牙齿基本相关知识大全

有关牙齿的基本知识大全

人的一生总共有两副牙齿：乳牙和恒牙。

乳牙：是人的第一副牙齿，共20颗。从出生后6个月左右开始萌出，到 3岁时基本长齐。

乳牙的萌生和脱落时间表：

恒牙：是人的第二副牙齿，全部出齐共32颗。从6岁左右乳牙就开始逐渐脱落，恒牙开始萌出，

取代乳牙，除了第三磨牙外，其余的 28颗一般在12岁左右就全部萌出。第三磨牙萌出的时间较晚，在 18-30岁萌出，有的终生不萌出或部分萌出(全部共4颗)。

恒牙的萌生时间表：

第三磨牙萌出最迟称迟牙或智牙( wisdom tooth )，该牙终生不萌出者约占30%。恒牙是人的最后副牙齿，恒牙脱落后，脱落的部位将不再有牙齿萌生了。

牙齿组织结构

1、从外形上分

由牙冠，牙根以及牙颈三部分组成：

牙冠：是指牙被牙釉质所覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。解剖冠是指以牙颈部为界的牙冠。临床冠是指在口腔内所见到的暴露于牙龈以外的牙体部分。其牙冠与牙根以牙龈缘为界。

牙根：是指牙被牙骨质所覆盖的部分。

牙颈：牙冠与牙根的交界处称为牙颈，因其呈一弧形曲线，又称牙颈线。

2、从解剖面上分

牙釉质（ Enamel ）：是由无数密集的釉柱和少量柱间质组合而成。是人体中最硬的组织，覆盖在牙冠表面，呈乳白色、略透明、质坚硬，能耐受强大的嚼力。无机盐约占96％，其中主要成分是磷酸钙、

碳酸钙等。有机物成分仅占很少量。

牙本质（ Dentin ）：是构成牙齿的主体部分，由基质和牙本质小管组成，牙本质小管中有来自造牙本质细胞的细胞突，藉此以进行营养代射，牙本质钙化程度和硬度比牙釉质稍低，色淡黄，不透明。无机盐类约 70％，主要为羟磷灰石，含磷酸钙等，有机物约占30％，主要是胶原蛋白。

牙骨质（Cementum）：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。其营养主要来自牙周膜，并借牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。由于牙根部炎症的激惹，牙骨质可以发生吸收或增生，甚或与周围骨组织呈骨性粘连。

牙髓（Cementum）:牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓腔的外形与牙体形态大致相似，牙冠部髓腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部有小孔，称根尖孔。牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。

牙周解剖

牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分。其主要功能是保护和支持牙齿，使其固位于牙槽窝内，承担咀嚼力量。

牙龈（ Gingiva ）：牙龈是附着在牙颈和牙槽突部分的粘膜组织，呈粉红色，有光泽，质坚韧。牙龈边缘称为龈缘，正常呈月芽形。龈缘与牙颈之间的小沟称龈沟，正常龈沟深约1－2 毫米。两邻牙之间

的牙龈突起称龈乳突。

牙周膜（ periodontal membrane ）：牙周膜由致密结缔组织所构成。多数纤维排列成束，纤维的一端埋于牙骨质

内，另一端则埋于牙槽窝骨壁里，使牙齿固位于牙槽窝内。牙周膜内有神经、血管、淋巴和上皮细。

牙槽骨（ Alveolar bone ）：牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分，藉牙周膜与牙根紧密相连。牙根所在的骨窝称牙槽窝。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用。

常见牙类疾病

1、牙菌斑（ Plaque）

牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。正常的口腔内存在很多细菌，当这些细菌和微生物数量过多时，就会形成牙菌斑。牙菌斑形成后，一种凝胶状物质会保护口腔中的细菌，使其繁殖并制造腐蚀牙齿的酸性物质。时间长了，牙菌斑会转化成牙垢，对牙齿的危害更大。由于不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除，对付牙菌斑和牙垢的最佳武器是保持良好的口腔卫生习惯。

疾病危害

它是导致蛀牙和许多牙龈疾病的罪魁祸首。牙斑中的细菌会和我们的食物发生反应产生酸性物质，从而损害牙齿的牙釉质，导致蛀牙形成，并且牙斑也会刺激牙龈，牙龈发炎不加控制最后可导致牙齿松动甚至脱落。

清除方法

（1）刷牙：刷牙是清除牙斑的基本措施，也是最重要的一种方法。如果刷牙得当就可以使牙齿表面的牙斑量大为减少。因此我们必须养成每天早晚刷牙的好习惯,并掌握正确的刷牙方法。

（2）牙线：单纯采用刷牙的方法不能有效的清除牙齿邻面的牙斑，因此需要使用其他一些辅助用品。牙线是其中之一，牙线能有效的清除牙齿邻面的牙斑，预防牙周疾病和邻面龋。

（3）牙签：在牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙（牙缝）的情况下，就要借助牙签来清除牙齿邻接面的食物、软垢和部分牙斑。目前我国市场上出售的牙签的横断面是圆形的，国外也有治疗牙斑横断面为三角形的牙签。

（4）牙间刷：牙间刷由刷毛和持柄两部分构成，在设计和规格方面有多种多样，可根据牙间隙的大小进行选用，能有效清除牙齿邻接面的牙斑。

（5）牙膏：刷牙时要使用牙膏用以摩擦牙面，加强刷牙时清除牙斑的作用，使牙齿清洁美观。牙膏中的芳香剂还有爽口、减轻口臭的作用。若在牙膏中加入一些药物称为药物牙膏。通过用药物牙膏刷牙可起到一些相应的作用，但若有牙病还是要先去看牙医,听听医生的建议，而不能单纯依靠某种牙膏

来自行治疗牙病，以免耽误病情。

（ 6）漱口和漱口液：漱口是清洁口腔的一种方法，主要原理是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液。漱口液可减少牙斑的形成，对减少龋病和牙周疾病的发生起一定作用，但也不能滥用。

并发症

幽门螺杆菌（HP）是一种革兰氏染色阴性致病菌，被确认为胃溃疡、各型胃炎甚至胃癌的重要致病因子。人群感染该菌之后，长此以往可引起维生素 B12 吸收障碍，导致 B12 缺乏和贫血。

现已明确胃 HP 感染复发的主要原因是病人存在含有 HP 的牙斑，若不彻底清除牙斑，就容易导致胃黏膜 HP 的感染。所以，若想治愈胃 HP 感染，务必清除牙斑。

蛀牙（ Caries）

蛀牙也叫虫牙，学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。

牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是从牙菌斑发展而来的，而不是真的有蛀虫或什么其他虫子，是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。

治疗方法

（ 1）蛀牙初期

患病部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞。牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉。有时需照X-光片才能确定。这时需要使用优质的含氟牙膏，所谓

“亡羊补牢，为时未晚” 。因为优质的含氟牙膏，一方面可以利用氟离子进入牙齿表面，形成保护层，帮助抵御酸性物质的侵蚀，从而帮助防止蛀牙状况的恶化；另一方面，这种氟离子可以作用在其他牙齿上，对于一些潜在的蛀牙危险，也就是小蛀斑，起到促进牙齿再矿化的作用，修复这些早期小蛀斑，避免进一步发展形成蛀牙。

在此呼吁大家对蛀牙问题重视起来，千万不要采取无所谓的态度，要积极地寻求牙医的帮助，要坚持使用优质的含氟牙膏，掘弃“牙疼不是病” 的错误观念，确保牙齿的健康，不然最后吃亏的还是自己。

2）蛀牙蔓延至象牙质

此时牙齿出现蛀洞，进食时会感到牙齿疼痛。对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。如果蛀坏的范围变得广泛，牙齿已很脆弱时就需进行镶制人造牙冠了。

（ 3）蛀牙蔓延至牙髓

牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。这时就需要进行牙髓治疗（杜牙根），如有需要，会镶配人造牙冠。

通常治疗“蛀牙”方法是，牙科医生先用激光，找出牙齿内部的腐坏部位。然后用钻头在蛀牙上打孔，钻出一条通道。接着用刮、擦等方式将腐坏部位清理干净，最后再用填充物将牙齿的空洞填满。这样不仅费时费力，而且也会给患者带来很大的痛苦。现在的臭氧治疗法就要好得多。医生直接将臭氧气体喷到蛀牙上，这样便可以直接杀死绝大部分导致蛀牙的细菌，还可以有助于牙齿的再生。对于儿童而言，这种新方法还具有预防蛀牙的作用。

饮食预防蛀牙

蛀牙的发生，和饮食营养卫生有关。不注意口腔卫生，遗留在口腔内的残渣会给细菌的活动创造条件，使牙齿遭到腐蚀和损害。特别是甜味食物被分解后，产生的物质覆盖在牙齿上，形成龋斑，再经细菌作用，生成酸，先腐蚀牙质，再损害牙本质。另外，如果饮食中缺乏钙，引起体内缺乏钙，或吸收不良引起的缺钙，都会影响牙齿的坚固。牙齿会因缺钙而变得疏松，形成龋齿。又因为维生素 D 能帮助钙磷的吸收，维生素 A 能增加牙床粘膜的抗菌能力，所以，要注意从膳食中保证供给。

同时，氟不可缺乏，一旦缺乏，也可导致龋齿。

因此在饮食中要多吃富含维生素 D 、钙、维生素 A 的食物，如乳、肝、蛋、肉、鱼、豆腐、虾皮、菠萝、胡萝卜、红薯、青椒、山楂、橄榄、柿子、沙果等；而含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇等。

牙周病（ periodontal disease）

牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰，其实从 5 岁开始，牙周病就开始“腐蚀”我们的健康了。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，导致牙龈衰退，破坏软硬组织，牙齿脱落，还会严重影响全身健康。

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