制约社区戒毒(康复)工作发展的主要因素与和对策分析

内容摘要：当前，开展社区戒毒（康复）工作尚存在许多制约因素，为此，需积极探求其途径：一是宣传先导、达成共识，实现戒毒理念转换，提高社区戒毒（康复）工作的社会影响；二是健全法制、规范执法是此项工作依法推进的保障；三是以人为本、科学管理是此项工作深入推进的关键；四是确保长效、切实加强社区戒毒工作机制建立和健全是此项工作持续推进的动力；五是拓宽思路、广辟渠道，有效提高戒毒康复人员的就业出路；六是堵源截流、优化服务，改善社区戒毒（康复）场所和环境是此项工作扎实推进的基础。

关键词：《禁毒法》；社区戒毒、戒毒康复；制约因素；发展思路

2008 年6 月1 日实施的《中华人民共和国禁毒法》（以下简称《禁毒法》）对我国戒毒模式作了重大调整，改革完善了中国戒毒工作体制。提出以社区戒毒、强制隔离戒毒、戒毒康复为重点的戒毒工作思路，是一种以“以人为本、科学戒毒、综合矫正、关怀救助” 为总体思路，以社区为基础、家庭为依托、戒毒治疗、康复指导、救助服务功能兼备的戒毒工作新模式。社区戒毒作为一种全新的戒毒制度提出，彻底改变了以往实行的“凡吸毒必强戒、凡复吸必强戒”的禁毒制度，更加体现了执法上的人性化和以人为本的理念，也同时对基层的禁毒工作提出了新的挑战。社区戒毒（康复）运行一段时间以来，取得了一定成效，但由于社区戒毒（康复）是一个全新的戒毒模式，没有现成的经验可以遵循，因此，在运行过程中难免存在着一定的问题。正视和认真解决这些问题对于完善社区戒毒（康复）工作具有重要意义。

、制约社区戒毒（康复）工作发展的主要因素一）对社区戒毒（康复）工作的认识不清，是制约

社区戒毒（康复）工作的思想

因素

首先，一些基层党政领导和部分禁毒工作者以及群众的理念仍然比较陈旧，认为不

劳教、强戒就不足以惩戒吸毒人员，难以消除社会隐患，就不能减少违法犯罪，影响社会的和谐稳定，制

约经济发展环境。其次，在理念上打击、惩治、处罚、严管等意识根深蒂固，重强戒轻社戒的倾向比较突出。对《禁毒法》确定的以人为本的新的戒毒制度理解不深，对吸毒人员是违法者比较认同，而对吸毒人员是病人、受害者的属性理解不够。这种理念的滞后和属性认同的缺失，严重影响和制约着社区戒毒康复制度的实施。再次，基层党委政府对社区戒毒（康复）工作没有真正重视起来，没有将社区戒毒（康复）工作作为自己的法定职责，当成一项长期的工作来思考和定位。最后，一直以来，禁毒委员会的办事机构——禁毒办设在公安机关，给全社区造成了一个误解，认为禁毒工作就是公安机关的事，因此卫生、民政、劳动等相关职能部门明显还缺乏应有的准备，工作进展缓慢，甚至认为是在帮公安机关工作。此外，街道、乡镇要去协调卫生、劳动等相关部门难度非常大，目前这项工作基本上就是街道、乡镇和公安在抓。

（二）《禁毒法》措施设置的先天不足及后续相关政策法规滞后，是制约社区戒毒（康复）工作的法制因素

1 、《禁毒法》措施设置的先天不足。（1）吸毒成瘾标准不明确。社区戒毒与自愿戒毒、强制隔离戒毒措施衔接上存在漏洞。《禁毒法》第三十六条确立的自愿医疗戒毒是对戒毒形式的重要补充，但关于自愿医疗戒毒与社区戒毒、强制隔离戒毒的衔接规定，《禁毒法》却只字未提。《禁毒法》这一疏漏，极有可能使自愿医疗戒毒成为吸毒者逃避带有强制性戒毒措施的“避风港”。另外，《禁毒法》第三十八条第二款规定：“对于因吸毒成瘾严

重，通过社区戒毒难以戒除毒瘾的人员，公安机关可以直接作出强制隔离戒毒的决定，

实施强制隔离戒毒。”也就是说，法律没有要求对第一次发现吸毒成瘾的就一定先要其社区戒毒，然后

才强制隔离戒毒，而是倾向于对第一次发现吸毒成瘾人员，先使用社区戒毒这一方式，但对于成瘾严重的吸毒人员，必须完全切断其与毒品接触的非法渠道，否则通过社区很难取得预期的戒毒效果，即可以不经过社区戒毒而直接作出强制隔离戒毒的决定。[1]那么怎样判断成瘾严重？怎样判断通过社区戒毒难以戒除毒瘾？标准如何确定？由谁评估？中间有较大的主观性，同时也给予公安机关较大的自由裁量权。（2）社区戒毒的

适用条件不明确。

依据《禁毒法》三十九条第二款规定，怀孕的妇女或者正在哺乳自己不满1 周岁婴儿的妇女以及不满16 周岁的未成年人，吸毒成瘾的，虽然不适用强制隔离戒毒，但应当依法接受社区戒毒。即由公安机关责令其接受社区戒毒，与城市街道办事处、乡镇人民政府指定的有关基层组织签订期限为3 年的社区戒毒协议，作为社区戒毒的特殊对象，落实有针对性的戒毒措施。试问，这部分吸毒人员如果成瘾较重，在社区戒毒期间又吸毒，有什么教育处罚措施？同样，有严重疾病也无法收治进强制隔离戒毒场所的吸毒人员进行什么戒毒措施呢？显然也只能社区戒毒，再有吸毒行为时也无法进行教育惩治。这部分特殊人群利用法律对他们的“保护”，进行吸毒等违法行为，社会负面影响很大。那么基于提高戒毒实效的目的对于这两种特殊情形的吸毒人员是否无法实现。社区戒毒在这两种特殊情形的条款规定，处于人道主义的考虑和立法惯例要求，雷同于以往《强制戒毒办法》中有关限期戒毒的规定，但也留下了法律缝隙。（3）社区戒毒的法律程序规定欠缺。社区戒毒措施是一种在开放的环境中进行的戒毒，戒毒效果很大程度上取决于社会的帮教和戒毒人员自身戒毒的决心和自觉性。社区戒毒人员的权利和义务在《禁毒法》三十五条第一款中规定：接受社区戒毒的戒毒人员应当遵守法律、法规，自觉履行社区戒毒协议，并根据公安机关的要求，定期接受检测。[2

但是，实践中戒毒人员违反协议的情况千差万别，特别是有些经济欠发达的西北地区，戒毒

康复人员在当地或康复人员到康复场所打工很难挣到维持基本生存的费用，协议规定他

但社区戒毒康复

们不准外出，否则就按违反协议处理，实施强制隔离戒毒。这种脱离实际的做法，

严重损坏了社区戒毒（康复）关于以人为本的要求。

2 、《禁毒法》后续相关的政策法规滞后。《禁毒法》颁布并实施以来，对于如何执行等有关的戒毒条例却迟迟没有出台，相关的戒毒政策、制度、措施也就难以制定，由此，各地（省、市）自行确定的临时性的执行方案，这给许多地区的具体戒毒（康复）工作带来了政策不明朗、标准不统一、制度难健全、运行欠规范等负面影响；而大多吸毒人员都极为关注所在地公安机关对吸毒人员执行强制隔离的有关规定，这些也都普遍影响着正在接受戒毒的人员戒毒康复的情绪。

（三）社区戒毒（康复）实施中各个环节异常薄弱，成为制约社区戒毒（康复）工作进一步发展的瓶颈

社区戒毒和社区康复是戒毒康复工作的重要环节，它直接影响甚至决定着戒毒人员的戒毒康复的操守率，[3] 但是当前许多社区戒毒与康复环节还异常薄弱。

1 、社区戒毒（康复）工作力量薄弱。（1）社区服务资源的短缺与断裂。社区戒毒康复场所机构不健全，许多社区普遍存在一处场所多种功能，一个机构多份职责，缺乏明确的责权利和可有效利用的资源。目前，大多数的社区还是依赖街道办事处、司法所、居委会和派出所等社区现有的正式组织开展工作，加之各类戒毒机构隶属于不同的主管部门，各部门之间缺乏有效的协调机制，在工作中各自为政，各行其是，使有限的戒毒资源未能得到充分利用。（2）社区工作人员普遍缺乏专业意识与专业知识，工作理念落后，工作随意性大，

难以提供专业化服务。加之，社工身份难以落实，待遇保障较低，难以安心工作，流动性很

大。社工队伍的稳定和素质问题必将制约着社区戒毒（康复）工作的最大效果，不利于社区戒毒（康复）工作经常性地开展，不利于长效机制的形成。（3）医疗戒毒机构盈利目的性

过强。戒毒人员用药物维持治疗，但这些人都因涉毒而家境贫困，治疗费用对他们来说也是很大的负担。（4）社区戒毒人员缺乏改变的正向动机与使用资源的能力。社区戒毒人员大多吸毒历史较长，有过多次戒毒失败的经历，长期的吸毒行为扭曲了他们的人格，使他们自暴自弃，缺乏改变自我的正向动机，负面的人生观和心理状态是他们复吸率高的主要原因之一。吸毒行为严重破坏了戒毒者个人的非正式支持系统，而正式的社会支持系统还有待完善，这使得戒毒人员可以利用的社会资源少之又少。另一方面，戒毒人员普遍缺乏有效利用资源的能力，他们往往和家庭、邻里、社区的关系紧张，在与外界的沟通和信息的获得方面都存在着相当的障碍，戒毒人群的特殊性和复杂性增加了社区戒毒工作的难度。（5）没有形成

一个有效的解决就业的渠道，没有形成一个全社会关心的帮教氛围。在当前下岗人员多、就业压力大的形势下，吸毒人员戒毒后缺乏出路，只能靠街道和社区零散的帮助解决生活问题。没有形成有保障的安置机制。让吸毒者戒毒后仍在社会上游荡，复吸几乎是很容易的事，这在很大程度上制约了社区戒毒（康复）

工作的持续深入开展。

2 、执法过程不规范。（1）执行程序不规范。虽然结合《禁毒法》和实际情况，各地（省、市）自行确定的临时性的执行方案，确定了社区戒毒的适用范围、决定执行和脱毒治疗和期限计算。但在执行过程中，对吸毒成瘾标准、疾病的严重程度、家庭监护条件标准等，理解上的不相同导致采取决定的戒毒措施也不一样。少部分戒毒决定书开具时缺项、错填，送达时间的迟缓，戒毒协议书的填写，帮教工作人员的确定等都还有待规范。（2）管

理工作不规范。戒毒康复工作是一项新兴事业，没有现成的经验可以借鉴，很多工作尚在摸索、尝试中进行，缺乏系统的工作理念，尚未形成一套成熟的管理制度和管理模式，致使一些康复场所依然沿用劳教戒毒管理办法，在管理工作中还没有形成或体现戒毒康复工作规律、适合健康人员特点的管理模式。（3）对病人的戒毒治疗欠规范。未完全按照临床脱毒、心理康复及巩固维持治疗三个阶段综合治疗的原则进行治疗，特别是康复治疗、心理治疗未能充分有效的实施，住院时间短、达不到不少于30 天的要求，更无从谈及巩固维持治疗。自愿戒毒机构自身的管理、治疗和心理疏导等方面存在的问题更多。

3 、社区禁毒（康复）工作考核监督机制不完善。考核是促进社区禁毒（康复）工作扎实开展的有效手段，而考核结果的运用是考核机制的核心。但目前，禁毒工作考核没有被单列为考核项目，分值在综治考核总分值中占的比重很小，仅相当于一篇调研材料的分值，能否完成对全年综治考核总成绩影响不大。因此，未能充分引起各地对禁毒工作的高度重视，使社区禁毒（康复）工作不能得以扎实有效地开展。

4 、评估机制尚未建立，跟踪治疗工作滞后。社区戒毒评估是社区戒毒机构在戒毒计划实施后，借助科学的测评工具对吸毒成瘾者的心理、认知及行为等方面进行的测量和评价，是衡量社区戒毒工作效能的重要标准之一。目前，对社区戒毒（康复）工作成效还没有一个可进行量化评估的科学手段，只能借助于戒毒人员复吸率或操守率这样一个单一的结果来评价戒毒工作的效果，对戒毒人员人格、个性、情绪、认知、生理功能、生活质量及社会适应能力等的改善情况，没有科学评价手段，对戒毒工作的评估缺乏客观性和科

学性，这也不利于戒毒工作的深入开展。社区戒毒的跟进是指戒毒工作者与吸毒成瘾者的矫正关系结合后，工作者必须对成瘾者进行一段时期的随访，并对出现的新情况作出一定程度的处理和回应。由于吸毒人员流动性大，跟踪回访难度较大，出院后很难掌握有关情况，再加之，社会有关部门及社区与戒毒机构的协作配合不够，戒毒出所人员的后续帮教很难落实，也在一定程度上使戒毒效果难以巩固，甚至前功尽弃。

5 、戒毒经费短缺。目前，虽然政府加大了对戒毒工作经费的投入，但依然难以满足

戒毒工作实际发展的需要。

（四）社会环境中的不利因素，是制约社区戒毒（康复）工作戒断巩固效果的外部条件

戒毒康复工作是一项集心理生理康复、社会功能恢复、防范复吸等功能为一体的综合性较强的系统工程，受心理性因素、生理性因素、社会性因素等多种因素的调控，其中社会性因素中的不良社会环境因素是制约戒毒（康复）工作发展不可低估的重要因素，需特别引起我们的重视。（1）涉毒违法、吸毒危害等禁吸戒毒宣传教育工作不到位，许多地区只是在“6?26”国际禁毒日到来前几天象征性的搞一点活动，难以深入人心，对青少年教育的场所特别是学校更是忽视禁吸戒毒宣传教育的重要性；（2）有毒社会环境，包括毒贩猖

獗、“毒友”纠缠、娱乐环境充斥诱惑；（3）贩毒人员难以肃清，吸毒人员戒不掉毒瘾，新的吸毒人员不断增加，涉毒人员队伍日益壮大；（4）戒毒人员家庭成员心理、行为等方

面问题较多，且比较顽固，其不良情感得不到及时有效援助与修复；（5）戒毒人员难就业，

跟不上社会发展，难以融入常态社会生活，时时处处有受歧视、被抛弃的感觉；（6）吸毒

人员中艾滋病及相关疾病疫情日益严重。

（五）戒毒理论研究尚欠系统和深入，制约着社区戒毒（康复）工作进一步得到科学理论的指导和提升戒毒科研工作存在一些缺陷，在理论研究上没有形成整合、系统的研究机制，没有制定全国一盘棋

的整体计划与体系；在项目选择上，几乎所有研究项目都集中在医药学和心理学领域，缺少跨多学科的综合性研究项目；在科研资源共享方面，也受到条块管理体制的

制约，未能最大限度地发挥知名戒毒专家学者的科研领头作用，问题。在

存在智力资源利用率不高的

国内甚至连一份专门发行的戒毒康复报刊杂志（《中国药物滥用防治杂

志》、国药物依赖性杂志》里面包含部分戒毒内容）都难以寻觅，社区戒毒（康复）工作理论资源

匮乏。

二、开展好当前社区戒毒（康复）工作的对策与建议

（一）宣传先导、达成共识，实现戒毒理念转换，提高社区戒毒（康复）工作的社会影响，是社区戒毒（康复）工作有效推进的前提

当前社会对社区戒毒（康复）工作的知晓度不高，是制约戒毒（康复）工作发展的原因之一。为此，应加大宣传力度，使社会各界了解、支持社区戒毒（康复）工作，为做好戒毒（康复）工作创造良好的舆论氛围攻。坚持常规宣传，突出重点宣传，抓好舆论宣传，切实提高各级司法行政机关对戒毒（康复）工作重要性的认识，推动司法行政系统的戒毒（康复）工作上一个新台阶。实现戒毒理念的转换：树立“教育、挽救为目的”的理念，“科学戒毒为原则”的理念和“管理与服务并重”的理念，真正从思想认识上解决对吸毒者的定位问题——吸毒者是病人、违法者和受害者，以及对戒毒措施的转换问题，在工作中应更加注重对吸毒者的人文关怀。通过宣传营造全民禁毒戒毒的氛围，积极发动社会各界和广大群众来共同支持和参与社区戒毒，提高社区戒毒（康复）工作的社会影响。[4]

（二）健全法制、规范执法，是社区戒毒（康复）工作依法推进的保障

1 、明确成瘾标准。在社区戒毒的规定中多次提到吸毒成瘾严重的字样，作为可排除

社区戒毒的前提条件之一，那何为成瘾严重，应有具体的表述。以往的法律法规也没有解决这个问题，建