系解题答案

系统解剖学作业

1 简述胸腹部标志线及腹部分区。

胸腹部标志线

前正中线：沿身体前面中线所作的垂线。

锁骨中线：通过锁骨中点所作的垂线。由于此线正通过男性乳头，故也可称此线为乳头线。腋前线：沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。

腋中线：沿腋窝中点向下所作的垂线。

腋后线：沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。

肩胛线: 通过肩胛骨下角所作的垂线。

后正中线:沿身体后面中线（通过椎骨棘突）所作的垂线。

上横线:通过左、右肋弓最低点（第10肋的最低点）所作的水平线。

下横线:通过两侧髂结节所作的水平线。

垂线:由左、右腹股沟韧带中点向上所作的垂线。

腹部分区:由以上四条线将腹部分成三部九区。其中两条水平线将腹部分为腹上、中、下三部，再由两条垂线与上述两条水平线相交，就把腹部分成九区。即腹上部分成中间的腹上区和左、右季肋区；腹中部分成中间的脐区和左、右腹外侧区（侧腹）；腹下部分成中间的耻区（腹下区）和左、右腹股沟（髂区）。

3简述消化管各段名称及其分段标志

消化管各段名称

消化管是指从口腔到肛门的通道，其各部功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（包括十二指肠、空场和回肠）和大肠（包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。临床上将从口腔到十二指肠这一段管道称为上消化道，空肠及其以下部分称为下消化道。

消化管各段分段标志

口腔：是消化道的起始部，其前臂为上下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔向前经口唇围成的口裂与外界相通，向后经咽峡与咽相通。

咽：是消化管上端扩大的部分，长约12厘米位于1~6颈椎前方，上起于颅底下端约在第6颈椎下缘或在环状软骨的高度移行于食管。

食管：食管长约25厘米，上端在第六颈椎下缘平面与咽相接，下端约在第十一胸椎高度与胃贲门连接。食管又可以分为颈部、胸部和腹部。颈部：长约15厘米，自食管起始端至平对胸骨颈静脉迹平面的一段；胸部：该部最长，约18厘米~20厘米位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间；腹部：仅1~2厘米，自食管裂孔至贲门，其前方邻近肝左叶。食管有三个狭窄：第一窄，食管起始处，相当于第六颈椎体下缘，距中切牙15cm；第二窄：食管在左主支气管后方与其分叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙25cm；第三窄：食管通过膈肌的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙40cm。

胃：贲门位于第11胸椎体左侧，幽门在大约第一腰椎体右侧，胃大弯位臵较低，最低点一

般在脐平面。

小肠：上起于胃幽门，下端接续盲肠。分为十二指肠、空场和盲肠。

大肠：是消化管下界，全长约1、5米全程围绕空、回肠的周围，续于回肠末端，下至肛管。4简述喉的位臵及喉腔结构

喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官。位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部,上接会厌上缘，下界是环状软骨下缘。接喉口通喉咽部，以环状软骨韧带连接气管. 喉腔结构：

喉的支架由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；三对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。甲状软骨构成喉的前壁和侧壁由前缘相互愈着的呈四边形的左右软骨板组成；环状软骨位于甲状软骨下方，是喉软骨中唯一完整的软骨环，环状软骨弓平对第六颈椎。会厌软骨位于舌骨体后方；勺状软骨成对，坐落于环状软骨板上缘两侧

，为一尖、一底、两突、三面。大部分肌肉附着于其上。

5简述尿液的产生、储存、排泄的通路、结构

血液在通过肾小球时通过渗透作用将血液中的代谢废物排出形成原尿，再经过对尿液中的水分，营养物质重吸收最后形成尿液，尿液通过肾盂、输尿管输送至膀胱并在此储存，当尿液积存到一定的量的时候，通过调节排尿，男性排尿时液经过尿道内口、前列腺、尿道膜部、尿道球部，再经阴经尿道海绵体部至尿道外口排出体外；在女性尿液经过尿道内口经过尿道至尿道外口小阴唇排出体外。

6简述精液的产生及其排出通道

男性精液在睾丸中产生，之后经过附睾、输精管输精管壶腹储存在精囊。精液排出时由精囊经前列腺中的射精管口、再经过尿道排出体外。

7简述女性生殖器有关结构

女性生殖系统分为外生殖器和内生殖器。内生殖器由卵巢、输卵管、子宫、阴道和前庭大腺组成，外生殖器即女阴。卵巢是位于盆腔卵巢窝的成对生殖腺是女性体内产生卵细胞的结构；输卵管是输送卵细胞的肌性管道，左右各一，长约10~14cm，由卵巢哦啊上端连于子宫底；子宫：未孕女性子宫呈前后稍扁的倒臵梨形，分为底、体、颈三部分。阴道:子宫下接于阴道，阴道是连接子宫和外生殖器的肌性管道，下部狭窄以阴道口开口于阴道前庭。外生殖器由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球组成。

8简述肝、胃、脾周围韧带

肝周围韧带：从肝门移行于胃与十二指肠之间的双层腹膜结构称为韧带，左侧部分连于肝门和胃小弯之间为肝胃韧带；右侧连于肝门与十二指肠之间称为肝十二指肠韧带；肝脏膈面上有矢状位的镰状韧带；经肝脏镰状韧带游离缘由胎儿时期脐静脉闭锁而成的是肝圆韧带；由膈下面反折至肝膈面所形成的前后两层腹膜组成肝脏冠状韧带；冠状韧带左右两端，前后两层腹膜黏合形成左右三角韧带。

脾周围韧带：胃底和胃大弯上分至脾门之间的双层腹膜结构构成胃脾韧带；脾门至左肾前面的双层腹膜结构构成脾肾韧带；脾肾韧带上部，由脾上极连至膈下部分称为膈脾韧带；脾下极与结肠左曲之间偶尔有脾结肠韧带。

胃周围韧带：上面已述肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带；此外还有胃膈韧带是贲门左侧和食管腹段连于膈下面的腹膜结构。

9简述心脏的传导系统

心脏传导系有特殊心肌细胞构成，这些细胞具有自律性和收缩性主要功能是产生传导性奋，控制心脏的节律性活动。心脏传导系由窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支合

浦肯叶县威望构成。

窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下，多呈长梭形，其长轴基本与界沟平行，是心脏的正常起搏点。人的心脏窦房结内恒定的有窦房结动脉穿过其中央。结间束：20世纪60年代james等提出窦房结产生的兴奋通过窦房结和房室间的特殊传导束传至左右心房和房室结，传导束称为结间束，结间束有三条：1前结间束，由窦房结头端发出向左行，弓状绕向上腔静脉前方和右房前壁，向左行至房间隔上缘分为两束：一束左行分布于左房前壁称上房间束；一束下行经卵圆窝前方的房间隔，下降至房室结上缘。2中结间束：由窦房结右上缘发出，向左向后弓状绕过上腔静脉进入房间隔，经卵圆窝前缘下降至房室结上缘，又称Wenchebach氏束。3后结间束：由窦房结下端发出，在界嵴内下行，经下腔静脉瓣，越过冠状窦口上方，至房室结后缘。

房室交界区：又称房室结区，是心传导系在心房与心室相互连接部位的特化心肌结构，位于房室隔内，其范围基本上与房室隔右侧面的Koch三角一致。由房室结、房室结心房扩展部和房室束近侧部三部分构成。

房室结:是房室交界区的中央部分，为一个矢状位的扁状结构，位于Koch三角的尖端。

房室束：起自房室结前端，穿中心纤维体，继而走在室间隔肌性部与中心纤维体之间，向前下行于室间隔膜部的后下缘，同时左束支的纤维陆续从主干发出，最后分为左右束支。

左束支：发自房室束分叉部，在室间隔左侧心内膜下走行，于肌性室间隔上中1/3交界水平，分为前组、后组和间隔组，其分支从室间隔上部的前、中、后三个方向散向整个左室内面，在游离壁相互吻合成一个Purkinje纤维网。

右束支：起于房室束分叉部末端，从室间隔膜部下缘的中部前下弯行表面有室间隔右侧的薄层心肌纤维覆盖，经过右室圆锥乳头肌的后方，向下进入隔缘肉柱，到达右室前乳头及根部分支分布至右室壁右束支分出较晚，主干为圆索状且较长。

Puekinje纤维网：左右束支的分支在心内膜下交织成Purkinje纤维网组要分布在室间隔中下部心尖，乳头肌的下部和游离室壁的下部，室间隔上部等

10简述右心的结构

心脏被心间隔分为左右半心，左右半心各分成左右心房和左右心室四个腔，同侧心房室间借房室口相通。右心可分为前部的固有心腔和后部的腔静脉窦。两者间以位于上下腔静脉口前缘间，上下纵行于右心房表面的界沟为分界。固有心房：构成心房的前部，其内部有大量几乎平行排列的肌束称梳状肌起自界嵴向前下方走行，至于右房室口。腔静脉窦:位于右心房后部，内有上下腔静脉口和冠状窦口。上腔静脉口开口于静脉窦上部，在上腔静脉与右心耳交界处。下腔静脉口开口于腔静脉窦下部，在下腔静脉口的前缘为下腔静脉瓣。冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间。

右心室位于右心房前下方，直接位于胸骨左缘第4、5肋软骨后方，右心室腔被一弓形的肌性隆起-室上嵴分为后下方的右心室流入道和前上方的流入道。右心室流入道又称固有心腔，从右房室口延伸至右心室尖。室壁有许多纵横交错的肌性隆起称肉柱，基部附着于室壁，尖端突入心室腔的锥体形肌隆起，称乳头肌，分前、后和隔侧三群。前乳头肌根部有一条肌束横过室腔至室间隔下部，称隔缘肉柱。右心室流入道入口为右房室口，为卵圆形，其周围由致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕。

右心室流出道又称动脉圆锥位于右心室前上方，内壁光滑，呈圆锥状上端借肺动脉口通肺动脉干，动脉口周缘有三个彼此相连的半月形的纤维环为肺动脉环，环上有三个半月形的肺动脉瓣，瓣膜游离缘朝向肺动脉干方向，其中点增厚为半月瓣小结，肺动脉瓣与肺动脉之间的袋状间隙名肺动脉窦。

11简述甲状腺、胃、结肠动脉供应及其来源

甲状腺动脉：

甲状腺上动脉--来自颈总动脉的分支颈外动脉。

甲状腺下动脉--来自锁骨下动脉。

结肠动脉：结肠的血液供应有两部分，右半结肠主要来源于肠系膜上动脉，左半结肠来源于肠系膜下动脉。

肠系膜上动脉：中结肠动脉：①从胰头下缘起自肠系膜上动脉。②右结肠动脉：于中结肠动脉起始处下方1～3cm处，起自肠系膜上动脉。③回结肠动脉：在右结肠动脉的下方分出肠系膜下动脉：①左结肠动脉：是肠系膜下动脉的第一分支，其起始处距肠系膜下动脉根部2～3cm。②乙状结肠动脉：起于肠系膜下动脉的外侧。

胃动脉：

胃左动脉--起于腹腔干

胃右动脉--起于肝固有动脉

胃网膜右动脉发自胃十二指肠动脉

胃网膜左动脉--起于脾动脉末端或其脾支

胃短动脉--起于脾动脉末端或其分支

胃后动脉--起于脾动脉末端或其上极支