医院临床科室晨交班考核

临床科室晨交班考核标准一、交班时间、地点及人员的考核标准及考核要点

、交班流程、内容的考核标准及考核要点

2. 2. 1站位顺序：

全体医护人员在交

班地点进行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在最前面，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从咼到低站在左边，护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低站在右边。（5 分）1、站位顺序混乱扣2分。

2、站位不整齐扣2分。

2. 2. 2护理交班：

24小时病区动态，住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查治疗、（包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血氧饱和度）留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗措施、护理、写出书面护理交班报告。（30分）1?检查交班报告是否整洁、字迹工整。交班报告不规范、不整

洁扣1分。

2?检查交班报告内容是否完整全面、重点突出。内容不完整扣2分，重点不突出扣2分。

3.交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 分。

4?急危重病人未交班或交班不符合扣2分。

5?前一天手术病人未交班扣2分。

6.新入院病人未交班或交班不符合扣2分。

7.死亡病人未交班扣2分。

8.夜间特殊处理病人未交班扣2分。

9.当天手术病人术前准备情况未交班扣2分。

10.严禁无资质人员单独值班，发现一次扣2分。

2. 2. 3医师交班：

医疗交班重点介绍

危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并米取诊疗措施的患者的病情及处理措施，并告知白班医生应注意的患者及注意事项。（30 分）1?检查医师交接班本填写是否规范、整洁、字迹工整。交接班本未填写扣3分，填写不规范、不整洁扣1分。

2.检查交接班本内容是否完整全面、重点突出。内容不完整扣2分，重点不突出扣2分。

3.

交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 分。

4 .急危重病人未交班扣2分。

5.前一天手术病人未交班扣2分。

6.新入院病人未交班扣扣2分。

7.死亡病人未交班扣2分。

8.夜间特殊处理病人未交班扣2分。

9.严禁无资质人员单独值班，发现一次扣2分。

2. 2. 4科室主任、护士长进行讲评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作 重点。根据情况进行晨会提问。必要时简要传达与护理工作有关的院、 护理部会 议精神。无分析、评价扣2分。（5分）

1 ?对急、危、重病人施行床头交班。

2 ?内容主要为病人神志、生命体征、体位、伤口敷料、各 类导

管、引流管、皮肤易受压部位、饮食服药情况等。 3. 无床头交班扣3分。 4、 交班不完整，扣1/项。

2. 2. 6保护患者的秘密和隐私，注意交接班的严谨性，对特殊患者的病情不必 让患者知道的，应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心 理压力。（5分）泄露病人隐私视影响结果酌情扣2-5分。

备注:

1、

考核要点中的扣分部分可以倒扣分， 考核成绩实行总分累计 2、

护理人员到岗时间根据《护士晨会管理制度》由护理部做出

统一规定。 2. 2. 5 床头交班: 由夜班护士向责任 护士交班。要求护士

长、夜班护士、分管

本病房的责任护士、

接班护士必须参加。

（5分）