38. [2]赖永珲，张宗华.尖锐湿疣复发的危险因素分析[J].岭南皮肤性病科杂志,2006,13:246.
尖锐湿疣
尖锐湿疣 本病又称尖圭湿疣生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。 HPV有多种类型引起本病的主要类型为HPV1、2、611、16、1831、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关 一、概述 人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）是一种最小的DNA（脱氧核糖核酸）病毒。HPV呈球形，直径约为45～55nm，主要感染上皮细胞，人是唯一宿主。到目前为止，已鉴定出HPV达70多个亚型，有资料报道为100种以上HPV亚型。 HPV在自然界中广泛存在，人类感染HPV十分普遍，感染率也很高。综合国外一些报道，在自然人群中HPV感染率从低于1％到高达50％，在性活跃人群中20％～80％以上的人有HPV感染史。 尖锐湿疣病毒HPV在体外存活最长能存活48小时.如果干燥.阳光等环镜5分钟内就会死亡。 二、HPV的感染方式 1、性接触感染：通过性接触使病原体接种感染； 2、非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染； 3、间接接触：通过病人的衣物和用品感染； 4、医源性感染：通过为病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染。 三、HPV与流行性病学 HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞，不进入血液扩散到全身。 症状 潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者传染性最强，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。由于尖锐湿疣初期时不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时
尖锐湿疣能彻底治愈吗
尖锐湿疣能彻底治愈吗 *导读：得了尖锐湿疣怎么办？很多患者最关心的莫过于尖 锐湿疣能彻底治愈吗这个问题了。根据专业的医学专家解析，尖锐湿疣患者，只要采取积极正确治疗，肯定是能够治愈的。…… 得了尖锐湿疣怎么办？很多患者最关心的莫过于尖锐湿疣 能彻底治愈吗这个问题了。根据专业的医学专家解析，尖锐湿疣患者，只要采取积极正确治疗，肯定是能够治愈的。 众所周知，该病患者一旦得了尖锐湿疣之后就会特别的痛苦，就会想要尽快的找到一种非常好的方法来进行治疗，但是很多的人对于尖锐湿疣的治疗方法不是特别的了解，因此就不知道到底该怎么办才好，这给很多的人带来了非常大的痛苦，下面我们就来探讨下关于尖锐湿疣的治疗方法具体都有哪些。 尖锐湿疣属于局部病变，病毒只存于局部皮肤粘膜下，一般肉眼可以诊断，不需特殊化验检查.治疗方法很多，比如说激光，冷冻等物理疗法，但是这种治疗方法复发率很高，一般不建议使用。 我们在治疗尖锐湿疣时应该注意，家庭护理时，应让病人注意个人卫生，保持外生殖器的清洁干燥，禁止性生活，因为性生活可能会把病毒传染给对方，还会传染自己的其他地方，饮食需要改变，以增强免疫力，避免经常感染霉菌，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水份要充
足。 同时，我们知道应该注意生活的生活习惯，内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，女性可多穿裙子或是西装裤。 专家指出，我们在治疗尖锐湿疣时应该注意，对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查，对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。 疾病的发现和治疗都是不容耽误的事情，特别是对于一些早期就被发现的疾病，要贯彻早治疗的原则，这样才能提高疾病的自愈率。要相信，坚持正确的治疗尖锐湿疣也是能彻底治愈的。
5—氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效观察
5—氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效观 察 目的：研究5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效。方法：选择2013年6月-2014年12月本院收治的127例尖锐湿疣患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，治疗组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗；对照组单纯应用多功能电离子电灼治疗，两组均在治疗后第12周统计结果。结果：治疗组有效率高于对照组，复发率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。对较大疣体的尖锐湿疣两组的有效率及复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣效率高、复发率低，对于减轻患者的心理负担有着明显的优势，值得临床推广应用。 尖锐湿疣是临床较为常见的性传播疾病，由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起。随着社会的不断开放，人们性观念的变化和对性传播疾病的防控意识薄弱，尖锐湿疣的发病率有逐年上升的趋势，逐渐成为了公共卫生的一大问题。目前临床上用于治疗尖锐湿疣的方法较多，包括激光、冷冻、外用药物等。由于尖锐湿疣皮损中存在肉眼看不见的亚临床潜伏感染，传统治疗不易清除，这是尖锐湿疣复发率较高的原因之一[1-2]。近年来广泛应用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣，取得良好的疗效，且复发率低，但对疣体较大者单纯应用光动力治疗疗效较差。本研究采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣，取得良好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2013年6月-2014年12月本院收治的127例尖锐湿疣患者作为研究对象。所有入选的患者均签署知情同意书。纳入标准：临床表现符合尖锐湿疣诊断，醋酸白试验阳性。所有患者均为初发患者，未经过任何治疗。排除标准：对5-氨基酮戊酸散过敏，妊娠及哺乳，患有精神疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、光敏感、严重心血管疾病等。采用随机数字表法将其分为两组，治疗组65例，其中男30例，女35例，平均年龄（3 2.45±10.92）岁，较大疣体（直径0.5～2 cm大小）者16例。对照组62例，其中男30例，女32例，平均年龄（32.68±10.78）岁，较大疣体者15例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 仪器与试剂LED-IB治疗仪（武汉亚格光电技术有限公司生产）。GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机（广西南宁科伦新技术有限公司生产）。光敏剂：5-氨基酮戊酸散（ALA，5-aminolevulinic acid，由上海复旦张江生物制药有限公司生产，规格118 mg/瓶）。 1.3 方法所有患者在治疗期间禁性生活、熬夜、饮酒、辛辣刺激饮食，加强营养补充[3]。若女性患者遇月经，则待月经干净后治疗。两组均在治疗后第12周统计疗效及不良反应，并于第12周行治愈率及复发率评估。具体治疗方法如下。
得了尖锐湿疣吃什么药管用
得了尖锐湿疣吃什么药管用 尖锐湿疣是一种常见的性病，因此，我们一定要注意一下，很多患者不知道尖锐湿疣只怎么进行治疗的，一刹那我们具体来看看，得了尖锐湿疣吃什么药管用? 首先了解治疗的要点： 1、及时治疗： 不要因为尖锐是性病，因此而碍于面子，不去医院进行治疗。及早就诊、及早治疗尖锐湿疣，才是正确的解决方法。 2、综合治疗： 虽然尖锐湿疣的治疗的方法颇多，但是并没有哪一种方法，是可以做到一次的性的，治愈尖锐湿疣的，因此我们在治疗尖锐湿疣的时候，要注意观察病情，及时进行再治疗，治疗时，最好选用多种方法综合治疗。 3、定期的复诊： 尖锐湿疣复发，这并不是什么很奇怪的现象。基本上所有的患者，在治疗尖锐湿疣的时候，都会需要这个问题。因此我们需要及时的进行复诊，只有这样，才能及时的发现复发的现象。治疗尖锐湿疣有些麻烦、痛苦，但是大家一定要坚持。 患尖锐湿疣后，尖锐湿疣给患者的痛苦，是显而易见的。毕竟，尖锐湿疣是性传播疾病，性传播疾病是一个，非常令人沮丧的事情，人们感到紧张恐惧，难以启齿。 临床的角度来看，如何治疗生殖器疣病例，相当两次后，在短时间内完成治疗。是临床治愈时间，治疗后两个星期，1个月，3个月，分别进行，医生，如果没有湿疣肿瘤的生长，被称为基本临床治愈。 从临床的角度来看，还是可以治愈，特别是看到个人和治疗性。在正常情况下，复发是常见的，说两三个七八复发是常见的，但反复，逐渐失去了所有的愈合，会逐渐减少。 生殖器疣是绝对不是不治之症，大多数生殖器疣，一个完整的治疗不仅是可能的。这是很容易做到的。在尖锐湿疣的治疗以外的国家，几乎是相同的，通过
去除疣和抗逆转录病毒治疗，大多数人都会恢复，可能会有10-20%的患者会复发。将减少再次去除，疣体后复发的可能性很多，很多次无复发毕竟更多的人，是相当小的。 患者也应该知道，即使有少数患者患尖锐湿疣，治疗与适当的治疗反复，反复1-3次，免疫力逐渐增加病毒毒力，活动，病毒攻击的机会少，最终达到临床用药量减少，不再有尖锐湿疣生殖器疣的出现。 上述就是得了尖锐湿疣吃什么药管用的介绍，希望患者能尽早的进行治疗，以免造成更严重的伤害，最后，我们希望患者能尽早的进行治疗。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/5f9588383.html,/jrsy/2015/0827/231016.html
外用咪喹莫特预防尖锐湿疣复发的疗效及其机制
外用咪喹莫特预防尖锐湿疣复发的疗效及其机制 作者：王强， 倪立燕， 姚学军， WANG Qiang， NI Liyan， YAO Xuejun 作者单位：王强,倪立燕,WANG Qiang,NI Liyan(复旦大学附属中山医院皮肤科,上海,200032)， 姚学军,YAO Xuejun(复旦大学附属中山医院检验科,上海,200032) 刊名： 中国临床医学 英文刊名：CHINESE JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE 年，卷(期)：2010,17(6) 参考文献(18条) 1.Jablonska S Traditional therapies for the treatment of condylomata Acuminate (genital warts) 1998(suppl) 2.Castellsagué X.Cohet C.Puig-Tintoré LM Epidemiology and cost of treatment of genital warts in Spain 2009(1) 3.Le Poole C;Denman CJ;Arbiser JL Immunosuppression may be present within condyloma acuminate[外文期刊] 2008(06) 4.Hsueh PR Human papillomavirus,genital warts,and vaccines 2009(2) 5.Diamantis ML;Bartlett BL;Tyring SK Safety,efficacy & recurrence rates of imiquimod cream 5% for treatment of anogenital warts 2009(05) 6.陈保平.方萍.董长垣人尖锐湿疣中乳头瘤病毒形态发生的观察 1997 7.郭华阳;李文维;谭骏聚合酶链反应及转印杂交对尖锐湿疣复发的病因学研究 1995 8.Wang HW.Wang XL.Zhang LL Aminolevulinic acid (ALA)-assisted photodynamic diagnosis of subclinical and latent HPV infection of external genital region 2008(4) 9.Cadua R;Tyring SK;Grossi CE Patients with condyloma acuminatum exhibit decreased interleukin-2 and interferon gamma production and depressed natural killer activity 1987 10.Cadua R.Tyring SK.Grossi CE Patients with condyloma acuminatum exhibit decreased interleukin-2 and interferon gamma production and depressed natural killer activity 1987 11.Wang HW;Wang XL;Zhang LL Aminolevulinic acid (ALA)-assisted photodynamic diagnosis of subclinical and latent HPV infection of external genital region[外文期刊] 2008(04) 12.郭华阳.李文维.谭骏聚合酶链反应及转印杂交对尖锐湿疣复发的病因学研究 1995 13.陈保平;方萍;董长垣人尖锐湿疣中乳头瘤病毒形态发生的观察 1997 14.Diamantis ML.Bartlett BL.Tyring SK Safety,efficacy & recurrence rates of imiquimod cream 5% for treatment of anogenital warts 2009(5) 15.Hsueh PR Human papillomavirus,genital warts,and vaccines 2009(02) 16.Le Poole C.Denman CJ.Arbiser JL Immunosuppression may be present within condyloma acuminate 2008(6) 17.Castellsagué X;Cohet C;Puig-Tintoré LM Epidemiology and cost of treatment of genital warts in Spain[外文期刊] 2009(01) 18.Jablonska S Traditional therapies for the treatment of condylomata Acuminate (genital warts) 1998(suppl)
激光治疗尖锐湿疣的危害
激光治疗尖锐湿疣的危害 文章目录*一、激光治疗尖锐湿疣的危害*二、感染尖锐湿疣的早期症状*三、尖锐湿疣患者日常饮食要素 激光治疗尖锐湿疣的危害1、激光治疗尖锐湿疣的危害在临床上治疗尖锐湿疣很多人选择使用激光治疗,很多患者都认为激光治疗尖锐湿疣能彻底治愈,其实这种想法是错误的。对于病灶较小的患者来说,采用激光治疗确疗效确实不错。但是对于疣体较大的患者而言,虽然可以去除表面症状但是复发率非常的高。因此，激光治疗也会带来一定的危害性。 2、尖锐湿疣常见治疗方法 2.1、冷冻治疗 用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约百分之七十左右。适用于疣体不太大或不太广泛的病人。该方法病人比较痛苦,且复发率较高。可进行1～2次治疗,间隔时间为1周。 2.2、电烧 电烧是一种它的治疗方法,特点是操作简单,见效快,治疗也较彻底。缺点是电烧的创面愈合较慢。这种治疗适用于任何部位的尖锐湿疣。需要注意的是要无菌操作,预防感染。 3、造成尖锐湿疣的原因
3.1、外伤感染。病毒通过外伤口进入身体,通过一段时间的繁衍,病毒到一定的数目便会发作,所以要正确对待破裂的伤口。 3.2、免疫力低。身体有过疾病或手术的人,因体质较弱,免疫力低下,由于身体容易受到感染。比如做有过大手术的病人, 此病的发病率会升高。 3.3、接触传播。此病主要通过接触来传播病素,不洁的性行为与衣物等间接接触传播等。 3.4、生活习惯。有部分人生活没有规律,长期夜生活频繁,不良的生活习惯,如经常饮酒、抽烟,导致身体内分泌紊乱,抵抗力下降,严重损害身体,而导致疾病的发生。 感染尖锐湿疣的早期症状1、尖锐湿疣患病初期,患者不会有任何的不适感觉,身体既不痛也不痒,毫无知觉,皮肤也完好无损,即便是体质较差的尖锐湿疣患者,初期症状也不过是轻微的皮肤丘疹罢了,过段时间,尖锐湿疣慢慢严重起来,早期症状就会越加明显。 2、尖锐湿疣早期症状——疣体,起初是红色、淡红色小米粒大小赘生物,赘生物的表面柔软,顶端尖翘,会越长越大,等赘生 物发展为乳头大小时,就是完全成型的湿疣早期症状。这些疣体表皮浸润,脓液堆积,恶臭阵阵,形如菜花或鸡冠花。 3、尖锐湿疣早期症状是皮肤长疣体,患者的尖锐湿疣发病早
消疣汤坐浴联合人干扰素α-2b及二氧化碳激光治疗尖锐湿疣效果分析
消疣汤坐浴联合人干扰素α-2b及二氧化碳激光治疗尖锐湿疣效果分析 发表时间：2019-04-25T09:05:14.673Z 来源：《医药前沿》2019年6期作者：王增强 [导读] 研究消疣汤坐浴联合人干扰素α-2b及二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的效果。方法：选取本院2016年5月-2018年5月收治的106例尖锐湿疣患者 王增强 （天津市人民医院皮肤科天津 300000） 【摘要】目的：研究消疣汤坐浴联合人干扰素α-2b及二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的效果。方法：选取本院2016年5月-2018年5月收治的106例尖锐湿疣患者，根据不同治疗方案将其分成两组各53例。对照组采用二氧化碳激光治疗+术后3d外涂人干扰素α-2b治疗，观察组在此基础上加用消疣汤坐浴治疗，6周后比较两组的治疗效果及治疗安全性。结果：观察组治疗有效率(92.45%)显著高于对照组(71.70%)(P＜ 0.05)；观察组不良反应发生率(7.55%)，对照组为(3.77%)，组间数据比较无显著差异(P＞0.05)。结论：消疣汤坐浴联合人干扰素α-2b及二氧化碳激光治疗尖锐湿疣效果显著，安全性良好。 【关键词】消疣汤；二氧化碳激光；人干扰素α-2b；尖锐湿疣 【中图分类号】R244.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）06-0237-02 尖锐湿疣主要由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致，属于增殖性病变疾病，HPV主要侵犯肛门、外生殖器局部皮肤，包括肛管内、肛周皱襞、尿道口等部位，可经性传播、间接物体接触传染。临床研究发现，尖锐湿疣感染与个体免疫力存在密切关联，部分重症患者甚至会诱发癌变，危及患者生命安全[1]。目前多采用化学、物理、免疫疗法治疗患者，但疗效有限，为了探讨更加高效的治疗方案，本文以我院近3年收治的尖锐湿疣患者106例为研究对象，就不同治疗方案的应用效果展开了下述探索。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象为医院皮肤科2016年5月-2018年5月收治的尖锐湿疣患者106例，根据不同治疗方案将其分成两组，每组53例。观察组男29例，女24例；年龄22～68岁，平均(41.54±2.65)岁；病程14天～6个月，平均(35.29±3.37)天。对照组男30例，女23例；年龄23～70岁，平均(41.29±2.42)岁；病程15天～7个月，平均(35.52±3.68)年。全部患者均获知情权。纳入标准：①经临床检查和醋酸白实验确诊为尖锐湿疣；②患者可配合治疗。排除标准：①其他性病；②恶性肿瘤、糖尿病、免疫功能缺陷疾病；③妊娠及哺乳期病例；④治疗前3个月接受过抗病毒药物、免疫调节剂治疗。组间基线数据均衡性良好。 1.2 方法 对照组患者局部浸润麻醉后采用二氧化碳激光对病灶区实行电灼气化处理，术后3d予以病患人干扰素α-2b凝胶外涂治疗，3次/d。观察组在上述基础上加用消疣汤坐浴治疗，药方成分包括蒲公英30g，败酱草30g，马齿苋30g，大青叶30g，蒲公英30g，黄芪30g，土茯苓20g，苦参15g，白术15g，皂角刺15g，丹参15g，赤芍15g，山慈菇12g。药方用稀布包裹，添加1500ml水，煎煮沸腾后15min，将药液倒入盆中，使患者坐浴，30min/次，1次/d。两组疗程均为6周。 1.3 观察指标 (1)疗效判定标准：①痊愈：患者临床症状消失，疣体脱落，醋酸白实验呈阴性；②显效：患者症状明显改善，疣体面积和数目减少＞70%；③患者症状缓解，疣体面积和数目减少30～69%；④无效：患者症状无变化或病情恶化，疣体面积和数目减少＜30%，治疗有效率=(①+②+③)/53×100%[2]。(2)统计不良反应发生率。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 疗效对比 3.讨论 临床实践证明，人干扰素α-2b外涂和二氧化碳激光治疗可有效抑制病变细胞增殖，控制疣体扩散，短期疗效优良，在尖锐湿疣临床治疗中具有一定的治疗效果[2]。中医学研究领域中认为尖锐湿疣隶属“瘙瘊”范畴，患者发病与房事不洁、正气不足、气血失和关联密切，是故临床治疗应以散结消疣、渗湿收敛、清热解毒为主要指导理念。本文采用的消疣汤内含大青叶、丹参、马齿苋等多种有益成分，方中大青叶、马齿苋、土茯苓、败酱草、苦参和蒲公英可祛痰排脓、利尿消肿、清热解毒；白术、黄芪可健脾生肌；丹参可活血化瘀；山慈菇