省大骨节病考核验收自查报告

山西省大骨节病考核验收自查报告

为掌握大骨节病情和防控措施落实现状，为“十二五”期间消除大骨节病考核验收工作积累数据和资料，按照国家《20XX年医改地方病防治项目实施方案》的内容和要求，山西省于20XX年10月至20XX年1月组织开展了大骨节病考核验收自查工作，现将具体工作报告如下：

一、调查范围。

在全省抽取18个县开展儿童大骨节病病情调查，每个县抽取5个乡，在抽中的每个乡抽取3个村，开展儿童病情现况和防治措施基本状况调查。

二、调查点抽取原则和方法

1、采取随机抽样方法抽取调查点。

2、如调查县行政区划内病区乡数不足5个时，则全部调查；如调查乡行政区划内病区村数不足3个时，则全部调查。

3、对调查村全部7-12岁儿童开展调查。如调查村适龄儿童少于50人时，在调查村附近增加1个病区村，并检查该村的全部7-12岁儿童，如仍不足50人，则继续增加病区村。

四、病情调查内容

1、对7-12岁儿童开展临床和X线检查。计算临床Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度检出例数/检出率；X线阳性检出例数/检出率；干骺、骨骺、骨端、腕骨、三联征检出例数/检出率。

2、调查村和调查县大骨节病防治措施落实情况。

五、诊断方法

按照《大骨节病诊断》标准（WS/T 207-20XX）进行临床和X线诊断, 临床阳性病例必须有X线佐证，X线检查结果先由省级地方病防治机构组织专家作出初步诊断，再由中国地病中心组织专家作出最终诊断。

六、结果

1、7-12岁儿童临床及X线检查情况

7-12岁儿童临床及X线检查共计6793人，临床未发现阳性病人，检出X线阳性3人，平均X线阳性检出率为0.044%。其中，吕梁市占古村检出1例干骺端阳性，阳性率为2.70%；温家庄村检出1例干骺端、骨骺阳性，阳性率为1.64%；杨家坪村检出1例干骺端阳性，阳性率为1.92%。详见附表1、表4。

2、调查点大骨节病防治措施落实情况

大骨节病区主要采取了换购粮食、退耕还林、还草、病区搬迁、易地育人等防治措施；本次调查资料显示，共计搬迁病区村数80个，搬迁人口22832人；退耕还林、还草149748亩；易地育人学生数3203人。病区村主食小麦，近几年来由于村里外出劳力打工人数较多，所以主食外购量比例较高；近三年来未采取补硒措施。详见附表2、表3。

七、主要结论

山西省大骨节病区致病危险因素正在逐步消除。监测结果显示，山西省大骨节病区7～12儿童临床未检出阳性病例，X线阳性检出率控制在3%左右。随着农村社会经济发展，国家“三农”惠民政策的落实，病区群众的生活水平和膳食结构发生了很大变化，使病区危险因素逐步消除，绝大部分病区村达到大骨节病消除水平。

八、问题及建议

（一）强化基层人员培训，不断提高监测工作质量。20XX年，由于监测范围扩大，县级地方病防治机构成为监测工作的执行主体。部分县地方病防治人员工作责任心不强，不能

完全掌握监测技术要领，影响了工作进度和质量。建议今后要强化培训，加强督导，尤其是市级地方病防治机构要发挥中坚力量，做好所辖地区的技术指导，提高监测工作质量。

（二）加强市、县两级地方病防治机构能力建设

绝大部分市、县地方病防治机构监测工作执行能力不足，缺乏必要的监测设备。今年全省的X先拍片工作主要由省地病所来完成，工作量大，耗费时间长。建议在开展市、县两级防治人员培训工作的同时，配备必要的监测设备，提高综合防治能力。

山西省地方病防治研究所

20XX年3月