医院关于开展医疗乱象专项整治行动自查报告

医院关于开展医疗乱象专项整治行动自查报告为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗现象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照阿勒泰市卫生健康委员会下发的《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》阿市卫健发（2019）号要求，我院进行了严格的自查自纠工作。现将自查相关情况汇报如下：

一、我院领导高度重视，成立了以XXX（书记）为组长，XX（副院长）为副组长，XX\XX\XX\XX为组员的自查领导小组，严格按照《医院医疗乱象专项整治行动方案》进行自查自纠行动。

二、自查工作重点

1.严厉打击各类违法违规执业行为

①有无相关资质开展医疗活动的行为。

②有无医师出租、出借、转让《医师执业证书》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为。

③有无以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。

④全面排查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃

的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。

⑤有无买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，编制虚假病历、出具虚假证明文件，制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等行为。

⑥非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为

2.严厉打击医疗骗保行为。各科室开展科室自查，发现问题及时改正。

3.严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣宜传的行为。

①未取得《医疗广告审查证明》或算改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的行为。

②冒用或假借他人名义，特别是冒用或假借国内外知名医院、知名专家进行假宣传。

③利用新闻形式、医疗资讯服务类、健康养生类专题节(栏)目等发布或变相发布医疗广告的行为。

④医院标志设计、医院装饰等方面易与知名医院混滑，蒙骗患者的行为。

⑤以人物形象代言、编辑故事短片等变相发布医疗广告，或利用网络宣传，街头发放宜传材料等其他方式发布医疗广告的行为。

⑥在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗广告的行为。

4.查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。

①拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。

②违反诊疗常规，诱导医疗和过度诊疗，特别是术中加价、违规收费等严重违规行为。

三、工作要求

1.提高认识，开展医疗机构医疗乱象自查自纠，规范医疗机构医疗行为，维护医疗市场秩序。

2.坚决禁止非卫生技术人员从事从事诊疗活动，严禁超范围执业行为。

3.加强机构内从业人员的依法执业的监管，对存在为行为的科室和人员要严肃查处。

四、自查结果

1.我院未发生《医疗机构许可证》诊疗范围以外的医疗行为。

2.我院未开展健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。

3.我院没有买卖、转让、租借《(医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》。

4.我院末存在买卖，转让、租借《医疗机构执业许可证》或(医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动。未存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为，坚决杜绝无证卫生技术人员单独进行诊疗活动的行为。

5.未存在非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为。

6.未发现以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。

7.目前不存在产生医疗骗保行为。

8.不存在发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。

9.2019年每月对医保使用情况进行督查，发现违规收费的项目及时整改，将打包检查的所有项目都进行拆解，对不合理检查、不合理收费进行处罚，对违反诊疗规范的行为进行督查整改，对信息网络管理及时维护，尽量杜绝不合理收

费，违规收费，不合理检查情况发生，及时规范医护人员的医疗行为，尽量让医保的每一分钱都不浪费。

10、加强全社会监督：通过版面、LED大屏，展板、发放宣传材料等多种手段宣传医保知识，打击骗保行为，让患者了解医保费用的去处，依靠全社会的力量进行监督，保证欺诈骗保等行为无处可逃。

通过此次自查，时刻提醒我院，要警钟长鸣，净化行业环境，坚决杜绝医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗现象。

XXXXXX医院

2019年8月26日