穴位

癌症的针灸疗法

（一）针灸疗法抗癌的特点和优势

针灸疗法是祖国医学特有的非药物治疗方法，是世界医学中的灿烂瑰宝，广泛应用于各种疾病。作为一种外治方法，针灸是通过刺激人体体表的腑穴、经络来激发人体经络系统的调整作用，以调节脏腑功能活动，调节气血盛衰，从而达到治疗疾病的目的。经络，作为人体生命机能的综合调控系统，在针灸治疗中发挥着主导的作用。针灸是目前防治肿瘤的常用方法之一，在肿瘤的防治研究中运用针灸疗法所取得的显著疗效，引起了人们特别是科学家、学者们的高度重视。

在我国，运用针灸治疗肿瘤及其类似病证已有很长的历史。早在《黄帝内经》年代，就有针灸治疗肿瘤病的记载。如《灵枢·九针论》中即有“八风之客于经络之中，为瘤病者也，故为之治针，必甬其身而锋其末，令可以泻热出血而癌病竭”。现存最早的针灸学专著《针灸甲乙经》中，也记述用针灸方法治疗某些与肿瘤或癌症相类似的病证。如：“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘则抑而下之（即刺上脘穴），在下脘则散而去之（即刺下脘穴）。”所论病证，具有肿瘤膈塞闭结，上下不退的特点，与食管和贲门部的癌肿极相类似。在《针灸大成》一书中还列有好几个用针灸治愈类似肿瘤病证的医案。

我国古代医家认为，针灸与药物治疗肿瘤各有特点，药物可“消坚磨石”，但“坚顽之积聚”，在“肠胃之处．募原之间，非药物所能淬及”。因此，“宜薄贴以攻其外，针法以攻其内，艾灸以消散固结”。可以“佐药物之所不适”。由此可见，针灸治疗肿瘤的优势，一目了然，清晰可知。

现代抗肿瘤治疗中，针灸作为一种新兴的疗法，其作用已愈来愈为人们所认识。近20多年来，针灸疗法，无论是在提高机体免疫功能、抑瘤、消瘤方面，还是在改善临床症状，减轻放疗、化疗副反应方面，抑或是在根治肿瘤方面，都取得了令人瞩目的进展。而且，针灸疗法立足于整体功能的调节，不产生任何毒副作用且元损伤治疗优势，也使其在多学科疗法攻克肿瘤中占有重要的一席之地。特别是对于一些不适合手术，以及放疗、化疗的晚期肿瘤患者，针灸疗法更能体现出其独到的优势。针灸疗法在防治癌瘤领域内正在迅速掘起，它将以其特有的优势，在肿瘤病证的防治中发挥着不可替代的作用。

（二）针灸抗癌的作用与机理

大量的临床实践和现代医学研究结果表明：针灸疗法治疗疾病具有三大作用，即镇痛作用、增强机体防御免疫作用和对机体各系统功能的调节作用。这三大作用对于癌症的治疗，都是不可缺少的。而且，针灸疗法防治癌症已为多年的临床实践和实验研究所证实，针灸抗癌作用主要体现在：能够提高机体免疫功能，抑制癌瘤生长，缩小瘤体及至消散肿瘤，可抗放、化疗副反应，缓解癌性疼痛，改善临床症状，延长癌症思者的生存期，从而达到提高生存质量，并从根本上治愈癌症的目的。

针灸治疗癌瘤的作用途径，主要有两个方面，一是对癌瘤的间接治疗，即通过提高人体的免疫功能来抑瘤、抗癌；另一方面则是直接作用于瘤体，以杀灭癌瘤细胞，并消散瘤体。

1．提高机体免疫功能

（1）增强人体免疫功能，是针灸抗癌瘤治疗的主要机理。临床观察资料表明，针灸对肿瘤患者低下的免疫水平有较好的提升作用，部分患者几乎达到正常水平，且免疫指标上升与临床症状的缓解具有一致性。实验研究也表明，针灸对人体细胞免疫功能有显著影响，能提高细胞免疫水平。针灸治疗后，EAFR（即玫瑰花环形成试验）形成率、淋巴细胞转化率均明显升高，T淋巴细胞总数上升，巨噬细胞活力增强，这些对于以细胞免疫为主的癌瘤病的治疗具有重要意义。而且，针灸治疗还能提高肿瘤病人的免疫监视功能，使具有抗癌能力的免疫活性细胞NK细胞（即自然杀伤细胞）、LAK细胞（即淋巴因子活化的杀伤细胞）活性增强：此外，针灸治疗后血清成分起变化又可对抗肿瘤病毒等。

（2）日本有学者用灸法对肋Ehrlich固体癌进行治疗，于施灸后癌肿缩小到1／2与1／4时，分别进行组织学检查，结果认为癌肿缩小不完全是单纯灸法烧灼效果，灸法对提高患者机体免疫功能有重要作用。为观察灸法对肿瘤的免疫作用，进行了动物实验，结果表明：灸疗对动物移植性肿瘤具有抗癌作用；施灸部位的皮肤组织提取物含有抗癌物质；其抗癌因子是施灸的物理性刺激对机体的一种非特异性反应，它的抗癌作用是非特异性的，可能与机体内的某种因子起协同作用有关。

（3）有学者进行实验观察微波针灸治疗肿瘤的机理研究，取穴双侧足三里、三阴交，对49例肿瘤患者作治疗前后免疫功能测试，发现微波针灸后患者血清溶菌酶与白细胞上升呈正相关关系，T细胞亦有增高趋势，提示微波针灸确实具有增强机体免疫功能的作用。

2．抑制癌瘤生长

（1）临床研究中观察到，采用浅刺、留针、艾灸等方法，治疗晚期肝癌、胃癌、直肠癌、肾癌、乳腺癌患者，通过外观和x线肿瘤影像发现，肿瘤停止生长，且患者症状和体征明显改善，延长了生存期。

（2）实验研究也证明了针灸的抑瘤作用。在艾灸大椎、关元等穴后发现，瘤体重量明显轻于对照组。并且发现，灸后瘤体内癌细胞生长不活跃，部分细胞破坏严重，肿瘤与周围组织之间还形成一层包膜包裹。目前认为，针灸抑制癌瘤生长的作用与针灸激活了带瘤机体的免疫系统，激活了巨噬细胞的吞噬能力，增强了带瘤机体抗肿瘤免疫反应能力有密切关系。

（3）针灸抑瘤作用提高了带瘤机体的存活率，使带瘤生存的设想成为可能，故可作为带瘤生存治疗的一个组成部分。由于针灸对早期肿瘤的生长抑制更为明显，故提示针灸可以用来治疗某些癌前期病，从而预防癌症的发生。

3．缩小肿瘤，消散肿瘤

（1）在肝癌患者的针灸治疗中发现，肿瘤的消失形式有两种情况，一种是大肿瘤逐渐缩小而消失，一种是大肿瘤分散为若干个小肿瘤逐渐消失。

（2）实验研究也证实：灸疗（指艾灸）能使瘤体重量减轻；并且观察到，灸后瘤体内除大量癌细胞破坏外，还具有淋巴细胞浸润。说明施灸使正常组织对癌细胞产生了抵抗作用。

（3）有资料报道，近年来的实践表明，针灸局部治疗不会增加肿瘤的转移串。而且随着局部肿瘤的消退、萎缩，已出现的远端转移灶，有被抑制或出现转阴的现象。目前认为，局部治疗也能产生抗肿瘤的免疫反应，从而能够导致转移的消失。

4．抗放疗、化疗副反应

（1）大量的临床实践和医学研究表明，针灸具有对抗放疗、化疗毒副反应的作用。针灸能够解除放、化疗所致的骨髓抑制、免疫抑制，可使白细胞在短期内迅速回升，并能明显改善临床症状，且具有见效快，效果显著，无副作用的特点。

（2）针灸疗法也常用于减轻放疗、化疗引起的神经、消化道反应，能够明显缓解恶心、呕吐、乏力、头晕、失眠等症状。临床对症取穴治疗显示，放、化疗患者接受针灸治疗后，其胃肠道、神经系统反应明显少于对照组，并为顺利完成效、化疗提供了有利的条件。

5，缓解癌性疼痛

（1）针灸的镇痛作用在缓解癌性疼痛方面显示了巨大的优势。《国外针灸动态》报道，有学者对50例癌性疼痛患者使用针刺疗法止痛。研究结果表明，针刺疗法对这种疼痛有短期的缓解作用，有些患者可产生较长期的疗效。一船情况下，针法能减轻病人疼痛，并无副作用。

（2）疼痛是中晚期癌症患者最常见、最痛苦的症状之一：因此，癌症疼痛治疗也是癌症治疗中一个重要的方面。针灸治疗以疏通经络，调畅气血为主，因而能够取得气血通利，“通则不痛”的良好效果。

（3）现代医学研究认为，针灸缓解癌痛，与针刺等刺激激活了内源性镇痛系统（EAS）有关。内啡肪、脑啡肪等阿片样物质大量释放，与痛觉敏感神经元的阿片受体相结合，使细胞膜对Na+的通透性增加，导致cAMP水平下降，从而降低了该神经原对损伤刺激的兴奋性，能够调节脊髓上行传导疼痛途径的活动，达到镇痛的目的。

6．改善临床症状

（1）针灸疗法既能够缓解肿瘤膈塞闭结，上下不通的局部症状，又能改善正气虚损的全身症状，特别是对于现代医学尚无肯定疗效的症状如灼痛、酸痛、伴有麻木的疼痛、腹胀、浮肿、倦怠、肢冷等，针灸疗法也具有良好的治疗作用，这些已成为目前临床公认的现象。

（2）有资料报道，湖北医学院对30例食管癌滴水不入的患者进行针灸治疗，分两组治法交替应用。第一组耳针刺咽喉透食道，均双穴，留针反复捻转，体针取天突，手法：天突穴向下直刺2—3寸，进针得气，大弧度捻转后迟针。第二组耳针同第一组，体针取天鼎穴斜透天突穴，得气后留针45分钟。治疗结果：24例针后能进半流质或普食，4例能进流质，2例无效，总有效率达鲍％以上。

（3）临床研究资料表明，针灸能够解除食管癌、贲门癌等梗阻症状，明显缓解患者进食、吞咽困难等症状；对于肺癌患者，针灸能够改善呼吸困难，胸闷等症状，即通过针灸对全身机能活动的调节，都能够使病理的不正常状态向正常的生理状态转化，其中一部分患者可获得满意的恢复效果。

（三）抗癌常用穴位与辨证施治

1．抗癌常用穴位及其功效

（1）温补阳气常用穴：如关元、气海、神阙（灸）、命门、足三里等。

此组穴位可温补人体阳气，增强防卫机能，抗御癌瘤。近代研究表明，此组穴位，多可激发和增强机体的免疫功能，激发巨噬细胞的活力，提高淋巴细胞转化率，从而提高细胞免疫功能，增强机体抗癌能力。

（2）补脾益肾常用穴：如足三里、脾俞、胃俞、中脘、三阴交、内关、公孙、肾俞、命门、气海、关元等。

此组穴位滋养先天，补养后天，培元固本，增强机体抗肿瘤的能力，达到阻抑癌瘤发生、发展的治疗目的。近代研究资料表明，以上补脾益肾穴位，可增强机体免疫机制，激活肝、脾单核吞噬细胞系统，促使造血功能活跃、白细胞总数增加及吞噬功能加强，对抗放、化疗的毒副反应。

（3）养血升白常用穴：如大椎、肾俞、关元、命门、胃俞、脾俞、肝俞、血海、足三里、三阴交、太冲、气海、内关、太溪等。

此组穴位可控脾养血，补肾生髓，对放、化疗所致白细胞减少有一定疗效。近代研究表明，此组穴位能够兴奋骨髓造血系统，促进造血机能的恢复，提升白细胞。

（4）气阴双补常用穴：如足三里、三阴交、涌泉、太溪、太冲、气海、肾俞、肝俞等。

此组穴位可益气养阴，生津润燥。适用于放、化疗所致的火毒内攻，阴虚内热和晚期患者阳损及阴．气血虚损等证。

（5）软坚化痰常用穴：如丰隆、公孙、行间、阴陵泉、鱼际、间使、合谷、外关、脾俞、肺俞等。

此组穴位的现代研究表明，可疏通淋巴管道，促进淋巴和血液循环，提高巨噬细胞吞噬能力等作用。

（6）活血化瘀常用穴：如三阴交、足三里、合谷、太冲、阳陵泉、血海、百会、大椎、脾俞、膈俞等。

此组穴位的现代研究表明，可扩张微血管，增加血流量，促进免疫活性细胞保人瘤体，抑制癌瘤细胞的生长，还能够抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解，破坏肿瘤周围及癌灶内纤维蛋白凝集，从而阻止癌细胞着床，防止肿瘤的生长和转移。

2．针灸抗癌的辨证施治

（1）气滞血瘀证宜理气活血，化瘀消积，本证常用的针灸穴位有足三里、阳陵泉、脾俞、太溪、三阴交、内关等。

（2）痰湿凝聚证宜化痰祛湿，软坚散结，本证常用的针灸穴位有内关、足三里、脾俞、胃俞、中脘、三阴交、合谷、间使等。

（3）热毒内炽证宜清热解毒，扶正祛邪，本证常用的针灸穴位有合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交、百会、神阙（灸）等。运用针刺治疗，每日1次，每次留针10分钟；神阙用艾条灸，每日2次，每次5分钟。

（4）气血不足证宜补养气血，本证常用的针灸穴位有足三里、内关、三阴交、阳陵泉等。运用针刺治疗，每日1次，每次留针10-15分钟。

（5）脏腑亏虚证宜温补脾肾，养益气血，本证常用的针灸穴位有足三里、三阴交、脾俞、太溪、内关等。运用针刺治疗，隔日1次．每次留针15—30分钟，15次为1个疗程。

（6）气虚血癌证宜补气化被，本证常用的针灸穴位有内关、足三里、阳陵泉、三阴交等。运用针刺治疗中用补法，肝区疼痛者加肝俞。

（7）阴虚火旺证宜滋阴清热，本证常用的针灸穴位有太冲、合谷、三阴交、肺俞、足三里等。运用针刺治疗中用补法，每日1次，每次留针10—15分钟，间断捻针，每5—7

天为1个疗程。

（8）阳虚水泛证宜健脾益气，温肾行水，本证常用的针灸穴位有水分、气海、足三里、三阴交、脾俞、肾俞等。运用针刺治疗中多用补法，每日1-2次。艾灸以灸脾俞、肾俞为主，配合气海、足三里、三阴交等穴位，每日2-3次，每次以艾条灸10—15分钟。

临床上阴阳失调证的肿瘤患者，其病理变化和临床表现甚为复杂，有阴阳偏胜、阴阳偏衰，以及阴阳亡失等几方面，需有经验的医生诊疗判断，这里就不介绍了。

（四）病症的针灸止痛法

疼痛是癌症最痛苦的症状之一，有资料报道，在癌肿发展过程中，约70％-87％的患者有不同程度的疼痛。据联合国世界卫生组织（WHO）估计，全球每天约有350万人忍受着癌病的折磨，其中30％患有剧烈的疼痛：因此，有效地控制癌性疼痛，使之较少痛苦或无痛苦的生活，对癌症患者来说才是最重要的。

对于癌症直接浸润引起的疼痛，癌症发展压迫神经而发生的疼痛、剧病，以及癌瘤迅速增大而引起的牵引痛和长期卧床与衰弱引起的疼痛，针灸均有较好的止痛作用。本篇着重介绍针刺（以体针法为主）对常见癌痛的止痛方法。

1．脑瘤痛的针灸止痛法

（1）点刺法：点刺太阳穴出血，对颅压增高的头痛有较好的缓解作用。具体方法如下：取两侧太阳穴，先用75％酒精消毒，继之取消毒过的三棱针对准太阳穴迅速刺入半分或一分，然后迅速退出，以出血为度。出血后不要按闭针孔，待停片刻后用干棉球擦净并轻按针孔即可。

（2）体针法：取太阳、风池、百会、上星、合谷。每次选2-3穴，中等刺激、留针15分钟，可收到迅速止痛的效果。

2．上颌窦癌痛的针灸止痛法

体针法：主穴取迎香、百会、上星、合谷。配穴取攒竹、印堂、通天、风池。每次选用1—2对穴位，中等刺激，每次留针5—10分钟。7天为1个疗程。

3．鼻咽癌痛的针灸止癌法

体针法：取巨髎透四白、合谷、支沟穴。常规皮肤消毒，快速进针，到达穴位深度，产生酸、麻、胀感。中等度刺激，留针5-10分钟．每日1次，5天为1个疗程。

4．喉癌痛的针灸止痛法

体针法：取合谷，支沟（均双侧）。皮肤常规消毒后，快速进针，得气（有酸、麻、胀感）后，中度刺激运针2分钟，留针5分钟。7天为1个疗程。

5．甲状腺癌痛的针灸止痛法

体针法：取扶突、合谷、风齿疮（内关穴直上0.5寸处），皮肤消毒后，快速进针，持有酸、麻、胀感后，留针10分钟。

6．肺癌痛的针灸止痛法

体针法：取三阳络、部门、下翳风、外关、内关、合谷。每次选用3穴为1组，即三阳络透路门配下翳风或外关透内关配合谷，交替应用。皮肤常规消毒，快速进针，待有酸、

麻、胀感后留针10分钟，可使疼痛减轻或缓解。若效果不佳时，可加针太渊穴。每日针刺1次，5天为1个疗程。

7．食管癌痛的针灸止痛法

体针法：取曲池（双）、商阳（双）、足三里（双）、启膈、廉泉。穴位皮肤常规消毒，快速进针，中度刺激，待病人有明显的酸、麻、胀感觉后，留针5—10分钟。每日针刺1次，5天为1个疗程。

8．胃癌痛的针灸止痛法

体针法：取中肮、内关（双）、足三里（双），中等刺激．每次留针10分钟。可使疼痛缓解或暂时消失。若止痛效果不明显，可加针公孙穴（双）。如天针灸用具，可用食指垂直点压上述穴位，每次15秒，然后放松，间隔15秒再按压．反复15次。

9．肝癌痛的针灸止痛法

体针法：主穴：肝炎点（右锁骨中线直下，肋弓下缘2寸处）、足三里。配穴：阳陵泉、期门、章门、三阴交。一般只用一个主穴，除肝炎点外，足三里、阳陵泉、三阴交均取双侧；章门、期门局部取穴即可，每次只用2-3个穴位。宜缓慢进针，肝区穴位进针不宜深，切忌提插。可留针30分钟，每隔5-10分钟震刮针柄1次，亦可长时间留针，但要注意监护，保持体位，以免折针。每日针刺1-2次，当日第2次针刺时，不复用前穴。一般进针后，疼痛渐止，止痛维持时间可达10余小时，再发疼痛时，针刺止痛效果亦佳，留针时间长者，止痛效果更好。国内学者熊浴家用此方法治疗肝癌痛11例，均获较好的止痛效果。

10．胆囊癌痛的针灸止痛法

体针法：取足三里、三阴交（均双侧）、胆囊穴。皮肤常规消毒，快速进针，待有明显的酸、麻、胀感后，留针5分钟。每日1次，或痛时针刺。5-7天为1个疗程。

11．胰腺癌痛的针灸止痛法

体针法：取三阴交、太冲、公孙穴〔均双侧），常规皮肤消毒，快速进针，有明显的酸、麻、胀感后．留针10分钟。5—7天为1个疗程。

12．大肠癌痛的针灸止痛法

体针法：取足三里、上巨虚、蠡沟（均双侧或左侧）、五枢、维道。快速进针，待得气（即有酸、麻、胀感）后，给予中等度刺激。留针5—10分钟，5天为1个疗程。

13．乳腺癌痛的针灸止震法

体针法：取肩井、下翳风、外关、曲池穴（均患侧或双侧）。常规皮肤消毒后，快速进针，到达穴位深度时，出现酸、麻、胀感，留针10分钟，可使疼痛立即减轻或消失，若效果不明显时，加针患侧足临泣穴。每日1次，5-7天为1个疗程。

14．宫颈癌痛的针灸止痛法

体针法：取三阴交、蠡沟、太冲（均双侧）。常规皮肤消毒，快速进针，到达穴位深度，中等刺激，产生酸、麻、胀感，此时疼痛可明显减轻或暂时消失。若止痛效果不明显时，加针双侧白环俞，可收迅速止痛之效。

15．子宫体癌痛的针灸止痛法

体针法：选用腰俞、命门、带脉、次髎、三阴交穴位。皮肤常规消毒后，快速进针，到达穴位深度，产生酸、麻、胀感，中度刺激运针2分钟，留针10分钟，每日1次，5天为1个疗程。

16．肾癌痛的针灸止痛法

体针法：取昆仑、太溪、陷谷、太冲、太白、合谷、外关、郄门、后溪穴。皮肤常规消毒后，快速进针，到达穴位深度，即有明显的酸、麻、胀感，中等刺激运针2分钟．留针10分钟，5—7天为1个疗程。

17．膀胱癌痛的针灸止痛法

体针法：取三阴交（双）、中极、关元。皮肤常规消毒后，快速进针，到达穴位深度后产生酸、麻、胀感，中等度刺激，留针5-7分钟，5天为1个疗程。

（五）抗癌针灸疗法的注意事项

（1）毫针刺法适用于肿瘤各期的治疗，其中尤以体针法效果为好，多用于肿瘤患者免疫功能低下，放、化疗副反应，癌性疼痛，以及癌瘤晚期虚损症状明显者。

（2）毫针刺法的常规操作方法中，针刺穴位皮肤必须严格消毒，针刺穴位快速进针后，行提插、捻转等手法至患者出现酸、麻、胀（或重）等“得气”感觉为度。将针留置腑穴内约10-30分钟，即可出针。

（3）针刺法国针期间，可间歇运针，以加强针感。由于癌瘤患者多正虚邪盛，毫针刺激量不宜过大，要以息者能够耐受为度。

（4）艾条温和灸法适用于肿瘤各期的治疗，即将艾条一端点燃，对准施灸穴位或肿瘤部位，距皮肤2—3厘米处进行熏烤，至局部皮肤红晕、灼热为度。要特别注意，施灸时勿要烫伤息者皮肤，一般可灸10。15分钟。施灸神团穴时，艾条温和灸时间以5分钟为宜。

（5）体针针刺法运针中，要强调的是，必须注意监护，保持体位，以免折针，造成严重后果。

（6）如无针灸用具，也可用食指（须修剪指甲，并洗净）垂直点压施针穴位，每次15秒钟，然后放松，间隔15秒钟后再按压，反复10-15次，以患者能够耐受为度。

（六）常用穴位的部位与手法

鱼际：第一掌骨中点，赤白肉际处。直刺0.5-0.8寸。

商阳：食指挠侧指甲角旁约0.1寸。浅刺0.1寸，或点刺出血。

合谷：手背，第一、第二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。直刺0.5-1寸。

曲池：屈肘，成直角，当肘横纹外端与肋骨外上韶连线的中点。直刺1-1.5寸。

扶突：喉结夯旁3寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。直刺0.5-0.8寸。

迎香：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。斜刺或平刺0.3-0.5寸。

四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。直刺或斜刺0.3-0.5寸不可深刺。

足三里：骸骨下缘、外膝眼下3寸，胫骨嵴外一横指处。直刺1—2寸。

上巨虚：足三里穴下3才。直刺1—2寸。

丰隆：外踝高点上8寸，在胫腓两骨之间.直刺1—1.5寸。

陷谷：足背第二、二跖趾关节后凹陷中。直刺或斜刺0.5-1寸.

大白：第一跖骨小头后缘，赤白肉际。直刺0.5-0.8寸。

公孙：第一跖骨基底部的前下缘，赤白肉际。直刺0.6。

三阴交：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。直刺1—1.5寸。

阴陵泉：胫骨内侧髁下缘凹陷中。直刺1—2寸。

血海：髌骨内上缘2寸。可以简便取穴法：患者屈膝，操针者以左手掌心按于思者有膝骸骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约里45°斜置，拇指尖下是右侧血海穴。对侧取法仿此。直刺1-1.5寸。

后溪：握拳，第五指掌关节尺侧，横纹头赤白肉际。直刺0.5-1寸。

攒竹：眉头凹陷中。平刺0.5-0.8寸。此穴禁灸。

通天：承光穴后1.5寸。平刺0.3-0.5寸。

肺俞：第三胸椎棘突下，旁开l.5寸。斜刺0.5—0.8寸。

膈俞：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸。

肝俞：第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸。

脾俞：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸。

胃俞：第十二胸推棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸。

肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-1寸。

白环俞：第四骶椎棘突下，旁开1.5寸。直刺1-1.5寸。

次髎：第二能后孔中，约当髂后上棘下与督脉的中点。直刺1-1.5寸。

昆仑：外踝高点与跟腱之间凹陷中。直刺0.5-0.8寸。

涌泉：于足底（去趾）前1／3处，足趾跖屈时呈凹陷。直刺0.5-1寸。

太溪：内踝高点与跟腱之间凹陷中。直刺0.5-l寸。

郄门：腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。直刺0.8-1.2寸。

间使：腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.直刺0.5-1寸。

内关：腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.直刺0.5-1寸。

外关：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。直刺0.5—1寸。

支沟：腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间。直刺0.8—1.2寸。

三阳络：支沟穴上1寸，桡骨与尺骨之间。直刺0.8-1.2寸。

翳风：乳突前下方，平耳垂后下缘的凹陷中。直刺0.8-1.2寸。

风池：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。针尖微下，向鼻尖斜刺0.8—1.2寸，或平刺透风府穴。

带脉：第十一肋端直下平脐处。直刺1—1.5寸。

五枢：在侧腹，髂前上棘之前0.5寸，约平脐下3寸处。直刺1-1.5寸.

维道：五枢穴前下0.5寸。直刺或向前下方斜刺1-1.5寸。

阳陵泉：肋骨小头前下方凹陷中。直刺l-1.5寸.

太冲：足背，第一、二历骨结合部之前凹陷中。直刺0.5-0.8寸。

蠡沟：内踝高点上5寸，胫骨内侧面的中央。平刺0.5-0.8寸。

章门：第十一肋端。直刺0.8-1寸。

期门：乳头直下，第六肋间隙。斜刺或平刺0.5—0.8寸.

命门：第二腰椎棘突下。向上斜刺0.5-1寸。

百会：后发际正中直上7寸，可简便定位：耳尖直上，头顶正中。平刺0.5—0.8寸。上星：前发际正中直上l寸。平刺0.5-1寸：

中极：脐下4寸。直刺l—1.5寸。

关元：脐下3寸。直刺l—2寸。

气海：脐下1.5寸。直刺1—2寸。

神阙：脐的中间。因消毒不便，所以一般不针,多用艾条或艾炷隔盐灸.

水分：脐上1寸。直刺1-2寸。

中脘：脐上4寸。直刺1—1.5寸。

廉泉：舌骨体上缘的中点处。向舌根斜刺0.5-0.8寸.

印堂：两眉头连线的中点。平刺0.3-0.5寸.

太阳：眉梢与目外毗之间向后约1寸处凹陷中。直刺或斜刺0.3-0.5寸,或点刺出血。胆囊穴：阳陵泉穴下l.2寸处。直刺1.2寸