【大脑疾病常识】小脑发育不全和脑血栓3
脑血栓心理护理
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等。本病好发于中年以后，多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史，多数患者在安静、休息时发病。据临床统计100例脑血栓形成的患者中，出现偏瘫者95例，占95%；经过系统健康治疗，生活能自理80例，占偏瘫人数84%以上。
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予这方面的满足；建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧；给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
预防方法
脑血栓是老年人的一种常见疾病。它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓。
血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成。
饮食
(1)限制脂肪摄入量
每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。
(2)控制总热量
如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。
(3)适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
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(4)限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸
第八章 脑血栓形成
1.脑血栓形成: 答案:是指颅内、外脑动脉管壁在发生病理改变基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓，致使血管腔闭塞而言。 题型:名词解释 难度:4 章节：第八章急性脑血管病 2. 急性脑血管病最常见的原因是，其次是。按性质可将急性脑血管病划分为和两大类。答案:动脉粥样硬化|高血压伴发的动脉病变|缺血性脑血管病|出血性脑血管病题型:填空题 难度:1 3.缺血性脑血管病包括、和；出血性脑血管病包括和。 答案:脑血栓形成|脑栓塞|短暂性脑缺血发作|脑出血|蛛网膜下腔出血 题型:填空题 难度:2 4. 西医学认为，脑血栓形成最常见的病因是；而中医学认为，其病因病机复杂，与、、、、、六端有关； 答案: 动脉粥样硬化|风|火|痰|瘀|虚|气 题型:填空题 难度:4 5. 中医学认为，脑血栓形成的病位在；基本病机是，， ；病性为，。 答案: 脑气血逆乱痰瘀互阻上犯于脑本虚标实上盛下虚 题型:填空题
难度:4 6.在对脑血栓形成患者进行溶栓治疗时，常用的溶栓药物是 和。 答案:组织型纤溶酶原激活物|尿激酶 题型:填空题 难度:3 7.在对脑血栓形成患者进行治疗时，首选的抗血小板药物是；若因胃肠道反应不能耐受其治疗者，可改用或。 答案:阿司匹林|噻氯匹定|氯吡格雷 题型:填空题 难度:4 8.脑血栓形成的最常见病因是：（） A.糖尿病 B.高脂血症 C.肥胖 D.高血压 E.动脉粥样硬化 答案:E 题型:单选题 难度:1 9.中医学认为，引起脑血栓形成的直接病理因素是：（） A.风、热、痰、瘀、虚、气六者 B. 风、火、痰、瘀、虚、气六者 C.风、痰、瘀、虚、气五者 D. 风、火、痰、瘀、虚五者
脑血栓脑出血的原因
脑血栓脑出血的原因 脑血栓是老年人常见的一种疾病，那么你知道造成脑 血栓出血的原因是什么吗，相信你曾经一定听说过这样一种现象，就是身边的某位老人突发脑中风瘫痪了，为所谓的中风其实就是脑血栓的一种，而脑血栓出血，其实就是指大头颅内部出血，如果没有及时的进行处理的话就可能造成偏瘫，一般这种情况造成的偏瘫，后期很难恢复，其实通过治疗可以康复，但也很难与正常人相比。下面就让我们一起来了解一下造成脑血栓脑出血的具体原因是什么吧！ 一、脑血栓的病因 1、血管病变 由于动脉粥样硬化、脑小动脉硬化有诱发疾病的重要原因，所以血管的改变是引起脑血栓病因。此外，血管发育异常、结核病、脑血管畸形等血管的其他病变也是引发脑血栓的原因，所以大家应注意血管的其它病变。 2、血液动力学改变
脑血流量的调节也是引起脑血栓的原因，而血压的改变又影响着脑局部血量。当平均动脉压低于一定千帕时，再加上血管本身存在的病变，管腔会变得狭窄，其会丧失自动调节功能，最终导致局部脑组织供血障碍。 3、血液成分的改变 血液中脂蛋白、纤维蛋白原、胆固醇含量增加也是导致脑血栓的原因，这会增加血液粘度，导致血流速度减慢。此外，很多常见血液病，如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的疾病也是此病的诱发因素。 4、生活习惯 不健康、不规律的生活习惯，如吸烟、酗酒，过多摄入高脂、高糖类食物，长时间静坐、缺乏体育运动，熬夜工作或通宵工作等会加重动脉粥样硬化，促进血栓形成，进而导致脑栓塞疾病的发生。 二、脑血栓危害
同侧上、下肢的瘫痪称为偏瘫，为一侧锥体束损害所致，是最常见的瘫痪形式，也是脑血栓最常见的症状。那么，脑血栓为什么会引起偏瘫呢？脑的重要功能之一是支配身体运动。以某人站起来想调换电视频道这一简单动作为例。他厌烦了体育节目，想看文艺演出，决定作出之后，开始付诸行动。首先，他将手中拿着的啤酒放在桌子上，接着，手按沙发扶手站起来，并向电视机走去。为了顺利地进行这一个接一个的动作，必须做到手、脚和躯干肌肉的协调运动。命令从运动中枢发出后，脑的各部为顺利进行运动而开始协调工作。而且运动正在顺利进行的信息又从手、足等部位反馈给脑，以便随时进行调控。人体每天都要进行千百次诸如此类的动作，这就必须通过位于头颅中的"超级精密电子计算机"--大脑的调节方有可能。大脑分为左、右两个半球。左半球支配右侧身体的运动，右半球支配左侧身体的运动。因此，左侧大脑半球发生病变后，将使右半身包括右面、右舌及右上下肢等的肌肉运动受到影响，反之亦然。脑血栓后，由于血液循环障碍，会使脑的某一特定区域发生梗塞，功能遭到破坏。左侧大脑半球的破坏，造成支配右上下肢的命令不能传达。反之，右侧大脑半球的破坏，支配左上下肢的命令不能传达，这便引起
【大脑疾病常识】小脑发育不全和脑血栓1
小脑发育不良的症状及预防 小脑发育不良为小脑发育不成熟。它停留在胚胎的某个阶段中的形态。小脑发育不良可为小脑蚓部或小脑半球没有充分发育，小脑蚓部发育不良可为独立的畸形或Dandy-Walker 畸形的组成部分。该病脑CT、MRI可助诊。无特殊治疗方法。严重病例常于10岁前死亡，病变较轻者，小脑症状可逐渐代偿而好转。 小脑发育不良按其发育不良部位可分为： 1、旧小脑发育不良：蚓部后部变小或发育不良，多伴第四脑室扩大。 2、桥新小脑发育不良：表现为小脑半球扁平，体积缩小，而蚓部和绒球发育良好，相对增大。 3、小脑的脑回畸形；小脑皮质某些区域小叶不发育，形成无脑回或表面光滑。 发病主因 小脑缺如是很少见的，小脑发育不全较常见，可为一部分或几部分发育不全，且常伴其他脑畸形．如下橄榄核发育不良、枕部脑膨出和DANDY-WALKER畸形。小脑蚓部发育不全常为部分性的，并多为尾部缺如，小脑发育不良可为单侧性或双侧性。轻度对称性小脑半球发育不良常见于21-三体综合征。重度对称性小脑发育不良可能仅残留很小的前叶，包绕着开放的交通性的基底池。 小脑发育不良或缺如的CT或MRI，可显示残余的小脑蚓部小而对称，其前部残余，小脑后部为脑脊液空腔，压力不高，小脑脚重度发育不良或缺如，脑干小，尤其桥脑小。 小脑发育不良或缺如一般在新生儿期没有症状，除非伴有大脑畸形，大脑发育不全同时存在。大多数患儿在婴儿期和儿童期发生共济失调和智力低下。JOUBCRT综合征为一种家族性疾病，表现为间歇性过度换气，与狗的喘气相似，婴儿期出现明显的眼球活动异常，共济失调和智力低下。病理学特点为小脑发育不全，小脑核异位及发育不良、脑干核发育异常。 小脑蚓部发育不良 症状差异较大。男女发病机会相等。小脑症状通常当患儿伸手取物时出现共济失调而被发现，呈意向性震颤，常有头部颤动。坐、站、行走均迟缓，步态蹒跚，语言发育迟缓，呈间断或爆发状，躯干与下肢有明显的共济失调、肌无力、肌张力减退。常有眼震，感觉正常，多数患者智力不全、生长发育迟缓或有癫痫发作。部分病例症状可局限于一侧，并可伴舞蹈症等表现。 相关整本阅读：https://www.360docs.net/doc/7013695897.html,/ebook/9bc439f34028915f814dc235.html ◎第四章脑血栓 脑血栓的症状及预防 脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。 脑血栓 患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中
脑出血并脑梗塞
患者姓名：卿子贵性别：男性年龄：74岁职业：居民婚姻：丧偶。主因"双下肢乏力2+天"，以"脑血管意外"于2014年06月05日由我科收入院。 病例特点: 1 患者系老年男性，74岁；1-年前患"脑出血并脑梗塞"入我科住院治疗，经治疗后患者好转出院，未遗留肢体功能障碍，但此后音量一直较小；另上次住院中发现血压升高，最高血压160/？mmHg，服用降压药治疗，院外未正规服药，具体不详； 2 以双下肢乏力为主要表现，进餐后起病，突然发作，尚可独立行走，半天后病情加重，独立行走困难，目前可两人搀扶行走，无头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、意识障碍、抽搐、大小便失禁等； 3 入院体检:T36℃P82次/分R23次/分BP140/80mmHg 发育正常，营养中等，搀扶入病房，平枕卧位，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约0.3cm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，无变浅或加深，口唇无歪斜，伸舌居中。颈软。心肺腹（-)。双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，肌张力均正常，左侧巴氏症可疑。 4 辅助检查：急诊头颅CT提示右侧丘脑出血、血肿形成，双侧基底节多发腔隙性梗塞灶（部分陈旧性），脑萎缩。 初步诊断:1、右侧丘脑出血血肿形成；2、双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞。 诊断依据:1、患者老年男性，既往有脑出血、脑梗塞病史，以进餐后突发双下肢乏力为主要表现，查体：搀扶入病房，双下肢肌力4级，左侧巴氏症可疑。头颅CT提示脑出血、脑梗塞。故考虑。 鉴别诊断:外伤性脑出血。患者以突发双下肢乏力为主要表现，头颅CT提示脑出血，但患者无外伤史，不支持。 诊疗计划:内科护理常规，一级护理，病重，予以吸氧，脱水降颅内压、营养脑细胞、促进胃肠蠕动、预防消化道出血等对症治疗，嘱患者卧床休息，完善床旁心电图、血分析、生化等相关辅查，监测患者病情及血压变化，告知患者家属病情，签署医患沟通。 主诉：双下肢乏力2+天 现病史：患者2+天前进餐后突发双下肢乏力，但尚可独立行走，无头痛、头昏、恶心、呕吐、意识障碍、摔倒、大小便失禁等，家属疑醉酒，嘱患者卧床休息。半天后患者病情加重，独立行走困难，可搀扶行走，余无特殊。患者家属考虑"脑梗塞"再次发作，院外未诊治，于今日再次入我科就诊，我科以"脑血管意外"收入住院，患者自病后，精神、饮食尚可，大便4天未解，小便正常，体重无明显变化。病程中无头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、意识障碍、抽搐、大小便失禁等。 既往史：1-年前患"脑出血并脑梗塞"入我科住院治疗，经治疗后患者好转出院，未遗留肢体功能障碍，但此后音量一直较小；另上次住院中发现血压升高，最高血压160/？mmHg，服
关于脑梗塞的防治知识
关于脑梗塞的防治知识 1.如何正确面对脑梗塞？ 脑梗塞不仅给自身身体造成巨大损害，而且由脑梗塞导致的偏瘫，也使很多患者失去对生活的信心。 脑梗塞的症状有时千奇百怪，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。 这种病虽然说不是太严重到危及生命的，但是也不容忽视，关键是预防复发，很多患者都以为现在反正已经是这种状态了，就从治疗上放松了警戒，其实任何病情都是刻不容缓的，如果再一次的复发很容易威胁到生命安危造成进一步的并发，针对于这一现象心脑血管专家提示您有病需及时治疗，有病治病，无病预防，是身体健康达到最佳的状态 2.焦点：脑梗塞能治愈吗？ 脑梗塞能治愈吗?这个问题是大家都关心的问题，也是大家最急于了解的问题。其实脑梗塞的治愈程度(预后)首先要看脑梗塞病灶的部位和大小，如果损害到了重要的神经中枢是无法100%痊愈的，轻微脑梗塞则可以通过有效药物治疗、饮食调节等综合的防治手段达到痊愈的治疗目的。30%的脑梗塞患者可以达到生活完全自理，基本没有后遗症的生活状态;30%脑梗塞患者将伴有后遗症;30%脑梗塞患者面临复发威胁。 长期以来，防止脑梗塞的目的主要有以下两点： 一是改善肢体障碍、语言障碍等症状; 二是防止复发。 在防治过程中，病患及家属应该注意对于引起梗塞的所有因素进行控制，如血压，血脂，血糖等。饮食也应避免高脂及高胆固醇食物。加强功能锻炼，这样可以尽量恢复得好一点。 专家称，到目前为止还没有某种药物能够对脑梗塞有决定性的根治作用，
脑卒中知识讲座
脑卒中健康知识讲座 一.什么是中风 中风叫脑卒中或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 中风看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，中风也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。 中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种因素长期作用于脑血管引起的。中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压，一旦发现血压偏高就应服药控制。尽量减少出门，室内注意保温，必须出门时要十分注意衣着的保暖，以避免或减少寒冷对机体的刺激。 如脾气暴躁，易于冲动，操劳过度，活动剧烈，睡眠过晚，酗酒等。常食蔬菜，水果和富含维生素，纤维食物，增加优质蛋白质如，豆制品，牛奶的摄入，少吃油腻食物，控制食盐、食糖、不暴饮暴食，晚餐避免过饱，保持大便通畅。 如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙，言语含糊或表达困难、头痛剧烈，头昏、恶心、全身乏力等，是将要发生中风的警报。这些异常现象，一旦发生，必须立即去医院诊治。
二.怎样预防中风的发生 1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物，有条件者最好每日测1次测血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量运动，如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。 2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施施加以控制。 3、有效的控制短暂性脑缺血发作，当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。 4、注意气象因素影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中发，在这种时候更要防备中风发生。 三.饮食预防脑卒中 1.远离“三高”，亲近“三低”。
脑血栓前兆
脑血栓前兆 导读：生活小常识脑血栓前兆 常见的脑血栓的前兆症状，脑血栓给人们的健康带来了很大的威胁，如果不能及时的治疗对患者朋友的生活也有着很大的影响，了解常见的脑血栓的前兆症状对能否及时治疗脑血栓有着很大的帮助，那么下面我们就来了解一下常见的脑血栓的前兆症状吧！ 脑血栓前兆 1、突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。 2、突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述情况之一，应及早到医院进行检查治疗。 3、哈欠不断。患缺血性脑血栓病者，80％发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。
4、步态异常。步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血管病的先兆信号。 5、血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的先兆。 6、高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。 7、其他先兆症状。除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。 脑血栓前兆治疗方法 1、一般处理 卧床，保持呼吸道通畅。静脉输液以维持水、电解质平衡和营养的摄人，不能自行进食者应鼻饲。严密监视心肺肾功能，防治心律失
脑血栓形成有哪些常见的症状和体征
脑血栓形成有哪些常见的症状和体征 脑血栓形成多见于45～7O岁的中老年人，男女均可发生，男性稍多。起病突然，常手安静休息或睡眠时发病。常在数小时或1一2天内病情达到高峰。约半数曾发生过短暂性脑缺血发作。 脑是由预内动脉和椎一基底动脉两个系统供血脉，随受累的血管、病变的程度以及脑循环代偿功能状况不同，其症状和体征也有所不同。这里只谈几个大动脉血栓时的表现。 （1）颈内动脉血栓：主要为病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍，如系主侧半球（右利病人左侧为主侧半球）病变，常伴失语。病人两眼常向病灶侧凝视，可有精神异常和单眼失明。严重者可使整个大脑半球缺血，造成更严重症状，加颅内压升高（头痛、呕吐），甚至昏迷和脑疲形成等。 （2）大脑中动脉脑血栓：可出现对侧偏瘫和感觉障碍，偏瘫以面部及上肢为重，可有同向性偏盲。主侧半球病变常有失语。皮质分支阻塞则仅出现部分功能障碍的症状。严重者可有颅内压增高及昏迷。 （3）大脑前动脉血栓：引起对侧肢体瘫痪和感觉减退，特点是上肢轻、下肢重。可有排尿障碍和精神症状。如前交通动脉侧支循环良好，其近端阻塞时可无症状。 （4）椎一基底动脉系统血栓：可表现为眩晕、耳鸣、眼震、复视、同向偏育、皮层性失明、眼肌麻痹、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪或感觉障碍、四肢瘫痪等。桥脑基底部病变，病人意识尚存，但由于四肢瘫痪和延髓麻痹，只能靠眼球上下运动表达自己的意识活动，成为闭锁综合征。因脑血栓而致死亡者，以椎一基底动脉血栓最常见。 （5）小脑后下动脉血栓：造成延髓背外侧和小脑梗塞。病人常突然眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、同侧颈交感神经麻痹（霍纳氏征）、面部浅感觉减退、同侧肢体共济失调、对侧浅感觉减退，即延髓背外侧综合征。 （6）大脑后动脉血栓：表现为大脑枕叶症状，如偏首或一过性视力障碍；当优势半球病变时，病人阅读及视觉学习、识别和空间辨别能力等功能发生紊乱，如侵及深穿支则出现偏身感觉障碍、感觉异常及肢体的不随意活动等。
脑出血和脑血栓的区别
脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别一：发病机制不一样。脑出血是脑血管破裂，血液流入周围脑组织，一方面使颅内压力升高；另一方面，由破裂血管供血的脑细胞会因为得不到血液供应而缺血缺氧死亡。病人一般都有高血压病史，常在激动的时候发病。比如有的病人正在发表演说，讲得吐沫星子横飞，突然倒地死了。还有的病人在吃年夜饭时，嘻嘻哈哈一喝酒，就倒了。这些都是由于情绪激动，引起血压猛升，导致血管破裂。所以，高血压病人，一定不要大喜大悲，不要从事过重的体力劳动。 脑血栓是在脑血管内形成血栓，堵住了脑血管，造成由它供血的脑细胞缺血缺氧死亡。由于动脉硬化可使血管壁凸凹不平，不光滑，血液成分容易沉积下来，形成血栓；血液黏稠度高的人，血流速度慢，血里面的东西也容易沉积下来，形成血栓。所以，动脉硬化、血液黏稠度高，都是脑血栓的高危因素。 脑栓塞虽然也是脑血管被栓子堵住了，但栓子是从别的地方来的。比如房颤病人心脏内常有血栓，血栓脱落，就有可能顺着血流流到脑子里，堵住脑血管。可见，脑血栓是“本地货”，脑栓塞是“舶来品”。 脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别二：表现不一样。偏瘫是它们的共同症状。因为不管什么原因，最终都会导致脑细胞因供血障碍而死亡。但脑出血病人，发病急，多伴有剧烈头痛、呕吐。脑栓塞病人，由于栓子也是突然脱落，所以发病也比较急，但一般没有头痛、呕吐症状。脑血栓则发病相对较缓，多是睡了一夜觉，第二天醒来，发现半身不遂，多无头痛、呕吐症状。 脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别三：预后不一样。脑出血发生凶险，病人容易形成脑疝死亡。但只要救治及时，平安度过危险期，后遗症多比较轻微，所谓“大难不死，必有后福”。脑血栓和脑栓塞则不同，尽管死亡率低，但发生后遗症的可能性大，致残率高。 脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别四：治疗不一样。脑出血以止血、脱水（防止形成脑疝）、降血压为主。脑血栓、脑栓塞则以溶栓、降纤维蛋白、抗凝、抗血小板凝聚为主。治疗的关键是要早，越早越好，尤其不要超过6小时。
脑卒中防治知识
脑卒中防治知识 ※什么是中风 中风叫脑卒中或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 中风看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，中风也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。 中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种因素长期作用于脑血管引起的。中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压，一旦发现血压偏高就应服药控制。尽量减少出门，室内注意保温，必须出门时要十分注意衣着的保暖，以避免或减少寒冷对机体的刺激。 如脾气暴躁，易于冲动，操劳过度，活动剧烈，睡眠过晚，酗酒等。常食蔬菜，水果和富含维生素，纤维食物，增加优质蛋白质如，豆制品，牛奶的摄入，少吃油腻食物，控制食盐、食糖、不暴饮暴食，晚餐避免过饱，保持大便通畅。 如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙，言语含糊或表达困难、头痛剧烈，头昏、恶心、全身乏力等，是将要发生中风的警报。这些异常现象，一旦发生，必须立即去医院诊治。 ※怎样预防中风的发生 1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物，有条件者最好每日测1次测血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量运动，如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。 2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施施加以控制。 3、有效的控制短暂性脑缺血发作，当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。 4、注意气象因素影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中发，在这种时候更要防备中风发生。
脑血栓形成入院记录文本
呼和浩特健安医院 入院记录 姓名: 单位： 性别：职务或职业： 年龄：入院日期： 婚否：病史采取日期： 民族：病历记录日期： 籍贯：病情陈述者：患者本人 主诉：左侧肢体麻木、无力、活动不便伴头昏一周。 现病史：一周前在行走过程中突感左侧肢体麻木、无力、活动不便伴头昏，无耳鸣及视物旋转，无恶心呕吐。就诊于当地门诊，测血压 180/100mmHg,建议其就诊上级医院，明确诊断。患者于次日就诊于 呼和浩特市人民医院，头颅CT示：1.双侧脑白质脱髓鞘改变伴多发缺 血灶；2.右侧基底节区陈旧性腔梗灶。住院给予口服药物+输液治疗， 治疗的第三日，症状明显缓解。昨日出院，今就诊我院，希望继续巩 固治疗。门诊以“1.右侧基底节区陈旧性腔梗；2.高血压病3级极高危 组”收入院，病程中无发热，无腹痛、腹泻，饮食好、睡眠可。大、小 便均正常。
既往史：于2012年6月发现高血压病，最高血压200/120mmHg，口服药物控制血压，平素血压控制在160/90-100mmHg。否认急慢性传染病史， 否认外伤手术史。 个人史：出生并生长于原籍，否认到过流行病疫源地及疫水接触史，否认长期放射线、毒物接触史。无烟酒嗜好。 婚育史：23岁与一健康女子结婚，G3P2，配偶患有糖尿病，子女体健。 家族史：否认有家族遗传性疾病史及类似病史。 体格检查 一般状况：T36.4℃，P74次/分R18次/分BP 160/100 mmHg 神志清晰，语言稍感不利，查体合作。 皮肤粘膜：未见黄染及出血点；全身浅表淋巴结未触及肿大。 头颅：形态正常，无压痛；头发白，分布稀疏。右侧抬头纹消失。 眼：眼球活动自如，无眼颤；结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明瞳孔双侧等大等圆约2.5cm，对光反射及调节反射灵敏。 耳：听力正常，外耳道通畅无异常分泌物，乳突无压痛。 鼻：通畅，鼻唇沟向左偏斜。 口腔：唇红，口角稍向左歪斜，部分牙脱落，舌红，伸舌右偏，咽无充血。 颈部：软，气管位置居中，颈静脉无怒张，甲状腺未触及肿大。 胸廓：双侧对称无畸形；呼吸：频率18次/分，节律齐，乳房无触痛及肿块，右侧浮肋前端压痛阳性。 肺：望诊：呼吸运动肋双侧均匀对称，肋间隙无增宽变窄。 触诊：语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。
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心肌梗死急救 心肌梗死就是心脏缺氧，会导致血液凝固，从而因无法将氧气输送至脑部，导致脑死亡。其中男性发病率高于女性。此病在发病前多伴有高血压、心绞痛、肥胖病、糖尿病等。本病最常见的并发症有心力衰竭、心源性休克和心律失常。心肌梗死的抢救时间，只有30秒。首先要留心的是，在心肌梗死发生前一两个月，通常都会出现胸闷现象，时好时坏;而病发前一两天，人会特别累，并且感觉很闷。这时候就要特别注意了。 当心肌梗死发生时，急救的方法是: Step1持续呼叫患者的名字，让他保持清醒，绝对不可以昏迷过去; 身边最好准备一小瓶沉香油--急救之王，此时先将几滴沉香油滴到患者的舌头上。 Step2用手指压患者人中，压到患者眉头皱起来。 Step3握空拳，反复流压患者胸口从膻中到华盖区域，刺激心脏肌肉。 Step4以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压患者胸腔;压、滚时提醒患者吸气，手放开时吐气。持续这样做，直到患者两肩会动，脸色转好 心肌梗死发作时，患者会感到胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、四肢发凉、心慌、气促以及出冷汗等症状。严重者会发生休克。如果得不到及时抢救，患者往往在发病后2小时内死亡。有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌
下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。 心肌梗死发生的最初几个小时是最危险的时期，大约2/3的患者死于就医之前。所以，家属千万不要搬动或搀扶病人行走，切忌惊慌忙乱，根据病情让病人躺在床上、桌上或地板上就地休息，严禁立即搬动。然后给患者舌下含服硝酸甘油1～2片;或用亚硝酸异戊酯1支，用手帕压碎后给患者鼻子吸入;也可口服冠心苏合丸l粒或速效救心丸10粒，同时再口服安定片5毫克，同时尽快通知医生前来抢救。 在等待救护人员到来期间，注意观察患者脉搏、呼吸、神志的变化，一旦患者发生昏迷、心脏突然停止跳动，应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施，若无效，应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。 120讲解心肌梗死的治疗急救方法 120讲解心肌梗死的治疗急救方法，心肌梗死是非常严重的心脏病中的一种，也是造成中老年人心脏猝死的原因之一。尤其是急性心肌梗死，其发病急促，若不及时予以治疗，会导致无法挽回的后果 心肌梗死的治疗急救 1、病人心绞痛发作会比以前次数增多，心肌梗塞发作前1-2天内。服用硝酸甘油片效果不明显。同时，体力下降、出汗、恶心、心跳加快或减慢，并且出现烦躁不安、脸色不好等反常现象。这种情况下，必需让病人躺下休息，观察病情。如果发现病势
脑血栓最佳的治疗方法
脑血栓最佳的治疗方法 脑血栓是较为常见的老年性疾病之一，是由于各种因素而引发血管粥样硬化后形成栓塞而造成的，栓塞会使脑动脉堵塞，导致脑部血液供应不足，从而致使大脑缺氧。脑血栓往往会出现偏瘫的症状，这让患者的生活陷入了极大的痛苦之中。 那么脑血栓能治好吗？专家提醒：生命本质在于人体血液循环平衡，如果血液循环平衡被破坏了，那生命健康就会得到威胁，心脑血管疾病和“三高”都是因为人体的血液循环已经被破坏。所以治疗疾病的根本原因还是从日常饮食、运功上面注意，如果有条件的可以服用新洷康天然水蛭素，天然水蛭素是对付心脑血管病的“全能高手”，不仅能直接扩张血管，降低血液粘稠度，而且能加快血流速度，抗凝血、溶血栓、降低血小板聚集性，对人类心脑血管疾病尤其是血栓性疾病等有独特的功效。这种资源遵循的是平衡血液的循环，而非西药有破坏人体自身修复系统功能。脑血栓的治疗期的注意事项： 1.急性期应卧床休息，保持口腔、皮肤和排尿卫生。 2.瘫痪者应多翻身，多作深呼吸运动，多饮水，以防止褥疮，呼吸道和泌尿道感染。 3.注意早期对瘫痪肢体被动运动，鼓励患者多做主动运动。 4.定期检查血压、血脂、血糖。 5.生活规律，情绪乐观，适当锻炼。 6.戒烟酒，吃低脂、低盐饮食。 7.积极治疗高血压、高血脂、动脉硬化和糖尿病等。积极治疗短
暂性脑缺血发作。 8.注意防止引起血压急骤降低、脑血流缓慢，血粘度增加，以及血凝固性增高的各种因素。 现在有脑血栓的病人，一般可选择下述辅助食疗方剂： 1、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。 3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑血栓并发糖尿病，不宜加蜂蜜。 4、生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。 5、脑血栓病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。注意：以上疗方仅供参考。脑血栓者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒。 在日常生活中，脑血栓要注意一下几点： 1、按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄、韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等，对降低血粘度，减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。
脑梗塞脑出血鉴别
脑血栓形成和脑栓塞的区别脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。 （1）脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。 （2）脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。 （3）脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。 （4）脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。
（5）脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 缺血性脑血管病的可靠诊断方法，是脑血管造影，它可以显示血管狭窄，或闭塞的部位。但脑血管造影有使病情加重的危险，一定要慎重，不可盲目检查。 脑出血和脑梗塞的区别脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此，需及早明确诊断。在没有条件进行CT 或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： （1）脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 （2）脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。 （3）脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
脑血栓形成和脑栓塞的区别
脑血栓形成和脑栓塞的区别 令狐采学 脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。 脑血栓形成与脑栓塞的区别： (1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。 (2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。 (3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。 (4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。 (5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 缺血性脑血管病的可靠诊断方法，是脑血管造影，它可以显示血管狭窄，或闭塞的部位。但脑血管造影有使病情加重的危险，一定要慎重，不可盲目检查。
脑出血和脑梗塞的区别： 脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此，需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。 (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 (4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。 (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无血。 (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。 当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT 扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。大面积脑梗塞与脑出血的鉴别大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出
脑梗塞与脑出血的比较
诊断原则： 一、脑梗塞： 1、60岁以上多发。 2、起病状态多在安静或睡眠中发病，但也可以动态发病。 3、起病速度：发病后多有进展，十余小时或1~2天达到高峰。临床上有患者数天至一周仍有进展。 4、高血压病史较少。 5、全脑症状较轻或无：患者无头晕、头痛、意识障碍等全脑症状。 6、意识障碍通常较轻或无。 7、神经体征：多为非均等性偏瘫，大脑中动脉分布区梗塞多表现为上肢瘫痪比下肢重。 8、头颅CT：脑实质内低密度灶。但要区分责任与非责任病灶。 9、头颅MRI：弥散加权可清晰显示发病后超早期脑梗死病灶。 二、脑出血： 1、起病状态为动态起病。 2、起病速度：神经缺损的症状体征十分钟至数小时达到高峰。 3、全脑症状重：多伴有头痛、呕吐、嗜睡等高颅压症状。 4、意识障碍重。 5、基底节区出血多为均等性偏瘫。 6、头颅CT为高密度出血病灶。 如患者为颞叶出血，临床表现出颞叶受损的特点：1、感觉性失语；2、命名性失语；3、记忆力、情感等损伤。 治疗原则： 一、脑梗塞： 1、溶栓治疗： 静脉溶栓：急性脑梗死发病后4~5小时尽快静脉给予HPA治疗，严格按药物说明书筛选患者；无法使用HPA可考虑给予尿激酶溶栓治疗。 2、抗血小板治疗： ⑴不符合溶栓适应症且无禁忌症的缺血性脑卒中患者应尽早在48小时内给予口服阿司匹林，急性后期改为预防量。 ⑵溶栓治疗者阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后使用。 ⑶对阿司匹林不能耐受者，可考虑选用氯吡格雷等血小板治疗。 3、抗凝治疗：合并心房颤动的患者可给予抗凝治疗。 4、降纤治疗：对经过严格筛选的脑梗早期（12小时以内）且不适合溶栓的患者，特别是高纤维蛋白血症 患者，可选用降纤治疗。 二、脑出血： 1、止血治疗，常用于以下五种情况： ⑴超早期：如1~2小时到达医院。 ⑵发病后血压特别高的患者：如收缩压超过200mmHg。 ⑶一开始就用了甘露醇脱水治疗的。 ⑷靠近脑室表面的。 ⑸不规则出血。 2、脱水治疗：根据颅高压情况酌情给予2﹪甘露醇注射液125ml 每6~8小时1次，必要时可加用速尿注射液20~40mg 每8~12小时一次，与甘露醇交替使用。颅高压不太重者可直接给予甘油果糖注射液250ml 日2次，脱水治疗。 3、脑保护治疗：常用药物有神经节苷脂、脑蛋白水解物、奥拉西坦等。 4、合理控制血压、消化道出血及肺部感染等并发症，维持水—电解质平衡。
脑梗死相关知识汇集
脑梗死相关知识汇集 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
脑梗死相关知识汇集 又名缺血性，是一种由于内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的。脑梗死包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗死(简称脑血栓)和脑栓塞。此外还有短暂性脑缺血发作，又名一过性脑缺血，也属于缺血性脑血管病范畴，但末到脑梗死的地步。把这类疾病叫作，但中风也包括在内。中医认为“风性善行而数变”。本病“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故名“中风”。本病可因情志不调，心肝气郁，化火生痰；或固肝肾阴虚；肝阳上亢；或素体肥胖，多湿生痰，酒食不节，多食肥腻辛辣，因痰生热，故中风多为风、痰、火、淤可致，或以标实为主，或标实本虚。 脑梗死临床表现 梗死的部位和梗死面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率%～%，显示初期的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性”的，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。 脑梗死诊断要点 （1）脑梗死：老年人出现偏瘫，偏身感觉障碍，应考虑本病。贵州学习|网收集整理但本病多有动脉粥样硬化病史，TIA发作史，多于安静时起病，起病较缓，脑CT示脑内低密度灶。与本患者不符，考虑可基本除外。 （2）脑栓塞：多见于青壮年，常有器质性心脏病，起病急骤，多正常，脑CT示脑内低密度影，与本病不符，考虑可基本除外。 （3）脑淀粉样病：多发生于55岁以上，最常见出血部位为皮质及皮质下或脑叶等区域，大脑半球深部结构一般不受累，考虑本例可能性很小。
病历范文脑血栓
病历4 脑血栓（瘫痪，面瘫） 入院病历 姓名李希顺工作单位职别上海市商业二局人事科干部 性别男住址上海市威海路65弄182号 年龄50岁入院日期1991-3-2911:00 婚否已病史采取日期1991-3-29 籍贯江苏常熟病史记录日期1991-3-29 民族汉病情陈述者患者妻子，可靠 主诉右半身活动失灵，言语表达困难3天；起病缓慢，握拳后松开困难34年。 现病史患者家属于3月26日晨4时发现患者痛苦不安，问话不答，右半身活动不灵，急送浦西医院急诊，当时神清，血压18.7/12.0kPa（140/90mmHg），诊断“脑血栓形成”。给予活血化瘀、改善微循环治疗，病情无改善。今日上午来本院门诊，为进一步诊治入院。起病前无明显诱因，病后无头痛、呕吐，无昏迷及抽搐，无发热，大小便功能无障碍。在高血压病史7年，最高26.7/16.0kPa（200/120mmHg），服降压药维持在21.3/13.3kPa （160/100mmHg）左右；有高脂血症3年。 自15岁起发现一系列启动困难，如起床、出步、起跑、握拳后放松均感困难，上下车时有僵住感，但反复多次动作后却无困难。1986年曾在我院门诊体检及作肌电图检查，诊断为先天性肌强直症，一度用普鲁卡因胺治疗，无明显疗效。 过去史平素体质一般，2岁时患过“麻疹”，否认其他传染病史。否认幼年疫苗接种史，1983年注射“四联菌苗一次”。 系统回顾 五官器：无耳痛、流脓、慢性咽痛、慢性鼻炎病史。 呼吸系：慢性支气管炎史6年，天冷则发作咳嗽、咯痰、气急，经治疗，近年好转。 循环系：无心悸、发绀、水肿，无夜间阵发性呼吸困难及心前区疼痛史。 消化系：无腹痛、腹泻、呕血、黑便史。 血液系：无乏力、鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑及骨骼疼痛史。 泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛、排尿困难史。 神经精神系：见现病史。余无特殊。 运动系：类风湿性脊椎炎史8年，经常腰背疼痛。
脑血栓形成和脑栓塞的区别
脑血栓形成和脑栓塞的区别 脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。 脑血栓形成与脑栓塞的区别： (1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。 (2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。 (3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。 (4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。 (5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 缺血性脑血管病的可靠诊断方法，是脑血管造影，它可以显示血管狭窄，或闭塞的部位。但脑血管造影有使病情加重的危险，一定要慎重，不可盲目检查。 脑出血和脑梗塞的区别： 脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此，需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息