姿势评估量表精编版
姿势评估量表（后方）评估日期：________________
上半身
步骤1
耳朵高度
步骤2
头部和颈部
倾斜
步骤3
颈部旋转
步骤4
颈椎排列
步骤5
肩膀高度
步骤6
肌肉体积和
张力
步骤7
肩胛骨内收
和外展
步骤8
肩胛下角
上半身
步骤9
肩胛骨旋转
步骤10
翼状肩胛骨
步骤11
胸椎
步骤12
胸廓
步骤13
皮肤褶皱
步骤14
上肢姿势
步骤15
手肘姿势
步骤16
手部姿势
下半身
步骤1
腰椎
步骤2
骨盆区域
步骤3
髂后上棘
步骤4
骨盆旋转
步骤5
臀线
步骤6
大腿肌肉
体积
步骤7
膝内翻或
膝外翻
下半身步骤9
小腿肌肉
体积
步骤10
小腿中线
步骤11
跟腱
步骤12
踝关节
步骤13
足部姿势
步骤14
上半身
步骤1
头部姿势
步骤2
颈椎
步骤3
颈胸椎连接
步骤4
肩膀姿势
步骤5
胸部
步骤6
腹部
步骤7
腰椎
步骤8
下半身
步骤1
骨盆
步骤2
肌肉体积
步骤3
膝盖
步骤4
脚踝
步骤5
足部
步骤6
上半身
步骤1
脸部
步骤2
颈部姿势
步骤3
肌肉张力
步骤4
颈椎
步骤5
肩膀高度
步骤6
圆肩
步骤7
胸部
步骤8
提携角
上半身
步骤9
手臂
步骤10
手部及手腕
步骤11
腹部
下半身右侧步骤1
骨盆侧向
位移
步骤2
骨盆旋转
步骤3
站立
步骤4
肌肉体积
下半身
步骤5
膝外翻及
膝内翻
步骤6
髌骨位置
步骤7
膝盖旋转
步骤8
Q角
步骤9
胫骨
步骤10
脚踝
步骤11
足部姿势
步骤12
扁平足
高足弓
步骤13
脑卒中患者姿势评定量表
脑卒中患者姿势评定量表(PASS) 一、姿势维持 □1.无支持下保持坐位(坐在一张高约50cm 检查台的边上或坐在椅子上，例如Bobath床，双脚触地)。 0分：不能保持坐位； 1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位； 2分：能在没有支持下保持坐位> l0s； 3分：能在没有支持下保持坐位5min。 □2.支持下保持站位(脚的位置随意，没有任何限制)。 0分：不能保持站立，甚至在支持下； 1分：能在2个人强有力的支持下保持站立； 2分：能在1个人中等强度的支持下保持站立； 3分：能在仅一只手的支持下就可保持站立。 □3.无支持保持站位(脚的位置随意，没有任何限制)。 0分：没有支持不能站立； 1分：能在没有支持下保持站立10s，或用一条腿持重严重倾斜站立； 2分：能在没有支持下保持站立lmin，或身体轻微不对称站立； 3分：能在没有支持下保持站立> lmin，同时手臂的运动可以超过肩关节水平。 □4.用非瘫痪侧下肢站立(没有任何限制)。 0分；不能用非瘫痪侧下肢站立；1分：能用非瘫痪侧下肢站立几秒钟； 2分：能用非瘫痪侧下肢站立>5s；3分：能用非瘫痪侧下肢站立>10s。 □5.用瘫痪侧下肢站立(没有任何限制)。 项目和评分标准同4。 二、变换姿势 项目6— 12评分标准如下(项目6—11将在一张高50cm检查台子边上进行，例如Bobath床；项目10—12将在没有任何帮助支持下进行，没有任何限制)。 项目评分标准 □6.从仰卧位翻身到瘫痪侧； □7.从仰卧位翻身到非瘫痪侧； □8.从仰卧位到床边坐位；
□9.从床边坐位回到仰卧位； □10.从坐位站起； □11.从站位回到坐位； □12.站位从地板上拾起一支铅笔。 0分：不能完成该项活动；1分：在较多帮助下能完成该项活动； 2分：在较少帮助下能完成该项活动；3分：在没有帮助下能完成该项活动。得分____________ 评定者_________________
(推荐)自测健康评定量表(SRHMS)
自测健康评定量表（SRHMS） (Self-rated Health Measurement Scale Version1.0) 自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价，自测健康评定是目前国际上比较流行的健康测量方法之一。世界卫生组织（WHO）将健康定义为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是生理、心理和社会三个方面完好状态。本量表让您从生理、心理和社会适应能力三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！ 填表要求：本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“×”号在标尺上做出标记。（请注意每个标尺上只能划上一个“×”号） 例如：您的睡眠怎么样？ 非常差0- ----1-----2-- - --3-----4-----5-×----6- ----7- ----8--- --9-- ---10非常好 0：表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间；越靠近0表示睡眠却差，越靠近10表明睡眠越好；图例标出的本答案5.3（“×”的位置），表示睡眠一般。 1、您的视力怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 2、您的听力怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 3、您的食欲怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 4、您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？ 一直有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10从来没有 5、您容易感到累吗？ 非常容易
Achenbach儿童行为量表评分标准及因子
Achenbach 儿童行为量表(Child Behavior Checklist，以下简称CBCL)是在众多的儿童行为量表中用得较多，内容较全面的一种。1970年首先在美国使用，1983年出版了使用手册（主要是针对家长用的表），1986年及1987年又分别出版了针对教师用表及儿童自填表的使用手册。1988年出版的使用手册里又加人适用于2-3岁儿童的行为量表及直接观察表(DOF)。我国在1980年初引进适用于4-16岁的家长用表，在上海及其他城市作了较广泛的应用，并总结出了我国常模的初步数据。这一量表主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题，共有五种表格，即家长填的，老师填的和智龄10岁以上儿童自己填的，其中家长填的使用经验最多。这里主要介绍家长用表，适用于4-16岁的儿童（作者后来推出的适用于2-3岁儿童的量表，内容大同小异，因使用经验尚少，此处从略），内容分三部份： 一、一般项目：姓名，性别，年龄，出生日期，种族，填表日期，年级，父亲职业（工种），母亲职业（工种），填表人（父、母、其他）。 二、社交能力：包括七大类；参加体育运动情况，课余爱好，参加集体（组织）情况，课余职业或劳动，交友情况，与家人及其他小孩相处情况，在校学习情况。
三、行为问题：包括113条，其中56条包括8小项，113条为“其他”。填表时按最近半年(6个月）内的表现记分，例如第30条“怕上学”，如果过去有，而最近半年内无此表现，即记0分。 第一部分的项目不记分，据认为，父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济情况，因此“一般项目”中只着重此条。 第二部分的项目除个别条目外，均需记分，其记分方法如下： I (1)：无爱好或一种爱好记0分，两种爱好记1分，三种或以上记2分。 I (2)及1 (3)：“不知道”不记分，低于一般记0分，一般记1分，高于一般记2分。（2）及(3)的分数加起来求出平均数，作为这一项的分数。 II (1)：记分法同I (1)。 II (2)及a (3)：记分法同I (2)及I (3)。 III (1)：记分法同I (1)。 III (2)：记分法同I (2)及I (3)。 IV(1)：记分法同I (1)。 IV(2)：记分法同I (1)及I (2)
PT四肢评估表中文
脊椎评估表 □初始评估□出院评估 I.基本资料 姓名：性别：生日： 年龄：职业：兴趣：运动项目： 诊断: 其它医疗问题： □糖尿病□高血压□心脏病□其它 物理治疗开始时间： II.主诉 病人自诉主要问题： 发病日期： 过去病史： 影像检查：□无□X线□MRI □CT □其它 发现： 手术：□无□ 病人期望目标： III.基本评估 1.观察： 姿势：□坐姿□站姿□头前倾□驼背 □脊椎侧弯□腰椎过度前凸□腰椎弧度过直
自觉疼痛指数（VAS）: □动作时疼痛 /10 / □休息 痛 /10 身体图： 2.选择性组织张力测试（STTT） 疼痛：＋/－终末感觉：hard,firm,soft,tissue approximation,empty 。力量：S(strong)/W(weak) 3.触诊：□正常□皮肤温度高/低□压痛点□僵硬□肿胀 □其它
4.关节内动作（accessory movement）: 过大/过低 5.特殊试验： 6.自主功能： 走路功能□前臂拐□助步器□单拐□四角拐□轮椅□独立 其它日常生活功能问题 7.其它 IV.评估结果 问题： □疼痛□麻木□肿胀□疤痕□姿势不良 □关节活动度受限□肌力下降 □耐力差□神经活动度下降□日常生活受限 □其它： 短期目标（2周）： □减少疼痛□减少麻木□减少水肿 □矫正姿势□增加关节活动度□增加肌力 □增加神经活动度□增加耐力
□改善日常生活功能□其它： 长期目标（1个月）： V.治疗计划 □热敷□冰敷□红外线□蜡疗□超声波□短波 □中频干扰电□经皮电刺激□激光□淋巴引流□电刺激 □被动关节运动□CPM □拉伸运动□肌力训练□耐力训练 □关节松动术□姿势调整□诱发训练□水疗 □手法治疗： 软组织松动： 关节松动： □其它： 居家康复： □被动关节运动□主动关节运动□肌力训练 □拉伸训练□姿势矫正□耐力训练 物理治疗师签名：日期： / /
行为评估
行为评估 行为评估是学校心理学家了解儿童，帮助发现儿童问题所在，为进一步实施干预方案提供依据，并对干预效果进行评价的基本技术之一。行为评估主要是对可观察行为的综合评价，其理论基础是行为主义理论，强调对行为或症状本身的测量和治疗。近年来，自我报告也被引入行为评估中。 行为评估主要针对适应行为和问题行为。适应行为评估的重点是儿童对社会要求和环境的适应程度，关心的是个体是否具备了独立生活和承担责任的基本技能；问题行为评估的重点则是儿童有无内化或外化行为问题，行为是否正常。 行为评估常用的方法有直接观察和模拟观察法、访谈法和行为测量法。由于儿童的某些行为具有跨情境的一致性，而某些行为只出现在特定的环境中，为对儿童的行为作出全面评价，学校心理学家经常会针对儿童的特定问题，将儿童、父母和教师作为收集信息的不同信息源。 行为评估中所使用的测量工具有些尚不成熟，同智力测验、人格测验一样，每个测验只是测量了编制者自己所定义的行为样本，有时与人格测验并无严格的区别。测验的标准化程度以及信、效度也都有待提高，但对一些儿童常见行为问题，还是可以鉴别的。目前在国内外被广泛应用的儿童行为筛查量表是艾森伯斯儿童行为核查表。儿童行为评价系统是较全面评价儿童行为的一个较新的测量工具，除问题行为外，它还评价了儿童的一些积极行为，但这一量表在国内尚无中文修订版。下面仅对儿童行为核查表和儿童行为评价系统做简要介绍。 一、儿童行为核查表 儿童行为核查表(Child Behavior Checklist,CBCL)是由美国心理学家艾森伯斯(M.Achenbath)及其同事50年代起在儿童精神科的临床实践中编制的，1970年首先在美国使用，1983年、1986年、1987年先后出版了父母、教师和儿童(青少年)自陈量表的使用手册。该量表是目前公认的儿童精神病理学的主要测量工具，适用于4～16岁儿童。1991年的最新版本将适用范围拓展到4～18岁，常模被试取自48个州，共2368人。儿童行为核查表中文修订本1988年发表，常模被试为中国22个城市的24000名4～16岁儿童。 儿童行为核查表主要用于筛查儿童青少年的社交能力和问题行为，由父母、教师评定，青少年自我报告和课堂观察测量构成一个评价系统。艾森伯斯认为，父母报告是儿童评价的多元信息系统中最重要的部分，量表的发展体现了这一思想。 儿童行为核查表的能力量表评价活动能力、社交能力和学校能力。症状量表主要检查问题行为，由主成分因素分析法抽取的因子如下。 攻击行为：残忍、打架、恃强凌弱、言语攻击、发脾气、争吵。 过失行为：撒谎、欺骗、缺乏罪疚感、偷窃、失控行为等。
儿童行为评估量表
儿童行为评估量表 作者: 来源:日照孤独症康复中心更新时间：2008-8-8 10:36:18 此评估表是一种正常儿童的行为评价量表，各位家长可用来测定自己孩子在各方面的能力水平。 须辅助才能完成的项目可作为近期的训练目标；不能完成的项目可作为长期的训练目标。 ( 此表仅供参考 ) [ 模仿 ] ：动作模仿 年龄活动目标完成辅助不能 0-1 岁模仿使用物件做敲击动作，模仿从杯子中取出积木、拍手、飞吻 1-2 岁模仿触摸身体的部位 模仿拍手动作、挥手、踏脚 模仿简单的手部动作 正确地模仿使用 3 种不同的发声器具 模仿唇部动作 模仿在画纸上涂画 2-3 秒钟 模仿 3 种日常生活的自理动作 能模仿使用 5 种熟悉的动作 能模仿绘画简单的横线、简单的折纸动作、如对折 2-3 岁模仿简单的动作并以此成为程序的一部分，能作出一些连贯动作 能模仿 2 个简单的玩胶泥的动作 模仿同时触摸身体 2 个不同部位的动作 模仿上、下颚及舌头活动。用乐器或其他物件模仿出相同的节奏、旋律 模仿使用不同用途的物件
通过玩洋娃娃，学习模仿一连串简单的动作 3-4 岁模仿成人把手掌打开及握拳，及模仿把手放在膝上、额上及伸到背后的姿势 模仿用胶泥作出 3 种简单的模型 4-5 岁模仿 3 种动物的动作 模仿各种塑像或画像的姿势 有次序的模仿 2 个简单的动作 当用勺子敲打盘子时，能随着速度及音量的转变而改变敲打模式，模仿作出简单的热身运动 [ 模仿 ] ：声音模仿 年龄活动目标完成辅助不能 0-1 岁能模仿训练员发出一连串的单音节声音，能模仿如咳、卡嗒 能联系某声音及某活动，并在期待该活动时发出该声音 模仿简单动作所引发的声音 1-2 岁能模仿 3 种常见的物品所发出的声音，模仿哭声、笑声 2-3 岁模仿 5 种动物的声音，能模仿说出身体部位的名词 3-4 岁模仿说出由 3-4 个数字组成的字串 模仿由 6 个字组成的短句 4 岁以上能模仿使用复句。如：我不知道他为什么哭 [ 知觉 ] ：视知觉 年龄活动目标完成辅助不能 0-1 岁从注视眼前近距离物体的能力：手眼协调的能力 从玩具被覆盖至揭开时，仍能保持对玩具的兴趣 注视别人指着的物体的位置，从追视到辨别，例：注视移动中的肥皂泡，辨别出陌生人
儿童心理评估量表
瑞文测验、儿童孤独症量表、多动症量表、儿童气质量表、儿童行为量表、 DDST或 DST智力筛查量表： (1)测验目的旨在进行智力筛选，以便对可疑者作进一步诊断性的检查。 (2)编制者 William K.Frankerburg等，1967年公开发表。 (3)适用范围 0～6岁婴幼儿。 (4)测验时间 15分钟左右。 (5)量表构成量表有105个要求或项目，根据婴幼儿智能发育的次序先后不同，各项目与0～6岁的某个年龄段相对应。这些项目在测验表分别安排于4个能区，包括：粗大动作、精细动作、语言、身边处理及社会适应能力4大项。(6)测验结果分为正常、可疑、异常及无法解释4种。(7)评价操作简便，花费时间少，工具简单。能从多个维度（能区）评价儿童的心理行为发育，帮助我们了解儿童发育的程序性和时间性；同时，其检查、评价方法也是我们了解其他的儿童发育评价方法的基础。但实际应用中，4岁以上项目明显不足。 GESELL智力诊断量表： (1)测验目的用于测量幼儿的发展水平和发育程度，诊断可能有发展迟缓的儿童。 (2)编制者由美国心理学家A．格塞尔制定的婴幼儿发展测量工具。最初发表于1925年，后对它做了几次修订，先后发表于1937、1940、1947和1974年。20世纪60年代初，中国开始在临床上试用格塞尔量表。 (3)适用范围0～5岁婴幼儿。 (4)测验时间约30分钟。 (5)量表构成量表内容包括四个部分，即①应人能：测试幼儿对周围人的应答能力。②应物能：测试幼儿看物、摘物和绘画等能力。③言
语能：测试幼儿听、理解和言语能力。④动作能：测试幼儿坐、步行和跳跃的能力。结果以发展商数评价幼儿的发展水平。(6)评价格塞尔量表具有临床诊断的价值，它不仅适用于测量幼儿的发展水平，而且比其他量表更适用于伤残儿，被认为是婴幼儿智能测试的经典方法。贝利测试量表：（1）测验目的旨在测量儿童当时的心理发展状况（2）编制者贝利（N. Bayley）等1933年发表该量表，1969年出版修订本（3）适用范围2-30个月的婴儿（4）测验时间约45分钟（5）量表构成本量表有三个分量表：①智能量表，包括感知一运动项目，如辨别形状、搭积木、放置形状板等共163个项目。②运动量表，主要属于大运动和精细动作项目，如俯卧抬头、坐、站、走、翻身、跑等共81项。③社会行为，主要记录每个月龄儿童的个性特征，如做测验时的情绪反应和合作行为。（6）评价从测验编制技术的角度看，贝利量表是被公认为最好的婴儿测验，它具有科学的可靠性和有效性。在心理学实验上，常用它作智力前后变化的对比。然而，该量表应该主要用来测量当时的发展状况，而不是预测将来的能力水平，或者说用婴儿的测验分数作出长远的预测是没有多大价值的。 0-6岁儿童神经心理测验：(1)测验目的旨在测量儿童的发展状况与发育程度，可以筛选出可能有发展迟缓的儿童，为其进一步鉴定和早期干预提供帮助。 (2)编制者黄惠玲，2000年。(3)适用范围0～6岁幼儿。(4)测验方式个别测验和团体测验
自测健康评定量表(SRHMS)教学文案
自测健康评定量表 (S R H M S)
自测健康评定量表（SRHMS） (Self-rated Health Measurement Scale Version1.0) 自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价的期望，自测健康评定时目前国际上比较流行的健康测量方法之一。世界卫生组织（WHO）将健康定义为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是心理、生理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！ 填表要求： 本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“*”号再标尺上作出标记。（请注意每个标尺上只能划上一个“*”号） 例如：您的睡眠怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 0：表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间；越靠近0表示睡眠却差，越靠近10表明睡眠越好；图例标出的本答案（*的位置）：5 表示睡眠一般。
下面请您先填上您的基本情况，然后逐条阅读并认真作出回答，谢谢您的参与！填表时间：姓名： 性别：年龄：民族： 婚姻状况：未婚已婚离婚丧偶其他 文化程度：小学初中高中中专大专本科研究生 其他经济状况：您的家庭人均月收入：元/月/人（人民币） 1，您的视力怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 2，您的听力怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 3，您的食欲怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 4，您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？ 从来没有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10一直有 5，您容易感到累吗？
儿童心理健康评估量表家庭环境量表
儿童心理健康评估量表家庭环境量表 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
儿童心理健康评估量表（家庭环境量表） 1、我们家庭成员都总是互相给予最大的帮助和支持。 A 是 B否 2、家庭成员总是把自己的感情藏在心里，不向其他家庭成员透露。 A 是 B否 3、家中经常吵。 A 是 B否 4、在家中我们很少自己单独活动。 A 是 B否 5、家庭成员无论做什么事情都是尽力而为的。 A 是 B否 6、我们家经常谈论政治和社会问题。 A 是 B否 7、大多数周末和晚上家庭成员都是在家中度过，而不外出参加社交和娱乐活动。 A 是 B否 8、我们都认为不管有多大困难，子女应该首先满足老人的各种需求。 A 是 B否 9、家中较大的活动都是经过仔细安排的。 A 是 B否 10、家中人很少强求其他家庭成员遵守家规。 A 是 B否 11、在家里我们感到很无聊。 A 是 B否 12、在家里我们想说什么就可以说什么。 A 是 B否 13、家庭成员彼此之间很少公开发怒。 A 是 B否 14、我们都非常鼓励家里人具有独立精神。 A 是 B否 15、为了有好的前途，家庭成员都花了几乎所有的精力。
A 是 B否 16、我们很少外出听讲座、看电影或去博物馆以及看展览。 A 是 B否 17、家庭成员常外出到朋友家玩去并在一起吃饭。 A 是 B否 18、家庭成员都认为做事应顺应社会风气。 A 是 B否 19、一般来说，我们大家都注意把家收拾得井井有条。 A 是 B否 20、家中很少有固定的生活规律和家规。 A 是 B否 21、家庭成员愿意花很大的精力做家里的事情。 A 是 B否 22、在家里诉苦很容易使家里人厌烦。 A 是 B否 23、有时家庭成员发怒时摔东西。 A 是 B否 24、家庭成员都独立思考问题。 A 是 B否 25、家庭成员都认为使生活水平提高比其他任何事情都重要。 A 是 B否 26、我们都认为学会新的知识比其他任何事都重要。 A 是 B否 27、家中没人参加各种体育活动。 A 是 B否 28、家庭成员在生活上经常帮助周围的老年人和残疾人。 A 是 B否 29、在我们家里，当需要某种东西时却常常找不到。 A 是 B否 30、在我们家里吃饭和睡觉时间都是一成不变的。 A 是 B否
脑卒中姿势评定量表PASS评分说明
脑卒中患者姿势评定量表（PASS） 1.从仰卧位到患侧卧位 0分：不能完成动作 1分：在给予很多帮助下才能够完成动作 2分：在给予较少帮助下能够完成动作 3分：在没有帮助下能够完成动作 2.从仰卧位到健侧卧位 0分：不能完成动作 1分：在给予很多帮助下才能够完成动作 2分：在给予较少帮助下能够完成动作 3分：在没有帮助下能够完成动作 3.从仰卧位到坐在检查台边缘 0分：不能完成动作 1分：在给予很多帮助下才能够完成动作 2分：在给予较少帮助下能够完成动作 3分：在没有帮助下能够完成动作 4.从坐在检查台边缘到仰卧位 0分：不能完成动作 1分：在给予很多帮助下才能够完成动作 2分：在给予较少帮助下能够完成动作 3分：在没有帮助下能够完成动作 5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm 检查台的边上或坐在椅子上，例如Bobath床，双脚触地)。0分：不能保持坐位； 1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位；2分：能在没有支持下保持坐位> l0s； 3分：能在没有支持下保持坐位5min。 6.从坐位到站立位 0分：不能完成动作 1分：在给予很多帮助下才能够完成动作 2分：在给予较少帮助下能够完成动作 3分：在没有帮助下能够完成动作 7.从站立位到坐位 0分：不能完成动作 1分：在给予很多帮助下才能够完成动作 2分：在给予较少帮助下能够完成动作 3分：在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立，无其它限制)。0分：即使在扶持下也不能站立 1分：在给予很多扶持下才能够站立，如2个人扶持 2分：在给予较多扶持下才能够站立，如1个人扶持 3分：在1只手扶持下能够站立 9.在没有扶持下站立（双足自然站立，无其它限制） 0分：在没有扶持下不能站立 1分：在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢 2分：在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立 3分：在没有扶持下能够站立1分钟以上，且上肢可在肩关节水平以上活动 10.健侧下肢站立（无其它限制） 0分：不能用健侧下肢站立 1分：可以用健侧下肢站立几秒 2分：可以用健侧下肢站立5秒以上 3分：可以用健侧下肢站立10秒以上 11.患侧下肢站立（无其它限制） 0分：不能用患侧下肢站立 1分：可以用患侧下肢站立几秒 2分：可以用患侧下肢站立5秒以上 3分：可以用患侧下肢站立10秒以上
自评健康评定量表及其计分方式
健康自评量表(SRHMS) （四）指导语：下面有一些句子，它们描述了您过去四周内对自己健康状况的主观评价和期望。对每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请您根据真实情况，在最符合您的为位置上打“×”。 1.您的视力怎么样 非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好 2.您的听力怎么样 非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好 3.您的食欲怎么样 非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好 4.您的肠胃部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗 从来没有 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 一直有 5.您容易感到累吗 非常不容易1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常容易 6.您的睡眠怎么样 非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好 7.您的身体有不同程度的疼痛吗 根本不疼痛1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常疼痛 8.您自己穿衣服有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 无任何困难 9.您自己梳理有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 无任何困难 10.您承担日常的家务劳动有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难 11.您能独自上街购买一般物品吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难 12.您自己吃饭有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难 13.您弯腰、屈膝有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难
儿童行为发育评估量表
儿童行为发育评估量表 直用幵詩M里：读写陳乌*從庖力坎幣齐功陲右補查号齐站 家萇填弓 本测评，是由美国范循比尔特注意力诊断报告家恸N评耘香港初小学生读写險碍筛查量穗美国裤经杭况诊断和统计手熾（D￡MI㈣准）等核心内容组亦在國读、书写、注意力集中*多鬲与冲动揑制、视觉空间感知与协调性、社交和心連疔乍邵分对孩子逬行专业评估. 寡长很据崔子在匕常学习.生洁中是否存在如下的表现给予如买远择相应选项. 【经常】有義大几率岀现，己经出观过多茂；或爲现徘常符合题目描述旳情呪 【偶郎】出现述或表示比義符合题目描述的情呪 【从不】至今还投有观察到岀规过：我憲现符合翹冃描述的情祝 【温馨翼示】如果悠填写有困难或者不清楚孩子平时的表现*您可以联系在线客服.找们将的曙式完咸普估. 出牛情祝， O顺产O剖腹产O早产 学习感绩（学龄前儿童请选择屮等:） 优膏良秆中第较差確当前综合成集0O O O O 当前语丈成绩0O O O O 当前数学成绩0O O O O 当前英语咸镇0O O O O 連去無合成绩O ?再茵）0O O O O
阅读理解方面〔学龄前儿童如未识字跳融比廉） 1.圄读逮度明显慢于同羊转正常水平O 偎 尔 O 从 T O H书面理解後力比口头理霹崑力差（听比读好〉O O O 3?偃事诃语柱说话时懂得运用，乜却写不出未，书写能1T比口雷表达差很 器（说比写好） O O O 4.園读理堺链力较同的的学生差很埶难冬理解或找不到重点O O O 5一朗邃时环能流杨地读出一段话.帚尔读错字O O O 乩朗潼时因不懂養字而常當停领C韭生宇）O O O &朗读时卑蒂读音相近的字词，例如【波子1及1务士1O O O 8朋潼时喜跌摇头晃脑.或奢養吏手措或其它工具眼随辅助O O O 9?朗读时有鬲字或瞬的情況.蠢昔会把诚语前后蚁倒O O O 二书写衷达方面（学龄前丿L童如木识字建过此顶） 经偶从 常尔不 询.书写、抄写速度模，耆赛比别人吏匡甘何耒完成抄写作业000 1L书写时常犯错.佚如漏号笔風字休的结构不匀称.澄草.感堂吃力O00忸默写常常不及搐，写惜字攻是字序娱闵或写反字O00 1乳抄写黒杭It会淀字.战需要看一笔写一笔.威者貝龍看一个传旁O O0仏冋一t字在冋一篇文章有弟种不冋的马氐有的惜谋，有的正确O O O 15.作文.作甸子卫规強达盍，文法上有储逞O O0 何会漏字，例如［这很珈漏了“呼毛或写釜余的字，例如［这很非常好琉 I多了“續哼 O O0侃次序程乱，例如［今天上学不用L把“学”和“不肘嗝（序1M000 1乱需写出器，对不齐作业本的肓或格等000
常用心理评估量表手册整理
常用心理评估量表手册 一、90项症状清单（SCL-90) 二、儿少心理健康量表（MFS-CA) 二、Achenbach儿童行为量表（CBCL） 四、长处和困难问卷（SDQ) 五、初中学生攻击行为的主要心理特征问卷 六、青春期性心理健康量表 七、匹兹堡睡眼质量指数（PSQI) 一、生活事件量表( LES) 二、中学生生活应激评定量表 三、中学生应激量表(SSMSS) 四、大学生恋爱心理压力源量表 五、中小学教师工作-家庭冲突问卷( WFCS) 六、简易应对方式问卷 七，应付方式问卷(CSQ) 八、社会支持评定量表 九、青少年杜会支持量表 十、青少年学习倦怠量表 十一、中国心理咨询与治疗专业人员枯竭量表十二、青少年病理性互联网使用量表(APIUS) 十三、青少年上网成定自评量表 十四、中学生网络成有诊断量表
十五、IT企业员工工作成瘾问卷 十六、自杀态度问卷(SAQ) 十七、创伤后应激障碍检查表（PCL） 一、老年精神评定量表( PAS) 二、抑郁自评量表(SDS) 三、流调用抑郁自评量表(CES-D) 四、贝克抑郁自评量表（BDI) 五、抑郁体验问卷(DEQ) 六、医院焦虑抑郁量表(HAD) 七、焦虑自评量表(SAS) 八、状态-特质焦虑问卷(STAI) 九、大学生强迫症状问卷 一、家庭亲密度和适应性量表中文版（FACE SⅡ-CV) 二、父母教养方式评价量表(EMBU) 三、安全感量表(SQ) 四、修订版成人依恋量表(AAS) 五、分离体验量表第2版（DES-Ⅱ） 六、人际信任量表(ITS) 七、社交回避及苦恼量表(SAD) 八、青少年学生疏离感量表（ASAS） 九、汉区少数民族学生文化疏离感量表 十、UCLA孤独量表
全 方 位 健 康 评 估 量 表
基本資料 既往病史及家族病史 1.您是否曾患有下列慢性疾病(請在適當項目前打勾) □高血壓□慢性氣管炎、肺氣腫□血脂異常□腦中風□精神疾病□糖尿病□癌症□白內障□癲癇□氣喘 □肺結核□聽力障礙□心臟病□腎臟病□肝病 □貧血□甲狀腺疾病□中耳炎□骨折□手術開刀□逆流性食道炎□消化性潰瘍、胃炎 □其他慢性病□以上皆無 2.長期服藥: □無□有,病因: 3.家族疾病史: □高血壓□糖尿病□血脂異常□心臟病□腦中風 □精神疾病□癌症□其他： 4.過敏病史:藥物過敏□無□有(請列出藥物名及反應) 5.食物過敏:□無□有(請列出食物名及反應)
壹、生活習慣評估量表 1.最近半年來，您的體重有超重嗎?(BMI值27以上)□沒有□偶爾□經常 2.最近半年來，您每週運動次數不足3次嗎﹖……□沒有□偶爾□經常 3.最近半年來，您吸煙的情形是﹖…………………□沒有□偶爾□經常 4.最近半年來，您喝酒的情形是﹖…………………□沒有□偶爾□經常 5.最近半年來，您熬夜的情形是﹖…………………□沒有□偶爾□經常 6.最近半年來，您睡不著、失眠的情形是﹖………□沒有□偶爾□經常 7.最近半年來，您飲食有高油、高鈉、高鹽情況嗎?□沒有□偶爾□經常 8.最近半年來，您是常常久坐不動嗎﹖……………□沒有□偶爾□經常 9.最近半年來，您是否常常攝取過量甜食?如冰淇淋、蛋糕、奶油、糖類………………………………………………………□沒有□偶爾□經常10.最近半年來，您是否有超過一週2次以上的餐會或應酬嗎? ………………………………………………………□沒有□偶爾□經常 11.最近半年來，您是否每天吃不足4種以上的蔬果?□沒有□偶爾□經常 12.最近半年來，您有不舒服的情況時，是否會常常忍耐而未就醫? ………………………………………………………□沒有□偶爾□經常 貳、心血管健康評估量表 1.您是否有胸悶、胸痛及胸口不適的情況? …………□沒有□偶爾□經常 2.您是否會感覺到心悸或心臟怦怦跳的情況?………□沒有□偶爾□經常 3.您是否會感覺到氣促、氣短或呼吸不上來的感覺?□沒有□偶爾□經常 4.您是否睡覺需墊二個以上枕頭或半坐臥睡? ……□沒有□偶爾□經常 5.您是否爬三層以上的樓梯會有胸口不舒服、疲勞、很喘的情況? ………………………………………………………□沒有□偶爾□經常 6.您是否有失神或腦筋突然一片空白的情況? ……□沒有□偶爾□經常 7.您是否有突然說話口齒不清或嘴角突然歪斜的情況? ………………………………………………………□沒有□偶爾□經常 8.您是否有視力減退或突然模糊、眼皮無力的情況?□沒有□偶爾□經常 9.您的嘴唇及指甲顏色會呈蒼白或淡青紫色的情況?□沒有□偶爾□經常 10.您是否有感覺"單邊"眼瞼、四肢或軀幹有異常感?□沒有□偶爾□經常 11.您是否會走路時腿有沉重感及下肢常水腫或脹痛的情況? ………………………………………………………□沒有□偶爾□經常12.您是否四肢(末稍循環)下有淤積性皮膚炎、色素沈澱的情況? ………………………………………………………□沒有□偶爾□經常
PEP-3孤独症儿童心理教育量表评估报告解析
PEP心理教育量表--评估报告 儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄： 教育训练纲要： ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 受试者合作程度：评估员：评估日期：
PEP心理教育量表--评估总结 儿童姓名：评估日期：评估员：_____________ 家庭养育环境及家长期望: _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
儿童行为问题评定量表
儿童孤独症家长评定量表 测评须知： 本测验适用于3-7岁儿童，共48道题，完成时间大约5~10分钟,由父亲或母亲根据日常生活实际情况进行评定。 具体项目： 1.某种小动作（如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 2.对大人粗鲁无礼 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 3.在交朋友或保持友谊上存在问题 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 4.易兴奋，易冲动 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 5.爱指手划脚 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 6.吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 7.容易或经常哭叫 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 8.脾气很大 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 9.白日梦 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 10.学习困难 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 11.扭动不安 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多
12.惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 13.坐立不定，经常“忙碌” A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 14.破坏性 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 15.撒谎或捏造情节 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 16.怕羞 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 17.造成的麻烦比同龄孩子多 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 18.说话与同龄儿童不同（像要儿说话、口吃、别人不易听世） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 19.抵赖错误或归罪他人 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 20.好争吵 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 21.撅嘴和生气 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 22.偷窃 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 23.不服从或勉强服从 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 24.忧虑比别人多（忧虑、孤独、疾病、死亡） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 25.做事有始无终 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 26.感情易受损害
儿童心理健康评估量表(家庭环境量表)
14、 儿童心理健康评估量表（家庭环境量表） 1、我们家庭成员都总就是互相给予最大得帮助与支持。 A 就是 3、家中经常吵。 A 就是 4、在家中我们很少自己单独活动。 A 就是 5、家庭成员无论做什么事情都就是尽力而为得。 A 就是 6、我们家经常谈论政治与社会问题。 A 就是 7、大多数周末与晚上家庭成员都就是在家中度过，而不外出参加社交与娱乐活 动。 A 就是 8、我们都认为不管有多大困难，子女应该有先满足老人得各种需求。 A 就是 9、家中较大得活动都就是经过仔细安排得。 A 就是 10.家中人很少强求其她家庭成员遵守家规。 A 就是 A 就是 A 就是 B 否 我们都非常鼓励家里人具有独立精神。 A 就是 B 否 15.为了有好得前途，家庭成员都花了几乎所有得精力。 B 否 2、家庭成员总就是把自己得感情藏在心里，不向其她家庭成员透露。 A 就是 11. A 就是 B 否 在家里我们感到很无聊。 12、 在家里我们想说什么就可以说什么。 13、 家庭成员彼此之间很少公开发怒。
A 就是 B 否 A 就是 B 否 A 就是 B 否 16 、 我们很少外出听讲座、瞧电影或去博物馆以及瞧展览。 A 就是 17、 家庭成员常外出到朋友家玩去并在一起吃饭。 A 就是 18、 家庭成员都认为做事应顺应社会风乞。 A 就是 19 、 一般来说，我们大家都注意把家收拾得井井有条。 A 就是 20、 家中很少有固定得生活规律与家规。 A 就是 21、 家庭成员愿意花很大得精力做家里得事情。 A 就是 22 、 在家里诉苦很容易使家里人厌烦。 A 就是 23、 有时家庭成员发怒时摔东西。 A 就是 24、 家庭成员都独立思考问题。 A 就是 25 、 家庭成员都认为使生活水平提高比其她任何事情都重要。 A 就是 26、 我们都认为学会新得知识比其她任何事都重要。 A 就是 27、 家中没人参加各种体育活动。 A 就是 28、 家庭成员在生活上经常帮助周團得老年人与残疾人。 A 就是 29、 在我们家里，当需要某种东西时却常常找不到。 30、 在我们家里吃饭与睡觉时间都就是一成不变得。
自测健康评定量表(SRHMS)25349资料讲解
自测健康评定量表(S R H M S)25349
自测健康评定量表（SRHMS） (Self-rated Health Measurement Scale Version1.0) 自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价，自测健康评定是目前国际上比较流行的健康测量方法之一。世界卫生组织（WHO）将健康定义为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是生理、心理和社会三个方面完好状态。本量表让您从生理、心理和社会适应能力三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！ 填表要求：本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“×”号在标尺上做出标记。（请注意每个标尺上只能划上一个“×”号） 例如：您的睡眠怎么样？ 非常差0- ----1-----2-- - --3-----4-----5-×----6- ----7- ----8--- --9-- ---10非常好 0：表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间；越靠近0表示睡眠却差，越靠近10表明睡眠越好；图例标出的本答案5.3（“×”的位置），表示睡眠一般。 1、您的视力怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 2、您的听力怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 3、您的食欲怎么样？ 非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 4、您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？ 一直有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10从来没有 5、您容易感到累吗？
健康状况评定量表
健康状况评定量表－HAQ 下面的问题能帮助我们了解在过去的一周你的疾病如何影响你日常生活的能力。请选择一个最能反映你能力的答案，然后划上“√”号： 没有任何有一些有很大不能 困难困难困难做到 穿衣与梳洗： 你能否自己穿衣，包括系鞋带及纽扣？□□□□ 自己洗头？□□□□ 起身 你能否从没有扶手的椅站起来？□□□□ 能否上床及下床？□□□□ 进食 你能否把生肉切成小块？□□□□ 把盛满的杯子送到嘴边？□□□□ 打开一盒未开封的牛奶？□□□□ 步行 你能否在户外的平地上行路？□□□□ 爬上五级楼梯？□□□□ 如果你在进行以上这些活动时，一般需要用辅助工具，请在辅助用具前划上“√”号 手杖□ 步行架□ 拐杖□ 轮椅□ 穿衣用的辅助用具(纽扣钩、拉链绳、长鞋抽等) □ 特制厨具□ 特制座椅□ 其他(说明： ) □ 请在你通常需要其他人帮助的项目前划上“√”号： 穿衣及梳流□ 起身□ 进食□ 步行□
个人卫生 你能否洗身及抹干身体？□□□□ 坐着洗澡？□□□□ 如厕？□□□□ 伸手取东西 你能否伸手从刚过头的高度取下5磅重的物品□□□□ 弯身拾起地上的衣服？□□□□ 紧握 你能否开车门？□□□□ 拧开已开封的瓶子？□□□□ 扭开/关水龙头？□□□□ 活动 你能否外出办琐事及购物？□□□□ 上落的士□□□□ 做家务，如拖地或园艺□□□□ 如果你在进行上述这些活动时，一般需要用辅助工具，请在辅助用具前划上“√”号：高身厕所板□ 浴缸椅□ 开瓶器(供已开封的瓶子用) □ 浴缸扶手□ 拿取物件的长柄工具□ 沐浴用的长柄器具□ 其他(说明： ) □ 请在你通常需要其他人帮助的项目前划上“√”号： 个人卫生□ 伸手取东西□ 紧握和开东西□ 外出办锁事及做家务□