女性生殖系统超声检查的管理方法探讨

女性生殖系统超声检查的管理方法探讨

发表时间：2019-07-23T09:38:17.473Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第10期作者：陈守芳[导读] 重视针对女性生殖系统超声检查工作进行管理，制定各项制度，可对医师工作行为予以规范，确保仪器设备性能完好，缩短患者候诊时间，提高检查质量，增进工作效率。

广安市广安区人民医院四川广安 638550

近年来，随着公众健康意识的增强，对医院诊疗工作质量有了更高要求，如何选取有效的诊断技术，提高结果的准确性，是临床关注的重点。超声为影像学中较为重要的技术之一，在女性生殖系统检查中作用十分显著。重视开展检查管理，依据女性生理特征，再结合体质胖瘦、临床症状、婚否等个人特点，对适宜的检查方案做出选择，是获取准确结果的关键。

1 超声检查在女性生殖系统中的应用价值

女性生殖器官包含的类型多样，如阴道、子宫、输卵管、卵巢等，而超声，属一项首选无创扫查手段。上述器官在扫查的过程中，可采取不同部位实施，如经会阴扫查、经腹扫查、直肠内扫查和经阴道扫查等。扫查方式不同，在优势和不足以及适应症上也存在差异，故在开展时应如何对最佳的方案进行选择，如何分类，是临床研究的重点。如体型较瘦者，可应用腹部体表扫查方式，而对于肥胖者，因器官位置较深，休表脂肪过厚，易对超声检查形成干扰，可应用阴道腔内扫描的方式。直肠内扫查，在开展前，需完善相关肠道准备工作，以防肠道气体、粪便等对检查结果造成影响。重视采取分类的形式开展扫查工作，加强管理，可使检查符合率显著提高。

2 超声检查管理手段

2.1 分类管理

依据申请单内容，结合患者临床症状、病史，对是否婚育、月经史等信息掌握，完成体重的测定。从个人特点及检查目的出发，对经直肠、阴道、会阴、腹部等扫查的方式做出选择。

2.2 不同扫查方式特点

（1）经阴道检查：在开展检查前，无需对膀胱充盈，或少量充盈即可，以便于在操作时对子宫准确定位。（2）经腹检查：取仰卧位，直接经下腹扫描，依据局部解剖结构和病变特征，用探头完成多角度、横向、纵向扫查。（3）经直肠检查：针对阴道炎、盆腔巨大肿瘤、阴道畸形、经期、未婚女性等，需应用直肠扫查的方式，在开展前，常规做灌肠准备，以降低结肠内集气和粪便对检查结果造成的影响。（4）经会阴检查：可用于评估产后盆底功能。

2.3 工作制度管理

与临床医师有相同之处，超声医师除需对超声影像、局部解剖等专业知识娴熟掌握外，也需具高度的责任心。在实际工作中，于检查前，需保证检查设备性能优良，运行完好，并做好相关准备工作，适当对患者开展心理安抚，宣传相关注意事项，加强隐私保护，严格实施叫号管理模式。在检查中，需细致认真，并采取三级医师审阅制。部分疑难病例，需积极应用会诊制，由执行检查医师、高级职称医师、科主任等共同参与，依据需要，可将远程会诊启动。执行报告单管理制度，在超声检查报告单出具后，需严格落实上级医师审核制，明确检查、审核责任人。建立登记备案制，以提高每份检查单的完整性与真实性。针对疑难病例，经各级会诊，仍未确诊，需与医师沟通，向医师作多方面和提示性描述，以增加医师关注度。

2.4 患者监督

依据超声科超声检查质量、岗位设置特征、工作性质等内容，就被检查评议制度、诊断符合率回访制度、医师评议制度制定。向患者发放满意度调查表，以获取客观评价。结合术后或病理诊断，对超声检查正确率评估。评估结果，可作为医师晋升考核标准，或与绩效挂钩，以激发医师工作责任心，提高整体检查水平。

3 结语

重视针对女性生殖系统超声检查工作进行管理，制定各项制度，可对医师工作行为予以规范，确保仪器设备性能完好，缩短患者候诊时间，提高检查质量，增进工作效率。同时，依据所制定的制度标准，在检查前，认真对患者病史阅读，加强心理沟通，以增强患者配合效果，可降低不良事件率，保障检查成效。针对疑难病例，积极推行会诊制度，可经各级医师讨论，获取更为准确、全面的结果。科内无法解决的问题，可远程会诊，以降低诊断误差，增强符合率。完善报告管理度，并不断优化考核标准，将检查结果与医师晋升、年终考核挂钩，以规范整体检查水平，更好为患者服务。