咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性

发表时间：2018-01-15T13:39:39.557Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：王作茂

[导读] 在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性，值得今后推广。

（甘肃省紧急医疗救援中心甘肃兰州 730030）

【摘要】目的：对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性。方法：两组尖锐湿疣患者均接受CO2（二氧化碳）激光手术治疗，研究组加用咪喹莫特，对照组加用重组人干扰素α-2b。结果：研究组疣体清除率（94.12%）显著高于对照组（76.47%），研究组随访复发率（2.94%）、不良反应发生率（8.82%）显著低于对照组（分别为20.59%、26.47%），数据对比

P<0.05。结论：在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性。

【关键词】尖锐湿疣；重组人干扰素α-2b；咪喹莫特；应用效果；不良反应

【中图分类号】R752.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0137-02

尖锐湿疣是一种传染性疾病，发病原因为人乳头瘤病毒感染。本文为提高尖锐湿疣临床疗效，特选取我院收治的尖锐湿疣患者（共68例）作为本次研究对象，对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次入选68例尖锐湿疣患者就诊时间为2015年12月-2016年11月，其中男36、女32例，年龄18～52岁、平均（36.21±2.17）岁。经抽签、单双数字法（序号）等方式将入选患者（共68例）随机分为两组（均分、n=34），研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05（有可比性、差异不显著）。

1.2 方法

两组尖锐湿疣患者均接受CO2（二氧化碳）激光手术治疗，利用激光对肉眼可见疣体有效烧灼，深度应达疣体下1～2mm、范围应达疣体周围2～3mm，待烧灼完成后经高锰酸钾（KMnO4）溶液（1:5000～1:8000）泡洗并涂抹百多邦（软膏）[由中美天津史克制药有限公司提供（国药准字H10930064）]。待结痂后研究组给予咪喹莫特治疗，咪喹莫特乳膏[由四川明欣药业有限责任公司提供（国药准字H20030128）]每间隔1d涂抹局部1次；对照组给予重组人干扰素α-2b，重组人干扰素α-2b凝胶[由兆科药业(合肥)有限公司提供（国药准字S2*******）]每天局部涂抹4次。经结痂后连续8周外用药物治疗后，记录两组尖锐湿疣患者疗效（疣体清除率）、复发率（随访3个月）、安全性（不良反应）。

1.3 统计学方法

将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS 19软件实现统计学分析，两组疣体清除率、复发率、不良反应发生率等数据均经n（%）表示（属计数资料、需χ2检验），检验后可知若P<0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。

2.结果

经相应综合方案治疗后，研究组疣体清除率（94.12%）显著高于对照组（76.47%），研究组随访复发率（2.94%）、不良反应发生率（8.82%）显著低于对照组（分别为20.59%、26.47%），数据对比P<0.05，如表1。

表1 两组尖锐湿疣患者疗效、复发率、安全性对比[n（%）]

注：*对照组与之对比P<0.05

3.讨论

尖锐湿疣好发于青中年人群，分析原因为此病属于性传播疾病，青中年人群生活作风更为开放且自我保护意识较差。研究表明，二氧化碳激光术仍是目前临床首选尖锐湿疣治疗方法，通过高温对疣体灼烧从而达到治疗目的，但术后多选用辅助药物巩固疗效、预防复发。重组人干扰素α-2b是以往临床常用尖锐湿疣辅助治疗药物，给药后可对局部细胞产生抗病毒蛋白从而对病毒复制过程给予有效阻断[1]。咪喹莫特是近年来于临床推广使用的新型异环咪唑胺类抗病毒药物（非核苷类），由人工合成获得。研究表明[2]，对机体局部使用咪喹莫特后，可对局部巨噬细胞、外周单核细胞、角质形成细胞、树突状细胞等实现有效激活，产生的内源性细胞因子（白介素-1、白介素-8、肿瘤坏死因子等）发挥免疫调节作用。此外有研究显示，咪喹莫特给药后还可通过对机体天然及获得性免疫系统从而达到清除病毒目的。有学者提出，咪喹莫特、重组人干扰素α-2b作用途径各不相同，咪喹莫特通过调节内源性系统发挥药效显著优于后者，且使用过程中造成的毒副反应几率更小。本文研究可知，对照组经二氧化碳激光术治疗后加用重组人干扰素α-2b后，该组疣体清除率并不理想，而不良反应发生率、复发率则较高，分别为76.47%、26.47%、20.59%；研究组经二氧化碳激光术治疗后加用咪喹莫特后，该组疣体清除率（94.12%）较高，不良反应发生率、复发率则较低（分别为2.94%、8.82%），此结论与马殷浩[3]等人研究结果相符。

综上所述，在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性，值得今后推广。

【参考文献】

[1]曲群，樊江波，宗璐.局部外用重组人干扰素（α-2b）预防尖锐湿疣复540例[J].中国新药与临床杂志，2004，23(9):614.

[2]鞠梅，陈崑，常宝珠，等. 国产 5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣五年临床回顾[J].中华皮肤科杂志,2009,42（3）:209-210.

[3]马殷浩，张庆江，朱宇翔．外用咪喹莫特对尖锐湿疣激光术后复发的预防作用[J].中国临床药学杂志,2006,15(1):27.