脊髓损伤的分级标准word精品

脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA--2011)

脊髓损伤神经学分类国际标准（ASIA2011）最新修订及指南解读目的:探讨最新版ASIA标准（2011版）的修订之处及其对临床的指导意义。方法：通过ASIA标准委员会提供的最新ASIA标准英文版，与上一版的英文版进行逐句逐字对比，找出其中不同之处。并根据上一版标准临床实际的使用情况，对修改之处的临床意义进行分析。结果：通过对比分析，共发现新标准较上一版作出15处较大的改动。其中有些为描述方法的改变，有些为了着重强调某些条目，而有些改动则是根本性的修改。结论：ASIA标准委员会根据上一版标准公布实施10年来世界各国临床康复医师的实践体会，对该标准做了审慎的修改，使之更符合临床的实际情况。本次修订将对临床脊髓损伤患者神经功能评估和相关科学研究产生较大影响统一的脊髓损伤功能评定标准对于临床及科研人员之间进行正确交流具有重要意义。 1982年美国脊髓损伤委员会(ASIA)首次制定了脊髓损伤神经功能分类标准，在1992年9月7 日西班牙巴塞罗那召开的脊髓损伤学术年会上被国际脊髓学会(ISCoS)确定作为国际标准加以推荐。该标准先后经过多次修订，为脊髓损伤神经功能评价提供了一种相对量化的指标 [1-5]。2011年美国脊髓损伤委员会(ASIA)和国际脊髓损伤学会（ISCOS）等再次对该标准作出修订。本文拟对该标准的最新修订进行分析和探讨，期为国广大脊髓损伤临床工作者提供一定参考。 1 材料与方法通过将最新ASIA标准（2011年）英文版，与上一版（2000年）检查标准的英文版进行逐句逐字的对比，找出其中的不同之处。并根据上一版标准临床实际的使用情况，对本次修改之处的临床意义进分析和解读。 2 结果本次研究发现最新ASIA标准（2011年）英文版，与上一版（2000年）检查标准的英文版相比发生了多处较大的改动。其中较大改动的容达15处。本次发生较大变化的15处列举如下: 1.明确了ASIA标准的版本问题。 2.对肛门感觉检查提出了标准的检查方法和判定方法。 3.对关键点的描述进行细化与明确化。 4.明确了轻触觉的检查细节。 5.明确了针刺觉的检查细节。 6.对关节运动觉检查提出了细化的标准。 7.对深压觉检查提出了细化的标准。 8.对肌力检查判断标准进行了修改和更详细的描述。 9.肛门括约肌自主收缩的检查细节进行明确。 10.对损伤平面的判定方法进行修订。 11.对ASIA残损分级标准进行修订。 12.对ZPP判定方法进行修订和细化。 13.对临床综合征的定义进行全新阐述。 14.提供了网络版学习资料的获取方法。

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九年级化学一至五单元试题可能用到的相对原子质量: O-16 C-12 H-1 Ca-40 一. 我会选 (每小题只有1个正确答案,每小题2分，共30分）在一只透明的玻璃杯里装入半杯水，向其中加入一块冰糖，盖上盖子，立即在液面处画上记号，过一段时间，观察到冰糖消失、液面下降。这一实验不能．．说明（） A.分子的体积很小 B.分子在不停地作无规则运动 C.分子间有间隔 D.分子会破裂成原子 14. 氢气不仅可以在空气中燃烧，还可以在氯气中燃烧，反应方程式为H 2+Cl 2===点燃 2HCl ，若用“○”表示氯原子，“●”表示氢原子，则上述反应可表示为（） A ． B ． A.反应前后原子数目没有变化 B.反应的本质是原子的重新组合过程 C.分子是由原子构成的 D.示意图中的各物质均属于化合物硫在氧气中燃烧铁丝在氧气中燃烧集气瓶中的水：冷却溅落的熔化 + =

1．下列转化必须通过化学变化才能实现的是（） A ．由混合物转化为纯净物 B ．由块状物质转变为粉末 C ．由固态物质升华为气态物质 D ．由一种纯净物转变为另一种纯净物 2．下列物质的化学式与名称相符合的是（） A ．氧化镁（MgO 2） B ．五氧化二磷（O 5P 2） C ．二氧化碳（CO ） D ．四氧化三铁（Fe 3O 4） 3．实验室可用右图装置制氧气，可用推拉注射器的方法检验装置的气密性，当缓慢拉活塞时，如果装置气密性良好，可观察到（） A ．注射器内进入液体 B ．瓶内液面上升 C ．长颈漏斗内的液面上升 D ．长颈漏斗下端管口产生气泡 4．下列关于物质的组成和构成的说法不正确的是（） A ．酒精（C 2H 5OH ）是由碳、氢、氧三种元素组成 B ．二氧化碳分子是由碳原子和氧原子构成 C ．氧气和臭氧（O 3）都是由氧元素组成的单质 D ．双氧水（H 2O 2）由氢分子和氧分子构成 5．航天员专用的小分子团水具有饮用量少、在人体内储留时间长、排放量少等特点。航天员一次饮用125mL 小分子团水，可维持人体6h 正常需水量。下列关于小分子团水的说法中正确的是 ( ) A.水分子的化学性质被改变了 B.小分子团水中水分子间没有间隙 C.小分子团水中水分子停止了运动 D.小分子团水的部分物理性质与普通水有所不同 6．化学方程式不能提供的信息是 ( ) A 、通过什么条件反应 B 、哪些物质参加反应 C 、生成物粒子的相对数量 D 、化学反应速率的快慢 7．掌握化学用语是学好化学的关键。下列化学用语与所表述的意义相符合的是（） A.H 2O ——1个水分子 B.Na +1 ——1个钠离子 C.3Fe 3+ ——3个铁原子 D.2H ——2个氢元素 8．图1是钠元素的原子结构示意图，下列有关钠原子的叙述不正确．．．的是（） A ．质子数是11 B ．最外层电子数为1 C ．核外有3个电子层 D ．核外电子总数为10 图1

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120急救车辆管理规范与120驾驶员管理制度 120急救车管科科长职责 1.在中心主任领导下，全面负责车辆管理工作。 2.负责指导各急救站车辆管理，保证急救工作正常运行。 3.掌握全站车辆状况，拟定车辆维修，保养计划。 4.做好车辆年审工作，抓好修理质量，节约经费开支。 5.建立车辆档案和各项工作统计。 6.负责与车辆相关单位及中心相关部门的协调工作。 7.做好新车论证，购置和车辆报废工作。 8.组织驾驶员的学习，思想教育，职业道德教育，安全教育，全面了解驾驶员的工作和思想情况，不断提高业务技术水平。 9.建立驾驶员档案和备用驾驶员资料，培养年青骨干。车管科干事职责 1.在车管科科长的领导下协助科长做好车辆管理工作。 2.负责车辆安全工作，及时处理车辆交通事故。 3.按计划组织车辆维修，保养，年审。 4.办理与车辆相关的手续。 5.科长外出时，全面负责车管科工作。 120急救车辆安全员职责 1.在车管科长的领导下协助科长做好车辆的安全工作。 2.车管科安全员负责全中心车辆检查、登记、督促维修。 3.处理日常行车事故。 4.组织驾驶员安全行车学习。 5.指导各急救站安全员做好本站车辆安全工作。 6.协助中心车管科处理交通事故。 7.及时向车管科汇报本站车辆人员的安全情况。车管组长职责 1.在分站长领导下，负责本站车辆保养，检查，报修，验收。 2.负责分站驾驶员日常排班和交接工作。 3.负责车辆调配，管理。 4.核算本站车辆修理、油耗并上报。 5.协助车管科处理交通事故。 6.负责本站驾驶员的业务学习，工作考核等，保证车辆安全运行。 120急救驾驶员职责 1、积极参加业务学习。掌握所驾驶车辆技术性能，不断提高驾驶水平。 2、服从120调度指挥，不准私自出车和绕道办私事。 3、密切配合、协助急救医师，安全完成急救任务。 4、根据病人病情及急救医师意见确定行驶速度及转运医院。

脊髓损伤分类国际标准

美国脊髓损伤学会 2010年8月1日 Alan Liao C5 肘关节屈曲肌群：肱二头肌肱肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。肘关节处于完全伸展位，前臂处于完全旋后位，腕关节处于正中位。检查者体位：支持患者的腕关节。指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。” 动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。 Alan Liao

4级和5级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。肘关节90°弯曲，前臂处于完全旋后位。检查者体位：检查者以手放在患者的前肩，另一手握住患者的腕部，给患者一个屈曲肘关节的阻力。指令：“保持你现在的位置，不要让我拉动。” 动作：患者抵抗检查者的阻力，以保持肘关节处于90°屈曲。 Alan Liao 2级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。检查者体位：支持患者的手臂。指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。” 动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。 Alan Liao

0级和1级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。检查者体位：检查者一手支持患者的手臂，另一手放在肘窝肱二头肌的肌腱处，可感觉到或者看到肱二头肌的收缩。指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。” 动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。 Alan Liao C6 腕关节伸展肌群：桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。肘关节完全伸展，前臂处于完全旋前位，腕关节屈曲。检查者体位：检查者用一手支持患者前臂远端，使患者腕关节有足够的屈曲用以测试。指令：“将你的腕关节往上，使手指指向天花板。” 动作：患者尝试着去充分的伸展腕关节。 Alan Liao

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The suffix –ify can be added to adjectives or nouns to form verbs that describe the process by which a state, quality, or condition is brought about. for example simple + -ify →simplify : make something simple beauty + -ify →beautify : make someone or something beautiful classify purify justify intensify terrify glorify identify exemplify ①Tom tried to justify his absence from the meeting by claiming that he had been ill that day. ②The poem wasn’t written to give a realistic account of the war but to glorify those men who were killed in the war, giving some comfort to their friends and relatives. ③This painting perfectly exemplify the naturalistic style which was so popular at the time. ④The books in our library are classify according to subject matter. ⑤The water here has to be purify before you can drink it. ⑥With more companies hiding on the project, the competition is bound to intensify. ⑦I’m so familiar with the students that I can identify them by their footsteps. ⑧I was terrify by the bull and wanted to run off the field. The suffix –ery / -ry can be added to nouns or adjectives to form new nouns with the meaning of “a group or collection of” or “the state or character of”. The suffix –ery / -ry can also be added to verbs or nouns to form new nouns with the meaning of “a place where something happens or is made” or referring to an action. for example brave + -ry →bravery machine + -ry →machinery bake + -ry →bakery rob + -ery →robbery robbery delivery discovery bravery nursery machinery scenery jewelry ①These young people were awarded medals for their remarkable bravery. ②They were all fond of jewelry, and some wore rings and some fine gold chains. ③It was clear that the minister was the right man to speak at the dinner; his

脊髓损伤分型

脊髓损伤的神经功能分级神经功能分级（一）Frankel分级：1969年由Frankel提出将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别，该方法对脊髓损伤的程度进行了粗略的分级,对脊髓损伤的评定有较大的实用价值,但对脊髓圆椎和马尾损伤的评定有其一定缺陷,缺乏反射和括约肌功能判断,尤其是对膀胱、直肠括约肌功能状况表达不够清楚。（二）国际脊髓损伤神经分类标准：1982年美同脊髓损伤协会(ASIA)提出了新的脊髓损伤神经分类评分标准，将脊髓损伤量化，便于统计和比较。1997年ASIA对此标准进行了进一步修订，使之更加完善。该方法包括损伤水平和损伤程度。 1、脊髓损伤水平（1）感觉水平检查及评定：指脊髓损伤后保持正常感觉功能（痛觉、触觉）的最低脊髓节段，左右可以不同。检查身体两侧各自的28个皮区的关键点，在每个关键点上检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分(0为缺失;1为障碍;2为正常。不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级)。检查结果每个皮区感觉有四种状况,即:右侧针刺觉、右侧轻触觉、左侧针刺觉、左侧轻触觉。把身体每侧的皮区评分相加,即产生两个总的感觉评分,即针刺觉评分和轻触觉评分,用感觉评分表示感觉功能的变化。正常感觉功能总评分为224分。（2）运动水平的检查评定：指脊髓损伤后保持正常运动功能（肌力3级以上）的最低脊髓节段，左右可以不同。检查身体两侧各自10对肌节中的关键肌。检查顺序为从上向下,各肌肉的肌力均使用0-5临床分级法。这些肌肉与相应节段的神经支配相一致,并且便于临床做仰卧位检查(在脊髓损伤时其它体位常常禁忌)。按检查结果将两侧肌节的评分集中,得出总的运动评分,用这一评分表示运动功能的变化。正常运动功能总评分为100分。

脊髓损伤神经学分类国际标准.

脊髓损伤神经学分类国际标准(2011年修订) International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury American Spinal Injury Association( 美国脊髓损伤协会，ASIA) International Spinal Cord Society( 国际脊髓损伤学会， ISCOS) [关键词]脊髓损伤、神经学分类、国际标准第七版前言本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准（ISNCSCI）第七版，该标准描述了脊髓损伤的查体方法（称之为国际标准查体方法）及美国脊髓损伤委员会（ASIA）残损分级。基于世界各国脊髓损伤治疗和研究领域的临床医师和研究人员的意见、问题和建议，本标准对一些概念和表达进行了澄清和修订。关于ISNCSCI某些问题的澄清已经在最近发表的一些论文中进行详细阐述[13]。另外，所作出的修订也尽可能与InSTeP培训项目保持一致[15]。委员会对修订采取了审慎的态度，主要是考虑到重大修订应有循证学基础。自上一版ISNCSCI修订以及参考指南出版以来，ASIA开始了一项电子（e）在线培训项目，称之为国际标准化培训e-学习项目（InSTeP）。该项目包括一个6模块的课程，目的是使临床医师能够对脊髓损伤患者进行准确和一致的神经学检查[15]。这些模块包括：基础解剖、感觉检查、运动检查、肛门直肠检查、评分、分级、AIS分类以及一个可选模块。另外委员会还开发了儿童脊髓损伤国际标准检查方法（WeeSTeP）和植物神经检查标准e-项目（ASTeP）。建议在检查时同时完成自主神经检查表格，但该检查目前尚不是ISNCSCI检查的一部分。本版标准澄清的内容包括： 1）对运动和感觉检查进行了更详细的描述，包括运动部分肌力4或5级检查时的体位摆放（原文20-21页）。关于检查更详细的内容见InSTeP项目[15]。 2）对患者运动功能无法检查部分的运动平面确定进行明确（如C5以上或T2-L1）。具体例子见原文27页。 3）当运动和感觉平面以下无运动或感觉功能保留而需要记录部分保留带（ZPP）时，将运动和感觉平面记录在检查表的指定位置（原文32页）。

脊髓损伤的诊断与分级

脊髓损伤的诊断与分级 Frankel五级评定方法（1969年）A B C D E四川省康复医院脊柱脊髓损伤康复科唐虹A：损伤平面以下感觉及运动消失；B：损伤平面以下感觉存在（仅存某些骶区感觉）,运动丧失；C：损伤平面以下感觉存在,无效运动（即无有用功能存在），肌力小于3级；D：损伤平面以下感觉存在,有效运动,肌力大于3级，可扶拐行走； E：感觉及运动正常，大小便功能良好，病理反射存在。A级（完全损伤）：脊髓损伤平面以下，包括S4-S5（鞍区）无任何运动及感觉功能保留； B级（不完全损伤）：脊髓损伤平面以下，包括S4-S5（鞍区）有感觉功能保留，但无任何运动功能保留； C级（不完全损伤）：脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但脊髓损伤神经平面以下有一半以上的关键肌肌力小于3级； D级（不完全损伤）：脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，且脊髓损伤神经平面以下至少有一半的关键肌肌力大于、等于3级； E级（正常）：感觉和运动功能正常。不完全损伤定义：感觉不完全损伤，且保留有肛门括约肌自主收缩或脊髓损伤运动平面以下三个节段以上残存有

运动功能。1、上颈段脊髓损伤(C1-4) 此段脊髓上端与延髓相连，故损伤后部分病人可合并有延髓甚至脑干损伤的临床表现。上颈髓损伤时，常有颈枕部疼痛，颈部运动受限。c1～2损伤时病人大多立即死亡，C2～4节段内有膈神经中枢，伤后多出现膈肌和其他呼吸肌麻痹，病人表现有进行性呼吸困难，损伤平面以下四肢上运动神经元性不完全瘫痪。 2、下颈段脊髓损伤(C5-8) 此段损伤多引起肋间神经麻痹，膈肌麻痹，四肢瘫痪，双上肢为弛缓性瘫痪，双下肢为痉挛性瘫痪，损伤平面以下感觉丧失，C8～T1损伤可出现尺神经麻痹的爪形手和交感神经节受损的Horner征。 3、胸段脊髓损伤常有根性疼痛，病变水平以下各种感觉减退或丧失，大小便出现障碍，运动障碍表现为双下肢上运动神经元性瘫痪，Te以上损伤可出现呼吸困难。脊髓休克期中可出现交感神经阻滞综合征，即血管张力丧失，即脉搏徐缓下降，体温随外界的温度而变化，脊髓休克期过后可出现总体反射。 4、腰骶段脊髓损伤(L1～S2) 按其临床表现分为腰髓、圆锥和马尾损伤三部分。T10以下椎体损伤致脊髓损伤时，表现为双下肢弛缓性瘫痪，提睾反射、膝腱反射消失，腹壁反射存在，Babinski征阳性；圆锥损伤不引起下肢运动麻痹，下肢无肌萎缩，肌张力及腱反射无改变，肛门反射减低或丧失，肛周包括外阴部呈马鞍型感觉障碍，出现无张力性神经

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脊髓损伤神经学分类国际标准

附录-2 脊髓损伤神经学分类国际标准（6 版，2006） 1.定义 1.1皮节(dermatome) 指每个脊髓节段神经或神经根内的感觉神经元轴突所支配的相应皮肤区域。 1.2肌节(myotome) 指受每个脊髓节段神经或神经根内的运动神经元轴突所支配的相应的一组肌群。 1.3神经平面(neurological level) 、感觉平面( sensorylevel) 和运动平面(motor level) 见插图。神经平面是指身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段。实际上,感觉、运动检查正常的神经节段在身体两侧常常不一致。因此,在确定神经平面时，要选4 个节段,即右侧感觉和左侧感觉及右侧运动和左侧运动平面来区分。对于两侧正常节段不同的病例,我们极力推荐使用上面的方法对每个节段进行记录,而不采用单一的“平面”，以免造成误解。感觉平面是指身体两侧具有正常感觉功能的最低脊髓节段。运动平面的概念与此相似，指身体两侧具有正常运动功能的最低脊髓节段。脊髓损伤平面通过如下神经学检查来确定：①检查身体两侧各自28 个皮节的关键感觉点。②检查身体两侧各自10 个肌节的关键肌。 2.神经学检查 2.1感觉检查必查项目感觉检查的必查部分是检查身体两侧各自的28 个皮节的关键点。每个关键点要检查2 种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按3 个等级分别评定打分。 0 缺失 1 障碍(部分障碍或感觉改变,包括感觉过敏) 2 正常 N T 无法检查针刺觉检查时常用一次性安全针。轻触觉检查时用棉花。在针刺觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0 级。两侧感觉关键点的检查部位见：表1。

2.2 运动检查必查项目运动检查的必查项目为检查身体两侧10 对肌节关键肌,左右侧各选一块关键肌。检查顺序为从上而下。肌力分为6 级。 0 完全瘫痪 1 可触及或可见肌肉收缩 2 在无重力下全关节范围的主动活动 3 对抗重力下全关节范围的主动活动 4 在中度阻力下进行全关节范围的主动活动 5 (正常肌力) 对抗完全阻力下全关节范围的主动活动 5* (正常肌力) 在无抑制因素存在的情况下，对抗充分阻力下全关节范围的主动活动。应用上述肌力分级法检查的肌肉(双侧) 见：表1。选择这些肌肉是因为它们与相应节段的神经支配相一致，并且脊髓损伤时更适合于做仰卧位检查。俯卧位是被禁止的。 3. 感觉、运动评分和平面 3.1 感觉评分和感觉平面每个皮节感觉必查项目有4 种情况：右侧针刺觉、右侧轻触觉、左侧针刺觉和左侧轻触觉。如总图所示，把身体每侧的皮节评分相加，即产生 2 个总的感觉评分,即针刺觉评分和轻触觉评分，并用感觉评分量化评定感觉功能的变化。此外,通过必查项目可以用于判断神经平面(感觉平面) 、部分保留区和残损分级。 3.2 运动评分和运动平面必查项目是指各肌节按左、右两侧做运动评分。 3.3 运动平面确定运动平面(最低正常运动平面在身体的两侧可以不同)，应根据肌力至少为3 级的那块关键肌来确定，要求该平面以上的节段支配的关键肌肌力必须是正常的(5 级)。对于那些临床应用徒手肌力检查法无法检查的肌节，如C1 ～C4 、T2 ～L1，及S2 ～S5，运动平面可参考感觉平面来确定。如果这些节段的感觉是正常的,则认为该节段的运动功能正常；如果感觉有损害，则认为运动功能亦有损害。

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LOGO 上海包小图网络科技有限公司 2018年度上海包小图年会新春年会庆祝晚宴上海? 希尔顿酒店? 1号厅 2018年8月1日

诚邀先生/女士首是春、俯首成秋，xx公司又迎来了它的第九个新年。我们深知在发展的道路上离不开您的合作与支持，我们取得成绩中有您的辛勤工作。久久联合、岁岁相长。作为一家成熟专业的xx公司我们珍惜您的选择，我们愿意与您一起分享对新年的喜悦与期盼。本次年会主题为“*****”，旨在为光伏晶硅企业搭建平台，分享专家对产业、行业发展趋势以及国家产业政策趋势的分析与预测，推进政府与企业、企业与企业之间的对接，推动相关政策与商业智慧的融合，为增强中国光伏晶硅企业核心竞争力、开启产业辉煌贡献绵薄之力。本次年会将特邀多位政府相关领导、行业专家，以及光伏装备制造、光伏晶硅企业的杰出企业家出席，届时有思考力和行动力的企业家们将和卓有成就、富有远见的专家一道，以“******”为主题，在政策、市场、技术、资本等领域倾力打造高端交流合作、宣传展示的平台，推动光伏产业健康、快速发展。届时将由众多有影响力的媒体、知名行业媒体进行全程跟踪和报道。本次年会是一场第一次由光伏企业自己举办的盛会，不同于层出不穷的行业务虚会、更不同于各式各样的行业展销会，而是思想和智慧深度碰撞、交融与分享的盛典。故在此邀请您参加xxxx公司举办的新年酒会，与您共话友情、展望将来。如蒙应允、不胜欣喜。1、该项目符合国家的产业政策，具有较好的市场前景和发展空间; 2、该项目不仅将极大的促进双方发展，而且还将极大的促进两地合作，具有较大的经济效益和社会效益; 3、该项目所在我地区有很好的资源优势，具备合作的基本条件。 4、该项目所在我地区有很好的资源优势，具备合作的基本条件。 5、该项目所在我地区有很好的资源优势，具备合作的基本条件。 1、各大软件行业设计师 2、各个区域经理 3、各个公司产品、UI设计会议时间：2017年7月28号会议地点：上海市浦东新区陕西南路33号东方尚博创意园 100085 会议报名热线：00-000000000 上海包小图科技有限公司上海包小图科技有限公司精彩内容年会邀请对象会议时间地点举办单位

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公文代写在全县党委办公系统业务培训会上的主持词同志们：经县委同意，今天我们在这里召开全县党委办公系统业务培训会，主要任务是对全县党政文秘系统的行政能力、信息知识和保密知识进行指导培训，进一步提升全县文秘人员的理论素养、业务能力和工作水平，为各级领导科学决策和县委各项重点任务落实提供坚强的智力支撑。参加今天会议的有：各乡镇党委副书记、党委秘书，县直有关单位分管领导、办公室主任，县委办全体政务人员等共计170多人。县委高度重视今天的会议，县委副书记000同志亲临会场参加指导并作重要讲话。在此，让我们以热烈的掌声对贾书记的到来表示诚挚的欢迎和衷心的感谢! 今天的会议主要有三项议程：一是县委副书记000同志讲话；二是观看保密教育系列片《手机背后的谍网》;三是进行信息写作、公文处理以及保密知识等相关业务培训。下面，进行第一项议程，请县委00书记作重要讲话，大家鼓掌欢迎！ ………… 下面，进行第二项议程，请大家观看保密教育系列片《手机背后的谍网》。 ………… 下面，进行第三项议程，开展业务培训。首先请县委办副主任、县委信息督查室主任000同志就信息工作进行指导培训； ………… 请县委机要局局000同志就公文处理工作指导培训； ………… 请县委保密办0000同志就保密工作进行指导培训。 ………… 同志们，今天的党委办公系统业务培训会主题鲜明，要求明确，安排紧凑，内容丰富，各项议程已全部圆满结束。前面，县委000作了讲话，对大家提出了殷切希望和严格要求，可谓情真意切、语重心长。相关人员又进行了业务指导培训，大家比较系统地学习了办公室相关业务知识，进一步夯实了理论功底，开阔了视野，理清了工作思路，为今后更好地工作创造了条件，奠定了基础。希望大家以这次培训会为新的起点、新的动力，在各自的工作岗位上勇于建功立业，创

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部队范文优秀士兵事迹材料 xx，男，汉族，党员，xxxx人，xxx年12月入伍，现任直属大队一中队副班长。该同志自入伍以来，在本职岗位上扎扎实实，勤奋敬业，圆满完成了上级交给的各项任务，为中队建设全面安全创新发展作出了突出贡献，为中队官兵树立了学习的榜样。一、做学习训练的楷模。xx入伍后，坚持以新时期战士的楷模向南林为榜样，认真学习党的创新理论和业务知识。在中队战士们都称他为“百事通”，谁有了不懂不会的知识，都愿意向他请教。他学习上不松劲，训练上也一点不放松。下中队后，由于身材单薄，每次站队他都是在队伍最后。可xx却说：“我虽然个子小，但我的训练成绩一定要争取最好。”无论是体能，还是队列和战术训练，他都严格要求自己，别人练一动，他就练两动、三动。今年是贯彻新大纲的第一年，他根据新大纲要求，主动加强训练，课余时间还经常与战友们一起体会动作。他不仅第一个完成了规定动作，而且还当上了中队军体教员。正是凭着这种对学习训练的热情，他赢得了官兵的认同，在同年兵中，第一个当上了副班长，第一个入了党，连续2年被评为“优秀士兵”。针对中队实际情况，他编写了擒敌术、反恐动作、刺杀操等10余种教案，推动了中队军事训练向正规化发展，在今年的总队军事考核中，中队取得了全优好成绩。二、做执勤处突的尖兵。中队每年都要担负大量的执勤处突任务。xx感到，要想圆满完成上级交给的任务，就必须努力提高自身本领，并实现人与装备的最佳结合。为此，在每次担负任务开展专勤专训时，他对自身的要求都非常严格，每次都充分预想情况，做到一案多法、一事多案。他还找到支队给中队配发的反恐装备的说明书，利用业余时间仔细钻研，掌握了装备的性能。山东省武术散打测试赛执勤结束后，他总结了4000余字的执勤心得，并对中队的十一运会专勤专训方案提出了12处修改意见，设想了执勤中可能出现的10余种情况，有效提高了训练质量。在十一运会安保执勤过程中，他履行职责认真，形象良好，得到了上级领导和参勤官兵的一致好评，受到了支队嘉奖。一年来，xx同志还先后参加了xxx“两会”安保，春运执勤，十一运会“如意”火炬传递路线警卫，抓捕巨野涉黑团伙，xxxx看守所犯罪嫌疑人转移，押运等重大临时性勤务40余起，每次任务都完成圆满，6次受到中队嘉奖。三、做和谐警营的使者。日常生活中，xx是团结战友的模范。班里的同志生病了，他主动把病号饭送到床前；战友家中有了困难，他主动捐款捐物；战友

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走进名牌一、何谓“名牌” 在当前的“名牌热”中，人们有时自觉不自觉地曲解了名牌的涵义，把对一个产品最美好的赞誉统统堆积到名牌身上，这使人们感到创名牌可望而不可及，只是少数企业的事。实际上，名牌是相对而言的，是一个综合性、系统性很强的概念，受不同地区、行业、产品、人群和不同国情的制约，既不能简单地定义，也不能将其神化。名牌产品的总体特征应是品牌知名度高、市场需求度高、品质优异、生产规模大、企业实力强，产品和企业在全国或区域市场的平等竞争中处于优势地位。其本质特征是经济效益好。美国哈佛大学战略专家迈克尔·波特认为，“企业在国际市场上通行的成功战略只有三种：(1)以总成本取胜；(2)差别化取胜(指企业的产品、质量、服务或创新在一个广泛定义的市场上居全面领先地位)；(3)聚焦式取胜(即确定局部优势的市场战略)。质量无论在哪一种战略里都居于关键地位。”这些理论对我们理解名牌的含义是有启示的。 1、名牌是独具特色的产品，而不一定是价格最高、档次最高的产品。名牌产品具有相对高的价值和使用价值，名牌本身就是有价值的，因而其售价必须高一些，有些企业从一开始就确立了“一流产品、一流价格的名牌高价战略”。但是售价高的产品未必都是名牌产品，售价低的产品也未必就不是名牌产品。事实上，很多产品由于质优价廉而深受消费者喜爱，以致成为消费者公认的名牌产品，相反，不少产品因为质次价高而无

人问津，最终被打人“大甩卖”的行列。真正的名牌产品应当是投入少、产出多、独具特色的产品。名牌产品也不能一朝有“名”，马上就提价，使人望面生畏。对大多数消费者来说，购买名牌产品，都希望货真价实，“名“质”相符，这也是名牌产品的生命力之所在。名牌之“名”关键在于其民族、传统和时代特色，具体地表现在其独特的品质、功能、包装、服务、价格等等方面，而且这种特色被消费者广泛地认同，广为传颂，无论购买与否，都可因为其“有名”，而为名牌产品。从价格来说，名牌产品的特色可以是高质高价，高质中价，也可以是中质高价，中质中价，甚至中质低价。例如，“茅台“五粮液”酒是公认的名牌，可谓高质高价，可是在南京人看来，“分金亭特酿”也赫赫有名，因为其品质不差，适宜于一般公众口味，且为名厂生产，价格却只在三元钱上下，可谓中质低价，在南京及周围地区，销量远远大于“茅台“五粮液”等名牌。而该厂薄利多销，获利也不菲。盐城无线电厂在创“燕舞”名牌的过程中，始终奉行“同样的质量，我比你价格低；同样的价格，我比你质量优”这一策略，因而“燕舞”产品至今盛销不衰。 2、名牌是有时效性的品牌，而不一定是历久不衰的品牌。名牌有传统名牌和现代名牌之分，所谓传统名牌是经几代人甚至几十代人的努力创造和留传下来的，这种名牌凝聚了我们祖先的勤劳和智慧。而现代名牌则是许多科技人员和干部职工智慧的结晶。可以说，创造名牌是无数企业始终不渝的追求，也是现代文明不断发展前进的一种动力。一般地说，名牌是一个有时效性的、体现时代特征的与市场状况有着互动作用的概念，一个产品，昨天是名牌，明天就未必还是了。例如在手表行业，南京的“钟山表”以价格低廉的优势风靡一时，但时至今日，这种30元一只的机械表已无人问津了，该厂由于未能及时调整产品结构，创出新的名牌，现在已处于破产边缘。

脊髓损伤分级

Frankel脊髓损伤分级（脊髓损伤严重程度的评定标准） Bodford(1997)评分法（改良Frankel分级法）神经外科常用评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 运动 6 - 按吩咐动作

5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 * 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

儿童(<4岁)GCS评分: 运动同上。语言 5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动 4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动 3 - 对安慰异常反应，呻吟 2 - 无法安慰 1 - 无语言反应睁眼同上。格拉斯哥预后评分: 评分等级描述 5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作 3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料 2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 1 死亡死亡

肌力分级: 评分描述 5 力量正常 4+ 在强负荷下力量轻度下降 4 能够对抗中等负荷 4- 能够对抗轻度负荷 3 能对抗重力完成运动 2 不能对抗重力 1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及 0 无任何运动 FRANKEL脊髓损伤分级: 分级描述 A 运动、感觉功能完全丧失 B 不完全- 仅保留感觉 C 不完全- 仅保留运动(无功能) D 不完全- 保留运动(有功能) E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射

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WORD全套快捷键小技巧 CTRL+O 打开 CTRL+P 打印 CTRL+A 全选 CTRL+[/] 对文字进行大小设置（在选中目标情况下） CTRL+D 字体设置（在选中目标情况下） CTRL+G/H 查找/替换; CTRL+N 全文删除; CTRL+M 左边距（在选中目标情况下）; CTRL+U 绘制下划线（在选中目标情况下）; CTRL+B 加粗文字（在选中目标情况下）; CTRL+I 倾斜文字（在选中目标情况下）; CTRL+Q 两边对齐（无首行缩进），（在选中目标情况下）或将光标放置目标文字的段尾，亦可操作 CTRL+J 两端对齐（操作同上） CTRL+E 居中（操作同上） CTRL+R 右对齐（操作同上） CTRL+K 插入超链接 CTRL+T/Y 可进行首行缩进（将光标移到需做此操作的段尾，或将此段选中进行操作 Ctrl+A（或Ctrl+小键盘上数字5）：选中全文。 Ctrl+B：给选中的文字加粗（再按一次，取消加粗）。

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脊髓损伤神经学分类国际标准_第6版

?评价标准?脊髓损伤神经学分类国际标准(第6版,2006) International Standards for N eurological Classif ication of Spinal Cord Injury American Spinal Injury Association(美国脊柱损伤协会,ASIA) International Spinal Cord Society(国际脊髓学会,ISCoS) 李建军1,2,周红俊1,2,孙迎春1,2,张新1,2,王方永1,2,高峰1,2,周天健1译 [关键词]脊髓损伤;神经学分类;康复;评定;标准 [中图分类号]R493,R651.2,R44[文献标识码]A[文章编号]100629771(2008)0720001206 [本文著录格式]　美国脊柱损伤协会,国际脊髓学会.李建军,周红俊,孙迎春,等译.脊髓损伤神经学分类国际标准[J].中国康复理论与实践,2008,14(7):693—698. 第6版前言本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准第六版。1996年该标准第五版公布后,神经学分类标准委员会收到了来自国际社会脊髓损伤临床医生和研究者的大量意见、问题和建议。本委员会对标准的修订采取慎重的态度,该标准重要的修改均需有循证医学依据。委员会认识到,尽管总会有一些脊髓损伤的病例似乎不适合本标准,但本标准能准确地对大部分病例进行分类。对现行标准的修订目的是使原标准更加明确,其中两处重要修改值得注意。第一处修改涉及到不完全性运动损伤的定义。在旧版标准的参考手册[11]中,不完全性运动损伤的定义是模糊的。它将不完全性脊髓损伤定义为“损伤平面以下3个或更多的运动节段”(第52页),未明确是感觉、运动或神经学的平面,以及“运动功能???在运动损伤平面以下多于2个平面”(第52页)。以往的标准认为将不完全性脊髓损伤定义为损伤平面以下残存3个以上平面。因此,本版标准对此做了修订和解释,定义为不完全性运动损伤的患者,必须为不完全性感觉损伤(鞍区保留)并有肛门括约肌的自主收缩或运动损伤平面以下保留3个以上节段的运动功能。第二处主要的修改是删除功能独立性评定量表(FIM TM)。委员会认为,功能评定对更全面地评定脊髓损伤患者的功能状态很重要。尽管FIM TM是一个很好的功能障碍评定方法,但尚无足够的文献证明FIM优于其他功能障碍评定方法。故委员会认为目前确定FIM进入此标准尚不成熟,况且本标准的目的是神经学分类。委员会认为,在将来有必要建立功能评定系统,那么,它应该是一套独立的脊髓损伤评定标准。神经学标准委员会欢迎来信提出问题,提供建设性的意见或在信度和效度方面提供新的实验数据以进一步使本国际标准更加完善。 ASIA神经学标准委员会主席 Ralph J.Marino,M.D. 2000年7月 2006年1月重印导言脊髓是大脑和躯体之间传递运动和感觉信息的主要通路。脊髓中有纵行脊髓传导束(白质),它围绕于中央区域(灰质)。中央区域是大多数神经元胞体的所在部位。灰质构成相应的运动和感觉神经元节段。通过相应的节段神经或神经根,感觉神经元的轴突进入脊髓,运动神经元的轴突离开脊髓。根据神经根进出椎体经过的椎间孔为神经根排序和命名。例如,两侧的C6神经根(左和右)就是通过C5和C6椎体之间的椎间孔。每个神经根接受来自相应皮肤区域(称皮节)的感觉信息。同样,每一神经根支配一组肌群,称为肌节。皮节通常代表一块独立且与其他相连的皮肤区域。多数神经根支配一块以上肌肉,大多数肌肉受多个神经根支配。脊髓损伤(SCI)影响损伤区域的运动和感觉信号的传导。运用本手册所介绍的方法对皮节和肌节进行系统的检查,就能判定脊髓损伤所涉及的脊髓节段。通过上述检查,可确定神经学损害的各项指标并对其进行评定,这包括神经损伤水平、感觉损伤平面、运动损伤平面(左右侧)、感觉评分(针刺和轻触)、运动评分以及部分保留区的评定。本手册确认了ASIA残损分级,以代替此书先前版本的改良Frankel分级。本手册首先介绍了常用术语的基本定义。接下来介绍推荐的神经学检查方法,包括感觉和运动两部分。随后介绍感觉和运动评分、ASIA残损分级以及与脊髓损伤有关的临床综合征。最后,为了便于参考,本书附有两张插图对已介绍的分类法进行总结,另外还包括一张实际尺寸的患者记录单以便于复印和记录使用。该记录单可以从亚特兰大ASIA办公室索取。译者单位:1.中国康复研究中心,北京市100068;2.首都医科大学康复医学院,北京市100068。译者简介:李建军(19622),男,山东威海市人,教授,主任医师,博士生导师,主要研究方向:脊髓损伤康复、康复管理。注:本标准在1992年9月7日西班牙巴塞罗那召开的国际脊髓学会(ISCoS)确定为国际标准加以推荐。本中文译本已得到授权。