标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡HP阳性的疗效研究

发表时间：2017-12-11T11:40:42.430Z 来源：《心理医生》2017年31期作者：杨胜利

[导读] 胃溃疡是临床上较为高发的胃肠系统疾病类型，近年来随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变导致该病症的发病率明显上升。（内江市市中区人民医院四川内江 641100）

【摘要】目的：分析并探究标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌（HP）阳性的临床效果。方法：对本院2015年2月-2016年2月间收治的98例胃溃疡HP阳性病患实施分组治疗，对照组采取标准四联疗法进行治疗，观察组则采取序贯疗法进行治疗，各49例。结果：比较两组病患溃疡愈合总有效率、HP根除率以及临床症状评分，均提示观察组所得效果更为优异（P＜0.05）。结论：相较于标准四联疗法而言，序贯疗法治疗胃溃疡HP阳性的效果更为理想，值得推广。

【关键词】标准四联疗法；序贯疗法；胃溃疡；幽门螺杆菌阳性

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0041-02

胃溃疡是临床上较为高发的胃肠系统疾病类型，近年来随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变导致该病症的发病率明显上升。幽门螺杆菌感染与胃溃疡存在较大关系，近年来抗生素在临床上的应用愈趋普遍，这导致HP未清除率以及复发率有所上升。对于胃溃疡HP阳性病患而言，传统三联疗法所得效果逐渐降低，为提高临床治疗效果，序贯疗法以及四联疗法得以在临床推广应用[1-2]。此次研究将对本院2015年2月-2016年2月间收治的98例胃溃疡HP阳性病患分组实施序贯治疗以及四联疗法治疗，以此分析标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌（HP）阳性的临床效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对本院2015年2月-2016年2月间收治的98例胃溃疡HP阳性病患实施分组治疗，共分为两组，各49例。所有病患经临床相关检查确诊。对照组：男性27例，女性22例。患者年龄：25～67岁，平均年龄为（45.4±6.8）岁。观察组：男性28例，女性21例。患者年龄：24～68岁，平均年龄为（45.5±6.7）岁。比较两组基础资料，均提示差异不显著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

对照组：采取标准四联疗法，使用药物为雷贝拉唑（生产厂家：山东新华制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20080683）、阿莫西林（生产厂家：张家界康尔佳制药有限公司；批准文号：国药准字H43022231）、胶体果胶铋（贵州威门药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20093424）以及克拉霉素（生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20058223），用药量分别为20mg、1000mg、220mg及500mg，均1日2次。

观察组：均采取序贯疗法，治疗前5d对患者使用雷贝拉唑以及阿莫西林进行治疗，用药量为20mg及1000mg，1日2次。治疗后5d对患者使用雷贝拉唑以及左氧氟沙星（生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂；批准文号：国药准字H10970045）、克拉霉素进行治疗，用药量分别为20mg、200mg及500mg，1日2次，均采取口服给药。

1.3 观察指标

①临床症状评分[2]：采用改良Glasgow评分表，对腹胀、呕吐、腹痛以及反酸等症状进行评分，总分0～10分。②HP根除率。③溃疡愈合有效率[3]：溃疡愈合，胃镜检查结果提示为S1、S2期为愈合，溃疡病灶较之治疗前缩小50%以上为部分愈合，未达到如上标准为无效，愈合＋部分愈合=总有效率。

1.4 统计学处理

对于观察组与对照组组间对比数据均采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，数据间比较行成组卡方检验。将均数±标准差做为计量资料表示方法，数据间的对比行t检验。P＜0.05时表明观察组与对照组对比数据间有统计学意义。

2.结果

观察组治疗后Glasgow评分约为（3.94±0.45）分，对照组治疗后Glasgow评分约为（2.13±0.56）分，组间对比结果提示差异显著（P ＜0.05）。对比两组HP根除率及溃疡愈合有效率，见表1。

3.讨论

幽门螺杆菌（HP）是胃溃疡较为常见的致病因素，其可通过穿透黏膜黏液层、破坏胃肠上皮细胞、释放免疫反应以及炎性介质等破坏胃部、十二指肠原有的自我保护机制[3]。近年来随着临床抗生素使用的愈趋广泛，导致HP感染率明显上升，从而导致传统三联疗法治疗胃溃疡HP阳性的疗法逐渐降低，患者治疗后较易出现复发情况。标准四联疗法以及序贯疗法逐渐成为临床治疗胃溃疡HP阳性的常用疗法，但是多数患者对标准四联疗法中的铋剂存在不良反应，而且随着双重、三重耐药菌株的产生，HP抗生素耐药现状十分严峻，曾有学者研究发现HP对于甲硝唑、克拉霉素以及左氧沙星的多重抗生素耐药率高达28%以上，序贯疗法则在极大程度上降低了药物联合使用的耐药性，从而有效提高了HP根除率，提高治疗效果[4]。在此次研究中观察组均采取了序贯疗法进行治疗，对照组则采取了标准四联疗法进行治疗。相较于对照组而言，观察组病患临床症状评分相较于对照组而言有明显改善，对比两组病患的HP根除率以及溃疡愈合有效率，结果也提示观察组所得效果更为理想。此次研究结果与上述学者研究结论具有较高的一致性。

综上所述，相较于标准四联疗法而言，序贯疗法治疗胃溃疡HP阳性的效果更为理想，其可有效提高溃疡愈合有效率。HP根除率，改善患者的临床症状，故值得推广。

【参考资料】

[1]任萌,叶晓芬,谭涛.标准四联与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的疗效比较[J].现代实用医学,2016,45(12):1623-1625.

胃溃疡的最佳治疗方法

胃溃疡的最佳治疗方法胃溃疡是很常见的一种胃病，近年来，越来越多的人患上了胃溃疡，他们甚至对胃溃疡这一疾病毫不了解。那么，我们如何才能够确定自己患上了胃溃疡呢?下面我们就来看一下关于胃溃疡的相关的一些知识吧! 胃溃疡的最佳治疗方法 1、必须坚持长期服药：由于胃溃疡是个慢性病，要完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月，甚至更长时间。 2、避免精神紧张：胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激。引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。 3、讲究生活规律，注意气候变化：胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍

溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。 4、注意饮食卫生：不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。 5、避免服用对胃粘膜有损害的药物：有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。 6、消除细菌感染病因：以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关，与神经内分泌机能失调有关，因而传统疗法是，制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗。胃溃疡的常见症状

胃溃疡饮食4误区

胃溃疡饮食4误区胃溃疡是一种常见病。长期以来，人们对胃溃疡病人的饮食认识上存在许多误区。误区一：牛奶疗法近年研究表明，胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质，均能促进胃酸分泌。有报告说，饮牛奶后胃酸分泌将增加30%。误区二：少吃多餐不少患者常少吃多餐，以进食来止痛。其实，这不仅不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。因为食物进入胃内，虽能中和一部分胃酸，但又会刺激胃酸分泌，因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃疡的愈合，所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。误区三：只吃细软食物研究表明，食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。研究人员对溃疡病人随访，发现饮食富含纤维素的，胃溃疡复发率为45%，饮食过分细软者，胃溃疡复发率为80%。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少，未能使唾液充分分泌。而唾液不仅能帮助消化，还有中和胃酸、提高胃黏膜屏障作用。所以胃溃疡病人只要病情稳定，可以食用普通饮食。误区四：忌吃辛辣食物辣椒会增加胃黏膜的血流量，并会刺激胃黏膜合成和释放前列腺素，能有效阻止有害物质对胃黏膜的损伤，对胃有保护作用，大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌，该菌是消化性溃疡主要致病原因之一。可见，胃溃疡可以根据自己喜好来适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要过量。至于茶、咖啡、盐，胃溃疡病人确实不宜多饮多食，它们会刺激胃酸分泌。胃溃疡病人饮食的宜和忌如果家庭成员中有胃溃疡患者，除了让其积极治疗、按时服药外，在饮食调理上一定要注意以下几个问题：一、少吃多餐，避免过饱或过饥。胃溃疡病人如果吃得过饱，就会使胃窦部过度扩张，胃酸增强，加重病情；反之也是一样。因此，应根据个人的病情和条件，除每日三餐外，可再加２～３次含糖分较少的糕点或馒头干，尤其可多吃烤馒头干。因为馒头干经过烘烤后，水分几乎全部蒸发，馒头中的淀粉也变成易消化的糊精，经口腔充分咀嚼后，进入胃里可中和胃酸，减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，这样不但能减轻或消除疼痛，而且还有利于溃疡面的愈合。二、吃易消化的、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物，如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、菜叶等。症状基本消失的患者，可正常进餐，但仍要避免吃油煎过的食物以及含粗纤维多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。同时不应吃生、冷、硬的食物，特别不应吃过热的食物，以免使血管扩张引起胃出血。三、胃溃疡病人宜多吃无渣食物，为避免大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物。四、禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物，如辣椒、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等。另外，胃溃疡病人还应戒烟，因为烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。摘自三九健康网胃溃疡治疗期间，切忌服用解热镇痛药物，以免进一步加重胃溃疡症状。饮

胃溃疡中医治疗方法

胃溃疡中医治疗方法中药治疗： 1、麦芽糖两匙，开水化服，治胃溃疡及十二指肠溃疡，有缓解胃痛之效。 2、牛奶、羊奶各125毫升，混合煮沸，每天早晨空腹服一次。 3、治胃溃疡病：番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。 4、三七藕汁蒸鸡蛋：鸡蛋一个打匀，加入鲜藕汁30毫升和三七粉3克，加少许白糖调味蒸熟食用。有止血，止痛，散瘀作用。适用于胃溃疡出血，十二指肠球部溃疡出血，肺结核咯血等症。 5、以鲜马铃薯600克洗净去皮打汁去渣，将汁液以文火熬至粘稠时，加入1200毫升蜂蜜，再煎熬至更粘稠后冷却，以广口瓶装放入冰箱储存，早晚空腹各服一汤匙，效用非常可靠。 6、干荷叶，烧焙存性研细末，每服1克，每日一次，连续数日。 7、治胃溃疡出血：海螵蛸100克，白芨100克，共研细末，每次 5克，温开水送服或冲服，每日3--4次。 8、番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。 9、麦芽糖两匙，开水化服，有缓解胃痛之效。 10、治各种慢性胃病：猪肚1个，用食盐搓洗干净。石仙桃 30--60克，同放碗内加水置锅内隔水蒸熟，加适量食盐调味食用。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、营养不良等。 11、海蜇皮500克，大枣500克，红糖250克，浓煎成膏，每次1汤匙，每日2次。

胃溃疡吃什么好？一、胃溃疡食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 1.白胡椒煲猪肚汤白胡椒略打碎15g，猪肚1只(去杂，洗净)，放水适量，慢火煲，调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。 2.莲子粥莲子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。 3.怀山粥怀山药100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。 4.糯米粥糯米或粳米100g，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。 5.田七鸡蛋羹田七末3g，藕汁30ml，鸡蛋1个，白糖少许。将鸡蛋打破，倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。 6.银耳红枣粥银耳20g，红枣10枚，糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。 7、新鲜猪肚一只洗净，加适量花生米及粳米，放人锅内加水同煮。煮熟后加盐调味，分几次服完。数日后可重复一次，疗程不限。 8、花生米浸泡30分钟后捣烂，加牛奶200毫升，煮开待凉，加蜂蜜30毫升，每晚睡前服用，常服不限。 9、蜂蜜100克，隔水蒸熟，每天2次饭前服，两个月为一疗程。饮食期间禁用酒精饮料及辛辣刺激食物。

自我治病奇效方集锦

自我治病奇效方集锦要活九十九～清晨郊外走～要活九十九～走路甩开手～要活九十九～常用脑和手～要活九十九～饭后走百步～要活九十九～睡觉不蒙头～要活九十九～夫妻手拉手～要活九十九～常在花间走～要活九十九～每餐减一口～要活九十九～宴席不贪口～要活九十九～戒酒和限酒～要活九十九～荤素都要有～要活九十九～笑声不离口～哈哈哈哈哈。。。。。。生梨润肺化痰好～苹果止泻营养高, 黄瓜减肥有成效～抑制癌症猕猴桃, 番茄补血助容颜～莲藕除烦解酒妙, 橘子理气化痰好～韭菜补肾暖膝腰, 萝卜消食除胀气～芹菜能治血压高, 白菜利尿排毒素～菜花常吃癌症少, 冬瓜消肿又利尿～绿豆解毒疗效高, 木耳抗癌散血淤～山药益肾浮肿消, 海带含碘散淤结～蘑菇抑制癌细胞, 胡椒驱寒蒜除湿～葱辣姜汤治感冒, 鱼虾猪蹄补乳汁～猪头羊肝明目好, 益肾强腰吃核桃～健胃补肾吃红枣, 八角茴香能顺气～大便秘结吃香蕉。早上一杯水～到老不后悔。常吃一点蒜～消毒又保健。

多吃一点醋～不用上药铺。多吃一点姜～益寿又健康。少盐多醋～少荤多素。上床萝卜下床姜～不用大夫开药方。头要冷脚要暖～肚子不要装太慢。菠菜?豆腐菠菜与豆腐同食不但钙得小到幔收～还会破坏身体内部的钙质导致颈椎、腰椎痛、结实病。胡萝卜?白萝卜胡萝卜与白萝卜如长期同食导致免疫力低下～白血病。红薯?鸡蛋红薯与鸡蛋同食易引发肠梗阻及腹胀。牛奶?鸡蛋豆浆、牛奶与鸡蛋同食则产生便秘干导致心脑血管疾病。山楂?海鲜山楂与海鲜同食导致腹疼便秘。白萝卜?水果白萝卜与水果同食诱发甲状腺肿上,脖子粗肿, 啤酒?汽水有人把汽水或碳酸饮品倒在啤酒中与啤酒混合饮用这是不科学的～因为汽水或碳酸饮品还有啤酒中都含有一定量的二氧化碳～过量的二氧化碳会更加促进肠胃黏膜对酒精的吸收。蜂蜜?大葱蜂蜜和大葱同食引起中毒。伤眼睛～引起眼睛不适～严重会导致失明。白酒?牛肉同食容易上火～因为牛肉属于甘温～补气助火的食物～而白酒则属于大温之品与牛肉相配则如火上浇油～容易引起牙龈发炎～口角起泡。羊肉?南瓜羊肉与南瓜同食导致胸膜炎、肺气肿。生花生?黄瓜生花生与黄瓜同食导致腹泻、结肠炎。、香蕉?哈密瓜香蕉与哈密瓜、西瓜、香瓜同食引发肾亏、导致糖尿病。西红柿?河虾虾肉含五价砷本无毒与维生素C高的蔬菜混合食用还原成为三价砷,俗称砒霜,有剧毒。

治疗胃溃疡的18种食疗方法

治疗胃溃疡的18种食疗方法胃溃疡饮食原则一、胃溃疡食疗方 1.白胡椒煲猪肚汤白胡椒略打碎15g，猪肚1只(去杂，洗净)，放水适量，慢火煲，调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。 2.莲子粥莲子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。 3.怀山粥怀山药100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。 4.糯米粥

糯米或粳米100g，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。 5.田七鸡蛋羹田七末3g，藕汁30ml，鸡蛋1个，白糖少许。将鸡蛋打破，倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。 6.银耳红枣粥银耳20g，红枣10枚，糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。 7、新鲜猪肚一只洗净，加适量花生米及粳米，放人锅内加水同煮。煮熟后加盐调味，分几次服完。数日后可重复一次，疗程不限。 8、花生米浸泡30分钟后捣烂，加牛奶200毫升，煮开待凉，加蜂蜜30毫升，每晚睡前服用，常服不限。 9、蜂蜜 100克，隔水蒸熟，每天2次饭前服，两个月为一疗程。饮食期间禁用酒精饮料及辛辣刺激食物。

10、鲜藕洗净，切去一端藕节，注人蜂蜜仍盖上，用牙签固定，蒸熟后饮汤吃藕。另取藕一节，切碎后加适量水，煎肠服用。对溃疡病出血者有效，但宜凉服。 11、新鲜卷心莱洗净捣烂绞汁，每天取汁200克左右，略朋温，饭前饮2匠，亦可加适量麦芽糖，每天2次，10天为一疗程。 12、蛋壳炽黄研细末过筛，饭前服3克，每日服2～3 次。蛋壳含碳酸钙93%、碳酸镁10%、磷酸镁0.5%、有机物5%，有制酸、止痛、收敛的作用。 13、新鲜马兰头根 30克，水煎服，每日1剂。 14、煮粥大枣，蜂蜜，仙人掌(去皮)，小米，麦片，芸豆，煮两至三小时。

影响消化性溃疡药物治疗依从性相关因素临床分析

影响消化性溃疡药物治疗依从性相关因素临床分析发表时间：2017-11-08T10:46:04.017Z 来源：《医药前沿》2017年11月第32期作者：李洪亮 [导读] 消化性溃疡是全球常见疾病，约10%的人患过此病，可发生于任何年龄。 (江苏省南通大学附属医院分院内科江苏南通 226001) 【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0116-02 消化性溃疡是全球常见疾病，约10%的人患过此病，可发生于任何年龄，消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，消化性溃疡治疗后易反复，研究认为当消化性溃疡患者维持较高或中等水平的依从性时，疾病复发的风险明显下降，所以要有效的控制症状、维持缓解、预防并发症的发生和提高生活质量，就必须要提高药物治疗的依从性[1]。本文以近年来诊治的消化性溃疡作为研究对象，分析药物治疗依从性以及影响因素，针对性提出提高药物治疗依从性措施，现报告如下。 l.对象和方法 1.1 研究对象 2015年1月—2016年9月江苏省南通大学附属医院分院诊治为消化性溃疡的患者90例，其中50例，女40例，年龄26～79岁，平均年龄（39.27±11.98）岁，病程8月～18年，平均（3.06±1.56）年；包括十二指肠部溃疡52例、胃溃疡30例、复合溃疡8例。包括给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护药物、幽门螺旋杆菌相关治疗所有患者均没有严重的心、肝、肾疾病，所有患者均对药物不过敏。 1.2 药物应用依从性判断标准[2] 严格按照治疗方案中的药物用量、服药时间为视为依从性好；存在不按时、自行停药、中途换药等行为的，则视为依从性差。1.3 方法根据依从性评估结果进行分组，并对比两组患者年龄、性别、消化性溃疡知识掌握程度、心理状态、自费治疗、病程、药物不良反应等差异 1.4 统计学方法 SPSS18.0统计软件分析，对两组不同依从性消化性溃疡患者之间指标比较应用χ2检验。 2.结果 90例患者依从性好50例（55.56%，50/90），依从性差40例（44.44%，40/90）；依从性差组溃疡知识掌握差17例（42.50%）、不良心理状态15例（37.50%）、自费10例（25.00%）、药物不良反应20例（50.00%）高于依从性好组的10例（20.00%）、8例（16.00%）、5例（10.00%）、14例（28.00%）（χ2=4.87、3.98、5.08、6.12，P＜0.05）；两组年龄、性别、病程比较具有显著性差异（P＞0.05）。 3.讨论消化性溃疡包括为胃溃疡和十二指肠溃疡，近年来随着人们生活节奏的加快，消化性胃溃疡发病率持续上升，给人们的生活、学习和工作造成了严重影响，该病属于慢性，必须实施长期治疗，临床治疗过程中多采用联合治疗方案，并取得了良好的临床疗效，但是临床报道指出此类疾病常因各种因素产生临床复发情况，其中治依从性是非常重要的因素之一，依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度，若患者依从性差，会对治疗效果及生活质量造成严重影响，所以在治疗消化性溃疡的过程中不仅要注重治疗方法的选用，更要重视患者的治疗依从性[3]，患者的依从性属于社会医学问题，通常被医务人员所忽略，影响依从性因素复杂。本文结果显示90例患者依从性好50例（55.56%，50/90），依从性差40例（44.44%，40/90），进一步观察发现影响依从的因素为溃疡知识掌握差、不良心理状态、自费、药物不良反应。溃疡知识缺乏依从性差，本文依从性差组溃疡知识掌握差42.50%高于依从性好组的20.00% （P＜0.05）；患者对治疗缺乏正确认识，患者在出院之后，服药初期症状改善错误地认为溃疡已经痊愈，不听从医生的指导，自行减药或者停药，因而导致疾病反复发作，增加了治愈的难度[4]。应采用通俗易懂的语言向患者讲授消化性溃疡的的知识，如病因、机制、诱发因素、临床表现、治疗过程、并发症以及预后效果等知识，反复讲解遵医行为的重要性。增强了患者的自我保健意识，培养了患者的健康意识、健康行为和健康的生活方式，提高了患者治疗依从性，降低了复发率，提高了患者的生活质量。抗溃疡药物主要有抗酸药、粘膜保护剂、HP阳性患者应用抗生素，这些药物或多或少都会出现不同程度的不良反应，同时部分略懂医药卫生知识的患者，由于担心服药后会损害到内脏器官，自行中断治疗[5] 依从性差组药物不良反应50.00%高于依从性好组28.00%（P＜0.05）。应进行用药干预：解释药物作用机制、用法及可能出现的不良反应；对病人及家属建立治疗档案，经常预约随访，加强医患联系，避免忘记服药；防止其他药物不良反应，指导患者避免应用易致溃疡复发的药物，必须应用时应正确掌握其剂量、用药时间。自费治疗依从性差，消化性溃疡是慢性疾病，具有长期性、反复性特点，需要长期的管理，也需要一定的经济支持，在自觉症状好转时，部分自费患者就考虑减量用药，不按时复查等。根据患者的经济支付能力，合理选择药物，医务人员在治疗过程中，应根据患者的经济支付能力合理选择治疗药物，例如对于经济条件较差的患者，可以选用疗效肯定给国产药品价格。消化性溃疡的病程长，易反复发作，疼痛往往会引起不良的情绪反应，出现有焦虑，抑郁症状，使部分患者失去治疗信心，依从性下降。临床医生需要帮助患者认识疾病，对患者的心理感受加以重视，了解患者的想法，帮助患者认识腹痛，向他们解释引起疼痛的原因和机制，以助消除患者的疑虑，向患者介绍典型的成功病例，提高患者信念，以促进康复；另外还要鼓励患者家属对患者全力支持，与患者及时有效沟通，加强对患者的精神调护，使其克服不良情绪，时刻保持乐观，积极配合治疗[6]。【参考文献】 [1]王芹，丁萍，陈丽，等.认知行为干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响[J]．吉林医学，2014，35（15）：3371-3372. [2]朱丰胜.影响消化性溃疡合并上消化道出血的相关因素研究现代诊断与治疗，2016，27（8）：1491-1492. [3]张逸强．130例消化性溃疡患者临床治疗分析[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：197-198. [4]敬新蓉，江恒，李卫红，等.胃炎口服液联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡临床研究[J].成都医学院学报，2014，9

内科——胃溃疡三联疗法

内科——胃溃疡三联疗法处方：胶体鉍剂（如枸橼酸鉍）或者质子泵抑制剂（如洛赛克）+克拉毒素+阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮）一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑（洛赛克）和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。胃黏膜保护剂有：如胶体鉍剂（枸橼酸鉍）、硫酸铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。促进胃排空药物有：吗叮林、胃复安、加斯清等均可促进胃排空，减少食物对胃窦部的剌激，并有助于溃疡愈合。因此需在饭前半小时服用最佳。这类药物可按需服用，症状减轻即可停药。抗胆碱类药物有：如颠茄浸膏片、普鲁本新、阿托品等。这类药物主要是减少胃酸分泌，解除平滑肌痉挛，延长胃的排空时间，因此，在饭前15分钟至30分钟服药最佳。症状减轻即可停药。 1.用百合60克、糯米100克共煮作粥，熟时加红糖少许，经常服用可养胃安神，治疗胃痛、烦躁不寐。 2.将馒头切片，用文火及米醋共炒至焦黄色，研末服用，每次10克，每日2次。可消积散瘀，治疗胃脘疼痛。 3.用海蛰500克、大枣500克、红糖适量加水共煎成膏状。每次1匙，每日2次。有清热润肠之功效，可治疗胃及十二指肠溃疡。 4.用牛奶250克煮沸，加入蜂蜜50克、白芨粉10克，口服每日一次。可温中补虚，治疗胃及十二指肠溃疡。 5.用小白菜2棵，洗净绞汁加白糖少许，每日服一小杯。有清热解毒之功效，可治疗胃及十二指肠溃疡。 6.玫瑰花片冲水代茶饮。。有理气解郁、疏肝健脾之功效，可治疗肝气郁结之疼痛、胃及十二指肠溃疡疼痛。 7.用鸡蛋壳、元胡等份共研细末，每次服5克，每日2次。可治疗胃及十二指肠溃疡之吐酸、疼痛。 8.薏米加淮山药，还可加些大米，等量份，煮粥，调养脾胃。我用这个方子感觉不错。

胃溃疡病理学分析

《胃溃疡病理学分析》 1、简介：溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 2、病因： 1.幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 2.药物及饮食因素长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。易致胃溃疡的药品: （1）各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。（2）激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。（3）解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。（4）治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（P.S.S）、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。（5）消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。（6）抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。 3.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。 4.应激精神因素急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。 5.遗传因素在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。 6.胃运动异常部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

胃溃疡的治疗“分型”进行

胃溃疡的治疗“分型”进行 *导读：间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行，易为多数病人所接受。…… 由于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高，并发症发生率较高，而且自然病程可长达8～10年，药物维持治疗是一个重要的措施。有三种下列方案供选择。（1）正常维持治疗：适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法：选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用；也可用硫糖铝1g，每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定，多数主张至少维持1 ～2年，对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者，可终身维持治疗。（2）间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行，易为多数病人所接受。（3）按需治疗：本法系在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。对有症状者，应用短程药物治疗，目的在于控制症状，而让溃疡自发愈合。事实上，有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时，虽然溃疡愈合较慢，但总的疗

效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法：60岁以上，有溃疡出血或穿孔史，每年复发2次以上，以及合并其他严重疾病者。小编推荐：将2000克土豆去芽根，切碎捣烂，装入布袋，放在1000毫升清水内反复揉搓，生出一种白色粉质，把液体倒入铁锅内煎熬，先武火后文火，使浆汁变成一种黑色膜状物，取出研末，每次饭前服1～2克，每天服3次。

胃溃疡的自我疗法

胃溃疡的自我疗法一、常用的的食疗方：（1）老姜250克、红糖250克，将生姜捣汁去渣，隔汤蒸10沸，将红糖溶入收膏，以4日服完，每日早、晚各服1次。功效：温中散寒。（2）蜂蜜、红糖适量、红花5克。将红花放在保温杯中，沸水冲泡，盖上盖，经泡10分钟后，随即调入蜂蜜、红糖，趁热饮服。功效：和胃利肠、止痛祛疡。（3）干姜60克、炙附子40克。将干姜、炙附子共捣碎细，置净器中，然后放入黄酒500毫升，密封，经7日后开取，去渣备用。每日饭前温服1~2杯，日服3次。功效：温中散寒。（4）干姜5克、高良姜4克、花椒3克、粳米100克、红糖15克。将干姜切成片，与高良姜、花椒洗净，共放入纱布代内盛装，扎口。把淘洗净的粳米和布代加清水同煮，30分钟后取出姜袋，共煮成粥服食。每日早、晚各服1次。功效：温中止痛。（5）佛手柑15克、粳米100克、冰糖少许。将佛手柑洗净，煎煮，去渣留汁，再与淘洗净的粳米，冰糖同煮成粥。每日早、晚温热服食。功效：理气止疼。

（6）鲫鱼1条（约250克），去鳞、鳃及内脏，洗净，生姜30克洗净，切片，桔皮10克、胡椒3克，共包扎在纱布内填入鲫鱼肚中，加水适量，文火煨熟，加食盐少许，空腹吃鱼喝汤，几次即愈。功效：治胃寒痛。二、几种简单易行的方法，希望可以帮你缓解疼痛。 1．精神治疗法；胃痛发作时一定要稳住。努力忍住疼痛，镇定地坐在椅子上，然后缓慢地调息，慢慢把气吸到不能再吸，然后再慢慢吐气，如此反复10到20分钟左右，疼痛就减轻或停止。2．放松腹部；胃痛的时候，尽量把皮带松开，这样可以保障胃气流通顺畅，让腹部舒服一点。经常胃痛的人，平常尽量穿舒适宽松的衣服，以避免腹部受压。 3．吃点东西；胃痛常常是因为饥饿产生的，这个时候如果有软质食物的话，吃一点，比如面包、饼干等是很管用的，但不要喝牛奶，也不要吃硬的东西。平时可以买些苏打饼干放在办公桌里，以备不时之需。 4．给点温暖；胃寒的人常常是因为受了冷的食物的刺激而发作的，这个时候喝点热水，或是用热水袋敷一会儿胃部，效果也是比较明显的。 5．穴位疗法；

外科学模拟试卷二十五(胃)

外科学模拟试卷二十五普通外科(六) 301．男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4×4cm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是： A．幽门梗阻 B．胃癌 C．胃窦部胃癌 D．胰头癌 E．横结肠癌（A） 302．胃窦部肿块型胃癌约6×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择： A．已无法手术，行全身化学疗法 B．根治性胃大部切除术 C．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E．胃空肠吻合术（D） 303．十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是： A．X线检查右膈下均有游离气体 B．穿孔多发生在冠部后壁 C．既往均有溃疡病史 D．确诊后一律需手术治疗 E．有时可引志右下腹剧痛

（E） 304．下列哪组胃溃疡的性质与表现均属于十二指肠溃疡范畴？ A．不弯溃疡、后壁溃疡 B．高位溃疡、复合溃疡 C．后壁溃疡、幽门前溃疡 D．复合溃疡、幽门前溃疡 E．后壁溃疡、复合溃疡（D） 305．胃十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕可以造成幽门梗阻，从而需要外科手术治疗，其约占外科治疗溃疡病患者的： A．11~30% B．31~40% C．41~50% D．51~60% E．61~70% （A） 306．关于胃泌素瘤的叙述，下列哪项是正确的？ A．又称Eolling-Ellison综合征或胰源性溃疡病 B．主要是由胰腺G（A1）细胞构成 C．多数表现为严重的消化性溃疡 D．胃大部切除术后易发生吻合口溃疡、空肠溃疡再穿孔和出血 E．不分泌其他激素（C） 307．关于胃泌素瘤的叙述，下列哪项是正确的？

胃溃疡室的中医辨证治疗及偏方大全

胃溃疡室的中医辨证治疗及偏方大全胃溃疡中医治疗可分为实证、虚证用药。实证常见血瘀阻络，肝胃郁热证。虚证可见肝胃气滞、胃阴不足，以及脾胃虚寒证。中医辨证治疗，针对“血瘀阻络证”，表现可见胃痛如针刺，痛处固定，拒按，或见呕血黑便，舌瘀斑。治宜活血通络、理气止痛，药方可选用隔下逐瘀汤加减。 “肝胃郁热证”，症状可见胃脘灼痛，心烦易怒，口苦咽干，大便干硬。治疗宜疏肝泄热、和胃止痛，可选用丹栀消遥散加减。 “肝胃气滞证”，临床可见胃脘胀痛，胁肋闷胀，痛无定处，情绪压力诱发。治疗宜疏肝和胃、理气止痛，可选用柴胡疏肝散加减。 “胃阴不足”者，可见胃隐痛，口干唇燥，易泛酸水，食甜品后更甚。治疗宜养阴和胃，生津润燥，可选用养胃汤合沙参麦冬汤加减。 “脾胃虚寒证”者，临床表现可见胃痛喜温喜按，得食痛减，畏寒，吐清水，腹胀，便溏。治疗宜温中散寒、健脾益气，药方可选用黄芪建中汤加减。胃溃疡的预防之道宜选择清淡易消化的食物，饮食定时定量，勿暴饮暴食，睡前四小时勿吃宵夜；生冷、酸性、烟酒、咖啡、茶等刺激性食物要节制，避免摄取甜点、糯米、太油腻的食物以及空腹饮用绿茶、

减肥茶、柠檬等。这样易促进胃液分泌，造成胃黏膜伤害，延缓溃疡愈合的时间。【功能主治】清热解毒，化瘀生新。主治胃、十二指肠溃疡。偏方组成】炙黄芪10克，川桂枝6克，杭白芍10克，桔梗10克，济银花15克，连翘衣15克，紫地丁15克，蒲公英10克，黄连6克，槟榔6克，旋覆花(布包)10克，丹克10克，白芷10克，山归10克，制乳、没各6克，穿山甲6克，谷芽30克，生龙骨10克，甘草10克。【用法用量】每日1剂，水煎3次分3次服。3个月为1个疗程。亦可制丸服。【病例验证】俞某，男，43 岁，农民。上腹灼热痛反复发作3年余，经X线及胃镜检查，诊为十二指肠球部溃疡伴胃窦炎(浅表性)，中西药治疗缓解后依然反复。近半月来，上腹痛甚，不能食，食则呕吐，嗳气泛酸水，口干不欲饮。脉细涩，苔薄白，舌质深红，剑突下稍偏右有压痛且明显，大便成形，隐血试验+，肝胆超声无异常。从十二指肠溃疡用药，用此方治疗，并嘱进易于消化的食物。先后共服30剂，上腹痛及呕吐、嗳气均止，大便隐血试验阴性。继以上方制丸，每次5克或以丸化水，1日3次，连服 3个月以善后。1年后复查，十二指肠球部变形消失而告愈。白头翁黄芪治胃溃疡十二指肠溃疡【功能主治】主治胃溃疡、十二指肠溃疡。

针对性护理在胃溃疡患者中的应用效果

针对性护理在胃溃疡患者中的应用效果发表时间：2016-12-26T13:35:12.157Z 来源：《健康世界》2016年第23期作者：顾雪梅 [导读] 慢性胃溃疡是常见的消化道疾病，是由于幽门螺旋杆菌（Hp）、精神因素等原因导致的胃部疾病。大庆市人民医院 163316 摘要：目的：探讨分析针对性护理措施在慢性胃溃疡患者中的应用效果。方法：将我院消化内科2015年8月-2016年10月收治的慢性胃溃疡患者124例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组62例，对照组实施常规内科护理措施，观察组实施针对性护理措施。比较两组的临床疗效，并对所有患者随访1年，比较两组的复发率。结果：观察组患者的临床总有效率较对照组的明显提高（93.55% VS 80.65%），差异有统计学意义（P<0.05）；对所有患者随访1年后，观察组复发6例，复发率为9.68%；对照组复发18例，复发率为29.03%，两组之间有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：对慢性胃溃疡患者实施针对性护理措施可以显著的提高治疗效果，降低复发率，具有在临床上大力推广应用的价值。关键词：针对性护理；慢性胃溃疡；应用效果慢性胃溃疡是常见的消化道疾病，是由于幽门螺旋杆菌（Hp）、精神因素等原因导致的胃部疾病，胃内的消化液对侵蚀了胃黏膜，可以发生出血、穿孔，甚至癌变等严重的并发症[1]。该病的发生、发展以及复发与生活方式有着十分密切的关系，因此，在进行积极的治疗的同时，指导患者建立良好的生活习惯对于提高治疗习惯，降低复发率具有十分重要的临床意义。2015年8月-2016年10月，我们对62例慢性胃溃疡患者实施了针对性护理措施，取得的效果比较满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料将我院消化内科2015年8月-2016年10月收治的慢性胃溃疡患者124例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组62例。所有患者的诊断均符合临床慢性胃溃疡诊断标准，均经过病理检查以及胃镜检查确诊。其中，观察组男28例，女34例；年龄28-75岁，平均年龄（50.2±10.7）岁；病程8个月-13年，平均病程（4.2±1.3）年。对照组男29例，女33例；年龄30-72岁，平均年龄（49.8±10.2）岁；病程9个月-12年，平均病程（4.1±1.5）年。两组患者的一般资料比较，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组实施常规内科护理措施，观察组实施针对性护理措施，具体如下：①心理护理。慢性胃溃疡患者由于治疗时间较长、复发率较高，加之饮食需要进行限制，使得患者的心情比较烦躁，治疗的依从性也明显的降低。因此，护理人员要积极的疏导患者的心理，减轻其不良情绪，使其能够积极的配合治疗，保持乐观的情绪，提高治疗的效果。②健康宣教。护理人员要耐心、细致的想患者讲解疾病的相关知识，使其能够自觉、主动的配合治疗。③饮食护理。由于患者胃部疾病，因此需要在饮食上进行限制，不要进食酸、辣、凉以及坚硬等刺激性的食物，以免引起胃粘膜的损伤，加重病情。指导患者选择高蛋白质、低热量、低脂以及低胆固醇的食物，戒烟酒，少量多餐。④用药指导。指导患者遵医嘱用药，不可擅自减药、停药、换药，并密切观察自身的情况，以免出现严重的不良反应。⑤消毒指导。Hp是导致消化性溃疡发病的重要原因之一，因此，要做好消毒措施，减少口-口、粪-口等传播。注意进口的食物一定要新鲜卫生，与患者接触时要避免交叉感染。 1.3观察指标①临床疗效。患者的临床症状完全或基本消失，Hp转为阴性，胃镜检查显示溃疡面完全或基本愈合为显效；患者的临床症状有明显的改善，胃镜检查显示溃疡面较治疗前缩小超过30%为有效；患者的临床症状无明显变化，胃镜检查显示溃疡面缩小不足30%为无效。②对所有患者随访1年，比较两组的复发率。 1.4统计学处理所有数据的统计处理均采用SPSS17.0统计软件，计数资料采用百分比（%）来表示，组间的比较分析采用χ２检验。当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。 2结果如表1所示，观察组患者的临床总有效率较对照组的明显提高（93.55% VS 80.65%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组复发率比较对所有患者随访1年后，观察组复发6例，复发率为9.68%；对照组复发18例，复发率为29.03%，两组之间有显著的统计学差异（P<0.05）。 3 讨论胃溃疡患者主要表为胃酸、嗳气、腹胀、上腹部疼痛、呕血以及黑便等，严重影响着患者的身体健康。慢性胃溃疡与长期不良的生活以及饮食习惯有十分密切的关系，因此，如果患者不建立良好的生活和饮食习惯，则导致治疗习惯欠佳，甚至引起复发，对于病情的控制以及治疗都带来了极大的困难[2]。对于胃溃疡患者不仅需要采取积极、有效的治疗措施，也要采取有效的护理措施，以指导患者规律用药、建立良好的生活习惯以及生活方式，降低疾病的复发。针对性护理是针对患者的疾病和自身具体情况，在充分了解患者的生活饮食习惯下，给予及时的纠正，培养起自我调养的意识，制定科学合理的运动、饮食计划且进行不定期的调整；对患者进行针对性心理疏导，有效的调节患者的心理状态和情绪变化，让患者保持积极乐观的心态，更加有利于治疗[3]。本次我们对62例慢性胃溃疡患者实施了针对性护理措施，研究结果显示，观察组患者的临床总有效率较对照组的明显提高（93.55% VS 80.65%）；对所有患者随访1年后，观察组复发6例，复发率为9.68%；对照组复发18例，复发率为29.03%，两组之间有显著的统计学差异（P<0.05）。由此可见，对慢性胃溃疡患者实施针对性护理措施可以显著的提高治疗效果，降低复发率，具有在临床上大力推广应用的价值。参考文献： [1]张春燕.针对性护理提升慢性胃溃疡患者临床有效率及生活质量效果评价[J].西部中医药，2015，28（3）：130-132. [2]唐宁娟，袁衬香，梁婉红，等.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（4）：35-36. [3]杨瑛，郑阿娟.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2527-2528.

治疗胃病的中药调理秘方

胃病是我们日常生活中常见的一种疾病，有的人因为以前不健康饮食习惯或者先天肠胃抵抗力差等等原因导致胃部不舒服，在日常生活中多多注意胃部疾病。脾胃虚弱四君子汤出自宋朝《太平惠民和剂局方》，是中医最经典的益气健脾方药，由人参（9克）、白术（9克）、茯苓（9克）、炙甘草（6克）。开胃妙方很多脾胃虚弱的人胃口很小，不愿意吃东西，身体消瘦，中医有个专有名词，叫“纳呆”，纳入的纳，吃饭的意思，呆滞的呆，形容没有胃口。近代名医张锡纯有一个开胃的小方子，临床应用，效如桴鼓。生淮山药30克、鸡内金15克，两种药打粉，早中晚冲服。胃胀胃痛还有一种常见的类型，就是胀痛，不但胃部胀气，而且会牵连到两个肋部，这样的病人中医称为“肝胃不合”或“肝气犯胃”，多由于脾气急躁，肝气太过，伤及脾胃所致。中医很擅长治疗这样的病，也有很多的方剂可以选择，比如柴胡疏肝散、气滞胃痛冲剂等等。用完汤药以后，推荐一个中医传统有效的调养方法，是一个有名的药对：天台乌药9克、干百合15克，上药打粉，早晚两次，温开水送服。胃寒临床上，还有一种更常见的胃痛，我们称为寒痛，常因天气变冷、吃凉东西而引发疼痛。疼痛时伴有胃部寒凉感，如果吃些温热的东西或外面用热东西温一下，症状就会减轻。这样的胃痛怎么办呢？最简单的办法，就是喝生姜白糖水，把生姜切成碎末，加入适量白糖，趁热服下，一般都能缓解。中医认为，生姜可以温胃散寒。如果寒痛比较明显，也可以服用良附丸，这是中医里面专门治疗胃寒、胃痛的方子。由高良姜和香附两味药组成。高良姜长于温胃散寒，比生姜的作用要强，香附长于疏肝行气止痛。关于药物的用量，原书《良方集腋》上有一段话：本方用治诸胃痛，如因寒而得者，用高良姜6克、香附3克；如因怒而得者，用高良姜3克，香附6克；如因寒怒兼有者，用高良姜、香附各4.5克。（陈志辉）养生小窍门：足三里善治胃痛。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁开1横指，该处即是。一般胃痛发作时，按压足三里，让局部有酸胀的感觉，很快胃痛就会缓解。

什么是胃溃疡

什么是胃溃疡什么是胃溃疡？胃溃疡是一种常见慢性疾病，多发于饮食不规律、精神压力大、受到幽门罗氏杆菌感染、药物进食过多、酗酒或是大量吸烟的人群。胃溃疡是人的消化器官——胃 ——被自身的消化液消化、破坏的疾病。其发病具有规律性，多在餐后半小时出现，持续 1—2小时后消失，然后在下次进餐后重复。胃溃疡症状以上腹部疼痛最为典型。上腹部疼痛，指的是心窝下方或上腹部中线周围有烧灼性、啮咬性或饥饿性的钝痛、胀痛或隐痛，有时也仅局限于胸腔下部。这种疼痛一般发生后会持续半个小时到三个小时不等。疼痛呈间歇性阵痛状，有短暂的无痛期穿插其中。上腹部疼痛的出现一般与进食有关，常因饥饿、服药、进食酸性食物或饮料而诱发；同时，也可以因吃饱、大量饮水以及服用馒头等碱性食物压制而得到缓解。胃溃疡其他可能出现的症状有烧心、吐酸水、打嗝、食

欲不佳、体重减轻、贫血、呕吐等，有的胃溃疡患者还会有黑色或柏油样大便。胃溃疡的危害性相当大。除了给患者造成疼痛之外，胃溃疡还可能导致胃部出血、穿孔或者肠胃幽门梗阻，甚至是癌变。胃溃疡导致的胃出血是血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。一般胃部的毛细血管受损时，大便中可发现隐血；较大血管受损时，会出现黑便和呕血。当胃溃疡造成的溃疡面深达浆膜层时，还可发生急性胃穿孔，使得内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，部分胃溃疡患者可能因此呈休克状态。胃溃疡倘若造成幽门溃疡，也可导致幽门括约肌痉挛，使得溃疡周围组织充血水肿，妨碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。有幽门梗阻情形的胃溃疡患者往往大量呕吐，呕吐物多为隔宿食物，气味酸臭。此外，胃溃疡最严重的后果就是恶变为癌。有资料显示，胃溃疡的癌变率在1%～7%。既然胃溃疡的症状和危害都清楚了，那下一步如何有针对性的展开治疗呢？就目前来说，胃溃疡患者常用的治疗胃

【偏方】蜂蜜配荤油治好胃溃疡

【偏方】蜂蜜配荤油治好胃溃疡读者王女士献方胃溃疡偏方材料：蜂蜜、荤油用法：一勺蜂蜜、一勺荤油用开水冲一小碗，早晨空腹服下，每天喝一次。勺就用家里用的小汤勺，连喝一斤蜂蜜后，胃溃疡就可以治愈。该方还可治疗胃粘膜脱落。近日，读者刘女士给本报打来电话。她有个方子，当年治好过她爱人的胃溃疡，她想献出来，让需要的人试用。吃饭不及时得上胃溃疡早些年，刘女士的爱人在农村包地。农活辛苦，没时没晌的。而且，吃饭的地方，离地头还挺远。为了尽快赶活，刘女士老公，经常中午不吃饭。那时候，仗着身体好，他也能挺住。直到饿得两眼冒金星，他才跑回去，扒拉两口饭。这时候，饭也硬了，菜也凉了。就这样，干了几个月后，他的胃挺不住了。干干活，他的胃就疼。一疼起来，满身满脑袋都是汗。吃完东西，还往外吐。吐完食物，还吐胃液。

折腾几次后，刘女士的爱人去了医院。大夫检查说，他这是胃黏膜脱落、胃溃疡。强巴收完地，他回了家。刘女士说，她老公进屋时，是猫着腰进的屋。整个人，因为胃疼，腰都直不起来了。一斤蜂蜜治好胃病刘女士的朋友圈里，有个当大夫的。她把丈夫的情况，跟这个朋友说了。朋友一听，让她找个人。那个人，是个老太太。朋友说，老太太有个偏方，治疗胃病效果可好了。当年有个患者，得了四十多年的胃溃疡，医院干治不好，被老太太的方子治愈了。一听这话，刘女士挺纳闷。她直问朋友：“你一个做大夫的，咋还给我推荐偏方呢，是不是不想管这事啊？” 朋友说，根本不是那个意思，就是那个老太太的方子好使。听了朋友的话，刘女士找到了老太太。老太太听了刘女士说的情况，告诉她两样，一个是蜂蜜，一个是荤油。用法，也简单。

彻底治疗幽门螺旋杆菌病需要从两个方面着手

彻底治疗幽门螺旋杆菌病需要从两个方面着手，一个是胃，另一个是口腔。胃部可以通过呼气法测试，口腔就要通过唾液来测试。幽门螺旋杆菌源头在于口腔，然后随着唾液流到胃内，最后造成胃幽门螺旋杆菌炎症。很多病人通过羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等三联、四联抗菌素法，的确能治好胃里的幽门螺旋杆菌。但口服抗菌素是无法消除口腔里的幽门螺旋杆菌。这往往是复发的最大原因！不但要口服抗生素还要用幽门螺旋杆菌漱口液来得到完全治疗。另外，饮食要有规律，生冷腌制不洁食物要忌口，分餐制，保持口腔清洁。总之养成良好的饮食卫生习惯才是重中之重！食物杀菌卷心菜有抗生素作用，可杀死包括幽门螺杆菌在内的多种细菌，每天喝1\4个卷心菜榨的汁，3周后可减轻由胃溃疡喝十二指肠溃疡造成的腹痛，并有助于两种溃疡的愈合。卷心菜还含有一种类似生胃酮的化学物质，可刺激胃肠细胞分泌粘液以形成屏障，从而与胃酸隔离，保护胃不受伤害。卷心菜越新鲜抗溃疡的效果越好。紫皮独头大蒜可抑制幽门螺杆菌繁殖。新鲜打算比较辛辣，杀菌能力较强。坚持每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜，良好走后抑菌效果明显。蜂蜜实验浓度为20%时可抑制所有幽门螺杆菌；浓度为10%时可使一半幽门螺杆菌受到抑制。蜂蜜主要是通过渗透作用来抑制幽门螺杆菌，所以应在餐后喝蜂蜜，以延长其在胃黏膜上停留的时间。将蜂蜜30毫升放在碗里，用筷子搅拌至起泡沫，加入120毫升温开水搅匀后，缓缓喝下。丁香是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药，每天用丁香6克泡水喝，连服两周。凉开水泡茶喝茶叶中含有大量的茶多酚，具有很强的杀灭幽门螺杆菌的作用，但茶中同时含咖啡因，会促进胃酸分泌增多，对胃肠道溃疡不利。用凉开水泡茶可减少咖啡因溶出，不会刺激胃酸分泌。茶叶5克用凉开水浸泡半小时后饮用。西兰花新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷，有助于抗击幽门螺杆菌。研究发现，每天吃西兰花者粪便中幽门螺杆菌抗原水平可下降40%以上。将西兰花200克切成小块，用沸水快速烫一下，凉拌食用。 3、减少胃酸幽门螺杆菌适宜在胃酸浓度高的环境中繁殖，胃酸越多其运动能力越强，能牢牢的与胃黏膜细胞连接在一起，导致各种胃病。每日三餐之间按压内关穴，可减少胃酸分泌。每天按压3次，每次2分钟，感觉微微酸痛即可。也可将生姜两片敷于两臂内关穴上，用胶布固定，每日一换。每天早上吃4~5粒花生米，其脂肪进入小肠内，可刺激肠壁产生肠抑胃素，这种激素可通过