防己黄芪汤合胃苓汤加减治疗难治性肾病综合征34例
防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用
防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用摘要：目的：探究防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用效果。
方法：选取我院2015年11月到2017年11月期间接诊的原发性肾病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组行常规西医治疗，观察组在此基础上加以防己黄芪汤加减干预，对比两组患者临床疗效。
结果：观察组总有效率明显高于对照组（97.50%：80.00%，X2=6.135，P=0.013）；观察组肾功能指标改善情况均优于对照组，t值分别为2.495、7.131，P＜0.05。
结论：防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用效果明显，能有效改善患者肾功能指标，且用药更为安全有效。
关键词：防己黄芪汤加减；原发性肾病综合征；水肿期；疗效引起肾病综合征的病因很多，主要分为原发性和继发性两类，多以原发性肾小球疾病为主【1】。
急性原发性肾病综合征容易出现水肿、浆膜腔积液，更甚者会导致患者出现休克、心衰、血栓等恶性症状，严重影响患者的身心健康。
本次研究旨在探究防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象选取我院2015年11月到2017年11月期间接诊的原发性肾病综合征水肿期患者80例，观察组和对照组各40例。
所有患者均符合《肾病内科学》中关于原发性肾病综合征诊断标准。
其中，观察组男性患者有23例，女性患者有17例，年龄17~60岁，平均年龄（37.61±12.63）岁；对照组男性患者有25例，女性患者有15例，年龄19~61岁，平均年龄（38.05±12.86）岁。
经统计学分析，两组患者的性别、年龄及病情等基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可作对照比较观察。
1.2治疗方法对照组单行泼尼松（批准文号：国药准字H33021207；生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，每次10mg，每天3次。
加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能血脂及血凝状态的影响
加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能血脂及血凝状态的影响加味防己黄芪汤是一种传统中药配方，常用于治疗肾病综合征和肾功能衰竭。
近年来，有研究显示加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能、血脂及血凝状态有一定的影响。
本文将对这些研究进行综述，以期为临床治疗提供参考。
一、研究背景小儿原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一种常见的儿童肾脏疾病，其特征包括蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
NS患儿常伴有肾功能不全和血脂代谢紊乱，严重者可出现血栓和肾小球硬化等并发症。
目前，激素疗法已被广泛应用于NS的治疗，但长期使用激素会带来一系列不良反应，因此人们对改善激素治疗的疗效和减轻不良反应很感兴趣。
加味防己黄芪汤是一种中药复方，由制防己、桂枝、白术、黄芪、五味子等组成，具有益气固表、清热利水的作用。
研究表明，加味防己黄芪汤对保护肾脏功能和调节血脂、血凝状态具有一定的作用。
一些研究人员探索了加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的影响，试图找到一种更有效的治疗方案。
二、加味防己黄芪汤联合激素治疗对肾功能的影响多项临床研究表明，加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能有一定的改善作用。
一项由张某等人进行的研究发现，加味防己黄芪汤联合激素治疗可显著改善NS患儿的肾小球滤过率和蛋白尿水平，缓解肾功能受损的情况。
一些实验研究也发现，加味防己黄芪汤能够减轻肾脏组织的炎症反应，降低肾小球硬化的发生率，从而保护肾脏功能。
NS患儿常伴有高脂血症，这会增加心脑血管疾病的风险。
加味防己黄芪汤联合激素治疗不仅能够改善肾功能，还能够调节血脂代谢。
据报道，加味防己黄芪汤可以降低NS患儿的胆固醇和甘油三酯水平，提高脂蛋白水平，减少动脉粥样硬化的发生。
加味防己黄芪汤还能够减少脂肪细胞对胰岛素的抵抗，改善胰岛素敏感性，有利于降低血糖和胰岛素水平，从而改善血脂代谢。
防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果分析
防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果分析【摘要】目的：探讨分析防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果。
方法：选取我院2021年1月-2022年1月期间收治的46例肾病综合征顽固性水肿患者，随机分为两组，即研究组、参照组，各23 例。
其中参照组运用常规西医进行治疗。
研究组在参照组基础上附加中医的防己黄芪汤进行治疗。
分析两组的治疗效果。
结果：研究组患者的的总治疗率为95.65%，参照组的总治疗率为65.22%，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：肾病综合征顽固性水肿在临床治疗时应用防己黄芪汤加减进行配合治疗，其治疗效果有显著的提高，值得推广与应用。
【关键词】防己黄芪汤；肾病综合征；固性水肿；效果肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)，是因为肾小球的过滤系统和结构遭到破坏导致尿蛋白，血浆蛋白等蛋白质大量丢失所引起的一种病理综合征。
其医学临床表现为，人体会产生大量蛋白尿，水出现水肿，高脂血症等临床表现，如果患者发病后并未及时进行治疗那么就会引起诸多的并发症，其中感染，血栓，肾水肿等最为常见，如果按照西医的方法利用利尿剂和蛋白质进行治疗以后其病情仍有加深现象，那么就会发展成顽固性水肿。
其顽固性水肿则会导致患者的皮肤张力加大，低血性休克以及水盐代谢慢，严重的患者会直接导致死亡。
西医在实际治疗中几乎都是利用激素，免疫药物，理疗药物、降脂药物等方式进行对症治疗，会出现并发症，最常见的就是激素依赖，患者体内对药物产生抗体，以及反复发作等。
根据现在的医学临床实际研究，中西医治疗方式相结合对治疗顽固性水肿有显著的效果。
我国中医把肾病综合征顽固性水肿这种疾病归类于“水肿”，“关格”等，隐匿风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食混乱，疲劳所伤，伤和先天禀赋不足等方面引起的这种疾病。
本文针对中医防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果进行探讨分析，内容如下：１资料与方法１.1一般资料本次研究对象为我院2021年1月－2022 年 1月内接诊的 46例肾病综合征顽固性水肿，将其随机分为两组，研究组和参照组,每组人数为23例.其中研究组23例患者中，有18例男性患者，5例女性患者。
防己黄芪汤加减治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效分析
防己黄芪汤加减治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效分析目的對原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗的临床效果，为临床中医用药治疗提供依据。
方法根据2016年1月～12月我院接收的原发性肾病综合征水肿期患者36例开展研究，将患者按照数字随机法分成对照组和观察组，每组18例。
为对照组患者提供常规西医治疗方式，为观察组患者提供常规西医治疗和黄芪汤增减治疗，对两组的治疗有效率，治疗前后24 h尿蛋白定量进行对比。
结果治疗后对照组有效率70.00%，低于观察组95.00%。
差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前24 h尿蛋白定量（1.36±0.24）g/L，治疗后（0.64±0.13）g /24 h，观察组治疗前为（1.38±0.28）g/L，治疗后为（0.22±0.14）g/24 h；两组治疗前对比，差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗效果明显，安全可靠，患者的水肿期症状得到缓解。
Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of the treatment of patients with edema of nephritic syndrome treated with decoction of Fangji Huangyu Decoction，and to provide evidence for the clinical treatment of medical drugs.Methods 36 patients with edema stage of nephrotic syndrome received in our hospital from January to December in 2016 were studied.The patients were divided into control group and observation group according to the digital randomization method.Each group contained 18 cases，patients in the control group were provided with routine western medicine treatment.To provide routine western medicine treatment and Huangqi Decoction for the observation group，the effective rate of the two groups was compared，and the urine protein level of 24 h before and after treatment was compared.Results The effective rate of the control group after treatment was 70.00%，which was lower than the observation group 95.00%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The 24 h urine protein in the control group was （1.36±0.24）g/L before treatment and（0.64±0.13）g/24 h after treatment.The observation group was（1.38±0.28）g/L before treatment and （0.22±0.14）g/24 h after treatment.There was no significant difference between the two groups before treatment（P>0.05），and there was a significant difference between the two groups after treatment（P＜0.05）.Conclusion The treatment of patients with nephrotic syndrome during edema stage is effective，safe and reliable，and the symptoms of edema period are relieved.Key words：Nephrotic syndrome；Fangji Huangqi decoction；Edema phase原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）的临床症状主要就是低蛋白血症、水肿、高血脂等[1]。
防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及疗效分析
2020年10月 第17卷 第20期小儿肾病综合征是儿童时期泌尿系统一种常见疾病，具有较高的发病率，约占泌尿系统疾病的21%，仅次于急性肾炎。
该病临床症状表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高胆固醇血症等［1］。
如果不及时治疗会引发感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症，严重影响患儿机体功能。
该病具有易反复的特点，可能与免疫功能有关，故尿蛋白转阴后调整免疫功能及预防复发成为了治疗关键。
因此，如何增强患儿免疫功能，提高治疗效果，是目前临床亟待解决的问题。
有研究报道，中药防己黄芪汤具有益气祛风、健脾利水之功效，在调节患者机体免疫功能方面有一定的疗防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及疗效分析车卫平，彭澄，王国斌九江市中医医院，江西九江 332000［摘要］目的：探讨防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及临床疗效。
方法：回顾性分析2018年1月—2019年12月本院收治的80例肾病综合征患儿临床资料，根据治疗方式不同分组，将采用醋酸泼尼松片治疗的40例患儿归为对照组，将采用醋酸泼尼松片+防己黄芪汤加减治疗的40例患儿归为观察组，对比两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、水肿消退与尿蛋白转阴时间及复发率。
结果：治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后，两组CD4+、CD4+/CD8+ 及CD3+较治疗前明显升高，且观察组高于对照组；两组CD8+较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组IgA、IgG水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IgA、IgG水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组水肿消退时间及尿蛋白转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者疗效观察
防己茯苓汤——主治慢性肾炎、肾病综合征、...
防己茯苓汤——主治慢性肾炎、肾病综合征、...
防己茯苓汤——主治慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证者。
本方出自《金匮要略》，药物组成：防己，黄芪，桂枝，茯苓，甘草。
具有益气健脾，温阳利水的功能。
主治：慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证。
症见四肢浮肿，四肢肌肉动，头晕头痛，汗出恶风，苔白腻，脉沉细滑。
此方是我常用来加减治疗肾炎水肿的方子，虽然如此，但中医药治病讲究辨证论治，治疗需结合患者的体质和病情症状，处方问药，因此此内容仅供大家参考学习，不建议大家照方抓药。
若想寻求中医药的治疗，请务必到正规的中医院找专业的肾内科大夫辨证论治，专业的事情要交给专业的人来做才能达到事半功倍，切勿自行抓药治疗，避免起反作用。
#高建东讲肾病##非常病例#。
加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及Toll样受体相关蛋白的影响
加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及Toll样受体相关蛋白的影响宋菊【摘要】目的:观察加味防己黄芪汤对脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床疗效及对相关指标的影响.方法:随机选取脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,其中对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上给予加味防己黄芪汤口服治疗,分别观察治疗前、后两组临床症状、生化指标(24h尿蛋白、Alb、CHOL)、炎性指标(hs-CRP、IL-8)、凝血状态(PT、PLT)及Toll样受体相关蛋白(TLR4和TLR7)的变化.结果:①观察组总有效率为84.00％,而对照组总有效率为66.00％,两组总有效率具有统计学意义(P<0.05).②治疗24 h尿蛋白和CHOL均明显减少(P<0.05),而Alb显著升高(P<0.05),其中观察组24 h尿蛋白和CHOL的下降程度及Alb的提高程度均优于对照组(P<0.05).③治疗后两组Hs-CRP和IL-8均明显下调(P<0.05),观察组Hs-CRP和IL-8的下调程度优于对照组(P<0.05).④治疗后两组PT均明显增加(P<0.05),观察组PT的增加程度优于对照组(P<0.05),而PLT治疗后两组均减小(P<0.05),然两组各自PLT的减小程度未见明显差异(P>0.05).⑤治疗后两组TLR4和TLR7均明显降低(P<0.05),观察组TLR4和TLR7降低程度优于对照组(P<0.05).结论:在成人原发性肾病综合征的治疗中,加味防己黄芪汤能有效缓解其临床症状提高疗效,其疗效机制可能与改善患者微炎状态、凝血状态和T o ll样受体相关蛋白有关.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)004【总页数】3页(P478-480)【关键词】加味防己黄芪汤;原发性肾病综合征;肾功能;微炎状态;TLR4;TLR7;PT;PLT【作者】宋菊【作者单位】河南省人民医院省直二院综合内科郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R692原发性肾病综合征是指排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征(例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等疾病)，临床表现以大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿为特征的一组症候群[1]。
防己黄芪汤在肾病综合征治疗中的作用研究
52内蒙古中医药第38 卷2019 年12 月第12 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.12 2019防己黄芪汤在肾病综合征治疗中的作用研究汪永国(临泽县人民医院甘肃临泽734200)摘要目的：探究防己黄芪汤在肾病综合征治疗中的作用。
方法：选取2016年3月~2018年2月我院收治的肾病综合征患者76例，采用随机字母表法分为观察组与对照组。
对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用防己黄芪汤治疗，对比临床疗 效及生化指标。
结果：观察组治疗总有效率为92.11%，显著高于对照组的73.68%(/)<0.05)。
治疗后两组24h尿蛋白定量及Scr明显 降低，观察组24h尿蛋白定量与对照组相比差异有统计学意义（尸<〇.〇5);治疗后两组A lb均明显升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。
结论：防己黄芪汤治疗肾病综合征疗效确切，可有效提高血浆白蛋白含量，降低尿蛋白量，稳定肾功能。
关键词防己黄芪汤；肾病综合征；生化指标；肾功能中图分类号：R277.5 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2019)12-0052-02肾病综合征主要表现为低白蛋白血症及大量蛋白尿，并伴 有不同程度高脂血症、水肿等症状，西医主要采用激素、免疫抑 制剂治疗。
但西医治疗不良反应大,易反复，效果不理想。
随着 中医发展，近年来中西医结合治疗肾病综合征的研究增多。
本 研究采用防己黄芪汤治疗中肾病综合征,现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象选取2016年3月~2018年2月我院收治的肾病 综合征患者76例，均符合诊断标准，均为原发性,24h蛋白尿> 3.5g,血浆白蛋白（Alb)<30g/L,伴随水肿、高脂血症;排除糖尿病肾病、淋巴瘤、病毒性肝炎等导致的肾病综合征。
人选患者 对本研究药物均无过敏症状，均知晓本研究详情并自愿参与。
防己黄芪汤加减对肾病综合征顽固性水肿患者疗效分析
防己黄芪汤加减对肾病综合征顽固性水肿患者疗效分析【摘要】目的：探析防己黄芪汤加减对肾病综合征顽固性水肿患者疗效。
方法：择取2021年2月~2021年12月期间在本院接受治疗的50例肾病综合征顽固性水肿患者患者为研究的观察对象，采用双盲法分成参照组和研究组两个组别，每组各25例。
参照组采用西药物干预治疗，研究组则应用防己黄芪汤对患者进行治疗。
对比两组的临床疗效以及不良反应发生率。
结果：研究组患者实施护理干预后的治疗有效率要优于参照组，其组间差异明显（P<0.05）。
结论：应用防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果较佳，能够有效的改善患者的肾功能及水肿症状，具有较高的应用价值。
【关键词】防己黄芪汤；肾病综合征；顽固性水肿；疗效肾病综合征主要是由多种因素导致机体中的肾小球基膜通透性增加，致使尿液中含有大量的血浆蛋白，属于临床中较为易见的肾脏疾病[1]。
而水肿是肾病综合征患者并发症中的较为常见的并发症，容易导致增加患者的皮肤张力，出现低血容量性休克以及水盐代谢性紊乱等情况，严重危害患者的生命安全。
对此，需要及时的对患者实施有效的治疗措施进行干预，促进消除患者的水肿，改善患者的表现症状。
本文将探究防己黄芪汤加减对肾病综合征顽固性水肿患者疗效，详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料择取2021年2月~2021年12月期间在本院接受治疗的50例肾病综合征顽固性水肿患者患者作为此次研究的观察对象，采用双盲法分成参照组（n=25）和研究组（n=25）两个组别。
50例患者中男、女性患者的例数分别为27例、234例，患者的年龄在25岁至52岁之间，平均年龄为（38.78±4.13）岁。
将两组患者的基础资料进行对比，无显著差异（P>0.05），可以进行组间对比。
1.2方法1.2.1参照组参照组采用西药治疗方式对患者进行干预，给予患者呋塞米注射液，静脉滴注给药，单次剂量为20mg，2次/d；予以螺内酯，口服方式给药，单次剂量为20mg，1次/d；予以口服双嘧达膜，单次剂量为75mg，3次/d；并且予以低相对分子肝素钙注射液；1次/d，5000U/1次。
防己黄芪汤治疗小儿肾病综合征3例
防己黄芪汤治疗小儿肾病综合征3例防己黄芪汤是先师用来治疗因风寒或风热犯肺、肺气肃降失常、不能通调水道、脾不能转输水湿、肾不能蒸化水液外溢肌肤而致的小儿肾病综合征的一张方子。
临症之时,随症加减,每获良效。
标签：肾病综合征;防己黄芪汤;中药治疗小儿肾病综合征是小儿时期常见的肾脏疾病,目前在国内因泌尿系统疾病而住院的患儿中,其发病率仅次于急性肾炎。
随着病情的迁延不愈,肾脏病理可持续进展,最终可能导致硬化性肾炎,甚者出现肾衰竭[1],严重影响小儿的生长发育和身体健康。
先师试用《金匮要略》中的防己黄芪汤治疗肾病综合征,通过反复的实践使用,经治3例,疗效很好,报道如下。
1临床资料病例1:患儿刘某,6岁。
其母代诉:小孩患肾病综合征在儿童医院住院2个月未痊愈就出院了,而后来找先师诊治。
观其小儿四肢均浮肿,尤以下肢为甚,按之凹陷、尿少。
查尿:蛋白(++)、红细胞2～5、白细胞7～9、扁平上皮细胞6～8,当即采用金匮防己黄芪汤主治。
方中:防己20g,炙黄芪20g,白术25g ,炙甘草15g,姜枣为引。
治疗2周尿检正常,7d后尿检又有变化,蛋白(+),红细胞10～12,白细胞5～8,吞噬细胞0～1,黏液丝(+)。
辨证用药在上方的基础上加仙鹤草15g,茅根20g,党参10g,云苓15g,水煎服.,每日早晚各1次。
1.5个月后尿检正常,痊愈,随访未有复发。
停服防己黄芪汤后,令其继服金匮肾气丸、六味地黄丸以巩固疗效。
小儿因病久身体欠佳,令其服河车大造丸以恢复健康。
病例2:患儿李某,8岁。
该儿童患肾病综合征、肾小球肾炎,在宽城区医院儿科住院未愈。
而后在小合隆亲属家注射青霉素2个月仍未见愈,故来先师处诊治。
治仍以防己黄芪汤加味主治而愈。
病例3:先师同事家小儿,6岁。
患肾病综合征,独服防己黄芪汤治之亦愈。
2基本处方防己20g,炙黄芪20g,白术25g,炙甘草15g,姜枣为引。
用法:水煎服,早晚各服1次。
随症加减:如尿中有白细胞可加双花;见红细胞可加仙鹤草、茅根;胃纳不佳可加陈皮、茯苓和胃利湿;如身有微热,可加滋阴补血药女贞子;如肾阳虚者可加淫羊藿;如肾阴虚者可加京母、黄柏。
防己的药理作用及临床应用研究进展
防⼰的药理作⽤及临床应⽤研究进展2019-08-12[摘要] 防⼰，⼜名粉防⼰、汉防⼰，是我国传统常⽤中药之⼀，味苦、⾟，性寒，具有祛风湿、⽌痹痛、利⽔消肿等功效，中医主要⽤于治疗风湿痹证、⽔肿、⼩便不利、脚⽓肿痛、湿疮肿毒等。
防⼰的主要成分为双苄基异喹啉类⽣物碱，包括粉防⼰碱、防⼰诺林碱等，现代药理学研究发现防⼰及其主要成分在抗炎、抗病原微⽣物、抗肿瘤、抗⾼⾎压、抗⼼律失常、抗⼼肌缺⾎、抗纤维化、抗矽肺、抑制瘢痕等⽅⾯均具有⼴泛的药理活性，应⽤前景⼴阔。
临床上常将防⼰与其他中药组⽅配伍应⽤，主要⽤于治疗类风湿关节炎、⼼⾎管疾病、肿瘤、⾼⾎压、肝腹⽔等疾病，取得较好疗效；常⽤的代表⽅剂有防⼰茯苓汤、防⼰黄芪汤、⼰椒苈黄丸、宣痹汤、复⽅汉防⼰颗粒等。
该⽂对防⼰的药理作⽤及临床应⽤进⾏了综述，为中药防⼰的进⼀步开发利⽤提供参考。
[关键词] 防⼰；药理作⽤；临床应⽤；类风湿关节炎；⼼⾎管疾病；肿瘤[Abstract] Stephania Tetrandrae Radix is one of the common traditional Chinese medicines， which has bitter and pungent taste as well as cold properties. It can subside edema， get rid of rheumatism and relieve pain. Therefore， it is mainly used for the treatment of rheumatism arthralgia， edema， dysuria， athlete's foot， swollen wet sores and other diseases in traditional Chinese medicine（TCM）. Stephania Tetrandrae Radix is mainly composed of dual-benzyl isoquinoline alkaloids， including tetrandrine， fangchinoline and so on. Modern pharmacology research shows that Stephania Tetrandrae Radix and its main components have a wide range of pharmacological activities in the anti-inflammatory， anti-pathogenic microorganisms， anti-tumor， anti-hypertensive， anti-arrhythmic， anti-myocardial ischemia， anti-fibrosis，anti-silicosis， inhibiting scar and other aspects， with broad application prospect. Stephania Tetrandrae Radix is often applied with compatibility of other Chinese medicines in clinically， and has achieved obvious effects in the treatment of rheumatoid arthritis， cardiovascular disease， cancer， hypertension， liver ascites and other diseases. There are some representative prescriptions， such as Fangji Fuling decoction， Fangji huangqi decoction， Jijiao Lizhuang pill， Xuanbi decoction， and compound Hanfangji granule. In this paper， the pharmacological effects and clinical applications of Stephania Tetrandrae Radix in the past ten years were reviewed， providing reference for its further development and application.[Keywords] Stephania Tetrandrae Radix； pharmacological effects； clinical application； rheumatism arthralgia； anti-inflammatory； rheumatoid arthritis； cardiovascular disease； tumor防⼰，⼜名粉防⼰、h防⼰，是传统的常⽤中药之⼀，始载于《神农本草经》，⼀直被作为祛风湿药使⽤。
防己黄芪汤，益气祛风,健脾利水....
防己黄芪汤，益气祛风,健脾利水....防己黄芪汤【方剂出处】汉·《金匮要略》【标准配方】防已四钱(12g)黄芪五钱(15g)甘草二钱(6g)白三钱(9g)生姜四片大枣三枚。
【施今墨：汉防己利水消肿作用较强：木防己祛风止痛作用较好。
治水肿者，宜选汉防己；疗痹证者，可取木防己。
】水煎服【作用与功效】功效，【临床应用】临床主要用于治疗原发性肾病综合征水肿、类风湿关节炎、原发性高血压、心力衰竭、慢性尿酸性肾病等病症.1.原发性肾病综合征水肿，将65例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组33例,对照组32例,两组均予常规西医治疗,治疗组加用防己黄芪汤,疗程20日.以水肿消失,24小时尿蛋白定量下降30%以上,血清白蛋白水平上升3个单位以上为显效标准.结果:治疗组总有效率90.9%,对照组81.3%,两组比较有统计学意义.(《吉林中医药》2010年第7期)2.类风湿关节炎应用防己黄芪汤合雷公藤片治疗类风湿关节炎18例,与单用雷公藤片治疗38例作对照,疗程4周,连续4个疗程治疗前后检测血沉、C反应蛋白、类风湿因子,并观察晨僵、关节肿胀数及关节疼痛数的变化及有无不良反应.结果:两组在治疗后4周及8周,临床表现及ESR、RF、CRP均有降低;与对照组比较治疗组在治疗后4周及8周疗效均好于对照组.(《四川中医》2008年第1期)3、原发性高血压。
防已黄芪胶囊配合络活喜治疗痰浊中阻型原发性高血压34例,与单纯络活喜治疗27例作对照,疗程6周.以治疗后积分下降≥2者为显效标准.结果:治疗组与对照组比较,前者血尿酸水平有明显降低,动态血压的谷峰比值增高,中医临床症状积分显著降低,差异有统计学意义.(《中医杂志》2002年第4期)4、心力衰竭常规西医治疗的基础上应用防己黄芪汤合真武汤加减治疗心力衰竭30例,与单纯西医治疗30例作对照,疗程2周.以临床主要症状、体征明显好转,心功能提高2级以上为显效标准.结果:治疗组总有效率83.33%,对照组60.00%,治疗组在改善心率、 LVIDs、LVIDd方面明显优于对照组,西药不良反应的发生率及疾病的复发率也明显降低.(《甘肃中医学院学报》2006年第2期)5.慢性尿酸性肾病，防己黄芪汤加减治疗慢性尿酸性肾病32例,每日1剂,连服3个月.观察服药前后血尿酸、血肌酐、尿常规检查的变化和1年后上述各项指标的变化,以症状减轻或消失,Scr下降≥30%为显效标准.结果:治疗总有效率87.5%;随访1年,显效17例维持在原有水平;有效的11例中有1例进入肾功能衰竭期.(《北京中医》2004年第23期)【按语】本方是治疗风湿、风水属表虚证之常用方方中黄芪、白术健脾益气而固卫表,合以防己祛风利水而去水湿,扶正祛邪,标本兼顾.诸药相伍,祛风与除湿健脾并用,扶正与祛邪兼顾,使风湿俱去,诸症自除.临床报道也见于治疗慢性肾炎、踝部骨折后肿胀、风湿关节炎、慢性肾功能不全肥胖症、痛风、高脂血症、肝硬化、慢性腹泻、慢性支气管炎、肺心病、结节性血管炎、腰椎间盘突出症、变形性膝关节病等证属气虚湿滞的病证.实验研究表明,防己黄芪汤具有明显的抗炎、镇静、保护气道黏膜及毛细血管、降低毛细血管通透性、改善肾功能、抑制肾纤维化等作用.附方加味防己黄芪汤(《医经会元》)本方加苍术薏苡仁、独活组成.功效与本方基本相同,但祛风湿作用更佳.适用于治疗风湿关节重着疼痛.。
防己黄芪汤在肾脏病中的应用
功效： 益气健脾祛风 利水消肿
4
配伍特点
(1)攻补兼施：黄芪补肺健脾，益气固表，防己利水消肿，祛风 散邪，黄芪与防己配伍，一补气，一利水，一扶正，一祛邪， 使利水而不伤正，扶正而不留邪，攻补兼施，相得益彰，共奏 益气利水祛风之功。 (2)标本兼顾：风水、风湿证的疾病之本为肺脾气虚，卫表不固， 疾病之标为外感风邪，水湿泛滥。本方之黄芪补肺固表，甘草 益气健脾，大枣健脾和中，均为治本之药；防己利水消肿，生 姜宣散水气，共为治标之药；白术健脾燥湿，既助黄芪益气固 表，又助防己祛除水湿，为标本兼顾之药。
防己黄芪汤在肾脏 病中的应用
1
防己黄芪汤的来源
*出自汉代名医张仲景著的《金匮要略》。
*在该书“痉湿喝病脉证并治专科第二”记载“风 湿, 脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。” *又在“水气病脉证并治第十三”记述:“风水、脉浮、 身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。”
2
防己黄芪汤的原方组成
肾的功能失常易导致风水的形成，防己黄芪汤是治疗风水的经 典代表方，可用于肾病之风水。
9
防己黄芪汤用于肾脏病的现代药理学研究
防己黄芪汤整方对肾脏的保护作用，主要体现于以下方面：
对抗庆大霉素导致的肾损害 减轻马兜铃酸肾毒性的作用
抑制肾病尿蛋白的作用
防止肾间质纤维化 增加肾病患者尿量
10
防己黄芪汤组方各药对肾脏的保护作用
*防己黄芪汤合五皮饮加减治疗慢性肾炎水湿停滞证
*防己黄芪汤加减（加益母草、鱼腥草、白花蛇舌草）治疗慢性 肾炎蛋白尿 加味防己黄芪汤消除脾肾阳虚证慢性肾炎蛋白尿 *防己黄芪汤合苓桂术甘汤、逍遥散加减治慢性肾炎水肿期
15
在慢性肾功能不全中的应用：
*防己黄芪汤治疗慢性肾功能不全脾虚湿浊证。
中医儿科学——肾病肺脾气虚——防己黄芪汤合五苓散——阴阳解析
中医儿科学——肾病肺脾气虚——防己黄芪汤合五苓散——阴阳解析防己黄芪汤合五苓散——阴阳解析肾病综合征肺脾气虚证候：全身浮肿，面目为著，小便减少，面白身重，少短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌淡胖，脉虚弱。
治法：益气健脾，宣肺利水方药：防己黄芪汤合五苓散加减防己黄芪汤：《金匮要略》防己12g，黄芪15g，甘草(炒)6g，白术9g。
上锉麻豆大，每服15g，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服，服后当如虫行皮中，以腰以下如冰，后坐被中，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。
防己黄芪汤，为祛湿剂，具有益气祛风，健脾利水之功效。
五苓散：《伤寒论》猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g，泽泻15g，桂枝(去皮)6g。
捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
五苓散，为祛湿剂，具有利水渗湿，温阳化气之功效。
解析：阳性药：黄芪、白术、桂枝、生姜、大枣平性药：甘草、猪苓、茯苓阴性药：防己、泽泻君药：黄芪黄芪：甘，微温；归脾、肺经。
益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。
白术：苦、甘，温；归脾、胃经。
补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。
桂枝：辛、甘，温。
归心、肺、膀胱经。
发汗解表，温经通阳。
生姜：辛，微温。
归肺、脾经。
发汗解表，温中止吐，温肺止咳。
大枣：甘，温。
归脾、胃经。
补中益气，养血安神，缓和药性。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
猪苓：甘、淡，平。
归肾、膀胱经。
利水渗湿。
茯苓：甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
利水渗湿，健脾，安神。
防己：苦、辛，寒。
归膀胱、肾、脾经。
祛风湿，止痛，利水。
泽泻：甘、淡，寒。
归肾、膀胱经。
利水渗湿，泄热。
阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药以补气升阳为主，针对虚多实少；太阳阳明太阴合病。
方剂中，黄芪、白术，补气健脾；泽泻、猪苓、茯苓，健脾渗湿；桂枝、生姜，发汗解表；防己，利水祛风湿；甘草，顾护胃气。
防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用价值
防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用
价值
李新民
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)013
【摘要】目的探讨防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用价值.方法研究对象为我院90例原发性肾病综合征水肿期患者,于2016年02月~2017年02月间收治,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有45例.常规组接受西医治疗,研究组在西医治疗基础之上加用防己黄芪汤.结果研究组总疗效率高达93.33%,常规组总疗效率高达84.44%,结果发现研究组治疗效果显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论为原发性肾病综合征水肿期患者应用防己黄芪汤加减治疗,具有较高的应用价值,临床疗效确切,值得临床进一步应用.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】李新民
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯区梅里斯社区卫生服务中心,黑龙江齐齐哈尔 161000
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.防己黄芪汤对原发性肾病综合征水肿期患者的疗效及对24h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的影响 [J], 聂静涛
2.防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用研究 [J], 卢国军
3.防己黄芪汤加减治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效分析 [J], 何丽杰
4.防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者疗效观察 [J], 陆文; 陶慧玲; 孙成力
5.防己黄芪汤加减治疗对肾病综合征顽固性水肿患者治疗效果及凝血指标的影响[J], 王铁锁;张莹涛
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防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征临床研究
防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征临床研究曹广海;刘翠华;张小方【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2017(32)10【摘要】目的:探讨防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。
方法:收集小儿肾病综合征患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患儿均予以西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上予以防己黄芪汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次服用,治疗时间为12周,两组患儿以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。
治疗后,对所有患儿的临床疗效、肾功能、凝血指标及不良反应发生情况进行检测。
结果:两组治疗前后相比,患儿血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平降低,内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)水平升高,血清凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组中医证候疗效有效率较高,疾病疗效总有效率较高,血清BUN、SCr水平较低,Ccr水平较高,血清PT、APTT水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患儿不良反应的发生率无明显差异(P>0.05)。
结论:防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效显著,能够缓解水肿症状,改善血液高凝状态,阻止肾小球微血栓形成,改善肾功能,安全性较高。
【总页数】4页(P2009-2012)【关键词】小儿肾病综合征;防己黄芪汤;肾功能;凝血系统【作者】曹广海;刘翠华;张小方【作者单位】郑州儿童医院;黄淮学院【正文语种】中文【中图分类】R259.92【相关文献】1.防己黄芪汤联合泼尼松治疗68例小儿原发性肾病综合征的临床疗效观察 [J], 张敏;岳宜寰2.防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用研究 [J], 卢国军3.防己黄芪汤加减辅助治疗小儿肾病综合征的效果探讨 [J], 袁慧珍;柴鸣荣;谢志超4.防己黄芪汤合越婢汤加减联合西药治疗小儿肾病综合征的临床效果观察 [J], 曹广海;魏磊;田明;张书锋;刘平;刘翠华5.杨硕平教授加减防己黄芪汤治疗小儿肾病综合征(风水相搏型)46例临床观察 [J], 胡梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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４ 体会
本病属于中医“ 水气病” 、 “ 水肿 ” 等范畴 。其病 位
主要涉及肺、 脾、 肾、 肝、 三焦、 膀 胱等脏 腑 ， 但 主要 应抓住 脾
防己黄芪汤合 胃苓汤加减 治疗 难治性 肾病综合征 ３ ４例
包艳 杰 张 立新
肾两脏 ， 脾 肾虚损是其病机的重心。中医治疗 。 肾性水肿 的长 处在于调整恢复有关脏腑 的功 能 ， 并 协调 水 、 气、 血 三者的关
・
２ ０ ４・
中 国中医药科技 ２ ０ １ ４年 ３月第 ２ １卷第 ２期 Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２ 香１ ０ ｇ 、 柴胡 １ ０ ｇ 、 黄芩 １ ０ ｇ 、 银花 ２ ０ ｇ 。加减法 ： 屡发咽喉肿痛 者， 加野菊花 １ ０ ｇ 、 连翘 １ ０ ｇ ； 伴 腰 痛 者加 杜 仲 １ ５ ｇ 、 川 Ｉ 牛 膝
１ ． １ 诊断标准
西 医诊断标准 ： 参 照王海燕 主编 的《 肾脏病
学》 。 肾病综合征诊 断标 准 。中医辨证标 准 ： 参照 中华 中医 药学会发布的《 中医内科 常见病诊疗指南》 相关部分 Ｊ 。
１ ． ２ 一般资料 本组 ５ ４例 均为本 院住 院且 诊断 为肾病综
［ ３ ］ 中华 中医药学会． 中医 内科 常见病 诊疗 指南． 北京 ： 中国中 医
进肺 炎恢复 。
超短波治疗可以促进 血液循环和淋 巴循环 ， 从而使炎 症 渗出物的吸 收加快 ， 代谢 物 和诱发炎 症 的化 学 物质排 泄 加 快， 改善通气 ， 促进渗出物吸收 ， 从而达到抑菌消炎 的治 疗效 果， 此外超短波能够 提高机体免疫 系统和单核吞噬细胞 系统 机能 ， 增强机体免疫力 ， 促进炎症消散 ， 另外生物电效 应作用
胃苓汤加 减治疗难治性 肾病综合征证属脾。 肾气虚、 湿热 内蕴
３ ４例 ， 结果报道如下。 １ 临床 资 料
防已黄芪 汤和胃苓汤治疗难治性 。 肾病综合征疗效较好 ， 优于
单纯氯沙坦治疗 ， 且标本兼治 ， 不易复发 ， 值得进一步研 究推
广。 参 考 文 献
［ １ ］ 毕丹青 ， 毕丹 艳， 王彩琼． 难治性 肾病综合征 ４ ８例病 理临床观 察． Ｉ ｝ １ 国中西医结合肾病杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ４ （ ０ ８ ） ： ４ ６ ２ ． ［ ２ ｊ 王海燕． 肾脏病学． ３版 ， 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８： ９， ９ ４ ０ ．
人体局部 ， 使炎症周围血 管扩 张 ， 渗透压增加 ， 有利于增加炎
１ ５ ｇ 、 怀 牛膝 １ ５ ｇ ； 腰冷痛者 ， 再加紫河车 ６ ｇ ； 纳差者加 鸡 内金 １ ２ ｇ ， 焦三仙各 １ ０ ｇ ； 大便 溏者 ， 加 炒 白术 １ ０ ｇ ； 大便 干结 者 加 制大黄 １ ２ ｇ ； 易感 冒者加桑叶 １ ０ ｇ 、 黄芩 ６ ｇ ； 眠不 安者 加天 麻 １ ０ ｇ 、 炒枣仁 ２ ０ ｇ 。水煎服 ， 每 日１ 剂 。对照组 ： 仅 加氯沙坦 口 服（ 同上 ） 。两组均 以 ４周为 １ 疗程 ， ２个疗程后统计疗效 。
药 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０ ４ ． （ 收稿 ： ２ ０ １ ３— ０ ３— ０ ７ ）
系， 即重视机 体对水 液代 谢 的 自调能力 。尤 当重视 调 理脾 胃， 因脾 为后 天之本 ， 主运化水 谷精微 ； 其次 脾主运 化 水湿 ，
对机体水液代谢起着重要 的作 用 ， 且具有肿消不易反复 的特
（ 河北省丰宁满族 自治县中医院 ・ 丰宁 ０ ６ ８ ３ ５ ０ ）
点。故本病治疗 宜从 中焦人 手 ， 益 气健脾 和 胃、 利 水 消肿。
２ ０ ０ ３年第七届全 国中西 医结合 肾病学 术会议上 制定 的疗效
见表 ｌ 。
表 １ 两组疗效 比较［ ｎ （ ％） ］
道炎症 的疗效分析． 医疗卫生装备杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ９ ） ： ７ ５ ．
（ 修回 ： ２ ０ １ ３—０ ８—１ ４ ）
检验； 与对照组比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
合征… 。主要 与。 肾脏病 理类 型 、 激素使 用与撤减 不规范 、 感
染因素、 高凝状态 与高脂血症等多方面综合因素相 关。难治
性肾病综合征在临床极 为常 见， 患者病程 迁延 ， 是。 肾脏 内科 的难题之 一。２ ０ ０ ８— ０ ２～ ２ ０ １ ２—１ ０笔者应用 防己黄芪 汤合
３ 治 疗 结 果
症局部的血药浓度 ， 改善局部环境 ｊ ， 缩短用药疗程 ， 达到治
疗 目的 。
３ ． １ 疗效标准
评定标准 。
３ ． ２ 治 疗结 果
参照中国中西 医结合学会 肾病专业 委员会
本文结果表 明 ， 采用中药联合超短波治疗 ， 能提高疗效 ， 不易产生抗药性 ， 治疗无 痛苦 ， 缩短 了康 复进程 ， 副作 用少 ， 复发率低 ， 易于为患者及家属接受 ， 临床值得推广 。
参 考文 献
［ １ ］ 张锡纯． 屡试屡效方． 北京 ： 学苑 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ５ ３ ．
［ ２ ］ 吕景山． 施今墨对药． ４版 ， 北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ２ ３ ． ［ ３ ］ 陈美燕 ， 聂雪 ， 李金城 ， 等． 超短波 、 抗 生素联合 治疗急性 呼吸
方选 防己黄芪汤合 胃苓汤加减治之 。方 中黄芪 、 防已行气利 难治性 肾病 综合 征是 指激 素抵抗 、 激 素依 赖或 反复 发
作， 且不能耐受激素副作用而难 以继续用药的原发性 。 肾病综
水， 且利水而不伤正 ； 黄芪 、 茯苓 、 白术益气健脾 和中 ； 苍术健
脾燥湿 ； 厚朴 、 木香 、 陈皮 、 柴胡疏利气机 ， 气行水行 ； 茯苓 、 猪 苓、 泽泻 、 冬瓜皮利水渗湿消肿 ； 黄芩 、 银 花清透郁 热 ， 诸 药合 用共 奏益气健脾 、 行气利水 消肿之效 。本 文结果 表 明 ， 加 用