医学影像学复习资料

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第三章呼吸系统

㈠气管、支气管异物

【临床与病理】

气管、支气管异物多见于儿童,多发生在左侧支气管。

病理改变有气道机械性阻塞及由阻塞引起的阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张

【 X线表现】

(1)透X成异物难可发现,不透X线异物如金属制品,义齿等在胸片上可显示,正侧位可定位。

(2)阻塞性肺气肿:是早期48小时以内表现,因活瓣作用,呼气时患侧肺透亮度增加,纵隔向对侧位,吸气时恢复正常。

(3)阻塞性肺炎和肺不张:48小时后,气体吸收,分泌物排不出时,X线表现大片状实变,肺不张时,肺体积缩小

【CT表现】

CT检查可发现X线平片不能显示的密度较低异物。

(二)支气管扩张

【病因】:多种原因所致的支气管内腔的异常增宽。多数为获得性,少数为先天性。

【病理形态】:①柱状扩张,②静脉曲张型扩张,③囊性扩张,④混合性扩张

【 X线表现】

⑴X线平片:常无明显表现,仅见肺纹理增粗,形成所谓“轨道征”。囊状支气管扩张可见囊状阴影,合并感染时可见液平。

⑵支气管造影:所见同病理形态

【CT表现】

⑴检查技术:在常规CT扫描的基础上一定要行HRCT(2-3mm层/厚)。

⑵CT征象:①不该看到支气管腔的区域看到扩张支气管;②“印戒征”;③囊状阴影;④扩张支气管周围肺纹理增粗;⑤湿性支扩提示感染可能。

㈢肺部炎症

1.大叶性肺炎

【病理】

(1) 充血期:肺泡间质毛细血管充血,少量浆液性渗出;

(2) 红色肝变期:肺泡内充满粘稠富含红细胞的渗出液;

(3) 灰色肝变期:肺泡内红细胞减少代之以大量白细胞渗出物;

(4) 消散期:肺泡内渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。

【 X线表现】

(1) 充血期:可无阳性发现,或只表现纹理增多,透明度略低。

(2) 实变期:①均匀高密度影;②体积无明显缩小;③空气支气管征

(3) 消散期:①密度逐渐变淡;②不均匀、大小不等、分布不规则的斑片状阴影;③少数病人演化为机化性肺炎。

【CT表现(包括HRCT) 】

①充血期:表现为磨玻璃影,边缘模糊;

②实变期:大片呈肺叶或肺段的实变影;

③空气支气管造影征。

2.支气管肺炎(又称小叶性肺炎)

多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的患者,或为手术后并发症。

【病理】多由支气管炎及细支气管炎发展而来,病理变化为小支气管壁充血、水肿,肺间质内炎性浸润以及肺小叶渗出和实变的混合病变。

【 X线表现】

①多在两肺中、下野的内、中带的肺纹理增多、增粗和模糊;

②小叶渗出实变,形成1-2cm的小斑片状阴影;

③可融合成不规则形态之大片状阴影边缘模糊;

④可见局限性肺气肿,提示代偿或阻塞所致。

【CT表现】

①两肺中下野支气管血管束增粗;

②可见1-2cm结节状、小片状阴影,边缘模糊;

③小叶性肺气肿(阻塞或代偿)。

3.间质性肺炎

【病因病理】:可由细菌、病毒和支原体等感染所致。病变主要累及小支气管壁及肺间质,引起炎性细胞浸润。

【 X线表现】

①分布:常同时累及两肺,以肺门区及中下野显着;

②纹理:增粗、模糊,可交织成网状常伴有小点状影;

③密度:肺门密度增高,轮廓模糊,结构不清;

④气肿:婴幼儿者由于细支气管部分阻塞可表现弥漫性肺气肿。

【CT表现】

①两侧支气管血管束增粗;

②伴有磨玻璃样阴影,提示支气管周围间质内及肺泡内炎性渗出;

③严重者可见小叶实质,表现为斑片状阴影;

④肺门及纵隔淋巴结可有增大。

㈣肺脓肿

【病因病理】

(1)感染途径:①吸入性;②血源性;③附近器官感染直接蔓延。均由化脓性细菌所致。

(2)病理:为化脓性肺炎导致细支气管阻塞,小血管炎性栓塞,肺组织坏死继而液化,经支气管咳出后形成脓腔。

【 X线表现】

①急性化脓性肺炎阶段:大片致密影,边缘模糊,密度均匀;

②空洞形成阶段:化脓性肺炎中心组织发生坏死液化后,出现空洞,壁厚,内壁常较光滑或略不规整,绝大多数有液平;

③慢性肺脓肿:厚壁空洞,外壁边缘清晰,可有液平;

④血源性肺脓肿:两中下肺外带多发性类圆形致密影,多有小空洞形成,金葡菌血源性肺脓肿可见薄壁空洞,有液平;

⑤膈下脓肿或肝脓肿:同侧膈肌升高运动受限,隔上肺内大片致密影,空洞形成,有液平,胸膜增厚。

【CT表现】

(1)早期(化脓肺炎期):大片致密阴影,边缘模糊;

(2)脓肿形成期:大片阴影可见低密度,可大、可小、可有液平,内壁常光滑或略不整,外壁渗出明显。

(3)少量胸腔积液:脓肿破入胸腔可致局限性脓胸或脓气胸。

(4)血源性肺脓肿:多发性结节、空洞影,结节边缘渗出明显。

㈤肺结核

【病理】是由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。

1.原发性肺结核(Ⅰ),又称初染性肺结核,多见于儿童和年青人。

【X线表现】

①原发病灶:多在肺的中部近胸膜处发生急性渗出性病灶,呈浸润性高密度,边缘模糊。

②原发综合征:包括原发病灶、引流淋巴管及相应的淋巴结炎。X线表现为肺内云絮状阴影,由此向肺门延伸的条索状阴影以及肺门或纵隔肿块阴影。

③胸内淋巴结结核

△纵隔淋巴结结核:表现为纵隔肿块阴影,多单发,以右侧为多见。

△肺门淋巴结结核:表现为肺门肿块,多单发,根据有无炎性渗出又分为肿瘤型和炎症型两型。

【CT表现】

①肺门、纵隔及隆突下淋巴结肿大,多在2cm以下,隆突下淋巴结增大X线片不易显示,增强CT呈均匀或环形强化。

②肺内腺泡结节、小叶性或小融合性高密度影,边缘较模糊。

③大片状阴影、中心密度相对较低,少数可有空洞及肺叶或肺段不张。

④肺内病灶与肺门或纵隔肿大淋巴结之间有条索状阴影相连,形成原发综合征。

2.血行播散型肺结核(Ⅱ)

结核杆菌侵入血液循环后引起血行播散型肺结核,根据结核杆菌进入血液的数量、次数以及机体的反应可分为急性血行播散型肺结核和亚急性及慢性血行播散型肺结核。

⑴急性血行播散型肺结核,又称急性粟粒型肺结核

【X线表现】

△早期透视下难以发现,胸片上仅见两肺弥漫性肺纹理呈细网状增粗。

△进一步发展可见两肺分布均匀,密度均匀及大小均匀的粟粒状阴影,正常肺纹理常不能显示。

△少数情况下病变可发生病灶融合成小片或大片阴影,并可形成空洞。

【CT(HRCT)表现】

△早于胸片作出诊断

△HRCT示结节大小基本一致,多数为1-3mm,少数结节可达5mm

△HRCT示结节密度均匀、边界清楚、分布均匀,与支气管走行无关

(2)亚急性及慢性血行播散型肺结核

X线和CT表现:“三不均匀”即大小不均匀、密度不均匀及分布不均匀。

3.继发性肺结核(Ⅲ型)

【X线表现】

①多在锁骨上下区或下叶背段;

②密度较高而边缘模糊或清楚的致密影;

③陈旧性病灶周围新出现的渗出性病灶,表现为小片云絮状阴影;

④也可呈肺段或肺叶分布的渗出性病变,即干酪性肺炎,虫蚀样空洞;

⑤结核球;

⑥多种密度阴影的同时存在及支气管播散。

【CT表现】

①出现于上叶尖后段或下叶背段,单发或多发的小叶性实变或腺泡结节状阴影,病变融合可呈肺段或肺叶实变;

②干酪样肺炎,较少见,呈大叶性实变,其中可见小空洞。下野可见经支气管播散的小叶性病灶;

③上叶后段、尖后段或下叶背段空洞,内壁光滑;

④结核球,多数直径2-4cm,HRCT可发现其中细微结构,可呈环形强化;

⑤病灶周围可见卫星灶存在。

☆慢性纤维空洞型肺结核

①肺叶体积缩小,胸廓陷塌,密度增高;

②可见厚壁空洞,其周围有广泛的纤维索条状阴影及新旧不一的结节状和斑片状病灶;

③同侧或对侧肺中下野常可见结节状及斑片状支气管播散灶;

④继发表现:中下肺野的血管分支牵拉向上似垂柳状,纵隔向患侧移位,代偿性肺气肿,肺大泡、肺动脉高压,肺源性心脏病以及胸膜增厚、粘连。

CT表现所见同X线表现

4.结核性胸膜炎(Ⅳ)

【X线表现】

①可见液量为300ml,表现为肋膈角变钝;

②较多量游离积液胸部呈高密度影,其上缘呈外高内低的反抛物线状,纵隔向健侧移位;

③包裹性积液。

【CT表现】

①CT显示胸腔积液比X线检查敏感,可见液量为100ml;

②仰卧位示位于后下胸腔的弧形、凹面向前的密度均匀的阴影,CT值-10-15Hu左右;

③肺萎陷:胸腔积液较多时临近肺组织被压缩萎陷;

④包裹性积液:多发生在下胸部,为扁丘状或半球形,与胸壁之间呈钝角,周围胸膜增厚可见钙化。

㈥肺真菌病

曲菌球:随体位改变且无强化,可形成空气半月征。

结节或肿块状实变影,周边可出现晕轮征

小叶实变或融合影

可伴空洞形成及肺门淋巴结肿大

㈦肺部肿瘤

肺肿瘤分原发性与转移性两类。原发性肿瘤又分良性及恶性。良性肿瘤少见,原发性恶性肿瘤中98%为支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma),少数为肺肉瘤、癌肉瘤及低度恶性的腺瘤。

(1)病理类型

来自支气管表面上皮的癌

①鳞状细胞癌

②腺癌(包括肺泡细胞癌)

③鳞腺癌

④大细胞癌

来自神经内分泌细胞的癌:类癌、不典型类癌、小细胞癌

(2)生长方式

中央型肺癌的生长方式:

管内型:癌瘤向管腔内生;

管壁型:癌瘤沿支气管壁浸润生

管外型:癌瘤穿透支气管壁向外生长

管腔内外型: 癌瘤向腔内外生长

周围型肺癌生长方式:

肺段型:肺段以下较小支气管肺癌,形成肺内肿块。

细支气管或肺泡上皮型:癌瘤首先呈堆积性生长,形成肺结节或肿块,晚期可经支气管及淋巴管播散,形成弥漫性炎症样斑片或粟粒状癌灶。

1.中央型肺癌影像学表现

(1)X线表现

直接征象:

④肺门肿块影伴肺不张形成反“S”征

⑤支气管腔内息肉样充盈缺损

⑥支气管壁影呈不规则增厚

⑦支气管腔呈鼠尾状狭窄

⑧支气管腔呈截断现象

间接征象:

①阻塞性肺气肿

②阻塞性肺炎

③阻塞性肺不张

(2)CT表现

比普通X线敏感,上述所有征象均能清楚显示。

(3)MRI表现

①多方位显示

②主要用于中央型肺癌的诊断、分期及预后:如阻塞性肺炎和肺不张在T2WI及T1WI

增强上可见炎症和肺不张的信号比肿块信号高,能准确区别阻塞性肺炎和肺不张中的瘤体,并对其进行TNM分期。

2.周围型肺癌影像表现

(1)X线表现

①肺内结节或肿块影,3cm以下,无任何影像学和临床转移证据的为所谓的早期肺癌;

②密度多均匀,较小者不均匀,与相同大小结核球相比,肿瘤密度较淡;

③肿块或结节边缘分叶、毛糙有放射状短细毛刺;

④肿块近胸膜面可见胸膜凹陷征;

⑤空洞形成:偏心、厚壁空洞形成,内壁可有结节。

(2)CT表现

①早期肺癌:<3cm,无临床和影像学转移证据的周围型肺癌;

②肿块边缘分叶、毛刺。较大肿块(>3cm)边缘可有分叶伴/或无毛刺;

③<3cm肿块内可出现空泡征及细支气管空气造影征,表现为小圆形及管状低密度影;

④>3cm肿块密度均匀,CT增强呈密度均匀的延迟中等增强;

⑤倍增时间的概念:肿瘤体积增长一倍的时间称倍增时间。周围型肺癌的倍增时间一般

为3-6个月,少数例外;

⑥CT增强的价值和限制;

⑦CT三维重建的价值和限制;

⑧胸膜凹陷征的价值和限制;

⑨癌性空洞的特点;

⑩癌性钙化的特点。

(3)MRI表现

①MRI对小于以下的周围型肺癌的诊断不如HRCT准确;

②>肿瘤T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,信号多不均匀;

③>肿瘤发生坏死T1WI信号更低,T2WI信号更高;

④>肿瘤与肺内血管鉴别,后者有血管流空效应;

⑤MRI增强T1WI可鉴别良恶性病变,后者强化明显

3.弥漫型肺癌

是肺癌的一种特殊的较为少见的一种病理类型,影像上易于误诊,其X线和CT表现归纳起来有:

(1) 两肺多发或斑片状阴影,结节大小不等,密度相似,以两肺中下部分布明显,HRCT

有助于病变形态、分布的显示。

(2)肺叶、段实变,密度不均,常合并有小结节影像。

(3)实变可见空气支气管像,含气的支气管不规则狭窄、扭曲、串珠及僵硬。

4.肺癌胸部转移的影像表现

(1)肺内转移:为血路转移,表现肺内多发性小结节阴影,边缘清楚,以两下肺外带分

布为特点。

(2)胸内淋巴结转移:肺内癌性淋巴管炎和纵隔(短径>及肺门(短径>淋巴结肿大。

(3)纵隔大血管受侵:螺旋CT增强薄层扫描和多平面成像及MRI均能较好地显示纵隔大

血管与肿瘤的关系。

(4)胸膜、胸壁受侵:胸腔积液和胸膜非钙化性结节

一.呼吸系统异常X线表现

(一)气管、主支气管改变

(1)阻塞性肺气肿

①机理:由于各种原因导致较大支气管不完全性阻塞,形成活瓣性狭窄,吸气时支气管扩张空气进入,呼气时空气不能完全呼出,致使阻塞远侧肺泡过度充气。

②X线表现:

△一侧肺或一叶肺透明度增加,血管纹理变细;

△病例横膈下降;

△呼气时纵隔向对侧移位。

#弥漫性阻塞性肺气肿

①机理:为终末细支气管的狭窄如慢性支气管炎、支气管哮喘等导致以远的肺泡过度充气,

并常伴有肺泡壁的破坏。

②X线表现

两肺野透明度增加,常有肺大泡出现;

△两肺纹理稀疏、变细。右下肺动脉干增粗,其外周肺血管纹理变细;

△胸廓呈桶状,肋骨走行变平,肋间隙变宽,前后径增宽;横膈低平;

△心影呈悬垂样,肺动脉段突出,严重者出现肺动脉高压及肺心病。

(2)阻塞性肺不张

①机理:由多种原因所致的支气管完全阻塞、肺外压迫及肺内瘢痕组织收缩引起的肺体积的缩小,其中以支气管阻塞最为多见。支气管完全阻塞后,肺泡内气体多在18-24小进内被吸收,肺叶萎缩

②X线表现:

肺不张的范围不同,其X线表现也不同。但基本的X线表现就两大征象即直接征象(不张肺体积缩小和密度增高) 和间接征象(邻近解剖结构的移位)。

△一侧性肺不张

△肺叶不张

△肺段不张

△小叶不张

(3)阻塞性肺炎

是因支气管狭窄或支气管完全阻塞18小时以内的病理变化,在常规X线上的表现与一般的大叶性肺炎难以鉴别,但在支气管断层上可见支气管腔狭窄可腔内软组织占位。

如果是中央型肺癌所致阻塞性肺炎,在X线上的表现特征为“内浓外淡”性阴影,而一般炎症的表现则呈均匀性实变或“外浓内淡”阴影。

(二) 肺部病变

(1)肺泡实变

【病因病理】

肺实质的急性炎症主要表现为渗出,肺泡内的气体被渗出的液体、蛋白及细胞代替,而形成实变。

多见于多种急性炎症,渗出性肺结核,肺出血及肺水肿。其他如肺梗死、肺泡癌可能

有肺段或大叶性实变。

【X线表现】

基本的X线表现是肺野内出现密度增高的阴影,肺体积无改变或有轻微改变。

①腺泡性实变:多见于5-8mm边缘模糊的斑点状阴影;

②肺小叶性实变:表现为边缘模糊的斑片状阴影;

(2)增殖性病变

【病因病理】

病灶主要以纤维母细胞,血管内皮细胞和组织细胞增生为主,并有淋巴细胞、浆细胞浸润,提示慢性过程

【X线表现】

①肉芽肿:以结核最多见,多呈结节形状,密度相对较高,边缘清楚,提示渗出不明显。

③炎性假瘤:多呈球形或肿块形状,慢性肺炎多为肺段或肺叶阴影,病变边缘较清楚,动

态变化不明显,有些病变周围可见长的稀疏的条索样阴影,提示良性。

(3)纤维性病变

【病因病理】

纤维化是指由纤维组织构成的病灶。是增殖性病变因纤维成分代替细胞成分发展而来。是个慢性病变过程。

【X线表现】

①局限性纤维性:表现为索条、结节、斑片、块状阴影,边界清楚,密度高,周围肺结构无明显位置变化。

②大片纤维化:主要表现为索条和斑片状阴影,同时可引起周围结构如气管、纵隔及肺门向患侧移位。

③弥漫纤维化:形成小结节、网状、线状及蜂窝状阴影,呈弥漫性分布,常合并肺气肿。

④网状结节病变:

⑷钙化

【病因病理】

钙化通常发生于退变或坏死组织内,多见于肺或淋巴结结核灶的愈合阶段,也可见于某些肿瘤如肺癌、错构瘤、畸胎瘤、转移性骨肉瘤等。

【X线表现】

①结核钙化:多位于两肺上野,形状不定,常伴有肺门淋巴结钙化;

②肺癌钙化:常呈沙粒样稍高密度钙化,有时钙化位于肿块边缘;

③错构瘤钙化:常呈“爆玉米花”样钙化;

④尘肺/矽肺:肺门淋巴结可发生蛋壳样钙化。

⑸结节与肿块

【结节】(≤3cm)

腺泡结节状阴影

①病理:直径在10mm以下(4-7mm),边缘较清楚,呈梅花瓣状结节,相当于腺泡范围内的实变。其病理基础多为肉芽肿、肿瘤、血管炎及其周围炎、渗出、出血或水肿等。最多见于肺结核的增殖性病变

②X线表现:表现为小结节状阴影,其密度根据病变的性质不同

有差异

【肿块】

①肿块为圆形或类圆形可有分叶的致密块影。形成肿块性病变有数十种之多,但常见的有

结核球、肺癌、炎性假瘤、转移瘤、错构瘤、肺囊肿等。

②在观察肿块的影像学表现时,应观察肿块的部位、数目、边缘、密度、形态与肺门及

胸膜的关系,其中有无空洞及钙化,对确定肿块的性质有重要意义

⑹空洞与空腔

【空洞】

①病因病理:

空洞(cavity)因病变内发生坏死、坏死组织经支气管排出后而形成。

空洞性病变是肺结核、肺脓肿和肺癌比较常见的X线表现。

②X线表现

△虫蚀样空洞:病理上为大片坏死组织中不规则小空洞,X线上为大片阴影内的多发性透亮区,边缘不规则如虫蚀状,常见于结核性干酪性肺炎。

△薄壁空洞(≤3mm):多见于结核,内外壁光滑。

△厚壁空洞(>3mm):在肺结核、肺脓肿和肺癌中均可见。

△空洞的鉴别:形成空洞的病灶和空洞壁内缘特征。

【空腔】

①病因病理:

为肺内生理腔隙的异常扩大。

与空洞不同的是并非由肺内病变坏死排出后形成的。如肺大泡、支气管囊肿、囊状支扩及寄生虫囊腔等。

②为壁厚1mm左右,厚度均匀的环形阴影

㈢胸膜病变

1.胸腔积液

由多种疾病累及胸膜导致胸腔内液体的积存,称之为胸腔积液,其性质可为渗出液、漏出液、血液及乳糜等。

(1)游离性胸腔积液:300ml左右的游离性胸腔积液肋膈角可变钝。分为少量、中等量、大量胸腔积液。

(2)局限性胸腔积液:

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医学影像诊断学期末考试试题

医学影像诊断学期末考试试题 (下载) 一、名词解释(21%) 1. 骨质坏死 2. Colles骨折 3. 硬膜尾征 4. 模糊效应 5. 马蹄肾 6. 精囊角 7. 硬脑膜下积液 二、填空(13%, 每空0.5%) 1. 骨质疏松的影像学变化既可见于海绵质,又可出现于皮质,但常以海绵质变化明显,受累骨显示 ________、___________和____________。 2. 尿路造影常见的对比剂回流或返流有以下四种:_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 3. 继发型肺结核是肺结核的主要类型,包括:_____________、____________、___________三种类型。 4. 前列腺癌多发生在,表现T2WI上出现_________ 信号的结节影。 5. 椎管内肿瘤按发生部位不同可分为(如________________)、 __________(如_________)和_________(如_________)。 6. 脑囊虫病按照发病部位不同可分为_________、_________、__________、___________四型。 7. 脑挫裂伤包括__________和___________两种。 8. 肾上腺增生指面积大于__________、侧肢厚度大于____________。 三、X型选择题(每题至少有1个正确答案,多选、少选均不给分,请将答案写在括号内12%) 1.输尿管结石易停留在() A.腰椎横突前缘 B.肾盂输尿管连接处 C.骨盆边缘处 D.进入膀胱处

2.颅脑外伤病人可疑颅内出血,应首选的检查方法为() A.平片B.CT C.MRI D.DSA 3.IVP检查时肾盂、肾盏、输尿管和膀胱内充盈缺损见于:() A.肿瘤 B.结石 C.血块 D.气泡 4.高血压性脑内血肿的好发部位为() A .基底节B.丘脑C.小脑半球D.脑桥 5.下列描述符合颅内动脉瘤的是() A.好发于脑底动脉环B. 无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度 C. 与海绵状血管瘤同属血管畸形 D. 是蛛网膜下出血常见原因 6.下列关于脑膜瘤的描述正确的是() A多位于颅内脑外B.多以广基与颅骨内板相连 C.因肿瘤体积大,因此瘤周可见明显脑水肿 D.多可见硬膜尾征 四、问答题(54%) 1. 简述眼型Graves病与眼眶非特异性炎症(炎性假瘤)在CT上的鉴别点。 2. 简述肾结核主要X线表现及CT表现。 3. 原发腹膜后恶性肿瘤常呈后腹部巨大肿块,判断肿块位于腹膜后的征象有哪些。 4. 简述乳腺癌的钼靶X线摄影表现。 5. 简述鼻咽癌CT表现。 6. 简述脑脓肿的CT表现。 7. 骨转移瘤依X线表现可分为哪几型,并简述各自的X线表现。 8. 简述良恶性骨肿瘤的鉴别要点。 9. 简述结肠癌气钡双重造影的表现。 参考答案

医学影像学重点复习完整版

医学影像学重点复习完整版自然对 比:人体组织结构基于密度上的差别,课产生X 线对比,这种自然存在的差别,叫做自然对比人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,课认为引入在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,叫做人工对比 造影的方法:1直接引入:口服灌注穿刺注入 间接引入:经静脉注入 X线诊断的应用:胃肠道、骨肌系统和胸部 流空效应:流动的液体,在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。 多普勒效应:超声遇到运动的反射界面时,反射波的频率发生改变。 后壁回声增强:人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同,衰减系数低的液性囊肿或脓肿,则出现后壁回声增强。 声影:衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。骨组织的基本病变表现: 1、骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨

组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常X线表现:主要是骨密度减低,在长骨可见骨小梁辨析、减少、 间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄;椎体内结构消失,椎体变扁,其上下缘内凹,椎间隙增宽。 2、骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少X线:骨密度减低;骨小梁和骨质边缘模糊。 3、骨质破坏 4、骨质增生 5、骨膜异常 6、骨内与软骨内钙化 7、骨质坏死8矿物质沉积9、骨骼变形10、周围软组织病变关节基本病变表现:关节肿胀,关节破坏,关节退行性变,关节强直,关节脱位 阻塞性肺气肿:X线:肺部局限性透明度增加,,纵膈移向健侧,病侧横隔下降 阻塞性肺不张:X 肺野密度均匀增高,纵膈移向患侧,横隔升高胸膜病变:1、胸腔积液X 肋膈角变钝、变浅或填平,患侧肺野呈均匀致密阴影,有时可见肺尖部透明,并可见肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位 2、气胸与液气胸;X 气胸区无肺纹理,为气体密度,同侧肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位 3、胸膜肥厚、黏黏及钙化 4、胸膜肿块 支气管扩张:X 常规X线可表现正常,有时可见肺纹理增多、环 状透亮影,实变影中可见透亮支气管影,即“空气支气管征” 大叶性肺炎:分四期:充血期红色肝变期灰色肝变期消散期临床:起病急,寒战高热,胸痛,可铁锈色谈 X 充血期:无明显表现,仅肺纹理增多;实变期:密度均匀致密影。

医学影像学的发展与现状

医学影像发展与医学影像技术学的形成 医学影像是临床医学中发展最快的学科之一,它发展速度快,更新周期短,每1~2年就出现一项新技术。显著的特点是从疾病的形态学诊断发展到疾病的功能诊断,从大体形态诊断发展到分子水平诊断,以及定性和定量的诊断,从诊断的临床辅助科室发展到临床治疗的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了医学影像诊断学、医学影像治疗学和医学影像技术学等亚学科。 1895年德国物理学家伦琴发现X线,并把X线用于人体检查,开创了放射医学的先河。在此后的100多年内X线检查占着主导地位,幷广泛地用于临床,使得放射医学逐渐形成一个独立的学科,对临床疾病的诊断起着举足轻重的作用。当时的放射科医生来源有二,在大的教学医院的主要是医疗系毕业的学生,中小医院主要是放射中专班毕业的学生。此时放射科技术人员,在大的教学医院有解放前教会医院培养的技术人员和自己培养的学徒,中小医院的放射科诊断和技术没分家。在20世纪60~80年代,放射科医生基本上是正规学校毕业的学生,而技术人员则是招工顶职、复员军人、护士改行,或者是初高毕业生。 随着科学技术的发展,医学影像发展很快,新的医学影像设备不断涌现,新的影像技术不断产生,医学影像检查和治疗在临床的作用越来越大,应用范围不断扩展。对人员的要求越来越高。20世纪60年代出现影像增强技术,使得放射科以上在黑暗房间的检查彻底解放出来;20世纪70年代出现CT成像技术,该设备以高的密度分辨率使得放射科结束只能观察人体的骨骼和骷髅的历史,还能够观察人体的软组织病变,解决了传统X线难以解决的诊断难题,尤其是三维成像技术,为临床疾病的诊断和治疗开辟广阔的前景;20世纪80年代出现MR 成像技术,它以更高的软组织分辨率和多方位多参数的检查技术,能够观察人体更加细微的病变,解决普通X现、CT和心血管造影难以解决的问题,同时具有无辐射损伤和无创伤的特点,在人体的功能成像和分子水平有其独特的优势;20世纪80年代出现介入放射学,它通过微小的创伤解决了临床上某些疾病难以处理或创伤大的问题,使得放射科成为继内科和外科后的第三大治疗学科;20世纪80~90年代出现CR和DR成像技术,使得放射科进入全面的数字化X线检查,在成像质量、工作效率、图像保存和劳动强度等方面显示极大的优越性;20世纪90年代出现激光打印技术,使放射科技术人员彻底告别暗室手工冲洗胶片的历史,提高了工作效率,降低了劳动强度,保证了图像质量,幷实现了数字化图像的传输和打印;超声技术近来发展越来越快,临床应用范围越来越广,它以无创伤、效率高、诊断准确而受到广大的临床科室亲眯;核素扫描技术近年来发展很快,临床应用范围也不断扩大,它是真正意义上的功能水平和分子水平的成像。20世纪90年代后出现了PACS,实现了医学影像的大融合,将各种数字化的图像串联起来,可进行数字化图像的远程传输和远程会诊,并与医院的HIS、CIS、RIS等进行联网,实现了数字化医院。 由于医学影像设备的不断发展,医学影像技术的日新月异,医学影像学的CT、MR、介入、普放,超声和核医学等亚学科逐渐建立,医学影像技术学科也逐渐形成。 医学影像学的发展经历了三个阶段;X线的临床应用,放射学的形成,医学影像学的形成。总体走向是建立现代医学影像学:从大体形态学向分子、生理、功能代谢/基因成像过渡;从胶片采集、显示向数字采集/电子传输发展;对比剂从一般性组织增强向组织/疾病特异性增强发展。;介入治疗,以及与内镜、微创治疗/外科的融合、发展。具体走向是:影像信息更加具有敏感性、直观性、特异性、早期性;图像分析由定性向定量发展:由显示诊断信息向提供手术路径方案发展;图像采集与显示:由二维模拟向三维全数字化发展;图像存储由胶片硬拷贝向软拷贝无胶片化,乃至图像传输网络化发展;从单一图像技术向综合图像技术发展

医学影像诊断学本科生期末考试模拟题

医学影像诊断学本科生期末考试模拟题(A) (理论部分共100分,2小时内完成) (一) 填空题(每空0.5分,共10分) 1.经过全面的观察、分析和结合临床资料,X线的诊断结果可能包括以下三种① ,②,③。 2.儿童的特征性骨折是①,②。 3.厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm者,常见于以下哪三种疾病 ①, ②,③。 4.右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹为,①, ②,③。 5.肠梗阻X线检查的目的包括以下四个方面①, ②,③;④。 6.膀胱癌主要的组织学类型为①;主要的临床症状为②。

7.按发生频率的高低,桥小脑角区最常发生的三个肿瘤为①, ②,③。 (二) 单项选择题(每题1分,共20分) 1.下列哪项X线的基本特性与X线成像无关 A.穿透性 B.电离效应C.荧光效应 D.感光效应E.以上都不是 2.在X线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种A.骨质软化 B.骨质疏松C.骨质破坏 D.骨质增生E.骨骼膨胀性改变 3.在正位X线胸片上右肺中叶与哪部分重叠 A.右肺上叶 B.右肺下叶上部C.右肺下叶下部 D.右肺中叶内段E.右肺上叶后段

4.关于Kerley B线的说法,下列哪项是不正确的 A.多见于肋膈角区 B.网格状阴影 C.起自并垂直于胸膜面 D.长2~3cm,宽1mm E.是由于小叶间隔水肿、肥厚所致 5.在下列颅内肿瘤中哪种最不容易发生钙化 A.颅咽管瘤 B.少突胶质瘤 C.脑膜瘤 D.淋巴瘤 E.室管膜瘤 6.下列关于分辨力的有关说法哪项是错误的 A.密度分辨力,CT高于X线平片 B.空间分辨力,CT高于X 线平片 C.密度分辨力与空间分辨力成正比 D.软组织分辨力,MRI高于CT E.空间分辨力,X线平片高于CT 7.下列有关肝脏密度CT表现的说法不正确的是 A.肝弥漫性密度减低系肝内脂肪积聚所致,常见于脂肪肝

最新医学影像技士考试知识点整理

欢迎来主页下载---精品文档医学影像技士考试知识点整理 我们影像技术专业的报考初级技士时间是十二月十五号至次年元月,考试时间是次年五月,考试分笔试和人机对话。我在家做了几套题,发现考得影像诊断和医学解剖比较多,我总结了一些重点,是常岀现的地方,有些不对的欢迎积极指岀。这些只是部分,我会继续更新……争取一年考过! 碘剂过敏试验方法:舌下试验、皮内试验、静脉注射试验、结膜试验、口服试验 CT的优点:1、密度分辨力高;2、可做定量分析;3、直下的断面图像;4、无层面以外的结构的干扰对比剂的使用:胆道造影一胆影葡胺;消化道造影一医用硫酸钡;心血管造影一泛影葡胺、双碘肽葡胺、甲泛葡糖;脑室造影一空气;尿路造影一泛影葡胺;肾盂造影一泛影酸钠;脑血管造影一泛影葡胺;椎管造影一碘曲伦、碘苯酯;输卵管造影一碘化油 普通CT与螺旋CT : 相同点:X线管连续旋转 不同点:螺旋CT采集数据扫描方式是X线管由往复旋转运动改为向一个方向连续旋转扫描。受检者(检查床)同时向一个方向移动。 螺旋CT的优点:一、提高了扫描速度,减少了运动伪影;二、由于可进行薄层扫描,故可提供较好的三维图像重建的容积数据 CT图像的质量参数:一、对比度与对比度分辨力(密度分辨力)二、高对比度分辨力和低对比度分辨力;三、空间分辨力;四、噪声;五、均匀度属于投射纤维的是内囊和外囊属于脑室系统的是:左右侧脑室、第三四脑室、中脑导水管高血压常见的岀血部位:基底节区临床上应用的X线的特性是:穿透性、荧光作用、感光作用、电离作用透视和摄片各有什么优缺点? 1、透视的优点:1、可以任意转动病人进行多角度透视观察; 2、可观察运动器官的运动功能; 3、操作简单、费用低廉; 4、立即可以得到检查结果; 5、可以在透视监护下进行介入性操作。 透视的缺点:1、细微病变和厚实部位观察不清;2、不能留下永久记录;3、病人接受的辐射剂量大。 2、摄片的优点:1、图像清晰反衬度好;2、细微病变和厚实部位观察清晰; 3、病人接受的辐射剂量较小; 4、有永久性 记录,供复查对比; 摄片的缺点:1、不便于观察运动器官的运动功能;2、技术复杂,费用较高;3、岀结果的时间较长。 常用的特殊摄影有:体层摄影和软X线摄影 如何做好X线检查的防护? 工作人员的防护:1、充分利用各种防护器材;2、控制原发射线;3、减少散射线;4、定期健康检查; 受检者的防护:1、皮肤至焦点的距离不得少于35cm,非投射野用铅橡皮遮盖,尤其是生殖腺和胎儿;2、缩小照射野。 选择性血管造影:经皮穿刺动脉或者静脉置入导管,在电视屏的监视下,将导管选择性送入靶血管内。注射造影剂进行血管造影。 MRI :利用射频电磁波对置于静磁场B0中的自旋不为零的质子的原子核进行激发,产生核磁共振,用感应线圈检查技术 获得组织弛豫信息和质子密度信息,用梯度磁场进行空间定位,经图像后处理得到磁共振模拟影像的方法和技术。 简述MRI的优缺点: MRI和CT比较,优点是: 1、除了显示解剖形态变化外,尚可提供病理和生化方面的信息; 2、软组织的分辨力比CT高,图像层次丰富。 3、可取 得任意方位图像,多参数成像,定位和定性比CT准确;4、无骨骼伪影干扰,并可直接显示心脏和大血管;5、消除了X 线辐射对人体的伤害,且无碘剂过敏之虞。 MRI的缺点: 1、骨骼和钙化病变显像不如CT有效; 2、成像速度慢,费用高; 3、安装有假肢、金属牙套、心脏起搏器的病人不能进 行MRI检查;4、可产生幽闭恐惧症。

中文核心期刊目录(2014+年版医学部分)

中文核心期刊目录(2014 年版) 北大核心目录(第七版医学部分)以下仅为R类(医药卫生)杂志 R.综合性医药卫生 1 中华医学杂志 2 第三军医大学学报 3 南方医科大学学报 4 中国医学科学院学报 5 北京大学学报(医学版) 6 中山大学学报(医学科学版) 7 第二军医大学学报 8 解放军医学杂志 9 四川大学学报(医学版) 10 中南大学学报(医学版) 11 西安交通大学学报(医学版) 12 浙江大学学报(医学版) 13 中国现代医学杂志 14 医学争鸣 15 复旦学报(医学版) 16 重庆医科大学学报

17 上海交通大学学报(医学版) 18 中国全科医学 19 吉林大学学报(医学版) 20 华中科技大学学报(医学版) 21 首都医科大学学报 22 中国医科大学学报 23 重庆医学 24 医学研究生学报 25 实用医学杂志 26 广东医学 27 南京医科大学学报(自然科学版) 28 郑州大学学报(医学版) 29 中国比较医学杂志 30 安徽医科大学学报 31 山东大学学报(医学版) 32 上海医学 33 军事医学 34 东南大学学报(医学版) 35 福建医科大学学报 36 山东医药 R1预防医学、卫生学 1 中华流行病学杂志

2 中国卫生经济 3 中华预防医学杂志 4 中国公共卫生 5 卫生研究 6 中华医院感染学杂志 7 中国卫生统计 8 中国卫生事业管理 9 中国医院管理 10 营养学报 11 中华医院管理杂志 12 环境与健康杂志 13 中国感染控制杂志 14 环境与职业医学 15 现代预防医学 16 中国卫生政策研究 17 中国卫生资源 18 卫生经济研究 19 中国健康教育 20 中国消毒学杂志 21 中华疾病控制杂志 22 中国学校卫生 23 中国疫苗和免疫

33五年制医学影像学专业培养计划

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 33五年制医学影像学专业培养计划五年制医学影像学专业培养计划一、培养目标培养适应我国社会主义经济建设和医疗卫生事业发展需要的,德、智、体、美全面发展的医学影像学的高级专门人才。 基本培养要求: 1.热爱社会主义祖国,拥护中国共产党领导;热爱医学事业,遵纪守法,勤奋务实,具有良好的思想品德和职业道德。 2.系统掌握医学影像学专业的基本理论、基本知识和基本技能;具有运用各种医学影像诊断技术进行疾病诊断的能力;掌握常见病、多发病的影像学诊断与鉴别诊断;具有一定的临床医学知识和卫生预防基本知识;掌握一门外语,能够阅读本专业的外文书刊,并具有初步的译、写、听、说能力;获得科学研究的初步训练;富于创新精神,具有一定的自学能力,独立工作能力,分析解决问题能力、沟通能力、获取信息能力和批判性思维和研究能力。 3.掌握一定的体育和军事基本知识;养成良好的体育锻炼和卫生习惯;达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准,身心健康。 二、学制和时间分配学制五年,按 256 周安排;教学 140 周,临床实习 24 周,专业实习 24 周,考试 15 周,入学教育和毕业教育 2 周,社会实践和军训 6 周,假期 35 周,机动 10 周。 1/ 6

详见表 1。 表 1 五年制临床医学专业时间分配表(按周计算) 学年教学机动考试入学毕业教育社会实践和军训实习假期总计一34 1 3 1 3 10 52 二 36 1 4 1 10 52 三 36 1 4 1 10 52 四 36 1 4 1 3 7 52 五 1 1 1 45 48 总计 140 10 15 2 6 48 37 256 三、主干学科和主要课程: 主干学科: 基础医学、临床医学、医学影像学主要课程: 英语、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、诊断学、内科学、外科学、医用物理学、医学影像物理学、医学影像检查技术学、影像诊断学(包括 X 线、 CT、 MRI)、超声诊断学、医学核医学、介入影像学。 四、课程设置 1、课程设置与授课时教,详见附表五年制医学影像专业教学进程表、五年制医学影像专业限定选修课程教学进程表。 必修课总学时 2888;平均周学时 20. 6(不包括临床实习时数) 。 2、课程设置说明共设置六大类课程,包括思想政治教育与人文社科课程 5 门,公共基础课程类 8 门,专业基础类 19 门,科研方法及基本技能类 4 门、专业类 10 门,及实践环节。 (1) 思想政治教育与人文社科课程: 思想道德修养与法律基础、中国近代史纲要、马克思主义基

医学影像学期末考试试题

2004级《医学影像学》期末考试试题一、名词解释:(10分) 1、肺血重新分布2、充盈缺损3、肺沟癌4、人工对比5、骨龄二、填空题:(20分) 1、中央型肺癌腔内生长引起的间接征象(平片)()、 ()、()。2、肺部出现()、()、()X现表现,三者结合起来称为原发综合征。 3、在心脏左前斜位片上,心前缘与前胸壁间的透明带称为()。 4、脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗塞,直徑 10~15mm,称为()。 5、急性期高血压性脑出血典型的CT表现是()。 6、消化道钡剂造影中粘膜异常的X线表现包括()、()、()。 7、正常肾盂形态有()、()、()。 8、X线成像与组织的()和()有关。 9、佝偻病的早期X线改变出现在长骨生长最活跃的 ()。 10、慢性化脓性骨髓炎常见的X线征象有()、骨质破坏和死骨形成。三、单选题:(30分) 1、与X线成像相比,CT最大的优点是: A、很高的密度分辨力 B、很高的空间分辨力

C、数字化成像 D、横断层影像 2、X线摄影具有X线哪些特性() A.穿透性 B.穿透性、荧光效应 C. 感光作用、荧光效应 D. 穿透性、感光作用 3、成人和儿童长骨的X线表现最大区别是: A、长骨大小不同 B、长骨长度不同 C、骨皮和骨髓腔质厚度不同 D、骨骺愈合不同 4、以下属于骨密度降低的基本病变是: A、骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应 B、骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死、死骨 C 、骨质破坏、骨质疏松、死骨 D、骨质破坏、骨质疏松、骨质软化 5、骨性关节强直与纤维关节强直的X线鉴别诊断要点主要观察: A、关节间隙是否狭窄 B、关节骨质是否破坏 C、关节间隙是否有骨性连接 D、关节骨质是否有骨质增生 6、脊椎结核与脊椎转移瘤鉴别主要观察内容是: A、多发脊椎骨质破坏 B、结核椎间盘破坏而转移瘤椎间盘完整 C、椎旁软组织肿胀 D、脊椎变形 7、哪些不是骨肉瘤的特点: A、多见于成人,男性较多,预后较差。 B、多见肿瘤骨的存在。 C、常见溶骨性破坏。 D、肿瘤骨X线所见无骨小梁结构。8、以下哪些不是关节结核的特点: A、多见于儿童和青年 B、常单发,好侵犯髋关节及膝关节 C、邻

第八版医学影像学考试重点

影像学 一.申请单的书写规范(简单了解) 1.一般资料 2.临床资料(病史摘要) 3.临床拟诊 4.检查部位和检查目的 二.图像观察和分析注意事项 三.影像结果的判读

四.对异常表现的分析六大要素中密度判读的意义

五.X先产生条件 设备结构:真空二极管,电子群,高压造成电子高速运动,阳极把电子转化成X线 六.X线特性在X片上的利用 穿透性与成像有关,荧光效应与显影,胶片变为黑白相间图像有关,摄影效应与摄片有关七.穿透力与哪些因素有关 电压高→波长短→穿透力强 八.X片中哪些属于高密度、中等密度、低密度 九.数字成像的优缺点(了解) 十.CT什么是像素,与体素的关系 十一.怎样理解窗技术(重点掌握) 1.CT图像时由黑白灰阶组成,反应了组织密度; 2.密度的高低可以换算成CT值表示,CT值可量化; 3.人体组织和病变范围的变化为—1000到1000,共2000灰阶,但肉眼不能分辨,只能分辨16个灰阶,故相差较小的灰阶肉眼无法分辨。 4.为弥补不足则引入窗技术,设定了上下值为窗宽,设定了中心值为窗位,然后对兴趣区进行观察和放大 十二.磁共振成像的基本原理 1.质子本身有自旋,但排列紊乱,置入外磁场则会出现正方向和反方向的排列; 2.发射特定

的RF脉冲引起磁共振现象;3.恢复过程出现纵向弛豫时间和横向弛豫时间,即T1和T2。十三.MRI成像的组织特征参数(了解) P18,表1—2 十四.脂肪、水的MRI特性 水:长T1,长T2。脂肪:短T1,中等略强的T2 十五.流空效应与水成像的区别 水成像常用于胆胰管、尿路 十六.MRI检查禁忌主要是什么 1.体内有金属异物。(最重要) 2.重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。 3.MRI扫描时间较长,因此无法控制的不自主运动及不合作的病人。 4.妊娠早期病人。 5.高温潮湿环境下,高热或散热功能障碍者。 十七.正常表现肋骨常见的变异有哪些 肋骨先天变异:颈肋、杈状肋、肋骨融合 十八.肺解剖的分页分段 肺叶:右肺三叶—上叶、中叶、下叶;左肺两叶—上叶、下叶 肺段:右肺分10段,左肺分8段,与所属支气管同名 十九.肺叶、肺门、肺纹理解剖与X片的表现 1、肺野:概念:含有空气的肺在胸片和CT片上显示的透明区域 分区:上中下野-----第2、4前肋下缘水平线 内中外带------一侧肺野纵行分三等分 肺尖区--------第一肋圈外缘以内 锁骨下区-------锁骨下至第二肋圈外缘内

医学影像学专业大学生职业规划书_范文

医学影像学专业大学生职业规划书 本文是关于范文的医学影像学专业大学生职业规划书,感谢您的阅读! 医学影像学专业大学生职业规划书 一、自我分析 “金无足赤,人无完人”,没有瑕疵的玉就不是美玉,每个人都有自己的优缺点,我当然也不例外,所以我必须对自己的优缺点有清醒的认识。 (一)、我的优点 1、乐观向上、大方开朗、乐于助人、积极进取。 2、善良、有爱心,待人热情、真诚。 3、有良好的道德素质,责任心强,尊敬师长,团结同学。 4、工作认真负责,能吃苦耐劳,艰苦奋斗,有团队精神。 4、细心谨慎,总是能发现别人发现不到的细节,防患于未然。 5、擅长手工制作,热爱生活。 6、兴趣比较广泛,对事物的接受能力强。 7、忧患意识较强,做事情计划性较强。 (二)、我的缺点 1、注意力不集中,有时做事不能一心一意。 2、有时侯比较固执,比较倔强,不见棺材不落泪。 3、有时候优柔寡断,犹豫不定,做事不够干脆利落。 4、容易被日常生活中琐碎的小事乱了阵脚,进而影响更重要的事情,分不清主次。 5、太在乎别人的评价,意志不够坚定,不够坚信自己。 6、我的字写得不好,这也是一个缺点。 7、有时会很懒,以自我为中心。 8、社会实践的经验还不丰富,对许多方面的知识了解不够,且没有积极地去学习。 (三)、决心 将不足改善,让优势发扬! (四)、格言

宠辱不惊,看庭前花开花落;去留无意,观天外云卷云舒。 二、环境分析 (一)、家庭分析 我出生在西北陕西宝鸡的一个普通的农民家庭,家里世代以种地为生,家庭条件一般。之所以选择医学这条道路,主要是因为家里人觉得医生是神圣而崇高的,而我本人又善良热心,喜欢帮助别人,所以就来到了医科大,走上了这条漫长孤独而又欣慰的医学之路。 (二)、学校分析 我就读于河北医科大学临床学院,河北医科大学位于河北省省会石家庄市,是一所具有百年历史和优秀医学教育传统的省属骨干大学,其前身是1894年清政府批准建立的北洋医学堂。1995年5月,由原河北医学院、河北中医学院、石家庄医学高等专科学校合并组建新的河北医科大学。2005年,在教育部本科教学工作水平评估中获得优秀。目前,河北医科大学已成为集西医、中医、药学等学科专业为一体的综合性医科大学。河北医科大学具有较完善的办学条件。河北医科大学第一医院、第二医院、第三医院、第四医院、口腔医院等5所省级医院为直属附属医院,共开设病床8810张。河北省人民医院、唐山工人医院等14所医院为河北医科大学非直属附属医院,此外,学校另有60余所教学医院和实习基地。河北医科大学不仅是河北省的医学教育、医疗救治中心,也是河北省的医学研究中心。近年来,河北医科大学已成为河北省对外文化、学术交流的一个重要窗口。 (三)、社会分析 随着时代的进步,社会的发展,环境污染、食品安全、高压力等问题,导致病患人口数量持续提升,越来越多的人意识到健康的重要性,医疗服务越来越成为必需。2011年我国执业(助理)医师为246.6万人,每千人口执业(助理)医师为1.82人,与欧美等发达国家相比,我国每千人口执业医师数还有较大差距,并呈现结构性失衡。可见中国医生还是很少。 三、职业分析 (一)、主要课程 系统解剖学、组织胚胎学、微生物与免疫学、生理学、生物化学、病理学、

最新《医学影像学》期末考试试题及准答案及评分标准

2004级《医学影像学》期末考试试题 一、名词解释:(10分) 1、肺血重新分布 2、充盈缺损 3、肺沟癌 4、人工对比 5、骨龄 二、填空题:(20分) 1、中央型肺癌腔内生长引起的间接征象(平片)()、 ()、()。 2、肺部出现()、()、()X现表现,三者结合起来称为原发综合征。 3、在心脏左前斜位片上,心前缘与前胸壁间的透明带称为()。 4、脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗塞,直徑 10~15mm,称为()。 5、急性期高血压性脑出血典型的CT表现是()。 6、消化道钡剂造影中粘膜异常的X线表现包括()、()、()。 7、正常肾盂形态有()、()、()。 8、X线成像与组织的()和()有关。 9、佝偻病的早期X线改变出现在长骨生长最活跃的()。 10、慢性化脓性骨髓炎常见的X线征象有()、骨质破坏和死骨形成。 三、单选题:(30分) 1、与X线成像相比,CT最大的优点是: A、很高的密度分辨力 B、很高的空间分辨力 C、数字化成像 D、横断层影像 2、X线摄影具有X线哪些特性() A.穿透性 B.穿透性、荧光效应 C. 感光作用、荧光效应 D. 穿透性、感光作用

3、成人和儿童长骨的X线表现最大区别是: A、长骨大小不同 B、长骨长度不同 C、骨皮和骨髓腔质厚度不同 D、骨骺愈合不同 4、以下属于骨密度降低的基本病变是: A、骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应 B、骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死、死骨 C 、骨质破坏、骨质疏松、死骨 D、骨质破坏、骨质疏松、骨质软化 5、骨性关节强直与纤维关节强直的X线鉴别诊断要点主要观察: A、关节间隙是否狭窄 B、关节骨质是否破坏 C、关节间隙是否有骨性连接 D、关节骨质是否有骨质增生 6、脊椎结核与脊椎转移瘤鉴别主要观察内容是: A、多发脊椎骨质破坏 B、结核椎间盘破坏而转移瘤椎间盘完整 C、椎旁软组织肿胀 D、脊椎变形 7、哪些不是骨肉瘤的特点: A、多见于成人,男性较多,预后较差。 B、多见肿瘤骨的存在。 C、常见溶骨性破坏。 D、肿瘤骨X线所见无骨小梁结构。 8、以下哪些不是关节结核的特点: A、多见于儿童和青年 B、常单发,好侵犯髋关节及膝关节 C、邻近骨骼骨质增生硬化 D、关节周围软组织脓肿。 9、下列胸部X线表现,哪项是婴儿肺结核最常见的表现?( ) A、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大B、结核球 C、空洞和肺门淋巴结肿大D、胸水E、薄壁空洞10、青年患者,右肺下叶背段见一薄壁空洞,应首先考虑:() A、肺脓疡B、肺结核C、肺癌 D、先天性肺囊肿E、肺包虫囊肿 11、上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时,主要应结合:()

医学科技核心期刊一览表

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医学影像学期末考试试题

读书破万卷下笔如有神 20XX级《医学影像学》期末考试试题 一、名词解释:(10分) 1、肺血重新分布 2、充盈缺损 3、肺沟癌 4、人工对比 5、骨龄 二、填空题:(20分) 1、中央型肺癌腔内生长引起的间接征象(平片)()、 ()、()。 2、肺部出现()、()、()X现表现,三者结合起来称为原发综合征。 3、在心脏左前斜位片上,心前缘与前胸壁间的透明带称为()。 4、脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗塞,直徑 10~15mm,称为()。 5、急性期高血压性脑出血典型的CT表现是()。 6、消化道钡剂造影中粘膜异常的X线表现包括()、()、()。 7、正常肾盂形态有()、()、()。 8、X线成像与组织的()和()有关。 9、佝偻病的早期X线改变出现在长骨生长最活跃的()。 10、慢性化脓性骨髓炎常见的X线征象有()、骨质破坏和死骨形成。 三、单选题:(30分) 1、与X线成像相比,CT最大的优点是: A、很高的密度分辨力 B、很高的空间分辨力 C、数字化成像 D、横断层影像 2、X线摄影具有X线哪些特性() A.穿透性 B.穿透性、荧光效应 穿透性、感光作用D. 感光作用、荧光效应C. 读书破万卷下笔如有神 3、成人和儿童长骨的X线表现最大区别是: A、长骨大小不同 B、长骨长度不同 C、骨皮和骨髓腔质厚度不同 D、骨骺愈合不同 4、以下属于骨密度降低的基本病变是: A、骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应 B、骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死、死骨 C 、骨质破坏、骨质疏松、死骨 D、骨质破坏、骨质疏松、骨质软化 5、骨性关节强直与纤维关节强直的X线鉴别诊断要点主要观察: A、关节间隙是否狭窄 B、关节骨质是否破坏 C、关节间隙是否有骨性连接 D、关节骨质是否有骨质增生

医学影像诊断学考试重点

诊断 第一章总论 1.X线的特性 (1)X线具有穿透性 (2)X线具有荧光作用 (3)X线具有感光效应: (5)X线在均匀、各向同向的介质中,直线传播 (6)X线不带电,它不受外界磁场或电场的影响 2.CT值 X线穿透人体时,不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ,一般用它的相对值表示,称为CT值。单位为HU 第二章呼吸系统 前后肋骨相差4个肋间, 如第6前肋相当于第10后肋的高度 ※1.肺野 充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。 划分:为了便于标明病变位置,人为地将一侧肺野纵行分之为三等分,称为内、中、外三带,又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线,将肺野分为上、中、下三野。 ※2.肺门: 是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要是血管影,在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处,左侧比

右侧高1-2cm。 3.肺纹理 (1)定义:肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 (2)组成:由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。 4.纵隔 以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线,分成上、中、下纵隔。 以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔,食管前缘之后为后纵隔,两者之间为中纵隔。 5.膈 右膈顶较左膈顶高1~2厘米。 肋膈角:指膈肌与侧胸壁之间的夹角。 6.阻塞性肺气肿: X线表现:(局限性和弥漫性) 肺体积增大,肺野透明度增加,肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张: X线表现: 阻塞远端的肺组织体积缩小,密度增高,周围结构呈向心性移位。 8.肺实变:(炎性实变) X线表现:密度略高,较均匀的云絮状影,边缘模糊,可扩散至整个肺叶。

医学影像学影像诊断学大纲内容完全版教材

第一章医学影像学绪论 X线特性。 X线成像特性:穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。 X线成像基本原理。 X线成像基于两方面的相互作用:1.X线的基本性质(穿透性、荧光效应、感光效应)2.人体各部的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异 X线影像基本条件:1.穿透性穿透人体组织2.人体组织存在密度和厚度的差异,吸收量不同,穿透身体的X线量有差别3.有差别的剩余X线经过显像,在荧屏或胶片上形成了具有黑白对比,层次差异的X线影像。 自然对比:基于人体组织结构固有的密度和厚度差异说形成的灰度对比。 人工对比:认为引入密度高于或低于该组织或器官的物质,使之产生灰度对比。引入的物质称对比剂。 1.医学影像学的历史、现状、发展和内容。 2.X线图像特点、X线检查技术及其在医学中的应用。 X线图像特点:1.由黑到白不同灰度的影像组成,是灰阶图像2.图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3.是穿透不同组织结构相互叠加的影像。 X线疾病诊断的基本原理:组织结构发生病变时,固有的密度和厚度也随之改变,当这种改变达到一定程度时,即可使X线图像上的正常黑白灰度对比发生变化。 3.CT、MRI成像原理。 CT成像原理:1.获取扫面层面的数字化信息2.获取扫面层面各个体素的X线吸收系数3.获取CT灰阶图像。 MRI成像原理:1.人体在强外磁场内产生纵向磁矢量和1H进动2.发射特定的RF(射频)脉冲引起磁共振现象3.停止RF脉冲后1H恢复至原有状态并产生MR信号4.采集、处理MR信号并重建为MRI图像 第二章骨骼与肌肉系统 1.骨骼系统基本病变的影像表现。 ⑴骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但两者比例仍正常。 影像表现:X线骨密度减低,长骨见骨小梁变细、减少,但边缘清晰,小梁间隙增宽,骨皮质分层和变薄;脊椎椎体内结构呈纵行条纹,周围骨皮质变薄,严重时椎体内结构消失,椎体变扁上下缘内凹,椎间隙增宽,呈鱼脊椎状;疏松谷歌易骨折,椎体可压缩呈楔形。 ⑵骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少。 影像表现:X线骨密度减低,以腰椎和骨盆为明显;与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊,大量未钙化骨样组织所致;承重骨常发生变形,三叶草样骨盆等;可见假骨折线,与骨皮质垂直,边缘稍致密,好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨。 ⑶骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失,破坏原因可由病变组织本身或由其引起的破骨细胞活动增强所致。骨松质和骨皮质均可发生破坏。 影像表现:X线骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失,正常骨结构消失;早期可表现为斑片状骨小梁缺损,骨皮质破坏发生于哈氏管而致扩大,呈筛孔状密度减低影,骨皮质表层破坏时呈虫蚀状;严重时有骨皮质和松质的大片缺失。 ⑷骨质增生硬化:指一定单位体积内骨量增多。组织学见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多。 影像表现:X线骨质密度增高,或伴骨骼增大;骨小梁增粗、增多、密集;骨皮质增厚、致密;明显者难于分清骨皮质与松质;发生于长骨可见骨干粗大,骨髓腔变窄或消失。 ⑸骨膜增生(骨膜反应):因骨膜受刺激出现水肿、增厚,并致骨膜内层成骨细胞活动增加,形成骨膜下新生骨。 影像表现:X线早期表现为一段长短不定、与骨皮质平行的细线状致密影,与骨皮质间可见1-2mm的透亮间隙;继而骨膜新生骨增厚,呈与骨皮质表面平行排列的线状、层状或花边状表现;若引起骨膜增生病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨与骨皮质间呈三角形改变,称骨膜三角(Codman三角),常为恶性肿瘤征象。 ⑹瘤软骨钙化影像表现:X线表现为颗粒状、小环或半环状的致密影,数量不等,可在瘤体内广泛分布或局限于某一区域。 ⑺骨质坏死:骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称死骨。 影像表现:X线坏死早期无异常表现,其后死骨表现为骨质局限性密度增高。 ⑻矿物质沉积:铅、磷、铋等进入体内,沉积于骨内,生长期主要沉积于生长较快的干骺端。 影像表现:X线干骺端内多条平行于骺线的致密带,厚薄不一,成年期不易显示。 ⑼骨骼变形影像表现:X线显示局部和全身骨骼变形,对于适合矫形治疗的骨骼变形可于术前进行精确测量。 2.长骨骨折的基本影像表现和对位对线关系、脊柱骨折的影像表现。 长骨骨折表现:骨的断裂多为不整齐的断面,断端间呈不规则透明线,称骨折线。骨皮质断裂端显示清楚整齐,骨松质断裂表现为骨

医学影像学专业

医学影像学专业(五年制)本科培养计划 本专业属于医学学科门类中的二级类(临床医学与医学技术类) 本专业代码:100303 一、专业培养目标及业务培养要求 专业培养目标:培养具有良好素质的初级医学影像学医师,这种素质确保其毕业后作为医学影像学医生时在上级医师指导下,从事安全有效的医疗实践,保证他们有适当的基础能够进行终身学习和在医学影像学的某一学科领域内进一步深造。 业务培养要求:本专业学生应掌握从事医学影像实践工作的医学基础理论、基本知识和基本技能,具备良好的思想道德和职业态度,为毕业后教育打下坚实的基础。 毕业生应获得以下的态度、知识和技能: 态度目标 1.树立科学的世界观、人生观和价值观,具有爱国主义和集体主义精神,愿为医学科学事业发展贡献力量。 2.树立关爱病人观念,尊重病人人格,保护病人隐私;坚持以预防疾病发生、减轻和驱除患者的病痛为己任,认识到提供临终关怀的道德责任。 3.充分认识医患沟通与交流的重要性,并积极与病人及病人家属进行交流,使其充分理解和配合诊疗计划的制订与实施。 4.树立成本效益观念,注重合理用药,选择合理的诊治方案,充分掌握公平有效分配和合理使用有限资源的原则,充分利用可用资源达到康复的最大效益。 5.树立终身学习观念,充分认识到不断自我完善和接受继续教育的重要性。 6.树立正确的医学伦理观念,尊重个人信仰,尊重每一个人,理解其人文背景及文化价值。 7.树立实事求是的科学态度,对超出自己的业务能力而不能有效安全处理的医疗活动,主动寻求其他医师的帮助。 8.始终将病人及社区的健康利益作为自己的职业责任。 9.具有创新精神和敢于怀疑、敢于分析批判的精神,具有为新知识产生、新技能的发现做出贡献的意识。 10.尊重同仁,树立团队意识。 11.树立依法行医的观念,学会用法律保护病人和自身的权益。 知识目标 1.基本掌握生物科学、行为科学和社会科学的有关知识和方法,并能够用于指导未来的学习和医学实践。 2.掌握生命各阶段人体的正常结构、功能和心理状态。 3.掌握人体各阶段各种常见病、多发病(包括精神疾病)的发病原因,认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响,认识到预防疾病的重要性。 4.掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。

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