18、新生儿神经行为测定(NBNA)评分表

新生儿神经行为测定（NBNA）评分表

母亲姓名儿童姓名性别孕周周出生体重克编号

项目检查状态评分日龄（天）

0 1 2 天天天天

行为能力1.对光习惯形成

2.对声音习惯形成

3.对格格声反应

4对说话的脸反应

5.对红球反应

6.安慰

睡眠

安静觉醒

同上

哭

≥11

头眼不转动

同上

不能

7～10

眼转动头<60?

同上

困难

≤6

头或眼转动≥60?

同上

容易或自动

被动肌张力7.围巾征

8.前臂弹回

9.腘窝角

10.下肢弹回

觉醒

同上

环绕颈部

无

＞110?

无

肘略过中线

慢、弱

90?～110?

慢、弱

肘未到中线

活跃，可重复

≤90?

活跃，可重复

主动肌张力11.颈屈，伸肌主动收缩（头竖立）

12.手握持

13.牵拉反应

14.支持反应直立位

觉醒

同上

缺或异常

无

困难，有

弱

提起部分身体

不完全、短暂

好头竖1～2秒以上

好、可重复

提起全部身体

有力、支持全部身体

原始反应15.踏步或放置

16.拥抱反射

17.吮吸反射

觉醒

同上

无

引出困难

弱、不完全

弱

好、可重复

好、完全

好、和吞咽同步

一般评估18.觉醒度

19.哭

20.活动度

觉醒

哭

觉醒

昏迷

无

缺或过多

嗜睡

微弱,缺，过多

略减少或增多

正常

总分

评价结果

检查者

新生儿20项行为神经评定心理量表.doc

新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。 1)≥11次2)7～10次3)≤6次 2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。 1)≥11次2)7～10次3)≤6次 3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。 1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60° 4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。 1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60° 5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。 1)≥11次2)7～10次3)≤6次 6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。 1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事 2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹 7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。 1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线

新生儿行为测定操作规程

新生儿行为测定操作规程 20项新生儿神经行为测定NBNA是我国根据自己的经验和特点并结合美国步雷寿顿新生儿行为估价评分和法国阿米尔—梯桑神经运动测定方法的优点而建立。新生儿行为神经测查能比较全面地反应大脑的功能状态，早期发现脑损伤，可作为观察治疗效果和反映康复程度的指标。（一）适用范围：NBNA只适合足月新生儿，若早产儿检查时需要等到矫正胎龄（出生时胎龄+生后日龄）满40周后在做。因为早产肌张力较低，NBNA评分并不能反映其正常与否，但是早产儿可有视听反应。（二）测量的环境、时间测量宜安排在安静、半暗的坏境中进行，避免声光等刺激对新生儿测定产生干扰，室内温度一般控制在22~26℃。检测时间安排在两顿奶之间，一般情况喂奶后1小时新生儿睡眠状态开始，此时检查新生儿不易被唤醒，很难引出视听等定向反应，而如果安排在奶前新生儿常饥饿而哭闹，也不易集中注意力于视听定向反应。（三）测量的顺序从新生儿睡眠开始，先测定光和格格声反应减弱项目，然后打开其包被，脱去衣服，观察四肢活动情况，做上下肢弹回，围巾征和腘窝角，接着拉成坐位，观察竖头能力，扶起做直立支持反应、踏步和放置反应，平放呈仰卧位时做握持和牵拉反应，牵拉反应放下时做拥抱反射。哭闹时观察安慰反应。随后包裹新生儿做视、听定向反应。如果新生儿吃奶很好，不必测试吸吮反射。检查一般在10分钟内完成，检查后立即做评分记录。如果检查时新生儿醒着不能做对光刺激和格格声反应减弱的检查，可以让其睡着后再补充检查和评分，但其他项目要一次完成，不能分次检查和评分。（四）检查者的个人能力 NBNA的测量方法的掌握必须通过现场传授，检查者自己至少测量了20个新生儿，并接受4~5次辅导，最后通过合格检验，才能达到测量的合格标准，总分误差不应超过2分。测量的过程也是检查者与新生儿相互作用的过程，检查者在充分理解新生儿的状态和行为表演能力、在不同的状态有其不同的行为能力基础上，将患儿处于舒适的位置如怀抱、包裹，包括检查时对手法的把握使他们感到舒服，这样容易引出最优的视听力定向表演。新生儿的觉醒时间很短，集中注意力时间更短，很容易疲劳，因此成功准确完成行为测查的关键在于检查者经验积累上的灵活性和敏感性。（五）测量的内容 20项的NBNA分为5个部分：a.行为能力（第1~6项，共6项）；b.被动肌张力（第7~10项，共4项）；c.主动肌张力（第11~14项，共4项）；d.原始反射（第15~17项，共3项）；e.一般评估（第18~20项，共3项）。每一项评分有三个分度，即0分、1分、2分。满分为40分，评分以最优表演评定。足月新生儿行为神经评分表。

新生儿行为神经测定NBNA

新生儿行为神经测定 N B N A This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

郁南县妇幼保健院新生儿20行为神经测定（NBNA）报告编号：测试日期：项目检查时状态评分 012 行为能力1.对光习惯形成 2.对声习惯形成 3.对格格声反应 4.对说话的脸反应 5.对红球反应 6.安慰睡眠睡眠安静觉醒同上同上哭 ≥11 ≥11 头眼不转动同上同上不能 7-10 7-10 眼或头转动 <60° 同上同上困难 ≤6 ≤6 眼或头转动≥60° 同上同上容易或自动被动肌张力7.围巾征 8.前臂弹回 9.腘窝角 10.下肢弹回觉醒同上同上同上环绕颈部无 >110° 无肘略过中线慢、弱>3秒 90°～110° 慢、弱>3秒肘未到中线活跃，可重复≤3秒 <90° 活跃，可重复≤3秒主动肌张力11.颈屈、伸肌主动收缩（头竖立） 12.手握持 13.牵拉反应 14.支持反应直立位觉醒同上同上同上缺或异常无无无困难、有弱提起部分身体不完全，短暂好、头竖立1-2秒以上好、可重复提起全部身体有力，支持全部身体原始反射15.踏步或放置 16.拥抱反射 17.吸允反射同上同上同上无无无引出困难弱、不完全弱好，可重复好，完全好，和吞咽同步一般估价18.觉醒度 19.哭 20.活动度觉醒哭觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱，尖，过多略减少或增多正常正常正常总分：评价：检查者：说明： NBNA只作为新生儿神经行为的筛查，不作为诊断，只供医务人员参考。一、NBNA是指新生儿20项行为神经测定方法，评分有3个分度（0,1,2），满分40分，>37分为合格，≤37分为不合格。如果评分低于38分，7天后应进行小儿神经行为测定，仍正常者建议至上级医院进一步诊疗。二、意义：（1）作为新生儿出生检查的一部分。新生儿在一般体格检查同时做新生儿行为神经检查，可以全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况。（2）新生儿检查时，家长在场观看，使家长了解新生儿能力，学会和新生儿交往，密切亲子关系以利于优育和智力开发。（3）早期发现轻微脑损伤，充分利用早期中枢神经系统可塑性强的时机，通过早期干预，促进代偿康复，防治伤残。（4）作为围产高危儿因素对新生儿影响的检查手段。

新生儿行为神经测定NBNA精编版

新生儿行为神经测定 N B N A精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

郁南县妇幼保健院新生儿20行为神经测定（NBNA）报告编号：测试日期：项目检查时状态评分 0 1 2 行为能力1.对光习惯形成 2.对声习惯形成 3.对格格声反应 4.对说话的脸反应 5.对红球反应 6.安慰睡眠睡眠安静觉醒同上同上哭 ≥11 ≥11 头眼不转动同上同上不能 7-10 7-10 眼或头转动 <60° 同上同上困难 ≤6 ≤6 眼或头转动≥60° 同上同上容易或自动被动肌张力7.围巾征 8.前臂弹回 9.腘窝角 10.下肢弹回觉醒同上同上同上环绕颈部无 >110° 无肘略过中线慢、弱>3秒 90°～110° 慢、弱>3秒肘未到中线活跃，可重复≤3秒 <90° 活跃，可重复≤3秒主动肌张力11.颈屈、伸肌主动收缩（头竖立） 12.手握持 13.牵拉反应 14.支持反应直立位觉醒同上同上同上缺或异常无无无困难、有弱提起部分身体不完全，短暂好、头竖立1-2秒以上好、可重复提起全部身体有力，支持全部身体原始反射15.踏步或放置 16.拥抱反射 17.吸允反射同上同上同上无无无引出困难弱、不完全弱好，可重复好，完全好，和吞咽同步一般估价18.觉醒度 19.哭 20.活动度觉醒哭觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱，尖，过多略减少或增多正常正常正常总分：评价：检查者：说明： NBNA只作为新生儿神经行为的筛查，不作为诊断，只供医务人员参考。一、NBNA是指新生儿20项行为神经测定方法，评分有3个分度（0,1,2），满分40分，>37分为合格，≤37分为不合格。如果评分低于38分，7天后应进行小儿神经行为测定，仍正常者建议至上级医院进一步诊疗。二、意义：（1）作为新生儿出生检查的一部分。新生儿在一般体格检查同时做新生儿行为神经检查，可以全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况。（2）新生儿检查时，家长在场观看，使家长了解新生儿能力，学会和新生儿交往，密切亲子关系以利于优育和智力开发。（3）早期发现轻微脑损伤，充分利

新生儿20项神经行为测定

新生儿20项神经行为测定 Neonatal Behavioral Assessment Scale 由美国儿科医生T.B.布莱泽顿等人于 1973 年制定的第一个检查新生儿行为表现的量表。又称布莱泽顿量表。适用于出生后第一天到满月的婴儿，有27个检查新生儿对环境刺激的行为的反应的项目。所检查的行为特点包括：①习惯化，即新生儿对光、声等刺激物的反应因重复刺激而减量的速度。②定向，指新生儿对刺激物注视、倾听以及反馈的时间和程度。③运动的成熟性，指新生儿在整个检查过程中协调和控制活动的程度和组织性。④变异性，指新生儿在整个检查过程中的觉醒和睡眠状态、肤色的变化、活动及高度兴奋过程的变化速度和大小。 ⑤自我安静能力，即新生儿在烦躁、哭闹时自我安静下来的速度和程度。 ⑥社交往来行为，即新生儿对人微笑和发音的情况。该量表除有27个检查行为的项目外，还有20个检查反射和运动的项目，如巴宾斯基反射、颈肢反射、莫罗反射等。1978年 F.D.霍罗维茨等人将其修订为“新生儿行为评定量表—堪萨斯”，新量表比原来的量表更为完善，不仅记录新生儿出现的最好反应，也记录其最典型的反应。自1973 年Breazelton 的新生儿行为评价评分问世以来,新生儿行为检查已得到长足的发展。20 世纪80 年代后期,国内鲍秀兰等根据国外使用的方法,结合自己的经验创立了新生儿神经行为评定量表(NBNA) ,并得到了广泛应用。现将NBNA 的一般简况及我们近10 年来的应用情况结合国内资料介绍如下。 1 NBNA简况我国的20 项新生儿神经行为测查内容分为5 个部分,即行为能力(6 项) 、被动肌张力(4 项) 、主动肌张力(4 项) 、原始反射(3 项) 和一般估价(3 项) (各项具体内容从略) 。每一项评分有3 个分度:即0 、1 和2 分。满分为40 分。NBNA 实施必须规范化,要严格按程序操作,现将有关重点事项简述如下。测查室温在22～27 ℃,如温度达不到时,可用加热器使局部范围温度达上述要求。测查应在新生儿两次喂奶间进行,即在喂奶后1 h 睡眠状态中开始。先测光和格格声反应减弱项目;然后打开小儿包被,脱去衣服,观察四肢活动情况及围巾征和窝角;拉成坐位,观察竖头能力,扶起观察直立支持、踏步和放置反应;随后包裹新生儿,观察视、听定向反应。如果新生儿吃奶很好,不必测试吸吮反射,自动通过,一般检查可在10 min 内完成。检查后立即评分并记录。需要注意的是,新生儿觉醒时间很短,集中注意力的时间更短,很容易疲劳,当小儿疲劳时可表现为烦

新生儿行为测定

新生儿行为测定新生儿行为神经测定可了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能及早发现轻微脑损伤，以便早期干预、防治伤残。（一）新生儿行为的内容和方法 1.正常新生儿觉醒—睡眠周期将新生儿所有的行为按活动、安静觉醒和睡眠的不同程度分为6个状态,即有规律的觉醒—睡眠周期，正常周期约45～50分钟。（1）安静觉醒状态：眼睁开,活动少，能集中注意力于刺激源。（2）活动觉醒状态：眼睁开，活动多，不易集中注意力。（3）哭的状态：此状态时感性刺激不易引出反应。（4）瞌睡状态：眼可睁开或闭合，眼睑闪动，有不同程度的躯体运动。（5）安静睡眠状态（深睡眠状态）：眼闭合无眼球运动和自然的躯体运动，呼吸规则。（6）活动睡眠状态（浅睡眠状态）：眼闭合，眼球在闭合眼睑下快速运动，躯体自然活动减少，呼吸不规则。新生儿行为神经评定应经过上述各状态，而中枢神经系统受损的新生儿缺乏预期的周期性变化。 2.新生儿行为评定时的检查要求要求在光线半暗和安静的环境中进行，将欲测试的新生儿单独放在上述环境中约30分钟后测试，于2次喂奶中间睡眠状态时开始，室温要求24～28℃，全部检查于10分中内完成。检查工具：手电筒1个（装1号电池2节）、长方形红色塑料盒1个，红色皮球1个（直径6～8厘米）1个，秒表1个。测查人员经过2周的训练，每人至少测查20个新生儿，并通过鉴定合格。 3.新生儿行为测定的顺序：按下列顺序操作，以便引出最佳反应。对光的习惯形成，对声的习惯形成，围巾征，上臂弹回，guo 角，下肢弹回，头竖立，握持反射，牵拉反射，拥抱反射，安慰，直立反射，踏步反射或放置反射，吸吮反射，觉醒度,哭,活动度,对格格声反应,对说话人脸的反应,对红球的反应。 4.检查方法及评分标准20项新生儿行为神经评定分五个部分：（1）新生儿行为能力（1～6项）6项： ①对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多

新生儿神经行为测定(NBNA)评分法、光疗箱使用法

新生儿神经行为测定(NBNA)评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法 1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温要求24-28℃。全部检查在10分钟内完成。检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。 2、检查方法及评分标准（见表）。中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观察评分同（1）。（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动?60°角；2分为转向格格声≥60°角。（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。评分方法同（3）。（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。观察评分同（3）。（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹。第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。（7）围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。（8）前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行。（9）下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。评分同（8）。（10）腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。评分：0分为>110°；1分为110-90°；2分为≤90°。第三部分：主动肌张力共4项（11-14项）（11）颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起，记录拖和躯干维持在一个轴线上几秒钟。然后

新生儿行为神经测评1

新生儿行为神经测评(NBNA) 一.对光习惯形成．１．方法：在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多照射１２次．２．判断：观察和记录反应开始.减弱甚至消失的次数．０分≥１１次；１分７－１０次；２分≤６次．二．对声音习惯形成．１．方法：在睡眠状态下，距其２５－２８cm处，短暂而响亮地摇格格声盒．２．判断：观察和记录反应开始．减弱至消失的次数．０分≥１１次；１分７－１０次；２分≤６次．三．对格格声反应．１．方法：在安静觉醒状态下，重复用柔和的格格声连续轻轻地给予刺激，在新生儿的视线外约１０cm处．２．判断：观察头和眼球转向声源的能力．０分: 头和眼球不能转向格格声．１分：头和眼球转向格格声，但<６０°（≤３０°）．２分：头和眼球转向转向格格声≥６０°．四．对说话的人脸反应．１．方法：在安静觉醒状态下，与新生儿面对面相距２０cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发声．２．判断：０分：头和眼球不能转动１分：头和眼球能转动<６０°（≤３０°）．２分：头和眼球能转动≥６０°．五．对红球反应．

１．方法：在安静觉醒状态下，手持红球面对新生儿，相距２０cm ２．判断：０分：头和眼球不能转动．１分：头和眼球转动<６０°．２分：头和眼球转动≥６０°．六．安慰：指哭闹的新生儿对外界安慰的反应．判断：０分：哭闹经安慰不能停止．１分：哭闹停止非常困难．２分：容易止哭闹．七．围巾征．判断：０分：环绕颈部１分：肘部略过中线２分：肘部未达中线八．前臂弹回１．方法：双上肢呈屈曲姿势，拉直双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度．２．判断：０分：无弹回；１分：弹回慢或弱，＞３″；２分：弹回活跃并能重复，≤３″．九．下肢弹回１．方法：仰卧，髋关节呈屈曲位，牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度．２．判断：０分：无弹回；１分：弹回慢或弱，＞３″；２分：弹回活跃并能重复，≤３″．十．腘窝角

新生儿行为神经测定说明

新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。因其后脑行使主要功能。产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。二、新生儿行为 1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。 1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。生后即有视力。生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。 1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。在觉醒状态下用眼和头去找声源。胎儿

新生儿20项行为神经评定

新生儿20项行为神经评定第1题：对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。 1. ≥11 2.7-10次 3. ≤6 第2题:对格格声的习惯形成:新生儿处于睡眠状态,距其15～20厘米处,短暂而响亮地遥格格声线塑料盒,最多重复12次。 1. ≥11 2.7-10次 3. ≤6 第3题：非生物性听定向反应？（对格格声反应）：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外（约10厘米处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。 1.头和眼睛不能转向格格声 2.转向格格声,但转动＜60° 3.转向格格声≥60° 第4题:生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应):在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20厘米,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动,移动时连续发声,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。 1.头和眼睛不能转向说话声 2.转向说话声,但转动＜60° 3.转向说话声≥60° 第5题: 非生物性视定向反应(对红球的反应):检查者手持红球面对新生儿,相距20厘米。 1. ≥11 2.7-10次 3. ≤6次第6题:安慰:是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。 1.哭闹经安慰不能停止，既使抱在怀里也无济于事 2.哭闹停止非常困难 2.安慰后较易停止哭闹第7题：围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。 1.上肢环绕颈部 2.新生儿肘部略过中线 3.肘部未达中线第8题：前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。 1.无弹回 2.弹回速度慢>3秒钟 3.双上肢弹回活跃≤3秒钟,并能重复进行第9题：下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。 1.无弹回 2.弹回速度慢>3秒钟 3.双下肢弹回活跃≤3秒钟,并能重复进行第10题：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。 1. ＞110° 2. 110-90° 3. ≤90° 第11题：头竖立反应（颈屈、伸肌主动收缩）：检查者双手抓握新生儿上臂及胸部，两手上缘在新生儿乳腺水平，拉其从仰卧位到坐位姿势，观察到颈部屈伸肌收缩将头抬起，记录头和躯干维持在一个轴线上的秒数。 1.为无反应或异常 2.有头竖立动作 3.头和躯干保持平衡1—2秒以上第12题：手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察其抓握的情况。 1.无抓握 2.抓握力弱弱 3.非常容易抓握并能重复第13题：牵拉反应：在做手握持基础上得到有力的抓握时，检查者抬高双食指约40厘米，则新生儿会屈曲自己的上肢使其身体完全离开桌面 1.无此反应 2.只提起部分身体 3.提起全部身体第14题：支持反应：检查者用手抓握新生儿前胞，拇指和其他手指分别在两个腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支持躯体的重量并维持几秒钟。 1.无反应 2.不完全或短暂、直立时下肢屈曲头不能竖立

新生儿20行为神经测定(NBNA)

郁南县妇幼保健院新生儿20行为神经测定（NBNA）报告编号：测试日期：姓名：性别：出生日期：项目检查时状态评分 0 1 2 行为能力1.对光习惯形成 2.对声习惯形成 3.对格格声反应 4.对说话的脸反应 5.对红球反应 6.安慰睡眠睡眠安静觉醒同上同上哭 ≥11 ≥11 头眼不转动同上同上不能 7-10 7-10 眼或头转动 <60° 同上同上困难 ≤6 ≤6 眼或头转动≥60° 同上同上容易或自动被动肌张力7.围巾征 8.前臂弹回 9.腘窝角 10.下肢弹回觉醒同上同上同上环绕颈部无 >110° 无肘略过中线慢、弱>3秒 90°～110° 慢、弱>3秒肘未到中线活跃，可重复≤3秒 <90° 活跃，可重复≤3秒主动肌张力11.颈屈、伸肌主动收缩（头竖立） 12.手握持 13.牵拉反应 14.支持反应直立位觉醒同上同上同上缺或异常无无无困难、有弱提起部分身体不完全，短暂好、头竖立1-2秒以上好、可重复提起全部身体有力，支持全部身体原始反射15.踏步或放置 16.拥抱反射 17.吸允反射同上同上同上无无无引出困难弱、不完全弱好，可重复好，完全好，和吞咽同步一般估价18.觉醒度 19.哭 20.活动度觉醒哭觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱，尖，过多略减少或增多正常正常正常总分：评价：检查者：说明： NBNA只作为新生儿神经行为的筛查，不作为诊断，只供医务人员参考。一、NBNA是指新生儿20项行为神经测定方法，评分有3个分度（0,1,2），满分40分，>37分为合格，≤37分为不合格。如果评分低于38分，7天后应进行小儿神经行为测定，仍正常者建议至上级医院进一步诊疗。二、意义：（1）作为新生儿出生检查的一部分。新生儿在一般体格检查同时做新生儿行为神经检查，可以全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况。（2）新生儿检查时，家长在场观看，使家长了解新生儿能力，学会和新生儿交往，密切亲子关系以利于优育和智力开发。（3）早期发现轻微脑损伤，充分利用早期中枢神经系统可塑性强的时机，通过早期干预，促进代偿康复，防治伤残。（4）作为围产高危儿因素对新生儿影响的检查手段。

中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)

作者：鲍秀兰等中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：1第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。评分：0分为≧11次，1分为7-10次，2分≦6次。（2）对格格声的习惯形成：在新生儿睡眠状态，距其10-15cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观察评分同（1）。（3）非生物听定向反应（对格格声反应）：觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10-15cm 处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动<60°角；2分为转向格格声≧60°角。（4）生物性视听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。评分方法同（3）。（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。观察评分同（3）。（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为自动不哭，也可经安慰。2第二部分：被动肌张力共4项（7-10项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。（7）围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正

中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达和刚到中线。（8）前臂回缩：新生儿上肢呈屈曲姿势时进行此项检查。检查者用手拉直新生儿的双上肢，然后松开上肢能自然弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（>3秒）或弱；2分为双上肢弹回活跃(≦3秒)，并能重复进行。（9）下肢弹回：只有当新生儿髋关节呈屈曲位时才能检查。新生儿仰卧，头呈正中位，检查者用双手牵拉新生儿双小腿，使之尽量伸直，然后松开，观察弹回的速度。评分同（8）。（10）腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲下肢呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起新生儿小腿，测量腘窝的角度。评分：0分>110°；1分为110°-90°；2分为≦90°。3第三部分：主动肌张力共4项（11-14项）（11）颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势,观察颈部曲,伸肌收缩及试图将头抬起，记录坐直位时头竖立的秒数。评分：0分为无竖头或异常；1分为有头竖立动作，但不能维持；2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。（12）手握持：新生儿仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察其抓握的情况。评分：0分为无抓握；1分为抓握力弱；2分非常容易抓握并能重复。（13）牵拉反应：检查者的食指从尺侧伸进手内时，正常时会得到有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。一般新生儿会主动抓住检查者的手指使其身体完全离

新生儿20项神经行为测定

新生儿20项神经行为测定NeonatalBehavioralAssessmentScale 由美国儿科医生T.B.布莱泽顿等人于1973年制定的第一个检查新生儿行为表现的量表。又称布莱泽顿量表。适用于出生后第一天到满月的婴儿，有27个检查新生儿对环境刺激的行为的反应的项目。所检查的行为特点包括：①习惯化，即新生儿对光、声等刺激物的反应因重复刺激而减量的速度。②定向，指新生儿对刺激物注视、倾听以及反馈的时间和程度。③ 运动的成熟性，指新生儿在整个检查过程中协调和控制活动的程度和组织性。④变异性，指新生儿在整个检查过程中的觉醒和睡眠状态、肤色的变化、活动及高度兴奋过程的变化速度和大小。⑤自我安静能力，即新生儿在烦躁、哭闹时自我安静下来的速度和程度。 ⑥社交往来行为，即新生儿对人微笑和发音的情况。该量表除有27个检查行为的项目外，还有20个检查反射和运动的项目，如巴宾斯基反射、颈肢反射、莫罗反射等。1978年F.D.霍罗维茨等人将其修订为“新生儿行为评定量表—堪萨斯”，新量表比原来的量表更为完善，不仅记录新生儿出现的最好反应，也记录其最典型的反应。自1973年Breazelton的新生儿行为评价评分问世以来,新生儿行为检查已得到长足的发展。20世纪80年代后期,国内鲍秀兰等根据国外使用的方法,结合自己的经验创立了新生儿神经行为评定量表 (NBNA),并得到了广泛应用。现将NBNA的一般简况及我们近10年来的应用情况结合国内资料介绍如下。 1 NBNA简况我国的20项新生儿神经行为测查内容分为5个部分,即行为能力(6 项)、被动肌张力(4项)、主动肌张力(4项)、原始反射(3项)和一般估价(3项)(各项具体内容从略)。每一项评分有3个分度:即0、 1和2分。满分为40分。NBNA实施必须规范化,要严格按程序操作,现将有关重点事项简述如下。测查室温在22～27℃,如温度达不到时,可用加热器使局部范围温度达上述要求。测查应在新生儿两次喂奶间进行,即在喂奶后1h睡眠状态中开始。先测光和格格声反应减弱项目;然后打开小儿包被,脱去衣服, 观察四肢活动情况及围巾征和窝角;拉成坐位,观察竖头能力,扶起观察直立支持、踏步和放置反应;随后包裹新生儿,观察视、听定向反应。如果新生儿吃奶很好,不必测试吸吮反射,自动通过,一般检查可在10min内完成。检查后立即评分并记录。需要注意的是,新生儿觉醒时间很短,集中注意力的时间更短,很容易疲劳,当小儿疲劳时可表现为烦 1

新生儿神经行为测定

新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法 1、NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温要求24-28℃。全部检查在10分钟内完成。检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。 2、检查方法及评分标准（见表）。中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观察评分。评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动?60°角；2分为转向格格声≥60°角。（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。评分。1分为头和眼球转向格格声，但转动?60°角；2分为转向格格声≥60°角。。（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。观察评分同（3）。（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹。第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。（7）围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。（8）前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行。（9）下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行。。（10）腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。评分：0分为>110°；1分为110-90°；2分为≤90°。第三部分：主动肌张力共4项（11-14项）