肿瘤基础知识

肿瘤基础知识
肿瘤基础知识

肿瘤基础知识

1.我国肿瘤发病情况概述

目前我国每年新生肿瘤患者总数约212.7万人左右,其中,每年有106万左右的恶性肿瘤新生患者;同时,全国约有268.5万左右的肿瘤现有患者,其中,恶性肿瘤现有患者约148.5万左右,良性肿瘤现有患者约120万左右。全国肿瘤死亡人数每年约有154万人左右,也就是说肿瘤患者人群正以每年约60万人的速度膨胀。在全国范围统计肺癌、肝癌、胃癌、食管癌为发病率排在前四位的肿瘤。

2.我国抗肿瘤药物总体市场状况

2006年中国抗肿瘤治疗用药(除中药)销售总额达到了60.02亿元,同比增长了23.94%。总体来看,近5年来抗肿瘤药一直维持着快速增长的良好趋势,销售金额基本以每年10亿元左右的规模向上跃进。我们预计,2007年中国抗肿瘤治疗用药(除中药)销售总额有望达到76亿元,同比增长25%以上。

3.什么是肿瘤?

肿瘤是人体正在发育的或成熟的正常细胞,在某些不良因素的长期作用下,某部位的细胞群出现的过度增生或异常分化而生成的新生物,在局部形成肿块,但它与正常的组织和细胞不同,不按正常细胞的新陈代谢规律生长,而变得不受约束和控制,导致了细胞呈现异常的形态、功能和代谢,以至可以波怀正常的组织器官的结构并影响其功能。恶性肿瘤细胞还能向周围浸润蔓延,甚至扩散转移到其他器官组织,继续成倍增生,造成对人体或生命极大的威胁。

人体在生长的过程中虽常有肿块形成,但肿块不一定都是肿瘤。因此,必须鉴别肿块的性质,才能做到正确诊断、正确治疗。

4.肿瘤是如何发生的?

肿瘤的发生是一个复杂的、多阶段的过程,多数癌肿可能从单个细胞演变而来。宿主受某些化学、物理、生物等因素的影响,如吸烟、酗酒、电离辐射、日光及紫外线照射、空气污染、接触职业致癌物,如煤烟灰、煤焦油、沥青、石棉粉尘等,以及饮食中的致癌物质如亚硝酸盐、黄曲霉素等,细胞的DNA发生改变,形成变异细胞,此阶段称为启动阶段。再加上某些因素的影响,转入促进阶段,癌细胞便开始形成。此外,癌肿的形成,还受如遗传因素、免疫功能等因素影响。肿瘤细胞不断分裂,形成新的肿瘤细胞,并由原发部位向周围组织浸润和它播散,这种播散如无法控制,将进一步侵犯重要器官而引起衰竭,最后导致死亡。

5.按人体解剖系统对肿瘤分类,并列出肿瘤病名

1)头颈部癌症:头颈癌甲状腺肿瘤鼻咽癌脑膜瘤听神经瘤垂体腺瘤口腔癌

2)颅咽管瘤丘脑和脑干肿瘤血管源性肿瘤颅内其他肿瘤颅内转移瘤;

3)呼吸系统癌症:肺癌;

4)消化系统癌症:肝癌胃癌食管癌大肠癌胰腺癌;

5)泌尿系统癌症:肾肿瘤膀胱肿瘤阴茎癌睾丸肿瘤前列腺癌;

6)骨骼系统癌症:骨肿瘤

7)血液系统癌症:白血病恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤

8)妇科癌症:乳癌子宫体癌卵巢癌宫颈癌外阴与阴道癌

9)其他类型癌症:恶性黑色素瘤皮肤及附件肿瘤神经胶质瘤

6. 肿瘤的三级预防的定义、方法及存在问题?

1)一级预防

定义:鉴别、消除危险因素和病因,提高防癌能力,防患于未然

方法:鉴定环境中致癌剂,疫苗接种,化学预防,改变不良生活方式,改善饮食营养

存在问题:许多病因还不清楚,鉴定方法不够先进

2)二级预防

定义:“三早”,早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。

方法:筛检普查,监测高危人群,提高早期诊断能力,根治癌前病患。

存在问题:投资较大,亚临床期较短,筛检方法不够敏感。

3)三级预防

定义:提高治疗率,提高生存率和生存质量,康复、止痛。

方法:研究合理治疗方案,进行康复指导,加强锻炼,合理饮食,止痛。

存在问题:缺乏有效的治疗方案,各级医疗平相差悬殊。

7.何谓肿瘤的浸润性生长?

浸润性生长:为大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞分裂增生,侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内,浸润并破坏周围组织。临床触诊时,肿瘤固定不活动。

8.何谓肿瘤转移?

瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。良性肿瘤不转移,只有恶性肿瘤才可能发生转移。常见的转移途径有以下几种:淋巴道转移、血道转移、种植性转移。

9.肿瘤TNM分期是“T/N/M”各表示的含义

T-原发肿瘤

T0未见原发肿瘤

Tis原位癌

T1-T4肿瘤大小和范围

TX没有最低限度的临床资料判断肿瘤大小

N-区域淋巴结

N0无淋巴结转移

N1-3淋巴转移的程度

NX 无法对区域淋巴结转移做出估计

M-远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

MX无法对远处转移做出估计

10.化疗的适应症?

1)造血系统恶性疾病;

2)化疗效果较好的某些实体瘤;

3)实体瘤手术或放疗后复发或播散者;

4)癌性体腔积液;

5)肿瘤所致上腔静脉压迫、脊髓压迫等肿瘤急症;

11.化疗的类别

1)根治性化疗:指杀灭全部癌细胞,直至达到临床治愈的一种强烈化疗手段;

2)辅助化疗:用在手术后,针对机体可能残存的微小转移病灶,以其延缓或控制复发与转移;

3)新辅助化疗:用在术前,针对机体存在的巨大病灶,以期提高手术切除率,增加疗效;

4)姑息性化疗:指部分,甚至不能杀灭癌细胞,以期暂时性缓解肿瘤,减轻症状,延长或不延长生存,提高生活质量;

5)抢救性化疗:以抢救为目的,以期缓解肿瘤急症;

12. 多药耐药的定义?

多药耐药性是指肿瘤细胞在接触一种抗癌药物后产生了对其它多种结构和功能不同的药物耐药.MDR可以存在于化疗之前(即内源性耐药)也可以在化疗中产生(即获得性耐药)

13. 解释可测量病变的CR、PR、NC、PD的含义?

完全缓解(CR):所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。

部分缓解(PR):肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上,维

持4周以上。

好转(MR):肿瘤病灶两径乘积缩小25%以上,但<50%,无新病灶出现,维持

四周以上。

病变进展(PD):肿瘤病灶两径乘积增大>25%,或出现新病灶。

无明显变化(NC):肿瘤病灶两径乘积减少不足50%,增大不到25%,维持四

周以上。

15.解释MST、PFS、TTP?

中位缓解期(MST):将各个缓解期由小到大排列,取其位置居中的数值为中位缓解期。

无进展生存期(PFS):CR患者从开始化疗至开始复发或死亡的时间(未取得CR者无此项指标)。

疾病进展时间(TTP):患者从治疗后复发至死亡的时间。

16.什么叫癌前疾病与癌前病变?

癌前疾病与癌前病变是两个相互关联而又各自独力的不同病变。前者为一种独力的疾病,这种疾病在某些因素作用下,可以变为癌症,如溃疡病、着色性干皮病、慢性萎缩性胃炎、慢性乙肝等。癌前病变并不构成一种独立的疾病,常为疾病发展过程中的一个阶段,它常是一种不稳定状态。在某些因素持续作用下,可变成恶性肿瘤;相反,如果某种因素去除,又可能恢复到正常状态。如不典型增生、交界痔、粘膜白斑、肠息肉、宫颈息肉等。

17. 什么是肿瘤抗原?

抗原是指能刺激机体产生免疫反应的蛋白质、多糖和核酸等物质,它最大的特点是具有一定的结构和特异性。

当正常细胞由于化学、物理、病毒等因素而癌变时,该细胞表面的蛋白质等成份发生某种改变,这就形成了肿瘤抗原。这种改变可以只是数量上的,如癌胚抗原。所谓癌胚抗原,即在胚胎发育的时候,胚胰可分泌胰胚抗原,肝可分泌甲胎蛋白(AFP)、肠胚可分泌肠胚抗原(EAC)等

18. 肿瘤何谓细胞调亡?

细胞凋亡又称程序性细胞死亡,是指为维持内环境稳定,由基因控制的细胞自主的有序性的死亡。凋亡相关基因包括:c-myc基因、bcl-2基因、Fas系统。

19.何谓肿瘤的综合治疗?

肿瘤的综合治疗,即根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(分期)和发展趋向,合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段(手术、放疗、化疗、生物治疗、中医中药、心理治疗等),以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。

20.何谓肿瘤的化学治疗(化疗)?为什么要几种化疗药联合使用?

化学治疗,简称化疗,即用化学药物治疗癌症的方法。目前,随着抗肿瘤药物对肿瘤细胞代谢影响研究的深入,新的化疗药物的开发和临床应用,以及细胞增殖动力学的研究,使化疗在抗肿瘤治疗中已起着越来越重要的作用。

大量实验资料及临床应用证实,几种化疗药物联合应用有很大的优越性:首先是联合应用不同作为原理和作用于不同细胞增殖周期的药物可以提高疗效。其次是联合用药可减少耐药细胞株的发生,至少可以延缓其出现。最后是通过联合用药,选择性地降低抗肿瘤药对宿主地毒性。总之,联合化疗可起到协同、增效、减毒作用。

21.常用的化疗药物分为哪几类?

目前临床较为广泛应用的化疗药物有40多种,分类方法尚未统一,按药物来源、化学结构和作用原理可分为:

(1)烷化剂又称生物烷化剂或细胞毒性药物,此类最早应用临床。包括氮芥类及其生物亚硝脲类、乙长亚胺类、甲烷环酸脂类等。常用的药物有氮芥(HN2)、环磷酰胺(CTX)、消瘤芥(AT-1258)、卡氮芥

(BCNU)、苯丁酸氮芥(CB-1348)、噻替派(TSPA)、马利兰(Myleran)等。

(2)抗代谢类药物为细胞生理代谢的结构类似物,干扰细胞的正常代谢,抑制细胞增殖。分为嘧啶拮抗类、叶酸拮抗类和嘌呤拮抗类。常用药物有5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿糖胞苷(Ara-C)、甲氨喋呤(MTX)、6-巯基嘌呤(6-MP)、健择(GEM)等。

(3)抗生素类药物有阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)、柔红霉素(DRN)、米托蒽醌(MX)、丝裂霉素(MMC)、博来霉素(BLM)、吡柔比星(PRA)等。

(4)植物碱类此类药物可抑制RNA合成,抑制有丝分裂,导致细胞死亡。分为生物碱类和其他杂类。药物有长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)、去甲长春花碱(NVB)、三尖杉脂碱(Harringtonin)、羟基喜树碱(HCPT)、鬼臼乙叉甙(VP-16)、泰素等。

(5)激素类有性激素、黄体激素、雌激素受体抑制剂。三苯氧胺(TAM)主要抑制雌激素受体降低癌细胞治性。肾上腺皮质激素可能通过干扰敏感的淋巴细胞的脂肪代谢,使淋巴细胞溶解,淋巴组织萎缩而发挥治疗作用。

(6)杂类包括不能分类或尚未分类的药物。有甲基苄肼(PCZ)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、草酸铂(L -OHP)等。

22.临床上常根据肿瘤细胞的增殖动力学将抗癌药物分为哪二类?它们有什么临床意义?

分为细胞周期非特异性药物(CCNSA)和细胞周期特异性药物(CCSA),CCNSA的疗效与药物的剂量成正比,成剂量依赖性。CCSA的疗效在低剂量时随剂量的增加而增加,但达到一定剂量后,即使剂量再增加其杀伤癌细胞的能力亦不再增加,其疗效呈给药时间依赖性。

23.化疗药物有几种给药方法?

化疗药物根据药物的特性和不同的肿瘤可有不同的给药方法,有些药物可以有不同的剂型而有不同的给药途径。

(1)口服服用方便,但对胃肠道易造成刺激,引起恶心、呕吐、腹泻。常用药物有:甲基苄肼、环已亚硝脲、优福定、呋喃氟脲嘧啶、强的松等。

(2)肌肉注射吸收较口服好。常用药物有:氨甲喋呤、平阳霉素、苯丙酸诺龙等。

(3)静脉注射是目前大多数抗癌药物给药途径,吸收快和完全,但有局部刺激作用,常采用滴注或小壶冲入的方法尽量避免静脉炎及药物漏于皮下引起局部组织的溃疡坏死。

(4)腔内注入胸膜腔、腹腔、心包腔抽液后注入。常用药物有:氮芥、丝裂霉素、顺铂等药,局部浓度高、全身毒性少。

(5)椎管内注入用于治疗和预防白血病和淋巴瘤的脑脊膜的侵犯。常用药物:氨甲喋呤、阿糖胞苷。24.什么叫化疗周期?什么叫化疗疗程?

在现代肿瘤化疗种,通常是采取联合化疗方案。一般来说,对实体瘤的化疗,根据化疗药物毒副作用及人体恢复间期将21天或28天规定为一个周期,2~3个周期为一疗程。

25.如何从时间上判断化疗药物的毒性作用?

化疗药物的毒性作用按发生的时间可分为四类:

(1)即刻反应在用药当时出现。包括过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛及动脉或区域灌注时造成的神经、脊髓和重要脏器的急性损伤。

(2)早期反应用药几小时内出现。包括恶心、呕吐、钠差、腹胀、发热、过敏反应、膀胱炎等。还包括化疗药物不慎漏于皮下引起的局部疼痛、肿胀及局部组织坏死,化疗药物刺激引起的静脉炎或栓塞性静脉炎,以及动脉插管或区域灌注造成的肝功能损害、癫痫、直肠炎等。

(3)中期反应或称间期反应,用药几天内发生,包括骨髓抑制,口腔炎和口腔粘膜溃疡、腹泻、便秘、肠麻痹、肝功能障碍、胆汁郁积、胰腺炎、肾功能损害、脱发、周围神经炎、颅神经麻痹、反射消失、嗜睡、昏迷、血糖升高或降低、低血钙、低血钠、水中毒、凝血障碍及免疫功能损害等。

(4)远期反应亦称后期反应,用药几个月内或更长时间发生。包括皮肤色素沉着、肺间质县委化、心肌炎、肝硬化、女性化、男性化、骨质疏松、垂体功能低下,膀胱纤维化、截瘫、精神障碍、小脑萎缩、白内障、

骨髓再生障碍、无月经、无精子、致畸等作用。

26.什么是“靶向治疗药”?

靶向治疗药:抗肿瘤药物或抗肿瘤制剂特异性地作用于肿瘤细胞,不作用或仅很少作用于正常细胞,因此只杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的抗肿瘤药物、抗肿瘤制剂或抗肿瘤方法;其次是只给正常组织细胞很小的毒性.

27.FDA关于肿瘤治疗的评判标准

 终点指标:包括生存率,生存质量,减少并发症等。

 中间指标:包括CR、PR等近期疗效,免疫指标等。

28.简述临床上胃癌(Cancer of the stomach)的常见治疗方式?

在治疗方式上,外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择术前、术中、术后化疗,常用化疗方案如FMC方案(5-Fu+MMC+Ara-C)、FAM方案(5-Fu+ADM+MMC).

29.简述临床上肺癌(Cancer of the lung)的常见治疗方式?

由于SCLC和NSCLC生物学行为显著不同,故治疗原则也不大相同。

①NSCLC:I、II、IIIa首选手术治疗,力争作规范化的根治手术。当彻底切除有困难时,尽可能切除肿瘤,残留病灶再作补充治疗,或术前放疗后再考虑手术。III期适宜放疗或联合化疗,IV期联合化疗辅以生物治疗,中医药治疗。

常用的联合化疗方案为CAP(CTX+ADM+DDP)、MVP(MMC+VDS+DDP)、DDP+植物碱(VDS、VLB、VP16)。

②SCLC治疗原则:强调全身化疗,辅以手术和/或放疗。

1)局限期:原发灶可作手术切除术的先手术,术后化疗,不能手术的行化疗或放、化疗交替,残留病灶手术切除。

2)广泛期:以化疗为主,对局部残留病灶。常用联合化疗方案为CAV(CTX+ADM+VCR)、EP(VP16+DDP)、CAVP16(CTX+ADM+VP16)

30.简述临床上肝癌(Cancer of the liver)的常见治疗方式?

肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。其发病率有逐年上升趋势。治疗方式有手术治疗、肝动脉栓塞化疗、放射治疗、化学药物治疗、肝动脉插管化疗、生物治疗等。

手术切除:有黄疸、腹水和远处多发转移为手术禁忌症,手术方式根据肿瘤部位可行左、右半肝、肝三叶切除等术式。对于不能切除的行肝动脉结扎插管加灌注化疗或栓塞术,可使肿瘤缩小,争取二期切除。31.简述临床上白血病的常见治疗方式?

白血病(Leukemia)是造血系统的恶性肿瘤。其特征是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性肿瘤,并浸润体内各脏器组织,导致正常造血细胞受抑制,产生各种症状。白血病临床上常以发热、出血、贫血,肝、脾、淋巴结肿大为特点。可经中药及化疗,大部分可达缓解,也可骨髓移植治疗,一部分可长期存活甚至治愈。

由于白血病是一种难治性的血液病,具有复杂多变的临床特征,治疗目的主要是杀灭体内癌细胞,降低其浸润症状,在使用化疗药物的同时,必须加强支持治疗,减少并发症,才能使病情好转至缓解,应掌握早期、足量、联合、注意髓外白血病及个体化的治疗原则。

32.简述临床上大肠癌的常见治疗方式?

大肠癌主要治疗措施仍是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤,只要病人能耐受手术,均应手术切除,即使对部分有远处转移的病例,仍应争取切除原发灶,以解决可能出现的梗阻、出血等问题。在强调和重视外科手术冶疗的同时,中医药及放、化疗对大肠癌的治疗也有着极其重要作用。

33.简述临床上卵巢癌的常见治疗方式?

卵巢癌在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位,次于宫颈癌和宫体癌。在妇女生殖道癌瘤中,卵巢癌是造成死

亡原因最高的一种肿瘤。卵巢恶性肿瘤可选用手术、化学药物及放射治疗。但由于其病理类型复杂,定性、定位诊断及分期未经腹腔镜或剖腹探查,难以明确。故除不能手术的病例或大致已了解肿瘤类型而患者全身情况不能胜任手术者,可先试用化疗或放疗以后再视情况考虑手术者外,一般均首选手术治疗。

34.简述临床上乳腺癌的常见治疗方式?

乳腺癌是全身性疾病的局部表现。以手术为主,配合化疗、放疗、内分泌疗法、免疫疗法及中医药疗法的综合治疗措施,是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。

联合化疗:有术前、术中、术后化疗,或晚起乳癌的姑息化疗等方案。在化疗药物的应用上有CAFC(CTX+ADM+5-Fu)、CAP等,剂量的大小及间隔时间的长短需根据患者的病情、体质、体重而定。

内分泌治疗:适用于雌激素受体阳性及不宜手术及放化疗者。其方法:①手术药物去势②口服药物如TAM、MPA。

35.简述临床上食管癌的常见治疗方式?

食管癌的发病率有明显的地区差异,我国的食管癌高发区有:华北太行山高发区:包括河南省林县、河北省磁县、崇山西省阳城等十几个县市。治疗方式有外科治疗、放射治疗、中医药治疗和化学药物治疗等。

11、简述临床上宫颈癌的常见治疗方式?

一般早期以手术治疗为主,中晚期采用放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗为主,可配合化疗及中医药治疗。中医中药治疗宫颈癌亦有显著疗效,特别是对早期宫颈癌的治疗,以及中晚期配合手术及放化疗都有较好的效果。

12、简述临床上胃癌的常见治疗方式?

治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能,有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段,以期最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括外科手术切除、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、中医中药、生物反应修饰剂(BRM)等。

公司抗肿瘤产品知识

1.艾易舒是什么?

艾易舒即斑蝥酸钠维生素B6注射液,是由斑蝥酸钠和维生素B6经科学合制而成的广谱抗肿瘤化学药物。

2.艾易舒可用于哪些肿瘤疾病的治疗?

艾易舒可用于治疗肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、直肠癌、鼻咽癌、血液肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿瘤,单独使用能有效治疗肿瘤,与放化疗结合使用能起到增强疗效,减轻放化疗的毒副作用,在手术前后使用能有利于病人的手术剥离,明显减少术后复发的几率。

3. 艾易舒抗肿瘤的主要的成分是什么?

经现代药理学研究证实,艾易舒的主要作用成分为斑蝥酸钠。斑蝥酸钠是由斑蝥素合成的纯度极高的化学衍生物,主要作用于抑制癌细胞的DNA和RNA的合成及前体的渗入,这种区别于斑蝥素首先抑制蛋白质合成的作用机理,使患者泌尿道的刺激大大降低,几乎没有蛋白尿、血尿和管型尿的症状发生,加之为血管内给药(静脉滴注),也极少出现消化道恶心、呕吐、腹泻等症状并发。

4.艾易舒的组方特点是什么?

斑蝥酸钠成分对多种肿瘤细胞具有显著的抑制杀灭作用,同时维生素B6能减轻放化疗治疗中产生的毒副作用并有一定的止吐、减毒效果。具有抗肿瘤和升白的特点。

5.艾易舒用于治疗肿瘤的历史有多久?

艾易舒注射液是由贵州君之堂制药于1999年在奇宁注射剂的基础上研发而成,并于1999年在全国各大医院开始应用,经历了8年的临床验证,其疗效得到了广大医生和患者的肯定。

6.斑蝥用于肿瘤治疗的历史?

斑蝥最早用于治疗肿瘤是在中国,早在南宋时期,斑蝥已被用来治疗癥、瘕、积、聚等疾病,其中包括我

们现在所说的肿瘤。1975年,经上海斑蝥协作组研究证实,斑蝥抗肿瘤的有效成分为—斑蝥素。而艾易舒就是以斑蝥素为原料半合成的衍生物—斑蝥酸钠.

7.艾易舒的作用机制

1)抗肿瘤作用

减少肿瘤细胞DNA和RNA前体物质的摄入,抑制核酸的代谢,使肿瘤细胞的形态和功能发生改变,最终导致肿瘤细胞停止分裂。

减少肿瘤细胞对氨基酸的摄取,抑制重要蛋白质如酶、细胞膜蛋白质、细胞器蛋白质的合成,进而导致肿瘤细胞的调亡。

2) 显著提高机体免疫功能

刺激巨噬细胞、淋巴细胞、多形核白细胞产生白细胞介素,从而提高机体免疫力,增强吞噬细胞对肿瘤的杀伤力作用。

使T细胞亚群改变,显著提高CD3+、CD4+水平,促进机体产生有效的抗肿瘤免疫应答。

3)升高白细胞

有刺激骨髓作用,促进骨髓造血干细胞成熟、分化及边缘池粒细胞的释放,对白细胞有升高作用,能减轻放、化疗对骨髓造血系统的毒性,改善患者身体状况。可缩短白细胞在骨髓成熟、释放时间,促进骨髓造血干细胞cFU-S向粒-单核系祖细胞cFU-GM 分化,从而导致白细胞升高。

8.艾易舒作用特点

 抗瘤谱广

 自身能抗肿瘤,并可诱导肿瘤细胞凋亡,联合用药能提高手术及放、化疗疗效。

 明显减轻患者的临床症状及体征。

 显著提高肿瘤患者的免疫功能。

 明显改善患者生存质量,增加体重,稳定瘤体,延缓疾病的发展。

 对单纯化疗造成的白细胞低下有对抗和保护作用。

 临床观察无明显毒副作用

9. 艾易舒治疗哪种肿瘤效果显著?

艾易舒治疗肿瘤的作用机理为有效抑制肿瘤的核酸,蛋白质代谢.刺激骨髓造血功能和升高白细胞,常用于肝癌、肺癌等肿瘤的治疗,在这方面的应用较多,但在临床应用中我们也发现艾易舒对有胸腹水的病人采用腔内灌注,能起到很好的治疗效果。

10. 艾易舒治疗肝癌有哪些优势?

艾易舒注射液在肝癌这方面的治疗有很好的疗效,我们在上海同济大学附属医院肿瘤科等的临床观察中非常明显的看到斑蝥酸钠提高病人的CR、PR在生存期方面也有明显的延长,也发现了一些病人白细胞明显升高,肿瘤体积减小、结节消逝的病例。

艾易舒注射液对肝癌的治疗可以单独使用,与放疗、介入、手术等同时使用,临床受益疗效(CBR)显著提高,明显改善患者的体力状况、体重、临床状况、疼痛等;半年、一年生存率均显著提高;增加了Ⅱ期切除机会,能避免介入治疗后肝癌病人细胞免疫功能下降。

11.艾易舒注射液联合铂类方案治疗非小细胞肺癌有哪些临床优势?

1)减少耐药现象,提高敏感性.

2)疾病控制率提高

3)诱导肿瘤细胞凋亡,可下调肿瘤细胞bcl-2基因的表达.

4)能使铂类治疗方案具有更好的安全性及耐受性

5)治疗费用经济实惠

12.艾易舒能否用于膀胱灌治疗膀胱癌?

可以,艾易舒注射液50ml。经导尿管注入膀胱,病人取仰卧、俯卧、左侧卧、右侧卧位,每15分钟变换一次体位,保留2小时后排尿,每周1次,共5次,后改每月1次。按此用法疗效显著。

13.艾易舒治疗鼻咽癌有哪些优势?

1)显著增强鼻咽癌病人放化疗的疗效

2)显著降低鼻咽癌病人的局部复发率

3)显著改善鼻咽癌病人的症状,减轻放化疗的副作用

4)显著改善白细胞基数.

14.艾易舒治疗大肠癌有哪些优势?

1)直接抑杀大肠癌细胞

2)显著的免疫调节作用

3)联合5-FU使用对晚期大肠癌治疗的有效率达50%

4)联合5-FU/CF提高治疗得安全性、耐受性

15.艾易舒治疗宫颈癌有哪些优势?

1)诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡

2)显著减轻化疗对卵巢癌病人肝功能的损害

3)显著减轻化疗对卵巢癌病人骨髓的抑制

4)显著提高卵巢癌病人的生存质量

16.艾易舒治疗骨肿瘤有哪些优势?

1)增强化疗效果

2)减轻化疗导致的白细胞降低

3)改善中晚期骨肿瘤病人行为状态

4)提高乳腺癌骨转移病人睡眠质量

5)能维持乳腺癌骨转移病人对治疗的信心

6)显著增强博宁对骨转移的止痛作用

17.艾易舒能用于胸腔的灌注吗,如何使用?

能用于胸腔灌注,对恶性胸腔积液的有效率达82.3%

经胸腔B超定位选择穿刺点,分次抽出胸水1500-3000ml,以尽量抽尽为宜,然后将艾易舒注射液50ml-100ml 缓慢注入患侧胸膜腔内,注药后反复变换体位,每周2次,疗程为3周。

18.艾易舒能用于腹腔的灌注吗,如何使用?

可以腹腔穿刺抽腹水2次,对恶性腹水的有效率达65.2%

共抽腹水3000ml左右,然后将艾易舒注射液100ml缓慢注入腹腔内,注药后反复变换体位,每周1~2次,疗程为2周。

19.艾易舒治疗癌症的剂量如何?

为了确保治疗效果,建议使用10支每天,10-20天为一疗程,因为艾易舒与对肿瘤细胞得杀伤效果、免疫功能提高等呈明显得量效关系。

常用抗肿瘤药缩写一览表

中文名缩写

氮芥HN2

环磷酰胺CTX

消瘤芥AT-1258

卡氮芥BCNU

笨丁酸氮芥CB-1348

噻替派TSPA

马利兰(二甲磺酸丁酯) Myleran

5-氟尿嘧啶 5-FU

阿糖胞苷Ara-C

甲氨喋呤MTX

阿霉素ADM

表阿霉素EPI

柔红霉素DRN

米托蒽醌MX

丝裂霉素MMC

博来霉素BLM

吡柔比星PRA

长春新碱VCR

长春地辛VDS

去甲长春花碱NVB

三尖杉脂碱Harringtonin 羟基喜树碱HCPT

依托泊甙TPT

替尼泊甙VM-26

紫杉醇(泰素)PTX 、Tax

多西他赛(泰素帝)Doc、Taxotere 鬼臼乙叉甙VP-16

甲基苄肼PCZ

顺铂DDP

卡铂CBP

草酸铂L-OHP

吉西他滨(健择)GEMZ

6-巯基嘌呤 6-MP

三苯氧胺TAM

2-临床肿瘤学-基本知识整理版

临床肿瘤学 第一章绪论 1.新生物(neoplasm)/肿瘤:是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控,导致细胞的异常增生而形成的新生物。 2.恶性疾患(malignancy):繁殖一切恶性细胞增生性疾病,包括各种恶性肿瘤及白血病。 3.癌(carcinoma):从上皮发生的恶性肿瘤称为癌。 4.肉瘤(sarcoma):间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。 5.癌症(cancer):泛指所有恶性肿瘤,包括癌、肉瘤和白血病。 6.临床肿瘤学(clinical oncology):专门研究人类肿瘤的临床规律特别是诊断和治疗方法的学科。 第二章肿瘤流行病学 1.恶性肿瘤死亡率:某年某地恶性肿瘤死亡人数/该地区同年平均人口数*10万 2.前瞻性研究和回顾性研究的优缺点 前瞻性研究的优点:直接获取暴露资料,可靠性高。 缺点:观察人群大,随访时间长,研究花费大。 回顾性研究的优点:随访相对时间段,花费相对低,可较快完成。 缺点:质量取决于记录资料的准确性。 3.三级预防的内容、肿瘤的三级预防 (1)一级预防(病因预防):针对肿瘤的病因、致病因素、发病危险因素采取的预防措施。 1)改变不良卫生习惯,保持健康生活方式 2)合理营养膳食结构 3)研究、鉴定环境中致促癌物 4)建立疫苗接种和化学预防方法 (2)二级预防(三早):指肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗。 筛查 (3)三级预防(康复、姑息止痛):指的使提高肿瘤治愈率、生存率和生存质量。 1)提供规范化治疗方案和康复指导 2)进行心理、生理、营养和锻炼指导 3)对晚期患者开展姑息和止痛疗法 第三章肿瘤病因学 1.化学致癌物(chemical carcinogen):能引起人或动物肿瘤形成的化学物质。 2.直接致癌物:这类化学物质进入体内后能与体内细胞互相作用,不需要经过代谢就能诱导正常细胞癌变的化学物质。 3.间接致癌物:这类化学物质进入人体后需要经体内微粒体混合功能氧化酶活化,变成化学性质活泼的形式方具有致癌作用的化学致癌物。 4.促癌物或肿瘤促进剂(tumor promoting agent):单独作用于机体无致癌作用,但能促进其他致癌物诱发肿瘤形成的物质。 5.化学致癌物的种类及共同特点 按作用方式分:直接致癌物、间接致癌物、促癌物(肿瘤促进剂) 按与人类的关系分:肯定致癌物、可疑致癌物、潜在致癌物 按是否引起基因突变分:遗传毒性致癌物、非遗传毒性致癌物 共同特点:引起人或动物肿瘤形成(?) 5.电离辐射在肿瘤发生中的作用: 电离辐射是最主要的物理性致癌因素,主要包括以短波和高频为特征的电磁波的辐射以及电子、质子、中子、α粒子等的辐射。

肿瘤基础知识培训

第一部分:肿瘤的基本知识 一、概述 肿瘤是常见病,多发病,其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。我国最为常见和危害性最严重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病。20世纪以来,尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因,但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1/3有根治希望。 二、肿瘤的概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控,导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块,因而得名。 肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需,所增生的组织能够分化成熟,并且能够恢复原来正常组织的结构和功能,且这种增生是具有一定限度的,一旦原因去除后就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢、功能,并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤生长旺盛,并具有相对自主性。即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。 根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同,一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。三、肿瘤的生长和扩散 1.肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。 一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段:“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移”。具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点,并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。 在此过程中,恶性转化细胞的内在特点(如肿瘤的生长分数)和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应(如肿瘤血管形成)共同影响肿瘤的生长和演进。 2.肿瘤的生长方式与扩散 (1)肿瘤的生长速度:各种肿瘤的生长速度有极大的差异,主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快,良性肿瘤恶变时生长速度突然加快。 (2)肿瘤的生长方式:肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。 1)膨胀性生长:是大多数良性肿瘤所表现的生长方式,肿瘤生长缓慢,不侵袭周围组织,往往呈结节状,有完整的包膜,与周围组织分界明显,对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分界清楚,手术容易摘除,摘除后不易复发。 2)外生性生长:发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的肿瘤,常向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物,良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时,其基底部也呈浸润性生长,且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足,容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。 3)浸润性生长:为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速,侵入周围组织间隙、淋巴管、血管,如树根之长入泥土,浸润并破坏周围组织,肿瘤往往没有包膜或包膜不完整,与周围组织分界不明显。临床触诊时,肿瘤固定不活动,手术切除这种肿瘤时,为防止复发,切除范围应该比肉眼所见范围大,因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。

肿瘤学基础知识-1

肿瘤学基础知识-1 (总分:100.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:43,分数:100.00) 1.我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是 (分数:3.00) A.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌√ B.胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌 C.肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌 D.肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌 E.胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌 解析:[解析] 我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期,已经形成两者共存的局面,加大了恶性肿瘤的防治难度。 2.肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括 (分数:3.00) A.以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制 B.环境致癌物愈来愈多 C.人类平均寿命延长 D.肿瘤诊断率提高 E.世界经济一体化√ 解析: 3.八种常见恶性肿瘤不包括 (分数:3.00) A.肺癌 B.乳腺癌 C.大肠癌 D.胰腺癌√ E.食管癌 解析:[解析] 八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌,胰腺癌相对发病率比较低。 4.恶性肿瘤占全球人口死亡原因的 (分数:3.00) A.第一位 B.第二位 C.第三位√ D.第四位 E.第五位 解析:[解析] 根据世界卫生组织2002年的统计,恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。 5.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是 (分数:3.00) A.肺癌√ B.胃癌 C.乳腺癌 D.结直肠癌 E.肝癌

肿瘤学(主治医学)基础知识部分及答案详解

基础知识 一、A型题 1.规范化癌症疼痛处理的目的 A.缓解疼痛,改善功能,延长生存时间 B.缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间 C.缓解疼痛,改善功能,提高生活质量 D.缓解疼痛,规范医疗质量 E.延长生存时间,改善生活质量 正确答案:C 2.目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是 A.大气污染 B.支气管炎 C.吸烟 D.哮喘 E.肺气肿 正确答案:C解题思路:世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的。很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多;发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。 3.止痛药物治疗的基本原则不包括 A.按阶梯给药 B.口服给药 C.按时给药 D.个体化给药 E.不要随便调整剂量 正确答案:E 4.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是 A.肺癌 B.胃癌 C.乳腺癌 D.结直肠癌 E.肝癌 正确答案:A解题思路:目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。 5.非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为 A.5mg q4h B.4mg q6h C.10mg q4h D.12mg q8h E.2mg q8h 正确答案:A解题思路:全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量。 6.关于肿瘤综合治疗的定义正确的是 A.手术+放疗+化疗 B.手术+放疗+化疗+靶向治疗

C.手术+放疗+化疗+免疫治疗 D.手术+放疗+化疗+生物治疗 E.根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率正确答案:E 7.下列药物中不属于麻醉药品的是 A.度冷丁 B.芬太尼 C.强痛定 D.吗啡 E.氢可酮 正确答案:C 8.环境致癌因素包括 A.生物致癌因素 B.物理致癌因素 C.化学致癌因素 D.以上均是 E.以上均不是 正确答案:D 9.关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是 A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象 B.环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性 C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌 D.抑癌基因的变异或丢失可致癌 E.癌基因的激活可致癌 正确答案:C解题思路:肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。所以即使处于相同的致癌物环境中,有些人患肿瘤,而另外一些人却能活过正常寿命期,提示个体因素如遗传特征在肿瘤的发生中也起重要作用。 10.恶性肿瘤占全球人口死亡原因的 A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 E.第五位 正确答案:C解题思路:根据世界卫生组织2002年的统计,恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。 11.阿片类药物最常见的不良反应是 A.呼吸抑制 B.嗜睡 C.便秘 D.眩晕 E.腹泻 正确答案:C解题思路:恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应,但最常见的是恶心呕吐和便秘。在给予阿片类药物控制疼痛时,要同时辅助给

肿瘤科出科小结2篇

肿瘤科出科小结2篇 在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。 尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。 护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。 在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让

肿瘤学基础知识分类模拟1

肿瘤学基础知识分类模拟1 A1型题 1. 我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是 A.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌 B.胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌 C.肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌 D.肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌 E.胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌 答案:A [解答] 我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期,已经形成两者共存的局面,加大了恶性肿瘤的防治难度。 2. 肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括 A.以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制 B.环境致癌物愈来愈多 C.人类平均寿命延长 D.肿瘤诊断率提高 E.世界经济一体化 答案:E 3. 八种常见恶性肿瘤不包括 A.肺癌 B.乳腺癌

C.大肠癌 D.胰腺癌 E.食管癌 答案:D [解答] 八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌,胰腺癌相对发病率比较低。 4. 恶性肿瘤占全球人口死亡原因的 A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 E.第五位 答案:C [解答] 根据世界卫生组织2002年的统计,恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。 5. 目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是 A.肺癌 B.胃癌 C.乳腺癌 D.结直肠癌 E.肝癌 答案:A [解答] 目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。

肿瘤学基础知识-1

肿瘤学基础知识-1 (总分:100分,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:43,score:100分) 1.我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是【score:3分】 【A】肺癌、肝癌、胃癌、食管癌【此项为本题正确答案】 【B】胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌 【C】肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌 【D】肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌 【E】胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌 本题思路:[解析] 我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期,已经形成两者共存的局面,加大了恶性肿瘤的防治难度。 2.肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括【score:3分】

【A】以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制 【B】环境致癌物愈来愈多 【C】人类平均寿命延长 【D】肿瘤诊断率提高 【E】世界经济一体化【此项为本题正确答案】本题思路: 3.八种常见恶性肿瘤不包括 【score:3分】 【A】肺癌 【B】乳腺癌 【C】大肠癌 【D】胰腺癌【此项为本题正确答案】 【E】食管癌 本题思路:[解析] 八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌,胰腺癌相对发病率比较低。 4.恶性肿瘤占全球人口死亡原因的 【score:3分】 【A】第一位

【B】第二位 【C】第三位【此项为本题正确答案】 【D】第四位 【E】第五位 本题思路:[解析] 根据世界卫生组织2002年的统计,恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。 5.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是 【score:3分】 【A】肺癌【此项为本题正确答案】 【B】胃癌 【C】乳腺癌 【D】结直肠癌 【E】肝癌 本题思路:[解析] 目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。 6.环境致癌因素包括 【score:3分】 【A】生物致癌因素

肿瘤学主治医学基础知识部分及答案详解

基础知识 一、A型题 1.规化癌症疼痛处理的目的 A.缓解疼痛,改善功能,延长生存时间 B.缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间 C.缓解疼痛,改善功能,提高生活质量 D.缓解疼痛,规医疗质量 E.延长生存时间,改善生活质量 正确答案:C 2.目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是 A.大气污染 B.支气管炎 C.吸烟 D.哮喘 E.肺气肿 正确答案:C 解题思路:世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的。很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多;发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。 3.止痛药物治疗的基本原则不包括 A.按阶梯给药 B.口服给药 C.按时给药 D.个体化给药 E.不要随便调整剂量 正确答案:E 4.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是 A.肺癌 B.胃癌 C.乳腺癌 D.结直肠癌 E.肝癌 正确答案:A 解题思路:目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。 5.非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为 A.5mg q4h B.4mg q6h C.10mg q4h D.12mg q8h E.2mg q8h 正确答案:A 解题思路:全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量。 6.关于肿瘤综合治疗的定义正确的是 A.手术+放疗+化疗 B.手术+放疗+化疗+靶向治疗

C.手术+放疗+化疗+免疫治疗 D.手术+放疗+化疗+生物治疗 E.根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率正确答案:E 7.下列药物中不属于麻醉药品的是 A.度冷丁 B.芬太尼 C.强痛定 D.吗啡 E.氢可酮 正确答案:C 8.环境致癌因素包括 A.生物致癌因素 B.物理致癌因素 C.化学致癌因素 D.以上均是 E.以上均不是 正确答案:D 9.关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是 A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象 B.环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性 C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌 D.抑癌基因的变异或丢失可致癌 E.癌基因的激活可致癌 正确答案:C 解题思路:肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。所以即使处于相同的致癌物环境中,有些人患肿瘤,而另外一些人却能活过正常寿命期,提示个体因素如遗传特征在肿瘤的发生中也起重要作用。 10.恶性肿瘤占全球人口死亡原因的 A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 E.第五位 正确答案:C 解题思路:根据世界卫生组织2002年的统计,恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。 11.阿片类药物最常见的不良反应是 A.呼吸抑制 B.嗜睡 C.便秘 D.眩晕 E.腹泻 正确答案:C 解题思路:恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应,但最常见的是恶心呕吐和便秘。在给予阿片类药物控制疼痛时,要同时辅助给

肿瘤基础知识

肿瘤基础知识 1.我国肿瘤发病情况概述 目前我国每年新生肿瘤患者总数约212.7万人左右,其中,每年有106万左右的恶性肿瘤新生患者;同时,全国约有268.5万左右的肿瘤现有患者,其中,恶性肿瘤现有患者约148.5万左右,良性肿瘤现有患者约120万左右。全国肿瘤死亡人数每年约有154万人左右,也就是说肿瘤患者人群正以每年约60万人的速度膨胀。在全国范围统计肺癌、肝癌、胃癌、食管癌为发病率排在前四位的肿瘤。 2.我国抗肿瘤药物总体市场状况 2006年中国抗肿瘤治疗用药(除中药)销售总额达到了60.02亿元,同比增长了23.94%。总体来看,近5年来抗肿瘤药一直维持着快速增长的良好趋势,销售金额基本以每年10亿元左右的规模向上跃进。我们预计,2007年中国抗肿瘤治疗用药(除中药)销售总额有望达到76亿元,同比增长25%以上。 3.什么是肿瘤? 肿瘤是人体正在发育的或成熟的正常细胞,在某些不良因素的长期作用下,某部位的细胞群出现的过度增生或异常分化而生成的新生物,在局部形成肿块,但它与正常的组织和细胞不同,不按正常细胞的新陈代谢规律生长,而变得不受约束和控制,导致了细胞呈现异常的形态、功能和代谢,以至可以波怀正常的组织器官的结构并影响其功能。恶性肿瘤细胞还能向周围浸润蔓延,甚至扩散转移到其他器官组织,继续成倍增生,造成对人体或生命极大的威胁。 人体在生长的过程中虽常有肿块形成,但肿块不一定都是肿瘤。因此,必须鉴别肿块的性质,才能做到正确诊断、正确治疗。 4.肿瘤是如何发生的? 肿瘤的发生是一个复杂的、多阶段的过程,多数癌肿可能从单个细胞演变而来。宿主受某些化学、物理、生物等因素的影响,如吸烟、酗酒、电离辐射、日光及紫外线照射、空气污染、接触职业致癌物,如煤烟灰、煤焦油、沥青、石棉粉尘等,以及饮食中的致癌物质如亚硝酸盐、黄曲霉素等,细胞的DNA发生改变,形成变异细胞,此阶段称为启动阶段。再加上某些因素的影响,转入促进阶段,癌细胞便开始形成。此外,癌肿的形成,还受如遗传因素、免疫功能等因素影响。肿瘤细胞不断分裂,形成新的肿瘤细胞,并由原发部位向周围组织浸润和它播散,这种播散如无法控制,将进一步侵犯重要器官而引起衰竭,最后导致死亡。 5.按人体解剖系统对肿瘤分类,并列出肿瘤病名 1)头颈部癌症:头颈癌甲状腺肿瘤鼻咽癌脑膜瘤听神经瘤垂体腺瘤口腔癌 2)颅咽管瘤丘脑和脑干肿瘤血管源性肿瘤颅内其他肿瘤颅内转移瘤; 3)呼吸系统癌症:肺癌; 4)消化系统癌症:肝癌胃癌食管癌大肠癌胰腺癌; 5)泌尿系统癌症:肾肿瘤膀胱肿瘤阴茎癌睾丸肿瘤前列腺癌; 6)骨骼系统癌症:骨肿瘤 7)血液系统癌症:白血病恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤 8)妇科癌症:乳癌子宫体癌卵巢癌宫颈癌外阴与阴道癌 9)其他类型癌症:恶性黑色素瘤皮肤及附件肿瘤神经胶质瘤 6. 肿瘤的三级预防的定义、方法及存在问题? 1)一级预防 定义:鉴别、消除危险因素和病因,提高防癌能力,防患于未然 方法:鉴定环境中致癌剂,疫苗接种,化学预防,改变不良生活方式,改善饮食营养 存在问题:许多病因还不清楚,鉴定方法不够先进 2)二级预防 定义:“三早”,早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。

肿瘤学 基础知识总结

1.肿瘤的概念,肿瘤细胞的形态学特点。 肿瘤(tumor)是机体在各种内在和外界的致瘤因子长期作用下,引起局部组织细胞遗传物质改变,伴随基因表达失常,呈现“自律性”过度生长,并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物(neoplasm )。 可以归结为:肿瘤是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生。 良性肿瘤细胞的异型性小,一般与其发源的正常细胞相似。 恶性肿瘤细胞常有明显异型性: 1)瘤细胞多形性 瘤细胞大,且大小不一,形态不规则,有时出现瘤巨细胞。 2)瘤细胞核的多形性 核大,核浆比例增大,核大小、形状不一,出现巨核、双核、多核或奇异形核,核染色质分布不均,核膜厚,核仁肥大,数目多,核分裂像增多,出现病理性核分裂。 3)瘤细胞浆的改变 核蛋白体增多,常呈嗜碱性。细胞骨架(微丝、微管、中间丝等)的变化。 2.何谓肿瘤异质性?良恶性肿瘤的主要区别? 肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体,细胞的分化程度和增殖潜能存在差异,形成不同的肿瘤细胞亚群,称为异质性(heterogeneity), 异质性:肿瘤细胞在遗传学上是不稳定的,在其生长过程中,细胞之间不断进行着异质化,即细胞的遗传性、结构与功能上的差异变化,一些瘤细胞获得了更强的生存能力,一些则导致死亡或凋亡。 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化好,异型性小 分化不好,异型性大 核分裂像 无或稀少,无病理核分裂像 多见,并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快 生长方式 膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动 浸润性或外生性生长,前者无包膜,一般 与周围组织分界不清楚,通常不能推动;后者每伴有浸润性生长 继发改变 很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移 不转移 常有转移 复发 手术切除后,很少复发 手术切除等治疗后,常有复发 对机体影响 较小,主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果 较大,压迫、阻塞外,还可以破坏原发处 和转移处的组织,引起坏死、出血、合并 感染,甚至造成恶病质。 3.何谓非典型增生、间变、化生、分化、癌前病变、原位癌? 非典型增生:增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌,是一种细胞生物学中出现的不稳定现象,以细胞学异常和结构异常为特征的癌前病变。 指上皮细胞超于常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核质比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列紊乱,极像消失。根据异型性程度和累及范围可分为轻、中、重度。轻度:累及上皮层的下1/3;中度:累及上皮层的 2/3;重度:累及上皮层的2/3 以上,但未达全层

肿瘤治疗基本知识

肿瘤放化疗基础知识

一、肿瘤细胞生物学 肿瘤组织主要由3种细胞群组成: 增殖细胞群、静止细胞群和无增殖能力细胞群。 1)增殖细胞群是指处于增殖周期并不断按指数进行分裂增殖的细胞,肿瘤组织中增殖细胞群比较多,所以肿瘤组织的生长迅速,这部分细胞占整个肿瘤细胞群的比率称为生长比率(growth fraction,GF)。GF值越大,肿瘤组织增长越迅速,同时对药物也越敏感,化疗效果好,如急性白血病;反之,GF值小,则肿瘤组织增长缓慢,但其对化疗药物的敏感性较低,因此化疗效果较差,如多数的实体瘤。 2)静止细胞群(G0期细胞) 这类细胞具有潜在的增殖能力,但暂不进行增殖,是后备细胞。当增殖细胞群的细胞因化疗、放疗或其他因素而大量伤亡时,G0期细胞即可进入增殖周期进行增殖,因此G0期细胞是肿瘤复发的根源。同时G0期细胞也是肿瘤化疗中的主要障碍,因为这部分细胞对化疗药物不敏感。 3)无增殖能力细胞群这类细胞由于没有增殖能力,因而无法进行分裂增殖,最后老化死亡。 肿瘤细胞表现为不受约束而无限增殖。细胞从一次分裂结束到下一次分裂完成的过程称为一个细胞增殖周期。根据细胞内DNA含量变化可将增殖周期分为4期: ①G1期(DNA合成前期) 此期主要为S期的DNA 合成做准备;②S期(DNA合成期) 此期内一方面进行DNA的复制,另一方面进行RNA和蛋白质的合成; ③G2期(DNA合成后期) 此期内DNA合成已经停止,但仍继续合成RNA和蛋白质;④M期(分裂期) M期可分前、中、后、末4个时相,在此期内细胞分裂为两个子细胞,一部分子细胞进入增殖周期进一步增殖,另一部分子细胞储备于G0期。凡通过影响细胞周期的生化条件或细胞周期调控机制,抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞分化或致肿瘤细胞死亡的 药物,都可发挥抗肿瘤作用。 根据增殖周期中肿瘤细胞对抗肿瘤药物的 敏感性,可将抗肿瘤药分为两大类: 1)细胞周期非特异性药物(cell cycle nonspecific agents,CCNSA) 对增殖周期中各 期肿瘤细胞均有抑制或杀灭作用;有些药物

肿瘤基础知识培训

肿瘤基础知识培训 1、什么是肿瘤? 肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞,在不同的相关因素长期作用下,出现过度增生或异常分化而形成的新生物。 肿瘤细胞和正常细胞相比,有结构、功能和代谢的异常,它们具有超常的增生能力,这种增生和机体不相协调。人体各部位是由不同细胞和组织构成,除头发、牙齿和指甲以外,几乎所有的器官和组织、细胞都可以发生肿瘤,实际上这是一大类疾病的总称。 2、肿瘤的种类有那些? 肿瘤按其生长的特性和对人体的破坏程度,通常分为良性与恶性两大类。无论良性或恶性肿瘤,按其肿瘤组织来源和组织类型,又可分为织以上皮组织、间叶组织、神经组织、淋巴造血组织及其他组织肿瘤等。如果按人体的不同器官、系统来分类,可以分为颅脑、头颈、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌、生殖、骨骼、以及皮肤、软组织肿瘤等。也有一些肿瘤是介于良性和恶性之间的,虽属良性,但其细胞增生活跃,而又不够恶性的程度,很难确定为良性或恶性,称为“临界性肿瘤”或“交界性肿瘤”。 3、如何区别良性与恶性肿瘤? 良性肿瘤:生长速度缓慢,或停止生长。膨胀性和外生长,有包膜形成,与周围组织分界清楚,常可以推动。很少发生坏死、出血。分化好,异型性小,肿瘤细胞与正常组织相似。不转移,较少复发。对机体影响较小,主要为瘤体的局部压迫和阻塞作用。 恶性肿瘤:生长速度快。浸润性和外生性生长,常无包膜,或仅有假包膜,与周围组织分界不清,且多不能推动。常发生坏死、血或发生溃疡。组织分化不好,异型性大,瘤细胞与原有组织的形态差异大。多有转移和复发,对机体影响较大,除可阻塞、压迫组织外,还可以破坏组织引起出血、感染或造成恶病质。癌和肉瘤都是恶性肿瘤。 4、癌细胞是怎样产生的? 正常细胞转化为癌细胞的过程称为“癌变”或“恶变”。大多数科学家认为,细胞癌变是“基因突变”或“基因功能失调”的结果。在肿瘤研究中,发现人体细胞内天然就存在着一组能够引起细胞癌变的基因——“癌基因”。在正常情况下,癌基因对人体非但无害,而且对细胞的生长和分化均起着重要作用。因此癌基因尽管人人有之,但并非人人都得癌。只有当正常细胞受到外界致癌基因表达失去控制,使细胞原有的正常生物学性状发生改变,从而破坏了正常细胞代谢的动态平衡,于是癌细胞就产生了。因此,目前认为癌基因被激活是细胞癌变的重要原因。 5、病理检查肿瘤细胞分几级? 有的肿瘤组织与正常组织相似,成熟度较高,称为高分化;肿瘤组织与正常组织相差很大,成熟度差,即分化程度低,称为低分化。 病理检查通常根据肿瘤细胞分化程度的高低,将其恶性程度分为三级:1级为分化较好的高分化;2级分化较差的低分化;3级为分化最差的未分化癌。 一般来说,分化高的预后较好,转移少;分化差的预后也差;但恶性程度愈大,对放疗、化疗的敏感性也愈大。 6、癌的性质分类。 (1)原位癌: 原位癌又叫“上皮内癌”,是上皮细胞增生达到恶变的早期阶段。上皮组织是覆盖身

最新肿瘤科实习心得_313

肿瘤科实习心得 在肿瘤科的2周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。实习是对自己成长的期待,也是对自己梦想的期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。 我在肿瘤科实习了两周的时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己的专业素质有了全面的发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科,从而认识了picc,picc是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人,他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的保护他们,大夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避免提过重的物品。 在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管,在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升的注射器封管给药,以免造成导管破裂。另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触碰导管,保证导管的无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解决。很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟悉了导管的维护。 虽然这两周很忙,很累,可是也很自毫,因为这种置管很多医院或许根本就没见过,而我已经掌握了它的操作,这是我后的竞争力。每天目睹化疗和病痛带给他们的痛苦,也让我觉得难受。有的还是那么年轻,有的病人是吐的厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦的皮包骨头,人见尤怜,对于这些病人我觉得关怀是最主要的,哪怕偶尔一句关心地慰问都会让他们觉得温暖。每次换液体我都会和他们多数几句话,记得有一个特别开朗的病人说,病房里就应该多些笑声。虽然我能做得很少,但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。 也许我的才能有限,但是我会用我的努力充实我的知识与技巧,用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的离去,而这也是我该尽心做到的。对生命的坚持和敬畏,是我在肿瘤科学到的又一人生态度。 青春里,从刚独立在社会生存开始,便频繁接触鲜活生命备受各种病魇折磨的人生,开始目睹那些与自己毫不相关的人挣扎于自己知道什么时候就会结束的人生里。我曽经努力的保持自己,不被环境所影响,努力保持自己的生活态度,奋力从身边各种消极与恐惧的情绪里逃走出来,这样的努力保持,往往稍不注意,便会沉浸于生命的恐惧里。于是便有了,一个人外出的勇气,便开始不愿和人谈及生命,便开始一个人乘坐公交车,穿梭于城市的大街小巷,便开始喜欢做一个人外人,喜欢看行色匆匆的奔波生活里的人,喜欢看挂在脸上露出灿烂笑容的脸,喜欢在太阳底下听熙熙攘攘的各种声音,喜欢把自己置身于人潮中被人蜂拥前进

肿瘤科专业知识考试试题及答案【最新版】

肿瘤科专业知识考试试题及答案 一单项选择题(在备选答案中选择一个最佳答案,每题1分,共45分) 1化疗最常见的主要限制毒性反应为(A ) A骨髓抑制B 疼痛C恶心D恶吐E 脱发 2乳腺癌最常见的症状是( A ) A乳房肿块B乳头溢液C乳房皮肤异常D乳房乳头内陷 3抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器,且抽出药液不超过注射器的(B ) A2/3 B3/4 C 4/5 D1/2 E1/3 4化疗药物不慎入眼,应立即用哪种溶液清洗( A ) A生理盐水B 碳酸氢纳C碘酊D过氧化氢

5化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是(D ) A高血压B冠心病C心肌梗死D心肌损伤 6下列属于恶性肿瘤的是(D ) A子宫肌瘤B纤维囊性乳腺病C皮肤乳头状瘤D无性细胞瘤 7恶性肿瘤病人心理变化哪一期会表现为哭泣。警惕。易出汗等(B ) A怀疑期B恐惧期C平静期D体验期E幻想期 8食管癌手术后极为严重的并发症是(A ) A吻合口瘘B伤口出血C神经损伤D感染E疼痛 10 女性乳腺癌的好发年龄是( C ) A20~30岁 B30~40岁C40~49岁D50~55岁

11 疼痛三阶段给药第三阶段多使用(B ) A曲马多B吗啡C可待因D布落芬 12 在完成全部肿瘤药配制后,×109应用哪种消毒剂擦试操作台面( C ) A95%酒精B2%碘酊C75%酒精D3%过氧化氢 13 化疗期间应注意病人血常规变化,白细胞低于多少是应采取保护措施(A )A1.0×109 2.0×109 C3.0×109 D4.0×109 14 卫生部护理质量评比主要指标--病人对护理工作满意率为(C ) A≧93% B≧94 % C ≧95 % D≧96% 15 化疗后静脉局部中度疼痛,轻度肿胀,灼热,评估属于静脉炎(D ) A0级B1级C 2级D3级E4级

肿瘤学 基础知识总结

1.肿瘤得概念,肿瘤细胞得形态学特点、 肿瘤(tum or)就是机体在各种内在与外界得致瘤因子长期作用下,引起局部组织细胞遗传物质改变,伴随基因表达失常,呈现“自律性”过度生长,并以遗传性方式产生子代细胞形成得新生物(n eoplasm)。 可以归结为:肿瘤就是以分化障碍为特征得遗传性细胞过渡、自律性增生。 良性肿瘤细胞得异型性小,一般与其发源得正常细胞相似。 恶性肿瘤细胞常有明显异型性: 1)瘤细胞多形性 瘤细胞大,且大小不一,形态不规则,有时出现瘤巨细胞、 2)瘤细胞核得多形性 核大,核浆比例增大,核大小、形状不一,出现巨核、双核、多核或奇异形核,核染色质分布不均,核膜厚,核仁肥大,数目多,核分裂像增多,出现病理性核分裂。 3)瘤细胞浆得改变 核蛋白体增多,常呈嗜碱性。细胞骨架(微丝、微管、中间丝等)得变化。 2。何谓肿瘤异质性?良恶性肿瘤得主要区别? 肿瘤中得肿瘤细胞并非均一群体,细胞得分化程度与增殖潜能存在差异,形成不同得肿瘤细胞亚群,称为异质性(he terog en eity), 异质性:肿瘤细胞在遗传学上就是不稳定得,在其生长过程中,细胞之间不断进行着异质化,即细胞得遗传性、结构与功能上得差异变化,一些瘤细胞获得了更强得生存能力,一些则导致死亡或凋亡。 良性肿瘤与恶性肿瘤得区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化好,异型性小 分化不好,异型性大 核分裂像 无或稀少,无病理核分裂像 多见,并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快 生长方式 膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动 浸润性或外生性生长,前者无包膜,一般 与周围组织分界不清楚,通常不能推动; 后者每伴有浸润性生长 继发改变 很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移 不转移 常有转移 复发 手术切除后,很少复发 手术切除等治疗后,常有复发 对机体影响 较小,主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果 较大,压迫、阻塞外,还可以破坏原发处与 转移处得组织,引起坏死、出血、合并感 染,甚至造成恶病质。 3。何谓非典型增生、间变、化生、分化、癌前病变、原位癌? 非典型增生:增生上皮细胞得形态呈现一定程度得异型性,但不足以诊断为癌,就是一种细胞生物学中出现得不稳定现象,以细胞学异常与结构异常为特征得癌前病变。 指上皮细胞超于常态得增生,表现为增生得细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核质比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列紊乱,极像消失。根据异型性程度与累及范围可分为轻、中、重度。轻度:累及上皮层得下1/3;中度:累及上皮层得 2/3;重度:累及上皮层得2/3 以上,但未达全层 间变:在病理学中指细胞受各种因素得作用,基因发生突变,以致细胞出现分化不良或去分化,

肿瘤学基础知识总结

. 1.肿瘤的概念,肿瘤细胞的形态学特点。 肿瘤(tumor)是机体在各种内在和外界的致瘤因子长期作用下,引起局部组织细胞遗传物质改变,伴随基因表达失常,呈现“自律性”过度生长,并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物(neoplasm)。 可以归结为:肿瘤是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生。良性肿瘤细胞的异型性小,一般与其发源的正常细胞相似。 恶性肿瘤细胞常有明显异型性: 1)瘤细胞多形性 瘤细胞大,且大小不一,形态不规则,有时出现瘤巨细胞。 2)瘤细胞核的多形性 核大,核浆比例增大,核大小、形状不一,出现巨核、双核、多核或奇异形核,核染色质分布不均,核膜厚,核仁肥大,数目多,核分裂像增多,出现病理性核分裂。 3)瘤细胞浆的改变 核蛋白体增多,常呈嗜碱性。细胞骨架(微丝、微管、中间丝等)的变化。 2.何谓肿瘤异质性?良恶性肿瘤的主要区别? 肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体,细胞的分化程度和增殖潜能存在差异,形成不同的肿瘤细胞亚群,称为异质性(heterogeneity), 异质性:肿瘤细胞在遗传学上是不稳定的,在其生长过程中,细胞之间不断进行着异质化,即细胞的遗传性、结构与功能上的差异变化,一些瘤细胞获得了更强的生存能力,一些则导致死亡或凋亡。 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 恶性肿瘤良性肿瘤 分化程度分化不好,异型性大分化好,异型性小 多见,并可见病理核分裂像核分裂像无或稀少,无病理核分裂像 快慢生长速度 生长方式膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,浸润性或外生性生长,前者无包膜,一般与周围组织一般分界清楚,故通常可推动与周围组织分界不清楚,通常不能推动; 后者每伴有浸润性生长 继发改变很少发生坏死、出血常发生坏死、出血、溃疡等 常有转移不转移转移 手术切除等治疗后,常有复发复发手术切除后,很少复发对机体影响较小,主要为局部压迫或阻塞。如发生在较大,压迫、阻塞外,还可以破坏原发处重要器官也可引起严重后果和转移处的组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质。 3.何谓非典型增生、间变、化生、分化、癌前病变、原位癌?

【考研复试】肿瘤学名词解释和重点知识

肿瘤 在致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了生长的正常调控,导致这类细胞持续增殖,而形成的一种扩展性病变。 癌 上皮细胞分化的恶性肿瘤称为癌。根据上皮的类型分为鳞状细胞癌,腺癌。命名为部位+组织+癌。如子宫颈鳞状细胞癌。 【来源于间皮细胞的恶性肿瘤称为肉瘤。骨肉瘤,软骨肉瘤。】 癌基因,原癌基因 又称转化基因。是人类或其他动物及致瘤病毒中一种固有的基因,正常情况下在人体或动物细胞中参与调控细胞的生长、分化等。当其处于非激活的形式存在时,称为原癌基因。包括生长因子类、跨膜的酪氨酸激酶。(激活后称癌基因,激活的方式有基因突变、扩增、融合、甲基化) 抑癌基因 细胞增殖过程中产生负调控作用的基因,功能丧失可促进肿瘤细胞的转化。比如Rb、BRCA、P53。 细胞凋亡 细胞内自杀现象,程序化细胞死亡 即程序性死亡,细胞在特定时空中发生的一种主动的由基因决定的细胞自我破坏的过程。在凋亡过程中,细胞膜反折,包裹断裂的染色质片段或细胞器,然后逐步分离出凋亡小体。自噬 细胞内自食现象,程序化细胞存活 是将细胞内受损、变性或衰老的蛋白质以及细胞器运输到溶酶体进行消化降解的过程。正常生理情况下,细胞通过自噬利于细胞保持自稳状态;在发生应激时,细胞自噬防止有毒或致癌的损伤蛋白质和细胞器的累积,抑制细胞癌变;然而肿瘤一旦形成,细胞自噬为癌细胞提供更丰富的营养,促进肿瘤生长。mTOR-PI3KA为重要信号传导通路(依维莫司)。 细胞周期 指连续分裂的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成的整个续贯过程。在这个过程中细胞一次经历了G1,S,G2,M期有序运转,实现细胞的增殖。 CDKs(细胞周期蛋白依赖激酶) 主要在细胞周期调控中起作用的蛋白激酶,与周期蛋白结合成为异源二聚体复合物,并具有激酶活性,其中cyclins为调节亚基,CDK本身作为催化亚基,参与细胞周期中各种调控蛋白的磷酸化反应。目前热门药物CDK4/6抑制剂-帕博西尼,乳腺癌Luminal型,一线联合来曲唑。PFS:24.8m vs 14.5m 癌前病变(precancerous lesion) 某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及病变,如不及时治疗则可转化为癌。常见如黏膜白斑,乳腺囊性增生病,结肠家族性腺瘤病,溃疡性结肠炎,慢性萎缩性胃炎等。 浸润性生长 为大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞侵入周围组织间隙,淋巴管或血管内。无包膜,界不清,固定,难切净,易复发。 肿瘤干细胞 肿瘤细胞经常由不同的细胞亚群构成,但其中一个是主要的,决定其遗传学特性亚群,即干细胞。

肿瘤学 基础知识总结

1、肿瘤的概念,肿瘤细胞的形态学特点。 肿瘤(tumor)就是机体在各种内在与外界的致瘤因子长期作用下,引起局部组织细胞遗传物质改变,伴随基因表达失常,呈现“自律性”过度生长,并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物(neoplasm)。 可以归结为:肿瘤就是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生。 良性肿瘤细胞的异型性小,一般与其发源的正常细胞相似。 恶性肿瘤细胞常有明显异型性: 1)瘤细胞多形性 瘤细胞大,且大小不一,形态不规则,有时出现瘤巨细胞。 2)瘤细胞核的多形性 核大,核浆比例增大,核大小、形状不一,出现巨核、双核、多核或奇异形核,核染色质分布不均,核膜厚,核仁肥大,数目多,核分裂像增多,出现病理性核分裂。 3)瘤细胞浆的改变 核蛋白体增多,常呈嗜碱性。细胞骨架(微丝、微管、中间丝等)的变化。 2、何谓肿瘤异质性?良恶性肿瘤的主要区别? 肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体,细胞的分化程度与增殖潜能存在差异,形成不同的肿瘤细胞亚群,称为异质性(heterogeneity), 异质性:肿瘤细胞在遗传学上就是不稳定的,在其生长过程中,细胞之间不断进行着异质化,即细胞的遗传性、结构与功能上的差异变化,一些瘤细胞获得了更强的生存能力,一些则导致死亡或凋亡。 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化好,异型性小 分化不好,异型性大 核分裂像 无或稀少,无病理核分裂像 多见,并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快 生长方式 膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动 浸润性或外生性生长,前者无包膜,一般 与周围组织分界不清楚,通常不能推动; 后者每伴有浸润性生长 继发改变 很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移 不转移 常有转移 复发 手术切除后,很少复发 手术切除等治疗后,常有复发 对机体影响 较小,主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果 较大,压迫、阻塞外,还可以破坏原发处与 转移处的组织,引起坏死、出血、合并感 染,甚至造成恶病质。 3、何谓非典型增生、间变、化生、分化、癌前病变、原位癌? 非典型增生:增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌,就是一种细胞生物学中出现的不稳定现象,以细胞学异常与结构异常为特征的癌前病变。 指上皮细胞超于常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核质比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列紊乱,极像消失。根据异型性程度与累及范围可分为轻、中、重度。轻度:累及上皮层的下1/3;中度:累及上皮层的 2/3;重度:累及上皮层的2/3 以上,但未达全层 间变:在病理学中指细胞受各种因素的作用,基因发生突变,以致细胞出现分化不良或去分化,

相关文档
最新文档