温经汤加减治疗痛经临床效果观察
温经汤加减治疗青壮年原发性痛经60例疗效观察
温经汤加减治疗青壮年原发性痛经60例疗效观察
赵淑媛;杨丽娟;牛红萍;朱丽文;林玉萍
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2017(038)002
【摘要】目的观察《金匮要略》温经汤加减治疗60例青壮年原发性痛经的临床疗效.方法对2014年7月-2016年3月经云南省中医医院妇科门诊确诊为原发性痛经60例青壮年患者,以中药温经汤为基本方进行加减治疗,治疗3个月经周期为1个疗程,观察临床疗效.结果 60例患者,治愈26例(43.33％),有效29例(48.33％),无效5例(8.33％),总有效率91.66％.结论经方温经汤治疗原发性痛经临床效果显著.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】赵淑媛;杨丽娟;牛红萍;朱丽文;林玉萍
【作者单位】云南中医学院,云南昆明650500;云南中医学院,云南昆明650500;云南中医学院,云南昆明650500;云南中医学院,云南昆明650500;云南中医学院,云南昆明650500
【正文语种】中文
【中图分类】R271.11+3
【相关文献】
1.温经汤加减配合温针灸治疗原发性痛经疗效观察
2.温经汤加减内外合治原发性痛经疗效观察
3.温经汤加减联合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察
4.
温经汤加减联合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察5.温经汤加减结合针刺治疗原发性痛经疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《加味良方温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析》
《加味良方温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析》一、引言痛经是妇科常见病之一，其中原发性痛经占比较高。
寒凝血瘀型原发性痛经是痛经中较为常见的一种类型，其症状主要表现为经前或经期小腹冷痛、得温则舒，伴随经量少、色暗或有血块等。
目前，中医治疗痛经的方法多种多样，其中加味良方温经汤因其独特的疗效和较低的副作用，被广泛应用于寒凝血瘀型原发性痛经的治疗。
本文旨在分析加味良方温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效，为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近三年内我院收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床资料。
所有患者均采用加味良方温经汤进行治疗，比较治疗前后患者的痛经症状、生活质量、不良反应等指标的变化。
三、加味良方温经汤的组成及作用机制加味良方温经汤主要由多种中草药组成，包括当归、川芎、白芍、熟地黄、肉桂、吴茱萸等。
这些药物具有温经散寒、活血化瘀、调经止痛的作用，能够有效地改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的症状。
四、疗效分析1. 症状改善情况：经过加味良方温经汤的治疗，患者的痛经症状得到了明显改善。
小腹冷痛、得温则舒等症状得到缓解，经量减少、色暗或有血块等情况也有所改善。
2. 生活质量提高：治疗前，患者的生活质量受到痛经的严重影响。
治疗后，患者的精神状态、睡眠质量、食欲等指标均有明显改善，生活质量得到提高。
3. 不良反应：加味良方温经汤治疗过程中，患者未出现明显的不良反应，表明该方剂具有较低的副作用。
五、讨论加味良方温经汤通过温经散寒、活血化瘀的作用，有效改善了寒凝血瘀型原发性痛经患者的症状。
同时，该方剂还能够提高患者的生活质量，且无明显的副作用。
在临床应用中，加味良方温经汤取得了较好的疗效。
然而，仍需注意的是，针对不同患者的具体情况，医生需根据患者的病情和体质进行辨证施治，以确保治疗效果最佳。
此外，为进一步提高疗效，可以尝试将加味良方温经汤与其他治疗方法相结合，如针灸、艾灸等，以达到更好的治疗效果。
温经汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛
医学食疗与健康 2022年7月中第20卷第20期·中医中药·中西医结合·温经汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床效果评价蒋秋萍（苏州市吴中区甪直人民医院妇产科，江苏 苏州 215127）【摘要】目的：探讨寒凝血瘀型痛经患者应用温经汤加减治疗效果。
方法：2019年1月至2021年1月原发性痛经患者86例，随机分为温经汤组及西药组各43例，西药组口服芬必得，温经汤组采用温经汤加减治疗，两组全部经前3 d服用至月经结束，共服用3月周期。
结果：治疗前中医证候积分、生存质量无差异（P＞0.05），治疗后温经汤组小腹冷痛（1.70±0.39）、恶寒肢冷（1.72±0.37）、经血黯淡（1.80±0.46）、腰骶酸痛（1.65±0.47）低于西药组（P＜0.05）；温经汤组生理功能（79.23±10.39）、生理职能（84.32±12.28）、躯体疼痛（61.75±10.34）、总体健康（81.40±7.57）、活力（84.35±6.48）、社会功能（86.97±6.75）、情感职能（84.25±7.86）、精神健康（80.38±6.54）高于西药组（72.10±11.85）、（76.28±13.52）、（54.55±9.30）、（75.36±8.02）、（79.12±7.15）、（82.05±5.97）（P＜0.05）；温经汤组总有效95.35%高于西药组79.07%（P＜0.05）。
结论：寒凝血瘀型性痛经患者应用温经汤加减治疗减轻中医证候积分，效果显著，值得应用。
【关键词】痛经；寒凝血瘀；温经汤；效果【中图分类号】R711.51 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）20-0018-03Effect of Wenjing decoction treatment cold blood stasis type dysmenorrhea Jiang Qiu-pingDepartment of Obstetrics and Gynecology, Luzhi people’s Hospital, Wuzhong District, Suzhou 215127, Jiangsu, China【Abstract】Objective: To explore the therapeutic effect of Wenjing Decoction on dysmenorrhea patients of cold coagulation and blood stasis type. Methods: from January 2019 to January 2021, 86 patients with primary dysmenorrhea were randomly divided into Wenjing Decoction group and Western medicine group, with 43 cases in each group. The western medicine group took fenbide orally, and the Wenjing Decoction group was treated with Wenjing Decoction addition and subtraction. The two groups were taken 3 days before menstruation to the end of menstruation, a total of 3 months. Results: there was no difference in TCM syndrome score and quality of life before treatment（P＞0.05）. After treatment, the Wenjing Decoction group had lower abdominal cold pain（1.70±0.39）, cold limbs（1.72±0.37）, menstrual blood dullness（1.80±0.46）, lumbosacral pain（1.65±0.47）than the western medicine group（P＜0.05）; The physiological function（79.23±10.39）, physiological function（84.32±12.28）, physical pain（61.75±10.34）, overall health（81.40±7.57）, vitality（84.35±6.48）, social function（86.97±6.75）, emotional function（84.25±7.86）, mental health（80.38±6.54）in Wenjing Decoction group were higher than those in western medicine group （72.10±11.85）, （76.28±13.52）, （54.55±9.30）, （75.36±8.02）, （79.12±7.15）（82.05±5.97）（P＜0.05）; The total effective rate of Wenjing Decoction group was 95.35%higher than that of Western medicine group 79.07%（P＜0.05）. Conclusion: the effect of Wenjing Decoction in treating dysmenorrhea of cold coagulation and blood stasis type is significant and worth applying.【Keywords】Dysmenorrhea; Cold coagulation and blood stasis; Wenjing Decoction; Effect作者简介：蒋秋萍（1987.11—），女，硕士研究生，主治医师，研究方向为妇产科临床医学18Copyright©博看网. All Rights Reserved.医学食疗与健康 2022年7月中第20卷第20期·中医中药·中西医结合·痛经表现女性在经期或者经期前后产生的小腹部疼痛或者胀痛症状[1]，该疼痛可以放射到肛门、腰骶部、股内侧、阴道等组织部位，同时会伴有颜面苍白、手足发凉、恶心呕吐、冒冷汗等相关的昏厥病征，属于临床常见妇科疾病[2]，在我国女性群体痛经发病率约为33.19%，情况严重所引发正常工作生活受到干扰者占据13.55%[3]。
温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察
光明中医2021 年3 月第36 卷第5 期CJGMCM March 2021. Vol 36.5.769 •异常相关症状，治疗效果欠佳。
中医认为，急性脑出血属“卒中”范畴，其病因与 痰、火、风、虚、瘀等因素密切相关，即脑内血溢脉外、瘀 血阻滞，而新血不生。
故应以活血化瘀为主要治疗原 则。
活血化瘀汤中的（生）地黄可清热生津、祛瘀生 新；桃仁、红花、赤芍可活血化瘀、通经止痛；川芎可活 血行气、祛风止痛；丹参、大黄有祛瘀破血的功效；当归 可活血补血；地龙疏络通痹、清热熄风；（生）牡蛎可平 肝熄风；麦冬可生津解渴、润肺止咳；瓜蒌、胆南星有清 热涤痰的作用。
诸药合用，共奏开窍醒脑、活血化瘀的 功效[8\研究结果表明，观察组的临床总有效率较对 照组高，且治疗后7 d、14 d观察组NIHSS评分较对照 组低，而G C S评分高于对照组，表明活血化瘀汤治疗 急性脑出血可有效改善患者的临床症状，促进神经功 能恢复。
hs-CRP属于炎性反应标志物之一，其水平升 髙表示患者神经损伤严重；s i o o p蛋白是一种小分子 酸性钙离子结合蛋白，其常作为判断脑损伤严重程度 及预后的重要标志物。
现代药理学研究表明，川芎中 的川芎嗪有抑制炎症的作用；大黄中的大黄素有抗炎 和免疫抑制作用[9]。
本研究结果显示，治疗后7 d、14 d观察组的血清hs-CRP、S100(3水平均低于对照组，表明活血化瘀汤治疗急性脑出血可降低血清hs-CRP、S100(3水平，进而抑制炎症反应，促进神经功能恢复，与田森彪[1°]的研究结果一致。
综上，活血化瘀汤治疗急性脑出血可有效改善患 者的临床症状，同时降低血清hs-CRP、S100p水平，抑制机体炎症反应，并促进神经功能恢复。
参考文献[1 ]蒋陈晓，仝瀚文，王军，等.急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后症状性脑出血的临床分析[J].实用药物与临床，2018, 21(6) ： 641-646.[2 ]张遐智，刘学武，张芳兰.单用依达拉奉与联用通腑醒神汤对急性脑出血术后血清因子和神经功能影响的对比研究[J].中国药物警戒，2017, 14(2) : 78-81.[3]王新德.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996, 29(6) ： 379-380.[4 ]李平，吴钟璇，张云如，等.中风病诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，1996, 19(1): 55-56.[5]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M]•北京：中国医药科技出版社，2002: 58*60.[6 ]张磊，刘建民.美国国立卫生研究院卒中量表[J].中华神经外科杂志，2012, 28(5) : 455.[7 ]张宁，杨华堂.Glasgow昏迷量表在高血压性脑出血急救策略选择中的作用[J].中国现代神经疾病杂志，2017, 17(3):223-227.[8]杨自然•活血化瘀汤剂治疗脑出血急性期临床观察[J].光明中医，2019, 34(9) :1347-1349.[9 ]许佳，骆云鹏，王静•活血化瘀虫类中药应用研究进展[J].中医学，2017, 6(1) :1七.[10]田森彪.活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的疗效分析[J].中国处方药，2017, 15(10) :101-102.(本文校对：张建宁收稿日期：2020 -08 -06)温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察吴丽英摘要：目的观察温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。
温经汤加减联合西药治疗寒湿凝滞型痛经的临床观察
均在 １ ８ ～ ２ ４岁 ；病 程 ３年 内 １ ２ 例， ４ － ６ 年２ ９ 例， ４ ～ ８ 年 ５例 。两 组 引 腰骶 ， 甚 至恶 心 呕 吐 ， 肢冷 ， 汗 出， 严 重 者 影 响工 作 、 学 习和 正 常 间平 均年 龄 、 病程 、 疼痛 程度 等方 面 比较 均无 显著 差 异 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 生活 。其 病机 为经 脉运 行不 畅 ， 胞 宫 经血 流通受 阻 ； 其 病 位在 冲任 、 有可 比性 。 胞宫 ， 变化 在 气血 。正 如 《 诸 病 源候论 》 所述： “ 妇 人月 水来 ， 腹 痛者 ，
次， ｄ ， 月 经来 潮 前 １ ｄ服用 ， 连服 ３ ｄ ； 以上 药 物联 合 使 用 连续 ３ 个月 胡索 、 益母 草 活血 化瘀 、 行气 止痛 、 祛瘀 生 新 。 诸 药合 用 ， 温经 散寒 ， 养血 活血 ， 瘀 去 新生 ， 经 调痛 止 。一 般认 为 功能 性痛 经 多与 子宫 肌 经周 期 。 对照组： 经期 疼 痛时 开始 口服芬 必得 （ 中美 天 津史 克制 药有 限 痉挛 ，子 宫 内膜 在 行经 时整 块 排 出等 子宫 因素 和 经 期 前 列 腺 素
表 １ 两组临床疗效比较
寒 湿凝 滞 型 痛 经是 一 种 妇科 常见 病 、 多发 病 ， 青少 年 期 多见 ，
单 纯 西 医治疗 反 复发 作 ， 疗 效不 佳 。近几 年笔 者采 用温 经 汤加减 联
合 西 药治 疗 寒湿 凝滞 型 痛 经 ４ ６例 ， 疗 效 可靠 ， 治 愈 率较 高 ， 现 总 结 报 道 如下 。
不 通则 痛 。《 妇人 良方 大全 ・ 月水 行或 不行 心腹 刺痛 方论 第 “ 痛 经 的诊 断依 据 ” ： ① 经期 或 经行前 后 小腹 疼痛 、 痛 及 腰骶 ， 甚则 昏 阻胞宫 ， 厥， 呈周期性发作。②好发于青年未婚女子。③排除盆腔器质性疾 十 二 》 日： “ 若 经道 不通 ， 绕 脐寒 疝痛 彻 ， 其 脉沉 紧 。此 由寒气 客 于血 室， 血凝 不 行 ， 结积 血 为气 所 冲 ， 新 血 与故 血相 搏 ， 所 以发 痛 。譬 如 病所 致腹 痛 。
治疗痛经----温经汤！具有非常好的效果
治疗痛经----温经汤！具有非常好的效果温经汤组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬功效：温经散寒，养血祛瘀主治：冲任虚寒，淤血阻滞证。
临床表现：漏下日久，月经提前或推后，或一月数行，经停不来，或痛经，小腹冷痛，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热，也治女子久不受孕。
温经汤是治疗痛经具有非常有效的神奇效果的方剂。
主治的是有冲任虚损，虚寒、淤血阻滞在体内引起的痛经等一系列妇科疾病。
冲任就是指的冲脉和带脉。
冲脉和任脉起于人体胞宫，都与胞宫密切联系，冲脉出胞宫，其上行支与人体内的阳经相通，所以能够使冲脉之血得到温化，它的旁支又与胃经相通，所以能够得到为胃气的濡养。
它的下行支与肾经相通，又能够得到肾精的滋养，所以冲脉受到各种充养，能够保证胞宫正常的行经、孕育功能。
任脉循行，下出会阴，向前沿着腹部正中线上行到达咽喉部，再上行环绕唇部，然后分成两股分别延伸到眼眶下部。
任脉被古人称为“阴脉之海”,主人体一身的精、血、津、液。
起于胞宫，对胞宫起着滋润、濡养的作用，所以任脉冲盛，才能助胞宫发挥正常的行经、孕育功能。
所以冲任二脉对于维持胞宫的正常功能具有至关重要的作用。
一旦各种因素导致冲任二脉失调，都能导致人体的胞宫受损，产生各种妇科疾病。
如果冲任受寒或者阳虚寒生，失去温养后那么脉中供养胞宫的血液便会产生血淤，血瘀气滞，胞宫失去濡养，则功能受损。
人体会出现月经不调甚至痛经、久不能孕育等病证。
寒性凝滞，收缩血管，不通则痛，所以会引起痛经。
气滞血瘀，人体内津液输布障碍，不能正常濡养全身，所以可能出现口唇干燥；气滞血淤，滞留不行，人体血液耗伤形成阴虚，所以可能出现阴虚发热，傍晚发热。
冲任不调，不能助胞宫维持正常的规律，所以可能会出现月经提前或者推后甚至崩漏。
虽然在症状上，人体会出现腹痛、口干、月经不调、午后发热等等寒热错杂的表现，但是本病的实质是冲任虚寒、淤血阻滞，所以在治疗上，要以温经散寒、养血祛瘀为主，而兼顾清虚热的方法。
温经汤加减治疗痛经65例疗效观察
温经汤加减治疗痛经65例疗效观察顾玉凤【摘要】痛经是指随着月经周期，在经前、经后、或经期小腹疼痛，或痛引腰骶、剧痛难忍，伴面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，恶心呕吐等全身症状。
若不治疗严重影响工作、学习和身心健康。
痛经的发生为气血运行不畅所致。
笔者自，1993年～2005年采用温经汤加减以温经散寒，养血祛瘀，通经止痛治疗痛经65例，取得满意疗效，现总结如下。
【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2006(027)005【总页数】1页(P16)【关键词】痛经;中医药治疗;温经汤【作者】顾玉凤【作者单位】云南省江川县人民医院,云南,江川,652600【正文语种】中文【中图分类】R2痛经是指随着月经周期，在经前、经后、或经期小腹疼痛，或痛引腰骶、剧痛难忍，伴面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，恶心呕吐等全身症状。
若不治疗严重影响工作、学习和身心健康。
痛经的发生为气血运行不畅所致。
笔者自1993年～2005年采用温经汤加减以温经散寒，养血祛瘀，通经止痛治疗痛经65例，取得满意疗效，现总结如下。
1 临床资料65例患者均为门诊病人，年龄12～50岁，病程最短2d，最长的3a，排除了子宫内膜异位症，子宫肿瘤等器质性病变，均有伴随月经周期出现不同程度的小腹疼痛。
经前腹痛38例；经期腹痛19例，经后腹痛8例；腹痛伴月经先期9例；伴月经后期35例；周期正常21例。
经血色质各异，有量少色黯有血块，常伴肢冷，血块排出痛减：有量多色红、质稠、有小血块；或量少色淡，伴气短乏力，或量时多时少，伴腰酸，头晕，耳鸣。
2 治疗方法遵循“通则不痛”的原则，主要以通调气血为主[1]，以温经散寒，养血祛瘀，通经止痛为原则。
65例患者均采用温经汤加减治疗，根据经色质及伴随症状的不同而酌情加减。
基础方：吴茱萸10g，桂枝10g，当归15g，党参20g，白芍20g，麦冬15g，丹皮15g，炒元胡20g，炙香附15g，甘草6g。
加减：若气滞血瘀致经前、经期小腹胀痛，量少不畅，色黑有块，血块排出痛减，乳房胀痛去党参、麦冬，加枳壳15g，台乌15g，红花6g，白芍易赤芍以行气活血；若寒湿凝滞致经前、经期小腹冷痛，甚则牵连腰脊疼痛，得热则减，色黯有块，便溏欲呕者去麦冬，加炒小茴10g，干姜5g，茯苓20g以温经散寒利湿；若气血两虚致月经后期，量少色淡，小腹绵绵作痛，按之痛减，气短乏力者加黄芪30g，阿胶20g(烊化兑服)，炮姜以益气补血；若肝经郁热致经前、经期小腹刺痛，灼热，量多色红，质稠者去吴萸、桂枝、党参、川芎，加生地30g，败酱草20g，白花蛇舌草25g，青蒿15g以清热凉血，活血化瘀[2]；若肝肾虚致经后小腹隐痛，量时多时少，色红无块，腰酸耳鸣者去桂枝，加准枣皮10g，杜仲15g补肝肾。
温经汤加减治疗痛经46例
溏者加 山药 、 茯苓 ； 骶不适 者加 续断 、 仲 ； 腰 杜 血块 多者 加桃 仁 、
红 花 。每 日 １剂 ， 煎 ， 晚 温 服 。 水 早
２． 对 照 组 ２
采用元胡止痛片 ， １次 １片 ， ２次 ， １日 口服 。 两 组 均 在 月 经来 潮 前 ５天 开 始 服 药 ， 续 治 疗 ６天 ， 月 连 ３个 经 周期 为 １ 疗 程 。 个 ３ 治 疗 结 果
ｌ ７—２ 岁 ； ９ 病程 ６ 个月 一 ５年 ； 已婚 ３ ， ４例 未婚 ６例 。两组患者临
床 资料 经 统 计学 分 析 ， 显 著性 差 异 （ ００ ） 具有 可 比性 。 无 尸＞ ．５ ， ２ 治 疗 方 法
２ １ 治 疗 组 ．
４ 讨 论
现代 医学认为原 发性 痛经是 无盆 腔器 质性 病变 的痛 经 ， 与 前列腺素合成与释放异常 、 子宫收缩异 常 、 体痛 阈及 遗传 因素 个
３ １ 疗 效 标 准 ．
苦， 值得 临床推广应用 。
参考文献 ：
［ ］ 乐杰． １ 妇产科学 ［ ． ６版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ３ １２ 人 ２ ０ ：９ ．
［ ］ 国 家中 医药管 理局 医政 司． ２ 中医 内外 妇 儿科病 证诊 断疗 效标 准 ［ ］ 南京 ： Ｓ． 江苏科 学技术 出版社 ，９ ８ １２ １ ８ ： １．
前后 ， 腹疼痛 ， 痛引腰骶 ， 痛难忍 ， 心 呕吐 、 汗淋 漓、 小 或 剧 恶 冷 以
３ ２ 结 果 ．
两组 临床疗效 比较 ， 见表 １ 。
表 １ 两组临床疗效比较 （ ） 例
刘渡舟温经汤治疗痛经医案经验
刘渡舟温经汤治疗痛经医案经验李xx，女，45岁。
1993年5月5日初诊。
十年前因做人工流产而患痛经。
每值经汛，小腹剧痛、发凉，虽服“止痛药片”而不效。
经期后延、量少色黯、挟有瘀块。
本次月经昨日来潮，伴见口干唇燥、头晕，腰酸腿软、抬举无力。
舌质暗、脉沉。
证属冲任虚寒，瘀血停滞。
治宜温经散寒，祛瘀养血。
为疏《金匮要略》“温经汤”：吴茱萸8g、桂枝10g、生姜10g、当归12g、白芍12g、川芎12g、党参10g、炙甘草10g、丹皮10g、阿胶10g、半夏15g、麦冬30g服五剂，小腹冷痛大减。
原方续服五剂，至下次月经，未发小腹疼痛，从此月经按期而至，俱无不适。
[按语]本证起于冲任虚寒，内有瘀血阻滞。
冲为血海，任主胞胎，二经皆起于胞中，与月经关系甚为密切。
本案流产之后，冲任空虚，寒邪乘势而入，凝滞气血，使胞络不通，则每于经行之时，胞络欲开不能，而致小腹疼痛。
《妇人大全良方》指出：“夫妇人月经来腹痛者，由劳伤气血，致令体虚，风冷之气客于胞络，损于冲任之脉”。
冲任虚寒，又有瘀血内留，故经期后延、量少、色黯、挟有瘀块。
至于口唇干燥一症，乃是瘀血滞久，血不濡，气不煦之象。
《金匮要略》指出：“其证唇口干燥”，“瘀血再少腹不去”。
本案患者痛经十年，其瘀血内伏不去之情，灼然可知。
因本证虚实寒热挟杂，所以治疗上非纯用一法之所宜。
其虚寒当温补，瘀热当通散。
故用张仲景“温经汤”，温经散寒与养血祛瘀并用。
方中吴萸、桂枝温经散寒，通利血脉；当归、白芍、川芎养血调经，兼化瘀血。
丹皮清瘀热；阿胶、麦冬滋阴润燥，皆为瘀血之变局而设。
党参、甘草益气生血，以补冲任之虚。
妙在半夏、生姜二味，直通阳明，调和胃气，因冲任二脉皆与胃经相通，胃气一调，则冲任二脉瘀开结散。
服用本方可使瘀去新生，冲任调和，则痛经诸症自解。
本方虽寒热消补并用，但以温养冲任为主，临床常用于冲任虚寒而又瘀血内停之证，如月经不调、痛经、崩漏等，其效理想。
温经汤结合针刺治疗冲任虚寒型痛经的临床疗效观察
1182019.06临床经验温经汤结合针刺治疗冲任虚寒型痛经的临床疗效观察史桂荣1 刘 淼1 赵春霞21昌平区中医医院针灸科 北京市 102200 2北京市平谷区妇幼保健院计划生育服务中心 北京市 101200【摘 要】目的：观察温经汤结合针刺治疗冲任虚寒型痛经的临床疗效。
方法：选26例冲任虚寒型痛经患者随机分治疗组和对照组。
对照组（13例）针刺取穴足三里、三阴交、关元、带脉。
行经前一周开始治疗，共治疗2个月经周期。
治疗组（13例），在针刺基础上结合温经汤。
两组治疗后以疼痛指数为评价指标，评价两组疗效差异。
结果：经治疗后治疗组疼痛指数明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：温经汤结合针刺治疗冲任虚寒型痛经的临床疗效确切。
【关键词】针刺；温经汤；痛经痛经是妇科常见病之一，是指女性月经前后及行经期间，周期性的出现小腹、下腹痉挛性疼痛、坠胀痛，痛引腰骶。
临床常用口服非甾体抗炎药物治疗，其副作用大且不能根治。
冲任虚寒型妇科病主要是胞宫虚寒、阳气失于温煦、血行不畅而出现的经行腹痛。
本试验选取痛经患者中辨证属冲任虚寒证者，针药合用的治疗方法，治疗冲任虚寒型痛经的疗效显著，现报道如下。
1 资料1.1 一般资料糜烂时，可选取院内制剂冰柏液或黄柏液等中药水煎液冷湿敷，以清热解毒除湿、预防感染，每日两次；待水疱干涸结痂后，外治可用解毒消肿散外敷，同时可根据辨痛情况选用中药热熨、针灸、梅花针、拔罐等疗法，每日一次。
梅花针叩刺局部病灶，可疏通气血，改善微循环。
拔罐疗法具有活血通络、扶正祛邪等作用，可将火热湿毒之邪及瘀血拔出。
叩刺配合拔罐疗法，可疏通经络、沟通表里、激发经气，改善疼痛区域的血液循环，起到较好的止痛作用。
不同患者在不同情况下要辨证使用各种方法，不管何种方法，万变不离其宗，都是以促进水疱干涸结痂、预防皮肤感染、减轻疼痛为主要目的。
4 典型医案患者男，75岁，初诊日期2018年10月16日。
温经汤加减方治疗寒凝血瘀证原发性痛经临床研究
温经汤加减方治疗寒凝血瘀证原发性痛经临床研究A clinical study on treating primary dysmenorrhea of the Hanning Xueyu type with the Wenjing decoction冯彦君（济宁市中医院，山东 济宁，272100）中图分类号：R271.11+3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2020）32-0128- 证型：BGD 【摘 要】目的：观察温经汤加减方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效，探讨其治疗原发性痛经的作用机理，为临床应用及新药开发提供相关依据。
方法：将确诊为寒凝血瘀型原发性痛经的门诊患者60例随机分为治疗组（30例，予以温经汤加减方）、对照组（30例，口服痛经宝颗粒）。
治疗3个月经周期为一个疗程。
观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale ，V AS ）评分及中医证候积分改变，血液流变学指标的变化。
结果：治疗组和对照组治疗后疼痛强度评分和中医证候评分均低于治疗前（P ＜0.05），说明两组均能改善疼痛，且治疗组的效果明显优于对照组；两组患者血液流变学相关指标全血粘度（高切、中切、低切）、血浆粘度、红细胞压积与正常范围相比有显著的差异（P ＜0.05），且治疗组在改善血液流变性方面明显优于对照组；治疗组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），治疗组在综合疗效方面优于对照组。
结论：温经汤加减方对于寒凝血瘀型原发性痛经，能明显降低V AS 评分和中医证候积分，有效改善痛经患者的临床症状，提高临床疗效；且能增加患者血液流动性，促进血液循环，改善子宫局部缺血缺氧状态。
【关键词】温经汤加减方；寒凝血瘀；原发性痛经；临床疗效【Abstract 】Objective: To observe the clinical efficacy of the Wenjing decoction (温经汤) on primary dysmenorrhea of the Hanning Xueyu type (寒凝血瘀型), in order to explore its treatment mechanism to provide relevant evidence for clinical application and new medicine development. Methods: 60 cases were randomly divided into the treatment group (30 cases, took the Wenjing decoction) and the control group [30 cases, received the Tongjingbao granules (痛经宝颗粒)]. 1 course of treatment lasted for 3 menstrual cycles. Results: Pain intensity scores and TCM syndrome scores in the groups were lower than before treatment (P <0.05), and those in the treatment group was significantly better than the control group in reducing pain and improving TCM syndromes. There were significant differences in hemorheology-related indicators, such as whole blood viscosity, plasma viscosity and hematocrit, with the reference range of normal women ’s hemorheology (P <0.05). The effect in the treatment group is significantly better than the control group in improving blood rheology. The total efficiency in the treatment group was higher than the control group (P <0.05). The terms of comprehensive efficacy in the treatment group was superior to the control group. Conclusion: The Wenjing decoction on primary dysmenorrhea of the Hanning Xueyu type can significantly reduce the V AS score and TCM syndrome score, effectively ameliorate the clinical symptoms, improve clinical efficacy, improve blood flow, promote blood circulation, and ameliorate uterine ischemia and hypoxia state.【Keywords 】The Wenjing decoction; Hanning Xueyu; Primary dysmenorrhea; Clinical effects doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.32.047痛经为以伴随月经周期所产生的腹痛为主要表现，临床上可见小腹部疼痛及腰酸为主，重者晕厥 [1]。
加减温经汤治疗原发性痛经临床观察
ｍ不循经 ， 冲任不固 ， 故月经先期 ， １个 或
月再行 ， 甚则漏下不止 ； 血为寒滞 ， 经脉不 畅， 故月经后期 ， 经停 不至 ； 血不 去 ， 或 瘀 新『不 生 ， 『 Ⅱ 故唇 口干燥 ； 入暮发热 ， 手心烦
热 为血 虚 发 热 及 久 瘀 化 热 之 象 。本 证 属
加减温经 汤治疗原 发性痛 经 冲任虚寒 证
患者 ２ 例 ， 报告如下 。 ３ 现 资 料 与 方 法
疗效判定标准 ： 包括症状 、 、 舌 脉等 变
化 。根据《 中药新药临 床研究 指导 原则》 进行疗效评定 ： ①治 愈 ： 经治疗 后症状
消失 ， 月经恢复 正常 ， 停药 后 ３个 月无 复
７ ％ ） ４ 。
发； ②有效 ： 症状减轻 ， 不服止痛药能坚持 工作 ； ③无效 ： 服药后症状无改善 。
结 果
本组 ２ ３例 患 者 ， 愈 １ 痊 ６例 ， 效 ４ 有
诊断标准 ： 根据第 ７版妇产科教材 诊 断标 准 拟定 ‘ ： 经期 或 绎行 前后 小 腹 ① 疼痛 ， 痛及 腰 骶 ， 至 晕厥 ， 周期 性 发 甚 呈 作； ②多发 生于月 经初潮后 ２～３年 的青 春期少女或 未生 育 的年 轻妇 女 ， 龄 １ 年 ８
药及止痛药 口服 ， 由于闭经等不 良反应及
温经汤
原发 性痛 经 中医 药
远期疗效不确定而不被年轻女性所接受 。
祖 国传 统医学认 为 ， 痛经病 位在 子宫 、 冲 任 ， 不通 则痛 ” “ 荣 则痛 ” 主要 以“ 或 不 为 病机 ， 以冲任 虚寒所致痛经较为常见 。冲 为廊海 ， 任主胞胎 ， 冲任 二脉 与妇 女月经
虚实寒热错杂 ， 侧重于寒 实 ， 而 故治 当温 经散寒与活血 祛瘀并 用 ， 使血 得温 则行 ， 虹行瘀消 ， 辅 以养 血、 热之 法。予 以 再 清 温经汤治之 ， 中吴茱萸 辛苦 大热 ， 肝 方 入 胃肾经 ， 则能散 ， 辛 苦能降泄 ， 大热之性 又 能温散寒邪 ， 故能散寒止痛 ； 桂枝辛甘温 ， 能温经散寒 ， 通行 血 脉。两药 合用 ， 温经 散寒 ， 通利血脉 之功 更佳 ， 为君 药。 当 共 归 、Ｉ 、 川 芎 芍药俱 入 肝经 ， 活血祛 瘀 ， 能 养
温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察
临床医学│Clinical medicine- 22 - 温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察赵文玲 万庆伟 杨 洋（松浦人民医院黑龙江哈尔滨市 150027）【摘要】目的观察温经汤治疗寒凝血瘀型痛经患者的临床疗效。
方法将50例寒凝血瘀型痛经患者随机分为洛索洛芬钠组（对照组，25例）及温经汤组（治疗组，25例）。
依据中药新药治疗痛经的临床研究指导制定的临床疗效评价标准评定患者治疗效果。
结果治疗组治疗后临床疗有效率明显优于对照组（P<0.01）。
结论温经汤可以显著改善寒凝血瘀型痛经的临床症状。
【关键词】温经汤；寒凝血瘀型；痛经痛经为妇科常见病症之一，尤其多见于未婚青年妇女。
如患者经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。
此类病症中医多辩证为寒凝血瘀型痛经。
笔者发现应用温经汤治疗寒凝血瘀型痛经有较好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者将2015年7月---2015年12月就诊于哈尔滨市松浦人民医院妇科门诊的50例寒凝血瘀型痛经患者遵循随机及分配隐藏原则参照就诊序号分为温经汤组（治疗组，25例）和洛索洛芬钠组（对照组，25例）。
洛索洛芬钠组平均病程为9.75±2.11月；温经汤组平均病程为10.25±1.91月。
洛索洛芬钠组平均年龄为22.37±5.72岁；温经汤组平均年龄为21.95±6.91岁。
入组患者年龄、病程比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2.诊断标准1.2.1中医诊断辨证标准，参照中医妇科学(新2版)(普通高等教育十二五国家级规划教材)对痛经的诊断标准：凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。
同时具备中医寒凝血瘀证型的证治要素：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。
1.2.2西医诊断标准，符合《妇产科学》（“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材第8版）对原发性痛经的诊断标准：原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的痛经，常发生在月经初潮或初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女。
痛经--子宫内膜异位症--寒凝胞宫--温经汤案--沈绍功
痛经--子宫内膜异位症--寒凝胞宫--温经汤案--沈绍功【痛经－温经汤加减】病史：陈妇，35岁，初诊节气，霜降。
痛经3年，西医诊断为“子宫内膜异位症”，中西医治无效，门诊求治。
刻下经行第一天，小腹痛甚，按之能缓，得热则舒，经行量少，经色发暗，平素怕冷，四肢不温，纳谷不香，大便溏薄，腰酸腿软，苔薄白，质淡胖，脉沉细。
讲解与互动：怎么辨证？学生：“肾虚。
”有肾虚。
是肾阴虚还是肾阳虚？学生：“肾阳虚。
”还有嘛？学生：“脾虚。
”哎！脾虚，脾肾两虚。
还有嘛？学生：“还有点瘀证。
”哎！也有一部分瘀，但不明显。
这个辨证都对了。
脉案：陈妇患子宫内膜异位症。
首日行经，小腹痛甚，按之能缓，得热则舒，经行量少，经色发暗，平素怕冷，四肢不温，纳谷不香，时有便溏，腰腿酸软，苔薄白，质淡胖，脉沉细。
《素问·阴阳应象大论》有训“阴胜则阳病”，“阴胜则寒”，阳病者脾肾阳虚矣，阴胜则寒凝胞宫也。
治当温补脾肾，暖宫止痛，以《金匮要略》“温经汤”化裁。
处方：白人参（另煎炖服）5g 白扁豆10g 当归10g 生白芍10g 桂枝10g 生杜仲10g 桑寄生10g 川断10g 鸡血藤10g 香附10g 蚕砂（包）10g 生山楂15g 鹿角霜10g 葛根10g 麦冬10g 三七粉（冲）3g这个病人用了人参，白人参。
人参一定要另煎，兑服，单独煎，煎三遍，把这个水兑在汤药里面，把人参的渣子吃了，这样人参最好的吸收。
加上白扁豆，这是个特殊用药。
我们家里面是用扁豆衣，5g 的扁豆衣来健脾。
但现在做药的老药工不在了，药房也不准备扁豆衣，所以改用白扁豆10g。
当归和白芍是柔肝的好药。
杜仲一定要生用，因为杜仲起作用的是里面的丝。
炒了以后，这个丝就破坏了，杜仲就不起作用了，所以用杜仲一定要用生杜仲。
岭南地区呀，我现在每个月去一次清远，去了三年了。
第一年治疗妇女病，治高血压，杜仲应该是非常有效的，最后我才发现，疗效受影响，就是因为他们那边没有生杜仲，都用炒杜仲，甚至于杜仲炭，这样没有丝了，它补肾的作用降压的作用基本就消失了，所以一定要加用生杜仲，这样疗效提高了。
温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经的临床经验总结
温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经的临床经验总结温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经的临床经验总结引言：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状之一就是痛经。
痛经严重影响了患者的生活质量和工作效率，给她们带来了巨大的痛苦。
中医药学作为我国传统的治疗手段之一，对于痛经的治疗有着丰富的经验。
本文通过总结我临床上的实践经验，探讨了温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经的有效性和优势。
一、温经汤的治疗原理温经汤是一种常用的中药方剂，其主要成分包括当归、川芎、生姜、桂枝等。
温经汤具有活血化瘀、温经散寒的功效，能够改善子宫内膜异位症导致的经血淤滞，减轻痛经症状。
二、加减治疗方案在温经汤的基础上，根据患者的具体情况进行加减治疗，能够更好地调节气血、温补子宫，提高治疗效果。
加减方案主要根据下述几个方面：1. 脉象分析：根据患者的脉象判断其体内的气血状态，有针对性地调整方子中的药物组合和用量。
2. 观察症状：详细询问患者的症状，如痛经的程度、经期的长短等，结合中医辩证进行加减方。
3. 考虑综合因素：除了痛经的症状外，还要考虑其他因素对痛经的影响，如情绪、饮食等方面。
三、电针的应用电针疗法是将针刺和电疗结合起来使用的一种治疗方法。
它通过针刺穴位，利用电流的刺激作用，调节患者的经络气血，促进血液循环，达到缓解痛经的效果。
电针可以选择的穴位包括关元、足三里、气海等。
通过定期电针治疗，可以改善子宫内膜异位导致的经血淤滞，减轻痛经的程度。
应用电针时，要注意针位的准确与卫生，控制电流强度和时间，避免对患者产生过度刺激。
四、临床经验总结通过临床实践，我们发现温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经具有明显的疗效和优势。
其主要体现在以下几个方面：1. 个体化治疗：根据不同患者的病情和体质进行个体化的治疗方案，提高治疗的针对性和效果。
2. 综合调理：中医药学的特点是综合调理，能够从多个方面改善患者的体质，减轻痛经的症状。
《金匮》温经汤加减治疗虚寒型原发性痛经82例总结
［ 关键词 ］ 原发性痛经 ； 虚寒型 ； 中医药 疗法 ； 《 金 匮》 温经汤
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ １ ． ９ １ ５ ． １ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４—０ ０ ６ ２一 Ｏ １
原 发性 痛 经是 指 女 性 在 月 经前 后 或行 经 期 出
作； 无效 ： 服药 后症 状无 改善 。 ３ ． ２ 治 疗 结 果 ８ ２例 患 者 中痊 愈 ５ ４例 ， 有 效 ２ ０例 ， 无效 ８例 ， 总有效 率 为 ９ ０ ． ２ ４ ％。 ４ 典型 病例
刘某 ， 女， ２ ６岁， 未婚 ， 否认 有 性 生 活， 于２ ０ １ ３年 ２月 １ ８日就诊 。主 诉： 痛经 ５年 ， 经行吐泻 ３年。 自述 １ ４岁月经 初潮， 月 经 ５～６ ／ ３ ０ ｄ ， 量 中等 ， 伴 血 块， 经期 及 经后 痛经 明 显， 曾服用止 痛片 等药物 ， 效 果 不理 想。小腹 部疼 痛喜 按 ， 伴 恶心、 呕吐 、 泄 泻、 出冷汗 。舌 淡、 苔薄 白， 脉 迟缓 。Ｌ ＭＰ ：
第３ １ 卷第 ４ 期
・
确ｌ 扫 中匠豫忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ４
６ ２・
２ ０ １ ５年 ４月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５
冬１ ０ ｇ ， 炙甘草 ６ ｇ ， 党参 ２ ０ ｇ ， 阿胶 １ ０ ｇ ， 白术 ２ ０ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ，
九香 虫 ｌ Ｏ ｇ ， 土鳖虫 １ ０ ｇ 。７剂 ， 水煎服 ， 每 天 １剂 ， 分 ２次 服 。２ 月 ２ ６ 日复 诊 ， 自述 痛 经 减 轻 ， 吐 泻症状 明显好 转 ， 无 汗出 ， 予前 方减土鳖 虫、 九香 虫 。 连 服 ２个 月经 周期 。 患 者 月经来潮 ， 未见 明显腹 痛 ， 无血 块 ， 无 吐 泻。 随访 ３个 月 ， 痛 经未复发。
温经汤的临床运用经验
温经汤《金匮要略》条文解释问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。
何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。
当以温经汤主之。
组成吴茱萸9g阿胶6g当归6g牡丹皮6g芍药6g生姜6g川芎6g甘草6g人参6g半夏10g桂枝6g麦冬12g方解本方含有桂枝汤、麦门冬汤、胶艾汤、桂枝茯苓丸、吴茱萸汤、炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤诸多方的方证集合。
1、丹皮、桂枝、芍药：有桂枝茯苓丸之义，针对“瘀血在少腹不去”之面色黧黑，舌质紫暗，脉涩。
2、吴茱萸、人参、生姜（去大枣）：有吴茱萸汤之义，针对太阴寒饮水湿证怕冷，双足冷，小腹冷，白带异常，舌质淡厚，脉弦滑，便稀溏；3、麦门冬、人参、甘草（去大枣、粳米）：有麦门冬汤之义，针对“手掌烦热，唇口干燥”、舌苔微黄、小便黄，手脚心热。
4、阿胶、当归、芍药、川芎：有胶艾汤之义，针对气血虚弱：疲倦、乏力、懒动、面色黄、月经量少或闭经或崩漏、月经量多。
5、当归、川芎、芍药：亦针对瘀血在少腹不去，三味药不但养血同时可以活血。
6、桂枝、芍药、当归、川芎、炙甘草、吴茱萸、生姜：相对于当归四逆加吴茱萸生姜汤。
所以可以认为本方是这些方剂相合并化裁而来。
病机辩证本方的主要用于冲任虚寒，瘀血阻滞，偏寒或寒热错杂的之证辩证要点1、手掌烦热，口干，或是口唇干燥。
（血虚血瘀日久出现的郁热）2、腹诊：腹壁薄而无力，小腹部拘急、疼痛或腹胀感（尤其是少腹两侧的不适、压痛，多和瘀血关联密切，同时部分输卵管不通或卵巢囊肿患者，其少腹部的腹证尤为明显）3、皮肤干燥，手掌干燥皲裂，尤其是腿部皮肤干燥。
（肌肤甲错）临床运用1、妇科疾病：更年期综合征、月经不调、痛经、带下、崩漏（属于厥阴证者），闭经，不孕，盆腔问题等。
（经现代研究发现温经汤可以作用于丘脑—垂体—卵巢性轴，对内分泌异常具有双向调节作用，能改善血液流变，降低血黏度，改善末梢血液循环以及子宫和周围组织的生理效应，促进新陈代谢，促进造血、镇痛）2、男科疾病：精室虚寒、精少、精子活动率差所致的不育症，以及睾丸冷痛、疝气、前列腺炎等。
艾灸结合加味温经汤治疗原发性痛经的临床观察
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 病 率 的 Ｍｅｔａ分 析 ［Ｊ］．吉 林 大 学 学 报 （医 学 版 ），２０１５，４１（５）：９６１－９６８． ［３］ Ｒｏｂｅ Ｋ Ｆ，Ｈｕｒｄ Ｓ， Ａｎｚｕｅｔｏ Ａ，ｅｔ ａ１． Ｇｌｏｂａｌ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｔｈｅ
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ， ｍ ａｎａｇｅｍ ｅｎｔ， ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ
· ８１０ ·
光 明 中 医 ２０１８年 ３月 第 ３３卷 第 ６期 ＣＪＧＭＣＭ Ｍａｒｃｈ ２０１８．Ｖｏｌ ３３．６
示 ，桑 白皮汤 加减 结合 西 医常 规 治 疗 ＡＥＣＯＰＤ 的 临床 疗 效优 于单 纯西 医常 规 治 疗 。究 其 原 因 ，桑 白皮 汤 中 桑 白皮 、黄 芩 、栀子 等 中药 本 身具 有 抗 菌 消炎 的作 用 ， 而本 研 究结 果显 示 ，桑 白皮 汤 可 以降 低 ＡＥＣＯＰＤ患 者 血 液 中 ＣＲＰ水平 ，这 也 可能 是 其 作 用 机 制 之 一 。ＣＲＰ 水 平 的 高低 与 ＣＯＰＤ疾 病 的 炎症 反 应 程 度 密切 相 关 。 ＡＥＣＯＰＤ患 者 血液 中 ＣＲＰ是 显著 升 高 的 ，ＣＲＰ水 平 升 高 能 够促进 机 体 内 内皮 素 一１、白介 素一６、白介 素 ＿８等 炎 性 物 质 的释放 ，从 而 加 重炎 性 反 应 。 ＣＯＰＤ患 者 体 内 ＣＲＰ水 平 与 其 病 情 及 气 道 炎 症 严 重 程 度 呈 正 相 关 ，监 测 患 者 ＣＲＰ水 平 有 助 于 ＣＯＰＤ 病 情 转 归 的 判 断 。
温经汤加减内外合治原发性痛经疗效观察
温经汤加减内外合治原发性痛经疗效观察汪超;周兰;姚诗清;陈莉;孙涛;柳雯【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2015(40)8【摘要】Objective:To investigate the effects of modified wenjing decoction in the treatment of primary dysmenorrhea. Methods:Ninty-one patients with primary dysmenorrhea were randomly divided into the observation group ( 46 cases ) and control group ( 45 cases) . The observation group and control group were treated with modified wenjing decoction one dose a day 1 week before menstruation and ibuprofen sustained release capsule one capsule per half-day by oral,respectively. All cases were consecutively treated for 3 courses(1 week for 1 course). Results:The total effective rate in observational group was 84. 8%,which was significantly higher than that in control group(64. 4%)(P<0. 01). Conclusions:Modified wenjing is an effective therapy for primary dysmenorrhea.%目的：：观察温经汤加减治疗原发性痛经的临床疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
温经汤加减治疗痛经的临床效果观察【摘要】目的讨论应用中药温经汤加减治疗痛经的临床疗效。
方法选择2010年9月——2011年9月，患有痛经的患者88例，随机分为治疗组和对照组各44例，治疗组选择用温经汤加减治疗，对照组用芬必得治疗，治疗3个月和随访两年，比较两组患者的疗效。
结果治疗3个月和随访两年，治疗组患者总有效率均比对照组优，两组的差异显著，具有统计学意义。
治疗组无不良反应，对照组不良反应6例，两组差异显著，具有统计学意义。
结论应用中药温经汤治疗痛经，从病因出发，身体内部调理，疗效显著，值得推广。
【关键词】温经汤加减；痛经；芬必得
文章编号：1004-7484（2013）-02-0970-02
痛经是成熟期女性常见病，是指月经期或月经前后腰腹部酸胀坠痛，严重者不能正常工作和生活，治疗时西医方法是镇痛为主，但属治标不治本，不能从根本上解决问题，特别是副作用大，长期服用会产生依赖性，疗效下降。
中医应用中药归经和药物之间的作用关系，效果比较明显，现将观察报告总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年9月——2011年9月，患有痛经的患者88例，年龄最大的45岁，年龄最小的14岁，平均年龄是28.3±1.6岁；初潮年龄平均为1
2.3±1.2岁；经期平均为
3.2±0.6天；
月经周期平均为28.1±0.6天；病程最长的16年，最短的1年，平均病程7.2±1.5年；按照疼痛等级分，1级疼痛14例，2级疼痛35例，3级疼痛39例；将患者随机分为治疗组和对照组各44例，两组患者的年龄、初潮年龄、经期、月经周期、病程等无明显区别，具有统计学意义。
1.2 症状特点所有患者病症特点都符合乐杰主编的《妇产科学》的痛经标准，月经期或月经前后腰腹部酸胀坠痛，或小腹冷痛，得热痛减，喜温喜按，经血少，颜色紫黯，有血块，按中医分型，属于寒湿凝滞型54例，属气滞血瘀型34例。
1.3 治疗方法治疗组选择用温经汤加减治疗，对照组用芬必得治疗。
芬必得，每次1-2粒，每日一次，于月经前7天服用至经后7天。
温经汤（g）：当归20，吴茱萸20，川芎15，白芍15，丹参10，丹皮10，麦冬10，半夏5，生姜10，阿胶10（冲服），桂枝8，甘草5，疼痛难忍者加独活10，郁金10，血块多加桃仁8，腰膝酸软加附子5，气滞加乌药8，香附10，乳房胀痛加王不留行10，丝瓜络10，身热加柴胡10，地骨皮8，寒重者加炮姜10，艾叶8。
以上各药每日一剂，共煎取药汁300ml，每日早中晚三次温服。
每个月在经前7天服用，共服用10天，下个月重复应用。
服药期间，避免食用冷、辣等刺激性食物，注意腹腰部保暖[1]。
治疗后三个月以及随访两年，比较两组患者的疗效和不良反应。
1.4 疗效标准根据《妇产科学》中对痛经的治疗标准制定疗效
标准如下：痊愈：治疗后月经的经期、周期、经血的质和量正常，没有疼痛等感觉，生活工作正常不受影响；显效：治疗后月经的经期、周期、经血的质和量正常，疼痛感觉比原来减轻两个等级，生活工作正常不受影响；有效：治疗后月经的经期、周期正常，经血的质和量比原来有所改善，疼痛感觉比原来减轻一个等级[2]；无效：未达到上述标准。
总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法将结果输入卡方15.0软件包进行检测，如果显示p<0.05，说明有统计学意义。
2.2 不良反应治疗组无不良反应，对照组患者有3例腹泻，2例皮疹，1例呕吐，不良反应率为1
3.6%，两组差异显著，p<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
痛经是成熟女性常见疾病，病因很多，一般由外因和内因两种[3]，外因包括恣食生冷，冒雨涉水，久居寒凉潮湿之地，引起寒湿内凝，内因指情志不遂，气机阻滞后引起肝郁气滞，或者由阴道炎、盆腔炎等妇科疾病或生产后正气不足等。
西医治疗见效快，但疗效不佳，尤其远期疗效差，长期应用甚至产生耐药性，药物积存在体内，毒副反应更强。
实验选用的温经汤，源自《金匮要略》，是有多年临床实践效验良好的药物，方中诸药主要归脾经、肾经、肝经，因为脾主统血，肾主藏精纳气，肝主藏血，三者相互作用，相互牵制，对月经有很大影响。
方中药物以吴茱萸和当归为君药，
取其温通经脉、养血活血之效，配合川芎、白芍、桂枝等品的止痛、柔肝、散寒作用，以及生姜、炮姜温经，此方有温有养，调血止痛，是痛经患者的首选方药。
而且此药用后长期疗效好，不良反应少，不仅从根本上减少痛经症状，而且调理内分泌，改善子宫和卵巢的营养状态[4]，增加子宫的血流量和血氧浓度，甚至对微循环、排卵障碍等各种证型的痛经均有显著疗效，可以提高人体免疫力。
所以，应用中药温经汤治疗痛经，从病因出发，身体内部调理，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1] 武卫红.温经汤加减治疗宫寒血瘀型痛经38例[j].中国现代药物应用，2012，6（16）：65-67.
[2] 黄英.加减温经汤结合针刺治疗痛经76例[j].陕西中医，2007，28（11）：1484-1487.
[3] 李红梅，马志毅.文静汤加减治疗痛经46例[j].湖北中医杂志，2010，32（9）：41-42.
[4] 曹文.温经汤治疗痛经72 例[j].中国中医药，2011，9（24）：55-56.。