术前访视

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手术室术前访视制度

手术室术前访视制度

手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分,要求护理人员关注病人围术期全过程。

一、访视范围:手术分级为三级、四级的住院病人。

二、访视人员:巡回护士负责于手术前一日访视病人,特殊情况由同台洗手护士代替。

三、访视内容:
1.查看病历,收集相关资料;
2.确认病人后,作自我介绍,说明访视目的;
3.和病人交流,了解现存心理和身体问题;
4.了解病史,包括既往病史,手术史等。

5.了解病人一般情况,如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜,女性是否月经期等。

6.了解病人生活习惯,如吸烟史、饮酒、服药等情况。

7.向病人介绍手术室的环境,进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等,并给予鼓励的话语,激发病人对手术治疗的信心。

四、访视要求:
1.访视结束后,有针对性制定护理计划,以提高手术护理配合质量。

2.访视过程中发现问题可能影响次日手术时,及时与主管医生联系解决;
3.对病情特殊的病人,访视者手术当日在早会上进行交班。

医院术前访视制度

医院术前访视制度

术前访视制度
一、接到手术通知单后,护士长根据手术大小,安排参加手术的护士。

参加手术的巡回护士和洗手护士进行手术前访视病人。

二、访视者到手术科室,了解患者的一般情况(机体状态,运动、周围血管、皮肤等情况)、生命体征、诊断,手术名称、麻醉方式、手术方式、现病史、既往史、过敏史及有无特殊感染征及患者术前准备情况。

三、到病房向病人做自我介绍,问候病人,采用规范性、情感性、保密性语言与患者沟通。

耐心细致的的向病人介绍手术室的环境,麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适情况,解除患者的顾虑。

四、详细介绍术前、术中的注意事项
1、术前一日晚上按手术要求禁食禁饮。

2、休息好,洗澡做好清洁卫生,注意保暖不要着凉。

3、手术日晨请排空大小便,穿干净宽松的衣服手术衣(禁止穿毛衣等),卧床静候,手术室麻醉师在8:00左右到您床旁接您。

4、女病人不要化妆,将身上全部饰物摘下,家人保存,有活动假牙,隐形眼镜应取下。

5、因手术床较窄,您在床上时不要随意翻身,以免坠床。

请将您的习惯等特殊情况告诉于手术室护士。

6、手术室护士为您的技术操作有:(1)静脉输液(2)摆置麻醉体位(3)摆置手术体位等。

请您配合,如有不适请告诉医生护士。

7、手术间内各种手术仪器监护器会发出声响,请不要紧张。

8、在麻醉过程中,如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生护士
9、您不要紧张,手术室护士会和您一起度过手术关,请您放心。

术前访视流程范文

术前访视流程范文

术前访视流程范文术前访视是医疗机构在患者即将接受手术前进行的一项重要的临床工作。

通过术前访视,可以对患者的病情及术前准备情况进行评估,并与患者及其家属进行沟通和交流,以确保手术的安全和成功。

本文将介绍术前访视的具体流程,包括接诊、病史采集、体格检查、实验室检查、风险评估、解释手术风险及术后注意事项等。

1.接诊:接待患者时应友善亲切,引导患者进入访视室,并帮助其便捷整理相关病历材料。

2.病史采集:详细了解患者的病史,包括主诉、病程、既往病史、家族病史等。

特别注意的是患者的过敏史、饮食禁忌、药物过敏史及用药情况等。

3.体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括心肺听诊、腹部触诊、血压、脉搏、体温等基本指标的测量。

根据手术类型的不同,可以增加相应的体格检查内容,如神经系统、肌力等检查。

4.实验室检查:根据患者的病情和手术类型的需要,对患者进行相应的实验室检查,包括血常规、尿常规、生化指标、凝血功能等。

这些检查结果能为术前准备和手术风险评估提供重要依据。

5.风险评估:根据患者的病情及手术类型,将患者的风险分为低、中、高三个等级,并计算患者的麻醉风险指数(ASA分级)。

根据风险等级的不同,采取相应的防范措施及术前准备。

6.解释手术风险:医生应当向患者及其家属详细解释手术的风险,包括常见的并发症、手术失败的可能性以及术后疼痛等。

医生应当尊重患者的选择权,充分给予患者知情同意。

7.术前准备:根据患者的手术类型及风险等级,进行相应的术前准备工作,包括体检、血液检查、心电图、胸片、超声检查等。

术前准备的目的是为了降低手术风险,提高手术成功率。

8.术后注意事项:医生应向患者及其家属详细解释术后的注意事项,包括术后饮食、活动、伤口护理及麻醉后的恢复等。

并提醒患者如有异常及时就诊。

以上就是术前访视的主要流程。

通过术前访视,可以全面了解患者的病情,并与患者及家属进行充分的沟通和交流,以确保手术的安全和成功。

术前访视的每一步骤都十分重要,医务人员应具备良好的沟通技巧和扎实的医学基础知识,以提供安全高效的手术服务。

术前访视和术前准备注意事项

术前访视和术前准备注意事项

术前访视和术前准备注意事项一、术前访视:1.患者信息核对:术前要核对患者基本信息,如姓名、年龄、性别等,确保患者身份准确无误。

2.病史采集:了解患者病史、过敏史、既往手术史等,包括对手术相关的病史的详细了解,以便采取相应的预防措施。

3.过敏史询问:询问患者是否有过敏史,特别是对药物、食物、材料等的过敏反应,必要时做皮肤过敏试验。

4.术前评估和检查:根据患者的病情进行术前评估,并进行必要的检查,如血常规、心电图、胸片等。

5.检查手术部位:根据手术安排,仔细检查手术部位,确保手术标识正确,避免手术错误。

二、术前准备:1.消化系统准备:对于手术患者,一般需要进行肠道准备,包括给予清淡饮食、禁食、灌肠或使用泻剂等措施,以确保术中操作的安全性和易于观察。

2.皮肤准备:对手术部位进行清洁和消毒,除去污染和毛发,以减少术后感染的概率,使用合适的消毒剂和消毒方法,避免对患者皮肤造成刺激。

3.静脉通道建立:根据需要,准备建立适当的静脉通道,以便于术中输液、给药和监测血流动力学等。

4.术中用品准备:根据手术类型和要求,准备好所需的器械、材料和药物等,确保术中工作顺利进行。

5.护理措施:为患者提供舒适、安全的术前环境,包括预防和处理患者术前紧张和不安,保持环境整洁和安静,提供合适的床单、病历等,确保手术前状态良好。

术前访视和术前准备的注意事项如上所述,可以提高手术的安全性和顺利度,减少手术风险。

医护人员应该认真履行责任,严格按照相关操作规范进行术前访视和术前准备工作。

同时,患者也应积极配合,提供准确完整的病史信息,接受必要的检查和操作,以确保手术的成功和术后的康复效果。

术前访视制度

术前访视制度

术前访视制度
一、访视时间
术前访视应在手术的前一天进行。

二、访视人员
进行术前访视的人员应为具备资质的手术室护士,有条件的医院可安排医生参与。

三、访视内容
1.确认手术患者信息,了解患者的病史、过敏史、手术史及特殊要求。

2.评估患者的生理状态,了解患者的生命体征、身高、体重、营养状况、皮肤情况,还需了解患者的实验室检查结果(如血常规、凝血等)。

3.了解手术的部位及方式,评估手术的难易程度及所需时间。

4.了解手术医生和麻醉医生的特殊要求。

5.对手术中可能出现的风险进行告知,让患者和家属签署知情同意书。

四、手术风险评估
根据访视情况,对手术风险进行评估,包括麻醉风险、手术风险等。

五、知情同意
在术前访视过程中,应向患者和家属充分告知手术的风险和可能的并发症,并签署知情同意书。

六、术前准备
根据患者的具体情况和手术需求,确定术前的特殊准备,如特殊体位、特殊器械、特殊药物等。

七、心理支持
在术前访视过程中,应对患者进行心理支持,缓解患者的紧张情绪,增强患者对手术的信心。

八、记录
术前访视结束后,应将访视的内容和结果进行记录,以便于手术室护士在手术过程中的参考和执行。

术前访视的存在问题及优化策略

术前访视的存在问题及优化策略

术前访视的存在问题及优化策略术前访视是指在患者进行手术或治疗前,医生或护士对患者进行详细的询问和检查,了解患者的病史、症状、体征等情况,评估患者手术的风险,并制定相应的处理计划。

术前访视对于减少手术风险、提高手术成功率、减少并发症的发生具有重要意义。

在实际操作中,术前访视存在一些问题,需要进行优化。

术前访视存在的问题:1.信息获取不全面:有些医生或护士在进行术前访视时,可能会忽略一些重要的信息,或者只是简单地填写一下资料,而没有进行深入了解患者的情况。

这样就容易导致术前评估不准确,影响手术的安全性和成功率。

2.时间不足:在医院中,医生和护士的工作任务通常都很繁重,术前访视的时间往往也比较紧张。

有时候只能匆匆忙忙地进行术前访视,导致信息不够充分或者存在遗漏,影响了患者手术的安全性。

3.沟通不及时:在一些医院中,术前访视由医生或护士负责,但是在信息记录和传递中存在不及时的问题。

有时候术前访视时获取到了重要的信息,但是没有及时传达给手术团队,影响了手术的进行。

优化策略:1.加强医护人员的培训:医院应该加强医生和护士术前访视的培训,提高他们的专业水平。

让他们了解到术前访视的重要性,以及如何进行全面、细致的术前访视,确保获取到完整、准确的患者信息。

2.合理安排工作时间:医院应该合理安排医生和护士的工作时间,确保他们有足够的时间进行术前访视。

可以采取排班制度,保证有足够的人手进行术前访视工作,避免时间紧张导致信息获取不充分的问题。

3.建立信息共享平台:医院可以建立一个信息共享平台,将术前访视获取到的患者信息及时发送给手术团队,确保整个团队的了解患者的情况,为手术的顺利进行提供保障。

4.引入信息化系统:医院可以引入信息化系统,将术前访视的信息进行电子化管理,方便医生和护士查阅和编辑,避免信息的丢失和遗漏。

5.建立术前访视评估标准:医院可以建立术前访视的评估标准,对医生和护士进行考核,并对表现不佳的医护人员进行规范和培训。

孕妇规范的术前访视和术后支持服务制度与程序

孕妇规范的术前访视和术后支持服务制度与程序

孕妇规范的术前访视和术后支持服务制度与程序一、术前访视1.确定访视时间:术前访视应在手术前一周左右进行,确保有足够时间进行必要的检查和评估。

2.专业人员配备:术前访视应由专业的医生或护士进行,确保对孕妇的全面评估。

3.评估孕妇的健康状况:包括孕妇的孕周、既往病史、身体状况、妊娠并发症等信息。

4.评估手术风险:根据孕妇的情况,详细评估手术的风险与效益,并告知孕妇。

5.术前准备:对于需要术前准备的项目(如空腹要求、禁止饮水等),给予详细的指导和解释。

6.心理支持:了解孕妇的心理状况,提供相应的心理支持,并解答可能存在的疑虑和问题。

二、术后支持服务1.术后护理:术后及时进行护理,包括伤口处理、疼痛管理、防止感染等。

2.观察和监测:密切观察孕妇的生命体征、出血量等情况,并监测术后的恢复情况。

3.术后饮食指导:根据孕妇的情况,给予术后饮食指导,确保孕妇能够得到充分的营养。

4.术后康复指导:提供术后康复指导,包括注意事项、活动限制等。

5.术后心理支持:了解孕妇手术后的心理状况,提供相应的心理支持,帮助孕妇顺利度过术后恢复期。

三、程序1.预约和登记:孕妇在需要手术时,提前预约手术时间,并进行登记,确保资料的完整性和准确性。

2.通知和提醒:医院应及时通知孕妇手术的具体时间和地点,并提醒孕妇术前的准备事项。

3.术前检查和评估:孕妇到达医院后,进行术前检查和评估,确保手术的可行性和安全性。

4.术前访视:由专业人员进行术前访视,对孕妇的情况进行评估和指导。

5.手术操作:根据医生的指导和要求,进行手术操作,确保手术的顺利进行。

6.术后护理和支持:手术后进行术后护理和支持服务,确保孕妇的安全和舒适。

7.术后复查和随访:术后进行定期的复查和随访,了解孕妇的术后恢复情况。

8.档案管理:对于每位接受手术的孕妇,建立健全的档案管理,包括手术记录、病历、医嘱等。

以上是一种对孕妇规范的术前访视和术后支持服务制度与程序的建议。

在实际操作过程中,要充分考虑孕妇的个体差异和特殊需要,并与医院其他相关科室协调配合,形成一个有效的合作机制,以确保孕妇手术的安全和顺利进行。

麻醉科术前术后访视和讨论制度

麻醉科术前术后访视和讨论制度

麻醉科术前术后访视和讨论制度麻醉科术前术后访视和讨论制度是医疗机构中麻醉科的重要组成部分,其目的是确保患者在手术过程中的安全和麻醉效果的满意度。

术前术后访视和讨论制度主要包括术前访视、术前讨论、术后访视和术后总结四个环节。

下面将从这四个环节入手,详细介绍麻醉科术前术后访视和讨论制度的具体内容和实施方法。

一、术前访视术前访视是指麻醉医师在手术前一日对患者进行的一次全面评估和交流。

术前访视的主要目的是了解患者的基本情况、病史、药物过敏史等,评估患者的心肺功能、神经系统状况等,解释麻醉方式及可能的风险,解答患者和家属的疑问,并签署麻醉知情同意书。

术前访视的具体内容包括:1. 了解患者的基本情况,如年龄、性别、体重、身高等。

2. 询问患者的病史,包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。

3. 评估患者的心肺功能,如心率、血压、呼吸等。

4. 评估患者的神经系统状况,如意识、肌力等。

5. 解释麻醉方式,包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等。

6. 告知患者和家属麻醉过程中可能出现的风险和并发症。

7. 解答患者和家属的疑问,并签署麻醉知情同意书。

二、术前讨论术前讨论是指麻醉医师与外科医师、护士等相关人员对患者进行的一次全面评估和交流。

术前讨论的主要目的是制定麻醉方案,确保手术过程中的安全和麻醉效果的满意度。

术前讨论的具体内容包括:1. 分析患者的病情,确定手术类型和麻醉方式。

2. 讨论患者的心肺功能、神经系统状况等,制定相应的麻醉方案。

3. 评估患者的药物过敏史,避免使用过敏药物。

4. 讨论患者手术过程中的可能风险和并发症,制定相应的应对措施。

5. 确定患者的术前准备和术后恢复方案。

6. 确保麻醉医师、外科医师、护士等相关人员熟悉患者的病情和麻醉方案。

三、术后访视术后访视是指麻醉医师在患者术后一定时间内对患者进行的一次全面评估和交流。

术后访视的主要目的是了解患者的术后恢复情况,评估麻醉效果,解答患者和家属的疑问,并提供相应的术后指导。

术前术后访视记录单

术前术后访视记录单

术前术后访视记录单患者姓名:__________________性别:__________________年龄:__________________床位号:__________________就诊日期:__________________特殊物品:__________________一、术前访视记录1.病史情况:a.主诉:简要叙述患者的主要症状和原因。

b.既往史:包括过敏史、手术史、现有疾病等。

c.家族史:患者与手术相关的家族病史。

d.检查结果:患者进行过的相关检查结果及其异常情况。

e.辅助检查:手术之前需进一步进行的血液检查、心电图、胸片等。

f.病情评估:根据患者的病史和检查结果,对患者的病情进行评估。

2.生活习惯:a.吸烟:是否吸烟,吸烟史及其持续时间。

b.饮酒:是否饮酒,饮酒史及其持续时间。

c.运动:患者的日常运动情况。

3.药物过敏史:a.对药物的过敏反应:患者是否对一些药物存在过敏反应。

b.对麻醉药的过敏:患者是否对一些麻醉药产生过敏反应。

4.麻醉深度评估:a.意识状态评估:患者的意识状态、呼吸状态、循环指标等评估。

b.麻醉和手术风险:针对患者的特殊状况,评估麻醉和手术的风险程度。

5.术前指导:a.术前准备:患者在手术前需要注意的事项,如空腹时间、洗澡、禁食等。

b.术后恢复:患者在手术后的恢复情况,如镇痛措施、饮食指导等。

二、术后访视记录1.术后危险监控:a.低氧血症:术后是否出现低氧血症。

b.心血管系统:术后是否出现异常的心血管状况。

c.呼吸系统:术后是否出现异常的呼吸状况。

2.患者自评:a.疼痛评估:患者对于疼痛的描述、疼痛程度。

b.活动能力:术后患者的活动能力评估。

3.饮食与排泄:a.饮食习惯:术后患者的饮食情况。

b.排尿:术后患者的排尿情况。

4.术后指导:a.安全警示:术后患者需注意的安全事项。

b.伤口护理:术后患者的伤口护理指导。

5.特殊问题记录:a.术后并发症:术后患者是否出现特殊并发症。

术前术后访视制度

术前术后访视制度

术前术后访视制度术前术后访视制度是医疗机构为了确保手术患者术前全面评估和术后安全回复而制定的一套规范。

术前访视是指手术前医生对患者进行全面评估和问诊,以确保手术前的一切准备工作都得到妥善安排。

术前访视的目的是为了了解患者的病史、过敏史、家族史等基本情况,并评估患者的术前健康状况,以确定手术的安全性和风险情况。

在术前访视中,医生应充分与患者沟通,并解答患者对手术的疑虑和担忧,提供必要的安慰和信心,使患者能够积极配合和准备手术。

术前访视还应包括以下几个方面的内容:对患者的身体状况进行详细检查,确保各项体征指标在正常范围内;评估患者的心理状态,了解患者对手术的期望和心理压力;检查患者的血液、尿液等相关检查结果,确保患者体内的各项指标在手术前正常;评估患者对麻醉药物的耐受性和反应程度,以便术后的麻醉计划制定;对高风险患者或老年患者要进行更为密切的检查和评估,以确保手术的安全性。

术后访视是指手术后医生对患者进行定期随访和检查,以确保患者术后安全回复。

术后访视的目的是为了了解患者的术后恢复情况,及时发现和处理术后并发症,提供必要的指导和支持,促进患者尽早康复。

在术后访视中,医生应对患者进行全面的体格检查,了解患者的疼痛程度、伤口愈合情况、麻醉后反应等。

医生还应关注患者的饮食、心理状况和用药情况,根据患者的具体情况制定相应的康复方案和护理措施。

术后访视还应包括以下几个方面的内容:对术后伤口进行定期更换敷料,确保伤口无感染,并及时处理术后并发症;对术后疼痛进行评估和管理,以保证患者的舒适度;对术后患者的饮食进行评估和指导,保证营养需求的满足;对心理状况进行观察和评估,及时发现和处理术后心理问题;定期进行血液检查,确保术后患者健康情况的稳定。

术前术后访视制度的实施可以提高手术患者的安全性和康复率,保证手术的成功进行。

医疗机构应建立完善的术前术后访视档案,记录患者的相关信息和访视情况,并定期对访视制度进行评估和改进,确保其有效性和可行性。

手术室术前访视内容及流程

手术室术前访视内容及流程

手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是为了确保手术的顺利进行而进行的一项重要程序。

在手术室术前访视中,医生会与患者进行面对面的交流,了解患者的病情、手术史以及相关病史。

接下来,我将向大家介绍一下手术室术前访视的具体内容和流程。

手术室术前访视通常由主刀医生或麻醉医生进行。

首先,医生会与患者进行问诊,了解患者的主诉和病情发展情况。

医生会询问患者的过敏史、疾病史以及手术史,以便更好地了解患者的整体健康状况。

接下来,医生会询问患者的用药情况,包括目前正在使用的药物、剂量以及用药频率。

这是因为某些药物可能会对手术产生影响,如抗凝药物可能会导致术中出血增加。

除了了解患者的病史和用药情况外,医生还会询问患者是否有特殊的体位需求或心理上的顾虑。

有些手术需要患者采取特定的体位,以便医生更好地进行手术操作。

此外,手术对患者来说也是一种心理压力,医生会通过与患者的交流来缓解患者的紧张情绪。

在手术室术前访视中,医生还会进行体格检查,包括测量患者的身高、体重、血压、心率等。

这些数据可以作为手术前的基准值,用于术后的对比分析。

医生还会与患者讨论手术的风险和预期效果。

医生会向患者解释手术的可能风险和并发症,并与患者共同决定是否进行手术。

医生会向患者提供手术前的准备事项,包括停食停水时间、手术前洗浴和消毒等。

医生会告知患者手术当天的具体时间和地点,并解答患者可能有的其他疑问。

手术室术前访视是手术前必不可少的一环,通过与患者的交流和检查,医生可以更好地了解患者的病情和需求,为手术的顺利进行提供保障。

这一过程不仅有助于医生制定合理的手术计划,也能够缓解患者的紧张情绪,增加手术的成功率和患者的满意度。

手术室访视制度

手术室访视制度

手术室访视制度
一、原则上所有择期手术进行术前访视和术后回访, 门诊手术、急诊手术和
浅表部位小手术可以不进行访视。

二、护士长合理安排访视人员, 一般情况下访视由巡回护士负责、巡回护士
不在班时由器械护士负责, 确保工作落实到位。

三、术前访视
(一)术前访视时间: 在手术日前一天下午, 周一手术在上周五下午。

1.术前访视内容:
2.查阅病历, 了解患者传染病史、既往史、手术史、过敏史等。

3.观察病人, 了解身体状况、体型、心理状态、皮肤状况、有无肢体运动障
碍等。

4.手术室相关内容宣教。

5.患者特殊问题及注意事项。

四、术后回访
(一)术后回访时间: 微创小手术术后第一天回访, 其他手术一般在术后三天内回访。

(二)术后回访内容
1.了解患者精神、体温和疼痛情况。

2.了解患者和家属对手术室工作人员评价。

五、征求患者或家属意见, 特殊情况反馈给护士长。

六、专人负责访视单的质控, 护士长定期检查访视落实情况。

七、对未做好该项工作的人员按科内奖惩规定处理。

2018.7。

手术室术前访视内容及流程

手术室术前访视内容及流程

手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是一项非常重要的工作,对于患者的顺利手术和术后恢复起着至关重要的作用。

在手术室术前访视中,医护人员将对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确保手术的安全和成功进行。

本文将详细介绍手术室术前访视的内容和流程。

手术室术前访视的内容主要包括以下几个方面:1. 病史询问:医护人员会与患者进行详细的病史询问,包括疾病的发展过程、症状的持续时间、既往的手术史、过敏史等。

这些信息可以帮助医生评估患者手术的风险和术后的预后。

2. 体格检查:医护人员会进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、血压等生理指标,观察患者的一般状态、呼吸、心脏、肺部等。

体格检查是评估患者身体状况的重要手段,能发现潜在的风险因素和禁忌症。

3. 实验室检查:根据手术类型和患者的具体情况,医生可能会要求进行一些实验室检查,例如血常规、血型、凝血功能等。

这些检查可以帮助医生了解患者的血液状况和身体机能,为手术提供更准确的数据。

4. 心理评估:手术对患者来说通常是一种心理和生理的巨大负担,因此手术室术前访视还包括对患者心理状态的评估。

医护人员会与患者进行交流,了解其对手术的恐惧、焦虑程度,提供必要的心理支持和安慰。

5. 讨论手术细节:在术前访视中,医生会向患者详细解释手术的过程、风险和可能的并发症。

患者可以提出问题和疑虑,并与医生充分讨论,以确保患者对手术的理解和知情同意。

6. 术前准备指导:医护人员会向患者提供术前准备的指导,包括禁食禁水时间、术前洗浴、停用特定药物等。

这些指导能帮助患者做好术前准备工作,减少手术风险。

手术室术前访视的流程一般如下:1. 预约和登记:患者在手术前将会预约术前访视,前往医院手术室进行登记。

患者需提交相关的病历和检查报告。

2. 医生评估:医生会与患者进行面对面的访视,详细询问病史、进行体格检查和心理评估,并根据需要要求进行实验室检查。

3. 术前讨论:医生会与患者讨论手术细节和可能的并发症,回答患者的问题,确保患者对手术有准确的理解和知情同意。

手术前访视流程及内容

手术前访视流程及内容

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1. 自我介绍和身份验证。

向患者自我介绍,核对患者姓名、病历号和手术日期。

手术室术前访视内容

手术室术前访视内容

手术室术前访视内容
一、术前病人的评估
手术病人非常需要有一位了解、参与手术全过程,熟悉并信任的护士守候在身旁,并获得关心和照顾。

因此,巡回护士术前访视手术病人十分重要。

手术前一天,手术室护士到病房访视病人,阅读病历,通过与病人和家属的沟通交流和对病人的观察,了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等。

(一)病人身体的准备
1.皮肤准备:择期手术前,如果存在伤口部位以外的感染,应尽可能待此感染治愈后再行择期手术。

2.其他术前准备:尽可能缩短术前住院时间,但须允许对病人进行足够的术前准备,指导病人在择期手术前至少30天前戒烟。

(二)病人及家属心理方面的准备:
任何手术对病人来讲都是较强的一种紧张刺激,病人意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的病人临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。

术前指导和心理护理的目的是减轻病人对手术的焦虑情绪,使病人在身心俱佳的状态下接受手术。

1.建立良好的护患关系:缓解病人及其亲属焦虑的最好办法是建立良好的医患关系,使病人在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信心。

2.了解病情和手术治疗计划:在已知和未知之间,未知更能使人产生焦虑和担忧。

二、术前宣教
1.术前健康教育:健康教育时通过信息传播和行为干预,帮助病人掌握相关手术知识,树立治疗疾病的信心,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。

2.宣教方法:宣传方式多样,可采取学习班形式,或针对术前、术中、术后等各种各类手术的知识讲座。

手术病人访视制度

手术病人访视制度

手术病人访视制度
1.根据次日手术通知单安排,于术前一日由巡回护士或洗手护士根据访视范围到病房访视病人。

2.访视人员携带术前宣教册到病人床边,了解病人的病情和一般情况,包括:血型、皮试、生化检查、既往病史,家族史,皮肤情况等。

3.向病人及家属介绍手术注意事项及手术室环境,参加手术的医生和护士的一般情况,回答病人提出的各种问题,减轻病人的焦虑,做好病人的心理护理。

4.访视病人时不用医学术语,要提高法律意识,语言、行为要礼貌、规范。

5.重大手术,术前要求护士和麻醉师一起参加病房的术前讨论,了解特殊需要,做好术前准备。

6.访视范围:新开展的手术、腔镜肿瘤根治术、体外循环手术、冠脉搭桥手术、关节置换术(指、趾关节除外)、脊柱侧弯矫形术、骨盆截骨矫形术、脊柱减压内固定术、颅内动脉瘤、颅底肿瘤,75岁以上老人、10岁以下儿童,病情危重或合并其他特殊疾病者,手术时间长或手术创伤大的病人。

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访视时应避开手术患者进餐时 间,不宜过长,以免加重手术患者 的紧张情绪。交谈时尽量少用医学 术语,采用通俗易懂的语言,对不 清楚的情况不要含糊回答,避免引 起手术患者的不安。
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术前准备室最终的访视目的:
让访视过的病人到了术前准备 室,见到您(昨天访视他的护士) 觉得非常亲切,依赖您、信任您。 让他全身放松、愉悦。以最佳的心 态过渡到手术中去。
术前访视
人民医院手术室
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访视目的:
1.通过术前访视, 手术室护士可以 掌握手术患者的 基本情况,缓解 手术患者术前的 恐惧、紧张心理。
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访视目的:
2.介绍手术及麻 醉的注意事项, 增强手术患者 对手术的信心。
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访视目的:
3.提高手术室护 士的业务水平, 有助于提高手 术室的服务质 量。
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Hale Waihona Puke 精品精品防视程序:
2. 应先告知:
A.禁食(全麻8-12h,硬膜外、 臂丛4-6h),但要刷牙、漱口、 减少异味;禁饮4小时。
B.沐浴(防止着凉)、换上手术衣 (禁止穿内衣)、备皮(查看切 口皮肤情况)。
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防视程序:
C.灌肠。 D.使用镇静剂。 E.带上手腕带。 F.插鼻胃管。 G.留置导尿(进入手术室后)。
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3.向手术患者介绍进入手术室到离 开手术室的基本过程,其中包括入 室时间、手术大致时间、麻醉情况、 手术体位和手术时可能出现的不适 情况。
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防视程序:
4.家属告知。 5.访视结果,如发现手术患者有特
殊情况或有特殊要求应向当天手术 医生、巡回护士、洗手护士交代一 下。
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访视注意事项:
访视方法:
手术前一天下 午去病房直接 面对面与手术 患者交谈。
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访视内容:
寻找、查阅病历,了解病人的基 本情况:如手术方式,麻醉方 式,药敏史,乙肝三系,既往 手术史、手术时间等。
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防视程序:
• 1.首先自我介绍,问候手术患者,
说明访视的目的。询问有无义齿、 隐形眼镜、耳上有无饰品、手表等 贵重物品。女性患者是否在月经期 等。
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