多层次医学生能力目标培养的方法与实践

多层次医学生能力目标培养的方法与实践
多层次医学生能力目标培养的方法与实践

多层次医学生能力目标培养的方法与实践

摘要】文章总结了我校对多层次、多专业、多成分医学生进行的分层次、分年

级能力目标培养的方法与实践,阐述了教学管理部门与学生管理部门齐抓共管的

方式,为高等医学院校学生多层次教育管理提出了新的有效途径。

【关键词】多层次;医学生;能力;目标培养

Way and practice of abilities aim culturing on more rank order medical students

Wang Xiao-rui MU Jing-wen Liu hui Yu Mei-jun

【Abstract】 the article summarized the method and practice of abilities aim culturing on more rank order, more specialized subjects and more component medical students, elaborated the way on co-managing by both teaching manage and student manage departments. And this practice provided a new efficacious way on medical students managing of more rank order.

【Key words】 more rank order; medical students; abilities aim culturing

【中图分类号】R102.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0018-

02

我校近几年经历了升格、合校,以及多渠道招生,多层次办学等原因,导致

学生层次多,专业多,学生成份复杂,素质参差不齐,管理难度大,评价标准不

统一,以及学生的组织性、自律性不强,学习不得要领,学习目标不明确、态度

不端正,心理健康隐患多等诸多问题,就如何加强学生的思想政治教育和引导,

加强教书育人管理,我校严格把握“以学生为主体”的工作理念,以素质教育及能

力培养为教育核心,开展了行之有效的学生能力目标培养及管理工作。

1实行分层次能力目标培养,因人制宜

1.1本、专科生以就业考研为目标,全面加强综合能力培养。医学院校本科专业学制较长,本、专科教学成本均较高,高成本的教育投入使得医学生对就业期

望值也相应增高,致使毕业生不愿下基层或到艰苦的地方工作,从而也加大了学

生的就业压力。我校从新生入校之际,为每个学生制定学生培养手册,帮助规划

其学习生活;组织开展学习方法讲座、优秀学生现身说法、专业基础知识竞赛、

学风征文、班级优秀学生与学习差生一帮一结对等等,通过宣传教育,让学生确

立目标、明确责任、端正学习态度、树立良好学风;提前做好就业规划,加强对本、专科学生的就业宣传和指导;通过实验教学、第二课堂、社会实践等方式,

全面培养学生综合能力,以提高就业本领,拓宽就业途径。对有能力考研的学生

积极创造学习条件,指导撰写小论文,开展科研讲座,注重对其科研精神和科研

能力的培养。

1.2对专升本学生,注重多关怀,增强其自信心,鼓励其扩展知识面。专升本学生虽然是高职高专中的佼佼者,但升本后与本科生相比基础差,压力大,有些

重复课程学习起来索然无味。班主任和任课老师就多与之交流和沟通,指导学习,使其扩展知识面。经常利用其以往学过的课程给同学搞课前讲座(包括内容和学

习经验),帮助树立信心,培养和锻炼表达、沟通等综合素质。

1.3对高职学生,应以引导和鼓励为主,扬长避短。高职学生学习两极分化比较严重,应及时发现闪光点、树立榜样,带动全班树立良好班风、学风。同时,

高职学生往往多才多艺,或能歌善舞,或能诗会画,我们就扬长避短,搭建相应

的平台,创造机会让其充分展示自身的特点,发掘自身潜能,使其在校园文化活

动中展露才华,增加了自信,锻炼了意志,培养了团队意识,增强了集体荣誉感。 2实行分年级能力目标培养,重点扶持、引导,有的放矢

医学生临床实习中能力的培养

医学生临床实习中能力培养的探讨 张斌,黄异飞,吴彦生 (新疆医科大学附属中医医院脊柱二科,新疆830000) 临床医学是近年来医学领域中知识更新最迅速的学科之一,如何培养适应现代医学发展需要的一批高质量的临床医学专业人才,是目前临床医学专业教育面临的一个重要问题。大学生实习是一种以实践的方式实现高等学校教育目标的教育形式,是高等学生有目的、有计划地深入企业、深入现实社会,识国情、受教育、长才干、做贡献,以理论为指导,用眼观察、用脑思考、用手实践、用心感知的一系列的生理和心理活动的总称。临床实习是培养临床医师的前期准备工作,实习期间既要求实习生学习掌握基础知识、基本理论和基本技能,又要培养实习生的临床工作能力,进入临床实习阶段实习生的临床工作能力的培养就显得非常重要。现介绍一下我们的教学过程中遇到的问题及教学经验,仅供参考。 一.医学生自我能力培养欠佳的因素 能不能培养出创新型人才成为新世纪大学地位和水平的重要标志。临床实习作为医学教育的重要形式和医学生素质教育的重要环节,在培养实践能力,加速学生社会化进程,发挥着愈来愈重要的作用。目前,医学生实习过程中存在着一些问题,制约着自我能力培养的进程: 1.教育观念陈旧 目前,临床教学以知识灌输为主,带教老师参照书本将内外妇儿等医学知识传授给学生。过分偏重讲授的教学方法,忽略实习生临床

诊断思维锻炼,不能充分调动实习生的积极性、主动性和创造性。但是在知识信息大爆炸的现代,医学知识更新飞快,待学生进入临床实习时,先前所学的理论知识有些已与现代临床脱节。与此同时,一部分临床带教老师沿袭陈旧教育观念来教育学生,没有启发学生主动学习、讨论式学习、问题引导式学习,这样不但不能激发学生的自主创新能力,反而会引发他们的懒惰习性。 2.教师投入不足 教研室领导的高度重视及带教老师的高度责任心,对实习生临床工作能力的培养有密切的关系。在附属医院,医疗、科研、教学是三大任务,但教学则为“主旋律”,但有少数带教老师对这点认识不足,常常将医疗、科研放在最重要的位臵,热衷于医疗和科研,而对教学的工作比较忽略,从而影响实习生临床工作能力的培养。同时医学生临床实习的带教老师均为科室的临床骨干,除了日常的医疗事务工作,还承担大量科研任务。虽然身为教学骨干,但是临床、科研压力的不堪重负,让他们没有多余的时间和精力分摊到教学。日积月累下,由于精力投入不足,使得现有的实习轮转体系和带教模式与医学生培养逐渐增长的需求的矛盾日益突出。 3.学生自我培养能力薄弱 在大学生普遍接受层面上大多趋于一种空中阁楼的模糊状态。现代大学生多数为独生子女,自我中心和本位思想强烈,而人文精神薄弱甚至缺乏。这对于即将要踏上医生岗位的大学生来说,缺乏人文精神不利于他们妥善处理好医患关系、医护关系甚至医生与医生的关

如何提高医学生临床技能水平问题探讨

如何提高医学生临床技能水平问题探讨 医学是一门实践性很强的学科,实践教学是医学教育的重要组成部分,是医学人才培养中的重要环节。医学临床实践的目标就是要学生把课堂上学到的专业理论知识应用于临床,实现对患者进行的规范诊断、治疗、操作、服务,从而培养高素质人才。临床实践是本科医学生五年中学习关键的一年,是医学生把理论知识转化到临床实践中的一年,也是临床医学教学核心的一年。因此,如何加强临床技能培训,全面提高医学生的实践能力是医学教育工作者值得思考和解决的问题。 近年来随着高校扩招、学生数量增多及患者维权意识的增强,在医院开展临床实践教学受到了前所未有的挑战,导致当前医学生中普遍存在着临床技能操作薄弱、动手能力不强、不善于运用临床思维解决实际问题等现象。 一、临床医学生实践能力培养的突出问题 1、法制约束不断增强 执业医师法、医疗事故处理条例等法律法规的颁布实施客观上造成医学实习机生动手机会减少。随着执业医师法、医疗事故处理条例的颁布实施,使我国医生执业走向法制化,但对实习医生没有明确定位,使实习医生不能合法从事医疗活动,医院为避免医疗纠纷的发生,使得一些检查、穿刺、手术操作项目不能让学生很好地实践,大大减少医学生的训练动手机会。

2、缺乏考核约束机制和教学激励措施 目前没有一套有效的约束机制来控制医学生的临床实习质量,包括临床技能水平,从而导致临床技能考与不考、考好与考差一个样的结果,在一定程度上挫伤了好的带教教师和学生的积极性。此外,临床带教时费力、责任大,稍有疏忽就可能发生医疗缺陷或医疗纠纷,同时,教师带教水平参差不齐,忽视实习生临床技能的培养,不善于利用病例讨论、教学查房、学术讲座等多种教学手段,启发、引导、培养学生分析问题,解决问题的能力。其次,对学生疏于管理,特别是对纪律和医疗工作缺乏监督、指导,忽视临床带教过程是师生双方作用的过程,忽视学生对临床带教的促进作用。 3、实习生缺乏主观能动性 目前,就业形势严峻,而医学生尤其如此。所以医学生重理论,轻临床的现象尤为突出。有相当一部分医学生把实习作为考研的一个充实点,整天把头埋在书本里,无暇顾及临床学习和临床实践,还有的医学生整天奔波于找工作、就业,认为有了工作再掌握技能也不迟,还有的学生对学医不感兴趣,只想有个毕业文凭,在临床实习中,没有主动意识,老师在旁指导也不愿意动手或多动手,明显淡化了临床实践。 二、临床医学生实践能力培养的途径与对策 1、加强临床实习技能培训 2008年起卫生部、教育部颁发的《医学教育临床实践管理暂行规定》,要求实习生在对病人进行相关诊疗操作须征得对方同意,以

医学生职业规划书及计划

文档 医学生职业规划书及计划 医学生职业规划书及计划 前言 一个好的计划能给我们带来动力,当我们还在徘徊不知道我们将来要做什么的时候,那就像是一个没有指南针的船在浩瀚无边的海洋中航行一样,只会不停地在同一个地方犹豫不决。所以我们应该对自己的将来有个计划,就像在我们人生的道路上点亮一盏指路灯一样,让我们的人生更加精彩。尤其是在当今社会中,竞争如此之激烈,怎样在这样的社会中发挥自己的优势,能在社会中立于不败之地呢?罗素说过,选择职业,就是选择未来的自己。是的,就是规划,这就是我们领先于其他竞争者的最佳选择。 一、自我分析 1、个性随和,待人真诚 2、观念开明,通情达理 3、对未来充满期待,崇尚健康简单的生活 4、自信,但人际交往能力稍显不足 5、做事认真,有责任心 6、具备团队合作能力,不盲从 对于职业兴趣,我虽然没有明确定位于某个具体职业,

但大概方向,将与检验方向一致。我不怎么喜欢理论知识,反而比较热衷于实际操作工作。我的动手能力并不是很强,所以在大学期间,以及假期,我都将会着重培养自己的动手能力,为将来从事的职业奠定良好的基础。 对于职业价值,说不追求回报,那是不现实的医学生职业规划书及计划。我认为一份好的职业,最终目的是能够带来可观的经济回报,能够让自己和家人过上健康舒适的生活。作为一名专业的检验人员,我们的目标和责任,应该是及时发出检验报告,提供有价值的检验数据,并能协助临床医生做好相应工作,以减轻病患的痛苦。就目前而言,我国的医学检验事业还有广阔的发展前景。如今的我必须要认真学好专业知识,为将来就业打好基础。 二、职业分析 医学检验是一门应用性强,发展迅速的应用技术学科,是医学各科中发展最快的专业之一医学生职业规划书及计划。目前全国共有26个检验系,多个博士点和硕士点。现在每年约有3000余名大专以上的毕业生补充到检验队伍中,使得检验科的人员结构和素质逐步发生了巨大变化。目前发达国家实验室开设的检验项目达1300多项,而我国的三甲医院约有300项,县级医

南京农业大学硕士研究生培养方案

农业经济管理专业硕士研究生培养方案 (专业代码:120301) 一、培养目标 1.努力学习和较好地掌握马克思主义、毛泽东思想和邓小平理论,拥护党的基本路线,热爱祖国,遵纪守法,学风严谨,品德良好,有较强的事业心和献身精神,积极为社会主义现代化服务。 2.具有农业经济管理学科坚实的基础理论和系统的专门知识,具有较强的经济分析和社会实践能力,掌握一门外国语,具有独立从事教学、科研和其他实际工作的能力。 3.身心健康。 二、研究方向 1.农业经济理论与政策 2.农业经营管理 3.资源环境 4.区域经济 5.农村发展 三、学习年限 全日制攻读硕士学位研究生的学习年限一般为3年,非全日制攻读硕士学位研究生的学习年限一般不超过4年。经本人申请,导师同意,可适当缩短或延长学习年限。 四、课程设置 研究生课程实行学分制,分必修课和选修课两种。必修课包括公共课(外国语、政治理论课)、基础理论课和专业课;选修课包括专业选修课和公共选修课。本专业硕士研究生应修满32学分。跨专业或以同等学力录取的硕士研究生应补修本专业本科主干课程并在考试中取得75分以上成绩(不计算学分)。已修过并取得合格学分的课程可申请免修。本课程体系适用于在职人员同等学力身份申请硕士学位。 1.必修课(21学分) (1)9901001科学社会主义理论与实践 2学分 (2)9901002自然辩证法概论 3学分

(3)9902001外国语 6学分 (4)1601001现代经济理论 3学分 (5)1605001经济计量学 3学分 (6)1601010应用经济学研究方法论 2学分 (7)1601011 Seminar 2学分 2.专业选修课(至少选7学分) (1)1606005农业经济专题 2学分 (2)1602002产业组织理论 2学分 (3)1606006发展经济学专题 2学分 (4)1606007资源经济学专题 2学分 (5)1605009经济计量软件应用 1学分 (6)1606008国际农业政策专题 2学分 3.任选课(至少选4学分) (1)1604002管理学专题 2学分 (2)1606009农产品营销专题 2学分 (3)1605003高级技术经济学 2学分 (4)1605006生产率及效率分析 2学分 (5)1602005农业关联产业经济分析 2学分 (6)1603002国际贸易专题 2学分 (7)2001009公共经济学 2学分 (8)1601002金融专题研讨 2学分 (9)其它 本专业本科主干课程目录(适用于跨专业及同等学力研究生) (1)微观经济学 (2)宏观经济学 (3)农业经济学 (4)发展经济学 (5)计量经济学

医学生职业规划书(免费版,记得点赞)

高校个人职业生涯规划通用 《个人职业生涯规划书》 姓名:** 性别:男 院校:河北医科大学 班级:级大班小班 学号: 指导老师:

目录 引言 自我认知 职业分析 ?家庭环境 ?学校环境 ?社会环境 ?行业环境 职业目标 规划与实施 评估调整 结束语

引言 “健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。” 在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为就业争夺战中的另一重要利器。对于每个人而言,职业生命是有限的,如果不进行有效地规划,势必会造成时间和精力的浪费。作为当代的大学生,若是一脸茫然踏入这个竞争激烈的社会,怎能是自己占有一席之地?因此,我为自己拟定一份职业生涯规划。有目标才有动力和方向。所谓“知己知彼,百战不殆”,在认清自己的现状的基础上,认真规划一下自己的职业生涯。 一个有效的职业生涯设计必须是在充分且正确认识自身条件与相关环境的基 础上进行的。要审视自己、认识自己、了解自己,做好自我评估,包括自己的兴趣、特长、性格、学识、技能、智商、情商、思维方式等。既要弄清我想干什么、我能干什么、我应该干什么、在众多的职位面前我会选择什么问题。所以要想成功就要正确的评估自己。 我不是一个甘于平庸的人,心中总有一种不服输的信念,我想每天都会是一个崭新的开始,面对新的开始,我没有理由去逃避。当太阳生起的时候,我会释

优秀医学生应当具备的素质

【文章摘要】医学生是未来医疗卫生事业的中坚力量和开拓者,他们肩负着振兴祖国医学事业的重任。医学生的自身素质直接影响着国民素质的高低,因此,培养和提高医学生的综合素质就成为医学院校急需解决的课题。 【关键词】医学生医学人才 【中国分类号】R64 【文献标识码】B64 【文章后源】医学美容教育网 医学生是未来医疗卫生事业的中坚力量和开拓者,他们肩负着振兴祖国医学事业的重任。医学生的自身素质直接影响着国民素质的高低,因此,培养和提高医学生的综合素质就成为医学院校急需解决的课题。 一、较高的政治素质 医学生作为我国医疗卫生事业的建设者和接班人,首先应具备良好的政治素质。要具有为我国医疗卫生事业奋斗终身的远大理想和抱负,自觉以正确的世界观、价值观和人生观为指导,牢固树立“国家利益高于一切”的信念。 二、高尚的道德品质 医学生还必须具有良好的道德品质,这是塑造高素质医学人才的基本要求。它不仅直接决定着医学生今后的职业道德面貌,也是衡量其能否赢得患者和社会尊重的重要标准。培养良好的道德品质要求医 1/4页 学生要始终牢记“健康所系,性命所托”的誓言,要具有良好的医德医风,要自觉树立“全心全意为患者服务”的意识和“患者利益高于一切”的信念。在日常的学习和生活中,要努力做到举止文明、热情大方、言谈得体、富有同情心、尊重和关心患者,并能够自觉抵制医疗行业的不正之风。 三、扎实的专业知识 医学作为一门科学,有着系统而丰富的理论体系。医学生未来从事的工作与患者的健康和生命息息相关,系统而全面地掌握医学理论知识是医学生从事医疗工作的必要前提和基本条件。这就要求医学生珍惜宝贵的在校时间,付出百倍的努力,努力拓展自己的知识视野,完善知识结构,精通业务知识和专业技能。这既是对在校学生顺利完成学业的基本要求,也是适应医学生今后职业发展的需要。 四、良好的身心素质 “救死扶伤、治病救人”是医学生未来的职责和使命,这一职责和使命的实现离不开健康的身体和心理,这就要求医学生必须具有良好的身体和心理素质。医学生良好身心素质的塑造应当符合当前社会准则和未来职业的要求。对于医学生来说,不仅要有强健的体魄和较强的耐力,更要具有平易近人的个性,坚忍不拔的意志和乐观向上的精神面貌,同时还要有良好的承受挫折能力、自我调适能力、人际沟通能力和环境适应能力。 2/4页 五、较好的人文素养 医学是关于人的健康与疾病的科学与技术,在性质上属于自然科学的范畴。但人的健康与疾病不只是自然科学所能认识和解决,必然涉及社会科学、人文科学等,从而医学就具有了自然科学和社会科学双重属性。同时,医生的所从事的工作往往是团队工作,必须学会和善于与人合作。因此作为未来医务工作者的医学生还必须具有广博、丰富的人文知识。这就要求医学生在努力学习业务知识和提高专业技能的同时,必须积极主动地学习和掌握更广泛的人文社科知识,以尽快提高自身的人文素质。这不仅是对提高医学生综合素质的要求,而且也

医学生临床技能毕业考试要点

医学生临床技能毕业考试: 分为九个站,分别是问诊、体格检查、辅助检查、病历分析、内科操作、外科操作、妇科操作、儿科操作、辅助检查,我们每个时段考试时间为50分钟,每个小组为9个人,一个人一个站,9个人同时开考,每个人都要过9个站。其中1.问诊内容为一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、月经婚育史、家族史;2.体格检查内容主要是心肺腹的查体以及神经系统,其中神经系统检查是必考内容,心肺腹是三选一,但也有可能包括其他的查体内容,如淋巴的检查、眼球运动等;3.辅助检查内容是心电图、胸片、CT、实验室检查等;4.病历分析内容是:提供一个简单的病历,然后给出诊断、鉴别诊断(只需说出病名即可)、还需做什么有助诊断的检查、治疗原则;5.内科操作注意内容是四大穿刺,还包括四大穿刺的适应症以及禁忌症。6.外科操作内容主要是消毒、铺巾、穿手术衣、戴手套、打结、缝合、拆线、换药等;7.儿科操作主要内容是身高、体重、配奶方等;8.妇科操作主要内容是骨盆外测量、妇检、四部触诊等;9.急诊操作内容主要是心肺复苏。 胸腔穿刺 【适应证】 为明确胸腔积液的性质,需做胸腔穿刺抽液检查以助诊断;对有大量积液或积气而产生肺压迫症状者,以及脓胸患者须抽液进行治疗时;必须向胸腔内注射药物等。【禁忌证】 (1)穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤。 (2)有严重出血倾向、自发性气胸、大喀血、严重肺结核,肺气肿等。 腹腔穿刺术 腹腔穿刺术(abdominocentesis)是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。 【适应症】 1.明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。 2.适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。 3.向腹膜腔内注入药物。 4.注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,减小肺活动帽废,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施。 【禁忌症】 1.广泛腹膜粘连者。 2.有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。 3.大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。 4.精神异常或不能配合者。 搏、血压、检查腹部体征,以视察病情变化。 腰椎穿刺术 腰椎穿刺术(lumbar puncture)是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。

硕士研究生个人培养方案

刑法学专业硕士研究生培养方案 一、学科专业简介 刑法学是研究刑法及其所规定的犯罪、刑事责任和刑罚的学科。它属于部门法学的范畴,是法学中最重要的二级学科之一。广义的刑法学不仅研究刑法本身和实体的刑法规范(刑法解释学),也研究刑法规范的哲学基础(刑法哲学)、刑法历史(刑法史学)、犯罪的原因与对策(犯罪学)以及刑罚的执行(监狱学)等内容。刑法学的研究能够为国家治理犯罪问题献计献策,因此刑法学的命运是和国家的法治进程紧密相关的,刑法学在国家的法治建设中具有举足轻重的地位。 二、个人培养目标 1、坚持党的基本路线,具有坚定正确的政治方向,热爱祖国,热爱社会主义,遵纪守法,品质良好,积极为社会主义服务。 2、坚实掌握马克思主义法学基础理论和系统的刑法学专业知识,具有独立从事刑法学研究、教学工作或司法实际工作的能力。掌握一门外语。能比较熟练地运用该门外语阅读刑法学外文专业文献。 3、具有健康的体魄。 三、个人研究方向简介 中国刑法学:中国刑法学立足中国实际,研究我国刑法的基本理论、原则、制度、体系以及重点、难点等问题。 四、学习年限 学习年限为3年,最长不超过4年。不延长学习年限;如确需延长学习年限,本人将提出申请,填写《华中师范大学博(硕)士研究生延期毕业申请表》,经导师和所在院系主管研究生负责人同意,报研究生处审批。 五、课程设置与学分 硕士研究生课程实行学分制,要总学分36~38学分,本人将努力完成。 六、实践环节 实践环节包括教学实践或司法实践。教学实践的形式可以是讲授本专业课程若干章节、专题或主持课堂讨论,也可以是协助主讲老师辅导答疑、批改作业或指导本科生课程论文设计和毕业论文。教学实践在第2学年进行,时间为四周左右,至少完成4个学时的讲授工作或相当于此量的其它工作,并填写《华中师范大学硕士研究生教学实践考核表》。司法实践在导师指导下采取集中或者分散的方式进行,在假期或第五学期进行,到城乡进行法律咨询或法律服务或是到政法机关或者律师事务所协助办案。 参加本学科的学术活动8次以上,其中1次是校外学术活动,每次都要有1000字以上的学习报告(由导师和导师组规定具体要求),并填写《华中师范大学硕士研究生学术活动

医学生临床技能考核与分析

医学生临床技能考核与分析 【摘要】目的加强实习生临床技能训练,提高实习生整体素质。方法对右江民族医学院2003、2004年临床医学专业毕业班616名学生的内科学实践技能考核结果作统计分析。结果内科实践技能考核成绩,X=72.38分,相关理论课考试成绩,X=75.19分,(P<0.05),实践技能考核成绩较相关理论课差(χ2=13.23,P<0.05)。病历书写成绩较理论考试成绩差(P<0.05);心电图读片较理论考试成绩差(P=0.01)。优秀率(平均85分以上)比较,实践技能考核成绩较理论考试成绩差(P<0.01)。其中病历书写和心电图读片尤为实践技能的薄弱环节。结论要提高医学生的临床工作技能,关键在于:①重视课间实习和集中教学实习,并尽可能配备专职教师带教。②制订学科实习目标和周目标,采用标准化病人(SP)教学。③建立病历书写抽查制度。④制作心电图示教片和心电图诊断说明书,提高学生的心电图读片能力。 【关键词】内科学;临床实习;临床工作能力;考核;结果分析 为加强我院实习生临床技能训练,提高实习生整体素质,培养更多的实用型人才,以适应改革开放后城乡医疗卫生事业对高素质医学人才的需要,我校在加强实践教学的同时,自2002年起对临床医学专业毕业班学生进行了临床实践技能考核。按随机抽样的原则,现对2003、2004年我院临床医学专业毕业班共616名学生的内科学实践技能及理论知识考核结果作统计分析。并将考核办法、考核结果分析及宜采取的对策分述如下: 1 考核办法 内科学实践技能考核分必考项目和抽考项目两大部分。必考项目含病历书写和体格检查。病历书写由主考老师统一向考生提供某病人所陈述的、未经整理和零乱琐散的原始资料,体检阳性发现和有关辅助检查结果,要求考生根据上述资料书写一份规范的完整病历,并写出初步诊断和诊断依据。体格检查由考生相互扮演医生和病人角色,考核学生体检方法和结果是否正确,体检项目是否有遗漏。另外让考生听一段心肺听诊录音带并当即回答所听到的结果。抽考项目包括:①读心电图片;②在护理人模型上进行胸腔穿刺;③化验单分析及尿糖定性操作和结果判断,考生根据所抽到的5张化验报告单分析其结果; ④常用护理技术,包括皮内注射、皮下(或肌肉)注射、静脉注射及静脉内输注

硕士研究生培养方案撰写要求

硕士研究生培养方案撰写要求 培养方案是培养单位保证研究生培养质量,实现培养目标的指导性文件;是组织研究生教学、进行质量评估和教学管理的主要依据。为进一步深化我校研究生培养机制改革,根据2011年4月29日学校学科建设与研究生教育专家指导委员会对研究生培养方案论证意见与建议,特就培养方案的编写工作提出如下要求: 一、本次研究生培养方案撰写原则上按照校研(2009)169号《关于做好我校硕士研究生培养方案修订工作的通知》进行修订,各学位授权点及所在单位要认真学习研读领会《通知》精神, 组织好培养方案的撰写和审核工作。 二、培养方案编写过程中,要针对不同学科专业、不同学位类别,以培养目标为导向,整体优化研究生课程结构,科学合理进行课程设置。方案中所列课程均需制订课程教学大纲。 三、培养方案的编写要遵循研究生教育规律,反映国家对研究生培养质量的基本要求,体现学位授权点及所在单位的办学优势和特色;要努力体现因材施教的原则,注意发挥研究生个人才能和特长,突出研究生创新能力和综合素质的培养。 四、各学位授权点编写的培养方案,经院(部)审核,负责人签字后,于5月13日报研究生部,经审阅后统一印发执行。 五、撰写格式体例如下。

学位授权点名称 (宋体三号加粗居中) (学位点英文名)(Times New Roman,小四) (专业代码×××××)(宋体小三号居中) 科学学位硕士研究生培养方案(宋体三号加粗居中) 二〇一一年五月(楷体小四居中) 一、学位授权点简介(黑体小四加粗) 正文(宋体小四号)( 1000字左右) 主要内容:(学位点历史沿革、条件及实力、代表性方向、特色和优势、导师团队等。) 二、培养目标与要求(黑体小四加粗) 正文(宋体小四号)(分3~5条撰写) 要求:(明确本专业硕士学位获得者在政治思想、道德品质和身心健康等方面的具体要求;阐明在基础理论和专门知识方面应达到的广度和深度,科学研究能力或独立承担专门技术工作能力;明确学生应掌握的知识和能力、素质等方面应达到的目标。) 三、研究方向(黑体小四加粗) 正文(宋体小四号)(相对稳定研究方向3~6个) 要求:(研究方向的设置应考虑学位授权点的研究基础、优势和特点,要宽窄适度、定位准确、表述合理,逻辑上与一级学科有内在联系) 四、学习年限(黑体小四加粗) 全日制硕士研究生学制一般为3年,在职研究生可延长1~2年 五、课程设置与学时分配(黑体小四加粗)

内科临床技能操作考核标准

医科大学年客观结构化临床考试 内科学技能部分 (一)心电图描记评分标准(四)腹腔穿刺术评分标准(七)电复律和电除颤评分标准(二)给氧评分标准(五)腰椎穿刺评分标准(八)静脉注射评分标准 (三)胸腔穿刺评分标准(六)骨髓穿刺评分标准(九)单人徒手心肺复苏评分标准 (一)心电图使用操作规程 、操作前准备: ()对检查者,作好解释工作,以减少和消除心理上的紧张。 ()被检查者平卧位,应注意绝缘,使身体不与其他任何金属导电体接触,亦不能与墙壁和地面接触,以免受到干扰。 ()四肢及胸前安放电极的部位,要将皮肤擦洗干净,并涂上导电液体(酒精),保持皮肤与电极良好接触及导电性能。 、操作过程: ()接好导联线,左手黄线,右手红线,左足绿线,右足黑线,胸前接。 ()接通交流电源,打开电源开关。 ()打开肌电干扰开关。选择标准电压,依次记录、、Ⅲ、、、、-等导联。 ()每个导联记录个心动周期轻柔卸除各电极。记录完毕后,关上电源开关,在记录纸上注明姓名,测定时间,导联等。 、操作后处理:操作后物品整理清楚;帮助整理病人衣服。 、要求动作流畅、到位。整个操作过程分钟完成。 、提问个有关问题。 备注:上述操作规程是心电图使用的共性规程,不同品牌、型号的心电图在操作细节上略有差异(尤其导联选择很多自动化),具体参考相应操作手册。 (二)给氧操作规程 一、操作流程 提问个有关给氧术的问题 核对医嘱,着装整齐,洗手,戴口 罩 用物备齐并检查 准备 供氧 停氧 整理 核对、评估患者,并解释,取卧位 检查并清洁鼻腔,清洁气源接口,接上 氧气装置,接鼻导管,调节流量,查通 畅并润滑 插管,固定,协助卧位, 询问患者感觉,交待注意事项 整理用物,洗手,记录 松固定,拔管,擦净鼻部, 卸下氧气装置,观察病情, 询问感受 整理床单位,用物,洗手,记录

医学生临床技能操作指南

医学生临床技能操作指 南 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

腰椎穿刺 Lumbar Puncture 一、目的 常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有 重要意义。也可测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等,有时也用于鞘内注射药物。 二、适应证 1.在下列情况下需进行脑脊液分析以协助诊断:脑膜炎、脑炎、吉兰.巴雷综合征、 淋巴瘤及其他情况。 2.脑脊液压力及脑脊液动力学检查。 3.注射造影剂及药物:脊髓造影时注射造影剂;注射抗肿瘤药、镇痛药及抗生素。 三、禁忌证 1.颅内压增高。 2.穿刺点附近感染。 3.准备进行脊髓造影或气脑造影。 4.凝血障碍。 5.休克、衰竭或濒危状态。 6.后颅窝有占位性病变。 注意:明显视乳头水肿或有脑疝先兆者禁忌穿刺。 四、术前准备’ 1.患者准备 1)向患者交代腰椎穿刺目的、操作过程和可能的风险。 2)检查患者眼底,判断是否存在眼底水肿,查看患者头颅CT 及MRI 影像。 3)签署知情同意书。 注意:术前沟通,确认知情同意。 2.材料准备 1)消毒腰穿包,内含弯盘、腰穿针、洞巾、止血钳、巾钳、小消毒杯、纱布、标本容器。 2)无菌手套。 3)操作盘。。 4) Sml 注射器。 5) -次性测压管。 6) 2%利多卡因。 7)碘伏、纱布、胶布。 五、操作步骤 1.体位:患者侧卧,靠近床沿,头向前胸部屈曲,双手抱膝,使其紧贴腹部,这种体

位使脊柱尽量后突以增宽脊椎间隙(图2-1)。对于肥胖、关节炎或脊柱侧弯的患者也可取 坐位腰穿。 2.确定穿刺点:一般以双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处为穿刺点(相当于L3-L4 椎间隙)。有时也可在上一或下一腰椎间隙穿刺。 注意:一般以双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处为穿刺点。 3.打开腰穿包,戴上无菌手套,用碘伏消毒穿刺区,覆盖数个椎间隙,盖洞巾。 4.于L3—L4 椎间隙皮下注射利多卡因,产生皮丘:然后麻醉深部结构。 注意:麻醉也可用普鲁卡因,普鲁卡因需皮试。 5.检查腰穿针有无缺陷。用左手固定穿刺点皮肤,右手持腰穿针,垂直背部刺入皮丘, 缓慢推进,腰穿针尾端向患者足侧偏斜30°-45° 6.缓慢进针至蛛网膜下腔。当针头穿过韧带与硬脊膜时,可感到阻力突然消失。没有 经验的术者可反复拔出针芯看是否有脑脊液流出。记住每次推进时先将针芯插入,拔针时可 以不必插入针芯。穿刺时腰穿针的针尖斜面应平行于患者身体长轴,以避免损伤硬脊膜纤维, 这样可以减少腰穿后头痛。 注意:穿刺时腰穿针的针头斜面应平行于患者长轴,以避免损伤硬脊膜纤维,减少腰穿 后头痛。 7.如果没有脑脊液流出,可轻轻旋转腰穿针。如仍无脑脊液流出,可注射Iml 空气, 但不要注射盐水或蒸馏水。 8.脑脊液流出后,接上测压管检测压力。正常初压为70—180mmH20(侧卧位),压力 增高见于患者紧张、蛛网膜出血、感染、占位性病变。压力减低见于脑脊液循环受阻或腰穿 针针头仅部分在蛛网膜下腔。 注意:正常侧卧位脑脊液初压为70-180mmH20。 9.取脑脊液2—5ml 送化验,顺序如下: 第一管进行细菌学检验:革兰氏染色,真菌染色及真菌培养; 第二管化验糖及蛋白,如怀疑多发性硬化,可化验寡克隆曲带及髓鞘碱性蛋白; 第三管进行细胞计数及分类; 第四管根据患者情况进行特异性化验:如怀疑神经梅毒应检测VDRL;如怀疑结核性脑膜炎 或单纯疱疹脑炎应进行PCR 检测;如怀疑隐球菌感染,应进行墨汁染色。’ 10.拔出腰穿针,干纱布覆盖穿刺点。 11.嘱患者去枕平卧4—6 小时、多饮水预防腰穿后头痛。 六、操作注意事项

研究生培养方案【模板】

XXX研究生培养方案 方正小标宋(不加粗),二号,行距32磅 授予学位类别:XX学位 一级学科(专业学位)代码名称:…………… 二级学科(专业领域)代码名称:…………… 制订单位:XX(牵头)、XX(参与) 培养方案版本号:2020版 一、学科概况(一级标题用黑体,不加粗(三号黑体)) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅) 二、研究方向(三号黑体) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅) 1、研究方向名称。(研究方向英文名称) 研究方向相关介绍。 三、培养目标(三号黑体) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅) 四、学制和学习年限(三号黑体) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅) 我校研究生的学制:按照《中南大学研究生学籍管理规定》执行。硕士生三年,博士生四年,本科毕业直接攻读博士生五年。我校全日制研究生的最长学习年限为:硕士生五年,博士生七年。非全日制研究生最长学习年限为:硕士生六年,博士生八年。最长学习年限计算截止日期为当年8 月31日。 五、培养方式(三号黑体)

正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅)六、课程设置与学分要求(三号黑体) 七、学术研讨与学术交流(三号黑体) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅)

八、博士生资格考试(三号黑体) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅) 九、学位论文开题报告(三号黑体) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅) 十、中期考核(三号黑体) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅) 十一、科研训练、专业实践和社会实践(三号黑体) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅) 十二、学年总结与考核(三号黑体) 正文:(仿宋-GB2312,三号,行距27磅)) 十三、学位论文工作(三号黑体)【按照此模板填写】 (一)在学期间成果要求 严格按照《中南大学******一级学科博士、硕士学位授予标准》及学位管理相关文件的要求执行。 (二)学位论文要求 严格按照《中南大学学位授予工作条例》、《中南大学******学科博士、硕士学位授予标准》、《中南大学研究生学位论文撰写规范》、《中南大学研究生学位论文学术不端检测管理办法》的要求执行。 (三)论文评审、答辩与学位授予 严格按照《中南大学学位授予工作条例》、《中南大学答辩管理办法》、《中南大学研究生学位论文评审管理办法》的要求执行。 十四、毕业论文工作(三号黑体)【按照此模板填写】 根据《中南大学博士生毕业与学位授予分离实施办法》,

医学生职业规划书讲课讲稿

《个人职业生涯规划书》 姓名:** 性别:男 院校:河北医科大学 班级:级大班小班 学号: 指导老师:

目录 引言 自我认知 职业分析 ?家庭环境 ?学校环境 ?社会环境 ?行业环境 职业目标 规划与实施 评估调整 结束语

引言 “健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。” 在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为就业争夺战中的另一重要利器。对于每个人而言,职业生命是有限的,如果不进行有效地规划,势必会造成时间和精力的浪费。作为当代的大学生,若是一脸茫然踏入这个竞争激烈的社会,怎能是自己占有一席之地?因此,我为自己拟定一份职业生涯规划。有目标才有动力和方向。所谓“知己知彼,百战不殆”,在认清自己的现状的基础上,认真规划一下自己的职业生涯。 一个有效的职业生涯设计必须是在充分且正确认识自身条件与相关环境的基础上进行的。要审视自己、认识自己、了解自己,做好自我评估,包括自己的兴趣、特长、性格、学识、技能、智商、情商、思维方式等。既要弄清我想干什么、我能干什么、我应该干什么、在众多的职位面前我会选择什么问题。所以要想成功就要正确的评估自己。 我不是一个甘于平庸的人,心中总有一种不服输的信念,我想每天都会是一个崭新的开始,面对新的开始,我没有理由去逃避。当太阳生起的时候,我会释

放我一天的希望,夕阳落下的时候,我会收获一天的成果.因此,面对未来,我信心十足,不管以后道路何等艰辛,我都会勇敢走下去,直至成功。 不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。没有一砖一瓦的铺筑,哪里来高大雄伟的建筑的稳立。没有兢兢业业的辛苦付出,哪里来甘甜欢畅的成功的喜悦?没有勤勤恳恳的刻苦钻研,哪里来震撼人心的累累硕果? 只有付出,才能有收获。一位智者这样说过:能通过个人的努力改变自己命运的人,无论生活是怎样的,他都是成功的。生命就是一张白纸,等待着我们去描绘,去谱写。我的愿望是通过自己的不断求知和进取帮助患者从病痛之中摆脱出来。 第一部分自我认知 个人性格: 基本描述: 个性随和、待人真诚、崇尚健康生活、具有团队合作能力,不盲从、具有友善、负责、认真、忠于职守的特点, 我的社交能力一般,并不能在与陌生人的交往中占据主导地位;性格上具有内外向的双重特点并倾于内向但有时有点情绪化。关心他人不知道方式,易与他人发生摩擦,而自己却不知道,而且不善于表达自己的情感。但我对生活和对待他人总是充满热情,有着积极乐观的态度 认为应该做的事,不管有多少麻烦都要去做,但不会去做认为毫无意义的事情。

多层次医学生能力目标培养的方法与实践

多层次医学生能力目标培养的方法与实践 摘要】文章总结了我校对多层次、多专业、多成分医学生进行的分层次、分年 级能力目标培养的方法与实践,阐述了教学管理部门与学生管理部门齐抓共管的 方式,为高等医学院校学生多层次教育管理提出了新的有效途径。 【关键词】多层次;医学生;能力;目标培养 Way and practice of abilities aim culturing on more rank order medical students Wang Xiao-rui MU Jing-wen Liu hui Yu Mei-jun 【Abstract】 the article summarized the method and practice of abilities aim culturing on more rank order, more specialized subjects and more component medical students, elaborated the way on co-managing by both teaching manage and student manage departments. And this practice provided a new efficacious way on medical students managing of more rank order. 【Key words】 more rank order; medical students; abilities aim culturing 【中图分类号】R102.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0018- 02 我校近几年经历了升格、合校,以及多渠道招生,多层次办学等原因,导致 学生层次多,专业多,学生成份复杂,素质参差不齐,管理难度大,评价标准不 统一,以及学生的组织性、自律性不强,学习不得要领,学习目标不明确、态度 不端正,心理健康隐患多等诸多问题,就如何加强学生的思想政治教育和引导, 加强教书育人管理,我校严格把握“以学生为主体”的工作理念,以素质教育及能 力培养为教育核心,开展了行之有效的学生能力目标培养及管理工作。 1实行分层次能力目标培养,因人制宜 1.1本、专科生以就业考研为目标,全面加强综合能力培养。医学院校本科专业学制较长,本、专科教学成本均较高,高成本的教育投入使得医学生对就业期 望值也相应增高,致使毕业生不愿下基层或到艰苦的地方工作,从而也加大了学 生的就业压力。我校从新生入校之际,为每个学生制定学生培养手册,帮助规划 其学习生活;组织开展学习方法讲座、优秀学生现身说法、专业基础知识竞赛、 学风征文、班级优秀学生与学习差生一帮一结对等等,通过宣传教育,让学生确 立目标、明确责任、端正学习态度、树立良好学风;提前做好就业规划,加强对本、专科学生的就业宣传和指导;通过实验教学、第二课堂、社会实践等方式, 全面培养学生综合能力,以提高就业本领,拓宽就业途径。对有能力考研的学生 积极创造学习条件,指导撰写小论文,开展科研讲座,注重对其科研精神和科研 能力的培养。 1.2对专升本学生,注重多关怀,增强其自信心,鼓励其扩展知识面。专升本学生虽然是高职高专中的佼佼者,但升本后与本科生相比基础差,压力大,有些 重复课程学习起来索然无味。班主任和任课老师就多与之交流和沟通,指导学习,使其扩展知识面。经常利用其以往学过的课程给同学搞课前讲座(包括内容和学 习经验),帮助树立信心,培养和锻炼表达、沟通等综合素质。 1.3对高职学生,应以引导和鼓励为主,扬长避短。高职学生学习两极分化比较严重,应及时发现闪光点、树立榜样,带动全班树立良好班风、学风。同时, 高职学生往往多才多艺,或能歌善舞,或能诗会画,我们就扬长避短,搭建相应 的平台,创造机会让其充分展示自身的特点,发掘自身潜能,使其在校园文化活 动中展露才华,增加了自信,锻炼了意志,培养了团队意识,增强了集体荣誉感。 2实行分年级能力目标培养,重点扶持、引导,有的放矢

全日制专业学位研究生培养目标

全日制专业学位研究生培养目标 为适应社会经济发展对应用型高级专业技术人员需求的快速增长,自2009年起,国家开始招收全日制工程硕士专业学位研究生。全日制专业学位研究生的培养目标是具有培养较强的解决实际问题的能力的高层次应用型的人才,通过调查发现近几年来高校逐渐形成了“以实际应用为导向,职业能力培养为目标,以综合素质和实践能力的提升为关键”的全日制专业学位研究生培养思路。可见应用性是专业学位研究生培养模式特征的核心含义,实践能力培养是专业学位研究生培养模式创新的基本内涵,这就要求专业学位研究生在知识、能力和素质方面体现这一目标。虽然硕士研究生的培养结构已发生根本性改变,但全日制专业学位研究生的培养仍处在不断探索、不断完善的阶段,在满足培养特色和目标定位的前提下,各高校对如何保证专业学位研究生的培养质量还需要不断摸索和总结。 专业学位研究生培养模式的特点 1)独特的职业导向性 职业导向性指的是专业学位研究生培养过程中每个环节的设置都应符合特定职业需求,培养目标具有十分明显的特定导向专业学位来源于英文中的Professional Degree,也被译作“职业学位”。主要是为了培养经济生产和社会发展需要的高级应用型人才,但是并非所有的职业都适合设置专业学位。专业学位一旦设立,往往只与科技文化含金量高的职业紧密联系,所以并非所有的职业都可以纳入专业学位研究生培养的行列中来,决定了专业学位硕士培养的特定职业性。通过比较专业学位与学术型学位研究生模式的比较,我们更是加深了对专业学位独特的职业导向性的特征,学生放弃学术型学位,报考专业学位,就是受到职业导向性的吸引。与学术型学位研究生相比,学习时间短、效率高、理论学习和实践学习相结合,全日制学习方式,保证了研究生充足的时间用于自身职业能力的培养,提前适应相应领域的工作,为职业能力提高和职业素养的形成提供保障。 2)职业性与学术性的辩证统一 职业性与学术性的关系是辩证统一的关系,他们是一个有机的统一体。专业学位可以与学术型学位中相分离,自己独立出来,与其特定的职业性有着较为深刻的关系,这并不意味着对学术性的据弃,而仍要以学术性为依托,是内含学术性的教育类型。两者并非是互不相容的关系,而是一种辩证统一的关系。但从知识结构来看,专业学位要求的知识系统是学术知识和专业知识的统一,二者缺一不可。职业性和学术性的特殊关系,决定了专业学位在经济和社会生活中的生存和发展空间。 专业学位培养更加注重实践性,而创新能力的培养则是目前社会急需的一项能力。我国提出建设创新型国家,创新性国家是要以转变经济发展方式为目的。专业深入企业,了解目前企业的技术难题,帮助其企业在吸收新技术,提高企业的创新能力,使企业更具竞争力。这样我国的经济增长方式才能改变,也才能推动创新型国家的建设。增强专业实践能力也是目前国际上专业学位教育的基本走向。因此,我国在幵始培养全日制专业学位硕士这种人才类型时,必须注重实践能力的训练和提高。实践能力的提高,也有助于创新能力的培养。对专业硕士的培养更要注重创新能力的培养,要努力创造有益于创新能力培养的环境。 关于研究生应该具备的基本能力在《中华人民共和国学位条例》中有一定阐述:“(1)在本门学科上掌握坚实的基础理论和系统的专门知识;(2)具有从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力”。王心丰(1985)认为:“研究生的能力结构具体可分为自学能力、运用外语的能力、思维的能力、掌握现代化计算手段的能力、科学实验的能力、组织管理的能力、总结写作的能力、讲解表达的能力、创新的能力”。顾明远(1998)曾试论 21 世纪研究生的知识结构和能力结构,强调了三点:“创造能力的养成;自我控制能力的养成;人际交往能力的提高”。 (1)合理的知识结构

临床医师技能操作手册完整版

二、各项临床技能操作的具体内容 内科 病历书写的基本要求 1、内容应真实、及时和完整。内容的真实来源于认真而仔细的问诊,全面而细致的体检,辨正而客观地分析,和正确而科学地判断。 2、格式要规范,描述要精练,用词要恰当。病历书写应当使用中文和医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称、药物名称等可以使用外文;患者诉及的既往疾病名称和手术名称应加引号;各种表格栏内必须按项认真填写,无内容者划“/”或“-”;每张记录纸均须完整填写楣栏及页码;双位以上数字用阿拉伯数字,一位数字用汉字书写;各项记录应注明年、月、日,如2003年7月6日下午3点8分,可记成2003-07-06,15:08;若书写出现错字或错句,应在错字或错句上用双横线标示,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹;病历书写应当使用蓝黑墨水书写,需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。 3、遵守病历规范管理制度。实习医师、试用期医师书写的病历,须经本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名,审查修改应保持原记录清楚可辩,并注明修改时间。实习医师书写的完整病历仅供实习时练习和培训使用,不能作为患者诊疗和法律仲裁的依据。

完整病历书写的格式与内容 姓 名: 性 别: 年 龄: 籍 贯: 职业: 婚 姻: 民 族: 住址 电话 入院日期: 病史陈述者: 可靠程度: 主诉:主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。主诉多于一项则按时间发生的先后顺序列出, 并记录每个症状的持续时间。主诉要简明精练,不超过1~2句,20字左右。在一些特殊情况下,疾病已明确诊断,住院目的是为进行某项特殊治疗(手术、化疗)者可用病名,如白血病入院定期化疗。 现病史:现病史是指患者患病后的全过程,包括疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序 书写。内容包括: 1.起病情况及患病的时间; 2.主要症状特点; 3.病因与诱因; 4.病情的发展与演变; 5.伴随症状; 6.诊疗经过; 7.病程中的一般情况。 既往史:1、既往健康状况;2、急性传染病、地方病、职业病史;3、预防接种史;4、手术、外伤史;5、中 毒及输血史; 6、过敏史。 系统回顾: 呼吸系统:有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、胸闷、气喘、憋气、盗汗、结核病史等。 循环系统:有无心悸、气短、紫绀、心前区痛、晕厥、下肢水肿、高血压史及心脏病史。 消化系统:有无食欲不振、反酸、嗳气、呕吐、呕血、吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻及黑便、有无黄疽皮肤搔 痒史。 泌尿生殖系统:有无尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿、尿路不畅、乳糜尿等,有无夜尿增多以及颜面浮肿史。 血液系统:有无苍白、乏力、皮下淤血、紫斑、紫癜及出血点,有无鼻衄、齿龈出血等出血倾向等。 内分泌及代谢:有无发育畸形,巨人或矮小,性功能改变,第二性征变化及性格的改变,有无闭经、泌乳、肥 胖等改变;有无营养障碍、多饮、多食、多尿、视野缺损等情况;有无皮肤色素沉着、毛发分 布异常等。 运动骨骼系统:有无关节红、肿、热、痛和活动障碍,有无关节畸形、有无脊柱畸形,运动障碍等。 神经系统:有无头痛、头晕、眩晕、共济失调、抽搐,有无肢体痉挛,肌肉萎缩、瘫痪等,有无精神障碍史。 个人史:1、出生地及居留地;2、工作性质及有无毒物接触史; 3、烟酒嗜好史(有烟酒嗜好者应记录其 具体情况); 4、有否冶游史。 婚姻史:记录未婚或已婚,结婚年龄、配偶健康状况、性生活情况等。 月经及生育史: 初潮年龄--―――--月经时间(或绝经期年龄), 并记录月经量、颜色,有无血块、痛经、白带等情况。 行经(天数) 间隔(天数)

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