眼科学考试重点
眼科临床考试知识点总结
眼科临床考试知识点总结一、眼科解剖学1.眼睛结构：眼球由角膜、虹膜、晶状体、睫状体、玻璃体、视网膜等结构组成。
2.结膜：结膜是眼睛的外层膜，覆盖在角膜和眼球表面，有保护眼球、分泌泪液等功能。
3.角膜：角膜是透明的，无血管，呈弯曲的锥状面，是眼睛的前部，视觉的第一个光学成像元件。
4.虹膜：虹膜是位于角膜后方的一块有颜色的圆环，其中央为瞳孔。
通过调节瞳孔的大小，可以控制进入眼球的光线量。
5.晶状体：晶状体位于虹膜和玻璃体之间，是调节眼睛焦距的器官，即使眼睛调节能力。
6.玻璃体：玻璃体填充在眼球后部，与晶体和视网膜相连，是保持眼球形状和保护视网膜的作用。
7.睫状体：睫状体分泌房水，调节眼压，并且是晶状体的支持器。
8.视网膜：视网膜是位于眼球内部的感光组织，可以感受光的刺激，并将其转化为神经冲动，传输到大脑中形成视觉。
二、常见眼病1.白内障：晶状体因蛋白质沉积而混浊，并导致眼球中的光无法正确地聚焦在视网膜上，在疼痛、视力下降和多影等症状。
2.青光眼：由于房水排出障碍而导致眼球内压增高，可能造成视神经损伤、视力下降以及视野缺损。
3.白内障和青光眼均有复明的治疗方法：白内障除使用药物外，手术治疗极为常见，通过人工晶体植入术完成。
青光眼可通过药物控制、手术创口增加或辩证治疗。
4.结膜炎：结膜炎是结膜炎症的一种，常可表现为泪液增多，出现刺痒与充血。
5.视网膜脱落：视网膜脱落是指视网膜与眼球壁之间的粘连发生的消失，引发的眼球内压过大使得眼球前后出现偏离，最终导致视力急剧下降。
三、常见眼疾病检查方法1.裸眼视力检查：测试患者没有佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下的视力状况，可以初步判断近视、远视、散光等情况。
2.眼底检查：通过眼底镜检查视网膜、视神经及血管等情况，可以发现视网膜及视神经的异常情况。
3.角膜地形图：通过电脑成像技术，观察角膜形态，判断角膜的曲率和长度。
4.眼压检查：通过测量眼球的内压来检查是否有青光眼的情况。
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1.老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐。
大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
2.散光：（astigmatism）眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。
3.瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。
光照侧的瞳孔缩小，称为瞳孔直接光反射。
4.睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。
5.电光性眼炎（雪盲）：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。
6.黄斑：在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影线。
7.weiss环：玻璃体与视网膜完全脱离开后，在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物，标weiss环。
8.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎，以往称霰粒肿。
它由纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
9.霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿（lipogranuloma）。
是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。
霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。
是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。
本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。
10.翼状胬肉：一种慢性结角膜病变，因其形似昆虫的翅膀故名。
11.角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病，与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。
此类疾病进展缓慢或静止不变。
在患者出生后或青春期确诊。
12.角膜云翳：角膜炎时。
若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理，称为角膜云翳。
眼科学考试重点
眼科学重点内容一、眼球1、眼球由眼球壁和眼球内容物组成：①上皮细胞层：5-6蹭鳞状上皮细胞组90％；④后弹力层：较坚韧的透10-12μm；⑤内皮细胞层：为一层六角形扁平0.3mm；视神经周围及1.0mm在前房角内可见到如下结构：Schwalbe线，小梁网和Schlemm又称血管膜，色素膜，富含黑色素及血管（由前及后）虹膜，睫状体和脉络膜虹膜：中央为瞳孔，虹膜卷缩轮将虹膜分为瞳孔区和睫状区由前面的基质层和后面的色素上皮层睫状体：主要为睫状肌和睫状上皮细胞组成，睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配脉络膜：介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和黑色素细胞，小叶状结构视网膜后极部有一无血管凹陷区，称为黄斑，其中央有一小凹，临①房水：为眼内透明液体，充满前房及后房②晶状体：形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体前面，由晶状体囊和晶状体纤维组成③玻璃体：为透明的胶质体，占眼球内容积的4/5二、眼附属器1、眼眶由7块骨构成，即额骨，蝶骨，筛骨，腭骨，泪骨，上颌骨和颧骨；有4个壁：上壁，下壁，内侧壁，外侧壁2、眼睑（从外向内）分为5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层3、结膜充血：睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜，穹窿结膜和距角结膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血睫状充血：睫状前动脉在角膜缘3-5mm处分出细小的巩膜上支组成角膜缘周围血管网并分布于球结膜，充血时称睫状充血4、泪器包括泪腺和泪道两部分。
泪道是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点，泪小管，泪囊和鼻泪管5、眼外肌是司眼球运动的肌肉，每眼眼外肌有6条：4条直肌和2条斜肌4条直肌为上直肌，下直肌，内直肌和外直肌；2斜肌为上斜肌和下斜肌眼外肌为横纹肌，外直肌受第Ⅳ脑神经（展神经），上斜肌受第Ⅵ脑神经支配，其余眼外肌皆受第Ⅲ脑神经支配三、视路1、视神经40mm，按其部位划分为眼内段，眶内段，管内段，颅内段①眼内段（视神经乳头）：从视盘开始，成束穿过巩膜筛板出眼球，长约1mm②眶内段：长约25mm，位于肌锥内，较眼球后部至视神经孔的距离18mm 要长③管内段：视神经通过颅内视神经管的部分，长约4~9mm④颅内段：视神经出视神经骨管后进入颅内到达视交叉前脚的部分，约为10mm四、眼的生理生化1泪膜分为3层：脂质层，水液层和黏蛋白层；生理作用：润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜氧气以及冲洗，抵御眼球表面异物和微生物2、角膜：是主要的屈光介质3、虹膜：根据外界光线强弱，通过瞳孔反射路使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内光线，保证视网膜成像清晰4、房水：具有维持眼内组织代谢作用，提供必要的营养，维持其正常运转，并带走代谢废物5、脉络膜：约占眼球血液总量的65％睫状突产生房水葡萄膜巩膜通道 睫状体和脉络膜上腔回流到血循环（80％）20％）6、 晶状体：是眼屈光介质的重要部分，具有独特的屈光通透和折射功能，且滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用7、 玻璃体：对晶状体，视网膜等周围组织有支持，减震和代谢作用眼科检查（单选，了解）1、 视力即视锐度，主要反应黄斑区的视功能，临床上≥1.0的视力视为正常视力2、 视野：是指眼向正前方固视时所见的空间范围，反映周边视锐度；中心视野：距注视点30°以内范围；周边视野：距注视点30°以外范围；世界卫生组织规定视野半径≤10°者，即使视力正常也属于盲312~14mm，两眼差不超过2mm415.8mmHg，标准差为2.6mmHg眼睑病1、睑腺炎（麦粒肿）：为化脓性细菌特别是金黄色葡萄球菌感染引起的一种急性炎症，患处红肿热痛等急性炎症的典型表现，同侧耳前淋巴结肿大，伴有压痛2、睑板腺囊肿（散粒肿）：睑板腺无菌性慢性肉芽肿性炎症，多见于青年人或中年人，一般发生于上睑，也可以上、下眼睑或双眼同时发生单个或多个，进展缓慢，表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一，大的肿块可压迫眼球，产生散光使视力下降：①小而无疱状的睑板腺囊肿无须治疗，待其自行吸收②大者可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收④如不能消退，应在局麻下手术切除手术切除：用睑板腺囊肿夹子夹住病灶处眼睑，并将其翻转，使囊肿位于夹子的环圈内，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容物刮除干净，减除分离后部囊壁，以防复发2、眼睑炎症包括：睑腺炎，睑板腺囊肿，睑缘炎，病毒性睑皮炎，接触性睑皮炎3、眼睑良性肿瘤：cap瘤，海绵状血管瘤，色素痣，黄色瘤恶性肿瘤：基底细胞瘤，鳞状细胞癌，皮脂腺癌泪器病1、泪器可分为泪液分泌器和泪液排出器流眼泪是泪器病的主要症状，分为泪溢和流泪鼻泪管阻塞慢性泪囊炎是眼科手术，特别是内眼手术禁忌症。
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1. 白内障可按哪些不同方法分类，除了：A. 按病因;B. 按晶状体混浊形态;C. 按晶状体混浊部位;D. 按视力损害的程度.3. 皮质性白内障按其发展过程分为几期：A. 2期;B. 3期;C. 4期;D. 5期.4. 皮质性白内障按其发展过程分哪几期，不包括：A. 初发期;B. 膨胀期;C. 成熟期;D. 进展期.5. 皮质性白内障膨胀期最常见的特殊变化是：A. 空泡;B. 混浊形态不同;C. 视力急剧下降;D.晶状体膨胀、体积变大、前房变浅.6. 皮质性白内障膨胀期晶状体急剧膨胀可诱发哪一种疾病：A. 结膜炎;B. 葡萄膜炎;C. 急性闭角型青光眼;D. 视网膜脱离.7. 白内障术后的视力矫正，不包括下列哪项：A. IOL;B. 眼镜;C. 角膜接触镜;D. 激光.1、视网膜内层血运来源于：BA．脉络膜毛细血管B．视网膜中央血管C．睫状后长动脉D. 面动脉2、黄斑中心凹的营养由以下那支血管供应？CA．视网膜中央血管B．视网膜分支血管C．脉络膜血管D．眼动脉3、视网膜深层出血的描述哪项是错误的？DA. 是视网膜深层毛细血管的出血B．是小圆点状出血C．颜色暗红D．可见于视网膜中央动脉阻塞4、视网膜中央动脉阻塞的临床表现：DA、视力逐渐下降B、眼痛眼胀C、畏光流泪D、视网膜苍白水肿，黄斑“樱桃红”5、视网膜分支静脉阻塞中，哪一支血管发病率最高？AA．颞上B．颞下C．鼻上D．鼻下6、视网膜静脉阻塞的描述哪些是错误的：DA、眼底火焰状出血B、有中央静脉或分支静脉阻塞C、视力不同程度下降D、好发于中青年7、特发性视网膜血管炎（视网膜静脉周围炎）见于：BA、儿童B、青壮年男性C、老年人D、高血压动脉硬化者8、中心性浆液性脉络膜视网膜病变的描述那项错误？DA、多见于中青年男性B、眼前暗影，视物变形变小C、视力下降D、可应用糖皮质激素治疗10、孔源性视网膜脱离发生的必要条件是：AA．裂孔形成B．高度近视C．老年人D．眼外伤11裂孔性视网膜脱离治疗原则的根本问题在于：CA、放出视网膜下液B、缩小眼球容积C、封闭裂孔D、使眼压升高K型题1、下列哪些符合视神经炎表现:1231.视力急剧下降2.注视暗点及周边视野缩小3.瞳孔改变4.视物变形2、有关视网膜血管炎的描述那项是正确的：1＋31.多见于20-40岁青壮年2.常合并关节炎3.复发性玻璃体出血4.常合并糖尿病1. 内翻倒睫最多见于A. 沙眼B. 溃疡性睑缘炎C. 眼外伤D. 慢性结膜炎E. 上睑下垂2. 老年人睑板腺囊肿（霰粒肿）术后复发，首先应排除A. 手术未切除干净B. 瘢痕组织增生C. 睑板腺癌可能D. 继发感染E. 局部红肿3. 患者男性，12岁，双眼上睑下垂渐加重1年，休息、睡眠后症状缓解，考虑为A. 重症肌无力B. 先天性上睑下垂C. 上睑肿块D. 沙眼E. 动眼神经不全麻痹4. 患者，右眼痒、不适2个月。
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1视神经的组成视神经是指从视盘到视交叉前脚的这部分神经，是中枢系统的一部分。
按部位分为眼内段，框内段，管内段和颅内段四部分。
眼内段：从视盘开始，视神经纤维成束穿过巩膜筛板，长约一毫米的部分，此处无髓鞘包绕眶内段：从巩膜后孔到骨性神经管前端，此段长约30mm，呈s型弯曲，便于眼球转动管内段：通过颅骨视神经管部分，长约5-10mm颅内段：视神经出视神经骨管进入颅内到视交叉前脚，长约10mm的部分。
2眼睑的组织结构眼睑分为眼睑皮肤，皮下组织层，肌肉层，睑板，睑结膜，3眼外肌的主要功能及神经支配共有六条眼外肌，4条直肌，2条斜肌，直肌是上直肌，下直肌，内直肌和外直肌，斜肌是上斜肌和下斜肌。
上斜肌由滑车神经支配，外直肌由外展神经支配，其他四条眼外肌由动眼神经支配。
功能：内直肌：内转外直肌：外转上直肌：上转内转，内旋下直肌：下转内转，外旋上斜肌：内旋下转，外转下斜肌：外旋上转，外转4眼球的大体结构及主要神经支配5角膜的组织结构及生理功能组织上从前向后：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层生理功能：位于前部，与后部的巩膜，共同构成眼球完整的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形态的作用。
6眼底可见那些组织结构有何临床意义7屈光介质的组成及各自生理功能房水：营养玻璃体，晶状体，角膜，维持正常眼压晶状体:具有高度的屈光力，与睫状体共同维持调节玻璃体：对周围组织有支持，减震和代谢的作用8 房水的循环途径，生理功能病理表现房水循环：睫状体产生—进入后房—越过瞳孔进入前房—从前房角的小梁网进入schelmn管—通过集液管和房水静脉—汇入巩膜表面的睫状前静脉—回流到血液循环令有少部分房水从房角的睫状带经由葡萄膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收8何谓五轮学说简述其解剖位置及脏腑分属五轮学说是根据眼与脏腑密切相关的理论，将眼局部分为眼睑，两眦，白睛，黑睛，瞳神等五个部分，分属于五脏，分别命名为肉轮，血轮，气轮，风轮，水轮，借以说明眼的解剖，生理，病理及其与脏腑的关系，并指导临床辨证的学说。
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眼科学基础1.眼睛组成：眼球，眼球附属器，眼眶，血管神经，以及视路2.球壁有三层结构组成:巩膜和角膜构成眼睛完整封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形态的作用。
眼球壁的中层为葡萄膜，又叫血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。
葡萄膜由为虹膜、睫状体、脉络膜组成。
葡萄膜与巩膜之间存在一个潜在的间隙，这个间隙叫做睫状体脉络膜上腔。
脉络膜脱离就发生在这个地方。
眼球壁内层是一层透明的膜，叫视网膜，是视觉信号产生的部位。
视网膜上的血管是人体内唯一可以直接观察到的裸露的血管。
3.眼球内容物从前到后依次包括房水、晶状体、玻璃体。
房水充满前后房，维持眼内压，晶体可以调节人眼的状态，玻璃体对眼球起到支撑作用。
房水、晶体和玻璃体与位于眼球最前面的角膜共同构成眼睛的屈光介质。
4.眼球内腔隙(三个明腔)：前房、后房、玻璃体腔。
三个潜在间隙：①脉络膜和巩膜之间的潜在间隙叫脉络膜上腔，他是脉络膜脱离发生的部位②视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的潜在间隙是视网膜脱离的发生部位③玻璃体视界膜与视网膜的间隙5.角膜特点:屈光力强、透明无血管、神经末梢丰富、上皮再生能力强6.角膜在组织学上从前到后可以分为5层：上皮细胞层、前弹力层、角膜基质层、后弹力层、内皮层。
具有再生能力的是上皮层和后弹力层，不具有再生能力的是前弹力层、基质层和内皮层。
角膜内皮细胞受损后，邻近的内皮细胞向伤口迁徙，通过细胞重组、增大和迁徙，重建完整的内皮单层结构。
前弹力层和基质层受损后由瘢痕组织填充，会影响角膜的透明性。
7.角巩膜缘是角膜和巩膜的移行区，由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球表面和组织学上并没有一条明确的分界线。
角膜缘是一条带，而不是一条线。
那么这条带的前界是角膜前弹力层止端和后弹力层止端的连线，后界是巩膜突。
角膜缘组织学上是角膜干细胞所在，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位8.前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
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7.远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
8.近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
9.弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
42.糖尿病的眼部并发症有（糖尿病性视网膜病变（DR）、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹）。
43.视网膜脱离可分为（孔源性、牵拉性、渗出性）三大类型。
44.近视按屈光成分分类为（屈光性近视、轴性近视）；按近视度数分类为（轻度近视，中度近视、高度近视）
45.屈光不正的矫治方法有（框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术）
46.屈光不正包括（近视、远视、散光）
47.眼球穿通伤治疗原则为（角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤）
48.切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘（垂直），外麦粒肿应与睑缘（平行）。
49.角膜炎的治疗原则（积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成）
5.眼外肌共6条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。（对）
名词解释：
1.视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。
2.视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
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眼科学：是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
眼的组织解剖：视视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路及眼部相关的血管和神经结构等。
眼球：近似球形，其前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的巩膜，后面有视神经与颅内视路及其视觉中枢连接。
正常眼球前后径出生时约16mm，3岁时达23mm，成年时为24mm，垂直径较水平径略短。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
眼眶及眼附属器：眼眶的七骨四壁：（7骨），即额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨和颧骨；（4壁），即上壁、下壁、内侧壁、外侧壁。
眼眶骨壁主要有下列主要结构：1.视神经孔和视神经管。
2.眶上裂。
3.眶下裂。
4.眶上切迹（或孔）与眶下裂。
视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
角膜：角膜是眼主要的屈光介质，相当于43D的凸透镜。
角膜组织的结构排列非常规则有序，具有透明性，以及良好的自我保护及修复性。
虹膜睫状体：虹膜的主要功能是根据外界光线的强弱，通过瞳孔反射路使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。
瞳孔大小与年龄、屈光状态、精神状态等因素有关。
虹膜组织血管丰富，炎症时以渗出反应为主。
房水：房水具有维持眼内组织（晶状体、玻璃体、角膜、小梁网等）代谢作用，提供必要的营养（如葡萄糖、氨基酸等），维持其正常功能，并从这些组织带走代谢废物（如乳酸、丙酮酸等）。
房水还维持、调节眼压，这对维持眼球结构的完整性十分重要。
防水由睫状体通过主动转运（约占75%）、超滤过和弥散等形式产生，生成速率约为1.5~3ul/min。
睑腺炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的的一种急性炎症。
如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺的感染，称为外睑腺炎，以往称为麦粒肿。
如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。
临床表现：患处呈红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现，通常水肿越重，疼痛就越重。
医学眼科考试重点
1.眼球壁可分为3层，外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。
2.房水循环途径：睫状体产生、进入后房、越过瞳孔到达前房、从前房角的小梁网进入Schlemm管、然后通过集液管和房水静脉、入巩膜表层的睫状前静脉、回流到血循环。
另有少部分从房角的睫状带经由葡萄巩膜途径引流和通过巩膜表面隐窝吸收。
3.皮质性白内障按其发展过程为：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。
4.沙眼晚期发生睑内翻与倒睫，上睑下垂，睑球粘连，角膜混浊，实质性角膜干燥症，慢性泪囊炎并发症可严重影响视力，甚至失明。
名解：眼睑炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症以往称为霰粒肿。
睑内翻：是指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常，当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，因此睑内翻和倒睫常同时存在。
睑内翻临床表现：患者有畏光，流泪，异物感，刺痛，眼睑痉挛，摩擦感等症状。
结膜炎：结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪主要体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜，肉芽肿。
假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大。
沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。
后发性白内障：是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后能形成的晶状体后囊膜混浊PCO。
青光眼：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
眼科学(自考)复习重点
眼科学复习重点第一章绪论1美国等发达国家最主要的致盲原因：老年性黄斑变性例题：1美国等发达国家最主要的致盲原因是（ C ）A．白内障B．青光眼C．老年性黄斑变性D．眼部肿瘤第二章眼的胚胎发育学1生长因子的作用：生长因子：在胚胎发育的最早期阶段，生长因子作为一类营养物质，可调控细胞的迁移、增殖和分化，调控正常的胚胎发育。
2眼部组织的发育来源：来源于神经外胚层、脑神经嵴细胞层、表皮外胚层的分别有哪些组织？（一）神经外胚层来源于神经外胚层的有：视网膜神经感觉层、视网膜色素上皮层、睫状体色素上皮层和无色素上皮、虹膜色素上皮、虹膜括约肌和开大肌、视神经轴突和胶质细胞及玻璃体。
（二）脑神经嵴细胞层来源于脑神经嵴细胞层的有：角膜基质和内皮细胞、巩膜、小梁网、睫状肌、虹膜结缔组织、脉络膜基质、黑色素细胞、视神经脑膜鞘、睫状神经的神经膜细胞、睫状神经节、眶骨、软骨、眼眶结缔组织、眼外肌的肌鞘和肌腱、眼和眼眶血管的基层和结缔组织鞘。
（三）表皮外胚层来源于表皮外胚层的有：晶状体、玻璃体、角膜上皮、结膜上皮、眼睑皮肤上皮、腺体和睫毛、泪阜、泪腺及泪道。
例题：1不同眼部组织的分化过程部分是由多种生长因子所控制的。
（√）2在胚胎发育的早期阶段，生长因子作为一类营养物质，可调控细胞的迁移、增殖和分化，参与正常的胚胎发育。
3以下来源于表皮外胚层的眼部组织结构为（CD ）A．视网膜神经感觉层B．角膜基质C．玻璃体D．晶状体第三章眼的解剖与组织学1眼球壁分层眼球壁分为三层：外层由角膜及巩膜构成，中层由虹膜、睫状体及脉络膜构成，内层为视网膜2角膜直径：11.7mm3角膜的组织学结构？各层的特点？哪几部分可以再生，哪几部分不可再生？在组织学上，角膜从前到后分为五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、及内皮层。
上皮细胞层：损伤愈合后不留瘢痕；丰富的神经末梢分布，感觉敏锐（三叉神经眼支）。
前弹力层：由胶原纤维构成，破坏后不能再生，愈合形成瘢痕；对机械性损伤的抵抗力强，对化学性损伤较弱。
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一、名词解释1、泪膜：是覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。
2、眼表疾病：OSD 泛指损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病。
3、视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
4、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。
5、角膜后沉着物KP:炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为kp。
其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。
6、睑内翻：是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
7、斜视：由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视8、BUT：泪膜破裂时间，方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液，被检者瞬目几次后平视前方，测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察，从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间。
反映泪膜的稳定性，如短于10秒则表明泪膜不稳定。
P45二、填空1、目前白内障复明的主要方法为白内障摘除加人工晶体植入。
2、沙眼的后遗症和并发症有睑内翻倒睫、上睑下垂、实质性角结膜干燥症、睑球粘连、角膜混浊、慢性泪囊炎。
3、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别高眼压时房角是开放还是关闭。
4、糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹。
5、视神经萎缩根据眼底表现及神经损害的部位可分为：原发性、继发性两种。
6、视网膜脱离可分为孔源性、牵引性、渗出性三大类型。
7、切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘垂直，外麦粒肿应与睑缘平行。
8、眼球穿通伤治疗原则为初期缝合伤口、防止感染等并发症、必要时行二期手术。
眼科学考试重点
眼睑炎症1、睑腺炎临床表现：患部有红肿热痛的典型急性炎症表现。
疼痛程度常与水肿程度呈正比。
外麦粒肿的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处。
发现明显压痛的硬结，可伴有同侧耳前淋巴结肿大和压痛。
有时可引起反应性球结膜水肿。
局部皮肤出现脓点，硬结软化，可自行破溃。
破溃后炎症明显减轻，1-2天逐渐消退。
内麦粒肿的炎症浸润被限制在睑板腺内。
肿胀比较局限，病变处有硬结，触之压痛；睑结膜面局限性充血、肿胀。
常于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜内破溃，少数可向皮肤面破溃。
破溃后炎症明显减轻，1-2天逐渐消退。
治疗注意在脓肿尚未充分形成时不宜切开，更不可挤压排脓，否则可使感染扩散，引起眼睑蜂窝织炎，甚至败血症或海绵窦栓塞。
2、睑板腺囊肿（霰粒肿）临床表现∙多见于青少年或中壮年∙上睑较多。
眼睑皮下圆形质块，无触痛，与皮肤不粘连，翻转眼睑可在相应的结膜面上见到一略呈紫红色的局限性病灶。
小的囊肿可以自行吸收，但多数长期不变或逐渐长大，质地变软。
也可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜面形成肉芽肿或在皮下形成肉芽组织。
∙霰粒肿如继发感染而形成急性化脓性炎症，其临床表现与内麦粒肿相同。
治疗∙小而无症状的霰粒肿不必治疗。
∙大而有症状的霰粒肿，热敷，或向肿物内注射长效皮质类固醇促其消退。
∙手术，在结膜面做与睑缘垂直的切口，刮出其内容物，将包囊一并切除。
∙术后复发或者老年患者，切除物作病理检查，排除睑板腺癌。
5、睑内翻分类：先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻睑外翻分类：瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻6、上睑下垂:指上睑的提上睑肌和muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时，上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。
病因先天性上睑下垂动眼神经或提上睑肌发育不良。
∙后天性上睑下垂∙动眼神经麻痹合并其他眼外肌麻痹∙提上睑肌损伤∙交感神经疾患 Honer综合症∙重症肌无力晨轻暮重∙机械性的开睑运动障碍炎性肿胀或新生物泪器病概述P681、泪溢：眼泪排除受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
眼科学考试重点整理
一、选择题25道填空题10个（部分英文回答）1、眼是视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器；眼球分为：眼球壁和眼内容物。
眼球壁分为：外层为纤维膜（由角膜（cornea）和巩膜（sclera）构成）；中层为葡萄膜（uvea），又称血管膜，由前到后为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）；内层为视网膜（retina）。
2、角膜5层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、实质层、后弹力膜（可再生）、内皮细胞层。
3、眼球内容包括：眼内腔（前房、后房）、眼内容物（房水、晶状体和玻璃体）。
4、眼附属器5大部分：眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。
5、视力检查：近视力30cm查，远视力5m查，3m查0.1=0.06（0.1*3/5）。
6、视觉电生理包括（英文）：眼电图（electrooculogram，EOG）、视网膜电图（electroretinogram，ERG）、视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）。
7、左眼（OL）、右眼（OD）、双眼（OU），英文填空。
8、眼压检查三个方法，最准确的是Goldmann眼压计测量法。
9、干眼诊断依据（选择题）：1）症状；2）泪膜不稳定；3）眼表面上皮细胞的损害；4）泪液的渗透压增加。
10、结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题）。
11、角膜接触镜有什么好处：不仅能矫正各种屈光不正，还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途（美观、方便）。
12、开青和闭青的最大区别（选择）：房角是否关闭13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。
（选择题中的病例题）虹膜睫状体炎:症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退；体征：1）睫状充血或混合充血2）房水混浊（Tyndall现象，又称房水闪辉）3）角膜后沉着物（KP）4）虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清5）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失6）玻璃体混浊7）炎症严重时，眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。
眼科学考试重点—最新版
1、视觉器官包括：眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构2、正常眼球前后径出生时 16cm，3岁时23cm，成年时24cm3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。
4、眼球壁分3成，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。
5、角膜组织学上从前向后分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
6、瞳孔括约肌受副交感神经支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌受交感神经支配，司散瞳作用。
睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。
7、视网膜神经感觉层由外向内为：①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜8、眼球内容物包括：房水、晶状体、玻璃体（它们与角膜一并称为眼的屈光介质）9、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过10、眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支（眼支）、眼上静脉、部分交感神经纤维通过11、眼睑由外向内分为5层：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。
12、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。
13、泪器包括泪腺、泪道。
泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
14、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
15、眼球的血液来自眼动脉，分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。
16、睫状血管包括：睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉。
17、眼球静脉回流包括：视网膜中央经脉、涡静脉、睫状前静脉。
18、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即光感受器——双极细胞——神经节细胞。
光感受器分视锥细胞（感强光和色觉）、视杆细胞（感弱光和无色视觉），在中心凹处只有视锥细胞。
19、睑缘炎的病因：①鳞屑性睑缘炎②溃疡性睑缘炎③眦部睑缘炎20、眼睑肿瘤：良性肿瘤-毛细血管瘤是最常见的眼睑血管瘤；基底细胞癌-最常见的恶性肿瘤。
21、睑外翻分3类：瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻22、角膜炎病理分期：浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。
眼科学期末考试重点--至少考90分
眼科学期末考试重点--至少考90分眼科学基础1、视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路及眼部相关血管和神经结构；2、眼是由眼球和眼附属器组成，其中眼球是由眼球壁(纤维膜、葡萄膜、视网膜)和眼球内容物组成；3、正常眼球前后径成年时是24mm，眼球突出外侧眶缘12-14mm，两眼球突出度不超过2mm；A、（1）纤维膜(由胶原纤维组成，保护眼内组织，维持眼球形态)分为1/6的角膜和5/6的巩膜，（2）角膜从前向后分为①上皮cell层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮cell层；无血管，其营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网；（3）巩膜：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚，外2/3移行于视神经鞘，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板（视神经由此穿出眼球）（4）角膜缘：是角膜和巩膜的移行区，是前方角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位（5）前房角（房水排出眼球的主要通道）：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，在前方角内可见到如下结构{Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部}，其中Schlemm管是围绕前方角一周的房水输出管道，由若干小腔隙相互吻合而成B、葡萄膜（又称血管膜、色素膜），富含黑色素（起暗室作用）和血管，包括虹膜、睫状体、脉络膜（1）虹膜：虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部最薄，当眼球受挫伤时，易从睫状体上离断。
瞳孔括约肌受副交感神经至支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌受交感神经至支配，司散瞳作用（2）睫状体：睫状肌受副神经至支配C、视网膜：其后极部有一无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑（富含色素），黄斑中央有一小凹，解剖上称为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位；视盘，又称视乳头，距黄斑鼻侧约3mm，是神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受cell，故无视觉功能，为生理盲点。
视盘中央的凹陷区称视杯，分为视网膜色素上皮层、视网膜感觉Ⅰ、视网膜感觉层由外向内分别为①视锥视杆层②外界膜③外核层④外从状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内膜层Ⅱ、光感受细胞的结构包括外节、连接绒毛、内节、体部、突触五部分D、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，眼球内容物与角膜一起构成屈光介质4、眼眶由七块骨(额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨)组成，包含以下结构①视神经孔和视神经管（有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过）②眶上裂：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经的第一支，眼静脉、交感、副交感N通过③眶下裂：第Ⅴ颅神经的第二支、颧神经、眼下静脉至翼从的交通支由此通过④眶上切迹与眶下孔：第Ⅴ颅神经的第一支、眶上神经通过眶上切迹，第Ⅴ颅神经的第二支通过眶下孔5、眼附属器有眼睑、结膜、泪器、眼外肌A、眼睑从内向外分为①皮肤层（最薄皮肤之一）②皮下组织层（由于比较疏松，因此易出现水肿）③肌层：包括眼轮匝肌（是横纹肌，与睑裂平行，由面神经支配，司眼睑闭合）和提上睑肌（由动眼神经支配，开启眼睑）④睑板层（与睑裂垂直，全身最大皮脂腺）⑤结膜层眼睑的浅部静脉回流到颈内和颈外V，深部回流到海绵窦，眼睑的静脉无静脉瓣。
眼科考试重点(必考内容)
睑缘炎的分类。
定义：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。 分类： 鳞屑性睑缘炎（squamous 溃疡性睑缘炎（ulcerative 眦部睑缘炎 2、 （angular blepharitis） blepharitis） blepharitis）
视路的传导途径。
视神经——视交叉——视束——外侧膝状体——视放射——枕 叶视皮质 3、 睑板腺囊肿及病因，内外麦粒肿的治疗及常见致病菌。
分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性，脓液量多，不断从睑裂 流出，故又有“脓漏眼”之称 7、 眼表的范围:指起始于上、 下眼睑缘灰线之间的眼球表面全
部的黏膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。 8、 外睑腺炎和内睑腺炎在感染部位上有何区别
外睑腺炎发病部位：睫毛根部睑缘，睫毛毛囊或其附属皮脂腺 (Zeis 腺)或 变态汗腺（Moll 腺）感染（麦粒肿） 内睑腺炎发病部位：睑板腺 9、 泪溢与流泪有何区别
视网膜脱离（RD）是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。 好发部位：孔源性裂孔最多见于颞上象限，其次为鼻上和颞下 老年人、高度近视、无晶状体眼、眼外伤、人工晶状体眼等易发 生 RRD 5、 慢性泪囊炎的主要病因：鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留
于泪囊内，继发细菌感染，多为单侧 6、 新生儿淋球菌结膜炎分泌物特点。
18、 视力损伤的分类（WHO,1973）
•
视力损伤 级别 2级 3级 4级 5级
最好矫正视力 较好眼 较差眼
＜0.3 ＜ 0. 1 ≥0.1 ≥ 0. 05（指数/3m）
视野 视野半径
• 类别 • • 盲 • •
• 低视力 1级
＜ 0.05 ≥ 0.02（指数/1m） ≤10°＞5° ＜ 0.02 光感 ≤5°
眼科学考试重点总结_0123
1.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：房水闪辉2.关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂3.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变4.最常见的白内障是：老年性白内障5.眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜6.视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。
其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障7.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品8.巩膜最厚处位于：视神经周围9.能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。
10.葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。
11.睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。
12.眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。
13.角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。
14.眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。
15.眼内容物包括（房水、晶状体、玻璃体），它们与（角膜）组成眼的屈光间质。
16.目前白内障手术的主要方法为（白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘除术）。
17.白内障术后的视力矫正（人工晶状体、眼镜、角膜接触镜）。
18.青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明）19.青光眼分为（原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼）三大类。
20.沙眼是由何种微生物引起的：衣原体21.沙眼的后遗症和并发症有（睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎）22.原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是（眼压升高时前房角的状态关闭或是开放）。
23.糖尿病的眼部并发症有（糖尿病性视网膜病变（DR）、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹）。
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角膜病1.角膜病是我国的主要致盲眼病之一。
(炎症、外伤、先天异常、变性和营养不良、肿瘤)2.病因及分类:a.感染源性细菌衣原体真菌棘阿米巴病毒梅毒螺旋体b.内源性免疫性疾病干燥综合症糖尿病神经麻痹维生素缺乏甲亢c.局部蔓延结膜炎巩膜炎泪囊炎蜂窝织炎眼内炎睑板腺炎d.理化因素烧伤酸烧伤冻伤碱烧伤射线有机溶剂3.临床表现a浸润期充血、渗出、炎症细胞角膜水肿、混浊刺激征、视力下降b.溃疡形成期基质脱落、病灶水肿角膜缺损、膨出或穿孔刺激征、视力下降、失明c.溃疡消退期浸润减轻、水肿消退缺损修复、新生血管长入症状减轻d.愈合期上皮再生、瘢痕修复瘢痕性混浊及虹膜粘连症状减轻、并发症表现4.诊断1.病史:有无外伤史；病前是否有感冒发热史；局部及全身是否用过皮质类固醇激素2.临床表现：[1]症状: 疼痛、畏光、眼睑痉挛、视力下降。
[2]体征: 睫状充血、角膜浸润混浊、角膜溃疡。
严重的伴有虹膜睫状体反应。
3.实验室检查: 病变部位刮片做病原体学检查及药物敏感试验。
5治疗a.治疗原则:1.去除病因，积极控制感染及炎症反应。
2.促进创面愈合，减少瘢痕形成。
3.预防及治疗并发症。
具体措施：1.针对不同微生物的感染，选用相应敏感的眼药水及眼膏. 2.伴有虹膜睫状体炎者，用1%阿托品眼水散瞳。
3.感染性角膜炎应禁忌或慎用皮质类醇。
4.全身治疗服用大量的维生素C及B族，增强局部及全身的抵抗力。
5.局部热敷促进血液循环，促进炎症吸收。
6.角膜移植术。
细菌性角膜炎1病因1.致病菌：主要致病菌：肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。
条件致病菌：草绿色链球菌等。
2.致病因素:[1] 外伤、异物剔除术后感染。
[2] 配戴角膜接触镜。
[3] 慢性泪囊炎。
[4] 局部或全身疾病诱发感染。
2.临床表现1.症状: 眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降。
2.体征：[1]眼睑红肿，球结膜混合性充血及水肿。
[2]角膜上可见浸润灶，继而形成溃疡。
[3]伴有虹膜睫状体炎。
3.实验室检查：角膜刮片可查见相应病原体。
4治疗1.急性期选用高浓度的抗生素眼药水频繁滴眼或球结膜下注射，晚间涂眼膏。
2.出现虹膜睫状体炎者，应加强瞳。
3.热敷。
4.口服大量维生素C.B族。
真菌性角膜炎1病因1.致病真菌：镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、酵母菌。
2.诱因：农作物外伤史；眼局部皮质类固醇和广谱抗生素的普遍使用；角膜接触镜的擦伤或角膜手术后。
2临床表现起病缓慢，病程较长，症状与体征不相符。
1.症状：眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛较轻。
视力下降。
2.体征：[１]溃疡灶呈灰白色，外观干燥、粗糙。
[２]溃疡灶附近有“卫星灶”或“伪足”。
[３]角膜后有米粥样内皮斑和粘稠的前房积脓。
[４]霉菌灶眼内炎。
[５]角膜溃疡刮片找到菌丝、孢子。
3治疗1.选用抗霉菌眼水，全身应用抗霉菌疗。
2.并发虹睫炎者，以1%阿托品眼水瞳。
3.忌用皮质类固醇激素.4.药物治疗无效者可行治疗性角膜移植术。
5.全身口服维生素类。
单纯疱疹病毒性角膜炎1病因1.病原体：单纯疱疹病毒I型。
在幼儿期原发感染后，在三叉神经节内长期潜伏。
2.宿主因素：感冒、发热、疲劳致机体抵抗力下降；局部或全身使用皮质类固醇及免疫抑制剂。
2临床表现1.树枝状或地图状上皮性角膜炎[1]症状：畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降。
[2]体征：睫状充血，角膜病灶呈树枝状或不规则地图状，荧光素染色阳性。
角膜基质轻度水肿。
病变区角膜知觉减退。
[3]临床转归：病程持续数周。
治愈后不遗留瘢痕或少许薄翳，视力恢复正常。
如反复发作或久治不愈可形成角膜溃疡。
2. 盘状角膜炎[1]症状：视力下降、异物感、畏光。
[2]体征：睫状充血，角膜中央或旁中央基质层出现盘状水肿，混浊层上皮基本完好。
荧光染色阴性，后弹力层皱折,Kp(+)。
[3]临床转归：该型预后良好。
治愈后基质水肿消退可不遗留痕迹。
反复发作者可残留圆形或环形混浊。
3.坏死性角膜基质炎[1]临床特征：A反复树枝状角膜炎发作史。
B角膜周边部或旁中央有致密的灰白色浸润灶，新生血管形成，基质融解、坏死。
[2]临床转归：预后差。
可造成角膜孔。
3治疗1.树枝状及地图状角膜炎[1]抗病毒眼水频繁滴眼，夜间涂抗病毒眼膏。
[2]禁用皮质类固醇激素。
[3]辅助治疗：适当滴用抗生素及胶原酶抑制剂，全身补充维生素类。
角膜软化症1病因维生素A缺乏。
1.多见于婴幼儿。
[1]腹泻及慢性消化道疾病。
[2]人工喂养不当。
[3]麻疹.肺炎等发热消耗性疾病引起。
2.少数成年人由于不良饮食习惯，慢性酒精中毒也可导致本病2临床表现患儿消瘦，精神萎靡，皮肤干燥粗糙，哭声嘶哑，伴有腹泻或咳嗽。
1.夜盲期。
2.干燥前期：球结膜及角膜失去正常的光泽和弹性，色调污暗。
角膜知觉显著减低。
3.干燥期：在睑裂部球结膜上出现Bito 斑.结膜、角膜干燥程度加剧角膜知觉完全丧失。
4.角膜软化期：角膜混浊，上皮脱落，基质溶解坏死合并继发感染。
3治疗原则：及时补充维生素A,预防并发症。
1.全身方法：补充大量维生素A，改善饮食、不偏食。
积极治疗全身疾病。
2.局部方法：局部滴用抗菌素眼水及眼膏；维生素A油剂滴眼；阿托品散瞳防止虹膜粘连；人工液保护角膜及结膜。
结膜病1病因外源性、内源性、邻近组织炎症蔓延。
1.微生物感染：细菌、病毒、衣原体，偶见真菌、寄生虫。
2.物理性损伤：紫外线、风沙、烟尘。
3.化学性损伤：药品、酸碱、有毒气体。
4.免疫相关性疾病：如过敏性结膜炎、泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎。
5.全身病所致：如肺结核、梅毒2临床表现:症状：异物感、灼热感、发痒及流泪。
波及角膜时出现畏光、流泪。
体征：1.结膜充血和水肿. 结膜炎最基本的体征睑结膜充血为弥漫性，球结膜充血为鲜红色，可弥漫，也可局限于某一部位。
2.分泌物增多：细菌性结膜炎:呈浆液性、粘液性和脓性。
病毒性结膜炎:水样或浆液性。
过敏性结膜炎:粘稠丝状。
3.结膜下出血。
4.乳头增生：结膜表面的红色点状突起，针尖大小，为结膜上皮过度增生和多形核细胞浸润所致。
Φ＞1mm为巨大乳头。
5.滤泡形成：为结膜上皮下淋巴细胞聚集。
6.睑结膜面膜形成：假膜与其下结膜组织结合疏松易剥离,多发生于幼小儿童,常见于腺病毒性结膜炎、新生儿包涵体性结膜炎。
真膜与其下结膜组织结合牢固，见于白喉杆菌性结膜炎。
7.耳前淋巴结肿大并有压痛：常见于病毒性结膜炎。
3诊断1.临床表现：症状及体征。
2.实验室检查:(1)细胞学检查：结膜分泌物涂片及结膜刮片或印迹细胞学检查。
细菌感染：嗜中性粒细胞（多形核细胞）增多；病毒感染：单核细胞尤淋巴细胞增多；过敏性结膜炎：嗜酸和嗜碱性细胞增多；沙眼或包涵体性结膜炎：胞浆内的包涵体。
(2)细菌学检查：分泌物涂片初步查找病原体，进一步作培养、分离及药物敏感试验。
(3)病毒分离及其抗原测定。
4.治疗原则去除致病原因；局部用药为主,防止扩散蔓延；必要时辅以全身治疗1.眼药水频繁滴眼：最基本的给药途径。
2.眼药膏涂眼： 3.冲洗结膜囊：生理盐水。
急性结膜炎切忌热敷和包扎患眼。
4.全身治疗：对于淋菌性或衣原体性结膜炎必须使用全身抗菌素。
5预防1.隔离传染源,防止流行。
2.养成良好的卫生习惯。
3.医务人员防止交叉感染，一眼患病要防止传染另眼。
4.患者用过的器具及医疗器械必须消毒。
5.做好公共场所的卫生监督管理，加强卫生宣教细菌性结膜炎为细菌感染所致的急性流行性结膜炎，俗称“红眼病”。
多见于春秋季节,散发或流行于集体活动场所。
1病因肺炎球菌koch-weeks杆菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌2.临床表现1. 症状:流泪、异物感灼、热感;粘性分泌物。
2. 体征:结膜充血，以穹窿部及睑结膜最常见; 有脓性分泌物，可伴随结膜下出血点。
3. 病程:潜伏期1-3天,急性发病，两眼同时或先后相隔1-2天发病，3-4天病情达高潮，2周左右痊愈。
3治疗:本病有自限性。
1.眼药水频繁滴眼：2.眼药膏涂眼。
3.冲洗结膜囊：生理盐水。
切忌热敷和包扎患眼。
4.全身治疗：对于伴有咽炎及中耳炎的患者应全身使用抗菌素。
淋菌性结膜炎亦称脓漏性结膜炎，是一种传染性极强,破坏性很大的超急性细菌性结膜炎。
1病因淋病双球菌。
成人为自身感染，儿童通过接触传染。
新生儿通过患有淋菌性阴道炎的母体产道直接传染。
2临床表现眼睑高度水肿，大量脓性分泌物。
短期内可有角膜溃疡及穿孔。
新生儿:1.症状:在出生后2-3天内发病，双眼同时受累，畏光、流泪，眼睑高度红肿、发热、胀痛，病情凶险发展极快。
2.体征:眼睑高度肿胀痉挛，睑、球结膜充血、水肿。
脓性分泌物，量多，耳前淋巴结肿大、压痛。
角膜浸润、溃疡穿孔、眼内炎，甚至并发其他部位化脓性炎症，预后较差。
成人: 潜伏期10小时至2-3天，症状同新生儿，但相对较轻。
3诊断1.病史及体征。
2.实验室检查: 结膜刮片或分泌物涂片可见双球菌。
急性检出率90%以上。
4治疗局部治疗与全身治疗并重。
1.局部治疗1)冲洗结膜囊2)局部以喹诺酮类眼药水及眼药膏3)伴有角膜炎时,积极治疗角膜炎症 2.全身治疗大剂量广谱抗生素肌注或静滴。
5预防:(1)严格隔离传染源,消毒用具避免传染、流行。
(2)医护人员配戴保护镜和口罩、手套。
(3)产前检查严格仔细,一旦发现淋病感染，应彻底治疗。
新生儿出生后立即滴1%硝酸银眼水或抗生水眼水或眼膏。
衣原体性结膜炎由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，可致盲。
1临床表现1.多发生于儿童及少年时期，双眼呈急性和亚急性发作.2.病程:潜伏期: 5-14天（平均7天）。
急性期: 1-2个月后进入慢性期，或不留瘢痕而愈。
慢性期: 经过数年或十数年，结膜组织渐为结缔组织替代形成疤痕。
症状急性期:眼红、眼痛、异物感、及粘液脓性分泌物，伴耳前淋巴结肿大。
慢性期：可有异物感、粘液脓性分泌物体征(1)睑、球结膜充血(2)乳头增生(3)滤泡形成(4)疤痕形成(5)角膜血管翳(6)结膜刮片可见沙眼包涵体2诊断1979年中华医学会眼科学会制定的标准(1)上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有----活动性病变。
(2)角膜血管翳。
(3)上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。
(4)结膜刮片有沙眼包涵体。
在第(1)项的基础上,兼有其他三项之一者可诊断.沙眼的分期一期进行期上睑结膜有活动性病灶，有角膜血管翳。
二期退行期上睑结膜疤痕形成，有少许活动性病灶。
三期完全结疤期上睑结膜活动性病灶完全消失，代之以瘢痕。
后遗症以及并发症1.睑内翻及倒睫。
2.上睑上垂。
3.睑球粘连。
4.实质性结膜干燥症。
5.慢性泪囊炎。
6.角膜混浊。
2.预防1)避免接触传染源，养成良好的卫生习惯。
(2)日用品专用，定期消毒。
(3)加强对公共场所和服务行业的卫生监督管理。
病毒性结膜炎发病急，传染性强，可散发或流行发病1病因:腺病毒2临床表现: 多为20～40岁的成人和儿童。