静脉采血相关知识

【用品】

注射盘、无菌干燥5～10ml注射器及7号针头、标本容器。按需加酒精灯、火柴。

【方法】

1.备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，

选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈

显露。

2.常规消毒皮肤，待干。

3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与

皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针

头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，以医学教|医学

教|育网搜集整理育网搜集整理干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫

片刻。

4.卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有

玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原；如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固；

如系干燥试管，不应摇动；如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶

前后，用火焰消毒瓶口，注重勿使瓶塞接触血液。

【注重点】

1.采血前应按检验申请单，核对床号、姓名、检验项目、抽血量、标本采集要求，检查

标本容器有无裂缝破损等。

2.作生化检验的血标本，宜在清晨空腹时采取。作血培养时，应严格无菌操作，采血量

5～10ml.

3.如同时抽取多种血液标本，注入容器时须注重分别先后，一般以培养在先，抗凝管为

次，血清管最后。

4.采血完毕，连同检验单及时送检，注射器和针头浸泡于消毒液中。

静脉采血的操作

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Ⅰ. 目的：Ⅰ. 目的：建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。Ⅱ. 范围：适用于静脉穿刺。

Ⅲ. 规程：静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。

1. 静脉穿刺前准备

1.1 确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带、注射器、试管、消毒液、棉签等）。

1.2 所有的样本试管编号或贴上标签。

1.3请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。

1.4查看检验单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。

1.5洗手，带上手套，并注意常规防护。

1.6在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆时间不应超过1分钟。

1.7嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。

1.8消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。

1.9 穿刺部位干燥。

1.10 在洁净后不要触摸穿刺部位。

2.静脉穿刺方法

注射器法

注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后，产生的吸力能将血吸入针筒内。

2.1 将针头斜面朝上,与针管的刻度同在一平面上使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。

2.2 迅速地刺穿已选定的静脉。

2.3 若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。A

2.4 固定针具确保针头不移动

2.5 平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作（“对不起，由于……的原因需要再取一次血，请原谅”）。采样尽量在1分钟内完成。

2.6解开止血带。

2.7 退针。当针头离开人体后，轻轻地把注射器往上拉动，防止血液从针头滴

2.8 请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。同时告知病人报告时间。2.9 将血液样本完全转移到指定的管内。顺序血培养—血常规管—血凝管—血粘管－血沉管—生化及其他管。

2.10 迅速把针头放入利器专用容器，针管放入医疗垃圾袋中。（加抗凝剂的采血管须颠倒混匀6～8次），将采血管与相应的检验单对好，编号，分类，尽快送检。

静脉采血法操作方法和注意事项

2010-03-21 17:55 【大中小】【我要纠错】

（1）患者准备：采血前应向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心理。如个别患者进针

时或采血后发生眩晕，应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺（或指压）人中和合

谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况，

应找医生共同处理。

（2）检查注射器：静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水

分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。

（3）消毒：先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外医学教育网整理、顺时针

方向消毒皮肤医学教|育网搜集整理，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。

（4）穿刺：以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指

固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺

入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免

采血时针头滑出；但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。

（5）抽血：针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。

（6）放血与混匀：取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和

泡沫产生医学教育网整理。

静脉采血技术

（一）目的：

为患者采集、留取静脉血标本。

（二）实施要点：

1.评估患者：

（1）询问、了解患者是否按照要求进行采血前预备，例如是否空腹等。

（2）评估患者局部皮肤及血管情况。

2.操作原则：

（1）核对医嘱，做好预备。

（2）协助患者做好预备，取舒适体位。

（3）选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。

（4）采集适量血液后，松止血带。

（5）按要求正确处理血标本。

3.指导患者：

（1）按照检验的要求，指导患者采血前做好预备。

（2）采血后，指导患者采取正确按压方法。

（三）注重事项：

1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。

2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。

3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。