母乳喂养健康教育
母乳喂养健康教育 The manuscript was revised on the evening of 2021
剖腹产术后饮食禁忌剖腹产后其实有很多饮食禁忌，寒凉辛辣的食物决不能碰，饮食业不宜大补，蔬菜水果应该多吃，中药食疗要小心，一定要在医生叮嘱下服用。
1、禁食寒凉、辛辣。产后多虚多瘀，应禁食生冷、寒凉之品。生冷多伤胃，寒凉则血凝，恶露不下，会引起产后腹痛、身痛等诸多疾病。产后失血伤津，多阴虚内热，故葱、姜、大蒜、辣椒等辛辣大热的食物应忌食。如果进食辛辣的食物，不仅容易引起便秘、痔疮等，还可能通过乳汁影响婴儿的肠胃功能。
2、产后饮食不宜大补。和动物的生育一样，人类在妊娠期间已经为日后生产作好了准备。滋补过量的产妇易患肥胖症，从而引发多种疾病。产妇肥胖还可以造成乳汁中脂肪含量增多，最终导致婴儿的肥胖或腹泻。
3、蔬菜、水果不可少。对于蔬菜和水果，传统的观念认为，二者“水气大”，吃了会伤身体，殊不知新鲜的蔬菜和水果，不仅可以补充肉、蛋类所缺乏的维生素C和纤维素，还可以促进食欲，帮助消化及排便，防止产后便秘的发生。
4、中药食疗也要对症，不可自行乱补。身体正常的产妇不需要药物进补，可针对症状用些中药，配合食疗调理。如缺奶可用王不留、通草、猪蹄、桔梗等以通经下乳;产后腹痛、便秘可酌加当归、桃仁、核桃仁、黄酒以活血化淤，润肠通便。
推荐：对于特殊体型如病人尝试使用高频凸形探头直接显示子宫。子宫前缘粘连和宫颈延长。
常规超声可以显示瘢痕处积液。
瘢痕处充盈的液体声像图可更好描述缺损并测量深度。
剖腹产后注意事项
1、不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
2、不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
3、不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。
4、及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
5、严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。
自然分娩饮食护理
初产妇从有规律性宫缩开始到宫口开全，大约需要12小时。如果您是初产妇，无高危妊娠因素，准备自然分娩，可准备易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物，如面条鸡蛋汤、面条排骨汤、牛奶、酸奶、巧克力等食物，让产妇吃饱吃好，为分娩准备足够的能量。否则吃不好睡不好，紧张焦虑，容易导致产妇疲劳，将可能引起宫缩乏力、难产、产后出血等危险情况。临产时饮食要注意什么?
临产时，由于宫缩阵痛，有的产妇不够安静，而且又不吃东西，甚至连水也不喝,这是不好的。不好好进食、饮水就会造成脱水引起全身循环血容量不足，当然供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。
因此临产时产妇应进食高能量易消化的食物，如牛奶、巧克力糖及自己喜欢的饭菜，如果实在因宫缩太紧，很不舒服不能进食时，也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。尤其在炎热的夏天，临产时出汗多，再不好好进食、喝水更容易引起脱水的情况的发生，为了孩子及产妇自己的健康临产时注意饮食是很必要的。
第一：产程前
由于不需要产妇用力，因此产妇可尽可能多吃些东西，以备在第二产程时有力气分娩。所吃的食物一般以碳水化合物性的食物为主，因为它们在胃中停留时间比蛋白质和脂肪短，不会在宫缩紧张时引起产妇的不适感或恶心、呕吐。其次，这类食物在体内的供能速度快。食物应稀软、清淡、易消化，如蛋糕、挂面、糖粥等。
第二：产程中
多数产妇不愿进食，此时可适当喝点果汁或菜汤，以补充因出汗而丧失的水分。由于第二产程需要产妇不断用力，产妇应进食高能量易消化的食物，如牛奶、糖粥、巧克力。如果实在因宫缩太紧，很不舒服不能进食时，也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。
母乳喂养的好处
1、母乳蛋白质中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最适合新生儿和早产儿的需要，保证氨基酸完全代谢，不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。
2、母乳中，半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高，有利于新生儿脑生长，促进智力发育。
3、母乳中未饱和脂肪酸含量较高，且易吸收，钙磷比例适宜，糖类以乳糖为主，有利于钙质吸收，总渗透压不高，不易引起坏死性小肠结肠炎。
4、母乳能增强新生儿抗病能力，初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型，能增强新生儿呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高，巨噬细胞多，可以直接灭菌。乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，乳铁蛋白含量也多，能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性，保护肠黏膜，使黏膜免受细菌侵犯，增强胃肠道的抵抗力。
5、增强母婴感情，使新生儿得到更多的母爱，增加安全感，有利于成年后建立良好的人际关系。
6、研究表明，吃母乳的新生儿，成年以后患心血管疾病、糖尿病的几率，要比未吃母乳者少得多。
7、母乳喂养可加快妈妈产后康复，减少子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤的发生概率。
8、母乳喂养在方法上简洁、方便、及时，奶水温度适宜，减少了细菌感染的可能。
母乳喂养的方法
1．提早开奶正常分娩的健康母亲于产后～1小时内可尝试喂养自己正常的足月儿，虽然此时母亲的初乳很少，但新生儿有力的吸吮是促使泌乳的最好方法，也促进母婴的相互适应。
2．按需哺乳新生儿期只要母亲感到奶胀或小儿饥饿哭吵即可喂乳，一般每日喂哺10～12次。当乳量增加后，婴儿睡眠时间逐渐延长，自然进食规律出现，随着年龄的增大，两次哺乳间隔时间逐渐延长，生后2个月内昼夜7 ~ 8次，每～3小时喂一次；3 ~ 4个月大约6次，夜间可减少一次。喂哺时两侧乳房轮流，先从一侧开始，这侧乳房排空后,再喂另一侧，每次哺乳应尽量让婴儿吸奶到满足为止，时间约为15 ~ 20分钟为宜。
3．正确的哺乳姿势母乳喂哺乳姿势可各种各样，但应母婴均感到舒适，乳母将拇指和食指分别放在乳房的上下方托起乳房，将乳头刺激婴儿的上、唇，引起觅食反射，婴儿应含乳晕的大部分，使婴儿在吸吮时充分挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出。同时有效地刺激乳头上的神经末梢，促使泌乳和摄乳反射。喂哺完毕，将婴儿抱直,头部靠在母亲肩上,轻拍背部促使胃内空气排出,然后保持右侧卧位,以防呕吐。
母乳喂养的注意事项
1.母亲在孕期就应该建立自己喂养孩子的信心，并作好具体准备，
如孕晚期每日用温开水擦洗乳头，向外轻拉几次，使乳头皮肤坚实及防止乳头内陷，以利小儿吸吮。
2.乳母应注意营养、睡眠充足、心情愉快、生活有规律、不随便服药，每日应较平时增加能量700～1000kcal和水分１～升。
3.母亲的乳头应经常保持清洁，防止乳头、乳房疾病的
发生。
4.母乳量不足时，常有哺乳前乳房不胀，哺乳时小儿吞咽声少，哺乳后小儿睡眠短而不安，常哭闹，体重不增或增加缓慢。需找出原因加以纠正。
5.不应让婴儿口含乳头睡觉，不仅不卫生，且易引起窒息、呕吐，同时还会影响婴儿牙床的发育而致畸形。
6.因为各种原因需暂停哺乳时，应定时将乳汁挤出，以免乳
量减少。
母乳喂养的禁忌证：属于母亲疾病的有：重症心脏病、肾脏病，哺乳可使心肾功能恶化；乳头裂伤，乳腺炎；母亲患有精神病、；母亲患急慢性传染病，如艾滋病、、感染的母亲均可通过乳汁传染疾病。属于婴儿疾病的有：半乳糖血症、苯丙酮尿症。
母乳喂养的正确姿势
1、正确的授乳姿势和含住的技巧
掌握正确的授乳姿势和含住的技巧，是成功喂哺母乳的关键。妈妈感觉舒适，乳汁流淌才会顺利。喂哺的姿势，躺着、坐着，都可以，你觉得怎么舒服，就怎么喂，床上、摇椅都能让妈妈轻松哺乳。
2、正确的姿势让妈妈感觉舒适
让多数妈妈感觉舒服的授乳姿势是：
1. 坐在有靠背椅子上，脚下放一个小凳子，抬高膝盖；
2. 准备3个枕头，后背垫一个，膝盖上放一个，抱宝宝的手臂下再垫一个，这样，你抱宝宝哺乳就不会弄得腰酸背痛，手酸脚麻。
3、正确的姿势让宝宝吃奶不费力
1. 用手臂托住宝宝，他的脖子靠在肘弯处，你的前臂托住宝宝的背部，手掌托牢小屁股。
2. 把宝宝的小身体整个侧过来，面对着你，肚子贴肚子。要点：让宝宝的头、脖子和身体成一线，吸吮、吞咽就会比较顺当。
3. 把宝宝放在膝盖和枕头上，或者用矮凳把脚垫高，让他和你的乳房一样高，用膝盖和枕头支撑宝宝的重量，而不是你的手臂。要点：将宝宝往上、往你乳房的位置抱，让宝宝整个身体靠着你，而不是你的身体往前倾。
4、帮助宝宝含住乳晕
1. 用手指或乳头轻触宝宝的嘴唇，他会本能地张大嘴巴，寻找乳头。
2. 用拇指顶住乳晕上方，食指和中指分开夹住乳房，用其他手指以及手掌在乳晕下方托握住乳房。
3. 趁着宝宝张大嘴巴，直接把乳头送进宝宝的嘴巴，一旦确认宝宝含住了乳晕，你赶快用手臂抱紧宝宝，使他紧紧贴着你。
4. 稍稍松开手指，托握着乳房，确认宝宝开始吸吮。
5、怎样判断宝宝是否含住乳晕
宝宝的下颚咬住乳晕周围，而不是乳头。上下口唇分开，齿龈环绕在乳晕周围，你能感觉到他的舌头向上，将乳头压向他的硬颚，两者挤压乳头。乳汁就是这样被挤出来的。
母乳喂养的重要性
1、母乳的营养成分母乳的营养成分在产后不同时期有所不同，初乳指产前及产后7天内的乳汁，产后7～14天为过渡乳，15天以后为成熟期乳。
消化特点。初乳除具有很高的营养价值外，还含有大量为婴儿迫切需要的各种活性成分，如含有大量的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，具有防止消化道、呼吸道微生物感染的作用。母乳中乳糖成分有利于钙的吸收，乳铁蛋白含量虽然不高但其吸收率50%，故母乳喂养儿患者少。总的来看，母乳中营养成分最适宜婴儿消化吸收并促进婴儿生长发育，母乳蛋白质易吸收，必需脂肪酸较多，乳中核苷酸对合成代谢与生长有利。母乳中脂肪酶有利于脂肪吸收，所含胆固醇可促进神经组织形成。
3、母乳中的抗感染物质乳汁中至少有50种成分具有免疫特性。在母乳中的免疫球蛋白主要是分泌型IgA、IgM、IgG等，母乳喂养儿每天可以从母乳中获得克～克，这些抗体物质在肠道中不被降解，因而具有抗病毒及抗细菌的高度活性。母乳中还含有一类非特异性免疫物质－溶菌酶，对防止细菌感染有重要作用。母乳中乳铁蛋白可与婴儿肠道中的微生物竞争铁元素，使其因得不到必要的铁而停
止生长和增殖，为机体抗感染机制清除微生物创造了条件。其它抗感染物质还包括补体、纤维结合素、白细胞介素等。
4、母乳中的生长因子和激素母乳中有许多具有调节新生儿成长功能的生长因子和激素。如表皮生长因子，生长激素释放因子、前列腺素等。这一类支持机体生长的重要成分，可促进机体内部各系统、如神经系统、内分泌系统、消化系统等的生长发育以及纤维细胞增值成熟，后者促进增值新生细胞建立组织以及帮助机体修复受损组织。
母婴同室的好处
近年来，随着社会的高度发展和人类文明的不断进步，让母亲与小宝宝一天24小时在一起。
母婴同室，是建立母婴关系、增进母婴感情的良好开端。从医学的角度来看，母婴同室有利于婴儿的健康成长和产妇的康复。
新生儿睡在妈妈旁边的小床里，为母婴相互接触和沟通提供了方便和快捷，并通过母婴相互接触为日后的生活奠定了扎实的基础。母婴之间靠视、触、听、嗅甚至味觉等方面来传递信息，以达到心灵感应和相互沟通。如果婴儿哭了，妈妈会轻轻地对他（她）说说话，及时地满足他（她）的要求，婴儿会很快安静下来。
如果妈妈时常抚摸他（她）、拥抱他（她），婴儿能很快地辨别母亲的触摸和气味，母亲也能辨别出婴儿不同的声音，是饥饿还是不舒服等不同的反应，母亲会根据婴儿发出的各种不同的信号，尽快地满足婴在宁静优雅的母婴病房内，母亲时时刻刻地看着自己的小宝贝，身心愉悦，全身放松，才会分泌更多的乳汁，喂哺自己的孩子，使婴儿得以健康成长。
据有关资料研究表明：母婴同室、母乳喂养的婴儿，如果母亲的乳房、乳头条件好，婴儿吸吮能力强，婴儿体重生理性跌磅后的回升速度要比其他非母婴同室的婴儿快得多。一般在出院时婴儿体重回升已接近出生时的体重，在对婴儿的生长发育极为有利。同时母婴同室的婴儿出院后能很快适应家庭生活，消除和减少许多后顾之忧。
早开奶的重要性
开奶时间的早晚对于母乳喂养成功起着一定作用。婴儿开奶越早越好。新生儿在娩出后，应尽早在30分钟内裸体放在妈妈胸前，并在医护人员的帮忙下让新生儿吸双侧乳头，虽然吸出的出乳很少，但对于新生儿的呼吸道和呼吸道能起到保护作用。母婴之间的皮肤接触要大30分钟，让产妇触摸自己盼望已久的劳动成果，会感到莫大的安慰。也是母亲给与婴儿更多的母爱和关心，有利于刺激母亲早下奶。即使是剖宫产，也要在产妇能做出反应的30分钟内与婴儿进行肌肤接触30分钟及早吸吮乳头。如果延迟开奶时间。即使仅几个小时，也会使母乳喂养失败的可能性增加。
母婴同室的重要性
让母亲和婴儿一天24小时在一起。孩子靠近母体，是孩子学习正确吸吮乳头的良好时机，也是建立母子感情的重要时机。能增强母亲哺乳喂养婴儿的责任心、坚持长时间哺喂婴儿，保证母乳喂养成功。母婴同室中新生儿感染的危险比在婴室要低，出生后的母子密切接触，婴儿暴露于微生物中的同时又获得了对这些微生物的主动免疫力。母婴同室是促进按需喂养的基础。婴儿放在母亲旁边，便于随时都可以把一本隔热体抱起来进行母乳喂养，并使母亲在医院中学会如何照顾新生儿，为出院后的持续母乳喂养创造条件。
三早（早吸吮、早接触、早开奶）及重要性
早吸吮：是指新生儿出生30分钟内，裸体与母亲进行皮肤接触，当新生儿出现觅食反射时帮助吸吮乳房，母亲皮肤接触时间不得少于30分钟。这种产后早期开始的母乳喂养称为早吸吮。
早吸吮好处：
1、能刺激母亲垂体前叶分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血。
2、早吸吮可刺激母亲催乳反射。催乳反射的尽快形成，有助于早下奶及乳汁分泌。
3、让婴儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力。
4、母亲体温适合保温需要，有利于母婴早期皮肤接触和早吸吮，促使母乳喂养成功。
哺乳的方法与技巧
1早早吸吮。
婴儿娩出之后，产妇可谓大功告成，产程中的痛苦和劳累，往往忽略关心婴儿。有人认为，休息是当务之急。其实这是错误的。产妇适当休息之后，即应担当起养育婴儿的重任，及时让婴儿吸吮奶头，这对产妇和乳房充盈都是十分重要的。一般情况下，婴儿生出半小时即可进行哺乳，每次可持续半小时，即使没有乳汁也应哺乳。除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，应注意夜间喂养。因夜间泌乳素的产生是白天的50倍。通过频繁的乳头刺激，既有利于反射地引起子宫收缩，减少出血，又有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素，有利于增加乳汁，有利于乳母的康复，也有利于增加母子感情。据临床对比观察，早吸吮比晚吸吮的泌乳状况要好的多。
2母婴同室。
有人曾认为，婴儿刚刚娩出，那频繁的哭闹声会影响乳母休息，故采取母婴分离的办法，只是在喂奶时方才回到母亲身边。其实，这样作对乳母、婴儿均不利。母子触摸、婴儿哭闹、母子对视、婴儿气味等，这不仅可以增进母婴感情，还是一个个良好的刺激信号，这种信号可有效地刺激泌乳系统，解除下丘脑的抑制，导致泌乳素增高，乳汁分泌自然状如涌泉。据有关资料统计，产妇的
泌乳时间，母婴同室组在48小时之内泌乳率为%以上，非母婴同室组产妇泌乳率仅为%，二者有显着性差异。在泌乳量上，母婴同室比非母婴同室组要好的多。
3产妇对母乳喂养重要性的认识程度尤其重要。
据临床观察，凡是产妇重视母乳喂养者，多是积极配合医护人员，主办、设法尽快喂养，饮食状况良好，情绪较为稳定，心情舒畅。而不愿意哺乳者，常常不能及时排空乳房内的乳汁，缺乏足够的吸吮刺激，使反射性泌乳素及催产素释放终止，乳汁形成及分泌减少。有关资料显示，乳房充盈较早的产妇中，认为喂母乳无所谓的仅占%，而愿意母乳喂养的高达%，证明愿意母乳喂养者乳汁分泌多，乳房充盈时间长。但不容乐观的是，一些地区纯母乳喂养率仍然很低。据近期来自上海的报告，该市市区纯母乳喂养率仅为325%，远远不尽人意。
4不定时喂奶，按需供给好处多。
以往有不少人认为，定时喂奶有利于乳汁大量分泌，其实不然。不定时喂奶，可因婴儿频频吸吮、刺激、及时排空乳房，而有利于反射地引起大量的泌乳素释放，使乳汁分泌犹如泉水源远流长。医务人员曾做过临床试验，将同样条件的产妇，按定时和不定时喂奶的分为两组进行观察，结果在24小时乳房充盈者中，定时喂