儿科考试试题库和答案解析

儿科考试题库

选择题

1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：C

A 百白破疫苗

B 乙脑疫苗

C 麻疹疫苗

D 乙肝疫苗

E 伤寒疫苗

2、麻疹合并肺炎者应隔离至：B

A 出疹后5天

B 出疹后10天

C 出疹后14天

D 出疹后21天

E 肺炎痊愈后为止

3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？C

A 体重9kg

B 身长75cm

C 头围48cm

D 出牙8个

E 腕部骨化中心2个

4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：B

A 5个月

B 8个月

C 12个月

D 18个月

E 24个月

5、前囟正常闭合时间是：D

A 6～8个月

B 8～10个月

C 10～12个月

D 12～18个月

E 16～20个月

6、幼儿期指的是：D

A 出生后～满1周岁

B 出生后28天～满1周岁之前

C 1周岁～2周岁前

D 1周岁～3周岁前

E 1周岁～5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：B A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全

D 佝偻病

E 颅内肿瘤

8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为：E

A 早产儿

B 足月儿

C 早产儿，适于胎龄儿

D 足月儿，小于胎龄儿

E 早产儿，小于胎龄儿

9、以下哪项不是早产儿的特点？C

A 易发生呼吸暂停

B 可发生晚期代谢性酸中毒

C 原始反射已完全具备

D 易发生低钙血症

E 易出现低体温

10 低出生体重儿是指出生体重小于：C

A 1500g

B 2000g

C 2500g

D 3000g

E 3500g

11、我国将围生期定义为：D

A 妊娠28w至出生后3d

B 妊娠34w至出生后7d

C 妊娠42w至出生后7d

D 妊娠28w至出生后7d

E 妊娠37w至出生后5d

12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：C

A 缺氧

B 产伤

C 缺乏肺泡表面活性物

D 羊水吸人

E 窒息

13、新生儿最初复苏步骤:E

A保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激

B摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激

C减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激

D触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热

E保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激

14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是C

A 脑水肿

B 心力衰竭

C 喉痉挛

D 呼吸衰竭

E 吸入性肺炎

15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：C

A 方颅

B 肋串珠

C 肋膈沟

D 手镯

E 脚镯

16、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：B

A 佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病

17、下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因：D

A 日光照射不足

B 母乳喂养者未予补钙

C 生长过快

D 慢性呼吸道感染

E 维生素D摄入不足

18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是D

A 血磷升高

B 血钙降低

C 碱性磷酸酶升高

D 甲状旁腺反应迟钝

E 血钙、血磷均降低

19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：B

A 酸中毒

B 碱中毒

C 低钾血症

D 低钙血症

E 低渗性脱水

20、营养不良的浮肿主要是由于D

A 水钠潴留

B 血管渗透性增加

C 热量供应不足

D 蛋白质供给不足

E 肾功能有损害

21、营养不良最先出现的症状是：B

A 食欲不振

B 体重不增

C 身高减低

D 脂肪消减

E 肌肉松弛

22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：D

A 面部

B 四肢

C 躯干

D 腹部

E 臀部

23、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为：D

A 臀部→四肢→躯干→面部

B 四肢→躯干→面部→臀部

C 面部→臀部→四肢→躯干

D 躯干→臀部→四肢→面部

E 躯干→面部→四肢→臀部

24、男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音的机制是D

A 血流通过房间隔缺损时

B 右心房血流量增加

C 三尖瓣相对关闭不全

D 右心室流出道相对狭窄

E 二尖瓣相对狭窄

25、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：A

A 法洛四联症

B 室间隔缺损

C 房间隔缺损

D 动脉导管未闭

E 右位心

26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：C

A 下肢血管扭曲

B 静脉回流减少，心脏负担减轻

C 右向左分流增加

D 体循环阻力增加

E 缓解缺氧症状

27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：C

A 呼吸道合胞病毒

B 腺病毒3型、7型

C 柯萨奇病毒A组

D 流感病毒

E 副流感病毒

28、引起咽结合膜热的病毒是：B

A 呼吸道合胞病毒

B 腺病毒3型、7型

C 柯萨奇病毒A组

D 流感病毒

E 副流感病毒

29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：C

A 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多

B 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低

C 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低

D 总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少

E 红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低

30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：B

A 细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B 细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C 细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D 细胞数增高，蛋白增高，糖升高

E 细胞数增高，蛋白正常，糖正常

31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A

A 性格改变

B 头痛、呕吐

C 结核中毒症状

D 嗜睡、双眼凝视

E 感觉过敏

32、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断，首先需作下列哪项检查：E

A 作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

B 作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否

C 拍摄头骨X线平片

D 头颅超声波检查，观察中线有否移位

E 颅骨透光检查

33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现：D

A 面色苍黄、疲乏无力

B 虚胖、毛发稀疏发黄

C 肝脾轻度肿大

D 异食癖

E 舌炎、腹泻

34、胚胎造血首先出现在：C

A 肝脏

B 胸腺

C 卵黄囊

D 骨髓

E 淋巴结

35、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：D

A 血常规

B 血清嗜异凝集反应

C C反应蛋白

D 冷凝集试验

E 血清病毒抗体滴定

36、下列哪一项代表体内贮存铁减少：B

A 血清铁减少

B 血清铁蛋白减少

C 总铁结合力增高

D 红细胞原卟啉增高

E 血象可见血红蛋白降低

37、添加辅食原则，下列哪项是错误的：E

A 由少至多

B 由稀到稠

C 由细到粗

D 由一种到多种

E 为了营养全面每天换一种

38、一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为106umol/L，此时先应采取的措施是：B

A 蓝光照射

B 换血

C 输白蛋白

D 输血浆 E. 纠正贫血

39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直最常见的是：A

A 葡萄球菌

B 大肠杆菌

C B组链球菌

D 表皮葡萄球菌

E 绿脓杆菌

40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？B

A 黄疸发展速度

B 大便颜色

C 小便颜色

D 胆红素动态观察

E 有无先天感染

41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：C

A 出生6小时

B 出生12小时

C 出生24小时

D 出生48小时

E 出生72小时

42、新生儿早发型败血症是指：B

A 生后1天内起病

B 生后1周尤其3天内起病

C 生后3天－7天发病

D 出生后7天发病

E 初生10天发病

43、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应是：E

A 2分

B 3分

C 4分

D 5分

E 6分44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：B

A 膜性肾病

B 微小病变性肾病

C 系膜增生性肾小球肾炎

D 局灶性节段性肾小球肾炎

E 新月体性肾小球肾炎

45、川崎病的诊断标准应除外：E

A 持续发热5天以上，抗生素治疗无效

B 双眼球结膜充血

C 手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮

D 可见皮疹、唇干裂、咽部充血

E 血小板数降低，出凝血时间延长

46、小儿“生理性贫血”发生在什么时候：C

A 生后15天－1个月

B 生后1－2个月

C 生后2－3个月

D 生后3－4个月

E 生后4－5个月

47、7个月婴儿，腹泻3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴呕吐，体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要处理是：A

A 纠正水、电解质紊乱

B 调整与适当控制饮食

C 控制肠内、外感染

D 给止吐药

E 给消化药

48、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：E

A 眼眶前囟深凹

B 皮肤弹性极差

C 哭无泪，尿量极少

D 精神极度萎靡

E 外周循环衰竭

49、口服补液盐的张力为：C

A 1/3张

B 1/2张

C 2/3张

D 3/4张

E 1张

50、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是：E

A 眼眶前囟深凹

B 皮肤弹性极差

C 哭无泪，尿量极少

D 精神极度萎靡

E 外周循环衰竭

简答题

1、简述婴儿辅食添加原则及顺序

1）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；

2）顺序：1~3个月：汁类如维生素A、C、D；4个月开始添加含铁剂，如蛋黄；5~6个月添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。

2、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

（1）生理性黄疸：1）一般情况良好；2）足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周，但不超过4周；3）每日血清胆红素升高

<85umol/L（5 mg/dl）；

（2）病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿〉221 umol/L(12、9 mg/dl），早产儿〉257 umol/L(15 mg/dl）,或每日上升〉85umol/L（5 mg/dl）；3)持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素〉34 umol/L(2 mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。